1. Proceso Salud Enfermedad

8/13/2019 1. Proceso Salud Enfermedad

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ODONTOPEDIATRA

MAGISTER EN SALUD PBLICA

UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA MEDELLN COLOMBIA

UNIVERSIDAD DE ILLINOIS CHICAGO USA

DR. GALO BELTRN CITELLI

Universidad Central del Ecuador

Facultad de Odontologa


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La posesin del mejor estado de salud que se es capaz de conseguirconstituye uno de los derechos fundamentales de todo ser humano,cualquiera sea su raza, religin, ideologa poltica y condicin econmicosocial. La salud de todos los pueblos es una condicin fundamental de la

paz mundial y de la seguridad, depende de la cooperacin ms estrecha

posible entre los estados y los individuos.

Organizacin Mundial de la Salud ( OMS.) 1946

Dcadas mas tarde complementa este enfoque en la siguiente definicin:

Salud es la capacidad de desarrollar el propio potencial personal yresponder de forma positiva a los retos del ambiente.

OMS. 1985


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La salud y la enfermedad no constituyen fenmenosopuestos sino, diferentes grados de adaptacin delorganismo frente al ambiente en que vive. La salud es,

por tanto el equilibrio que resulta de la interaccinentre el hombre y las variables, requerimientos del

medio al que est ntimamente vinculado, al romperseeste equilibrio, se pasa al estado de enfermedad.


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o

Est condicionada a cada momento histrico dedesarrollode cada sociedad.

o La salud es un derecho humanofundamental yconstituye un inestimable bien social.

o Se trata de una necesidad bsicade todo individuo.

Villar y Capote


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Desde sus orgenes, el ser humano

ha tratado de explicarse la realidad ylos acontecimientos trascendentalesque en ella tienen lugar como lavida, la muerte o la enfermedad.

Las primeras civilizaciones y

culturas humanas basaron su prcticamdica en dos pilares aparentementeopuestos: un empirismo primitivo yde carcter pragmtico (aplicadofundamentalmente al uso de hierbaso remedios obtenidos de lanaturaleza) y una medicina mgico-religiosa, que recurri a los dioses

para intentar comprender loinexplicable.
http://es.wikipedia.org/wiki/Archivo:Michiel_Jansz_van_Mierevelt_-_Anatomy_lesson_of_Dr._Willem_van_der_Meer.jpg


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1.- CONCEPTO RELIGIOSONO RACIONALES 2.- CONCEPTO MGICO METAFSICO

(EMPIRICOS) 3.- CONCEPTO HUMANO

4.- CONCEPTO MIASMTICO

1.- CONCEPTO MICROBIANO

2.- CONCEPTO ANATOMICO OESTRUCTURALISTA

1.- CONCEPTOS 3.- CONCEPTO FISIOLGICO ORACIONALES FUNCIONAL

(CIENTIFICOS) BIOLGICOS 4.- CONCEPTO ECOLGICO

5.- CONCEPTO EPIDEMIOLOGICO

1.- CONCEPTO TICOSOCIAL

2.- CONCEPTOS 2.- CONCEPTO BIENESTAR ( OMS)

SOCIALES 3.- CONCEPTO ECONMICO

4.- CONCEPTO DE PLANIFICACIN5.- CONCEPTO DE HANLON


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En las sociedades primitivas caracterizadas por cazadoresy recolectores de frutos, no exista realmente un conceptode salud y enfermedad. Quizs la escasa densidad de la

poblacin, as como la dispersin de la misma y el tipo

de ocupacin influyeron para ello, pues no senta lanecesidad de pensar en tales estados.


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Al surgir las religiones como respuesta a la necesidad deexplicar los diversos fenmenos de la vida, aparece elconcepto de Dios y por consiguiente, la creencia en elenojo de los dioses, ocasionado por las faltas o pecados

cometidos por el hombre.


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- Sociedad esclavistaGrecia.

