Área de Gestión Sanitaria

Campo de Gibraltar

UGC Medicina Interna - HLL

Ámbito de actuación 105.417 hab.

2 unidades de hospitalización

Camas Hospitalización Médica 51(con posibilidad de aumentar hasta 74)

Un total de 2088 episodios 2015 MI 88,7% VI

Un tiempo de cambioUn nuevo paradigma

cronicidadDe la curación a

los cuidados

Protagonismo de los

equipos de saludLiderados por enfermería

(visión trasversal del usuario)

Mirada Enfermeraque aglutine los intereses de los pacientes y profesionales

en el marco de la organización

Cimientos que sostienen los cuidados de Andalucía(cronicidad, pluripatología, dependencia)

Persiguiendo EXCELENCIA en el cuidado (seguridad, calidad, acreditación de competencias)

12

Apoyado en el uso de las TICs dando visibilidad al Profesional del Cuidado

Dando respuesta a las necesidades de la ciudadanía (sobretodo los más VULNERABLES)

3Modelos basados en Resultados de Salud4Buscando la sostenibilidad del sistema(optimización y eficiencia de recursos)5

“Mi objetivo personal es proporcionar a las enfermeras las herramientas que necesitan para hacer su trabajo bien.

Yo no estoy a cargo directamente de los pacientes, ellas sí lo están.

Mi trabajo es cuidar de ellas (las enfermeras) para que puedan cuidar de los pacientes”

Upenieks

Cuidados

MaGnéticanidad

línica estión

de

“cambiando las preposiciones”

ContraParaSegúnSin Tras

UsuarioPacienteDirecciónMédicosAdministración

concolaboración, participación, transparencia y sinergias

By @gutiseque

http://saludconcosas.blogspot.com.es/2012/11/como-un-iman-

hospitales-magneticos.html

Promoción del liderazgo inverso, la autonomía en el trabajo, el desarrollo

profesional, el aprendizaje continuo, la gestión del conocimiento y el sentido de

pertenencia.

“Si quieres huevos,

preocúpate de las

gallinas”Kazuo Inamori

Si los profesionales se encuentran bien son felices, lo lógico es que la calidad asistencial que se ofrece en la unidad sea mayor, tanto en seguridad del paciente, como en satisfacción de los usuarios.

http://sobrevivirrhhe.com/2016/02/16/liderazgo-inverso-sin-necesidad-de-pedir-

permiso/

Instaurando una visión integrada del paciente a través de:

1. Promoción de la saludEpS, Escuelas de pacientes,…

2. Prevención de las complicaciones

seguridad del paciente, notificación incidentes, conciliación, autocuidado

3. Abordaje integral de las patologías PERSONAS.

(con especial protagonismo de ENFERMEDADES CRÓNICAS)

EGC,PH, FST, TS, TO, AP,CSS

Apostando por un equipo reconocido y cohesionado que de una respuesta integralen un entorno de colaboración dentro del equipo de salud

VISIÓN: Ser identificado como

referente y garante de la Calidad del Cuidado

E-b Evidencia

G-b Evidencia

A-b Evidencia

Gestor del Conocimiento

colaboración, participación, transparencia y sinergias

Referente en:

Impulsar el

CUIDADO EXCELENTE

Atención EnfermeraCÁLIDA-INDIVIDUALIZADA-CIENTÍFICA-SOCIAL

& SMART-nursing(Inteligente-inquieta-innovadora-incómoda-conectada)

VALORESde la organización

1 Universalidad

2 Equidad En igualdad para todos.

3 SostenibilidadGestión eficiente, que permita extraer el potencial productivo.

4 Transparencia

Derecho a la Salud.Atención sanitaria sin exclusiones.

Trasmisión de la información que sirve para mejorar la calidad. Permite evaluar y conseguir la mejora continua.

5 Innovación

6 Prevención y promoción

Promover el uso de hábitos saludables y prevenir la enfermedad.

