PAPELES DE INVESTIGACIÓN lIT

UTILIDAD DE lA TARJETA SANITARIA INDIVIDUAL EN UN ARCHIVO HOSPITAlARIO C' )

Fernández Muñoz p l , Colomo Fernández Jl, Ordóñez Canteli A ', Nodar Balboa F', Gómez Vicente M L', Álvarez Gorda E'

1 Servicio de Documentación y Archivo C1!nica del Hospital de Cabueñes, 'Unidad de Tramitación de Tarjeta Sanitario ' Gabinete Técnica de Atención Primaria-Area V, 'Coordinación Provincial Informótica del Insalud de Asturias

RESUMEN

FUNOIW\ENTOS: lo implantoción de la Tarjeta Sanitario Individualizado (TSI) en Asturias permite disponer de uno base de dotas que constituye una fuente de información insustihJible en la gestión del archivo del hospital. El objetivo de nuestro trabejo fue estable<:er los mecanismos que permitieran rentobilizana al móximo. MA.TEI!iAL y MéTOOOS: Definimos aquellos procesos en los que podría resultar útil (comprobación y ampliación de dotas en el momento de a signar número de historia, actuolización de datos de las hist?rias antiguas, identificación de pacientes follecidos , adscripción de los usuarios o su Area de procedencia). y diseñamos los programas informáticos poro realizar las búsquedas, individuales o masivas, dirigidos o automaticas, necesarias en codo coso. RESUlTADOS: En el 25% de las nuevos historias es posible completar dotas y actuolizarlos , en un número difícilmente cuantificable, de los antiguos. En la primero búsqueda masiva realizada se detectaron 777 duplicados y se encontraron mas de 3.000 fallecidos. CONClUSIONES; lo información contenida en la base de dalas de T51 resulto fundamentol para disminuir la producción de duplicados y aumentar la detección de los producidos . Y, sobre todo, es definitiva a la hora de depurar las historias clínicas de los pacientes fallec idas con la mayor prontitud , exhaustividad y fiabilidad posibles.

Palabras clave Archivo CIí'1ico, Tarleto Sanitario

ABSTRACT

BACKGROUND: The introduction of the individual sonitarr, card (TS I) in Asturias makes available o greot datobase wich means onirreplaceob e source of ¡nlormalion when working al fue medicol record departmenl The aim 01 this study wos to stablish theme<:anisms te get the moximol benelit. Iv\ETHoDS: First, we defined the tasks that could be improved(checking and ¡ncreasing dota 01 the time of opening a new medicol record, bringing up old ones to dote, identifying deceosed potients, adscription of persons lo their sanitary oreo). Then , we dessigned the programs necessory te carry oul the searchs essentiol in each cose: individual or total ,

manualor oulomatic. . RESUlTS; It wos useful in the 25% 01 the new medical re<:ords in arder to complete dota, and in o number not well defined of the old ones to bring them lo dote. In the first total search done we dete<:ted 777 duplicotions and found more than 3 .000 de<eosed. CONCLUStONS: The informolion contoined in the TSI database isessentiol in arder te decrease the production of duplica tes and increasing the detection of the old ones. Especiolly, it is essenliol al the time of finding the medicol re<ords of deceosed potients.

Keywords Medicol Records Deparlmenl, Sonilary Cord

Correspondencia· Palomo Fernóndez Muñaz

Servicio de Documentación y Archivo Clinico Hospital de Cobueñes Cabueñes s/n, 33394 Gijón rel 1981 5t8 5000 -exl 250

INTRODUCCiÓN

En septiembre del año 1991 co­menzó en el Principado de Asturias lo implantación de lo Tarjeta Sanitario In­dividualizado (TSI), dependiente de Atención Primario. Actualmente el 96.5% de sus habitantes poseen TSI, porcentaje q,ue sobrepaso el 98% en el coso del Areo V, de lo que nuestro hospital es centro de referencia ,