- Aparicin del comercio,

- Desarrollo del comercio, matemticas,

artes, arquitectura, medicina.

- Impulso griego.

- Concepcin: enfermedadmal

Funcionamiento de rganos del cuerpohumano.

- Enfoque cientfico.

- Grecia: saludmedio para obtener belleza.

- Fsicameta suprema de la cultura griega.


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EGIPTOESTRATEGIAS:

Rituales mgico-psicolgicos (esotrico-

religiosas).

Remedios dietticos(emprica).

AGENTES:

Sacerdotes, Hechiceros,Mdicos.

Origen Sobrenaturaltiene dos vertientes:

Mgico. La enfermedad

est causada por algnhechizo, alguna

enfermedad de tipomgico. Teolgica o

Religiosa. Laenfermedad es un

castigo de los Dioses.

La medicina egipciamantiene en buena

medida una concepcinmgica de la

enfermedad, pero

comienza a desarrollarun inters prctico porcampos como la

anatoma, la saludpblica o el diagnsticoclnico que suponen unavance importante en laforma de comprender el

modo de enfermar.


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Los egipcios llamaban a los mdicos Sun-Nu, que significaba "el hombre de los que sufren oestn enfermos" y en sus diagnsticos mezclaban la ciencia y la magia, una divinidad fueThoth - mdico de los diosesSerapis dios de la salud e Imhotep dios de la medicina.

Los sanadores egipcios clasificaron las enfermedades en :

La magia y la religin estaban estrechamente unidas a la vida de los egipcios, el decirconjuros estaba ntimamente unidos al remedio para que surtiera efecto.

a. Las atribuidasa espritusmalignos.

b. Las de causasmanifiesta como

lostraumatismos.

c. Las de causasdesconocidas,atribuidas a los

dioses.


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CHINLa medicina tradicional china surge como una forma fundamentalmente taosta de entender la

medicina y el cuerpo humano. El Tao es el origen del Universo, que se sostiene en un equilibrioinestable fruto de dos fuerzas primordiales: el Yin (la tierra, el fro, lo femenino) y el Yang (el

cielo, el calor, lo masculino), capaces de modificar a los cinco elementos de que est hecho eluniverso: agua, tierra, fuego, madera y metal. Esta concepcin cosmolgica determina unmodelo de enfermedad basado en la ruptura del equilibrio, y del tratamiento de la misma en una

recuperacin de ese equilibrio fundamental.


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GRECILa figura mdica por excelencia de lacultura griega clsica es Hipcrates.

Galeno y posteriormente la escuela alejandrina loconsideraron "el mdico perfecto", por lo que hasido aclamado clsicamente como el padre de la

medicina moderna.

Los campos mdicos abarcados por Hipcrates ensus tratados incluyen la anatoma, la medicina

interna, la higiene, la tica mdica o la diettica.

En su teora de los humores despliega un concepto,prximo a la medicina oriental, de salud como

equilibrio entre los cuatro humores del cuerpo, y deenfermedad como alteracin de alguno de ellos.

El mdico ms notables de la escuela alejandrina fueErasstrato de Ceos, descubridor del coldoco, y del

sistema de circulacin portal. Herfilo de Calcedoniafue otro de los grandes mdicos de esta escuela:describi las estructuras denominadas meninges,plexos coroideos y el cuarto ventrculo cerebral.

Tambin se desarrolla la escuela empirista, cuyoprincipal exponente mdico fue Glauco de Tarentio ,

el precursor de la medicina basada en la evidencia,para l slo exista una base fiable: los resultadosfundados en la experiencia propia, en la de otros

mdicos o en la analoga lgica, cuando no existandatos previos para comparar.


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ROMLas figuras mdicas ms importantes de la Antigua Roma fueronAsclepades de Bitinia,Celso y Galeno

.

