Donación de órganos y tejidos antes ydespués de la muerte

Un entorno sociocultural de la donación de órganos.

Jesús Salazar Vega

¿Qué es la donación de órganos y tejidos después de la muerte?

LGS art. 321• La donación consiste en el consentimiento, tácito o expreso de la persona para que, en vida o después de su muerte, su cuerpo se utilice para trasplantes.

¿Qué es la donación de órganos y tejidos después de la muerte?

LGS art. 321• La donación consiste en el consentimiento, tácito o expreso de la persona para que, en vida o después de su muerte, su cuerpo se utilice para trasplantes.

¿Qué es la donación de órganos y tejidos después de la muerte?

LGS art. 321• La donación consiste en el consentimiento, tácito o expreso de la persona para que, en vida o después de su muerte, su cuerpo se utilice para trasplantes.

¿Órganos?

Conjunto de tejidos que desempeñan una función. Se pueden trasplantar:

» Corazón» Pulmones» Hígado» Riñones» Páncreas

¿Tejidos?

Se pueden trasplantar:• Córneas• Un fragmento de hueso o tendón• Una válvula del corazón• Un fragmento de piel

• (la sangre también se considera un tejido)

¿Qué es la muerte cerebral?• Es una forma de morir,

generalmente a consecuencia de una lesión muy grave en el cerebro.

• Como resultado de la lesión, el cerebro se inflama y así obstruye su propia circulación de sangre.

• El cerebro deja de recibir sangre, y con ella oxígeno y glucosa.

• Las células se mueren.

Muerte cerebral (frecuencia)

• Del 2 al 6% de los fallecimientos en un Hospital General de referencia.

• < 20% de ellos se convierten en donadores de órganos

• Las causas de pérdida de donadores son:– contraindicación médica– deterioro rápido– negativa familiar

“después de la muerte”

Existen dos formas de morir:• El paro del corazón, cuando deja de latir y la

sangre deja de circular por todo el cuerpo.• La muerte cerebral, cuando deja de circular la

sangre por el cerebro, aunque el corazón siga latiendo por unas horas y el resto del cuerpo sigue recibiendo circulación y, por tanto, sigue “funcionando”.

¿Por qué hablar de donación?

• Por la gran necesidad que existe.• Porque hay mucha gente que está destinada a

morir en corto tiempo si no recibe un trasplante.• Porque esa gente puede tener la oportunidad de

vivir, si recibe un regalo de vida, de alguien que ha dejado de existir.

• Porque no vale la pena que se eche a perder algo que es tan valioso para una persona.

Situación existente en México

• Incidencia de IRC= 100/millón de habitantes• Cada año se detectan alrededor de 3000 casos

nuevos de IRC (alrededor de 1000 niños).• Una mínima parte de ellos se logra trasplantar con

riñones donados por algún familiar.• En todo el país se realizan aproximadamente 1000

trasplantes renales por año.• El resto se coloca en la lista de espera.

Situación existente en México

• Existen muchos niños y adultos con otra serie de enfermedades graves potencialmente curables con un trasplante de páncreas, corazón, intestino, pulmón, córneas, hueso.

Lista de espera en Nuevo León(abril 2005)

• Corazón• Pulmón• Hígado• Riñón• Córneas

1

1

15

604

712__

1333

Y, ¿qué sucede con los potenciales donantes?

MUERTE CEREBRAL

año 2002 en Nuevo León

• 120 defunciones• 62 solicitudes• 33 donaciones

Motivos de pérdida de los potenciales donantes con muerte cerebral

• contraindicación médica• deterioro rápido• negativa familiar

Y, ¿qué sucede con los potenciales donantes con paro cardíaco?

• Alrededor de 10 000 defunciones/año en N.L. ¿?

• Alrededor de 10 solicitudes?

• Alrededor de 6 donaciones.

Motivos de pérdida de los potenciales donadores de tejidos

• Nadie les ha preguntado.• No sabían que se podía donar.

REFLEXIÓN:

• ¿Qué quedará de mi cuerpo?

• ¿Y si fuera yo el que necesitara un trasplante?

¿Qué somos, después de la muerte?

• Nuestro cuerpo, como toda materia orgánica, está destinado a la descomposición

• Parte de él puede salvarse, si se conserva en las condiciones apropiadas y se trasplanta.

Lo que implica donar:

• No daño• No desfiguración• No entretención• No costos extras

• Enorme beneficio para los que dan

• Enorme beneficio para los que reciben

Nuestra gente• Es generosa• Es abierta• Es solidaria

• Rinde culto al cuerpo• Ignora los procesos• Ignora la postura de las

religiones• Se deja influenciar por

mitos• Evade hablar de la

muerte y preverla.

• Es una tragedia que alguien decida no donar debido a que no conoce la verdad.

Mito: “Si los médicos del servicio de Urgencias saben que soy un donador, no pondrán todo su empeño en salvarme”Verdad: La prioridad de los médicos es salvar su vida. Los médicos tratantes no tienen nada que ver con los equipos de trasplante. La donación de órganos sólo puede ser considerada si usted muere, y después de que su familia haya dado su consentimiento.