Lo Unidad de Tramitación de TSI realizo uno Iobar permanente de ac­tualización de los dotas de los usua­rios (cambio de domicilio, modifica­ción del número de afiliación , incor­poración obligatorio del DNI 01 cum­plir los dieciséis años ... ). Ademós, se encargo de llevar o coba uno labor de depuración de los TSI existentes, dando sistemóticomente los bajos de­bidos o traslados, fallecimientos ... En el Área V, desde enero del 1995, el Registro Civil proporciono men­sua lmente información sobre los de­funciones producidos en el municipio gijonés. Prácticamente desde lo mismo fecho el Hospital Central de Asturias comunica, también men­sualmente, 19S pacientes procedentes de nuestro Area que fallecen en él. De esto formo es posible dar de bala o lo mayor pa'te de los usuarios falle­cidos con lo máximo fiabilidad y rapi­dez. Retrospectivamente se han depu­rado fallecidos desde septiembre del 93 con dotas proporcionados por el Insti tuto Nocional de lo Seguridad So­cial. Hasta este momento se han dado de boja 10.444 TSI por falleci­miento, de los que constan los dotas en un fichero h.stórico.

Obviamente, desde el primer mo­mento, fuimos conscientes de lo im­portancia que lo TSI podría tener como documento de referencia paro identificar 01 paciente y recoger sus datos, cuando este acude 01 hospital.

/0 ¡ Uno versión resumIdo de esre IrobolO lue presentado como comuflIcoción en el V Congreso NOCional de Documentación Médico {Vjgo, 12 y 13 de Junio de 19Q7} obteniendo un premio o lo melor comunicaCión

17 PAP¡:¡fS MlDICos 1 QQ7, (13) 17 19

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fERNANDEZ oYUÑQZ P, caovo FERNÁNDElJ. ORcONfZ CANTElI A, NCX>AR llAI.B()\ F. C:i:»luVICENTE M, AlVAI!EZ GAROA E. -lJTID\O DE lA TAPJETA SANITARIA NDMOl.W EN I..I'J ARCHIVO HOSPITAtARIO

Pero pronto, en el Archivo Central intuimos otras utilida­des, no ya a la TSI como documento individual, sino o la base de datos integrada por la información sobre sus titu­lares.

Nuestro objetivo se centró, entonces, en obtener la máxima rentabilidad a la información contenida en dicha base de datos, en orden a la identificación del pociente, actualización de sus datos y depuración del orchivo de historias clinicas.

MATERIAL Y MÉTODO

El primer paso fue obtener, en julio de 1994, la base de datos de TSI vigentes (184.1931. Desde entonces hemos recibido periódicamente actua!izacion~s remitidas por el Gobinete Técnico de Atención Primaria-Area V.

En el fichero enviado sólo se recogen datos relaciona­dos con la identificoción del paciente y no existen otras de adscripción como el CIAS, caducidad ...

Igualmente disponemos de lo información sobre las bajas producidas por fallecimiento; en forma de listado hasta febrera de 1997, y actualmente también cama fi­chero informático.

Se delimitaron cinco procesos, en los que se ha de­mostrado insustituible con el paso del tiempo:

• Comprobación y ampliación de datos en el mo­mento de asignar número de historia a los pocien­tes ci todos en consulta externa, sin historia clínica anterior encontrada en el momento de la cito .

• Actualizoción de los datos de los usuarios del Área V con historia clínica en el hospital.

• Detección de duplicados.

• Identificación de las historias clínicas de los pacien­tes fallecidos en el municipio de Gijón.

• Adscripción de los usuarios poseedores d~ TSI en Asturias, atendidos en el hospital , a su Area de procedencia.

Pora cubrir los dos primeros cosos se diseñaron opcio­nes de consulto que permiten búsquedas individuales diri­gidas.

En los tres últimos, dado que se trataba de búsquedas masivos, fue necesario buscar lo mayor automatización posible. Paro ello se definieron las combinaciones de campos que permitieran el cruce más efectivo y seguro con nuestro fichero de pocientes para cada uno de los fines.

Los campos combinados fueron nombre, apellidos, fecho de nacimiento, sexo, DNI y número de afiliación a la Seguridad Social, teniendo como claves el número de TSI y el número de historia.

Se delimitaron ocho combinaciones que conllevaban la identificación indiscutible del paciente; y nueve en las que era necesaria una revisión posterior.