El primero, abiertamente opuesto a la teora hipocrtica de loshumores, desarroll una nueva escuela de pensamiento mdico, laEscuela metdica, que explica la enfermedad a travs de la influencia

de los tomos que atraviesan los poros del cuerpo, en un anticipo de lateora microbiana.

Se desarroll otra escuela mdica en Roma: la Escuela Pneumtica,los pneumticos veran en elpneuma(gas) que penetra en el organismoa travs de los pulmones, la causa de los trastornos patolgicos

padecidos por el ser humano.

Pero la figura mdica romana por excelencia fue Claudio Galeno, cuyainfluencia perduraron hasta el siglo XVI Sin embargo, en Roma lasautopsias estaban prohibidas, por lo que sus conocimientos deanatoma se fundaban en disecciones de animales lo que le llev acometer algunos errores.
http://es.wikipedia.org/wiki/Archivo:Galenoghippokrates.jpg


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- Represin contra la ciencia

- Se da eco a:

1.- Enfermedad producida por

introduccin de malos espritus

Explican epidemias siglo

Europa.

2.- Condujo a curas o

tratamientos:

Ejemplo: oraciones, ritos,

emanaciones odorferas

emblema de esculapio


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Ms adelante en las sociedades agrcolas caracterizadas

tambin por el surgimiento de las manifestaciones artsticasde hombre, aparece el brujo con todas sus influencias sobreel estado de salud y enfermedad, se da pie as a la creencia dela brujera y hechiceras como causantes de enfermedad.


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Como ninguna de la explicaciones anteriores poda

satisfacer la inquietud del hombre acerca del origen de laenfermedad, lleg un momento en que se crey que loscausantes de esta eran los mismos seres humanos.


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Pensamos tal vez que alguna tendencia demaldad pudiese llevar a algunos hombres a

enfermar como se les atribuyo a los judos, lo cualdespert concepciones y sentimientos y anacciones antisemticas.


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- Doctrina del miasma

- Generacin de epidemias a raz delmedio ambiente.

- Enfermedad asociada al medioambiente que rodea al hombre.

- Factores: aire, frio, calor, humedad,sol, luna,

emanaciones de pantano, causan

enfermedad.Ejemplo: palabra malaria.

-Contaminacin aire = mal aire=

Paludismo.


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Las pocas de fines del siglo XIX y principios del siglo XX son degran importancia para la salud pblica porque gracias a losestudios y descubrimientos realizados por mdicos sobresalientes

como: pasteur, Kock, Erlich, Snow, etc, se comprob la causamicrobiana de la enfermedad.


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El concepto microbiano en un principio secaracteriz porque se consider al agente

microbiano como nica causa de la enfermedad(Unicausalidad ).


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Al conocer la transmisibilidad de lasenfermedades estas se pudieron evitar aun antesde presentarse, actuando sobre el medio, sobre losagentes causales de la enfermedad, sobre loshospederos susceptibles o aun sobre el mismo

enfermo.


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El concepto de causa microbiana fue importanteadems porque condujo a la idea de factibilidad de

la prevencin de las enfermedades e inici la eradel concepto epidemiolgico para reconocer elcomportamiento de las enfermedades en la

colectividad.


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El conocimiento cada vez mejor de la anatoma yfisiologa del cuerpo humano, permiti desarrollar porotro lado los conceptos anatmicos o estructurales yfisiolgico o funcional de la salud, segn el conceptoanatmico la salud es la integridad total de la estructura

orgnica.


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De acuerdo con el concepto fisiolgico se

traduce un silencio orgnico o sea, elfuncionamiento sincronizado de los diferentesaparatos y sistemas que componen el cuerpohumano.


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Establece que la enfermedadno se origina en una solacausa sino en un conjunto decausas es decir, esmulticausal.

Permiti un gran progreso enlo que se refiere a lasposibilidades de control oerradicacin de lasenfermedades transmisibles.

