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Lista de Verificación para la Matriculación del Año Escolar 2020-2021 Fecha de Inicio: _____________________________ (Imprima el nombre del estudiante) Primer nombre, Inicial del segundo nombre, Apellido Estimado candidato/a estudiante, Gracias por su interés en la Escuela YouthBuild Charter de California (YCSC). Para considerar su aplicación, es necesario entregar todos los formularios siguientes. Favor de devolver esta lista de verificación con su aplicación y todos los formularios. Por favor llene esta aplicación completamente. No se aceptan las aplicaciones incompletas. Note que las secciones en rojo son solamente para uso de la oficina escolar. ! Comprobante de aceptación del programa local YouthBuild ! Confirmación que el estudiante NO está inscrito en dos escuelas al mismo tiempo. PAR y/o recibo de retiro de la escuela anterior con una fecha de salida será aceptable ! Aplicación de matriculación completa ! Formulario estudiantil de inscripción de la Escuela YouthBuild Charter de California (YCSC) ! Formulario estudiantil de autorización ! Formulario de autorización para registros escolares ! Formulario estudiantil de información para emergencias ! Aplicación para el Programa Nacional de Almuerzo Escolar (NSLP) ! Acta de nacimiento – FOTOCOPIA ! Tarjeta de identificación con dirección actual– Licencia de conducir o tarjeta de identificación de California – FOTOCOPIA ! Factura de servicios pública – FOTOCOPIA ! Comprobante de ingresos (Por ejemplo: talones de pago, recibo de pensión, carta de MediCal Lifeline o carta de beneficios públicos, declaración de impuestos, comprobante de no ingreso) - FOTOCOPIA ! Documentos de la educación especial (programa de educación individualizado, conocido en inglés como IEP) y plan de la Sección 504 o carta de optar por no participar en el programa de la educación especial – FOTOCOPIA ! Registros de vacunación. Se requiere la vacunación TDAP (Niños menores de 18 años) ! Actas escolares Preparatoria #1: Recibido: Preparatoria #2: Recibido: Preparatoria #3: Recibido: (Si asistió más de tres preparatorias, favor de continuar escribiendo por el otro lado.) Programa YouthBuild Dirección Dirección Numero/fax Sitio web YouthBuild Charter School of California School Headquarters 155 West Washington Blvd., Suite 517 Los Ángeles, CA 90015 O 213.741.2600 F 213.741.2628 www.youthbuildcharter.org Por favor dinos como se informó de la Escuela YouthBuild Charter. ________________________________________ Page 1

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Lista de Verificación para la Matriculación del Año Escolar 2020-2021

Fecha de Inicio: _____________________________

(Imprima el nombre del estudiante) Primer nombre, Inicial del segundo nombre, Apellido

Estimado candidato/a estudiante,

Gracias por su interés en la Escuela YouthBuild Charter de California (YCSC). Para considerar su aplicación, es necesario entregar todos los formularios siguientes. Favor de devolver esta lista de verificación con su aplicación y todos los formularios. Por favor llene esta aplicación completamente. No se aceptan las aplicaciones incompletas. Note que las secciones en rojo son solamente para uso de la oficina escolar.

! Comprobante de aceptación del programa local YouthBuild

! Confirmación que el estudiante NO está inscrito en dos escuelas al mismo tiempo. PAR y/o recibo de retiro

de la escuela anterior con una fecha de salida será aceptable

! Aplicación de matriculación completa

! Formulario estudiantil de inscripción de la Escuela YouthBuild Charter de California (YCSC)

! Formulario estudiantil de autorización

! Formulario de autorización para registros escolares

! Formulario estudiantil de información para emergencias

! Aplicación para el Programa Nacional de Almuerzo Escolar (NSLP)

! Acta de nacimiento – FOTOCOPIA

! Tarjeta de identificación con dirección actual– Licencia de conducir o tarjeta de identificación de California –

FOTOCOPIA

! Factura de servicios pública – FOTOCOPIA

! Comprobante de ingresos (Por ejemplo: talones de pago, recibo de pensión, carta de MediCal Lifeline o carta de

beneficios públicos, declaración de impuestos, comprobante de no ingreso) - FOTOCOPIA