El principal problema encontrado fue la diferente nor­mativa para la recogido de nombre y apellidos en el hospital y en TSI; esto obligó a aumentor el número de condiciones de búsqueda poro polior las dificultades planteados. En la Coordinación Informático Provincial se

PAPtlfS MfOCOS 1Q97. 6131 17·19 18

reolizoron los programas necesarios que permitirían lle­var a cabo el cruce.

DISCUSiÓN Y RESULTADOS

En febrero de 1997, la propia Coordinación cruzó la base de datos de TSI vigentes en Asturias, íntegrada a 31 de diciembre de 1996 por 1.048.669 usuarios, con el fichero de pacientes del hospital, que incluía en aquel momento 349.899 historias.

Igualmente se cruzaro,n los 8.940 fallecidos que figu­raban en el histórico del Area V.

Como resultado se consiguió:

• Detector lo existencia de 777 duplicados indiscuti, bies y 95 posibles en nuestro fichero de pacientes,

• Encontrar más de 3,000 historias clinicas pertene­cientes a pocientes fallecidos fuera del hospitol.

• Asignar la clave de TSI y Área de procedencia al 53.14% de todas nuestras historias; porcen taje que sube al 87,40 si nos referimos a pacientes atendidos en el último año.

Es obligada hacer una reflexión sobre la detección de duplicados. El cruce con TSI nos permite incorporar dotos de identificación de otro modo inaccesibles, de forma que podemos consideror que aquellos que no obtenga­mos serían duplicados no detectables y/o indemostra­bles, siempre refiriéndonos, claro estó , a pacientes con TSI en lo Comunidad,

Lo incorporación de lo consulta de TSI en la rutina de trabajo diaria nos ha permitido, además:

• Completar los datos identificativos y/o administra ti­vos en el 25% de las nuevas historias clínicas abiertas poro consulta externa.

• Actuolizar, en un número no cuantificado de casos, los datos de historias clinicas antiguas, indepen­dientemente de su actividod.

Finalmente, en relación con la político de pasivos, la existencia de TSI se puede utilizar como un criterio de ac­tividad adicionol poro las historias clínicos, consti tuyendo el número de TSI existentes una referencia inexcusable a la hora de la planificación del activo,

Nos encontramos, así , con que lo TSI posa de ser un documento básico para identificar al usuario o ser una herramienta fundomental en la gestión del archivo,

CONCLUSIONES

Sólo nos quedo rei teror que la base de dotas de TSI se ha demostrado como una herramienta insustituible, y en algunos cosos definitiva, paro :

• Mejorar lo calidad de los datos identificativos y ad­ministrativos de las historias clinicas en el momento de su apertura, reduciendo la posibilidad de pro­ducción de duplicados y facilitando la identifica­ción posterior de los pacientes,

• Disponer de daJos actualizados de los usuarios per­tenecientes al Area Sanitoria ,

• Demostra r la presencia de duplicados, de o tra forma indetectables.

fERNANDEZ MUÑOl p caovo fERNllNDEZ J. QROCt\J[Z CANTEII A. NCO~ BAlBOA r. c6vu:z VICENTE MI.Á!VAREl GARCIA E {J11UDAD DE lA TARJETA SANITARIA INDIVIDUAl. EN UN ARCHIVO HOSPITAlARIO

• Depurar las historias clínicas de las pacientes falle­cidas con la mayor prontitud , exhaustividad y fiabi­lidad pasible.

• Identificar fehaci!"ntemente a los pacientes proce­dentes de otros Areas que acuden para ser atendi­dos en nuestro centro.

Na quisiéramos terminar sin recalcar que toda esto ha sido posible gracias o la cooperación de la Unidad de Tramitación de TSI, el Gabinete Técnico de Atención Pri­maria del Área V y lo Coordinación Provincial de Infor­mática del Insalud de Asturias con el Servicio de Docu­mentación y Archiva Clínica y el Servicio de Informática del Hospital de Cabueñes, colaboración que esperamos continúe en el fu tura.

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19

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p,WflfS MlDlcos 1997. o (3) 17-19

PAPELES DE INVESTIGACIÓN IV

CONCORDANCIA DE LA CODIFICACIÓN DE LA liSTA DE ESPERA QUIRÚRGICA, PROGRAMA DE QUIRÓFANOS Y CONJUNTO MÍNIMO BÁSICO DE DATOS (')

Ródenas J, Picazo R, López A, Urán JE, Vázquez M.