Conociendo los diversos factoresque entran en juego en la

produccin de cada enfermedad,as como la consecuencia de losmismos, es posible cortar lacadena de transmisin.


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Presenta a la salud como underecho individual y universal.

Es tambin la salud un derechosocial, es decir que elindividuo tenga accesibilidad al durante toda su vida.

La salud es ilimitada y notiene precio y si es un derechocorresponde al estado.


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A partir de 1948 una vez configurada la organizacin mundial de lasalud, esta comenz a divulgar la definicin de salud como el estadocompleto que viene a estar fsico, mental y social y no solo laausencia de afeccin o enfermedad sin distinciones de religin,

poltica, raza o condicin social.


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El concepto de salud como bienestar tiene las siguienteslimitaciones:

La salud entendida como completo bienestar fsico,mental y social, es una situacin verdaderamente utpica,

por cuanto en tal forma no ha existido en el pasado, niexiste en el presente, ni existir probablemente en elfuturo.


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El estado de bienestar es realmente difcil de alcanzar nosolo a nivel individual sino tambin a nivel colectivo, si

bien es cierto que pueden obtenerse sustanciales mejoras

en el nivel de vida de la poblacin lo que hace una reginal pasar del subdesarrollo al desarrollo, es cambiar unmodo epidemiolgico por otro y prolongar la expectativade vida solamente.


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El concepto de bienestar en s es difcil de expresar, peropuede afirmarse que consiste en la satisfaccin plena delas necesidades del hombre, alimentacin, vestido,vivienda, educacin, ocupacin, salud, reproduccin,saneamiento ambiental, seguridad econmica y relacioneshumanas.


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Ningn pas o regin del mundo podr alcanzar talsituacin que ms bien puede ser una meta, un ideal, antesque un concepto o definicin de salud


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- Significativo, avances de las ciencias biolgicas

ejemplo: gentica, fisiologa celular, bioqumica, etc.- Ecologa.- Ciencia que estudia y determina las

interrelaciones entre los seres vivos y su medio,

surge concepto ecolgico que interpreta a los estados

de salud y de enfermedad como resultado de la

interreaccin entre las especies biolgicas.

- Adaptacin ecolgica entre las especies = salud

desadaptacin = enfermedad.

- Enfermedad producto del choque o conflicto entre dos

o ms especies.

- Triada ecolgica: agentehuspedmedio ambiente


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Esto implica que al paciente hay que atenderlo enforma integral, es decir, entendindole como un ente

integrado a un ambiente biolgico y social.


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Desde el punto de vista econmico, la salud puede considerarse

como un componente de desarrollo o como un medio y un fin delmismo desarrollo

1.- Es un medio porque conjuntamente con otros sectores comoeducacin, vivienda, empleo, etc. contribuye a alcanzar el desarrollo

y por ende el bienestar.


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2.- Es un fin porque a medida que se incrementa el desarrollo y porconsiguiente se mejora el nivel de vida, mejora tambin el nivel de

salud.En sentido contrario puede afirmarse que la enfermedad originaincapacidad, la cual puede considerarse como un conjunto delimitaciones biolgicas, fsicas, sociales y psicolgicas que afectan

el proceso econmico.


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Desde el punto de vista de la planificacin, la salud es la resultante del

equilibrio entre las necesidades y recursos. Sabemos que las necesidadeso problemas, son siempre mayores y crecen ms rpidamente, mientrasque los recursos son menores y crecen lentamente, lo cual se apreciaespecialmente en las regiones subdesarrolladas. En la medida en que seaproxime al mximo el nivel de las necesidades de salud y el nivel de

recursos, tendremos ms salud y vivienda.


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Hanlon dice que salud es un estado de funcionamiento

fisiolgico y psicolgico, efectivo y total; tienesignificado tanto relativo como absoluto y que varia atravs del tiempo y del espacio.


