PROGRAMA DE INVESTIGACIÓN Factores de Riesgo de Enfermedades Cardiovasculares
description
Transcript of PROGRAMA DE INVESTIGACIÓN Factores de Riesgo de Enfermedades Cardiovasculares
![Page 1: PROGRAMA DE INVESTIGACIÓN Factores de Riesgo de Enfermedades Cardiovasculares](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022051401/5681389d550346895da0519b/html5/thumbnails/1.jpg)
Universidad de Talca Servicio de Salud del Maule Facultad de Ciencias de la Salud Hospital Regional de TalcaInst. Matemáticas (Bioestadística) Servicio de MedicinaInst. Biología y Biotecnología (Biología molecular) Servicio de Cirugía Escuela de Psicología Dirección Comunal de Salud, Talca
PROGRAMA DE INVESTIGACIÓN Factores de Riesgo de Enfermedades Cardiovasculares
Proyecto
“Perfil Cardiovascular de adultos entre 18 y 74 años de la ciudad de Talca, 2005”.
http://pifrecv.utalca.cl
![Page 2: PROGRAMA DE INVESTIGACIÓN Factores de Riesgo de Enfermedades Cardiovasculares](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022051401/5681389d550346895da0519b/html5/thumbnails/2.jpg)
Equipo de trabajo
Iván Palomo Director
Elba Leiva Director alterno y Encargada Laboratorio
Gloria Icaza Diseño y Bioestadística
Loreto Nuñez Epidemiología y Bioestadística
Verónica Mujica Médico-Asesor Cardiovascular
Marcela Vásquez Coordinadora ejecutiva
Emilio Moyano Psicología
Marcelo Alarcón Apoyo informático y Adquisiciones
Paula Verdejo Coordinadora de terreno
![Page 3: PROGRAMA DE INVESTIGACIÓN Factores de Riesgo de Enfermedades Cardiovasculares](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022051401/5681389d550346895da0519b/html5/thumbnails/3.jpg)
ANTECEDENTES
![Page 4: PROGRAMA DE INVESTIGACIÓN Factores de Riesgo de Enfermedades Cardiovasculares](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022051401/5681389d550346895da0519b/html5/thumbnails/4.jpg)
Infarto agudo de Miocardio
Enfermedad Cerebrovascular
Enfermedades Cardiovasculares
Principal causa de muerte
![Page 5: PROGRAMA DE INVESTIGACIÓN Factores de Riesgo de Enfermedades Cardiovasculares](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022051401/5681389d550346895da0519b/html5/thumbnails/5.jpg)
FR mayores
No modificablesEdad y sexo
Antecedentes personales de ECV
Antecedentes familiares de ECV
Modificables
Tabaquismo Hipertensión arterial Diabetes Mellitus Dislipidemias
FR condicionantes
Obesidad Obesidad abdominal Hábito sedentario
Factores de riesgo CV clásicos
![Page 6: PROGRAMA DE INVESTIGACIÓN Factores de Riesgo de Enfermedades Cardiovasculares](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022051401/5681389d550346895da0519b/html5/thumbnails/6.jpg)
Síndrome metabólico
Hiperhomocisteinemia
Hiperfibrinogenemia
Hiperlipemias de base genética Lipoproteína (a)Alelos de apoE
Trombofilias (Ac Antifosfolípidos, hereditarias)
Infecciones: Chlamydia pneumoniae, Helicobacter pylori
Enfermedad periodontal
Marcadores de inflamación (Proteína C reactiva)
Factores psicológicos y sociales
Factores de riesgo CV emergentes
≈30% de los IAM no se asocian a FR clásicos
![Page 7: PROGRAMA DE INVESTIGACIÓN Factores de Riesgo de Enfermedades Cardiovasculares](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022051401/5681389d550346895da0519b/html5/thumbnails/7.jpg)
OBJETIVOS
![Page 8: PROGRAMA DE INVESTIGACIÓN Factores de Riesgo de Enfermedades Cardiovasculares](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022051401/5681389d550346895da0519b/html5/thumbnails/8.jpg)
Objetivos generales
• Conocer las características epidemiológicas de los factores de riesgo de las Enfermedades Cardiovasculares de la población adulta urbana de Talca.
• Crear las bases para realizar estudios de cohorte en la población estudiada (cada aproximadamente 4-5 años).