! Documentos de la educación especial (programa de educación individualizado, conocido en inglés como IEP) y

plan de la Sección 504 o carta de optar por no participar en el programa de la educación especial – FOTOCOPIA

! Registros de vacunación. Se requiere la vacunación TDAP (Niños menores de 18 años)

! Actas escolares

Preparatoria #1: Recibido: Sí

Preparatoria #2: Recibido: Sí

Preparatoria #3: Recibido: Sí

(Si asistió más de tres preparatorias, favor de continuar escribiendo por el otro lado.)

ProgramaYouthBuildDirecciónDirecciónNumero/faxSitioweb

YouthBuildCharterSchoolofCaliforniaSchoolHeadquarters155WestWashingtonBlvd.,Suite517LosÁngeles,CA90015O213.741.2600F213.741.2628www.youthbuildcharter.org

PorfavordinoscomoseinformódelaEscuela

YouthBuildCharter.

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NOTA: La solicitud de preinscripción 2020-21 está sujeta a la aceptación en un programa YouthBuild

2020 – 21 FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN DEL ESTUDIANTE Programa de YouthBuild Dirección YouthBuild Charter School of California

Numero: Fax: Fecha:

INFORMACIÓN DEL ESTUDIANTE Nombre legal del estudiante:

Primer Nombre Segundo Nombre Apellido Sufijo

Alias/ Sobrenombre del estudiante: Primer Nombre Segundo Nombre Apellido Sufijo

Género Fecha de nacimiento (mes/día/año) Ciudad de nacimiento Estado de nacimiento País de nacimiento

Dirección física: Dirección (Número y Calle) Apto./ unidad Ciudad Estado Código Postal

¿Es permanente la dirección física del estudiante, vivienda estable?: Sí ____ Si no es así, marque uno de los siguientes que mejor describe su situación de vivienda.

______ Sí, estoy en un hogar de acogida o he estado en un hogar de acogida. �

______ Sí, he estado en un centro de justicia juvenil.

______ Sí, he sido encarcelado.

Note: Bajo el AB216, si marcó alguno de los puntos anteriores, puede ser elegible para graduarse al completar los requisitos estatales mínimos. Para determinar la elegibilidad, consulte al consejero académico para obtener información adicional.

Dirección postal del estudiante: _______ Dirección (Número y Calle) Apto./unidad Ciudad Estado Código Postal

___ _____ Número de teléfono primario Celular del estudiante Dirección de correo electrónico del estudiante Dirección de correo electrónico de padre/madre

INFORMACIÓN DE ORIGEN ÉTNICO *A partir del año escolar 2009-10 las nuevas leyes federales requieren que todos los estudiantes identifiquen su origen étnico usando los dos opciones siguientes:

Indique si el estudiante es Hispano/Latino !No !Sí

Raza: Además de origen étnico, usted tiene que elegir por lo menos una de estas opciones de raza. Marque la raza predominante del estudiante. Puede seleccionar una segunda opción si aplica.:

! Persona indígena o nativo de Alaska ! Afroamericano o negroPersona que tiene orígenes en cualquiera de los grupos raciales negros de África.

! Caucásico! del Medio OrienteUna persona que tenga su origen en cualquiera de los Pueblos de Europa originales (incluidos Sudamérica / Centroamérica), Medio Oriente o África del Norte

! AsiáticoUna persona que tenga su origen en cualquiera de las pueblos originarios del lejano oriente, sureste Asia, o el subcontinente indio que incluye:

!Nativo asiático ! Japonés!Camboyano ! Coreano!Chino ! Laosiano!Filipino ! Vietnamita!Hmong ! Otros de Asia

! Hispano/Latino

! Dominicano! Mexicano! Nicaragüense! Salvadoreño! Otro: Hispano/Latino

! Isleño de las Islas del PacíficoPersona con origen en cualquiera de los pueblos originarios de Hawai, Guam, Samoa u otras islas del Pacífico.

