PAE EN PACIENTE QUIRURGICO

PAE EN PACIENTE QUIRURGICOSOMETIDO A APENDICECTOMIA VLPMALEN VILLARREALENFERMERA HHH

LA VALORACION EN ENFERMERIAES EL PROCESO DE RECOLECCION DE DATOS QUE ME PERMITEN EVALUAR EL GRADO DE SATISFACCION DE LAS DIFERENTES NECESIDADES DE LOS USUARIOS.La valoracin es un elemento fundamental para enfermera ya que a partir de los datos que obtenga es que puedo formular diagnsticos de enfermera.Diagnsticos de enfermeraEl diagnstico de enfermera describe problemas de salud reales o potenciales que las enfermeras, en virtud de su educacin y experiencia, estn capacitadas y autorizadas para tratar (Gordon).Los diagnsticos se enuncian del modo:Problema Causa.Los objetivos se desprenden del problema y las acciones de la causa.PERIODO PREQUIRURGICOComienza al momento en que se toma la decisin de intervenir quirrgicamente al paciente.Nosotros comenzamos a intervenir en el momento de la llegada del paciente al quirfano. Recolectamos los datos filiatorios e indagamos sobre la preparacin del usuario para la ciruga (ayuno, estudios previos, alergias medicamentosas, antecedentes patolgicos, tratamiento farmacolgico actual)NECESIDAD PSICOLOGICA SOCIAL ESPIRITUALVALORAMOS LA ACTITUD AL INGRESO.Los pacientes que esperan una intervencin quirrgica suelen experimentar distintos miedos y esperanzas. El personal de enfermera debe determinar las percepciones, emociones y conductas que pueden ayudar o interferir en la capacidad del paciente para progresar durante el perodo quirrgico.

ALGUNOS POSIBLES DIAGNOSTICOS EN ESTA ETAPA SON: Temor relacionado con la incertidumbre ante el resultado quirrgico. Ansiedad r/c entorno desconocido. Miedo r/c procedimiento inminente y al pronstico que se produzca.Valoramos la integridad cutnea, el grado de hidratacin de la piel. Si realiz bao pre quirrgico.Es importante valorar el grado de independencia en la movilidad, ya que el traspaso de una camilla a otra requiere colaboracin por parte de los usuarios y en caso de que estos no puedan hacerlo solos, debemos estar preparados para asistirlos.En esta necesidad, prestamos especial atencin a la evacuacin de la vejiga previo a la ciruga, ya que sino puede obstaculizar la visin durante el proceso quirrgico.Adems en caso de embarazadas prestaremos atencin a la rotura de membranas ovulares.

Necesidad motora higiene tegumentos

Necesidad de eliminacinNecesidad cardiovascular y termorregulacinValoramos aparato cardiovascular. Presenta acceso venoso?esta permeable?Qu registros de TA maneja el paciente?El paciente ingresa normo trmico?La anestesia y la propia ciruga, pueden provocar desequilibrios hemodinmicos, alteraciones en la TA y en el gasto cardiaco. Es de vital importancia que todos los pacientes tengan una va segura al momento de entrar a quirfano.

PERIODO INTRAQUIRURGICOESTE PERIODO INICIA AL MOMENTO DEL INGRESO AL QUIROFANO. PREVIO A ESTO DEBEMOS GARANTIZAR QUE EL QUIROFANO ESTE EN CONDICIONES Y SE ENCUENTREN TODOS LOS ELEMENTOS NECESARIOS PARA EL PROCEDIMIENTO.Nunca debemos perder de vista la atencin integral al usuario. Debemos explicar cada accin que realizamos, para aumentar la seguridad y el confort del paciente.LO PRIMERO QUE HACEMOS ES ACOMODAR AL PACIENTE EN LA MESA QUIRURGICA Y CONECTAR LOS MONITORES QUE NOS PERMITIRAN VALORAR LAS FUNCIONES VITALES MIENTRAS DURE EL PROCESO QUIRURGICO. DEBEMOS TENER EN CUENTA QUE POSICION TENDRA EL PACIENTE DURANTE LA CIRUGIA.EN EL CASO DE LA APENDICETOMIA, LA POSICION QUIRURGICA FINAL ES EN DECUBITO DORSAL, CON EL BRAZO IZQUIERDO PEGADO AL CUERPO, EL BRAZO DERECHO EXTENDIDO, EN TREN DE LEMBURG, LATERALIZADO HACIA LA IZQUIERDA.

LO PRIMERO QUE HACEMOS ES ACOMODAR AL PACIENTE EN LA MESA QUIRURGICA Y CONECTAR LOS MONITORES QUE NOS PERMITIRAN VALORAR LAS FUNCIONES VITALES MIENTRAS DURE EL PROCESO QUIRURGICO. DEBEMOS TENER EN CUENTA QUE POSICION TENDRA EL PACIENTE DURANTE LA CIRUGIA.EN EL CASO DE LA APENDICETOMIA, LA POSICION QUIRURGICA FINAL ES EN DECUBITO DORSAL, CON EL BRAZO IZQUIERDO PEGADO AL CUERPO, EL BRAZO DERECHO EXTENDIDO, EN TREN DE LEMBURG, LATERALIZADO HACIA LA IZQUIERDA.

Funciones de la enfermera circulante en quirfanoAsiste al anestesilogo en cuanto a las necesidades de material, equipo, administracin de medicacin y durante la maniobra de intubacin del paciente.Realiza y registra el proceso de toma de signos vitales.Acomoda al paciente en la posicin quirrgica indicada.Realiza el conteo de gasas y compresas.Proporciona material adicional cuando la instrumentador/a quirrgica lo solicita.Registra las acciones de enfermera.Identifica muestras para estudio de anatoma patolgica.Colabora con el medico anestesilogo en el despertar del paciente de la anestesia general

Diagnsticos de enfermera en la etapa intraoperatoria.

Riesgo de alteraciones respiratorias R/C efecto secundario de los frmacos anestsicos.Riesgo de bronco aspiracin R/C deterioro del nivel de conciencia, efecto secundario de los frmacos anestsicos.Riesgo de alteraciones hemodinmicas R/C proceso quirrgico.Riesgo de TVP R/C alteraciones en las presiones sanguneas por la creacin del neumoperitoneo.

Diagnsticos de enfermera en la etapa intraoperatoria.

Riesgo de infecciones R/C procedimientos invasivos y perdida de la integridad cutnea.Riesgo de cadas R/C posicin quirrgica.Riesgo de quemaduras R/C utilizacin de electro bistur quirrgico.Periodo post operatorioEste periodo comienza con la salida del paciente del quirfano.En esta etapa los cuidados de enfermera tienen como propsito identificar la importancia de los signos que manifiesta el paciente, anticiparse y prevenir complicaciones post-operatorias.Adems de cubrir sus necesidades y/o problemas hasta lograr su recuperacin por completo de la anestesia.

ObjetivosAsegurar la conservacin de la funcin respiratoria adecuada.Vigilar y prevenir la depresin respiratoria.Mantener el estado hemodinmica del paciente.Vigilar el estado de conciencia y condiciones generales del paciente.Conservar la seguridad del paciente y promover su comodidad.

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA EN EL POSTOPERATORIORIESGO DE ALTERACIONES RESPIRATORIAS R/C EFECTOS SECUNDARIOS DE FARMACOS ANESTESICOS.RIESGO DE HIPOTERMIA R/C EXPOSICION PROLONGADA A AMBIENTES FRIOS.RIEGO DE ALTERACIONES HEMODINAMICAS R/C PROCESO QUIRURGICOALTERACION DEL BIENESTAR R/C DOLOR.