![Page 9: PROGRAMA DE INVESTIGACIÓN Factores de Riesgo de Enfermedades Cardiovasculares](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022051401/5681389d550346895da0519b/html5/thumbnails/9.jpg)
POBLACIÓN ESTUDIADAY MEDICIONES
![Page 10: PROGRAMA DE INVESTIGACIÓN Factores de Riesgo de Enfermedades Cardiovasculares](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022051401/5681389d550346895da0519b/html5/thumbnails/10.jpg)
Diseño muestral
• Población a investigar Residentes urbanos de la ciudad de Talca Entre 18 y 74 años de edad
• Muestreo probabilístico polietápico: Manzana – Casa – Participante.
• Manzana División por distrito y zona censal Numeración de manzanas
Selección aleatoria de manzanas
• Casa En cada manzana, selección sistemática cada 3 casas.
• Participante En cada casa selección al azar del participante
(entre 18 y 74 años) (Tabla de Kish).
• Consentimiento informado
![Page 11: PROGRAMA DE INVESTIGACIÓN Factores de Riesgo de Enfermedades Cardiovasculares](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022051401/5681389d550346895da0519b/html5/thumbnails/11.jpg)
Plano de la ciudad de Talca
Se indican los sectores y manzanas donde serán seleccionadas casas de personas que serán invitadas a participar en el proyecto.
![Page 12: PROGRAMA DE INVESTIGACIÓN Factores de Riesgo de Enfermedades Cardiovasculares](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022051401/5681389d550346895da0519b/html5/thumbnails/12.jpg)
Encuesta(Domicilio)
• Caracterización del entrevistado• Tabaquismo• Actividad física• Dieta• Antecedentes mórbidos personales y familiares• Antecedentes obstétricos• Antecedentes odontológicos• Autopercepción de salud• Escala de situaciones• Nivel socioeconómico del hogar
![Page 13: PROGRAMA DE INVESTIGACIÓN Factores de Riesgo de Enfermedades Cardiovasculares](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022051401/5681389d550346895da0519b/html5/thumbnails/13.jpg)
Mediciones y toma de muestra(Facultad de Ciencias de la Salud, UTALCA)
• Peso, talla y cintura
• Presión arterial
• Perfil lipídico: • Colesterol total, HDL-C, LDL-C• Triglicéridos.
![Page 14: PROGRAMA DE INVESTIGACIÓN Factores de Riesgo de Enfermedades Cardiovasculares](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022051401/5681389d550346895da0519b/html5/thumbnails/14.jpg)
Cronograma
2005• Enero-Septiembre: Diseño proyecto (encuesta, muestra, protocolos terreno y toma de muestra).
• Septiembre-Noviembre: Terreno: encuesta – toma de muestra.
• Noviembre- Diciembre: Digitación y validación información*.
2006• Enero: Se enviaron resultados a participantes.
• Enero - Marzo: Análisis estadístico.
• Abril - Mayo: Redacción informe.
• Junio - Diciembre: 2006: Presentaciones y publicación de resultados.
![Page 15: PROGRAMA DE INVESTIGACIÓN Factores de Riesgo de Enfermedades Cardiovasculares](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022051401/5681389d550346895da0519b/html5/thumbnails/15.jpg)
RESULTADOS PRELIMINARESPrevalencia de Factores de Riesgo CV Clásicos
![Page 16: PROGRAMA DE INVESTIGACIÓN Factores de Riesgo de Enfermedades Cardiovasculares](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022051401/5681389d550346895da0519b/html5/thumbnails/16.jpg)
0
10
20
30
40
50
60
70
18-24 años 25-44 años 45-64 años 65-74 años
Hombres Mujeres
0
10
20
30
40
50
60
70
ABC1 C2C3 D E
Nivel Socio Económico
0
10
20
30
40
50
60
Básico Secundario Universitario
Nivel Educacional
%
%
%
18-24 años 25-44 años 45-64 años 65-74 años
Hombres 43.8 34.3 30.7 35.6
Mujeres 56.2 65.7 69.3 64.4
Total 7.3 41.7 40.7 10.3
Hombres34%
Mujeres66%
Edad y sexo
Caracterización de la muestra (n=1007)n ENS 2003