!Nativo de Guam!Hawaiano!Samoano!Nativo de Tahití!Otro: Islas del Pacífico

� CentrodeDesarrollo� Cuidadodecrianzaocolocaciónalcuidadodeparientes� Institucióndesalud�Hoteles/Moteles�Hospitalestatal�Instituciónconlicenciadeniños� Temporalmentesinhogar� Temporalmenteenhogardeamigosofamilia� Temporalmenteconhogar� Desconocido

Note:Sinotienehogar,ereselegibleparaAB1806.

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INFORMACIÓN ACADÉMICA DEL ESTUDIANTE Cuántos créditos ha completado el estudiante?

Se ha inscrito el estudiante en otra escuela a partir de Agosto de 2014? Sí No

Por favor indique las últimas escuelas secundarias a la que el estudiante asistió (comenzando por la más reciente). Si asistió a más de 3, continúe la lista en la hoja separada.

1 Nombre de la escuela secundaria Ciudad Fecha en que asistió

2 Nombre de la escuela secundaria (si es aplicable) Ciudad Fecha en que asistió

3 Nombre de la escuela secundaria (si es aplicable) Ciudad Fecha en que asistió

Fecha de la primera vez que se inscribió en una escuela de los EEUU.: (mes/día/año)

Fecha de la primera vez que se inscribió en una escuela de California: (mes/día/año)

Año escolar de la primera vez que se inscribió en el noveno grado: (por ejemplo: 2009-2010)

INFORMACIÓN DE CONTACTO DE PADRE/MADRE/TUTOR LEGAL: ¿El padre/madre/tutor está en servicio militar activo? ☐ Sí ☐ No Si marca “sí” ¿qué rama militar? _______________________

1 Padre/Madre/Tutor Legal #1 Relación con el estudiante Número de teléfono Vive el estudiante con este padre,

madre o tutor legal? Sí/No

_________________ _____________ ___ ______________Dirección física Ciudad Código Postal Número de teléfono del trabajo

¿El padre/madre/tutor está en servicio militar activo? ☐ Sí ☐ No Si marca “sí” ¿qué rama militar? _______________________

2 Padre/Madre/Tutor Legal #2 Relación o parentesco con el estudiante Número de teléfono Vive el estudiante con este padre,

madre o tutor legal? Sí/No

_________________ _____________ ___ ______________Dirección física Ciudad Código Postal Número de teléfono del trabajo

INSTRUCCIONES: El Código de Educación de California requiere que todas las escuelas recopilen información sobre los estudiantes y presenten esta información al estado. La información requerida incluye encuesta de lengua materna, información de origen étnico, ingreso familiar y nivel más alto de educación de los padres. Gracias por completar las encuestas.

NIVEL MÁS ALTO DE EDUCACIÓN: Por favor marque el nivel más alto de educación alcanzado de sus padres o tutor legal (Marque uno)

Padres/Madre/Tutor Legal 1 Padre/Madre/Tutor Legal 2 □ Título de posgrado/profesional (MA, PhD) □ Título de posgrado/profesional (MA, PhD)□ Licenciatura (BA o BS) □ Licenciatura (BA o BS)□ Algún estudio universitario (incluyendo

Título Universitario Básico-- AA)□ Algún estudio universitario (incluyendo

Título Universitario Básico-- AA)□ Graduado de la secundaria o aprobado

pruebas de desarrollo educativo general(conocido en inglés como GED)

□ Graduado de la secundaria o aprobadopruebas de desarrollo educativo generalconocido en inglés como GED)

□ No se graduó de la secundaria □ No se graduó de la secundaria□ Se rehúsa a indicar o no se sabe □ Se rehúsa a indicar o no se sabe

IDIOMA DEL HOGAR

Sí No No seguro

¿Qué idioma aprendió el estudiante cuando empezó a hablar?

¿Qué idioma usa este estudiante con más frecuencia en el hogar?

¿Qué idioma usan más frecuentemente los adultos para hablar con el estudiante?

¿Qué idioma es más usado por los adultos en el hogar?

El estudiante habla, lee o escribe con fluidez en inglés?

