EQUIPO: 3 JIMÉNEZ RESÉNDIZ DAMARIZ

NIEVES MATÍAS SONIARAMÍREZ GARDUÑO UZZIEL

PANCREATITIS

PANCREATITIS

Definición:o Inflamación de la glándula pancreáticao Las enzimas se activan y consumen el

páncreas provocando inflamación, hemorragia y necrosis

o Las enzimas entran al torrente sanguíneo y pueden producir daño a otros órganos.

PANCREATITIS

o Aguda Se caracteriza por dolor abdominal junto con aumento de las enzimas pancreáticas en sangre u orina.

o CrónicaSe presenta con dolor abdominal recurrente o persistente. Además hay insuficiencia pancreática exocrina o endocrina.

PANCREATITISCausas:

1. Enfermedades sistémicas

-Bacterias, virus, parásitos

-Alteraciones inflamatorias y vasculiticas (lupus eritematoso, púrpura de Henoch-Schönlein, enfermedad de Kawasaki, enfermedad de Crohn)

2. Mecánicas- estructurales

-Traumas abdomen y postoperatorio

-Anomalías congénitas (malformación congénita del árbol pancreático biliar)

-Obstrucción (Cálculos, parásitos, tumores)

PANCREATITIS

•Enfermedades metabólicas

Medicamentos1. Definidos• Clorotiazida, furosemida, 6-mercaptopurina, L-asparginasa, ácido valproico)2. Posibles Corticoesteroides, AINES, metronidazol, ASA etc.3. No terapéuticos Alcohol etílico, heroína, anfetaminas, sobredosis de acetaminofén, eritromicina y carbamazepina, hipercalcemia yatrogénica4. Tóxicas: Escorpiones

PANCREATITIS

CUADRO CLÍNICO• Dolor epigástrio o lumbar

Fiebre

Vómito

Anorexia

Nauseas

Posición antálgica fetal

Distención abdominal

Epigastralguia

Ausencia de ruidos intestinales

PANCREATITIS

CUADRO CLINICO COMPLICADO

Dificultad respiratoria

Hepatitis aguda

Pancreatitis hemorrágica

Anemia hemolítica

Ascitis inexplicable e ictericia

signo de Culler

Signo de Gray- Turner

PANCREATITIS

DIAGNÓSTICOo Identificar factores de trauma abdominal

exposición a enfermedades infecciosas o consumo de medicamentos

o Historia familiar condiciones metabólicas o hereditarias asociadas.

o Pruebas serelógicas (amilasa sérica y urinaria), lipasa, tripsina inmunorreactiva.

o Gases arteriales, proteínas, nitrogenados, pruebas de coagulación y electrolitos séricos.

PANCREATITIS

DIAGNÓSTICOo Ecografia abdominal (busca edema pancreático

o ascitis)

o Tomografia axial computarizadao Colangiopancreatografía retrograda endoscópica

CEPRE

PANCREATITIS

Tratamiento:o Hidratación adecuada

o Reposición de electrolitos

o Reposo intestinal (ayuno)

o Sonda nasogástrica descompresiva a drenaje

o Administración de bloqueadores H12 o inhibidores de la bomba de protones

o Analgésicos tipo meperidina

o Nutrición parenteral si se piensa que es un periodo de ayuno más de dos días

o Pancreatitis aguda por trauma abdominal control quirúrgico

PANCREATITIS

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA

PANCREATITIS

• DOMINIO 12 CONFORT CLASE 1 CONFORT FÍSICO• dolor agudo (00132) R/C Agentes lesivos biológicos M/P Informe verbal o codificado, Posición antiálgica para evitar el dolor, Observación de las evidencias.

• DOMINIO 9 AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL ESTRÉS

CLASE 2 Respuesta al afrontamiento• ANSIEDAD (00146) R/C amenaza de cambio en el estado de salud M/P inquietud , preocupación .

PANCREATITIS• DOMINIO 3: ELIMINACIÓN E INTERCAMBIO.• CLASE :4 FUNCIÓN RESPIRATORIA. (00030) Pág. 112

DETERIORO DEL INTERCAMBIO DE GASES R/C Ventilación-Perfusión M/P respiración anormal, frecuencia, ritmo, y profundidad.

PANCREATITIS

•Diagnósticos de enfermeríaDOMINIO 2 NUTRICIÓN Clase 1 INGESTIÓN• Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades (00002) r/c Incapacidad para digerir o absorber nutrientes debido a factores biológicos m/p Ingesta inferior a las cantidades diarias recomendadas, dolor abdominal.

DOMINIO:2 NUTRICIÓN CLASE :5 HIDRATACIÓN• Déficit del volumen de líquidos (00160) R/C pérdida activa de volumen de líquidos, fallo en los mecanismos reguladores. M/P sequedad de piel y mucosas, disminución de la diuresis disminución de la tensión arterial, aumento de la frecuencia del pulso

PANCREATITIS

DOMINIO 2: NUTRICIÓNCLASE: 5 HIDRATACIÓN. (00027) Pág. 84.

DÉFICIT DE VOLUMEN DE LÍQUIDOS R/C pérdida activa del volumen de líquidos M/P aumento de la temperatura corporal.

PANCREATITIS

DOMINIO 3: ELIMINACIÓN E INTERCAMBIO

CLASE 2: FUNCIÓN GASTROINTESTINAL (000196) Pág. 108

MOTILIDAD GASTROINTESTINAL DISFUNCIONAL R/C inmovilidad M/P distensión abdominal, náuseas, vómitos

DOMINIO 2: NUTRICIÓN.

CLASE 5: HIDRATACIÓN (0095) Pág. 82

RiESGO DE DESEQUILIBRIO HIDROELECTROLÍTICO R/C vómitos y drenajes.

PANCREATITIS

DIAGNOSTICO INTERDEPENDIENTE:PANCREATITIS SEC/A enfermedad inflamatoria intestinal M/P estrechez de la ampolla de Vater, reflujo espontáneo de contenido duodenal.

DISFUNCIÓN ORGÁNICA MÚLTIPLE SEC/A trauma quirúrgico sobre el páncreas M/P sangrado y alteraciones diversas.

HIPERTRIGLICERIDEMIA SEC A/ pancreatitis

aguda M/P alteración en la microcirculación.

PANCREATITISPANCREATITIS HEMORRÁGICA SEC/A medicamentos neoplásicos M/P sangrado

TUMORES SEC/A pancreatitis con ictericia obstructiva M/P conducto largo, irregular y estrecho.

COLOPATÍA FIBROSANTE S/C absorción inadecuada M/P retardo en el crecimiento.

HIPOALBUMINEMIA SEC/A ALTERACIONES HIDROELECTROLÍTICAS M/P calcio bajo, con inestabilidad neuromuscular.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA

PANCREATITIS

CUIDADOS DE ENFERMERÍAPosición semifowler para mejorar la ventilación reposo absoluto.Vigilancia hemodinámica del paciente.Vigilancia y control hidroelectrolítica. monitoreo y vigilancia de la sonda nasogástrica (AHNO).

Control de líquidos.Perímetro abdominal.

PANCREATITISCUIDADOS DE ENFERMERÍAToma y registro de glucemia capilar.Vigilancia del dolor y ministración de análgesicos, antibióticos, anti ulcerantes gástricos.

Apoyo afectivo y emocional.Cuidados de la piel, cambios de posición. Vigilancia de complicaciones.

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