PRESENTACION:

El presente material es el resultado de una investigación realizada por

estudiantes de medicina, quienes buscaban obtener información acerca de la

actitud y aptitud de los alumnos del CUCS (centro universitario de ciencias de

la salud) en cuanto a la donación de órganos. ¿Por qué se seleccionó a los

alumnos del CUCS en esta investigación?, nos interesamos en conocer la

actitud que los estudiantes, los futuros profesionistas en cuanto al sector de la

salud tienen sobre la donación puesto que es importante que un profesionista

de la salud de el ejemplo a la sociedad con una actitud positiva hacia esta

práctica.

Como introducción a la investigación, primeramente definimos la problemática

que gira en torno a la investigación, tales como conocer la opinión de los

estudiantes. Presentamos los objetivos que buscábamos al realizar el trabajo,

se planteó una hipótesis en donde se afirmaba una realidad aun no

comprobada. Posteriormente seguimos con la definición de variables en donde

se explica lo que es la actitud y la aptitud en general, se define lo que es la

donación de órganos para que teniendo conocimiento del concepto, la

interpretación del material sea más fácil. Describimos la muestra que se

seleccionó para la obtención de información y el universo del cual tomamos

cierta muestra.

En el material se incluye un apartado como marco teórico, este apartado

contiene la información necesaria para conocer lo que es la donación de

2

órganos de una manera más profunda, se menciona las características que

debe de tener un donador vivo, las leyes giran alrededor de esta práctica, tipos

de donación, instituciones que apoyan, regulan y difunden información correcta

sobre esta práctica, además se incluye la norma oficial mexicana y los órganos

que podemos donar en vida y muerte.

Continuamos con la presentación de resultados, parte importante de la

investigación, en esta parte podemos comparar y conocer la actitud en general

que se tiene sobre la donación por parte de los estudiantes en general, por

carrera y por género. Se dan a conocer las principales razones por las que los

estudiantes están o no de acuerdo en esta práctica. Todos los resultados se

presentan de una manera gráfica y fácil de comprender.

La investigación tuvo sus alcances y limitaciones que son mencionados y

descritos en este material, se presentan las conclusiones obtenidas además de

recomendaciones formuladas a partir de la obtención de toda esta información

para una mejor difusión del tema y que cada vez más personas tengan una

actitud positiva hacia la donación de órganos.

Anexamos documentos que consultamos para estructurar el marco teórico y

que nos guiaron durante la investigación, así como nuestro instrumento de

medición (encuesta).

Esperamos que la presentación de nuestros resultados le resulten interesantes

y fácil de comprender puesto que conocer sobre el tema resulta bastante

bueno, así como la opinión que los estudiantes tienen sobre la donación,

actitud que, debido a que son el futuro de la sociedad tiene que ser positiva

para que poco a poco se logre avanzar más en el desarrollo de esta práctica y

sea una alternativa para más personas que lo necesitan.

3

INDICE:

1.- introducción……………………………………………………………………..05

I. Justificación del trabajo de investigación……………………………..…..05

II. Objetivo general y objetivos particulares de la investigación……………06

III. Definición del problema………….……………………………………….…07

IV. Hipótesis...…………………………………………………………………….08

V. Planteamiento del problema………………………………………………...09

VI. Definición conceptual de variables…………………………………………10

VII. Definición operacional de variables………………………………………..12

VIII. Universo……………………………………………………………………….14

IX. Muestra.……………………………………………………………………….15

2.-MarcoTecórico……..…………………………………………………………….17

1) Historia de la Donación de órganos……………………………………......17

2) Instituciones de la Donación de órganos…………………………….........22

3) Procesos legales en la Donación de órganos………………………….....29

4) Norma Oficial Mexicana en la Donación de órganos…………………….34

5) Características ha tener para la donación de órganos………………......45

6) Los órganos convenientes para donar………………………………..…...50

3.-Presentación de resultados……………………………………………………..53

4.-Alcances y limitaciones del trabajo de investigación……………………..….61

5.-Conclusiones…………………………………..………………………………….63

6.-Recomendaciones………………………………………………………………..69

7.-Bibliografía………………………………………………………………………...70

4

8.- Anexos…………………………………………………………………………….74

INTRODUCCIÓN

Justificación

La donación de órganos es una situación muy importante y que con el tiempo

pareciera que va perdiendo sentido el conocer sobre ello y considerar el apoyo

ante esta ideología, en donde se busca realizar una labor de ayuda a las

personas en las que su única esperanza de vida radica en la obtención de un

órgano, en donde no siempre hay cantidad necesaria para cubrir estas

necesidades. Esta ideología busca el bienestar del donador y el receptor del

órgano, y la falta del donador es lo que impide que esta labor se lleve a cabo,

ya que ocurre en todo el mundo, hasta en los países más desarrollados, y

esque se debe de tener la información suficiente para poder participar en la

donación de órganos, es por ello que la elevación de una investigación sobre la

donación de órganos nos podría permitir observar más cerca con la donación

de órganos es reconocida en la sociedad, recordando que es una situación

muy importante.

La trascendencia de esta investigación esta dada con información importante y

relevante sobre características principales de la donación de órganos, cuya

información puede ser obtenida de manera accesible ya que es un tema

pública en el que todos podemos intervenir, y por ello la información esta bien

establecida, es sólo que en ocasiones es difícil saber en que lugares

precisamente se debe de buscar dicha información, y esta información se

5

pueden encontrar de forma gratuita lo que mejora el desarrollo de esta

investigación.

Objetivo General

Conocer la actitud y aptitud de las personas, estudiantes del CUCS del primer

semestre, ante la donación de órganos.

Objetivo Particulares

1. Conocer cuantas personas en el CUCS del primer semestre quieren ser

donadores de órganos.

2. Conocer los motivos por los que no se donaran órganos.

3. Conocer los donadores de órganos que si son aptos para donar en vida

y/o muerte de los estudiantes de primer semestre del CUCS.

4. Conocer los donadores de órganos que no son aptos para donar en los

alumnos de primer semestre del CUCS.

5. Definir la actitud de los alumnos de primer semestre del CUCS hacia la

donación de órganos.

6. Conocer que género tiene una actitud positiva para donar órganos.

7. Reconocer las condiciones bajo las cuales los alumnos estarían de

acuerdo en donar órganos.

6

Definición del problema

Donación de Órganos

La donación de órganos es un procedimiento quirúrgico para implantar un

órgano sano en un paciente con un órgano enfermo. Esto ocurre cuando una

persona da uno de sus órganos o parte de ellos para alguien que lo necesita

para vivir.

Puede así ser visto como el acto de dar un órgano, tejido o células de sí mismo

a otra persona que lo necesita para mejorar su salud. En el proceso de

donación se involucran aspectos médicos, sociales, psicológicos, éticos y

legales. La donación es coordinada por un grupo de médicos, enfermeras,

paramédicos y trabajadoras sociales capacitados para fomentar la donación e

incrementar el número de trasplantes que se realizan en el país.

Para que una donación se realice es necesaria la autorización de las personas

que toman la decisión: el propio donador, sobre todo en la donación en vida, o

de los disponentes, es decir las personas que deciden donar los órganos o

tejidos de un familiar que perdió la vida.

7

Hipótesis

1. Todos los hombros y mujeres del a CUCS quieren donar órganos, y la

persistencia a la donación de órganos, es más frecuente en mujeres que

en hombres debido a la relación con su función biológica de ser madres.

2. Existe una actitud diferenciada entre los alumnos de las diferentes

carreras del CUCS ante la donación de órganos.

3. Las mujeres y hombres estudiantes del CUCS que no tiene SIDA ni

hepatitis son aptos para la donación de órganos.

4. La mitad de las mujeres y los hombres del CUCS no son aptos para

donar órganos.

5. La actitud de los estudiantes es positiva ya que estas consientes de que

se están desarrollando en un medio de salud.

6. Mujeres ya que estas llevan un estilo de vida más saludable.

7. Los estudiantes quieren donar órganos en muerte.

8

Planteamiento del Problema (preguntas)

Pregunta general: ¿Cuantas personas, estudiantes del CUCS del primer

semestre, prefieren o no ser donadores de órganos?

1. ¿Cuántos hombres y mujeres quisieran donar órganos de los

estudiantes de primer semestre del CUCS? Y ¿En que genero es mayor

la persistencia a querer donar órganos en los estudiantes de primer

semestre del CUCS?

2. ¿Cuáles son los motivos para donar órganos o no hacerlo, en función de

la carrera en los estudiantes de primer semestre del CUCS?

3. ¿Cuántas mujeres y hombres de los estudiantes de primer semestre del

CUCS son aptos para donar órganos?

4. ¿Cuántas mujeres y hombres de los estudiantes de primer semestre del

CUCS no son aptos para donar órganos?

5. ¿Cuál es la actitud de los estudiantes en cuanto a la donación de

órganos?

6. ¿Qué genero es mas apto para donar órganos de los estudiantes de

primer semestre del CUCS?

7. ¿Bajo que condiciones quisieran los alumnos de CUCS del primer

semestre donar sus órganos?

9

Definición conceptual de variables

Actitud: conocer si los alumnos del CUCS quieren o no donar sus órganos,

están a favor o en contra de la donación.

V. Actitud de los alumnos del CUCS de primer ingreso frente a la donación de

órganos.

Viabilidad en general: conocer cuantos alumnos tienen las características

necesarias para lograr la donación de órganos.

V. Cuantos alumnos del CUCS de primer ingreso son viables para donar

órganos

Viabilidad por carreras: conocer los alumnos viables y no viables por carrera,

así como conocer que carrera tiene mayor y menor afinidad en cuanto a la

donación de órganos.

V. De que carrera del CUCS los alumnos son mas viables para la donación de

órganos

10

Aptitud: conocer a los alumnos que independientemente de si quieren o no

donar sus órganos pueden hacerlo cumpliendo los requisitos de donador.

V. Que alumnos de primer ingreso del CUCS tienen la aptitud para la donación

de órganos.

Género: conocer que género en los alumnos del CUCS de primer ingreso tiene

una mejor actitud y aptitud frente a la donación de órganos.

V. Genero que tiene la mayor actitud y aptitud para la donación de órganos de

los alumnos de primer ingreso del CUCS

11

Definición operacional de variables

Actitud:

La actitud de los alumnos del CUCS ante la donación de órganos será

operacionalizada con unas preguntas para que los alumnos nos proporcionen

información que permitirá ver cual es la actitud que tienen ante este problema,

las preguntas serán:

¿Crees que la donación de órganos es importante? R- si o no

¿Te interesa conocer y tener información sobre la donación de órganos? R- si o

no

¿Consideras la donación de órganos un medio importante para mejorar la

calidad de vida de otros? R- si o no

¿Te gustaría a ti, ser donador de órganos? R- si o no

¿Crees que es correcto ser donador de órganos? R- si o no

¿Qué carrera estas estudiando? R- (alguna de las carreras del CUCS)

Viabilidad en general

La operacionalización de la viabilidad en los alumnos sin importar su carrera

para donar órganos se realizará con una encuesta, en donde se hará referencia

más que nada a la capacidad clínicamente que se tiene para donar órganos sin

importar si se quiere o no hacerlo.

¿Cuál es tu fecha de nacimiento? R- (día/mes/año)

12

¿Cuál es tu edad? R- #

¿Has padecido o tienes SIDA o Hepatitis B? R- si o no

¿Padeces diabetes? R- si o no

¿Padeces de hipertensión? R- si o no

¿Fumas? R- si o no

¿Bebes? R- si o no

Viabilidad por carreras:

Aquí se realizara una encuesta para conocer por carrera la viabilidad para

donar órganos.

¿Qué carrea estas estudiando? R- (alguna de las carreras del CUCS)

¿Padeces diabetes? R- si o no

¿Fumas y/o bebes? R- si o no

¿Padeces de SIDA y/o Hepatitis B? R- si o no

Aptitud:

Aquí se realizara una encuesta, en donde las repuestas a las preguntan nos

darán la información necesaria.

¿Estas dispuesto a donar órganos? R- si o no

¿Eres mayor de 18 años? R- si o no

¿Has padecido enfermedades del corazón? R- si o no

¿Fumas? R- si o no

¿Tomas? R- si o no

¿Padecen de algún tipo de cáncer? R- si o no

¿Padece Lupus? R- si o no

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Género:

Aquí es necesario realizar una pregunta para conocer el sexo del entrevistado.

¿Cuál es su sexo? R- femenino o masculino (F o M)

Universo del estudio

El universo del trabajo de estudio esta dado, o establecido a alumnos del

Centro Universitario de Ciencias de la Salud de la Universidad de Guadalajara

del primer semestre de todas las carreras de este Centro Universitario que son,

Lic. En psicología, Lic. En cultura física y deportes, Lic. En enfermería, Lic. En

cirujano dentista, Lic. En nutrición, medico cirujano y partero, T.s.u. En prótesis

dental, T.s.u. En radiología e imagen, T.s.u. En emerg. Seg. Lab. y rescates,

Enfermería semiescolarizada y carrera de enfermera. Con un total de 1526

alumnos que son parte del universo del estudio.

14

Carrera Alumnos A encuestar

Licenciatura en

Psicología180 12

Licenciatura en cultura

física y deportes140 9

Licenciatura en

enfermería180 12

Licenciatura en cirujano

dentista130 8

Licenciatura en nutrición 90 6

Médico Cirujano y

Partero345 23

T.S.U. en prótesis dental 78 5

T.S.U. en radiología 80 5

T.S.U. en emerg. Seg.

Lab. Y rescates.40 3

Enfermería

semiescolarizada114 7

Carrera de enfermera 149 10

TOTAL 1526 100

Muestra del estudio

15

La muestra de la investigación será seleccionada de manera no probabilística y

sin ninguna clase selectiva, en esta muestra las personas tienen la misma

probabilidad de ser encuestados. Esta característica ya que así nos permitirá

ver una muestra diversificada en la no se buscara ninguna clase de

conveniencia en el desarrollo de la muestra. Sera la muestra estratificada y

proporcional, esto también nos dará varias ventajas como son el de encontrar

una equidad en las encuestas realizadas teniendo todas las carreras del CUCS

la misma probabilidad de contestar y permitiendo que sea siempre una

cantidad equitativa de entrevistados según la cantidad de estudiante en esa

carrera en el primer semestre. Para llevar acabo la selección de la muestra y

determinar la cantidad de personas a entrevistar se realizan una serie de

cálculos y dando como resultado lo siguiente. El tamaño de la muestra total

será de 100 personas. La manipulación de la muestra será realizada por cuotas

buscando así que cada investigador realice la misma cantidad de encuestas

para así llegar a la muestra de 100 personas, es así que al ser 6

investigadores, 4 realizaran encuestas a 17 personas cada uno, mientras de

que 2 les realizaran encuestas a 16 personas cada uno.

16

Marco Teórico

1. Historia de donación de órganos. Karen Lilith González Martínez

La historia de la donación de órganos conlleva en su relato el hablar sobre el

transplante de órganos, ya que en se sabe que en la antigüedad se hablaba de

transplantes de órganos de alguien muerto a alguien vivo que necesita de la

donación, y fue así como se desarrollador inicialmente los transplantes de

órganos, ya tiempo después se comenzó la iniciativa sobre la donación de

órganos entre persona vivas, esto ha implicado a lo largo del tiempo diversas

ideologías las cuales convergen pues han variado éstas debido a las ideas

religiosas y científicas, lo que ha llevado que el proceso de donar órganos sea

cada vas complejo y necesite de varios conceptos.

A. López-Navidad, J. Kulisevsky, F. Caballero (1997) señala un relato en donde

hay fechas importantes sobre el desarrollo de la historia de la donación, por ello

es interesante el citarlo en su escrito, “en 1933, el ruso Voronoy realizó el

primer trasplante renal a una joven en coma urémico a partir de un hombre de

60 años. Los riñones trasplantados funcionaron precariamente durante los dos

primeros días; entonces, le sobrevino la muerte a la paciente.

Voronoy comunicó en 1949 otros cinco trasplantes de riñón de cadáver

conservado realizados sin éxito alguno.

El primer trasplante renal entre humanos con resultado de supervivencia del

receptor tuvo lugar en Boston en 1947.”

