La enfermedad renal crónica en el marco de la Encuesta Nacional de Enfermedades Crónicas no

transmisibles

Instituto Nacional de SaludOctubre 2017

Enfermedades no transmisibles como problema de salud pública

• Muertes registradas el año 2015:

– 56.4 millones a nivel global

– 39.5 millones a casusa de una ENT (70%)

– 30.7 millones en países de ingresos medios y bajos

• En las Américas, 77% son producto de ENT

• El Salvador, 40% por ENT. año 2016

Panorama mundial de ERC

País Encuesta Año de realización

Prevalencia de ERC

Uruguay1 Programa salud renal

2016 16.9%

España3 EPIRCE 2010 6.8%

Estados Unidos3

NHANES IV 2007 13.1%

El Salvador ENCA 4 2015 12.6%

Chile2 ENS 2003 11%

Australia3 AUSDIAB 2003 16%1 Día Mundial del Riñón. 9 de marzo 2017: http://www.montevideo.com.uy/contenido/9-de-marzo-2017-Dia-Mundial-del-Rinon-336912

2 Miriam Alvo Abodovsky. Prevención de la enfermedad renal crónica I: aspectos generales. Medwave 2009 Nov;9(11):e4263 doi: 10.5867/medwave.2009.11.4263

3 Philip D Evans, Maarten W Taal. Epidemiology and causes of chronic kidney disease. MEDICINE 39:7, CHRONIC RENAL FAILURE, Elsevier 2011. 402-406

4 Instituto Nacional de Salud ENECA 2015

Prevalencia mundial de ERC: 10%-16%

Investigaciones en enfermedad renal crónica realizadas por el INS

• Enfermedad renal crónica y factores de riesgo asociados en la región del Bajo Lempa de El Salvador, estudio NEFROLEMPA. 2009

• Características clínicas de enfermedad renal crónica de causas no tradicionales en comunidades agrícolas salvadoreñas, 2013

• Epidemiología de enfermedad renal crónica en adultos de las comunidades agrícolas salvadoreñas, 2013

• Histopatología de enfermedad renal crónica de causa desconocida en comunidades agrícolas salvadoreñas, 2013

• Encuesta nacional de enfermedades crónicas no transmisibles en población adulta en El Salvador, ENECA-ELS, 2014-2015

Encuesta nacional de enfermedades crónicas no transmisibles en población adulta en El Salvador

ENECA-ELS

Muestra

4817 personas mayores de 20 años 519 personas con ERC confirmada

Periodo de ejecuciónMayo 2014 a Marzo 2015

OBJETIVOCaracterización epidemiológica de hipertensión arterial, dislipidemia, obesidad,

diabetes mellitus y enfermedad renal crónica

Recolección de información

• Cuestionario• Información

demográfica• Factores de riesgo

Paso 1

• Mediciones• Presión arterial• Medidas

antropométricas:• (peso, talla y

circunferencia abdominal)

Paso 2 • Pruebas de

laboratorio• Sangre: creatinina,

lípidos y glucosa• Orina: general de orina

y albúmina en orina

Paso 3

RESULTADOS

Prevalencia nacional de las enfermedades no transmisibles en adultos de El Salvador, ENECA-ELS 2014-2015