Hospital Universitario "Virgen de lo Arrixoco" Murcio

RESUMEN

lo medición del producto médico es un requisito cada día mas valorado paro determinor lo idoneidad de los recursos imputados, y aumentar la cantidad y calidad de la actividad asistencial 01 menor coste posible. En nuestro entorno esto producción viene definido, entre otros sistemas, por lo composición, tanto cuantitativo como cualitativa, de los Grupos Relacionados por Diognóstico (G.R.D.) en un determinado periodo de estudio. le base pero lo confección de estos G.R.D. es el Conjunto Mínimo Bósico de Datos (C.M.B.D.) que se recogen de cado paciente otendido, y su cumplimentación fiel y exhaustivo es imprescindible poro el mejor conocimiento del producto hospitalario. En el coso de los pacientes sometidos o intervención quirúrgico hoy distintos momentas en los que sus procesos se deben registror codificados con lo Clasificación Internacional de Enfermedodes 9" Modificación Clínico (C.I.E.-9-M.C." y estos códigos deberían coincidir en los diferentes registros: listo de espero quirUrgica, programo de Quirófanos, y C.M.B.D. 01 alta de hospitalización. lo móxima concordancia en lo codificación del proceso en los distintos momentos, indicaría uno variabilidad mínimo en la valoración diagnóstico poro un mismo paciente, y una deseable unificoción de criterios entre los codificadores. Este trabajo presenta la experiencia de esta concordancia en lo codificación de los diagnósticos y procedimientos quirúrgicos de los pacientes intervenidos en el año 1.996 en el Hospital Universitario Virgen de lo Arrixoco de Murcio.

Palabras clave CocJi{¡COClón, e I E. ·9MC. lisIo de espero quirúrgico, Programo de qUirófanos, CMBD

ABSTRAeT

Meosurement of medicol production is on increasingly voluable requisite in determining the suitobility of the implicoted resources, and to improve the quolity and quontity of the sanitory activity ot the lowest possible cost. In our meon, this production is defined by the composition of the Diagnosis R.eloted Groups (DR.Gs), both quontitotive ond quontitotively, during o determined study periodo The bosis for making tnis DRGs is the Minimum Data Set (MDS) which ore gathered for each treoted patient. The occurote ond exhoustive completion of this model is indispensable te better know the hospital produdion. In the cose 01 potients submitted to surgery, there ore diverse moments in which their pothologicol processes must be ceded according to the Internotionol Classification o Diseoses, 9Th. Ctinicol Modificotion (I.C.D.-9-CM). These codes should co incide in the different record s: surgical woiting1ist, operating room progrom, and MDS at hospital discharge. The moximum of ogreement in the codification of the process during the diverse moments, would indicoted the smallesr variability in the diognostic evaluation for o particular potient, and would offord o wonted unification of criterio omong the coders. OUf work reports the experience of this agreement in the codificotion of the diagnostic and surgical processes of patients operoted on during the yeor 1996 at the "Virgen de lo Arrixaco" University Hospital of Murcio.

Keywords - CocJiltcalion, /. C. O .9-C M WOllmg liSIS m surgery. Operolin9 room m(ormol, )n

syslems, Mlmmum dOlO seIs

COlrespondenclo: Julio Rooenos Checo Unidad de Documen!Qeión Cliniea HO$pltal UmverSltorio Virgen de la Arnxoco

Carrelera de El Palmar. s/n. Murcia C P 30120 Te! 19681 369773

INTRODUCCIÓN

En todo Sistema de Recuperación de lo Información hay tres aspectos que es imprescindible consideror paro aumentar lo calidad del mismo: lo ex­haustividad en la cumplimentación, la unidad de criterios en el registro de los datos en los distintos fases que el sistema recoge y la simplificación mó­xima de los procedimientos Implica­dos en su desarrollo.