Es aquí donde se puede ver que los inicios del transplante de órganos si han

tenido como antecedente interacciones paciente y médico. En interesante la

fecha en el que el ruso Voronoy realizó el trasplante de riñón, 1933, es así casi

17

un siglo antes de el día de hoy que se presenta un gran inicio en el desarrollo y

aplicación del transplante de órganos, que pese a las consecuencias en las

cuales el paciente no sobrevivió, pero en realidad el hecho de tratar de realizar

una acción permitió continuamente un desarrollo, es así como en los años 50’s

hubo un gran auge en el desarrollo de la donación de órganos, así citando a A.

López-Navidad, J. Kulisevsky, F. Caballero (1997) en 1950 en Chicago, se

realizó en EE.UU. el primer trasplante renal con implantación intraabdominal a

una mujer afectada de poliquistosis renal y con función precaria a la que se le

extrajo uno de sus riñones poliquísticos y se le sustituyó por el riñón de un

cadáver. A los dos meses se comprobó que el riñón tenía función.

A partir de 1950, diferentes equipos europeos y americanos procedieron con el

trasplante renal en humanos procedentes de cadáveres humanos.

Retomando la información del autor A. López-Navidad, J. Kulisevsky, F.

Caballero (1997) he realizado un cuadro comparativo con algunas fechas y

órganos:

Año Órgano Lugar y personas

1954 Riñón Entre gemelos

1958 Riñón Boston

1963 Hígado Thomas Starzl

1964 Riñón Transplante de hígado a

un niño fallecido

1967 Corazón En ciudad del Cabo, lo

realizo ChritiaanBarnad

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El desarrollo histórico de la donación de órganos ha ido dejando a lo largo del

tiempo grandes desarrollos pese en ocasiones a la falta de tecnología, lo cual

nos hace retomar en pensar en el desarrollo tan importante que implica una

avance en el desarrollo para incrementa las posibilidades de vida de todas las

personas sin en ningún momento perjudicar la vida de las otras personas, es

así como en realidad se cimentaron las primeras ideologías y principios de la

donación de órganos. Como se debería de saber, cada vez que se lleva a

cabo el proceso de la donación de órganos es necesario el conocimiento de

las personas, y en la actualidad la donación de órganos al poderse realizar

entre personas vivas se necesita el tener el permiso de aquella persona que

hará posible la donación de órganos, pero para llegar a este proceso se

necesitaron de varios años.

Otra de las circunstancias baja las cuales se realizan los transplantes de

órganos en con la muerte cerebral así es señalado en un fragmento el primer

transplante bajo estas circunstancias,A. López-Navidad, J. Kulisevsky, F.

Caballero (1997), en donde asienta que “en 1963 Guy Alexandre en Lovaina

(Bruselas) realizó el primer transplante renal a partir de un cadáver en situación

de muerte cerebral y con corazón latiente. El receptor falleció un mes más

tarde por una septicemia.

En 1964 realizó el segundo transplante renal de estas características, el riñón

funcionó durante más de seis años. Ese mismo año Hamburguer en París

realizó el segundo transplante renal con donante cadáver en muerte cerebral.

Veintiséis años más tarde, el riñón trasplantado garantiza una vida

completamente normal a su receptor…”

19

Ya en la actualidad el transplante de órganos de un cuerpo en muerte cerebral

implica muchos conflictos intelectuales y problemas en la toma de decisiones

de los familiares de esta persona, hay en la actualidad muchos problemas ante

la formalización legal para realizar el transplante de éstos, pues las

consecuencias de realizar un transplante sin el permiso correcto de los

familiares, puede provocar hasta demandas a los cirujanos y más para otras

personas un problema del alma más psicológico o cultural.

Hay que reconocer pese a que ya fue nombrado en el cuadro comparativo que

se presentó, al transplante de corazón, el transplante de corazón es muy

importante debido a la relevancia del corazón en la función de vida del corazón,

es aquí en donde citaremos al autor A. López-Navidad, J. Kulisevsky, F.

Caballero (1997) ya que es necesario escribir con precisión el hecho que él nos

cuenta, “en 1967 en Ciudad del Cabo, ChritiaanBarnad realizó el primer

transplante cardiaco en el ser humano. La donante, una joven

conpolitraumatismos tas un atropello, presentaba lesiones cerebrales muy

graves con actividad cerebral mínima al ingreso, Barnard solicitó la donación

del corazón al padre de la víctima. Después de unos minutos de reflexión, el

padre de la víctima respondió a Barnard: “si ya no existe esperanza para mi

hija, intente salvar a ese hombre.El receptor fue un varón de 54 años tenía una

miocardiopatía isquémica en estado terminal.”

Es muy interesante conocer que la idea de que se donen órganos lleva mucho

tiempo presente en el desarrollo de la sociedad, lo cual nos da a conocer que

las personas muestran la necesidad de ayudar a otras personas pensando en

lo mejor de las personas y tratar por un momento buscar seguir haciendo

felices a otros . Es aquí en donde se podría pensar que la donación de

20

órganos más que algo legar es una iniciativa propia por, como ya dije, mejorar

la calidad de vida de las personas.

Al conocer la fecha y los órganos que se trasplantaron en algún tiempo, nos

damos cuenta de que las personas y la historia de la donación de órganos está

dada más que cualquier otra cosa por la sociedad y los pobladores de la tierra,

y que en la actualidad pese a que ya tiene una historia formada la donación se

ha perdido y ha dado un retraso en el aceptar la donación de órganos. Pero es

bueno conocer esta historia con algunos hechos particulares que permitan

darle el valor a la donación de órganos.

21

2. Instituciones de Donación de órganos. Ana Sofía González Rubio

En base a S. Rojas Guadalupe (2009, 25 de Septiembre). Centro Nacional de

Transplantes [CENATRA]. Procesos de donación. Extraído el 19 de Marzo de

http://www.cenatra.salud.gob.mx/interior/donacion_procesos.html, y Reyes

José Juan (2011, 15 de Marzo). El Economista.mx. Familiares frenan donar

órganos. Extraído el 19 de Marzo de

http://eleconomista.com.mx/sociedad/2011/03/15/familiares-frenan-donar-

organos podemos hablar que en la actualidad nos encontramos con el grave

problema de la escases de órganos para ser donados; en vida, o en muerte.

Las personas presentan una gran negativa hacia en hecho de ser donantes o

permitir que sus difuntos que así lo decidieron lo sean, por este motivo

encontramos que existen instituciones que se están preocupando por esta

problemática y quieren buscan encontrar soluciones. Una de estas instituciones

es “Donar Vida”, Donar Vida (2010). Extraído el 19 de Marzo, 2011 del sitio

web de Donar Vida: http://www.donarvida.org/home.html que tiene como

principal objetivo el hecho de:

“Desmitificar e informar sobre la importancia de la donación de órganos

en México.

Incrementar la base de personas que estén dispuestas a donar sus

órganos y tejidos. Procurando que la decisión de los individuos, sea

respetada por las familias.

Concientizar a la familia para que sea respetada la decisión de las

personas que decidan donar sus órganos y tejidos. 

22

Ligar la cultura de la donación de órganos y tejidos en México al

deporte.”

S. Rojas Guadalupe (2009, 25 de Septiembre). Definitivamente mucha de esta

negativa esta ligada al miedo que se tiene de ser donante y las malas ideas

que se tiene sobre el uso de los órganos; precisamente por este motivo existen

las leyes que respaldan el procedimiento ya que no se trata de cualquier cosa,

los hospitales llevan procesos largos y complejos para asegurase de que todo

se maneje de la manera mas correcta y con respeto, e aquí el documento que

respalda y explica el proceso a llevar para ser donante en vida, en muerte y por

cada una de sus condiciones.

S. Rojas Guadalupe (2009, 25 de Septiembre) dice que:

“Donación en vida”

En algunos casos una persona puede donar algún órgano o porción de órgano

sin que afecte su salud. A esto se le llama donación en vida. Por ejemplo, se

puede donar un riñón gracias a que el ser humano posee dos y es posible

llevar una vida normal con uno solo. El riesgo de la cirugía de extracción de un

riñón es mínimo.

Este procedimiento requiere de una evaluación médica del posible donador

vivo. Los estudios que se realizan se conocen como protocolo de evaluación.

Su propósito hacer una revisión sistemática para descartar cualquier riesgo

sanitario para el propio donador y para el receptor.

Es común que cuando a una persona se le diagnostica la necesidad de un

trasplante de riñón se consulte a su familia para saber si alguien tiene la

disposición de donarle. También es posible que alguna persona que no tenga

23

parentesco por lazos civiles, consanguíneos o por afinidad decida ser donador.

Para esto se deben cumplir los requisitos legales que se mencionan líneas

abajo.

En otros casos se puede donar una porción de hígado sobre todo en el caso de

padres que les donan a sus hijos. Menos frecuentemente es la donación de un

pulmón.

De acuerdo con el artículo 333 de la Ley General de Salud, para realizar un

trasplante de vivo deben cumplirse los siguientes requisitos por parte del

donante:

Ser mayor de edad y estar en pleno uso de sus facultades mentales.

Donar un órgano o una parte de él siempre que su función pueda ser

compensada por el organismo de forma adecuada y suficientemente segura.

Tener compatibilidad aceptable con el receptor.

Recibir la información completa sobre los riesgos de la operación y las

consecuencias de la extracción del órgano, de parte de un médico distinto de

los que intervendrán en el trasplante.

Otorgar su consentimiento de forma expresa, es decir, en un documento.

Cuando el donador no esté relacionado por algún parentesco se deberá cumplir

con los siguientes requisitos establecidos en la Ley General de Salud:

Obtener la resolución favorable del comité de trasplantes del hospital, previa

evaluación médica, clínica y psicológica.

24

El interesado en donar debe otorgar su consentimiento expreso ante un notario

público y manifestar que recibió información completa sobre el carácter

altruista, libre y consciente de la donación, sin que medie remuneración alguna.

Donación de personas fallecidas

Cuando una persona fallece por paro cardio-respiratorio o muerte encefálica y

se cuenta con el consentimiento de su familia para la donación, se trata de una

donación cadavérica.

En el caso de la muerte encefálica:

Se establece la causa del fallecimiento y se diagnostica clínicamente la muerte

encefálica mediante un estudio de gabinete que demuestre en forma

documental la ausencia de flujo encefálico arterial. Puede ser, por ejemplo, con

un electroencefalograma o con otra tecnología con que cuente el hospital.

Se elabora el certificado de pérdida de la vida por el médico tratante. A partir de

aquí es fundamental la rapidez del proceso pues en la muerte encefálica el

corazón continúa latiendo durante algún tiempo, lo que permite que los órganos

se conserven en funcionamiento. De presentarse el paro cardiaco disminuye la

posibilidad de donar algunos órganos.

El probable donador es evaluado por el coordinador de donación para

determinar si el fallecido es candidato o no para la donación de órganos. Si es

adecuado se procede al siguiente paso.

Se platica con la familia sobre la muerte encefálica y se le solicita la donación.

Cuando la respuesta es positiva se avisa al comité interno de coordinación para

la donación. En caso de que el hospital realice trasplantes, los órganos y

tejidos serán para sus propios pacientes. Si no los realizan, la distribución se

hará hacia otros hospitales previamente definidos por el comité interno.

25

Se redactan los documentos administrativos que respaldan el proceso de

donación. En los casos en los que la pérdida de la vida esté relacionada con

una investigación judicial se notifica al Ministerio Público para que informe si

tiene alguna objeción para la extracción de los órganos, ya que podrían estar

relacionados con la investigación de un delito.

Se convoca a los equipos médicos de trasplante para que realicen la extracción

de los órganos y tejidos. Cada equipo de trasplante firma la recepción del

órgano que extrajo.

El comité interno del hospital donador da seguimiento a los trasplantes. Tanto

el hospital generador como los hospitales que acudieron a tomar los órganos y

tejidos están obligados a registrar los datos del donador y los receptores en el

Sistema Informático del Registro Nacional de Trasplantes.

Una vez concluido el proceso se entrega el cadáver a la familia o se pone a

disposición del Ministerio Público si así lo requiere.

En el caso de paro cardio-respiratorio:

El coordinador de donación evalúa al probable donador, en caso de ser

candidato continúa el proceso.

Se explica a la familia la posibilidad de donación. En casos de que acepte se

informa al comité interno de coordinación para la donación. Si el hospital realiza

trasplantes, los órganos y tejidos serán para sus propios pacientes. Si no los

realiza, la distribución se hará hacia otros hospitales previamente definidos por

el comité interno.

Se redactan los documentos administrativos que respaldan el proceso de

donación. En los casos en los que la pérdida de la vida esté relacionada con

26

una investigación judicial se notifica al Ministerio Público para que informe si

tiene alguna objeción para la extracción de los órganos, ya que podrían estar

relacionados con la investigación de un delito.

Se convoca a los equipos médicos de trasplante para que realicen la extracción

de los órganos y tejidos. Cada equipo de trasplante firma la recepción del

órgano que extrajo.

El comité interno del hospital donador da seguimiento a los trasplantes. Tanto

el hospital generador como los hospitales que acudieron a tomar los órganos y

tejidos están obligados a registrar los datos del donador y los receptores en el

Sistema Informático del Registro Nacional de Trasplantes.

Una vez concluido el proceso se entrega el cadáver a la familia o se pone a

disposición del Ministerio Público si así lo requiere.

La donación de órganos es un proceso médico complejo y está sujeto a

supervisión y verificación de diferentes autoridades. La ley prohíbe la

extracción de órganos en establecimientos que no cuenten con la licencia

sanitaria, por ello que no se realizan procesos de donación en servicio médico

forense, hospitales que no cuenten con licencia, funerarias, casas particulares,

la calle o cualquier otro lugar.

Si el personal del hospital requiere apoyo para la distribución de los órganos y

tejidos obtenidos, solicita apoyo al Cenatra para que proporcione los datos de

hospitales que realicen trasplante para que comité interno de coordinación para

la donación en uso de sus atribuciones legales decida a cuáles serán enviados

los órganos o tejidos.”

Bajo estas circunstancias debería haber una respuesta social más favorable

respecto al tema de la donación, que claramente las instituciones encargadas

27

de esto, se están esforzando por cambiar; este es un tema, o un problema

social, ya que en todo momento cualquier persona puede necesitar un órgano y

deberá sumarse a las largas listas de espera ya existentes.

28

3. Procesos legales en la donación de órganos. Elsa Marcela Sánchez

Cortez.

Los procesos de donación y trasplante tanto de órganos como tejidos, en la

ciudad de Guadalajara y en general en la republica Mexicana; están regidos y

“establecidos por las leyes generales de la salud, reglamentos, lineamientos, y

protocolos de donación de órganos y trasplantes vigentes”. Guadalupe Rojas S.

(Centro Nacional de trasplantes [CENATRA]), (2009).

Estos procesos, son llevados a cabo en las instituciones hospitalarias

correspondientes y debidamente certificados, para realizar el procedimiento,

llevándose a cabo de acuerdo a las “disposiciones legales y lineamientos

específicos sobre la distribución de órganos y tejidos previamente considerados

por el comité interno de trasplantes del nosocomio supervisados por el consejo

estatal de trasplantes CETOT.” (Consejo Estatal de Trasplantes [CETOT]).

Comienzo diciendo que para llevarse a cabo la realización de la donación y

trasplante son considerados dos criterios muy importantes, partiendo por una

parte; del proceso que maneja la institución para la selección y recepción del

órgano y por la otra parte; la realización correcta del procedimiento de

extracción de los mismos en base a lo marcado por las leyes. Siendo en

conjunto las dos partes importantísimas de realizarse y los primeros aspectos

bien cuidados en base a lo exigido por el marco jurídico de la ley.

Cayendo la responsabilidad en ambas partes 1.- En la institución encargada

de que estos trasplantes se realicen y 2.- en las leyes y sus

representantes( peritos y ó ministerio público; llevándolo a cabo de una manera

clara, en cada uno de los procesos en los que se realizarán las entregas de

29

estos órganos a las personas, haciéndose posible con el apoyo de las leyes y

podría decirse que estas apoyadas principalmente en el carácter humano, ético

y profesional del personal de salud para que estos lineamientos sean

cumplidos hasta el último punto y al pie de la norma.