¿Ha recibido este estudiante educación bilingüe en el idioma ingls? Sí No No seguro

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Dashboard Alternative School Status (DASS)�Con la ayuda de su consejero, marque todo lo que corresponda:

Expulsado (Código de Educación 48925 [b]) incluyendo situaciones en las que se suspendió la ejecución de la orden de expulsión (CE 48917)

Suspendido (Código de Educación 48925 [d]) más de 10 días en un año escolar

Pupilos de la corte (WIC 601 o 602) o dependientes de la corte (WIC 300 o 654)

Embarazada o madre/padre

Ausentes habituales (Código de Educación 48262) o insubordinados y desordenados habitualmente (Código de Ed. 48263), y cuya asistencia a la escuela está dirigida por una junta de revisión de asistencia escolar (SARB) o un oficial de libertad condicional (Código de Ed. 48263)Retenido más de una vez en jardín de infantes hasta octavo grado.

Estudiantes que previamente abandonaron los estudios y ahora son recuperados basados en la Sección 52052.3(b) de la CE como estudiantes que: (1) son designados como desertos escolares de conformidad con los códigos de salida y retiro en el Sistema de Datos de Logro de Alumno Longitudinal de California (CALPADS), o (2) abandonaron la escuela y no se inscribieron en una escuela por un período de 180 días.Estudiantes con deficiencia de créditos (es decir, estudiantes que están atrasados un semestre o más en los créditos requeridos para graduarse a tiempo, por nivel de grado, de los requisitos de crédito de la escuela de inscripción)Estudiantes con una brecha en la inscripción (es decir, estudiantes que no han estado en ninguna escuela durante los 45 días anteriores a la inscripción en la escuela actual, donde los 45 días no incluyen días sin instrucción, como vacaciones de verano, vacaciones, seguimiento y otros días cuando una escuela está cerrada)Estudiantes con alto nivel de transitoriedad (es decir, estudiantes que se han matriculado en más de dos escuelas durante el último año académico o han cambiado de escuela secundaria más de dos veces desde que ingresaron a la escuela secundaria)Jóvenes en hogares de guarda (Sección 42238.01 de la CE [b])

Jóvenes sin hogar

APLUS+ Schools Home Survey¿Tiene el estudiante acceso a una computadora en casa? Sí No¿Tiene el estudiante acceso a Internet desde su casa? Sí No¿Cuántas veces se ha mudado la familia del estudiante en los últimos 12 meses?

Youth Build Charter School of California �

Servicios de asesoramiento en YouthBuild Charter School of CaliforniaYouthBuild Charter School of California ofrece servicios de asesoramiento en salud mental como parte de su programación. Nuestros consejeros brindan grupos, asesoramiento individual y recursos a los estudiantes en nuestros sitios. Los estudiantes podrán acceder a estos servicios según sea necesario, o por recomendación. Si los estudiantes necesitan un apoyo más intensivo, se proporcionarán referencias. Póngase en contacto con nuestra Directora de Servicios de Asesoría, Reyna Rauda-Trout, si tiene alguna pregunta:[email protected]

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Who should I include in “Household Size”? You must include yourself and all people living in your household, related or not (for example, children, grandparents, other relatives, or friends) who share income and expenses. If you live with other people who are economically independent (for example, who do not share income with your children, and who pay a pro-rated share of expenses), do not include them.

What is included in “Total Household Income”? Total Household Income includes all of the following: • Gross earnings from work: Use your gross income, not your take-home pay. Gross income is the amount earned before

taxes and other deductions. This information can be found on your pay stub or if you are unsure, your supervisor can providethis information. Net income should only be reported for self-owned business, farm, or rental income.

• Welfare, Child Support, Alimony: Include the amount each person living in your household receives from these sources,including any amount received from CalWORKs.

• Pensions, Retirement, Social Security, Supplemental Security Income (SSI), Veteran’s benefits (VA benefits), anddisability benefits: Include the amount each person living in your household receives from these sources.

• All Other Income: Include worker’s compensation, unemployment or strike benefits, regular contributions from people who donot live in your household, and any other income received. Do not include income from CalFresh, WIC, federal educationbenefits and foster payments received by your household.

