PAPEL DE LOS SERVICIOS DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS EN LA DONACION DE ORGANOS.

REVISTA.- EMERGENCIAS 2010;22:68-71

CENTRO NACIONAL DE TRASPLANTES6ª. SESION BIBLIOGRAFICA

CONSIDERACIONES INICIALES

-ESPAÑA ES EL 1er. LUGAR EN TASA DE DONACION Y TRASPLANTES.

-CON UN MODELO ORGANIZANIZATIVO (ONT).

-CENTRADO EN LA FIGURA DEL COORDINADOR DE TRASPLANTES (INTENSIVISTAS).

-ENCARGADO DE TODO EL PROCESO(DIAGNOSTICO, MANTENIMIENTO, ENTREVISTA

FAMILIAR , ETC.)

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ÉXITO DEL MODELO ESPAÑOL:

-EN LA FORMACION, COORDINACION, MOTIVACION Y ORGANIZACIÓN DE LOS PROFESIONALES SANITARIOS INVOLUCRADOS EN EL PROCESO.

-NO SE HAN INVERTIDO GRANDES SUMAS EN CAMPAÑAS O REGISTROS DE DONANTES.

-ATENCION DEL PROCESO EN LAS UNIDADES DE VIGILANCIA INTENSIVA (UVI)

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MODELO ESPAÑOL:

DONACION DE ORGANOS = MUERTE ENCEFALICA = VENTILACION ASISTIDA = UVI

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CONCLUSIONES NITIDAS:

-NO HAY EDAD MAXIMA PARA LA DONACION DE ORGANOS.

-NO DESCARTAR NINGUN DONANTE POR SU EDAD SIN VALORAR LA CONDICION BIOLOGICA DE LOS ORGANOS A TRASPLANTAR.

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ANALISIS DE LA REALIDAD ESPAÑOLA:

-EL INDICE DE DONANTES POR MILLON SE HA ESTABILIZADO EN 33-35.

-EN 2008 : 34.2 DONANTES PMP, DUPLICANDO LOS 16.8 DE LA UE Y ARRIBA

DE LOS 26.6 PMP DE EU.

-HAY 4-6 COMUNIDADES AUTONOMAS CON >40 DONANTES PMP.

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“PLAN DONACION 40”:

-EN 2007 LA ONT:

-CON METODOLOGIA BENCHMARKING HACER QUE LA TOTALIDAD DE LAS COMUNIDADES ESPAÑOLAS LLEGUEN A UN INDICE DE DONACION DE 40 PMP.

-TOMANDO COMO BASE UNA BUENA COORDINACION ENTRE LOS SERVICIOS DE URGENCIAS Y LAS UVI.

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-LA RIOJA CON MAS DE 300 MIL HAB Y SIN NEUROQX., TENIA 3-6 DONANTES PMP.

-CON LA LLEGADA DE UN COORDINADOR INTENSIVISTA Y UN SISTEMA DE

COORDINACION URGENCIAS-UVI: DONDE SE NOMBRO UN MEDICO COMO PERSONA

DE CONTACTO.

-EN 3 AÑOS SE ALCANZO UNA CIFRA RECORD DE 74.2 DONANTES PMP.

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-UNA BUENA COORDINACION:

URGENCIAS - UVI - COORDINACION DE TRASPLANTES

DA COMO RESULTADO CIFRAS DE DONANTES SUPERIORES A LA MEDIA

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“PLAN DONACION 40”:

-POTENCIACION DE LOS PROGRAMAS DE “DONACION EN PARADA CARDIACA”.

-PRESENTES ACTUALMENTE EN MADRID Y BARCELONA REPRESENTA 5% DEL TOTAL DE DONANTES.

-EXTENDERLO CIUDADES DE TAMAÑO MEDIO-GRANDE.

-ES FUNDAMENTAL EL PAPEL DEL SERVICIO DE URGENCIAS EN ESTE TIPO DE DONACION.

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EL FUTURO : UNA MAYOR COOPERACION

-SE OBSERVA QUE LOS SERVICIOS DE URGENCIAS SEAN UNA VIA DE INCREMENTO DE DONANTES EN ESPAÑA.

-INCREMENTO DE LA ACTIVIDAD FORMATIVA DE LA ONT DE RESIDENTES EN CUIDADOS INTENSIVOS Y DE URGENCIOLOGOS.

-LA COMUNIDAD DE ANDALUCIA SE PREPARA PARA FORMAR A URGENCIOLOGOS EN ASPECTOS DE DONACION DE ORGANOS.

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ESTRATEGIA ADECUADA:

-NOMBRAR EN CADA SERVICIO DE URGENCIAS A UN MEDIADOR QUE INTERACTUE CON TODOS LOS SERVICIOS RELACIONADOS A LA DONACION DE ORGANOS.

-UNA COOPERACION ENTRE ONT Y SEMES

-Y ENTRE COORDINADORES DE TRASPLANTES Y PROFESIONALES DE SERVICIOS DE URGENCIAS.

-LA VIA MAS CLARA PARA INCREMENTAR LA TASA DE DONANTES PMP EN ESPAÑA.