En los procesos de trasplante se le plantea por derecho a recibir esta

información, a cada miembro familiar y al beneficiario; los pro y los contra sobre

la cirugía; ocurriendo lo mismo con el que será el donante ó a los familiares en

caso de ser donador cadavérico.

Ahora bien ya hablando de manera más general para asegurar la debida

obtención y distribución de estos órganos se consideran más aspectos

institucionales, médicos y legales. Para que estos procesos sean considerados

como oficiales en cuanto a lo que marcan las leyes y artículos referidos en

ésta.

En estos se establece que para ser considerado como posible donador se

deben cumplir otros requisitos.

Pero primeramente describiré cuales son los diferentes tipos de donantes que

hay catalogados (otra parte importante para que se realice el proceso), y estos

pueden ser: donantes vivos, donantes cadavéricos; ya sean por muerte

cerebral, por paro cardiaco irreversible, por muerte cerebral etc. Considerando

en cada caso el buen estado del órgano.

Debe tomarse en cuenta la voluntad del donante ésta puede ser

expresa o tacita, para que quede debidamente establecido que es

donador en vida o después de la muerte ó si por el contrario no desea

donar sus órganos. Cámara de diputados del H. congreso de la unión

(1984).

30

De acuerdo a este consentimiento, puede ser por escrito y firmado por

el donador, y registrado ante notario público, o tener tarjeta de donante

ó el que les haya hecho saber a familiares o parientes cercanos sobre

su deseo de donar( solamente cuando la persona que haya perdido la

vida, no dejara algún consentimiento por escrito, la familia podrá tomar

la decisión de donar o no los órganos, por el contrario cuando se cuente

con un consentimiento del tipo legal no se podrá revocar la decisión de

que sean donados los órganos), estos aspectos son descritos en los

artículos 322, 323, 324, 325. Cámara de diputados del H. congreso de

la unión (1984). Pág. 97-105.

Se establece en la ley que para la obtención de un órgano de ser

constatable la perdida de la vida de la persona mediante exámenes,

donde se compruebe que ya no hay actividad cerebral. Cámara de

diputados del H. congreso de la unión (1984). Pág. 97-105.

Para seleccionar tanto al donador como al receptor se hará mediante

procedimientos médicos, en estos se toma en cuenta la lista,

establecida, y la gravedad de la salud del paciente para que reciba el

órgano. Cámara de diputados del H. congreso de la unión (1984). Pág.

97-105.

Debe ser mayor de edad, en caso de que la pérdida de la vida sea en

un menor de edad el consentimiento de la donación deberá ser

otorgado por los padres o tutor o pariente más cercano. Cámara de

diputados del H. congreso de la unión (1984). Pág. 97-105.

31

Los profesionales que realicen este tipo de procedimiento tendrán que

contar con la preparación debida para su realización. Cámara de

diputados del H. congreso de la unión (1984). Pág. 97-105.

Se debe contar con un equipo de médicos para realizar el

procedimiento y otro ajeno a este; que realice el proceso de

reconocimiento para ser donador, reconocimiento de la muerte etc.

Cámara de diputados del H. congreso de la unión (1984). Pág. 97-105.

Se cuenta con un equipo para la transportación de los órganos al lugar

donde se requiera en caso de que en la institución no hay un posible

receptor, y para su debido tratamiento y conservación hasta el

momento de ser entregado. Cámara de diputados del H. congreso de la

unión (1984). Pág. 97-105.

El médico debe firmar la constancia tanto del órgano recibido como de,

firmar la constancia de que el órgano fue trasplantado. Cámara de

diputados del H. congreso de la unión (1984). Pág. 97-105.

Debe constatarse ante el ministerio público si hay algún impedimento

para donar los órganos, por si estos fueran parte de alguna

investigación en algún hecho ilícito. Cámara de diputados del H.

congreso de la unión (1984). Pág. 97-105.

Se debe tener expediente y registro de cada donación y trasplante el

cual debe cubrir fecha del trasplante, médico que lo realiza, datos del

receptor y donador etc. (todos estos necesarios para hacer constar que

la realización de la donación como del trasplante fueron realizados

32

debidamente como marcan las leyes de salud. Cámara de diputados del

H. congreso de la unión (1984). Pág. 97-105.

Como se puede constatar, los procesos de donación y trasplante de órganos

están estrictamente regulados por las leyes de salud de México, ligados entre

sí, para que puedan funcionar en conjunto y se logre una mayor eficacia y

servicio para satisfacer las necesitadas de las personas que requieran este

servicio, integrándose también a la ley de salud sanciones para quienes incurra

en algún delito en relación con ello es casi imposible que se pueda incurrir en

el delito de mal manejo de los órganos,

Por último resaltar la importante participación de la ciencia y “la bioética, la cual

abarca conocimientos científicos, filosóficos, jurídicos, de economía,

antropología, sociología y psicología etc. Que le brindan fundamentos”. El

donante (2010). Pág. 2.

“La bioética se estructura sobre cuatro principios”:

“Autonomía: se refiere a la libre determinación del individuo para decidir sobre

su cuerpo y su vida”. El donante (2010). Pág. 2.

“Beneficencia: implica el bien que se obtiene de la intervención médica”. El

donante (2010). Pág. 2.

“No maleficencia: es decir no dañar tanto la omisión como la comisión de un

acto”. El donante (2010). Pág. 2.

“Justicia: que según las distintas corrientes económico- filosóficas, determina

lo correcto en base en cuanto a distribución. Así justo es dar a cada uno lo que

merece; lo que le corresponde; lo que necesita; por lo que contribuye etc”. El

donante (2010). Pág. 2.

Importantes puntos en la donación de órganos.

33

4. Norma Oficial mexicana. José Antonio Alejo Amezcua.

Norma oficial mexicana de emergencia nom-em-003-ssa-1994, para la

disposición de órganos y tejidos de seres humanos con fines

terapéuticos, excepto sangre y sus componentes. - 25/02/1994

En el siguiente capítulo revisaremos la norma oficial mexicana de emergencia

003 referente a la donación de órganos, excepto sangre y sus componentes ya

que para ello existe la norma oficial correspondiente, en los estados unidos

mexicanos.

Considerando:

Que los avances logrados en el campo de la salud en los últimos años han

dado como resultado la aplicación de nuevos procedimientos terapéuticos,

entre los que destaca el trasplante de órganos y tejidos como tratamiento en

padecimientos tales como la insuficiencia renal, insuficiencia hepática e

insuficiencia cardiaca, que repercuten económica y socialmente en el desarrollo

del país. El trasplante que en mayor numero se ha realizado en México es el de

cornea, que ha beneficiado a mas de diez mil pacientes, existiendo

actualmente algunos bancos que suministran este tejido entre los que destaca

el del departamento del distrito federal.

Que el trasplante de riñón ocupa el segundo lugar en numero; se considera que

alrededor de cien individuos por cada millón de habitantes por año padecen de

insuficiencia renal crónica, 30% de los cuales son candidatos a trasplantes, que

de no practicárseles, solamente el 10% de ellos alcanzaran una sobrevida de

mas de 2 años.

34

Que los padecimientos como las leucemias, aplasias medulares y deficiencias

enzimáticas, afectan alrededor de 500 niños al año que requieren de un

trasplante de medula ósea, sin embargo, es mínimo el número de este tipo de

trasplante que se ha realizado a la fecha.

Que el inicio de los trasplantes de corazón en nuestro país en fecha reciente,

ha abierto el campo en el tratamiento de algunas cardiopatías que tienen un

alto índice de morbimortalidad.

Que el trasplante de otros órganos y tejidos como el pulmón, hígado y piel, se

cuentan como nuevos recursos terapéuticos de la ciencia medica mexicana,

por lo que obedeciendo a esta necesidad la dirección general de regulación de

los servicios de salud expide la siguiente norma oficial mexicana de

emergencia nom-em-003-ssa-1994, para la disposición de órganos y tejidos de

seres humanos con fines terapéuticos, excepto sangre y sus componentes.

Esta norma oficial mexicana de emergencia nom-em-003-ssa-1994 entraran en

vigor al día siguiente de su publicación en el diario oficial de la federación y

tendrá vigencia de seis meses susceptible de ser ampliada hasta por seis

meses mas, si así la justifican las circunstancias que la motivaron.

En la elaboración de esta norma participaron:

- Secretaria de salud.

- Instituto mexicano del seguro social.

- Instituto de seguridad y servicios sociales de los trabajadores del estado.

- Dirección general de servicios médicos del departamento del distrito federal.

- Instituto nacional de la nutrición. Salvador zubiran.

- Petróleos mexicanos.

- Cruz roja mexicana.

35

- Centro de investigación y estudios avanzados del instituto politécnico

nacional.

- Fundación mexicana para la salud.

- Sociedad mexicana de histocompatibilidad y trasplantes.

1. Objetivo y campo de aplicación

1.1 Esta norma tiene por objeto establecer los requisitos que deben

satisfacerse para la organización y prestación de servicios así como para el

desarrollo de actividades en materia de disposición de órganos y tejidos de

seres humanos con fines terapéuticos.

1.2 Esta norma es de observancia obligatoria para todos los establecimientos

de salud de los sectores público, social y privado que realicen actos de

disposición de órganos y tejidos de seres humanos con fines terapéuticos.

2. Definiciones y especificaciones de términos

2.1 Para los efectos de esta norma se entiende por.

2.1.1 Ley: ley general de salud.

2.1.2 Reglamento: el reglamento de la ley general de salud en materia de

control sanitario de la disposición de órganos, tejidos y cadáveres de seres

humanos.

2.1.3 Secretaria: la secretaria de salud.

2.1.4 Registro: el registro nacional de trasplantes.

2.1.5 Comité: el comité interno de trasplantes.

2.1.6 Banco: el banco de órganos y tejidos.

3. Disposiciones generales

3.1 La disposición de órganos y tejidos con fines terapéuticos únicamente

podrán llevarse a efecto en los establecimientos a que se refiere la ley, el

36

reglamento y la presente norma mediante el cumplimiento de los requisitos y

condiciones que en los mismos se establecen.

3.2 Los órganos y tejidos humanos en ningún caso serán objeto de actos de

comercio.

4. El registro nacional de trasplantes

4.1 El registro tendrá las funciones siguientes:

4.1.1 Fungir como centro nacional de referencia respecto de la disposición de

órganos y tejidos de seres humanos con fines terapéuticos.

4.1.2 Coordinar la distribución de órganos y tejidos en todo el territorio nacional.

4.1.3 Establecer y supervisar la aplicación de los procedimientos y técnicas

para la disposición de órganos y tejidos con fines terapéuticos.

4.1.4 Llevar un registro de los establecimientos de salud y de los bancos que

realicen actos de disposición de órganos y tejidos con fines terapéuticos.

4.1.5 Coordinar el registro de disponentes de órganos y tejidos a nivel nacional.

4.1.6 Llevar un registro de pacientes en espera de trasplantes.

4.1.7 Expedir tarjetas de identificación a los disponentes que otorguen sus

órganos y tejidos con fines terapéuticos a titulo testamentario.

4.1.8 Llevar un registro de pacientes que han recibido trasplantes y su

evolución.

4.1.9 Promover la obtención de órganos y tejidos.

4.1.10 Realizar y promover actividades de actualización, investigación,

comunicación social y cultural en relación a la disposición de órganos y tejidos

humanos.

4.1.11 Coordinar el programa nacional de trasplantes.

4.1.12 Las demás que determine la secretaria.

37

5. De los disponentes

5.1 En términos de la ley y el reglamento los disponentes podrán ser originarios

y secundarios.

5.2 El disponente originario es la persona con respecto a su propio cuerpo y los

productos del mismo.

6. De la disposición de órganos y tejidos

6.1 La disposición de órganos y tejidos con fines terapéuticos se harán siempre

y cuando exista consentimiento expreso y por escrito de los disponentes, libre

de coacción física o moral y en establecimientos expresamente autorizados por

la secretaria para la realización de dichos actos.

7. De los bancos de órganos y tejidos

7.1 Los bancos de órganos y tejidos deberán contar con licencia sanitaria

expedida por la secretaria.

7.2 Para obtener la licencia sanitaria, los bancos deberán presentar solicitud en

el formato que señala el anexo 1 y cumplir los requisitos siguientes:

7.2.1 Permiso expedido por la secretaria al medico responsable.

7.2.2 Formar parte de la estructura orgánica de un hospital autorizado.

7.2.3 Contar con personal adiestrado en el manejo de órganos y tejidos con

fines terapéuticos.

7.2.4 Contar con la infraestructura siguiente:

7.2.4.1 Recepción y entrega.

7.2.4.2 Preparación y conservación.

7.2.4.3 Informática.

7.2.4.4 Área administrativa.

7.2.4.5 Instalaciones sanitarias.

38

8. De los establecimientos de salud que realizan actos de disposición de

órganos y tejidos con fines terapéuticos

8.1 Los establecimientos de salud que realicen actos de disposición de órganos

y tejidos con fines terapéuticos deberán contar con licencia sanitaria expedida

por la secretaria.

8.2 Para obtener la licencia sanitaria, los establecimientos deberán presentar

solicitud en el formato señalado en el anexo 1 y contar con:

8.2.1 Permiso expedido por la secretaria al medico responsable de los

trasplantes.

8.2.2 Un comité.

8.2.3 Médicos adiestrados en el trasplante de órganos y tejidos.

8.2.4 Enfermeras adiestradas en el manejo de los pacientes con trasplantes de

órganos y tejidos.

8.2.5 Infraestructura que incluya:

8.2.5.1 Para trasplantes de órganos que requieren anastomosis vascular:

8.2.5.1.1 Laboratorio de patología clínica.

8.2.5.1.2 Laboratorio de anatomía patológica.

8.2.5.1.3 Acceso a un laboratorio de histocompatibilidad.

8.2.5.1.4 Gabinete de radiología.

8.2.5.1.5 Acceso en su caso a un gabinete de medicina nuclear.

8.2.5.1.6 Acceso en su caso a un departamento de hemodinámica.

8.2.5.1.7 Quirófano.

8.2.5.1.8 Equipo instrumental y material necesarios para el trasplante.

8.2.5.1.9 Banco de sangre.

8.2.5.1.10 Unidad de terapia intensiva.

39

8.2.5.1.11 Especialidades medicas correlativas a los trasplantes a realizar.

8.2.5.2 Para trasplante de cornea, esclerótica y piel:

8.2.5.2.1 Servicio de la especialidad que corresponda.

8.2.5.2.2 Equipo, instrumental y material necesarios para el trasplante.

8.3 El comité estará integrado por:

8.3.1 El director o responsable del establecimiento.

8.3.2 El medico responsable de los trasplantes en el establecimiento.

8.3.3 El responsable del banco, en su caso.

8.3.4 Uno o varios cirujanos que realicen trasplantes en el establecimiento.

8.3.5 El jefe de la unidad de terapia intensiva, en su caso.

8.3.6 Un inmunólogo, en su caso.

8.3.7 Un patólogo.

8.3.8 Uno o varios médicos de las especialidades medicas correlativas a los

trasplantes que se realizan en el establecimiento.

8.3.9 Un psiquiatra o psicólogo.

8.3.10 Una trabajadora social, en su caso.

8.4 el Comité tendrá las funciones siguientes.

8.4.1 Verificar que los trasplantes se lleven a cabo de acuerdo a los

ordenamientos legales y los principios éticos que orienten la práctica medica.

8.4.2 Seleccionar a los disponentes originarios que otorgan sus órganos y

tejidos en vida y emitir el dictamen medico sobre su estado de salud.

8.4.3 Sancionar la selección de receptores.

8.4.4 Elaborar la lista de pacientes en espera de trasplantes.

8.4.5 Sancionar los proyectos de trabajo que se presenten al establecimiento

para llevar a cabo trasplantes.

40

8.4.6 Conocer la evolución de los receptores.

8.4.7 Evaluar periódicamente los resultados de los proyectos de trabajo en

relación con los trasplantes.