7 Compromiso de Calidad

Ofrecer servicio con garantía de seguridad, sometidos a estándares de calidad.

8 Accesibilidad

Buscando la mejora continua y cambios tecnológicos que se adapten a las nuevas necesidades.

Derecho al cumplimiento de plazos. Derribar barreras y garantizar la igualdad de oportunidades.

VALORESde la organización

9 Satisfacción ciudadana

10 PersonalizaciónAtención personalizada, atendiendo las necesidades y preferencias del individuo. Confianza, honestidad y adecuada comunicación.

11 ParticipaciónFacilitar rol activo de la ciudadanía en la toma de decisiones. Desarrollar un entorno participativo y colaborativo.

12 Trabajo en equipo

Contemplar la experiencia del ciudadano como el principal componente de calidad.

Mantener el único propósito del equipo. Favorecer la cooperación, autonomía y corresponsabilidad profesional en un entorno transdisciplinar.

VALORESde la organización

13 Reconocimientoprofesional

14 MotivaciónLa motivación sumada a la competencia te lleva a la EXCELENCIA. Favorecer entornos de trabajo de calidad. (Dinero, tiempo, reconocimiento)

15 CorresponsabilidadTanto los profesionales como los usuarios son responsables de la salud y del sistema sanitario.

16 ServicioPúblico

Se erige como protagonista de los cambios y mejoras. Reconocimiento del trabajo bien hecho.

Servimos a intereses de la ciudadanía en colaboración entre profesionales y ciudadanos.

VALORESde la organización

pero hoy TODO esto no es suficiente…

SE HACE NECESARIO IR UN PASO MÁS ALLÁ…

Liderazgo por valores:MIRADA AL FRENTE

“utiliza el pasado como trampolín y no como un sofá”

(evita el “ombliguismo”)

MERITOCRACIALíder transitorio

(el que más valor aporta en un determinado momento)

AUTENTICIDADCoherencia en mensajes y hechos

(evita pérdida de credibilidad)“A los vendedores de humo se les ve el plumero”

APERTURA Y TRANSPARENCIAHace lo que dice y dice lo que hace.

Comparte información: éxitos y fracasos.(Desafía a la organización a eliminar

obstáculos a la comunicación)

DIÁLOGOCapacidad de negociación (quid pro quo)

Desarrollo de inteligencia colectiva y feedbackCapacidad de relación del equipo (inter e intra)

CONFIANZAEn sí mismo y en los demás

Autonomía y libertad para el equipo

VALENTÍACuestiona paradigmas y status quo

Asume riesgos, toma decisionesFuera de la zona de confort (Iconoclasta)

HUMILDADReconoce sus carencias y abierto a críticas

Las capacidades actuales no perduran en el tiempo

HUMANISMOSensibilidad, empatía, relaciones humanas

(no vale el café para todos)

La clave está en compartir la información y no en atesorarla. Lo importante es lo que aportas, no quien eres. Por tanto, los líderes lo

son en cuanto están al servicio del grupo. García G., Santiago; Sancho y Maldonado, A.; Axtle, MA; Liderazgo Actual. Alcánzalo si puedes. Alta Dirección. Istmo.mx. Nº316 14-24

https://issuu.com/santigarcia/docs/el_mundo_cambia_pero_los_l_deres_no/1

análisis

D A

F O

análisisDebilidades

1. Exceso de cargas, elevado ratio enfermero-paciente2. Infraestructuras deficientes y obsoletas (en resolución) 3. Falta de inversiones.4. Necesidad de un plan de formación y actualización en

cuidados enfermeros y uso de la evidencia científica 5. Baja autoestima profesional, necesidad de respaldo6. Actividad y dinámica asistencial heredada muy

deteriorada (PNT, protocolización,…)7. Falta de credibilidad en el equipo de gestión8. Desconocimiento de objetivos y resultados 9. Resistencia al cambio -Déficit de información10.Incertidumbre profesional