El Conlun to Minimo Básico de Datos (C.M.B_D_I recoge, entre otros items, los códigos, según la C1E-9-MC, de los diagnósticos y procedi­mientos de los pacientes dados de alta. En el coso de los pacientes dados de alta tras un ingreso progra­mado para intervención quirúrgica, estos códigos también se recogen en dos Sistemas de Información distintos: la lista de Espera Quirúrgico y el Re­gistro de Intervenciones Quirúrgicos.

El que los dotas recogidos en lo primero base de datos que temporal­mente se cumplimento (liSia de Espera Quirúrgico) puedan ser aprovechados por los otros dos Sislemas de Informa­ción es, pues, un aspecto fundamental poro aumentor la colidad del S. R.I

El propósito de este trabajo es co­nocer el porcentaje de concordancia entre lo información registrada en la Lista de Espera Quirúrgico (L_E.Q.L el Registro de Intervenciones Quirúrgicos (RJQI y el C.M.B.D. de los pacientes dados de alto tras cirugia programa­do en el año 1.996 en el Hospital Universitario "Virgen de lo Arrixaco" de Murcio.

MATERIAL Y MÉTODOS

Se extrajeron de lo base de dotas de solidos de listo de espero, por muestreo aleatorio simple, 100 cosos

( ' JUno ver.'iIÓn resumido de este ¡rabajo fue presenrodo como ponel en el V Congleso NaCional de DocumenroCiÓ11 Medico ¡Vigo. /2 y 13 de JUniO de 19971 ohlenlelldo

un premio 01 mejor panel

f'III'E'[St\-t/¡)"COS I NI. 6 P] 21 /.' 20

~60INAS J. PICAza R. LÓPEZ A U~ÁN lE . VÁlaJf.Z M <:ONCOt:DANCtA Ct LA (COIf ICACtéN Ct LA USTA Df ESIHA OJI~URGICA. f'ROORMIA D[ ROFANOS y CüNJUNTa MlNloVO BÁSICo DE DATOS

de pacientes que habian sol ido de listo por el motivo "in­tervención realizado" en el año 1996.

Estos pacientes se buscaron en el R.I.Q. yen el C.M.B.D. ¡diagnóstico principal y procedimiento princi­pal) y se confeccionó uno tabla con los 100 pacientes con los siguientes ílems:

• N.Q de Historia

• Servicio • Fecho de inclusión en listo de espero

• Fecha de intervención

• Fechas de ingreso y alto hospitalorios

• Códigos de los diagnósticos en lo l.E.Q., en el R.l.Q y en el C.M.B.D.

• Diagnósticos textuales en lo l.E.Q., en el R.I.Q. y en el C.M.B.D.

• Códigos de los procedimientos en lo l.E.Q., en el RLQ. y en el C.M_B.D.

• Procedimientos textuales en lo l.E.Q., en el R.I.Q. y en el C.M.B.D.

los procedimientos del R.I.Q. se codificaron o pos­teriori con lo información disponible en lo base de dotas, yo que debido 01 cambia de programa informático se ha­bían dejado de codificor en su momento.

Tras esto se construyeron tablas de concordancia en tre los códigos en los tres bases de dotas y se obtuvieron los porcentajes de cumplimentación de los distintos ítems. También se cruzoron estos datos con el tiempo de espero en l .E.Q. y con lo estancia hospitaloria que fueron anali­zados con el paquete estadístico Systat.

RESULTADOS

En cuanto o lo cumplimentación de los datas pudimos observor que

• en lo l.E.Q, en un 9,23% de los cosos no se había reflejado ningún diagnóstico y que casi en un 25% de los cosos na estaban codificados. En cuanto a los procedimientos, en lo I.E.Q. no existía descrito ninguno en el 35,4% de los cosos y estaban codifi­codos sólo el 28% de los cosos.

• En el R.l.Q. estaban cumplimentados el 78,7% de los diagnósticos textuales y el 90,2% de los procedi­mienlos

Con respecta o la concordancia entre las dotas de los tres bases de dotas vimos

• un 88,7% de concordancia en los diagnósticos lite­rales y un 92,7% en los procedimientos entre lo LEQ yel RLQ.

• lo concordancia entre lo codificación de los diag­nósticos reflejados en lo I.E.Q. y el diagnóstico principal que aporece en el C.M.B.D. fue del 68,3% o nivel de categor ia principal y de un 85,7% o nivel de subcategorio ¡de entre los que lo subcategaría estaba codificado).