8.4.8 Promover la actualización del personal que realiza trasplantes.

8.5 Los establecimientos que realicen actos de disposición de órganos y tejidos

con fines terapéuticos deberán enviar al registro informes trimestrales y

anuales en los formatos señalados por la secretaria.

9. Órganos susceptibles de ser trasplantados que requieren anastomosis

vascular

9.1 Los órganos susceptibles de ser trasplantados, que requieren anastomosis

vascular, se pueden obtener de cadáveres que reúnan las circunstancias

señaladas en el articulo 318 de la ley y de disponentes originarios vivos.

9.2 Los órganos susceptibles de ser trasplantados que requieren anastomosis

vascular, que se pueden obtener de cadáveres son los siguientes:

9.2.1 Riñón.

9.2.2 Páncreas.

9.2.3 Hígado.

9.2.4 Corazón.

9.2.5 Pulmón.

9.2.6 Intestino delgado.

9.3 Los órganos susceptibles de ser trasplantados que requieren de

anastomosis vascular que se pueden obtener de disponentes originarios vivos

son los siguientes:

9.3.1Riñon, uno.

9.3.2 Pulmón, un lóbulo.

41

9.3.3 Hígado, un lóbulo.

9.3.4 Páncreas, segmento distal.

9.3.5 Intestino delgado, un segmento no mayor de 50 cm.

9.4 Los órganos señalados en 9.3.2, 9.3.3, 9.3.4 y 9.3.5 únicamente podrán

obtenerse mediante autorización expresa de la secretaria; al efecto, los

interesados deberán presentar el protocolo que justifique la obtención de las

partes de dichos órganos.

9.5 La obtención, preservación, preparación y trasplantes de órganos que

requieren anastomosis vascular, debe realizarse de acuerdo con el proyecto de

trabajo aprobado por el comité del establecimiento de salud.

10. Órganos y tejidos susceptibles de ser trasplantados, que no requieren

anastomosis vascular

10.1 Los órganos y tejidos susceptibles de ser trasplantados, que no requieren

anastomosis vascular, se pueden obtener de cadáveres, incluyendo los de

embriones y fetos y de disponentes originarios vivos.

10.2 Los órganos y tejidos susceptibles de ser trasplantados que no requieren

de anastomosis vascular que se pueden obtener de cadáveres, incluyendo los

de embriones y fetos, son los siguientes:

10.2.1 Ojos (cornea y esclerótica).

10.2.2 Endocrinos.

10.2.2.1 Páncreas.

10.2.2.2 Paratiroides.

10.2.2.3 Suprarrenales.

10.2.2.4 Tiroides.

10.2.3 Piel.

42

10.2.4 Hueso y cartílago.

10.2.5 Tejido nervioso.

10.3 Los órganos y tejidos susceptibles de ser trasplantados que no requieren

anastomosis vascular, que se pueden obtener de disponentes originarios vivos,

son los siguientes:

10.3.1 Medula ósea.

10.3.2 Endocrinos.

10.3.2.1 Paratiroides, no más de dos.

10.3.2.2 Suprarrenal, una.

10.4 Los tejidos susceptibles de ser trasplantados con fines terapéuticos deben

provenir de cadáveres y en caso de que estos se obtengan después de

haberse presentado el paro cardiaco irreversible deberán obtenerse en las

siguientes condiciones:

10.4.1 Ojos (cornea y esclerótica): dentro de las seis horas posteriores al paro

cardiaco irreversible o hasta 12 horas en condiciones de hipotermia.

10.4.2 Piel: dentro de las 12 horas posteriores al paro cardiaco irreversible de

aéreas no expuestas, en segmentos no mayores de 100 centímetros

cuadrados, que no rebasen en total el 15% de la superficie corporal.

10.4.3 Hueso y cartílago: dentro de las 12 horas siguientes al paro cardiaco

irreversible.

10.4.4 Tejido nervioso: dentro de las 3 horas posteriores al paro cardiaco

irreversible.

10.5 La medula ósea para ser utilizada con fines terapéuticos debe provenir de

disponentes originarios que la otorguen en vida, obteniéndose del esternón y

de las crestas iliacas en cantidad total no mayor de 15 mililitros por kilogramo

43

del peso del disponente, tratándose de menores de edad, se requiere la

autorización expresa y por escrito de los padres.

10.6 La obtención, preservación, preparación y trasplante de órganos y tejidos

que no requieren de anastomosis vascular, debe realizarse de acuerdo con el

proyecto de trabajo aprobado por el comité del establecimiento de salud.

La norma oficial mexicana 003 se hizo debido a las necesidades del país en

cuanto a personas que necesitan un órgano, para que la persona pueda

recibirlo sin costo alguno, con las condiciones sanitarias y legales necesarias

para preservar la integridad y dignidad del individuo, tanto de quien recibe el

órgano como de quien lo dona.

44

5. Características ha tener para la donación de órganos. Luis Armando

Soto Franco.

Señala que el trasplante es una técnica terapéutica que, para su realización es

indispensable de la disponibilidad de órganos, por lo tanto se necesita de la

sociedad que acepte la donación como una alternativa o una forma de ayudar y

de que su cuerpo no se convierta solo en materia inservible.

Hasta finales de la década de los cincuenta la declaración de muerte de una

persona se basaba en la ausencia de latidos cardiacos y de respiración

espontanea. No se había tenido en consideración el cese de las funciones

encefálicas, esta concepción hacia que la práctica de la donación de ciertos

órganos, como el corazón, fuera imposible.

Las leyes de trasplante prevén la posibilidad de realizar un trasplante con

órganos o tejidos procedentes de donantes vivos, como en el caso de órganos

dobles y el tejido que es re generable.

En la donación de cadáver por muerte cefálica es muy importante el

consentimiento que el donador haya tomado en vida, es muy importante que

las personas antes de morir manifiesten a su familia su deseo de que al morir

puedan ser donadores de órganos. Ya que es a la familia a quien se le pedirá

su consentimiento para proseguir con el proceso de donación de órganos al

momento de que la personas es detectada con muerte cefálica.

También existe la donación de órganos de cadáver a corazón parado, este

proceso es el que se utilizaba a inicios del trasplante. A partir de la aceptación

de la muerte cefálica y debido al aumento de donantes con muerte de este tipo

45

la técnica de extracción de cadáveres a corazón parado fue despareciendo,

siendo pocos los equipos de trasplante que utilizan esta técnica hoy en día.

Los donantes de órganos y tejidos provienen de dos fuentes: donantes de

órganos fallecidos o donantes vivientes. Las personas en vida son capaces de

donar órganos como, un riñón, debido a que se tienen dos, hígado pues éste

se puede fragmentar y medula ósea, porque es un tejido renovable. Los

donantes fallecidos son personas que han sufrido muerte cerebral, es la familia

de estos pacientes quienes toman la decisión de donar sus órganos.

Si la donación proviene de un paciente vivo el tiempo de vida que se le da al

órgano es mayor que de un donante vivo. Por ejemplo, el riñón de un donante

viviente funciona un promedio de aproximadamente 15 años, mientras que el

riñones de un donante fallecido dura aproximadamente la mitad de ese tiempo.

Características que debe tener un donante vivo:

Asegurarse de que la donación no implicara ningún riesgo inusual para el

donante ni para la familia durante el proceso ni ningún riesgo a la salud en un

futuro.

Comprobarse la compatibilidad de sangre entre el donante y el receptor.

Asegurarse de q el donante entiende los riesgos, beneficios y posibles

resultados para el y su receptor.

Explorar su razón fundamental para la donación, y asegurarse de que esté libre

de presión, culpa, etc.

Hablar sobre como esta decisión podría afectar sus relaciones laborales o

familiares.

46

Se realizaran varios análisis de sangre para darnos información acerca de la

condición en general de los órganos. Los análisis de sangre serán para

detectar enfermedades del hígado, de los riñones, del corazón y de la sangre.

Radiografía del pecho para descartar enfermedad pulmonar o tumores en los

pulmones.

Mayores de 18 años

No se considerara a los candidatos para la donación, a menos que estén libres

de tabaco durante por lo menos 8 semanas, antes de la donación, y el fumar se

desalienta enfáticamente, después de la donación.

Los posibles donantes no tienen que usar ninguna droga ilícita.

Los donantes tienen que ser individuos muy saludables. Si un donante tiene

antecedentes pasados de sufrir de los problemas a continuación, es posible

que se rechace a este donante:

Alta presión arterial

Diabetes

Lupus eritematoso sistemático

Enfermedad psiquiátrica

Enfermedades del corazón

Enfermedad pulmonar

Cáncer reciente o antecedentes de cáncer

Hepatitis B activa o infección de Hepatitis C o infección de VIH

Uso de medicinas que se sabe que causan daño a algún órgano del

cuerpo

Antecedentes de coágulos de sangre o factores de riesgo para el

desarrollo de coágulos de sangre.

47

Obesidad

Características que debe tener un donante fallecido

Tener entre 2 y 65 años de edad (esto varía de acuerdo con las

condiciones de salud)

Estar sano al momento de fallecer y no haber padecido Hepatitis,

Cáncer, SIDA u otras enfermedades infecciosas las cuales no pudieron

ser contrarrestadas, en el caso de haber padecido estas enfermedades

es imposible poder donar órganos después de la vida.

Que registre muerte encefálica dentro de un centro hospitalario.

La muerte encefálica es la pérdida total de las funciones cerebrales y de los

reflejos espontáneos de forma irreversible lo que equivale a la muerte. Las

causas más frecuentes son los tumores, las enfermedades cerebro-vasculares

y los traumas en la cabeza ocasionados por caídas, accidentes de tránsito,

impactos de bala u otras agresiones.

Cuando el paciente registra muerte encefálica y está dentro de un centro

hospitalario puede ser conectado a una máquina especial llamada ventilador,

sus pulmones se encargan de oxigenar a los demás órganos para mantenerlos

en funcionamiento mientras que se descartan enfermedades que puedan

inhabilitar al donante. En esta situación se ve un cuerpo respirando pero no de

forma espontánea pues en él ya no hay vida.

Observar a un familiar respirando hace difícil comprender que ya falleció, pues

tradicionalmente se considera que si alguien respira esta vivo; es preciso

48

aclarar que en este caso la respiración es sólo una función artificial necesaria

para conservar oxigenados los órganos, porque el cerebro ya no responde.

Después de dos diagnósticos de muerte encefálica se confirma plenamente la

muerte encefálica del donante y se le consulta a la familia si está de acuerdo

con la donación. En caso positivo, se extraen los órganos y tejidos que estén

en buen estado. Si la respuesta es negativa, se respeta la posición de la familia

y lamentablemente se pierde la oportunidad de ayudar a muchas personas a

recuperar la salud. Un donante puede beneficiar en promedio a siete personas.

Corazón parado para donar tejidos como córneas, huesos, piel, entre

otros.

En el caso de personas que fallezcan por fuera de un centro hospitalario, lo que

impide que puedan ser oportunamente conectadas antes de que los órganos

mueran con ellas.

En conclusión, una persona viva puede ser un donante apto siempre y cuando

goce de buena salud, pero también es importante el estilo de vida que lleve

después del trasplante por que esto es elemental para su calidad de vida.

Recordando que los tejidos que puede donar un vivo son aquellos que se

pueden regenerar o los órganos que se tienen dobles en el organismo tales

como los riñones.

En trasplante de cadáver es viable mientras la personas no haya muerto por

VIH o alguna infección la cual no pudo ser controlada y termino en la muerte. O

aquellas personas que padecieron Hepatitis o cáncer en estados muy

avanzados donde el cáncer ya estaba propagado por el organismo, no son

aptas para la donación de órganos.

49

6. Los órganos convenientes para donar. Héctor Emmanuel Ramírez

Cervantes.

Los principales órganos que se pueden donar son el riñón, el hígado, el

corazón, el páncreas, pulmón e intestino. Pero también se trasplantan tejidos

como la medula ósea, los huesos, tejido ocular (corneal y escleral) válvulas

cardiacas, segmentos vasculares y ligamentos. Las condiciones clínicas en el

momento de la muerte determinaban los órganos y tejidos que son validos para

el trasplante. Para poder dar los órganos y tejidos, el donante tiene que morir

en un hospital preparado y autorizado para estas técnicas (después de un paro

irreversible de las funciones cerebrales o de las funciones cardiorrespiratorias,

sin que haya posibilidad de recuperación), solo de este modo podrá

mantenerse el cuerpo artificialmente en las optimas condiciones para la

extracción y valido para el trasplante para el tejido ocular, no importa el lugar

donde se produzca la muerte, ya que la extracción se puede retrasar unas

horas.

Además del trasplante procedente de donante cadáver, un enfermo también

puede recibir un órgano o tejido de donante vivo. La inmensa mayoría de los

trasplantes son de donante cadáver, pero en determinadas circunstancias se

puede obtener un órgano (un riñón, por ejemplo) o una parte de un órgano

(hígado) o una porción de un tejido (membrana amniótica o tejido ósea

procedente de una intervención) o células (medula ósea sangre de cordón

umbilical) a partir de un donante vivo compatible siempre que, que este hecho

voluntario no significase poner en peligro su vida.

50

TIPOS DE DONACIONES

ORGANOS

La donación de órganos se suelen hacer de un cadáver al paciente vivo.

Actualmente se empieza a trasplantar órganos vitales como la cara o las

extremidades.

TEJIDOS

-La sangre también se puede donar en una extracción o solo parte de sus

componentes

- la medula ósea se dona mediante un proceso similar a la aféresis pero antes

el proceso era mas agresivo. El donante se inscribe en una base de datos y es

requerido cuando un paciente es compatible con el.

GAMETOS

Se puede donar semen y óvulos para utilizarlos en tratamientos de fertilidad.

Aunque no se puede cobrar por donar, si reciben una compensación

económica por las molestias del proceso.

OTROS

La leche materna se puede donar para niños prematuros o a los que su madre

no puede darle el pecho.

Otros tipos de donaciones medicas:

Piel

Células madre

51

Orina de menopáusicas para obtener fármacos

Ojos, corneas

Placenta utilizada por las empresas farmacéuticas

52

PRESENTACIÓN DE RESULTADOS

Perfil de población encuestada

Del 100% de encuestados en el CUCS de primer semestre, 91% son aptos

para la donación de órganos.

Del 100% de los encuestados en el CUCS de primer semestre, con un 90% los

hombres son más aptos para donar que las mujeres.

Del 100% de los encuestados de los cuales el 40% fueron hombres, y el 60%

mujeres, los hombres tienen mayor actitud positiva hacia donar con un 77.5%

de actitud positiva y las mujeres quedan con un 75% de actitud.

Del 94% de las personas que contestaron que si es importante la donación, el

62% lo cree de esta manera para salvar o donar vida.

Mientras que el 6% de las personas encuestadas que contestaron que no era

importante, lo decidieron de esta manera porque no les interesa siendo el

mayor de los porcentajes con un 67%, o debido al tráfico de órganos o lo ilegal

que se pueda manejar, con un 17% ambas.

Del 76% de las personas que están dispuestas a donar sus órganos, el 47% lo

haría solamente en muerte.

Del 76% de las personas que sí están dispuestas a donar sus órganos, el 55%

lo haría para ayudar a un familiar o amigo.

Del 91% de los alumnos de primer semestre del CUCS que son aptos para la

donación, las carreras más aptas con un 100%, son, Cultura Física,

odontología, Nutrición, Radiología, y Seguridad y rescates.

53

De éstas carreras que tienen un 100% en aptitud, la carrera con mayor actitud

positiva hacia la donación (es decir SI quieren donar), serían Cultura Física,

Lic. En enfermería, y radiología.

Del 100% de los encuestados de primer semestre del CUCS, la carrera menos

apta para la donación de órganos es Enfermería Semiescolarizada con un

28.57% de no aptitud.

54

Presentación Gráfica de Resultados

40%

60%

SexoMasculino Femenino

91%

9%

AptasAptos No Aptos

94%

6%

¿Es importante la do-nación?

