Exclusivo PlusCobertura de Salud Local

e Internacional

Exclusivo PlusPlan

Objetivo

Satisfacer las necesidades de un grupo de selectos clientes que buscan una opción de seguro de salud local e internacional premium, con el respaldo que solo Universal puede ofrecer.

Características& Beneficios

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Características

Cobertura local anual de RD$10,000,000 e internacional

US$1,000,000

Acceso a una prestigiosa red de proveedores local y mundial.

FORMA DE PAGO:Mensual, trimestral,

semestral y anual

DEDUCIBLE INTERNACIONAL: US$3,000; US$5,000

y U$10,000

Cobertura local e internacional de por vida de US$2,000,000

DEDUCIBLE LOCAL: Cobertura al 100%

COMPENSACIÓN DE DEDUCIBLE

Libre de coaseguro en internamiento internacional.

Los reclamos de internamiento local serán considerados como deducible en caso de internamiento internacional.

Cobertura de maternidad internacional de US$10,000 al 80%.

Trasplante de órganos hasta US$500,000 sin limite de casos.

Cobertura vitalicia.

Recién nacidos con problemas hasta el límite de la madre.

Cobertura de seguro de vida para el núcleo familiar completo.

Ventajas

BENEFICIOSÚNICOS DENUESTRO PRODUCTO

Cobertura de interconsulta.

Segunda opinión médica gratuita

fuera del país

Laboratorios ambulatorios en

E.E.U.U. y Puerto Rico al 100%

Red de farmacias al 80% hasta

US$5,000 con solo presentar

el carné

MOVILIDADUNIVERSAL

El respaldo y transparencia que solo Universal puede ofrecer por su experiencia

y trayectoria de más de 50 años.

COBERTURA

Red Mundial

Beneficio máximo por año

US$2,000,000

US$1,000,000 internacional; RD$10,000,000 local

Beneficio máximo luego de los 75 años US$500,000

Beneficio máximo por vida

65 añosEdad límite de ingreso

Edad máxima de permanencia

US$3,000 / US$5,000 / US$10,000

Vitalicio

Coaseguro con pre-certificación

70/30 sin límite hasta suma asegurada máxima anual

80/20% de los primeros US$20,000 año calendario

Emergencia Cobertura por reembolso en caso de emergencia fuera de la red

Coaseguro sin pre-certificación

Coaseguro 20% de los primeros US$20,000. Solo para ambulatorio

Cobertur fuera de la red Internacional: por emergencia, aplica por reembolsoLocal: aplica al 90%

Deducibles internacionales

100% sujeto a deducible y coaseguroCobertura dentro de la red

EXCLUSIVO PLUS

COBERTURA INTERNACIONAL

Ambulatoria

Hospitalización

US$500,000 sin límite de caso

100% coberturas

Donante vivo de órganos US$30,000 vitalicio

Trasplante de órganos

Hospitalización

Parto normal / cesárea

Dentro del límite de la madre (30 días)

US$10,000 al 80%

Niños con problemas congénitos US$200,000

Recién nacidos con problemas

Maternidad

Laboratorios

US$20,000 sujeto a deducible y coaseguro

100% Quest Diagnostic

Ambulancia terrrestre 100%

Ambulancia aérea

US$10,000 por eventoRepratiación de restos mortales

80% hasta US$5,000 en la red CVS/PharmacyPor reembolso sujeto a deducible y coaseguro

Medicamentos recetados

Asistencia en viajes

Incluidas

US$20,000 gastos médicos por accidentes / enfermedadUS$1,000 pérdida de equipaje, entre otros

BeneficiosInternacionales

www.questdiagnostic.com

Red deLaboratorios

Cobertura 100% en la prestigiosa red de laboratorios Quest Diagnostic, con solo presentar el carné de beneficios de farmacias y laboratorios, en cualesquiera de los laboratorios distribuidos en todo el territorio de Estados Unidos y Puerto Rico.

Para conocer los laboratorios de la red y todos los Servicios del proveedor puede acceder a:

Cobertura en medicamentos

recetadosCadenas defarmaciasafiliadas

BeneficiosInternacionales

80%

Red deFarmacias

Acceso a las más completa red de farmacias a través de la red CVS Pharmacy que agrupa farmacias independientes y cadenas aliadas en Estados Unidos y Puerto Rico.

En farmacias fuera de la red, aplica reembolso sujeto a deducible y coaseguro, según los límites del plan contratado.

