IPCHILE

Docente E.U KAREN CAMUS M

Valoración: Valoración hemodinámica Valoración neurológica- Tamaño y reacción de pupilas.- Lenguaje, memoria,comprensión ( disartria)- Respuesta motora (movilidad de extremidades) Valoración urinaria Flacidez muscular Desorientación, agitación o somnolencia. Labilidad emocional. Afasia Parálisis

Nivel de conciencia. ?Niveles de coNcieNcia

La alteración de la deglución o disfagia es una de las incapacidades que más afecta al paciente neurológico para obtener un óptimo soporte nutricional. Por otro lado, el deterioro cognitivo, en algunos casos y los estados depresivos o de ansiedad, pueden provocar inapetencia y rechazo de alimentos, llevando a la malnutrición del paciente. Esta malnutrición favorece el empeoramiento de la patología o a la aparición de enfermedades asociadas, que a su vez repercuten negativamente sobre el estado nutricional y evolución de la enfermedad de base

Es fundamental que los pacientes con una enfermedad neurológica

Crónica adapten su alimentación acorde a las necesidades individuales, teniendo en cuenta sus hábitos alimentarios, su capacidad de auto alimentación e independencia para mantener un buen estado de salud y calidad de vida.

La instalación de una sonda nasogástrica (SNG), es la introducción de un tubo de silicona u otro material de consistencia flexible (sonda), a través de una fosa nasal o cavidad oral, esta última menos utilizado en adultos, hasta alcanzar la cavidad gástrica, con fines diagnósticos o terapéuticos.

Existen de distintos grosor o diámetro, se mide en French, a mayor número, mayor calibre. La elección del calibre depende  de la anatomía y tamaño  de la persona y también del objetivo de la instalación. El calibre más usado en adultos es de 14 French.

Es el procedimiento mediante el cual se introduce una sonda o tubo a través de una  fosa nasal hasta el lumen intestinal para administrar alimentación y/o fármacos por un tiempo determinado.

La instalación de una sonda nasoyeyunal (SYN) evita,  o más bien disminuye el riesgo de reflujo gastroesofágico, broncoaspiración y problemas secundarios causados por retención gástrica.

Se puede hacer “a ciegas”,  lo que quiere decir, en sala, siguiendo el procedimiento de introducción, como el de SNG;  instalación se puede realizar mecánicamente, solo hasta el estómago, y  para continuar a través del sistema gastrointestinal, se depende de la migración de la sonda por la gravedad y del peristaltismo.

Otra técnica de instalación es a través de Rayos X; así como también  con ayuda de un endoscopio.

El sondaje vesical consiste en la inserción de una catéter en la vejiga a través de la uretra

permanente

Temporal: sonda Nelaton para introducción temporal (examen, vaciar globo vesical).

Realizar control de signos vitales según gravedad del paciente. Mantener alimentación adecuada , Asistir alimentación Mantener en posición fowler. Instalación de SNY para alimentación en caso necesario. Cuidados

de sonda nasoyeyunal. Mantener hidratación adecuada Enseñar a familiar los cuidados que debe mantener durante la

alimentación. Realizar cambios de posiciones y prevención de Ulceras por Presión

(UPP) S.O.S. Cuidados con sondas. Realizar aseo genital SOS. Mantener Medias Anti embolicas (MAE) PPROPORCIONAR AMBIENTE CALIDO