Si No

55

Sexo PersonasMasculino 40Femenino 60Total 100

Aptos PersonasAptos 91No Aptos 9Total 100

¿Es importante la donación?Si 94No 6Total 100

12%

62%

1%

24%

1%

1Ayudar a alguien Salvar o Donar VidaPodría necesitarlo Mejorar calidad de VidaAprovechar órganos

33%

17%13%

20%

12%1% 4%

2Ayudar a alguien Calidad de vidaNo desperdiciar NadaHumanizar CienciaConveniencia

55%18%

6%7%

9%

1%1%1% 1%

3Nada Ayudar a alguienDespués de Muerte ConvenienciaCultura Calidad de vidaNo desperdiciar DivertidoCiencia

56

Razones para SI donar1

Ayudar a alguien 11Salvar o Donar Vida 58Podría necesitarlo 1Mejorar calidad de Vida 23Aprovechar órganos 1

2Ayudar a alguien 31Calidad de vida 16No desperdiciar 12Nada 19Humanizar 11Ciencia 1Conveniencia 4

3Nada 53Ayudar a alguien 17Después de Muerte 6Conveniencia 7Cultura 9Calidad de vida 1No desperdiciar 1Divertido 1Ciencia 1

17%

17%67%

1Propagar enfermedad TráficoNo interesa

17%

17%

50%

17%

2Corrupción IlegalNo interesa Desconfianza

17%

67%

17%

3Asesinar Personas No interesaNo lo harían por mí

57

Razones para NO donar1

Propagar enfermedad 1Tráfico 1No interesa 4

2Corrupción 1Ilegal 1No interesa 3Desconfianza 1

3Asesinar Personas 1No interesa 4No lo harían por mí 1Total de encuestas 6Muerte 36Vida 3Ambas 31No especifican 6Total 76

76%

24%

Dispuestos a donarSi No

47%

4%

41%

8%

SituacionesVida Ambas No especifican

58

Dispuestos a donarSi 76No 24Total 100

Situaciones en que se donaríaMuerte 36Vida 3Ambas 31No especifican 6Total 76

54%

1%5%1%

3%

19%

6%

5% 4% 1%

Circunstancia para si donar

Ayudar a un familiar o amigo Ciencia Depende Gravedad del receptor

No poner en riesgo mi vida Cultura de donación Muerte

Sin Razones Ayudar a alguien más Muerte cerebral

Buen estado de salud

Circunstancias para Donar

Ayudar a un familiar o amigo43

Ciencia 1Depende Gravedad del receptor 4

No poner en riesgo mi vida 1

Cultura de donación 2

Muerte15

Sin Razones 5

Ayudar a alguien más 4

Muerte cerebral 3

Buen estado de salud 1

CARRERATOTAL de ALUMNOS APTOS % NO APTOS QUIEREN

NO QUIEREN

Psicología 12 1191.66

% 1 8.33% 763.63

% 5Cultura Física 9 9 100% 0 0% 9 100% 0Lic. En enfermería 12 9 75% 3 25% 12 100% 0Odontología 8 8 100% 0 0% 5 62.5% 3

Nutrición 6 6 100% 0 0% 583.33

% 1

MCPA 23 2086.95

% 3 15% 17 85% 6Prótesis 5 4 80% 1 20% 3 75% 2Radiología 5 5 100% 0 0% 5 100% 0Seguridad y 3 3 100% 3 0% 2 66.66 1

59

Rescates %Enfermería semiescolarizada 7 5

71.42% 2

28.57% 3 60% 4

Carrera Enfermería 10 9 90% 1 10% 777.77

% 3

SEXOTOTALES DE

ENCUESTADOS APTOS % NO APTOS QUIERENNO

QUIEREN

Hombres 40 36 90% 4 3177.5

% 9Mujeres 60 53 88.33% 7 45 75% 15

60

Alcances y limitaciones del trabajo de investigación

La elaboración de todo el trabajo se realizó de una forma al inicio un poco

sencilla, ya que encontrar la información sobre el tema de donación de órganos

teórica fue sencilla y accesible, pues hay varios cursos y temas en internet para

conocer los requerimientos, bases, normas, etc, aunque hay que mencionar

que al tratar de encontrar la información necesaria sobre las instituciones que

proporcionan información de la donación de órganos fue muy difícil ya que no

se hablaba claramente sobre la actitud de dichas instituciones hacia la práctica

de la donación de órganos ni que permitan hacer presente campañas para

realizar esta práctica.

Algunas de las limitaciones que encontramos en el proceso de obtener

información en las encuestas realizadas a la comunidad universitaria fue que

las personas no nos permitían el tiempo para contestar con paciencia, de

hecho en ocasiones su actitud incluso era un poco grosera y te negaba una

buena apreciación de sus ideologías y pudiera esto marcar un margen de error

en la elaboración estadística, ya que puede que hubiera gente que no quisiera

contestar a conciencia ya que la prisa que llevaban los estudiantes para entrar

a alguna clase impedía que se hiciera con agilidad la realización de la

61

encuesta, y los escasos minutos en que se realizaba esto provocaba

ambigüedades en las respuestas otorgadas, aunque hay que mencionar que no

en todas las encuestas realizadas sucedió esto, hubo situaciones en las que

las personas mostraban mucho interés en que la donación de órganos

trascendiera en la sociedad mostrando interés en aportar recomendaciones

que iban más allá del encuestas realizadas.

Hay que mencionar que fue un poco difícil que se realizaran ciertas encuestas

en tiempo y hora, ya que para encontrar a algunos de los estudiantes se perdía

una cantidad de tiempo considerable, como las carreras técnicas del CUCS

pese que la muestra escogida de estas carreras era de muy pocas personas,

su ubicación era apartada de nosotros los encuestadores, pues hasta tuvimos

que buscarlos en el Hospital Civil Fray Antonio Alcalde.

Al realizar el trabajo de campo, nos encontramos con algunas dudas de parte

de los encuestados ya que algunas de las preguntas realizadas se tornaban

ambiguas, pues no se comprendía con totalidad la diferencia entre la actitud y

la aptitud, y teníamos que ayudarles a diferenciar este hecho o situación, pero

no se descarta que puede haber algún error que impidiera la buena

comprensión de las preguntas.

62

Conclusiones

Generales

En conclusión, la actitud de los estudiantes de primer semestre del Centro

Universitario de Ciencias de la Salud (CUCS) es positiva, ya que el 94% de los

estudiantes del CUCS considera importante la donación de órganos, y la

principal razón de ello es porque consideran que puede salvar o mejorar la

calidad de vida de alguien que lo necesite, y además de eso, el 91% del

alumnado es apto para la donación de órganos y el 76% estaría dispuesto a

donar, teniendo una gran taza de posibles donadores que sean tanto aptos

como dispuestos a ello, y también ayudando a ello, la mayoría de las personas

dispuesta a donar, el 55%, lo haría para ayudar a un amigo, familiar o persona

cercana a él o ella y el otro 47% lo haría en muerte.

Las carreras con actitud más positiva hacia la donación de órganos fueron:

Técnico Superior Universitario en Radiología e Imagen

Licenciatura en Cultura Física y Deportes

Licenciatura en Enfermería

63

Estas son las carreras con alumnos más aptas para la donación, con un 100%

apto para ello y que estarían dispuestos a hacerla en caso que así se

requiriera, mientras tanto las carreras con más posibles donadores pero en las

cuales no todos estarían dispuestos a donar un órgano, además de las antes

mencionadas son:

Licenciatura en Cirujano Dentista

Licenciatura en Nutrición

Técnico Superior Universitario en Emergencias, Seguridad Laboral y

Rescates

Y las siguientes carreras, en las cuales no todos son aptos, pero la mayoría

estaría dispuesto a donar órganos, se encuentran:

Licenciatura en Psicología

Licenciatura en Medicina (Medico Cirujano y Partero)

Y la carrera con menos personas aptas para la donación de órganos es:

Licenciatura en Enfermería Semiescolarizada

Siendo así que la mayoría de las carreras, si no es que todas, del CUCS

además de tener una actitud positiva hacia la donación de órganos, muchos

alumnos estarían dispuestos a donar alguno de sus órganos, en los casos y

circunstancias antes mencionadas. Y a pesar que de que la actitud es positiva

en la mayoría del alumnado, aquellas personas que creen que la donación no

es importante o que no les gustaría ser donadores, es principalmente por la

falta de información sobre el tema y las principales razones para ello son:

64

Piensan que se podría propagar alguna enfermedad debido a las

condiciones que se tratarían a los pacientes

Por el tráfico de órganos

Porque no les interesa

Por la corrupción que podría presentarse

Porque se podría hacer bajo condiciones ilegales

Por desconfianza

Porque podrían asesinar a alguien para tal fin

Porque no lo harían por él/ella

Y las personas que si estarían dispuestos a donar un órgano lo harían por las

siguientes razones:

Ayudar a un familiar o amigo

Para fines científicos (Investigación)

Dependiendo de la gravedad del receptor

Para fomentar la cultura de la donación de órganos

En caso de que murieran

Ayudar a alguien mas

Siendo así, estas las razones para que los alumnos del primer semestre del

CUCS por las cuales donarían, pero a pesar de la gran taza de donación, es

posible que con el tiempo, estos alumnos que ahora son tanto aptos como

dispuestos a ello, dejen de ser aptos para la donación debido a que la mayoría

65

de las carreras se trabaja con pacientes, principalmente Enfermería, y debido a

ello puedan contraer alguna enfermedad (Medicina y Cirujano Dentista), o

pueden sufrir algún percance debido al riesgo de su trabajo (T.S.U. en

Emergencias, Seguridad Laboral y Rescates), pero ello es muy poco probable,

siendo así que se mantendría esta taza de donación y además de ello

fomentarían la cultura de la donación de órganos, por ejemplo, sirviendo de

ejemplo para futuras generaciones que ingresen al CUCS y no solo en él, sino

también en sus respectivos hogares, en sus futuros trabajos, y a la sociedad en

general, ayudando a mantener y proveer a aquellos que no lo tienen, calidad de

vida, ayudando a las personas que necesiten un órgano para aliviar dolor, tanto

físico como psicológico, no solo a él sino también a su familia y amigos, y

además de todo eso, principalmente salvando vidas.

66

Conclusiones Particulares

1. El número de personas que quieren ser donadores en el Centro

Universitario de Ciencias de la Salud (CUCS) sobre una muestra de 100

personas es del 76%

2. Los motivos por los cuales los alumnos de primer semestre del CUCS

donarían órganos:

a. Debido que se podría propagar alguna enfermedad por un mal

manejo sanitario de los pacientes

b. Por el trafico que esto podría ocasionar

c. Por falta de interés en ello

d. Por la corrupción que podría haber en el manejo de los órganos

e. Por considerar que se podrían hacer actos ilegales en el manejo

de órganos

f. Por desconfianza

g. Porque podrían asesinar personas para tales fines o las dejarían

morir

h. Por falta de reciprocidad

67

3. Los donadores aptos dentro del CUCS constituye el 91% de la muestra

tomada, principalmente los alumnos de las siguientes carreras:

a. Licenciatura en Cultura Física y Deportes

b. Licenciatura en Cirujano Dentista

c. Técnico Superior Universitario en Radiología e Imagen

4. Los donadores que no son aptos para la donación de órganos dentro del

CUCS constituye el 9% de la muestra tomada, principalmente los

alumnos de la carrera:

a. Licenciatura en Enfermería Semiescolarizada

5. La actitud de los alumnos que cursan el primer semestre en el CUCS es

mayoritariamente positiva, debido a que el 94% considera que la

donación es importante.

6. El género con mayor actitud positiva es el masculino con un 77.5%

contra un 75% de las mujeres, teniendo un alto rango de actitud positiva

hacia la donación de órganos

7. Las razones por las cuales los alumnos del CUCS donarían son las

siguientes:

a. Ayudar a alguien necesitado

b. Salvar o donar vida

c. Ya que podría necesitarlo

d. Para mejorar la calidad de vida de alguien mas

e. Para aprovechar órganos

f. Para no desperdiciar órganos en caso de muerte

g. Para humanizar a la sociedad

h. Para fines científicos

68

i. Por conveniencia

j. Para fomentar una cultura de donación de órganos

k. Porque es “divertido” “(sic)”

Siendo las principales razones para donar las primeras 5 razones de la lista

anterior.

Recomendaciones

Para implementar y difundir la cultura de donación de órganos es necesario

comenzar a enseñándola desde el hogar, que los padres le inculquen a los

hijos valores para una mejor cultura de donación, continuando el proceso en

las escuelas en cada etapa de su desarrollo escolar, hacer aún más hincapié

en las campañas para desmitificar los mitos que hay acerca de la donación de

órganos tales como: que las personas influyentes modifican las listas de espera

para recibir primero el órgano, tráfico de órganos, en caso de sufrir algún

accidente los médicos no hagan lo posible por salvarte la vida, y también para

dar la información necesaria a las personas para que sepan cuáles son las

condiciones necesarias en la que son aptos para donar y cuáles son las

condiciones en las que no lo son, también para que sepan que órganos pueden

donar en vida y en muerte y bajo qué condiciones.

69

Bibliografía

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conducta en la obtención y extracción de órganos y tejidos para trasplantes.

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2.-Perez San Gregorio M. A., Dominguez Roldan J. M., Murillo Cabezas F.,

Nuñez Roldan A. (1993). Factores sociales y psicológicos que influyen en la

donación de órganos. Psicothema, ISSN 0214-9915, Vol. 5, Nº. 2,

1993 , págs. 241-253

3.- Rosel J., De Frutos M. A., Ruiz P. (1995). La decisión de donar órganos:

Variables contextuales y consecuencias de la decisión. Psicothema, Vo. 7, nº 3,

pp. 605-618. ISSN 0214 – 9915 CODEN PSOTEG.

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70

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http://www.cenatra.salud.gob.mx/interior/donacion_procesos.html

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donar órganos. Extraído el 19 de Marzo de

http://eleconomista.com.mx/sociedad/2011/03/15/familiares-frenan-donar-

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7.-Martínez G, E. & Sánchez R, O. (2004) Reformas a la ley general de salud:

más oportunidades de vida [versión electrónica], de trasplantes revista del

consejo estatal de trasplantes de órganos y tejidos, 4,20-23.

8.-Villalonga I, M., Ramírez A, V., Santillán D, P., & Córdova J, I. (2009) La

bioética soporte esencialen el proceso de la donación y trasplante [versión

electrónica], el donante revista del consejo estatal de trasplantes de órganos y

tejidos, 21, 2-11.

9.-Cámara de diputados del honorable congreso de la unión (2010). Ley

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mexicanos: autor.

10.-Presidencia de la republica (1983). Reglamento de la ley general de salud

en materia de control sanitario de la disposición de órganos, tejidos y

71

cadáveres de seres humanos. Miguel de la Madrid H. presidente constitucional

de los estados unidos mexicanos.

11.-Presidencia de la republica (2009). Acuerdo mediante el cual se establecen

los lineamientos para la asignación y distribución de órganos y tejidos de

cadáveres de seres humanos para trasplante. Secretaria de salud. José Ángel

Córdova Villalobos. Secretario de salud.

12.-Centro Nacional de trasplantes (CENATRA). Extraído el 10 de marzo de

2011 de http://www.cenatra.salud.gob.mx/

13.-Consejo Estatal de trasplante de órganos y tejidos (CETOT). Extraído el 10

de Marzo de 2011 de http://www.jalisco.gob.mx/wps/portal/cetot

Norma oficial mexicana de emergencia nom-em-003-ssa1-1998, medicamentos

genericos intercambiables. Criterios y requisitos de las pruebas para demostrar

la intercambiabilidad y requisitos a que deben sujetarse los terceros

autorizados. - 25/09/1998. (2011, 21) De marzo. Issste jure. Fecha de consulta:

9:00, marzo 21, 2011 de

http://info4.juridicas.unam.mx/ijure/nrm/1/242/default.htm?s=iste

14.-UNIVERSITY OF CALIFORNIA, DAVIS (año desconocido de publicación):

UC DAVIS MEDICAL CENTER, 2315 STOCKTON BOULEBARD

SACRAMENTO CALIFORNIA 95847 EXTRAIDO EL 19 DE MARZO DEL 2011

DE

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72

15.- López-Navidad, A., Kulisevsky, J. & Caballero, F. (1997) El donante de

órganos y tejidos: evaluación y manejo. Springer. Capitulo 3

16.-FUNDACION MÉDICA APOYARTE HEPATITIS VIVE (2010) [VERSION

ELECTRONICA] extraído el 19 de marzo del 2011 de:

http://www.fundapoyarte.org/web_hepatitis/salud_detalle.php?Id=153

73

Anexos

Encuesta realizada

EDAD: __________ FECHA DE NACIMIENTO: _______________________

SEXO: CLAVE: ___________

CARRERA: _____________________________________________

1.- ¿Crees que la donación de órganos es importante?