• Military Housing Allowances and Combat Pay: Include off-base housing allowances. Do not include Military PrivatizedHousing Initiative or combat pay.

• Overtime Pay: Include overtime pay ONLY if you receive it on a regular basis.

How do I report household income for pay received on a monthly, twice per month, b-weekly, and weekly basis? • Determine each source of household income based on above definitions. Households that receive income at different time

intervals must annualize their income as follows:o If paid monthly, multiply total pay by 12o If paid twice per month, multiply total pay by 24o If paid bi-weekly (every two weeks), multiply total pay by 26o If paid weekly, multiply total pay by 52

• Add all annualized pay together to determine the total annual household income entered in Part II, 2.

If your income changes, include the wages/salary that you regularly receive. For example, if you normally make $1,000 each month, but you missed some work last month and made $900, put down that you made $1,000 per month. Only include overtime pay if you receive it on a regular basis. If you have lost your job or had your hours or wages reduced, enter zero or your current reduced income.

For additional information on Household Size and Gross Household Income, please see the Eligibility Manual for School Meals on the U.S. Department of Agriculture Guidance and Resource Web page at http://www.fns.usda.gov/cnd/guidance/default.htm.

CA Dept. of Education Reviewed 25-March-2015

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PERMISOS DEL ESTUDIANTE (Para ser completado por los padres de estudiantes menores de 18 años.)

El estudiante tiene permiso para firmar por sí mismo para salirse de la escuela: Sí_____ No_____ El estudiante tiene permiso para usar las computadoras en la escuela: Sí_____ No_____ La escuela tiene permiso para usar el audio/video del estudiante para propósitos escolares: Sí_____ No_____ La escuela tiene permiso para fotografiar/filmar al estudiante y usar los imágenes (sólo para uso escolar): Sí_____ No_____ La escuela tiene permiso para usar el trabajo del estudiante producido por el estudiante (para uso escolar): Sí_____ No_____

SERVICIOS ESPECIALES/ 504 Plan Para los estudiantes entre las edades de 16 a 22 años:

1. ¿Ha recibido este estudiante servicios de educación especial? Sí No

2. ¿Recibió este estudiante servicios de educación especial en la escuela a la que asistía anteriormente? Sí No

3. ¿Tiene este estudiante un Programa de Educación Individualizado (IEP) activo? Sí No

4. ¿Ha tenido este estudiante un Plan de la Sección 504? Sí No

Para los estudiantes mayores de 22 años:

5. ¿Ha tenido este estudiante un Plan de la Sección 504? Sí No

Si la respuesta es No: Favor de firmar y fechar.

Declaro que el estudiante nunca ha recibido servicios de educación especial y no tiene un Plan de la Sección 504 o IEP.

Padre/Madre/Tutor Legal- Firma: Fecha:

Los estudiantes mayores de 18: Declaro que nunca he recibido servicios de educación especial y no tengo Plan de la Sección 504.

Estudiante (mayor de 18)- Firma: Fecha:

Si la respuesta es Sí, firme aquí y proporcione una copia de la documentación del Programa de Educación Individualizado (IEP), incluido un IEP de salida.

Comprendo que tengo que proporcionar toda la documentación de educación especial o Plan de la Sección 504 con esta aplicación. Sin estos documentos de educación especial o Plan de la Sección 504, el estudiante no podrá matricularse en esta escuela. Declaro que toda de la información es verdadera y correcta a mi leal saber y entender.

Padre/Madre/Tutor Legal- Firma: Fecha:

Los estudiantes mayores de 18 Comprendo que se requiere proporcionar toda la documentación de educación especial o Plan de la Sección 504 con esta aplicación. Si hace falta la documentación de educación especial o Plan de la Sección 504, yo no podré matricularme en esta escuela. Declaro que toda de la información es verdadera y correcta a mi leal saber y entender.

Estudiante (mayor de 18)- Firma Fecha:

¿Padre / madre/ tutor legal está empleado en una o más actividades agrícolas o de pesca por temporada o temporalmente?