Mito: “Puedo no estar muerto cuando firmen mi certificado de defunción”Verdad: En los casos de donación es cuando más pruebas se realizan para asegurar que la persona ha muerto. No se habla con la familia sobre la donación hasta comprobar que la persona ha muerto.

Mito: “Alguien que tiene muerte cerebral puede recuperarse”Verdad: La muerte cerebral es una forma de morir. La sangre deja de circular por el cerebro y éste se comienza a descomponer antes que el resto del cuerpo. El corazón va a dejar de latir en cuestión de horas. Esperar un milagro es esperar que un muerto resucite.

Mito: “Si yo tengo diabetes o cualquier otra enfermedad, mis órganos no pueden ser donados”Verdad: En el momento de su muerte, los médicos son quienes podrán determinar qué órganos y/o tejidos pueden ser donados para trasplante. Lo mejor es decir “sí” ahora y dejar la decisión final a los médicos, a la hora de la muerte.

Mito: “Yo no tengo buena visión, por eso no creo que mis córneas sirvan cuando me muera”Verdad: Las córneas son la capa transparente que cubre la parte de color del ojo (como un “pupilente natural”). Sólo cuando han perdido su transparencia dejan de ser útiles para trasplante. Con la donación de córneas podemos devolver la vista a dos pacientes.

Mito: “Ya estoy muy viejo para ser donante”Verdad: Gente de todas las edades puede considerarse como potencial donador. Las condiciones médicas a la hora de la muerte determinarán cuáles órganos y tejidos pueden ser donados. Además, por el simple hecho de decir “sí” a la donación estamos haciendo mucho bien a la humanidad.

Mito: “Soy muy joven para tomar la decisión de donar”Verdad: Desde el punto de vista legal, puedes firmar como donador cuando tienes 18 años. Sin embargo, puedes expresar a tus papás tu postura a favor de la donación de las personas que mueren.

Mito: “Las religiones prohiben la donación”Verdad: Todas las religiones aprueban la donación de órganos y tejidos después de la muerte y la consideran un verdadero acto de caridad y amor al prójimo: “lo que hagas a uno de tus hermanos, a mí me lo haces”

Mito: “Estoy seguro que, si muero, seré un donador, porque tengo una tarjeta”Verdad: Aunque portes una y mil tarjetas, tus familiares tendrán que autorizar la donación después de tu muerte. Por eso es tan importante comunicar nuestros deseos a la familia.

Mito: “Todos los costos de la donación serán cargados a tu familia”Verdad: No hay ningún cargo extra para la familia. Cuando una familia da su consentimiento para la donación, la cuenta del paciente se cierra, y todos los gastos que se generen después corren por cuenta del hospital.

Mito: “La donación puede desfigurar el cuerpo”Verdad: El cuerpo de un donador conserva su misma apariencia. La cirugía para obtención de algún órgano o tejido se lleva a cabo con suma delicadeza y respeto, y siempre se mantiene íntegra la fisonomía del donador.

Mito: “No puede haber donación cuando se trata de casos médico-legales”Verdad: Una gran parte de las muertes en personas jóvenes ocurren a causa de accidentes o actos violentos, en los cuales tiene que tomar parte el Ministerio Público. Esto no impide su donación.

Mito: “Yo sólo puedo decidir sobre mi propio cuerpo para ser donador”Verdad: Cuando alguien fallece, los miembros de la familia son los disponentes del cuerpo, y pueden donar los órganos y tejidos que sean útiles para otras personas. Por eso es importante expresar nuestros deseos a los demás.

Mito: “No importa el tiempo que haya pasado después de la muerte de un familiar, yo puedo ofrecer donar sus tejidos” Verdad: Una vez que el corazón se detiene, sólo se cuenta con 4 a 6 horas para procurar los tejidos, antes de que ya no sean viables para trasplante, a menos que el cuerpo se haya conservado en refrigeración.

Mito: “No quiero que mi familiar sufra más de lo que ya ha sufrido debido a su enfermedad o accidente”Verdad: Después de la muerte ya no hay dolor ni sufrimiento. Por otra parte, los órganos y tejidos donados se toman con el mayor cuidado posible, evitando cualquier daño.

Mito: “Los ricos y famosos tienen prioridad en la lista de espera para obtener un órgano” Verdad: Los órganos son asignados al paciente que le corresponde de acuerdo al grupo sanguíneo, tamaño y lugar en la lista de espera. El sistema de asignación está supervisado por la Secretaría de Salud y el Centro Nacional de Trasplantes.

Mito: “Los órganos donados pueden ser vendidos por los médicos a los pacientes que necesitan un trasplante”Verdad: El comercio de órganos está totalmente prohibido por la Ley. Cualquier violación es penada con grandes multas, cárcel y pérdida de la licencia para toda persona relacionada, incluyendo al Director del establecimiento.

¿Qué tiene que hacer una persona para convertirse en donador?

• La donación es para después de la muerte.• Todos debemos ahora manifestar nuestra

voluntad a familiares y amigos.

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