0,0%

5,0%

10,0%

15,0%

20,0%

25,0%

30,0%

35,0%

40,0%

45,0%

50,0%

37,0%

27,3% 26,9%

12,6% 12,5%

• 12.6 %

Enfermedad renal crónica a nivel

nacional

ERC: 17.8 % ERC: 8.5 %

Occidente Central Paracentral Oriental Metropolitana0,0%

5,0%

10,0%

15,0%

20,0%

25,0%

30,0%

35,0%

40,0%

45,0%

50,0%

9,7%

5,9%

15,6%17,7%

11,6%

Regiones de salud

Preva

lenci

a

ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA

Prevalencia de ERC por sexo

Prevalencia de ERC por regiones de salud

20 a 40 años 41 a 60 años Mayores de 60 años0,0%

5,0%

10,0%

15,0%

20,0%

25,0%

30,0%

35,0%

40,0%

45,0%

50,0%

3,6%

11,5%

34,5%

Grupos de edad

Pre

vale

nci

a

Prevalencia de ERC por grupo de edad

Urbano Rural0,0%

5,0%

10,0%

15,0%

20,0%

25,0%

30,0%

35,0%

40,0%

45,0%

50,0%

11,3%14,4%

Área de residencia

Preva

lenci

a

Prevalencia de ERC por área de residencia

FACTORES TRADICIONALES FACTORES NO TRADICIONALES

* Proporción de los factores de riesgo presentes en las personas con ERC

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

63,6

37,531,4 26,8 22,5

70,762,7

21,8

5,8 5,6

Po

rce

nta

je

PROPORCIÓN DE FACTORES DE RIESGO TRADICIONALES Y NO TRADICIONALES PRESENTES EN LAS PERSONAS CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA. ENECA-ELS 2015 (519 casos)*

ERC: 74,181

ERC: 23,634

ERC: 82,133

ERC: 150,990

ERC: 128,176

ESTIMACIONES DE PERSONAS CON ERC POR REGIONES DE SALUD

La ruleta

Medicamentos

De la fortuna De la muerte

Cremas adelgazantes, reductoras, dietas,alimentos libres de químicos …..

Gasto de bolsillo

Recomendaciones

1. Regular uso de agroquímicos

2. Regular los envases de bebidas azucaradas con volumen > mayor de 250 ml

3. Regular los agrandamientos de combos

4. Regular las regalías por consumo de bebidas y comida chatarra.

5. Regular la propaganda nociva de los alimentos y bebidas chatarra (desayune, almuerce, meriende y le regalo…. le regalo …. Le regalo……..)

6. Regular la disponibilidad de agua potable en los servicios de comida rápida y alta en calorías

7. Regular la cantidad de sal y azúcar en los productos procesados

1. Promover campañas de educación a la población

2. Consumo como mínimo de agua 8 vasos de 250 mL al día en condiciones normales de trabajo (en la agricultura un mínimo de 10 a 12 vasos)

3. Realizar ejercicio un mínimo de 30 minutos diarios

4. Fomentar los huertos caseros5. Uso de Equipo de protección personal para

fumigación6. Bajo consumo de sal en los hogares, comedores

instituciones (menos de 5 g al día) 5 bolsitas al día.

7. Consumo máximo de azúcar al día: SEIS cucharaditas para mujeres y niños al día NUEVE cucharadita para hombres al día.7. Promover la actividad física en los centros

laborales8. Asegurar la disponibilidad de agua con

electrolitos a los trabajadores agrícolas (jornaleros)

9. Estimular el uso de fertilizantes orgánicos10.Fuentes de agua potable en sitios públicos11.Etiquetado visible de la cantidad de sal y/o

azúcar que tienen los productos procesados

1. Gravamen a bebidas azucaradas y alimentos de alto contenido calórico (comida chatarra)

2. Tributación a las violaciones de seguridad laboral en el uso de agroquímicos

“Estos impuestos deben ser utilizados para: Investigar, disponer de fuentes agua potable en sitios públicos, promover cambios para el consumo de bebidas y comidas saludable”

Regulatorias Persuasivas Disuasivas

LO QUE COMEMOS NOS HA CAMBIADO

NOS EQUIVOCAMOS

¿DEBERIAMOS REGRESAR?

Instituto Nacional de Salud

Calle Gabriela Mistral, Avenida del Prado, No. J-234, Colonia Buenos Aires I,

San Salvador, El Salvador, C.A.

Gracias

Urb. Lomas de Altamira, Bulevar Altamira y Av. República de Ecuador No.33,

San Salvador, El Salvador.