análisisAmenazas

1. Devaluación del valor de los cuidados (valor objetivos)2. Falta de reconocimiento de los hitos del colectivo

enfermero3. Incertidumbre ante expectativas de cambio 4. Escasez de inversión en nuevos recursos 5. Información deficitaria a los pacientes 6. Sistema de continuidad de cuidados mejorable7. Ausencia de un plan de visitas eficiente y centralizado8. Escasez valor técnico en sistema de compras centralizado

análisisFortalezas

1. Alto grado de satisfacción de los pacientes2. Garantía de personalización de los cuidados3. Posibilidad estructural de adaptación a necesidades

asistenciales4. Eficiencia organizativa5. Gran potencial de desarrollo recursos humanos6. Profesionales con alto perfil competencial (referentes)7.Amplia experiencia en dinámica asistencial de la UGC8.Trabajo en equipo integrado9.Credibilidad del servicio frente a la ciudadanía10.Estabilidad laboral11.Gestión de la presión asistencial contenida (proceso pull)

análisisOportunidades

1. Proceso de Acreditación de Calidad de la Unidad (próximo inicio)2. Desarrollo Procedimientos normalizados de trabajo3. Homogeneización de dinámicas asistenciales4. Impulso de la Educación para la Salud y autocuidados5. Áreas de mejora en personalización, continuidad de cuidados y

seguridad del paciente. 6. Mejora de condiciones laborales para desviar esfuerzos en

aspectos de calidad7. Desarrollo del Plan integral Enfermos crónicos, Plan de Cuidados

Paliativos y Muerte Digna8. Desarrollo de un rol más autónomo de la enfermera, derivando

en EPA 9. Desarrollo de Estrategia de Comunicación 2.0 de la UGC

5

Relacionadas con los profesionales

Relacionadas con la información

Relacionadas con la gestión estratégica

Relacionadas con la inversión

Relacionadas con la calidad

Áreasclave

de mejoraclave

de mejora

Relacionadas con los profesionales

• Ratio enfermera-paciente• Limitada motivación profesional• Excesivo inmovilismo• Incertidumbre profesional• Personal subalterno - celadores (gestión)

Debilidades

• Incertidumbre ante expectativas de cambio

Amenazas

• Alto perfil competencial (referentes)• Amplia experiencia• Trabajo en equipo integrado• Credibilidad profesional• Estabilidad laboral

Fortalezas

• Asumir competencias profesionales nuevas (EPA)

• Incentivar la investigación y transferencia de conocimientos

• Desarrollo de vías de formación- MIR/EIR?

Oportunidades

Relacionadas con la información

• Deficientes flujos de información• Desconocimiento de objetivos y resultados

Debilidades

• Incomprensión por el paciente de su situación por falta de información. Déficit de información.

• Sistemática de Continuidad de Cuidados mejorable

Amenazas

• Voluntad de participación y capacidad de desarrollo

• Garantía de personalización de cuidados

Fortalezas

• Desarrollo de Estrategia de Comunicación de la UGC

• Participación de los profesionales en objetivos.

Oportunidades

Relacionadas con la Gestión estratégica

• Escasez de referentes• Déficit de planificación• Plan de actualización y formación en EbE• Dinámicas heredadas

Debilidades

• Devaluación del valor de los cuidados• Falta de reconocimientos hitos enfermeros • Escasa capacidad de respuesta ante los

requerimientos de la ciudadanía y los profesionales

• Ausencia del Plan eficiente de visitas del centro • Credibilidad de la dirección

Amenazas

• Eficiencia organizativaFortalezas

• Proceso de acreditación de la Unidad• Desarrollo de PNTs• Homogeneización de dinámicas asistenciales• Desarrollo Plan integral crónicos, Paliativos y

