PAUTAS GENERALES DE MOVILIZACIÓN DE

PACIENTES

Para movilizar a una persona no es necesaria la fuerza bruta Aunque la fuerza ayude, se pone en peligro la seguridad de la persona mayor y la salud de la espalda del cuidador El cambio postural irá encaminado a mejorar la salud de la persona mayor En resumen: Se intentarán mantener todos los miembros alineados y las posturas de flexión y extensión, aproximación o separación serán siempre alternantes, nunca se mantendrán por costumbre, excepto en casos concretos de rigideces ya establecidas, aunque en estos casos se colocará siempre el miembro en posición contraria a la rigidez para evitar que la deformación articular continúe. Reglas básicas para un manejo correcto del anciano en el personal sanitario •Rodillas y caderas flexionadas, espalda recta y pies separados. •Peso cerca del cuerpo. •Pivotar sobre los pies. •No doblar la zona lumbar. •Si está indicado utilizar ayuda mecánica.

POSTURAS EN CAMA: GENERALIDADES

Reglas generales para la correcta alineación corporal:

Brazos: evitar posturas en flexión de codo y muñeca mantenidas

Caderas: evitar la rotación externa y la abducción/separación en decúbito supino evitar la flexión mantenida en decúbito lateral

Rodillas: evitar la flexión en decúbito supino posiciones de flexión y extensión alternantes

Tobillos y pies: evitar el pie equino por peso de la ropa en decúbito supino

MOVILIZACION EN DISTINTAS SITUACIONES

Giros en la cama

Pacientes con cierto grado de autonomía Doblar las rodillas y apoyar los pies sobre la

cama Entrelazar las manos y levantarlas al techo

estirando los codos Ladear las piernas hacia el lado del giro,

mirando y llevando las manos hacia ese lado

Pacientes con mayor grado de dependencia Si el paciente está incapacitado se le

colocará en la posición y se la ayudará al giro con apoyos en el hombro y cadera contralaterales al giro

PASO DE DECÚBITO A SEDESTACIÓNPacientes independienteshacer “un ovillo” partiendo del

decúbito lateral, sacar las piernas fuera y levantarse con apoyo en los brazos

Todo se hará en buena posición del personal sanitario Importante mantener la posición de sedestación en la cama sin apoyo posterior en caso de personas con poca capacidad de equilibrio

Pacientes dependientespartir de la misma posición en decúbito lateral, sacar las piernas a la vez que levantamos el tronco con un apoyo en el cuello

PASO DE SEDESTACIÓN A BIPEDESTACIÓN

Paciente independiente Posición de partida para paciente capacitado o con ligera incapacidad:

oDesplazar las nalgas al borde del asiento oFlexionar tronco hacia delante y hacia abajo oPies apoyados en el suelo, ligeramente separados y retrasados bajo el asiento oManos apoyadas en bordes del asiento o en apoyabrazos oEn esa postura dar un impulso hacia delante ayudándose de los miembros superiores

Totalmente prohibido apoyarse al levantarse en el bastón o en cualquier otro objeto (silla, andadores etc.) No se debe ayudar al anciano tirando desde delante de él, sino flexionándole ligeramente la espalda y con un apoyo allí, ayudar a levantarle

En pacientes más incapacitados: Bloquear los pies del anciano colocados lo más retrasados

No dar nunca las manos y empujar porque el anciano tiene a hacer toda la fuerza hacia atrás Indicarle que apoye las manos en los reposabrados si es posible Colocar el cuerpo del paciente con ligera inclinación anterior Pedir al paciente ayuda para realizar el impulso anterior Sujetar con los brazos la espalda y colocar las piernas flexionadas Impulsar el cuerpo del paciente hacia delante.

PASO DE BIPEDESTACIÓN A SEDESTACIÓN Pautas que deben tenerse en cuenta al dirigir al anciano independiente No dejar que se arrojen sobre el asiento Aproximarse lo suficiente hasta tocar el asiento con las corvas Coger con las manos los brazos de la silla o sillón Inclinarse hacia delante, doblando las rodillas hasta sentarse

En pacientes dependientes: Sujetar por la espalda al

anciano Bloquear las rodillas y los

pies Sujetar el tronco por

debajo de sus brazos evitando el deslizamiento en la silla

PASO DE SEDESTACIÓN A DECÚBITO

Paciente independiente: primero se sentará en el

borde de la cama, luego se tumbará en decúbito lateral apoyando la cabeza en la almohada y levantando simultaneamente los pies y luego girará encima de la cama.

Paciente dependiente: se coloca el brazo

contralateral al lado del que se va a tumbar al anciano, en el vientre y de igual modo cruza la pierna del mismo lado sobre la otra

se agarra por detrás del cuello, el hombro del lado al que vamos a tumbar al anciano

se desliza el brazo libre bajo los muslos del anciano

se levantan las piernas y se gira al anciano

ENDEREZAMIENTOS (dos personas)

Enfermo acostado Colocar una mano bajo el omóplato

y otra bajo la nalga Auxiliares: juntar frentes,

manteniendo la espalda lo más recta posible, deslizar la pierna más cercana a la persona mayor lateralmente y a la vez flexionar la rodilla de la otra pierna.

Llevar la mano del omoplato hacia la curvatura superior de la espalda.

El anciano levanta la cabeza para mirarse el vientre.

Hacer balanceo deslizando hacia la cabecera.

Bajar la cabeza del anciano y sacar las manos con cuidado.

Paciente sentado

Retrasar los pies doblandole las rodillas debajo de la silla.

Colocarse por detrás con las rodillas pegadas al respaldo, agarrar sus muñecas, pasando los brazos bajo sus axilas, neutralizando, así, los brazos del anciano

Echarse hacia delante buscando el límite del desequilibrio anterior.

Traccionar en esa dirección, pedir colaboración del anciano hacia atrás.

Erguirse rectificando la postura del anciano si fuese necesario.