2.1-Menciona en orden de importancia tres razones por las cuales consideras que es importante la donación de órganos.

1._____________________________________________________________________

2.____________________________________________________________________

3.____________________________________________________________________

2.1Menciona en orden de importancia tres razones por las cuales consideras que no es importante la donación de órganos.

1._____________________________________________________________________

2.____________________________________________________________________

3.____________________________________________________________________

3.- ¿Te gustaría ser donador de órganos?

4.- ¿Has padecido o padeces Hepatitis B?

74

F M

NoSí

NoSí

5.- ¿Padeces SIDA?

6.- ¿Padeces diabetes o hipertensión?

7.- ¿Padeces algún tipo de cáncer?

8.- ¿Fumas?

9.- ¿Bebes?

10.- ¿Estas dispuesto a donar órganos?

11.- Menciona tres circunstancias en las que estarías dispuesto a donar órganos.

1._____________________________________________________________________

2.____________________________________________________________________

3.____________________________________________________________________

75

NoSí

NoSí

NoSí

NoSí

NoSí

NoSí

NoSí

VIVO MUERTE AMBAS

1.El primer donante humano de órganos

En 1933, el ruso Voronoy realizó el primer trasplante renal a una joven en coma

urémico a partir de un hombre de 60 años. Los riñones trasplantados

funcionaron precariamente durante los dos primeros días; entonces, le

sobrevino la muerte a la paciente.

Voronoy comunicó en 1949 otros cinco trasplantes de riñón de cadáver

conservado realizados sin éxito alguno.

El primer trasplante renal entre humanos con resultado de supervivencia del

receptor tuvo lugar en Boston en 1947. A una joven en coma profundo por

uremia, en anuria desde hacía diez días tras shock séptico secundario a un

aborto complicado, se le trasplantó el riñón de un cadáver. El implante se

practicó a nivel del pliegue del codo, y se mantenía caliente con el foco de una

lámpara. El riñón secretó orina el primer día, y dejó de funcionar al segundo

día. Dos días después, se reanudó la diuresis natural y se producía la curación.

En 1950 en Chicago, se realizó en EE.UU. el primer trasplante renal con

implantación intraabdominal a una mujer afectada de poliquistosis renal y con

función precaria a la que se le extrajo uno de sus riñones poliquísticos y se le

sustituyó por el riñón de un cadáver. A los dos meses se comprobó que el riñón

tenía función.

76

A partir de 1950, diferentes equipos europeos y americanos procedieron con el

trasplante renal en humanos procedentes de cadáveres humanos.....

El primer trasplante renal con éxito absoluto

En 1954 se realizó el primer trasplante renal con éxito total al trasplantar un

riñón entre gemelos univitelinos.

Durante la década de los cincuenta se avanzó en la investigación

inmunológica, siendo en 1958, en Boston, donde se  realizó un trasplante

utilizando dosis de inmunosupresores. El riñón sobrevivió pero la paciente

murió a causa de las infecciones provocadas por la inmunosupresión....

El primer donante en muerte encefálica y a corazón latiente

En 1963, Guy Alexandre en Lovaina (Bruselas) realizó el primer trasplante

renal a partir de un cadáver en situación de "muerte cerebral" y con corazón

latiente. El receptor falleció un mes más tarde por una septicemia.

En 1964 realizó el segundo trasplante renal de estas características, el riñón

funcionó durante más de seis años. Ese mismo año Hamburguer en París

realizó el segundo trasplante renal con donante cadáver en "muerte cerebral".

Veintiséis años más tarde, el riñón trasplantado garantiza una vida

completamente normal a su receptor....

El primer éxito en el trasplante de hígado

En 1963 Thomas Starzl realizó el primer trasplante de hígado entre humanos. A

un niño de tres años afecto de atresia biliar que se encontraba en un estado

fisiológico desastroso le trasplantó el hígado de otro niño fallecido de un tumor

cerebral. Cinco horas de supervivencia.

En el mismo año, dos meses más tarde, practicó su segundo trasplante

hepático, esta vez entre adultos. El receptor, un varón de 48 años de edad

77

afecto de un glioma primario de cerebro. El trasplante fue un éxito, el receptor

murió 22 días más tarde de una embolia pulmonar...

2. Instituciones de Donación de Órganos

“Donar Vida AC”

Misión

1) Fomento y modernización de la promoción de la donación de órganos y

tejidos en México que procure en la sociedad seguridad y sentido de

pertenencia hacia esta causa.

2) Vincular estrechamente la promoción de la donación de órganos y tejidos en

México especialmente con deportistas tanto amateurs como profesionales.

Compromiso:

Donar VIDA está en mí.

Generar acciones de promoción y fomento que permitan incrementar la base

de personas que estén dispuestas, al morir, a donar sus órganos en México y

lo manifiesten expresamente, para que conforme a la ley esta decisión de

Donar VIDA sea respetada.

Valores:

Donar VIDA está fundamentada en los valores de: Amor, Solidaridad,

Corresponsabilidad y Perseverancia.

Procesos de donación

Donación en vida

En algunos casos una persona puede donar algún órgano o porción de órgano

78

sin que afecte su salud. A esto se le llama donación en vida. Por ejemplo, se

puede donar un riñón gracias a que el ser humano posee dos y es posible

llevar una vida normal con uno solo. El riesgo de la cirugía de extracción de un

riñón es mínimo.

Este procedimiento requiere de una evaluación médica del posible donador

vivo. Los estudios que se realizan se conocen como protocolo de evaluación.

Su propósito hacer una revisión sistemática para descartar cualquier riesgo

sanitario para el propio donador y para el receptor.

Es común que cuando a una persona se le diagnostica la necesidad de un

trasplante de riñón se consulte a su familia para saber si alguien tiene la

disposición de donarle. También es posible que alguna persona que no tenga

parentesco por lazos civiles, consanguíneos o por afinidad decida ser donador.

Para esto se deben cumplir los requisitos legales que se mencionan líneas

abajo.

En otros casos se puede donar una porción de hígado sobre todo en el caso de

padres que les donan a sus hijos. Menos frecuentemente es la donación de un

pulmón.

De acuerdo con el artículo 333 de la Ley General de Salud, para realizar un

trasplante de vivo deben cumplirse los siguientes requisitos por parte del

donante:

Ser mayor de edad y estar en pleno uso de sus facultades mentales.

79

Donar un órgano o una parte de él siempre que su función pueda ser

compensada por el organismo de forma adecuada y suficientemente segura.

Tener compatibilidad aceptable con el receptor.

Recibir la información completa sobre los riesgos de la operación y las

consecuencias de la extracción del órgano, de parte de un médico distinto de

los que intervendrán en el trasplante.

Otorgar su consentimiento de forma expresa, es decir, en un documento.

Cuando el donador no esté relacionado por algún parentesco se deberá cumplir

con los siguientes requisitos establecidos en la Ley General de Salud:

Obtener la resolución favorable del comité de trasplantes del hospital, previa

evaluación médica, clínica y psicológica.

El interesado en donar debe otorgar su consentimiento expreso ante un notario

público y manifestar que recibió información completa sobre el carácter

altruista, libre y consciente de la donación, sin que medie remuneración alguna.

Donación de personas fallecidas

Cuando una persona fallece por paro cardio-respiratorio o muerte encefálica y

se cuenta con el consentimiento de su familia para la donación, se trata de una

donación cadavérica.

En el caso de la muerte encefálica:

Se establece la causa del fallecimiento y se diagnostica clínicamente la muerte

encefálica mediante un estudio de gabinete que demuestre en forma

80

documental la ausencia de flujo encefálico arterial. Puede ser, por ejemplo, con

un electroencefalograma o con otra tecnología con que cuente el hospital.

Se elabora el certificado de pérdida de la vida por el médico tratante. A partir de

aquí es fundamental la rapidez del proceso pues en la muerte encefálica el

corazón continúa latiendo durante algún tiempo, lo que permite que los órganos

se conserven en funcionamiento. De presentarse el paro cardiaco disminuye la

posibilidad de donar algunos órganos.

El probable donador es evaluado por el coordinador de donación para

determinar si el fallecido es candidato o no para la donación de órganos. Si es

adecuado se procede al siguiente paso.

Se platica con la familia sobre la muerte encefálica y se le solicita la donación.

Cuando la respuesta es positiva se avisa al comité interno de coordinación para

la donación. En caso de que el hospital realice trasplantes, los órganos y

tejidos serán para sus propios pacientes. Si no los realizan, la distribución se

hará hacia otros hospitales previamente definidos por el comité interno.

Se redactan los documentos administrativos que respaldan el proceso de

donación. En los casos en los que la pérdida de la vida esté relacionado con

una investigación judicial se notifica al Ministerio Público para que informe si

tiene alguna objeción para la extracción de los órganos, ya que podrían estar

relacionados con la investigación de un delito.

Se convoca a los equipos médicos de trasplante para que realicen la extracción

de los órganos y tejidos. Cada equipo de trasplante firma la recepción del

órgano que extrajo.

El comité interno del hospital donador da seguimiento a los trasplantes. Tanto

el hospital generador como los hospitales que acudieron a tomar los órganos y

81

tejidos están obligados a registrar los datos del donador y los receptores en el

Sistema Informático del Registro Nacional de Trasplantes.

Una vez concluido el proceso se entrega el cadáver a la familia o se pone a

disposición del Ministerio Público si así lo requiere.

En el caso de paro cardio-respiratorio:

El coordinador de donación evalúa al probable donador, en caso de ser

candidato continúa el proceso.

Se explica a la familia la posibilidad de donación. En casos de que acepte se

informa al comité interno de coordinación para la donación. Si el hospital realiza

trasplantes, los órganos y tejidos serán para sus propios pacientes. Si no los

realiza, la distribución se hará hacia otros hospitales previamente definidos por

el comité interno.

Se redactan los documentos administrativos que respaldan el proceso de

donación. En los casos en los que la pérdida de la vida esté relacionado con

una investigación judicial se notifica al Ministerio Público para que informe si

tiene alguna objeción para la extracción de los órganos, ya que podrían estar

relacionados con la investigación de un delito.

Se convoca a los equipos médicos de trasplante para que realicen la extracción

de los órganos y tejidos. Cada equipo de trasplante firma la recepción del

órgano que extrajo.

El comité interno del hospital donador da seguimiento a los trasplantes. Tanto

el hospital generador como los hospitales que acudieron a tomar los órganos y

82

tejidos están obligados a registrar los datos del donador y los receptores en el

Sistema Informático del Registro Nacional de Trasplantes.

Una vez concluido el proceso se entrega el cadáver a la familia o se pone a

disposición del Ministerio Público si así lo requiere.

La donación de órganos es un proceso médico complejo y está sujeto a

supervisión y verificación de diferentes autoridades. La ley prohíbe la

extracción de órganos en establecimientos que no cuenten con la licencia

sanitaria, por ello que no se realizan procesos de donación en servicio médico

forense, hospitales que no cuenten con licencia, funerarias, casas particulares,

la calle o cualquier otro lugar.

Si el personal del hospital requiere apoyo para la distribución de los órganos y

tejidos obtenidos, solicita apoyo al Cenatra para que proporcione los datos de

hospitales que realicen trasplante para que comité interno de coordinación para

la donación en uso de sus atribuciones legales decida a cuáles serán enviados

los órganos o tejidos.

Familiares frenan donar órganos

Aunque Querétaro se encuentra en el sexto lugar a nivel nacional en donación

de órganos, la cantidad resulta menor que la demanda. En el 2010 el Registro

Nacional de Trasplantes reportó 60 donaciones, cifra menor que la que tiene

Aguascalientes (107) que ocupa el primer lugar.

Los principales donadores en el estado, sobre todo de riñón, son familiares de

los receptores. Esto implica que ocho de cada 10 trasplantes provienen de

personas vivas, según cifras de la Secretaría de Salud.

83

La presidenta de la Comisión de Salud del Congreso estatal, Claudia Pérez

Buenrostro, reconoció que los centros hospitalarios de la entidad se enfrentan a

la negativa de los familiares a donar los órganos de quien fallece, a pesar de

que sea donante voluntario.

De acuerdo con la Fundación Lattuada del Insuficiente Renal, los enfermos de

este padecimiento que reciben tratamiento en México son aproximadamente

40,000, de un universo de 100,000.

Las cifras son aproximaciones, pues la misma organización civil estima que

actualmente existen más de 55,000 personas enfermas no censadas o no

diagnosticadas.

El año pasado, la administración pública estatal advirtió que la entidad enfrenta

la negativa familiar a la donación de órganos de un pariente que ha fallecido y

se encuentra en condiciones de legarlos. Desde entonces recomendó modificar

la legislación para revertir esta negativa.

Hospitales con licencia de extracción y trasplante

Hospital General de Querétaro

Hospital del Niño y la Mujer

Hospital General de San Juan del Río

Hospital Ángeles de Querétaro

Hospital San José de Querétaro

Instituto Mexicano de Oftalmología

3.Pag. Del CETOT

CÓMO ES EL PROCESO DE DONACIÓN TRASPLANTE

1.- DECISIÓN

84

En vida debes decidir que en el momento de tu muerte te has de convertir en

un donador de tus órganos, para salvar la vida de personas que padecen de

enfermedad crónica degenerativas como insuficiencia renal, insuficiencia

cardiaca y hepáticas que sin el trasplante causan la muerte a miles de

personas en nuestro país. O ayudar a superar alguna enfermedad incurable,

(ceguera, quemaduras, fracturas y tumores óseos, traumatismos vasculares

etc.) regalarías vida después de tu muerte

2.- CERTIFICACIÓN DE PÉRDIDA DE VIDA

Una vez que el equipo médico agotó todas las alternativas posibles para salvar

la vida del paciente considerando que esta es su principal misión, entonces

llamará a un médico especialista autorizado por la ley (neurólogo,

urgenciólogo, intensivista) para certificar la muerte cerebral y posteriormente

notificar al equipo de trasplantes.

3.- NOTIFICACIÓN DE LA MUERTE A FAMILIARES

Ya sea que personal especializado del hospital se acerque a la familia

(coordinación o procuración de órganos) o la propia familia externen al personal

hospitalario su decisión de la donación, el cuerpo (cadáver) será conectado a

un ventilador mecánico que provee de oxigeno a los pulmones y frecuencia

cardiaca a la vez que se continuará suministrando medicamentos y soluciones

para preservar de la mejor manera los órganos y tejidos.

4.- ACEPTACIÓN DE LA DONACIÓN

Una vez que la familia acepta la donación y firma el consentimiento para la

disposición de los órganos y tejidos.

5.- DISTRIBUCIÓN DE ÓRGANOS

85

Se localiza a los pacientes compatibles. Existen disposiciones legales y

lineamientos específicos sobre la distribución de órganos y tejidos previamente

considerados por el comité Interno de Trasplantes del nosocomio supervisados

por el Consejo Estatal de Trasplantes (CETOT)

6.- ASIGNACIÓN A PACIENTES EN ESPERA DE TRASPLANTE

Se decide la asignación en base a las listas de receptores del registro estatal

de trasplantes.

7.- EXTRACCIÓN Y PRESERVACIÓN

El cuerpo es trasladado a quirófano en donde un grupo de médicos realizarán

la extracción. Los órganos convenientemente preservados en líquidos

especiales se transportan al quirófano del propio hospital o a la institución

donde el receptor espera.

El cuerpo es tratado con todo respeto y dignidad. Los órganos y tejidos que

resultaron aptos para ser trasplantados se envían a los receptores.