Sí No Si marco “Sí’, Número de Migración: ____________________

¿El estudiante ha tomado una prueba estandarizada y ha sido identificado como superdotado (GATE)? Sí No

Yo declaro que la información contenida en este documento es verdadera y correcta.

Firma (padre/madre/tutor legal) Fecha (mes/día/año)

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Contrato Escolar:

La Escuela YouthBuild Charter de California es una escuela de ELECCIÓN. Cuando firma este contrato, estará de acuerdo en que se elige esta escuela a lo largo de todas las otras que le dan derecho a asistir. La Escuela YouthBuild Charter de California es acreditada por la Asociación Occidental de Escuelas y Colegios (WASC.)

Nombre legal del estudiante (primer nombre, segundo nombre, apellido) Fecha

Firma del estudiante Fecha

Firma del padre/madre/tutor legal (si el estudiante es menor de 18 años) Fecha

Firma del administrador de la escuela Fecha

Formulario de Liberación de Información EstudiantilSOLO para estudiantes mayores de 18 años

Nombre: Edad: Fecha de Nacimiento:

Dirección Postal: Calle Apto. # Cuidad Estado Código Postal

Doy permiso a YouthBuild Charter School para divulgar la información de mi estudiante a las personas que figuran a continuación. Esto puede incluir registros de asistencia, informes de calificaciones, informes de disciplina y cualquier otra información relacionada con su progreso.

Nombre Relación

Nombre Relación

Nombre Relación

Soy la persona nombrada arriba y tengo 18 años de edad o más.

Firma: Fecha:

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INFORMACIÓN EN CASO DE EMERGENCIA 2020-2021Nombre Legal del Estudiante:

Apellido Primer nombre Segundo nombre Fecha de nacimiento Dirección postal:

Número Calle Apto./Unidad Ciudad Estado Código Postal Dirección física:

Número Calle Apto./Unidad Ciudad Estado Código Postal

CONTACTO DE EMERGENCIA: 1 Padre/Madre/Tutor Legal #1 (incluya la relación con el estudiante—madre, abuelo, etc.) Teléfono de casa/ Teléfono celular Teléfono del trabajo

2 Padre/Madre/Tutor Legal #2 (incluya la relación con el estudiante—madre, abuelo, etc.) Teléfono de casa/ Teléfono celular Teléfono del trabajo

*¿Tiene alguna orden judicial sobre la custodia legal, custodia física, o contacto restringido con respecto al estudiante?! Sí: Describa por favor: ! No*¿Ha presentado a la escuela una copia de la orden judicial? ! Sí ! No

Indique dos contactos de emergencia (vecinos, amigos, familiares) que cuidarán temporalmente a su hijo si no puede ser contactado

1 Nombre de contacto de emergencia #1 (y relación con el estudiante—vecino, tía, etc.) Teléfono de casa/ Teléfono celular Teléfono del trabajo

2 Nombre de contacto de emergencia #2 (y relación con el estudiante—vecino, tía, etc.) Teléfono de casa/ Teléfono celular Teléfono del trabajo

INFORMACIÓN DE SALUD:

El estudiante actualmente toma los siguientes medicamentos.

Marca todos los que aplican al estudiante:

VISIÓN: ! Defecto de la visión ! Usa lentes ! Usa lentes de contacto ! Necesita usar lentes en todo momento

OÍDO: ! Defecto de oído ! Necesita usar audífono ! Necesita asientos preferenciales para oír

Indique cualquier condición(es) médica(s) del estudiante que limite(n) actividad física o requiera atención especial:

! Asma ! Alérgico al cacahuete ! Alérgico a picaduras de abeja ! Epilepsia ! Diabetes ! Condición de corazón

! Enfermedad convulsiva (ataque) ! Otro

Si “OTRO” describa por favor:

En caso de que el estudiante tenga una reacción alérgica o emergencia de salud ¿cuáles pasos específicos se deberían tomar?