• Entre el R.l.Q y el C.M.B.D. observarnos un 96,3% de concordancia en los códigos de los procedi­mientos o nivel de dos digitos, 96,15% o nivel de tres dígitos y 89,3% o nivel de cuatro.

Estos resultados se reflejan en el siguiente grófico. En el caso de los concordancias, el número de cosos que están presentes en las dos base de dotas analizados se indico en el epígrafe explicativo del gráfico:

Gráfico 1 Porcentajes de cumplimentacián y concordancia

100%

90%

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0% A B e D E F

A. Porcentaje de cumplimenlación de los diagnóstico .... en LE.Q. Cosos 100 B: Porcentaje de codificación de diagnóshco~ en L.E.O Cosos: 100 C: POrCenTale de cumplimentodón de 1~ procedimientos en l.E.Q Cosos: 100 D: PorcenlOle de codificación de proced¡mien lo~ en LE.O C050S 100 E: Porcentaje de cumplimentoclón de los diagnósticos en el R.LQ Cosos' 94 F Porcentale de cumplimenloción de los puxedimtentos en ellUO Cosos: 9.1 G:Concordoncios en el dlognó!ttco entre LE .Q. y R.I.O. Car.os: 81 H: ConcOfdoncios en el procedimiento entre LE.Q y R.LO Cmos: 63 I ConcordanCias en los códigos de los diagnósllcos o nivel de cotegorio prlnci'

poi entle LE.O y CM.B.D. Cosos: 63

G

21

H J K L M

1: Concordancias en los códigos de los diagnósticos o nivel de subcategorío pnncipal entre l.E.O y C.M.B.D. Cosos 11

K: Concordancias en los Códigos de los procedimIentOs entre R.LO y C.M.B.O (1 nivel de categoría prinCipal (2 dígitos). Cosos: 83

l: Concordancias en Jos c6digos de los procedimientos entre R.LO. y C.MBD o nivel del teleer diglto. Cosos: 80

M:Concordoncios en los códigos de los procedimientos enlre R.I.O. y C.M.B.D a nivel del cuarto digito. Cosos: 53

PAPElES MÉDICOS 1997, 6131 2022

RÓCfNASj. PlCAZO Q, LÓPEZ A, URÁN lE. VÁlaJEZ M <:ONCOIIDANClA DI: LA COOIfOC(:.N DE lA LISTA DE EsPERA Q\JIRtJ~GICA. ~NM DE OUI~ÓfANOS y CONJlJNTO MNVv'O BASICO DE DATOS

En cuanto o lo relación que pudiera haber entre el tiempo de demoro en listo de espero y los días de estan­cia en el hospital con los dist,ntas ítems estudiados única­mente hemos encontrado uno relación estadísticamente significativo entre

• El tiempo de demoro en listo de espero y lo exhaus­tividad en lo codificación del diagnóstico: lo medio de demoro en los cosos en que el diagnóstico esta­ba codificado fue de 203 días frente o los 2 días entre los que no lo estaban.

• Tiempo de demoro en listo de espero e indicación del diagnóstico: 166 dios entre los que el diagnós­tico estaba reHejodo en lo L.E.Q. frente o 13 entre los que no.

CONCLUSIONES

Del anólisis de los resultados obtenidos se deduce un deficiente nivel de cumplimentación de los bases de datos de listo de espero y registro quirúrgico en cuanto o lo especificidad de diagnósticos y procedimientos.

PAPfIESNttOC)S 199/, t .. 1 ) 20-21 22

Lo integración de lo información ofrecido por los dis­tintos bases de datos, requiere uno mayor cumplimenta­ción de los dotas y uno codificación exhaustivo de codo uno de ellos, poro uno mayor agilidad y operatividad del sistema de información,

BIBLIOGRAFíA

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•

PAPELES DE INVESTIGACIÓN V

UIllIDAD DE LOS USTADOS DE ALTA HOSPITALARIA EN EL CONTROL DE CALIDAD DE UN REGISTRO DE CÁNCER

Vargas-Vila S' , Vilardell L', Joanmiquel LL', Marcos R', Izquierdo A', Vilodiu P'