8.- ENTREGA DEL CUERPO AL FAMILIAR

Después de la extracción de órganos se realiza la autopsia en los casos

médico legales y se certifica la defunción. El cuerpo es preparado para

entregarse a los familiares y lleven a cabo las honras fúnebres de tal forma que

tenga una presentación digna. Podrá incluso velarse con féretro abierto, sin

que se perciba la extracción a simple vista.

EL PROCESO DE DONACIÓN

TRASPLANTE:

86

Se lleva a cabo el trasplante de órganos y tejidos, todo éste proceso se realiza

por grupos de médicos especializados y en Instituciones hospitalarias

capacitadas para realizar el trasplante de órganos y tejidos.

RECEPTOR:

Después de la cirugía, el receptor entra en una fase de rehabilitación y de

aceptación del órgano trasplantado con ayuda de medicamentos que deberá

tomar de por vida para evitar el rechazo. Una vez superada esta fase, el

paciente puede seguir su vida como cualquier otra persona, y no tener que

padecer los síntomas de su enfermedad.

Esto finaliza el proceso de donación-trasplante. El CETOT recibe los informes

que las instituciones de salud realizan a fin de concentrar los datos de los

donadores y receptores de un órgano o tejido, supervisando que se realicen

apegados a lo que el marco normativo dispone.

DIRECCION DE LA PÁGINA:

www. jalisco .gob.mx/wps/portal/ cetot

Fecha: 10/ 03/2011

INFORMACION DE CENATRA.

LIMITANTES MÉDICAS Y LEGALES PARA LA DONACIÓN

 

Las limitantes médicas y legales serán analizadas en cada caso en particular

por el comité interno de trasplantes de acuerdo a lo establecido en la Ley

General de Salud, reglamento, lineamientos y protocolos de donación y

trasplante vigentes.

87

Para evaluar si existen limitantes médicas, los profesionales de la salud

realizaran una minuciosa valoración medica, bioética y legal del donador para

determinar que no haya un riesgo sanitario para los posibles receptores, así

como asegurar que el órgano y/o tejido se encuentre en condiciones de cubrir

la necesidad del paciente.

Las limitantes legales las establece la Ley General de Salud en los artículos

326 y 332:

o Los menores de edad no pueden donar en vida excepto cuando se trate de

trasplantes de médula ósea, para lo cual se requerirá el consentimiento

expreso de los padres o representantes legales, únicamente podrán ser

donadores cuando han perdido la vida con el consentimiento expreso de los

representantes legales del menor.

o Los incapaces mentales y otras personas sujetas a interdicción no podrán ser

donadores ni en vida ni después de su muerte, Los incapaces surgen como

consecuencia de un estado nosológico, adquirido o congénito, afectando a

alguna parte del organismo, con repercusiones más o menos amplias, en

detrimento de las mismas.

o Las mujeres embarazadas en vida sólo podrán donar en caso de que el

receptor estuviere en peligro de muerte y siempre que no implique riesgo para

la madre ni para el producto de la concepción.

 Última modificación:

viernes 25 de septiembre de 2009 por Guadalupe Rojas s.

88

EL PROCESO DE TRASPLANTE

Evaluación médica

El proceso inicia cuando el médico diagnostica un padecimiento que ha

afectado gravemente un órgano o tejido específico de un paciente, quien es

enviado al especialista que corresponda para determinar si existen razones

médicas para que el problema pudiera ser tratado mediante un trasplante.

Los casos mas frecuente son la insuficiencia renal crónica, algunos tipos de

insuficiencia cardiaca, padecimientos que afectan la forma y transparencia de

las córneas en los ojos, y en otros casos insuficiencia en el hígado o pulmón,

etcétera.

El paciente debe ser sometido a un protocolo de evaluación para definir si

reúne las condiciones necesarias para el trasplante ya que no cualquier

enfermedad puede ser atendida mediante un trasplante. El protocolo de

evaluación consiste en una serie de exámenes médicos que permiten

determinar las condiciones específicas del paciente y la utilidad o no del

trasplante.

Cuando el paciente no sea candidato a recibir un trasplante es remitido con su

médico tratante, acompañado de una nota médica explicativa para continuar su

tratamiento previo o alguna otra alternativa.

89

Los casos aceptados son puestos a consideración del comité interno de

trasplantes del hospital para que avale la decisión tomada por los médicos

especialistas. En este caso es fundamental que la decisión final quede

asentada tanto en el expediente del paciente como en un acta de sesión del

comité.

Ingreso al Registro Nacional de Trasplantes

Una vez que el paciente es aceptado para recibir un trasplante, el responsable

del programa en el hospital deberá ingresar los datos del paciente a la base de

datos electrónica del Centro Nacional de Trasplantes en donde se registra a

todos los pacientes que requieren un trasplante. El paciente deberá recibir de

su médico un comprobante del ingreso de sus datos en la base.

El Registro Nacional de Trasplantes tiene dos propósitos, por un lado permite

conocer el número de pacientes que requieren recibir un trasplante y qué tipo

de enfermedades se resuelven mediante esta terapéutica, cuáles se presentan

con mayor frecuencia y en qué instituciones y entidades federativas se tiene

mayor demanda. Esta información permite planear la asignación de recursos y

el fortalecimiento de los programas de salud.

Por otro lado, la antigüedad o tiempo de espera de un paciente en la base de

datos es uno de los criterios que se utilizan para la asignación de órganos y

tejidos. Los otros criterios son de orden médico y se refieren a la urgencia ante

la inminente pérdida de vida, a la oportunidad del trasplante, los beneficios

90

esperados, la compatibilidad entre el órgano donado y el receptor y otros

criterios de índole médica. Es importante recalcar que el tiempo de registro en

la base de datos es el último criterio se considera para la asignación de un

órgano entre un grupo de enfermos. Así lo establece la Ley General de Salud.

Es necesario que todo paciente que requiera un trasplante, sea ingresado a la

base de datos incluso en el caso de los pacientes que tengan la posibilidad de

recibir una donación de una persona viva o de un banco de tejidos.

También es necesario que el paciente firme una carta de consentimiento

informado en la que autoriza a los médicos para llevar a cabo el trasplante, lo

que garantiza que tenga información adecuada sobre el procedimiento al que

será sometido.

¿De dónde provienen los órganos para trasplante?

Los órganos y tejidos para trasplante pueden tener dos orígenes:

 

De un donador vivo se pueden obtener: un riñón, un segmento o lóbulo del

hígado, un segmento o lóbulo de pulmón, sangre o precursores de la misma.

De un donador que ha perdido la vida, dependiendo de las circunstancias de su

muerte, se pueden obtener órganos y tejidos.

En caso de paro cardiaco se pueden obtener únicamente tejidos como las

córneas y en algunos casos hueso y válvulas del corazón.

91

En caso de muerte encefálica se pueden obtener además de los tejidos

mencionados arriba, los siguientes órganos: corazón, ambos pulmones, ambos

riñones e hígado.

Para obtener los órganos o tejidos, en cualquiera de los casos de pérdida de la

vida, es indispensable la autorización de la familia para la donación.

Cuando los órganos provienen de un donador vivo

Cuando un paciente en espera de un trasplante cuenta con alguien que esté

dispuesto a donarle, se tienen que reunir los requisitos que establece la ley. El

proceso para el donador es el siguiente:

Debe ser mayor de edad y estar en pleno uso de las facultades mentales.

Debe tener compatibilidad aceptable con el receptor.

Puede donar un órgano o una parte de él siempre que su función pueda ser

compensada por su organismo de forma adecuada.

Es sometido a una evaluación integral que permite asegurar que se encuentra

en condiciones médicas, sociales y psicológicas adecuadas para la donación y

que su acción es altruista, voluntaria y sin ánimo de lucro.

Cuando el donador no tenga ningún parentesco con el receptor deberá

expresar que el consentimiento es altruista, libre, consciente y sin que medie

remuneración alguna, ante un notario público.

Debe firmar una carta de consentimiento informado en la que acepta tener

información suficiente y autoriza a los médicos a realizar la cirugía para extraer

el órgano.

92

Completado el estudio, la decisión es avalada por el comité interno de

trasplantes y documentada en el expediente clínico del donante, en el del

receptor y en las actas del comité.

En hospitales de tipo social, la atención médica y quirúrgica es gratuita. En

hospitales de tipo público y privado la atención médica y quirúrgica tiene un

costo. Los pacientes que optan por atenderse en hospitales privados deben

estar conscientes de que la cirugía del donador vivo tiene un costo,

independientemente de que el órgano haya sido donado en forma gratuita.

Cuando los órganos provienen de un donador cadavérico

La ley establece que los órganos o tejidos deberán obtenerse preferentemente

de personas que hayan perdido la vida.

Cada año un mayor número de hospitales cuentan con personal médico y

paramédico responsable del proceso de donación de órganos. Ellos son los

coordinadores de la donación y su trabajo consiste en proponer a las familias la

alternativa de la donación cuando han perdido a un ser querido. También se

encargan de coordinar el proceso médico, clínico y logístico de la donación.

Las coordinaciones de donación son estructuras médicas independientes que

trabajan en paralelo con los servicios de trasplante. Las actividades que

realizan, sus integrantes y funciones son diferentes en cada área.

93

En la medida en que una institución asigne un mayor número de recursos

humanos, financieros y técnicos para hacer posible la donación cadavérica

entre la población que atiende, mayores posibilidades tendrá para resolver la

demanda de pacientes en espera de recibir un trasplante.

¿Qué tipo de trasplantes existen y qué hospitales se pueden llevar a

cabo?

En México se realizan trasplantes de córnea, médula ósea (progenitores de la

sangre), hueso, válvulas cardiacas, riñón, hígado, corazón y pulmón. Existen

más de 400 hospitales distribuidos en todo el sector salud (sociales, públicos y

privados) que llevan a cabo diferentes tipos de trasplante.

Para que un hospital pueda realizar trasplantes se requiere que tenga un

permiso otorgado por la Secretaría de Salud para esa actividad, además de

contar con el personal médico capacitado e identificado.

La mayoría de los hospitales que realizan trasplantes se encuentran en las

capitales de las entidades federativas y en las ciudades más grandes del país.

La capacidad técnica de sus cirujanos y los programas de trasplante se

distingue por su gran calidad. En México se hacen trasplantes desde 1963 y se

han realizado alrededor de 40 mil.

 

94

Última modificación:

viernes 25 de septiembre de 2009 por Guadalupe Rojas S.

EL PROCESO DE ASIGNACIÓN DE UN ÓRGANO O TEJIDO

Para la asignación de un órgano o un tejido a un paciente, el comité interno de

trasplante se rige por lo establecido en la ley General de Salud:

Artículo 336. Para la asignación de órganos y tejidos de donador no vivo, se

tomará en cuenta la gravedad del receptor, la oportunidad del trasplante, los

beneficios esperados, la compatibilidad con el receptor y los demás criterios

médicos aceptados, así como la ubicación hospitalaria e institucional del

donador.

Cuando no exista urgencia o razón médica para asignar preferentemente un

órgano o tejido, ésta se sujetará estrictamente a las bases de datos

hospitalarias, institucionales, estatales y nacionales que se integrarán con los

datos de los pacientes registrados en el Centro Nacional de Trasplantes. 

 

Última

modificación:

viernes 25 de septiembre de 2009 por Guadalupe Rojas s.

95

Pág. http://www.cenatra.salud.gob.mx/interior/donacion_limitantes.html

Fecha: 10/03/2011

4.ACUERDO mediante el cual se establecen los lineamientos para la

asignación y distribución de órganos ytejidos de cadáveres de seres humanos

para trasplante. Al margen un sello con el Escudo Nacional, que dice: Estados

Unidos Mexicanos.- Secretaría deSalud.

JOSE ANGEL CORDOVA VILLALOBOS, Secretario de Salud, con fundamento

en el artículo 39fracciones VI, VII, XXI y XXIV de la Ley Orgánica de la

Administración Pública Federal; 3o. fracciónXXVIII, 13 inciso A) fracción II, 313,

fracción II, 332, 339 de la Ley General de Salud, 8, 17, 36, 37 del

Reglamento de la Ley General de Salud en materia de control sanitario de la

disposición de órganos,

Tejidos y cadáveres de seres humanos; 7o. fracción XVI del Reglamento

Interior de la Secretaría de Salud

CONSIDERANDO

Que el artículo 4 de la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos

otorga a toda persona elderecho a la protección de la salud;

Que en términos de lo dispuesto en el artículo 3o. de la Ley General de Salud,

es materia desalubridad general el control sanitario de la disposición de

órganos, tejidos y sus componentes, células ycadáveres de seres humanos;

96

Que el servicio de atención médica en nuestro país se presta a través de

diferentes institucionespúblicas, así como por personas físicas o morales de los

sectores social y privado que forman parte delSistema Nacional de Salud;

Que corresponde a la Secretaría de Salud, entre otros, la regulación y el control

sanitario sobrecadáveres, así como controlar, programar, coordinar, supervisar

y evaluar las actividades a que se refiereel Reglamento de la Ley General de

Salud en materia de control sanitario de la disposición de órganos,tejidos y

cadáveres de seres humanos;

Que en términos de lo dispuesto por el artículo 339 de la Ley General de Salud,

corresponde al CentroNacional de Trasplantes decidir y vigilar los

procedimientos de asignación de órganos, tejidos y células, locual se traduce

en acciones de supervisión y seguimiento dentro de su ámbito de competencia

a dichosprocedimientos de asignación.

Que en este orden de ideas, en el ámbito de sus atribuciones, corresponde al

Centro Nacional deTrasplantes elaborar y expedir lineamientos en materia de

donación, trasplante y asignación de órganos,tejidos y células para los

establecimientos en los que se realicen los actos relativos;

Que los órganos y tejidos de un cadáver que son donados con fines de

trasplante constituyen un biensocial que es temporalmente administrado por el

Sistema Nacional de Trasplantes;

Que la demanda de órganos y tejidos es mucho mayor de los que hay

disponibles, por lo que esresponsabilidad de los profesionales de la salud

involucrados en cada etapa del proceso que los órganosse asignen al receptor

adecuado en las mejores condiciones posibles, atendiendo siempre

lasdisposiciones legales aplicables;Que las reglas que definen la asignación

97

deben ser claras y permitir que el origen y destino de losórganos y tejidos sean

identificados con facilidad en todo momento;

Que la claridad y transparencia en la coordinación del proceso donación-

trasplantes, permitiráincrementar la confianza entre los profesionales de la

salud y la sociedad, por lo que he tenido a bienexpedir el siguiente:

En la elaboración de esta norma participaron:

- secretaria de salud.

- instituto mexicano del seguro social.

- instituto de seguridad y servicios sociales de los trabajadores del estado.

- dirección general de servicios médicos del departamento del distrito federal.

- instituto nacional de la nutrición Dr. Salvador zubiran.

- petróleos mexicanos.

- cruz roja mexicana.

- centro de investigación y estudios avanzados del instituto politécnico nacional.

- fundación mexicana para la salud.

- sociedad mexicana de histocompatibilidad y trasplantes.

1. Objetivo y campo de aplicación

1.1 esta norma tiene por objeto establecer los requisitos que deben

satisfacerse para la organización y prestación de servicios así como para el

desarrollo de actividades en materia de disposición de órganos y tejidos de

seres humanos con fines terapéuticos.

1.2 esta norma es de observancia obligatoria para todos los establecimientos

de salud de los sectores publico, social y privado que realicen actos de

disposición de órganos y tejidos de seres humanos con fines terapéuticos.

2. Definiciones y especificaciones de términos

98

2.1 para los efectos de esta norma se entiende por:

2.1.1 ley: ley general de salud

2.1.2 reglamento: el reglamento de la ley general de salud en materia de

control sanitario de la disposición de órganos, tejidos y cadáveres de seres

humanos.

2.1.3 secretaria: la secretaria de salud

2.1.4 registro: el registro nacional de trasplantes

2.1.5 comité: el comité interno de trasplantes

2.1.6 banco: el banco de órganos y tejidos

3. Disposiciones generales

3.1 la disposición de órganos y tejidos con fines terapéuticos únicamente

podrán llevarse a efecto en los establecimientos a que se refiere la ley, el

reglamento y la presente norma mediante el cumplimiento de los requisitos y

condiciones que en los mismos se establecen.