En caso de que haya una emergencia y no me pueda localizar, autorizo que un representante de la escuela pueda tomar las medidas pertinentes con respecto al tratamiento médico para estudiante, incluyendo el transporte necesario. En tales circunstancias, autorizo que el médico del estudiante pueda proporcionar el tratamiento que se determine necesario al estudiante. En caso de que el médico del estudiante no sea disponible, yo doy consentimiento a tratamiento y cuidado por cualquier médico o cirujano acreditado.

Nombre del doctor/clínica o centro medical Dirección Número de teléfono

# de identificación del seguro o póliza de seguro de salud: Proveedor de seguros de salud:

Hago constar que leí y entiendo este formulario y que estoy al tanto de que el costo del tratamiento médico de emergencia que se proporcione en relación con esta autorización será responsabilidad exclusivamente mía. Esta autorización permanecerá en efecto hasta que sea revocada por el suscrito por escrito

Firma de padre/madre/tutor legal (si el estudiante tiene menos de 18 años) Fecha:

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Local Educational Agency Name Housing Questionnaire California Department of Education

March 2020

Apellido del estudiante Primer Nombre Segundo Nombre

Name of School:

La información proporcionada a continuación ayudará a la LEA a determinar qué servicios usted y / o su hijo pueden ser elegibles para recibir. Esto podría incluir servicios educativos adicionales a través del Título I, Parte A y / o la Ley federal de asistencia McKinney-Vento. La información proporcionada en este formulario se mantendrá confidencial y solo se compartirá con el distrito escolar apropiado y el personal del sitio.

Actualmente, ¿viven usted y/o su familia en alguna de las siguientes situaciones? Marque todo lo que corresponda.

Alojarse en un refugio (refugio familiar, refugio contra la violencia doméstica, refugio juvenil) o en el trailer de la Agencia Federal para el Manejo de Emergencias (FEMA)Compartir vivienda con otro (s) debido a la pérdida de vivienda, dificultades económicas, desastres naturales, falta de vivienda adecuada o una razón similarVivir en un automóvil, parque, campamento, edificio abandonado u otros alojamientos inadecuados (es decir, falta de agua, electricidad o calefacción)Vivir temporalmente en un motel u hotel debido a la pérdida de vivienda, dificultades económicas, desastres naturales o razones similares.Vivir en una residencia unifamiliar permanente.Soy un estudiante menor de 18 años y vivo separado de los padres o tutores.

El padre / tutor que suscribe certifica que la información proporcionada anteriormente es correcta y precisa.

Nombre del padre / tutor Firma Fecha

Número de teléfono Dirreción Cuidad Estado Código postal

Su hijo o hijos pueden tener derecho a:

Inscripción inmediata en la escuela a la que asistieron por última vez (escuela de origen) o en la escuela local donde se hospeda actualmente, incluso si no tiene todos los documentos que normalmente se requieren al momento de la inscripción.Continuar asistiendo a su escuela de origen si lo solicita y es lo mejor para usted.Recibir transporte hacia y desde su escuela de origen, los mismos programas y servicios especiales, si es necesario, que se proporcionan a todos los demás niños, incluidas las comidas gratuitas y el Título I.Recibir todas las protecciones y servicios provistos bajo todas las leyes federales y estatales, en lo que se refiere a niños, jóvenes y sus familias sin hogar.

Enumere todos los niños que viven actualmente con usted.

Nombre Género Fecha de nacimiento Grado/ Año Escuela

Si tiene alguna pregunta sobre estos derechos, comuníquese con el enlace local para personas sin hogar, Tizoc Brenes, por teléfono al 213-741-2600 o por correo electrónico a [email protected].