, Uni/o/ d'Epidemiologio i Regilre de Cóncer de Girano. Ins/i/u/ d'Assis/encio Soni/ório , Servei de Documen/oció Médico. Hospi/ol Son/o Ca/erina Ins /i/u/ d'Assis/encio Soni/ório

RESUMEN

El objetivo del estudio ha sido evaluar la validez de los listados de alto (omo fuente de información poro un registro de cáncer así como analizor las característicos de los cosos que son notificados 01 registro únicamente o través de los listados de alta. la población de estudio está integrado por el conjunto de pacientes visitados en dos centros sanitarios de lo Región Sanitario de Girono desde Enero de 1995 hasta Junio de 1995, seleccionando todos aquellos casas que 01 confrontor los listados de anatomía patológica y de altas, sólo estabon en los listados de alto. Se confeccionó uno ficha paro codo diagnóstico de neoplasia maligna . Para la codificación de los diagnósticos y localizociones se utilizó la Closificación Internacional de Enfermedades para Oncología (elE-O). A través de las resultados obtenidos podemos concluir que: Los listodas de altas aparton 01 Registro aquellos casos diagnosticados de cóncer sin confirmación histológico y correspondientes a pacientes can localizaciones tumorales de dificil accesibilidad y de edad avanzada. Siendo por tonto, una fuente de información que mejora 10 calidad de los Registros de Cáncer.

P%bras clave. Regis/ros de cóncer

ABSTRAeT

The objective of this study has been to evaluate the validity of the discharge lists os an information source of the Register of Cancer, as well to anolyze those cases notified to the Register only through these lists. It is studied the population of two Health Centers of Girona , from January te June of the yeor 1995, selecting 011 those cases that when confronting, both the pathological anotomy lists and the discharge lists, only were in these last. It wos mode o cord for each diagnosis of molignont neoplasm. For the codification of diagnosis and locotions was used the International Classification of Oiseases far Oncolagy (Cl E-O). According to the results we con conclude the next: in the discharge lists we con found those cancer cases withaut histelogic confirmation correspanding te potiens at an advanced age with difficult availability neoplasms. Then we can soy these lists are an informanon source tha t improve the qual ity of the Register of Cancer.

Key...vords. Reglsler of cancel

CorrespondenCia Rafael Morcos Grogero Unilot d'Epldemlologlo i Registre de Cancer de Gllona PI, Hospital, 5 1700 1 Girona Tel' 19721 20 74 06

23

INTRODUCCiÓN

Recientemente se ha puesto en fun­cionamiento en la Región Sanitaria de Girona un Registro de Cóncer de base pablacionol ; dicho Registro tiene como objetivo fundamental recoger todos los cosos de cóncer incidentes en la población residente en la Re­gión Sanitario de Girana. La pobla­ción cubierta por el Regis tro es de 492 .969 habitantes según el censo poblocional oe 1991 ' Y las comarcas que la componen son: Ah Empardó, Baix Empardó, Girones, Lo Garrotxo, Pió de l'Estany, La Selva i el Ripalles.

Las fuentes de infarmoción del re­gistro son todos aquellos hospitales, labaratarios de anatomía patológica , médicos y otras entidades que tienen datos sobre ocurrencia de cáncer en los pacientes residentes en Girono. Los casos comunicados por codo fuente de información lo san con ca­rócter confidencial. El acceso a esto información estó limitado al equipo del Regis tro siguiendo las normas de la Comisión Asesoro paro el Ira ta­mienta de lo información confidencial de lo Generalitol de Catolunya en cumplimiento de lo "Ley Orgónica 5/1 992 del 29 de octubre de Regu­lación del Tratamiento Automa tizado de Datos de carócter Personal".

La búsqueda de cosos es básica­mente activo y para ello la i nfarma­ción que se solicito a los centros sani­tarios es de dos tipos. La primera de ellas consiste en todos los diagnósti­cos anótomo-potológicos de maligni­dad que se hayan producida en un determinado periodo de tiempo, la segunda fuente de información, que en un principio es complementario o la anterior, consiste en los listados de aquellos variables demogróficas de los pacientes que han sido dadas de alto en el centro con el diagnóstico de cóncer según el ClM-9', ya seo

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