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Y es el resultado de muchos factores intrnsecos yextrnsecos heredados y adquiridos, individuales y

colectivos, pblicos y privados, mdicos, ambientales ysociales y est condicionado por la cultura, la economa,la ley y el gobierno.


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Se entiende como proceso salud enfermedad al conjunto de

elementos estructurados, particulares, generales, o individuales queestn interrelacionados entre s, sujetos a permanente cambios otransformaciones y que determinan un estado de salud individual ocolectivo.


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El proceso de la saludenfermedades el resultado de complejas

interrelaciones de las personas conlos diferentes entornos en los que se

desarrolla su vida cotidiana.

La SaludEnfermedad no existe pors misma independiente del hombre y

de su medio , est en estrecharelacin a los modos de vida , a las

condiciones econmicas ,a lascondiciones culturales y sociales que

son diferentes en las sociedades .


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* Autoconsumo

Los hombres trabajan su propio medio de produccin con tecnologarudimentaria.

* Organizacin social

Dedicada a satisfacer necesidades bsicas, como reproduccin,

alimentacin y vivienda precaria, son familias con grandes grupos demigracin.

* Produccin

Solo abastece a la familia y a una mnima parte para la venta.


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Est representada por zonas geogrficas tpicas donde se hanintroducido algunos de los aspectos de desarrollo tecnolgicocomo son mecanizacin, riego, etc.

Tcnicas especficas para el mejoramiento de produccinagropecuaria pero explotadas por los terratenientes.


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A.- Se caracteriza por ser productiva, en bienes y servicios.

B.- La materia prima es elaborada por industrializacin.

C.- Utiliza alta tecnologa personal preparada, concreta de riqueza en gruposprivilegiados, dueos de la produccin.

D.- Aparecimiento de bancos, mutualistas, empresas, industrias.

E.- Elevacin del costo de la vida.

F.- Tipo de alimentacin blanda, rica en protenas.


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Definicin:

Factores que influyen en la salud individual, queinteractuando en diferentes niveles de organizacin,determinan el estado de salud de la poblacin.


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La biologa humana: cada individuo nace con una dotacingentica.

El medio ambiente: es ser se interacciona con el entorno en el quese desenvuelve.

El estilo de vida: manera de vivir.

El sistema de asistencia sanitaria: acceso a la asistencia sanitaria yla calidad de la misma influye en salud.


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Peso en la Gasto

mortalidad

Sistema de asistencia sanitaria 11% 90.6%

Estilo de vida 43% 1.2%Medio ambiente 19% 1.5%

Biologa humana 27% 6.9%


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o

El sector sanitario no puede por s mismo proporcionar lascondiciones previas ni asegurar las perspectivas favorables para lasalud, la promocin de salud exige la participacin activa de todos losimplicados: gobiernos, sectores sanitarios, sectores sociales,econmicos, la sociedad y los medios de comunicacin

o Se requiere una participacin protagnica de la poblacin para queesta ejerza un mayor control sobre su salud y sobre el medioambiente y para que opte por todo lo que propicie la salud...la genteno podr alcanzar su plena salud a menos que sean capaces de asumirel control de todo lo que determine su estado de salud La

promocin de salud radica en la participacin efectiva de la

comunidad, en la fijacin de prioridades, la toma de decisiones paraalcanzar un mejor nivel de salud


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o Paz.

o Educacin.

o Vivienda.

o Alimentacin

o Renta.

o Ecosistema saludable.

o Justicia social.

o Equidad


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Riesgos socialesRiesgos conductuales

Riesgos ocupacionales

Riesgos biolgicos

NIVEL DE SALUD

SUSCEPTIBILIDAD INDIVIDUAL RIESGOS AMBIENTALES


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o En cada sociedad existen comunidades, gruposde individuos, familias o individuos que

presentan ms posibilidades que otros, de sufrir

en un futuro enfermedades, accidentes, muertesprematuras; se dice que son individuos ocolectivos especialmente vulnerables.