CVS CaremarkWalgreensPublixDuane Reade

HastaUS$5,000

Cobertura gratis por un año de Asistencia en viaje, que incluye:

Seguro de Viajes

COBERTURA LÍMITES

Asistencia internacional

Gastos médicos por accidentes

Gastos médicos por enfermedad

Medicamentos (recetas médicas)

Gastos odontológicos por accidente

Evacuación médica

Recuperación en hotel (Máx 10 días)

Repatriación restos mortales

Pérdida de equipaje

Cancelación de viaje

Incluida

US$20,000

US$20,000

US$2,500

US$250

US$20,000

US$1,000

US$5,000

US$1,000

US$500

COBERTURA LOCAL

Consulta ambulatoria

100%

Ilimitadas sujeto a copago

Vacunas en centros de vacunación afiliados 100% ilimitadas (Hasta los 12 años)

Emergencias ambulatorias

Laboratorios

Rayos X

Estudios especiales

Diagnósticos ambulatorios

EXCLUSIVO PLUS

Ambulatoria

Habitación privada

Sala de cuidados intensivos

Servicios especiales de hospital

Medicinas durante internamiento

100%

Hospitalización

Parto normal / cesárea

RD$1,000,000 dentro del límite de la madre (30 días)

100% hasta RD$400,000

Movilidad Universal Traslado a personas con movilidad reducida

Quimioterapia y radioterapia 100%

Niños con problemas congénitos 100% (hasta RD$250,000; 14 días)

Recién nacidos con problemas

100% según THM (tabla de honorarios médicos)Honorarios médicos profesionales

Dos eventos al añoTrasplante de órganos

Maternidad

Ambulancia terrestre localAmbulancia aérea local

RD$200,000 (para cada miembro de la familia por fallecimiento)

100% Quest Diagnostic

Seguro de vida

IncluidoSalones VIP del AILA

Incluidas

Consulta ambulatoria en médicos fuera de la red Hasta RD$3,000

Reembolso

Primer servicio en el país de transporte especializado para personas con movilidad reducida, producto de una limitación motora en las extremidades inferiores.

Movilidad Universal*

COBERTURA

Traslados relacionados a la salud del

afiliado

EventoIlimitado

Recreativo (eventos sociales, deportivos, entre

otros)

*Servicio ofrecido en el Gran Santo Domingo y todo el casco urbano.

Traslado y atención médica inmediata en helicópteros, especialmente adaptados como unidades de emergencias. Aeroambulancia es la única empresa dominicana, que ofrece este servicio dentro del territorio nacional ante cualquier eventualidad.

Ambulancia Aérea Local

SERVICIOS

A través de Promed Dominicana, ofrecemos el más completo y moderno servicio de ambulancia terrestre a nivel nacional. Las ambulancias están preparadas para brindar soporte cardíaco avanzado, soporte básico y avanzado de trauma en adultos y niños.

Ambulancia Terrestre

24-7

Beneficios LocalesSALONES VIPAcceso gratuito a los salones VIP del AILA a todos los afiliados del plan, con oportunidad de incluir un acompañante a una tarifa preferencial.

SEGURO DE VIDARespaldo para los beneficiarios, en caso de fallecimiento accidental del afiliado de RD$200,000

*Ambas coberturas aplican para todos los miembros del núcleo familiar.

Beneficios Locales

Cobertura al 100% en el anticonceptivo Mirena en una red de doctores preferidos.

Cursos de preparación integral para la maternidad.

Acceso a centros de vacunación sin copago y con tarifas preferenciales

Cobertura en consultas e internamientos para servicios psicológicos y psiquiátricos.

Cobertura de consultas en médicos nutricionistas y de terapia familiar.

Cobertura de interconsulta que permite al afiliado enviar los resultados de sus estudios y diagnósticos fuera del país para ser analizados por un grupo de especialistas.

Por tan solo una mínima cuota adicional, puedes optar por las siguientes coberturas:

CoberturasOpcionales

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04

Últimos Gastos PlusGestión y pago de todos los

trámites de exequias y funerarios.

Catastrófico*Aumento de RD$500,000 en exceso de la cobertura del plan.

Medicina AmbulatoriaOpciones de RD$5,000 a RD$30,000

anual para la compra de medicamentos recetados en farmacias de la red.

Plan OftalmológicoCoberturas oftalmológicas, ópticas y

de enfermedades visuales a través de una red de prestadores en todo el país.

Plan OdontológicoExclusivo Dental, Plan Premium Universal. Amplia cobertura a través de una red de profesionales especializados a nivel nacional.

OriéntateServicio especializado en línea que te

ofrece orientación y atención psicológica.

Universal APP

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