____________________YouthBuild Charter School of California___

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YOUTHBUILD CHARTER SCHOOL OF CALIFORNIA

DECLARACIÓN DE NO DISCRIMINACIÓN

YouthBuild Charter School of California (YCSC) se compromete a proporcionar un entorno de trabajo y aprendizaje libre de discriminación, acoso, intimidación, conducta abusiva o intimidación. YCSC prohíbe la discriminación, el acoso, la intimidación, la conducta abusiva o el acoso por motivos de raza o etnia real o percibida, género / sexo (incluida la identidad de género, expresión de género, embarazo, parto, lactancia materna / lactancia y condiciones médicas relacionadas), orientación sexual, religión , color, origen nacional (incluidas las restricciones de uso del idioma y la posesión de una licencia de conducir emitida bajo el Código del Vehículo), ascendencia, estado migratorio, información médica, discapacidad física o mental (incluyendo depresión clínica y trastorno bipolar, VIH / SIDA, hepatitis, epilepsia, trastorno convulsivo, diabetes, esclerosis múltiple y enfermedad cardíaca), afección médica (características genéticas y relacionadas con el cáncer), estado militar y veterano, estado de crianza, estado civil, estado de pareja doméstica registrada, edad (40 y más), información genética, política creencia o afiliación (a menos que esté relacionada con la unión), la asociación de una persona con una persona o grupo con uno o más de estos características reales o percibidas, o cualquier otra base protegida por la ley, ordenanza o regulación federal, estatal o local en cualquier programa o actividad que realice o al que brinde asistencia importante.

La discriminación es un trato diferente sobre la base de una característica protegida en el contexto de un programa educativo, trabajo o actividad sin una razón legítima no discriminatoria que interfiera o limite la capacidad del individuo para participar o beneficiarse de los servicios, actividades o privilegios proporcionados por YCSC o incluye una acción laboral adversa.

El hostigamiento en el entorno hostil ocurre cuando un objetivo es sometido a una conducta inoportuna sobre la base de una característica protegida, que es subjetivamente ofensivo para el objetivo y sería ofensivo para una persona razonable de las características protegidas en circunstancias similares, y es lo suficientemente grave, persistente , o generalizado para interferir o limitar la capacidad de un individuo para trabajar de manera efectiva o para participar o beneficiarse de los servicios, actividades u oportunidades que ofrece YCSC. El acoso puede tomar muchas formas, incluidas, entre otras, observaciones verbales y apodos, declaraciones gráficas y escritas, o cualquier conducta que pueda ser amenazante o humillante. El acoso basado en cualquiera de las categorías protegidas anteriormente es una forma de discriminación ilegal y no será tolerado por YCSC y puede dar lugar a medidas disciplinarias contra el estudiante o empleado infractor.

Al presenciar un acto de discriminación, acoso, intimidación, conducta abusiva o intimidación basada en características protegidas reales o percibidas, el personal escolar debe tomar medidas inmediatas para intervenir cuando sea seguro hacerlo. Una vez que una escuela / oficina tiene un aviso expreso o una razón para saber de dicha conducta, ya sea realizada por empleados, estudiantes o terceros, se deben tomar medidas inmediatas y apropiadas para investigar o determinar lo que ocurrió y tomar medidas rápidas y efectivas razonablemente calculadas para finalizar la conducta, eliminar un entorno hostil, si se ha creado uno, y evitar que la conducta vuelva a ocurrir. Estos pasos deben tomarse independientemente de si un individuo presenta una queja o le pide a la escuela / oficina que tome medidas. Los denunciantes están protegidos contra represalias. YCSC prohíbe las represalias contra cualquier persona que presente una queja o una apelación, informa casos de incumplimiento, discriminación, acoso, intimidación, conducta abusiva o intimidación, o que participa en el proceso de presentación de una queja o investigación. Esta política de no discriminación se aplica a todos los actos relacionados con la actividad escolar o la asistencia escolar dentro de cualquier escuela / oficina bajo la jurisdicción del Superintendente de YouthBuild Charter School of California.

Para consultas o quejas relacionadas con la discriminación, el acoso, la intimidación o el acoso escolar de los estudiantes en función de características protegidas reales o percibidas, comuníquese con el Gerente de Quejas

de Título IX / Acoso escolar:

Dr. Rudy Cuevas 155 W. Washington Blvd. Suite 944

Los Angeles, CA 90015 213.741.2600. ext. 205

[email protected]

Para consultas o quejas relacionadas con la discriminación, el acoso, la conducta abusiva o la intimidación

relacionada con el empleo de empleado a empleado, de estudiante a empleado o laboral / laboral, comuníquese con su Departamento de Recursos Humanos.