3.2 los órganos y tejidos humanos en ningún caso serán objeto de actos de

comercio.

3.3 para los efectos de esta norma, los órganos y tejidos susceptibles de

disposición con fines terapéuticos se clasifican de la siguiente manera:

3.3.1 órganos que requieren anastomosis vascular, y

3.3.2 órganos y tejidos que no requieren anastomosis vascular.

3.4 las medidas de sostén terapéutico deberán continuar en todo donador

potencialmente considerado para fines de disposición de órganos y tejidos con

fines de trasplante.

4. El registro nacional de trasplantes

.1 el registro tendrá las funciones siguientes:

99

4.1.1 fungir como centro nacional de referencia respecto de la disposición de

órganos y tejidos de seres humanos con fines terapéuticos.

4.1.2 coordinar la distribución de órganos y tejidos en todo el territorio nacional.

4.1.3 establecer y supervisar la aplicación de los procedimientos y técnicas

para la disposición de órganos y tejidos con fines terapéuticos.

4.1.4 llevar un registro de los establecimientos de salud y de los bancos que

realicen actos de disposición de órganos y tejidos con fines terapéuticos.

4.1.5 coordinar el registro de disponentes de órganos y tejidos a nivel nacional.

4.1.6 llevar un registro de pacientes en espera de trasplantes.

4.1.7 expedir tarjetas de identificación a los disponentes que otorguen sus

órganos y tejidos con fines terapéuticos a titulo testamentario.

4.1.8 llevar un registro de pacientes que han recibido trasplantes y su

evolución.

4.1.9 promover la obtención de órganos y tejidos.

4.1.10 realizar y promover actividades de actualización, investigación,

comunicación social y cultural en relación a la disposición de órganos y tejidos

humanos.

4.1.11 coordinar el programa nacional de trasplantes

4.1.12 las demás que determine la secretaria.

5. De los disponentes

5.1 en términos de la ley y el reglamento los disponentes podrán ser originarios

y secundarios.

5.2 el disponente originario es la persona con respecto a su propio cuerpo y los

productos del mismo.

100

5.3 el disponente secundario es la persona capaz de autorizar conforme a la

ley y demás disposiciones aplicables la disposición de órganos y tejidos de un

cadáver

5.4 serán disponentes secundarios:

5.4.1 el cónyuge

5.4.2 el concubinario

5.4.3 la concubina

5.4.4 los ascendientes, descendientes y los parientes colaterales hasta el

segundo grado del disponente originario

5.4.5 los representantes legales.

5.4.6 la autoridad sanitaria

5.5 la preferencia de los disponentes secundarios a que se refiere el apartado

5.4 se hará conforme al orden establecido y al reglamento.

6. De la disposición de órganos y tejidos

7. De los bancos de órganos y tejidos

8. De los establecimientos de salud que realizan actos de disposición de

órganos y tejidos con fines terapéuticos

9. Órganos susceptibles de ser trasplantados que requieren anastomosis

vascular

9.1 los órganos susceptibles de ser trasplantados, que requieren anastomosis

vascular, se pueden obtener de cadáveres que reúnan las circunstancias

señaladas en el articulo 318 de la ley y de disponentes originarios vivos.

9.2 los órganos susceptibles de ser trasplantados que requieren anastomosis

vascular, que se pueden obtener de cadáveres son los siguientes:

9.2.1 riñón;

101

9.2.2 páncreas;

9.2.3 hígado;

9.2.4 corazón;

9.2.5 pulmón, y

9.2.6 intestino delgado.

9.3 los órganos susceptibles de ser trasplantados que requieren de

anastomosis vascular que se pueden obtener de disponentes originarios vivos

son los siguientes:

9.3.1 riñón, uno;

9.3.2 pulmón, un lóbulo;

9.3.3 hígado, un lóbulo;

9.3.4 páncreas, segmento distal, y

9.3.5 intestino delgado, un segmento no mayor de 50 cm.

9.4 los órganos señalados en 9.3.2, 9.3.3, 9.3.4 y 9.3.5 únicamente podrán

obtenerse mediante autorización expresa de la secretaria; al efecto, los

interesados deberán presentar el protocolo que justifique la obtención de las

partes de dichos órganos.

9.5 la obtención, preservación, preparación y trasplantes de órganos que

requieren anastomosis vascular, debe realizarse de acuerdo con el proyecto de

trabajo aprobado por el comité del establecimiento de salud.

10. Órganos y tejidos susceptibles de ser trasplantados, que no requieren

anastomosis vascular

10.1 los órganos y tejidos susceptibles de ser trasplantados, que no requieren

anastomosis vascular, se pueden obtener de cadáveres, incluyendo los de

embriones y fetos y de disponentes originarios vivos.

102

10.2 los órganos y tejidos susceptibles de ser trasplantados que no requieren

de anastomosis vascular que se pueden obtener de cadáveres, incluyendo los

de embriones y fetos, son los siguientes:

10.2.1 ojos (cornea y esclerótica);

10.2.2 endocrinos;

10.2.2.1 páncreas;

10.2.2.2 paratiroides;

10.2.2.3 suprarrenales;

10.2.2.4 tiroides;

10.2.3 piel;

10.2.4 hueso y cartílago, y

10.2.5 tejido nervioso.

10.3 los órganos y tejidos susceptibles de ser trasplantados que no requieren

anastomosis vascular, que se pueden obtener de disponentes originarios vivos,

son los siguientes:

10.3.1 medula ósea;

10.3.2 endocrinos:

10.3.2.1 paratiroides, no mas de dos, y

10.3.2.2 suprarrenal, una.

10.4 los tejidos susceptibles de ser trasplantados con fines terapéuticos deben

provenir de cadáveres y en caso de que estos se obtengan después de

haberse presentado el paro cardiaco irreversible deberán obtenerse en las

siguientes condiciones:

10.4.1 ojos (cornea y esclerótica): dentro de las seis horas posteriores al paro

cardiaco irreversible o hasta 12 horas en condiciones de hipotermia.

103

10.4.2 piel: dentro de las 12 horas posteriores al paro cardiaco irreversible de

áreas no expuestas, en segmentos no mayores de 100 centímetros cuadrados,

que no rebasen en total el 15% de la superficie corporal.

10.4.3 hueso y cartílago: dentro de las 12 horas siguientes al paro cardiaco

irreversible.

10.4.4 tejido nervioso: dentro de las 3 horas posteriores al paro cardiaco

irreversible.

10.5 la medula ósea para ser utilizada con fines terapéuticos debe provenir de

disponentes originarios que la otorguen en vida, obteniéndose del esternón y

de las crestas iliacas en cantidad total no mayor de 15 mililitros por kilogramo

del peso del disponente, tratándose de menores de edad, se requiere la

autorización expresa y por escrito de los padres.

10.6 la obtención, preservación, preparación y trasplante de órganos y tejidos

que no requieren de anastomosis vascular, debe realizarse de acuerdo con el

proyecto de trabajo aprobado por el comité del establecimiento de salud

5.Características ha tener para la donación de órganos

Las circunstancias en las que se produce la muerte determinan qué se puede

donar, pero en términos generales éstas son las características que debe

cumplir un donante:

?? El hecho de que en vida Usted haya expresado el deseo de ser donante

facilitará que su familia acepte dar el consentimiento para la donación de

órganos y tejidos.

?? Tener entre 2 y 65 años de edad (esto varía de acuerdo con las condiciones

de salud)

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?? Estar sano al momento de fallecer y no haber padecido Hepatitis, Cáncer,

SIDA u otras enfermedades infecciosas.

5. Quién puede ser un donante efectivo.

¿CÓMO SER DONANTE DE ÓRGANOS EN COLOMBIA? 

La mejor manera de ser donante es compartir la decisión con sus familiares y

amigos. A continuación encontrará respuesta a las inquietudes más comunes

frente al tema de la donación de órganos y tejidos.

1. ¿CÓMO PUEDO SER DONANTE?

Realmente no hay forma de asegurar que alguien va a ser donante porque es

imposible predecir en qué circunstancia va a fallecer. Portar el carné es un acto

simbólico que representa el deseo de donar los órganos; sin embargo el carné

no basta, es necesario compartir la decisión con la familia y pedir, que en caso

de fallecimiento, ésta sea respetada. En la mayoría de los casos esto es

fundamental para ayudar a que la familia respete y acepte la voluntad de la

persona fallecida.

2. ¿QUÉ ES UN TRASPLANTE? 

Es un procedimiento quirúrgico que consiste en reemplazar un órgano o tejido

que ha dejado de cumplir su función, por otro que se encuentre en óptimas

condiciones; de esta forma se logra recuperar la salud de las personas.

3. REQUISITOS PARA SER DONANTE DE ÓRGANOS 

Las circunstancias en las que se produce la muerte determinan qué se puede

donar, pero en términos generales estas son las características que debe

cumplir un donante:

* El hecho de que en vida Usted haya expresado el deseo de ser donante

facilitará que su familia acepte dar el consentimiento para la donación de

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órganos y tejidos.

* Tener entre 1 y 65 años de edad (esto varía de acuerdo con las condiciones

de salud).

* Estar sano al momento de fallecer y no haber padecido Hepatitis, Cáncer,

SIDA u otras enfermedades infecciosas.

4. ¿QUIÉN PUEDE SER UN DONANTE DE ÓRGANOS Y TEJIDOS?

Una persona que al momento de fallecer cumpla con las siguientes

características.

• Para donación de órganos: que registre muerte cerebral dentro de un centro

hospitalario.

La muerte cerebral es la pérdida total de las funciones cerebrales y de los

reflejos espontáneos de forma irreversible, lo que equivale a la muerte. Las

causas más frecuentes son los tumores, las enfermedades cerebro-vasculares

y los traumas en la cabeza ocasionados por caídas, accidentes de tránsito,

impactos de bala u otras agresiones.

Cuando el paciente registra muerte cerebral y está dentro de un centro

hospitalario puede ser conectado a una máquina especial llamada ventilador.

Sus pulmones se encargan de oxigenar a los demás órganos para mantenerlos

en funcionamiento mientras que se descartan enfermedades que puedan

inhabilitarle como donante. En esta situación se ve un cuerpo respirando pero

no de forma natural pues en él ya no hay vida.

Observar a un familiar respirando hace difícil comprender que ya falleció, pues

tradicionalmente se considera que si alguien respira esta vivo; es preciso

aclarar que en este caso la respiración es sólo una función artificial necesaria

para conservar los órganos en funcionamiento, porque el cerebro ya funciona.

106

Después de dos evaluaciones de muerte cerebral se confirma plenamente la

muerte cerebral de la persona y se le consulta a la familia si está de acuerdo

con la donación. En caso positivo, se extraen los órganos y tejidos que estén

en buen estado. Si la respuesta es negativa, se respeta la posición de la familia

y lamentablemente se pierde la oportunidad de ayudar a muchas personas a

recuperar la salud. Un donante puede beneficiar en promedio a siete personas.

• Para donación de tejidos: persona que no registre funciones cardíacas.

Se presenta en el caso de personas que fallezcan por fuera de un centro

hospitalario, lo que impide que puedan ser oportunamente conectadas antes de

que los órganos dejen de funcionar con ellas. Eventualmente, podrá donar

tejidos como las córneas, huesos y piel. Se debe dar aviso oportuno al grupo

de rescate de órganos y tejidos de su ciudad en el menor tiempo posible.

5. ¿QUÉ ÓRGANOS Y TEJIDOS SE PUEDEN DONAR EN VIDA?

En vida una persona puede donar un riñón, una porción del hígado y parte de

su médula ósea. Esto se puede hacer sólo entre familiares (padres, hijos o

hermanos), siempre y cuando exista un alto grado de compatibilidad genética

entre el donante y el receptor. Recuerde que donando sangre usted también

contribuye a salvar vidas.

6. ¿QUÉ PARTES DEL CUERPO SE RESCATAN CON FINES DE

TRASPLANTE? 

Corazón, riñón, hígado, pulmón, páncreas, médula ósea, intestino, células

madre intracardiacas, hueso, piel, córnea, laringe, tráquea, esófago, lengua,

mandíbula y extremidades como la mano.

7. ¿AL TENER EL CARNÉ DE DONANTE, MIS ÓRGANOS PERTENECEN A

ALGUNA INSTITUCIÓN? 

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Por Ley, los órganos pertenecen al Estado y no a las entidades que intervienen

en el proceso de rescate o extracción de órganos, que realizan trasplantes o

fomentan la cultura de donación de órganos. Finalmente los órganos se

destinan a la comunidad que los requiere con fines de trasplante.

La Asociación Nacional de Trasplantados contribuye a crear cultura de la

donación de órganos en Colombia a través de esta campaña, no interviene en

el proceso de rescate o extracción de órganos, ni realiza trasplantes.

8. ¿CONLLEVA ALGÚN PELIGRO PORTAR EL CARNÉ DE DONANTE? 

De ninguna forma. El carné es algo simbólico que ayuda a difundir la cultura de

donación de órganos pero no garantiza que una persona sea apta para donar

sus órganos. Si alguien necesita un órgano para trasplante, requiere que éste

sea compatible con su organismo, lo cual sólo puede determinarse con la

intervención de personal de salud capacitado y con amplia experiencia. Un

trasplante es un procedimiento que requiere una avanzada tecnología y un

conocimiento muy específico, no es algo que se pueda hacer en cualquier

lugar. Además las condiciones que señala la Ley colombiana para llevar a cabo

un trasplante hacen imposible traficar clandestinamente con órganos.

9. ¿CÓMO SE ASIGNAN LOS ÓRGANOS DONADOS?

Los órganos donados son examinados minuciosamente y los resultados se

comparan con los de las personas candidatas a trasplante. Se asigna el órgano

a quien sea más compatible genéticamente, es decir, quien tenga más opción

de tolerarlo y conservarlo. Esto se determina por una variedad de factores

como tipo de sangre, tejidos, peso y talla del donante y de quien recibe el

trasplante.

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10. ¿CUÁL ES LA RESPUESTA DE LAS PERSONAS FRENTE A LA

DONACIÓN DE ÓRGANOS?

En condiciones normales es positiva, pero frente al fallecimiento de un familiar,

sentimientos como la negación o el dolor hacen difícil tomar la decisión.

Generalmente se respeta la voluntad del difunto si éste la expresó en vida.

Muchas personas se sobreponen al dolor y aprueban la donación. Es fácil

decidir sobre el propio cuerpo, pero para que la donación sea efectiva, hay que

estar dispuesto a decidir por otras almas.

11. ¿LA FAMILIA QUE DONA LOS ÓRGANOS DE UN SER QUERIDO

RECIBE DINERO?

En Colombia está prohibida la comercialización de órganos o tejidos. La

donación en ningún caso tiene retribución económica ya que solo debe

obedecer a razones humanitarias.

12. ¿QUIÉN PAGA LOS GASTOS RELACIONADOS CON EL TRASPLANTE

Y LA EXTRACCIÓN DE ÓRGANOS O TEJIDOS? Tanto el trasplante como los

gastos que implica la extracción de órganos y tejidos, son asumidos en su

totalidad por la EPS, ARS la entidad del Estado que tiene el deber de proteger

el derecho a la salud de la persona que recibe el trasplante. En ningún caso la

familia del donante debe asumir algún costo relacionado con la extracción de

los órganos o tejidos.

13. ¿AL DONAR LOS ÓRGANOS SE CAUSA ALGUNA DESFIGURACIÓN AL

CADÁVER?

La extracción de órganos y tejidos es un procedimiento quirúrgico en el que se

tiene el mayor cuidado para no alterara la apariencia física del donante. La Ley

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Colombiana señala que no debe causar ninguna desfiguración, y en la práctica,

está se cumple a cabalidad.

14. ¿CUÁL ES LA POSICIÓN DE LA RELIGIÓN EN CUANTO A ALA

DONACIÓN DE ÓRGANOS Y TEJIDOS?

Los últimos pontífices han animado a todos los católicos a que se expresen en

vida a favor de la donación. La mayoría de las religiones también están a favor

de esta práctica al considerarla como un acto humanitario. Si usted tiene dudas

consulte con su líder religioso.

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