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o La vulnerabilidadse debe a la presencia decierto nmero de caractersticas de tipogentico, ambiental, biolgicas,

psicosociales, que actuando individualmenteo entre s desencadenan la presencia de unproceso. Surge entonces, la nocin de riesgoen SALUD.


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o Riesgo: implica la presencia de unacaracterstica o factor (o de varios) que

aumenta la probabilidad deconsecuencias adversas.


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o Factor de riesgo: Es una caracterstica ocircunstancia detectable en individuos o en gruposde individuos asociada con la probabilidadincrementada de experimentar un dao a la salud.

o Factores de riesgo (biolgicos, ambientales, decomportamiento, socio-culturales, econmicos)

pueden sumndose unos a otros, aumentar el efecto

aislado de cada uno de ellos produciendo unfenmeno de interaccin.


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Muchas Gracias



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MAGISTER EN SALUD PBLICA

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Facultad de Odontologa


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Estudiar, promover, producir, analizar, interpretar,

aplicar y vigilar la legislacin de salud ( base ofundamento legal de los programas ) introduciendolas modificaciones necesarias oportunamente.


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De acuerdo con el concepto de salud pblica, esta comprende una serie de

grandes campos de accin, dentro de los cuales caben todos los posiblesplanes, programas y servicios de la salud de la comunidad puede requeriren un momento dado.

Los resultados de la investigacin suministran a los administradores de

salud la evidencia para ayudarles a tomar cientficamente sus decisiones,a predecir sus resultados y a comparar los efectos de las distintasalternativas y estrategias adoptadas.


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Actividades destinadas al reconocimiento de los problemas desalud y de sus caractersticas; esto es lo que constituye la

investigacin en salud publica, la cual puede serepidemiolgica, administrativa, sociolgica, econmica, etc.Puede ser bsica o pura y operativa o aplicada. Lainvestigacin incrementa la eficiencia de los programas yeleva el nivel tcnico y cientfico de sus ejecutores.


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Los campos de accin sealados tienen aplicaciones diferentessegn los periodos del proceso o ciclo natural de la enfermedad yconducen al establecimiento de niveles de prevencin, ya que el

proceso puede impedirse o retardarse en varios momentos de susdesarrollo.


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Winslow en 1920, expres que:

La salud pblica es la ciencia y el arte de impedir lasenfermedades, prolongar la vida y fomentar la salud y la eficienciafsica y mental, mediante el esfuerzo organizado de la comunidad

para lograr el saneamiento del medio y el control de las infeccionestrasmisibles.

Ciencia y arte de la promocin proteccin y


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Ciencia y arte de la promocin, proteccin yreparacin de la salud de una comunidad. De

acuerdo a la programacin hecha y quecorresponde a cada uno de los miembros de lamisma, bajo la direccin de profesional tcnicocalificado.


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1.- Est interesado en el tratamientode las enfermedades o lesiones anivel individual.

2.- Su paciente es el individuo o lafamilia.

1.- Est interesado en la atencin alos problemas colectivos de salud,tanto en aspectos de prevencincomo de reparacin.

2.- Su paciente es la comunidad, sepreocupa por los problemas desalud que le afectan.


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3.- Busca perfeccin en eltratamiento individual aunqueel costo sea mayor en

procedimientos comunales.

4.- La educacin del individuoy de su familia es parte de suresponsabilidad.

3.- Busca procedimientoscomunales que econmicamenteaplicados produzcan resultadossatisfactorios.

4.- Usa mtodos de promocinpara persuadir al grupo social aayudarse a si mismo.


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5.- Trabaja como individuocapaz de proveer servicios conresponsabilidad legal pero sinautoridad legal.

6.- Responsable solo ante supaciente.

5.- Trabaja mediante esfuerzosde la comunidad y losinstrumentos legales para ciertoscasos.

6.- Responsable de sus actosante la comunidad.


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Muchas Gracias

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