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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA NANDA NIC NO

DIAGNOSTICOS (NANDA) CLASIFICACION DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERA (NOC)

ETIQUETA: Riesgo de infeccinDo!inio "" : Seg#$id%d &$o'eccinC%se ": InfeccinCODIO: ****+DEFINICION:Aumento del riesgo deser invadido por organismos

patgenos.

D,: Riesgo de infeccinR-C:Rotura prematura de lasmembranas amniticas.

RESULTADO INDICADORES ESCALAS DE MEDICION PUNTUACION DEtiqueta:Control

de Riesgo

Dominio:

Conocimiento y

conducta de salud

(I V)

Clase:Control del

riesgo y seguridad

(1)

Escala:Nunca

demostrado hasta

Siempre

demostrado (m)

190209 !ita

e"ponerse a las

amena#as

para la salud

19020$ Sigue las

estrategias de

control del riesgo

seleccionadas

S S M LN

1 2 % & '

1 2 % & '

MANTENER

2

2

AU

CLASIFICACION DE LAS INTER.ENCIONES DE ENFERMERACLASE: V Control de riesgos

Intervenciones para iniciar

actividades de

reduccin de riesgos y

continuar el control

de riesgos

CAMPO: 4 Seguridad CLASE: V Control de riesgosInter!enciones para iniciar acti!idades de

reduccin de riesgos y continuar el

control

de riesgos

CAMPO: 4 Seguri

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Intervencin Independiente:

Con'$o de infecciones (/0+*)Intervencin Independiente:

Proteccin contra las infecciones (6550)

Ac'i1id%des:

Poner en prctica precauciones universales.

Usar guantes segn lo e!igen las normas de precaucin

universal. "levar ropas de proteccin o bata durante la manipulacin de

material infeccioso. Usar guantes est#riles.

"impiar la piel del paciente con un agente antibacteriano.

Afeitar y preparar la $ona% como se indica en la preparacin

para procedimientos invasivos o cirug&a. 'antener un ambiente as#ptico ptimo durante la insercin de

l&neas centrales a pie de cama. 'antener un ambiente as#ptico mientras se cambian los

sistemas y botellas de nutricin parenteral total.

'antener un sistema cerrado mientras se reali$a lamonitori$acin (emodinmica invasiva.

Cambiar los sitios de l&nea i.v. perif#rica y de l&nea central y los

venda)es. *aranti$ar una manipulacin as#ptica de todas las l&neas i.v.

Actiidades:

*ser!ar los signos y s+ntomas de in,eccin sist-mica

locali#ada. *ser!ar el grado de !ulnera*ilidad del paciente a las

in,ecciones. Vigilar el recuento de granulocitos a*soluto/ el recuento

gl*ulos *lancos y los resultados di,erenciales. antener las normas de asepsia para el paciente de rie

Inspeccionar la e"istencia de enroecimiento/ calor e"tr

drenae en la piel y las mem*ranas mucosas. omentar una ingesta nutricional su,iciente.

omentar la ingesta de l+3uidos.

nse4ar al paciente a tomar los anti*iticos tal como se

prescrito.

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