Muerte Digna

Oportunidades

Relacionadas con la inversión

• Déficit estructural y de mantenimiento

Debilidades

• Escasez valor técnico del sistema de compras

• Escasa inversión y previsible aumento de los ajustes presupuestarios

Amenazas

• Posibilidad de adaptación a aumentos de actividad

• Posibilidad de modificaciones estructurales a escaso coste

Fortalezas

• Próximo traslado con nuevas instalaciones• Capacidad de adaptación a nuevas

realidades• Nuevo Hospital

Oportunidades

Relacionadas con la calidad

• Modelo de formación ineficiente• Falta de revisión/evaluación de circuitos y

procedimientos

Debilidades

• Sistema de continuidad de cuidados mejorable

Amenazas

• Alto grado de satisfacción de los usuarios• Garantía de personalización de cuidados

Fortalezas

• Capacidad de innovación• Impulso de la Educación Sanitaria• Áreas de mejora en personalización,

continuidad de cuidados y seguridad del paciente.

Oportunidades

Estas son las 27+1 propuestas que…

intentarán dar respuesta a las

necesidades detectadas

Propuestas relacionadas con los profesionales

1. Adecuar Ratio E/P según necesidad

de cuidados (plantilla dinámica y versátil)

2. Crear la coordinación 1ªB

3. Gestionar el Personal subalterno

4. Fomentar el Liderazgo clínico

Enfermero (referentes)

5. Fidelizar a los profesionales que

aportan valor a la unidad

6. Implantar cultura investigadora

7. Establecer el uso cotidiano de TICs y

herramientas 2.0 para mejorar la

comunicación y desarrollo formativo (RRSS, Flor+, Mooc, EASP, Iavante…)

ENF/TCAE: 3,41 / 1,69

Propuestas relacionadas con la información

8. Mejorar los canales de información y

transparencia con profesionales y

usuarios

9. Comisión de participación de

profesionales en UGC para la

negociación de objetivos

10.Publicar informe con el Plan de

Mejoras

11.Crear canales de comunicación

mediante herramientas 2.0

12.Implantar planes de difusión con

información de interés para los

usuarios

Propuestas relacionadas con la Gestión estratégica

13. Ajustar y reorganizar puestos de trabajo a necesidades actuales

14.Mantener información actualizada y compartida con profesionales sobre la situación de acuerdos y objetivos

15.Crear canales de participación mediante el uso de la Web 2.0 para profesionales y usuarios

16.Desarrollar actuaciones encaminadas a la mejora de la imagen corporativa ante la ciudadanía

17.Crear comisiones de mejora dentro de la UGCs que permitan la mejora continua y favorezcan el desarrollo del trabajo en equipo.

Propuestas relacionadas con la inversión

18. Rediseñar gestión logística

mediante metodología KanBan

19. Adecuar las infraestructuras

informáticas a los requerimientos

de registros

20. Desarrollar un plan de renovación

de infraestructuras y materiales

21. Evaluación y adecuación de los

circuitos de los servicios

22.Dotar de valor técnico el sistema de

compras de material fungible

Propuestas relacionadas con la calidad

23. Depurar sistema de continuidad asisten-

cial para que aporte valor al usuario

24. Evaluar circuitos y procedimientos

mediante metodología Lean

25.Implementar el sistema de registro de

incidentes y eventos adversos del

Observatorio para la Seguridad del

paciente y mecanismos de apoyo para las

Segundas Victimas.

26. Acreditar/reacreditar las UGCs como

Unidad Manos Seguras.

27. Plan de conciliación fármaco-terapéutica

1Propuesta para el Nuevo Hospital

Organización por

NIVELES DE CUIDADOS

Cálculo de necesidad de cuidados:

Método mixto

By @andonicarrion

El cambio aunque deseable e inexorable, casi nunca es bienvenido

Gracias a todos

UN TIGRE NO PIERDE EL SUEÑO POR LO QUE OPINEN LAS OVEJASProverbio Chino

Las imágenes han sido obtenidas de diferentes páginas web. Dada la gran diversidad de webs que existen es difícil saber la autoría de las mismasNo obstante, si los autores desean su reconocimiento o eliminación, no tienen más que indicarlo.

Reconocimiento- No Comercial. Compartir Igual (by-nc-sa)

Documento licenciado bajo