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PRINCIPIOS DE LA PRÁCTICA PREVENTIVA
Miguel Ángel Vázquez Guerrero
MapaConceptualHolístico
DETERMINANTE
RIESGOSCONVINCENTES
FOMENTOALASALUD
LASALUDEMPIEZAENCASA
PROMOTORESDESALUD
RIESGOSPROBABLESEDUCACIÓNPARALA
SALUD
SESIONESEDUCATIVASENCOMUNIDAD
SESIONESEDUCATIVASENFAMILIA
RIESGOSPROTECTORESCONSULTAS
CONSULTAASANOS
CONSULTAAENFERMOS
MEDICINAPREVENTIVA
CONSULTAPERIÓDICA
CICLODEVIDA
INFANCIA
ADOLESCENCIA
ADULTEZ
VEJEZ
ENELTIEMPO
CORTO
MEDIANO
LARGO
MEDICINAPREVENTIVA
FOMENTOALASALUD DINÁMICAFAMILIAR
PRACTICA
FUNCIONALODISFUNCIONAL
CONRIESGOOSINRIESGO
MEDICINAPREVENTIVA
EDUCACIÓNPARALASALUD
ENLAPERSONA
AMISTAD
EJERCICIO
TIEMPOLIBRE
MENTAL
ESTRÉS
ENLAFAMILIA
AMISTADES
ALIMENTACIÓN
ENFERMEDADES
ENLAESCUELA
AMISTADES
ESTUDIO
CONOCMIENTOENSALUD
NUTRICIÓN
DEPORTE
ENELTRABAJO
AMBIENTE
COMPAÑERISMO
SUEÑO
ALIMENTACIÓN
Definiciones.
• Prevención: Conjunto de medios que sirven parapreservar de enfermedades a un individuo o unasociedad.
• Interacción entre el médico y su paciente quepromueve la salud.
• prevención clínica como el conjunto deprocedimientos, que van desde la consejería, elrastreo de enfermedades hasta las inmunizacionesy quimioprofilaxis, en individuos asintomáticos,con el objetivo de mantener la salud de los mismos.
La prevención y el proceso salud enfermedad
• Cada una de las etapas del proceso de enfermar,posee una forma de intervención preventivacaracterística. ( modelo de Laewell y Clark)
• Cuando el evento o la enfermedad no se haninstalado aun en la persona, encontramos una seriede condiciones que se asocian con mayorfrecuencia a desarrollarla (factores de riesgo).
Práctica preventiva Orientada la Comunidad
• El Perfil de morbimortalidad de lacomunidad a lo largo del ciclo vital, laevidencia sobre la efectividad de lasintervenciones constituyen las bases de laprevención orientada a la comunidad
Práctica preventiva Orientada la Comunidad
• El Control Periódico de Salud surge como estrategia para su implementación.
•• Contempla una serie de intervenciones preventivas,
un "paquete de medidas" que se recomiendan para la población.
• El desarrollo de Guías Clínicas Preventivas dan un marco de referencia a través de distintas recomendaciones
Esquema el proceso de la práctica preventiva
Conocimientodelmarco
Epidemiológico
ConocimientoAcumulativodelapersonaysu
familia
AnálisisDeDecisión
Riesgo
ExperienciaClínica
EvidenciaExterna
IntervenciónPreventiva
Educación para la salud y cambios de hábitos
• Educar es un proceso que busca “dirigir, entrenar o desarrollar conocimientos, habilidades o temperamentos” en determinada persona.
• El área de la educación que atañe a los médicos es la educación para la salud, definida como aquella rama de la educación que intenta transmitir conocimientos sobre la salud y la enfermedad y desarrollar habilidades en el cuidado de la salud y cambios conductuales hacia estilos de vida más saludables.
• El consejo médico o consejería se define como un elemento de la educación sanitaria orientado a la adopción de cambios voluntarios en la conducta con un impacto positivo en la salud
Roles del médico
MEDICINA SALUD PÚBLICA
Diagnóstico de enfermedad Tratamiento
Diagnóstico de riesgo Prevención
Actitud paternalista Actitud colaborativa
Paciente “cumplidor” Paciente activo y Competente
El modelo transteórico de Prochaska:
• Precontemplación
• Contemplación
• Inicio o preparación
• Mantenimiento
• Regresión
Criterios de la OMS para Programas de Prevención
• 1. La condición debe ser un problema de salud importante• 2. Debe existir tratamiento efectivo para los casos identificados• 3. Los recursos para el diagnóstico y tratamiento deben estar
disponibles• 4. Debe haber una fase reconocible latente o asintomática• 5. Debe existir un test de exactitud aceptable• 6. La historia natural de la condición o enfermedad debe ser
conocida• 7. Debe haber un método consensuado sobre quien debe ser
tratado• 8. El costo del screening debe ser aceptable• 9. La pesquisa de casos debe ser un proceso continuo