Chile: 3619; VII Región: 202
![Page 17: PROGRAMA DE INVESTIGACIÓN Factores de Riesgo de Enfermedades Cardiovasculares](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022051401/5681389d550346895da0519b/html5/thumbnails/17.jpg)
Prevalencia de Presión Arterial alterada(≥140 y/o ≥90 mmHg)
0
10
20
30
40
50
60
70
80
18-24 años 25-44 años 45-64 años 65-74 años
Hombres Mujeres
0
10
20
30
40
50
60
ABC1 C2C3 D E
Nivel Socio Económico
0
10
20
30
40
50
60
70
Básico Secundario Universitario
Nivel Educacional
36,7%
%%
%
Edad y sexo
(ENS 2003: 33,7%)
Diferencias significativas por edad
18-24 años 25-44 años 45-64 años 65-74 años
Hombres 15.6 22.9 52.4 75.7
Mujeres 2.4 18.8 46.8 77.6
Total 8.2 20.2 48.5 76.9
![Page 18: PROGRAMA DE INVESTIGACIÓN Factores de Riesgo de Enfermedades Cardiovasculares](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022051401/5681389d550346895da0519b/html5/thumbnails/18.jpg)
Prevalencia de Colesterol Total elevado(>200 mg/dl)
0
10
20
30
40
50
60
70
18-24 años 25-44 años 45-64 años 65-74 años
Hombres Mujeres
0
10
20
30
40
50
60
70
Básico Secundario Universitario
Nivel Educacional
44,5%
Edad y sexo
%%
%
(ENS 2003: 35%)
0
10
20
30
40
50
60
70
ABC1 C2C3 D E
Nivel Socio Económico
Diferencias significativas por edad
18-24 años 25-44 años 45-64 años 65-74 años
Hombres 18.8 34.0 46.8 62.2
Mujeres 19.5 30.8 61.6 64.2
Total 19.2 31.9 57.1 63.5
![Page 19: PROGRAMA DE INVESTIGACIÓN Factores de Riesgo de Enfermedades Cardiovasculares](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022051401/5681389d550346895da0519b/html5/thumbnails/19.jpg)
Prevalencia de Triglicéridos aumentados(>150 mg/dl)
0
10
20
30
40
50
60
18-24 años 25-44 años 45-64 años 65-74 años
Hombres Mujeres
0
10
20
30
40
50
Básico Secundario Universitario
Nivel Educacional
40,1%
%
Edad y sexo
%
%
(ENS 2003: 30,0%)
0
10
20
30
40
50
60
70
ABC1 C2C3 D E
Nivel Socio Económico
18-24 años 25-44 años 45-64 años 65-74 años
Hombres 21.9 44.4 58.7 46.0
Mujeres 17.1 27.2 46.1 43.3
Total 19.2 33.1 50.0 44.2
Diferencias significativas por sexo y edad
![Page 20: PROGRAMA DE INVESTIGACIÓN Factores de Riesgo de Enfermedades Cardiovasculares](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022051401/5681389d550346895da0519b/html5/thumbnails/20.jpg)
Prevalencia de Glicemia alterada(>100 mg/dl)
0
10
20
30
40
50
60
18-24 años 25-44 años 45-64 años 65-74 años
Hombres Mujeres
0
10
20
30
40
Básico Secundario Universitario
Nivel Educacional
26,3%
%
%
%
Edad y sexo
18-24 años 25-44 años 45-64 años 65-74 años
Hombres 3.1 18.8 46.0 51.4
Mujeres 2.4 12.0 32.4 50.8
Todos 2.7 14.3 36.6 51.0
Diferencias significativas por sexo y edad
0
10
20
30
40
ABC1 C2C3 D E
Nivel Socio Económico
![Page 21: PROGRAMA DE INVESTIGACIÓN Factores de Riesgo de Enfermedades Cardiovasculares](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022051401/5681389d550346895da0519b/html5/thumbnails/21.jpg)
Prevalencia de Sedentarismo(Ejercicio de ≥30 min, 3o+ veces/semana)
0
20
40
60
80
100
18-24 años 25-44 años 45-64 años 65-74 años
Hombres Mujeres
0102030405060708090
Básico Secundario Universitario
Nivel Educacional
79,9%
%Edad y sexo
%
%
(ENS 2003: 89.4%)
18-24 años 25-44 años 45-64 años 65-74 años
Hombres 59.4 78.5 78.6 83.8
Mujeres 90.2 80.4 82.8 73.1
Total 76.7 79.8 81.5 76.9
No hay diferencias significativas
0102030405060708090
ABC1 C2C3 D E
Nivel Socio Económico
![Page 22: PROGRAMA DE INVESTIGACIÓN Factores de Riesgo de Enfermedades Cardiovasculares](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022051401/5681389d550346895da0519b/html5/thumbnails/22.jpg)
Prevalencia de Sobrepeso y Obesidad
0
20
40
60
80
ABC1 C2C3 D E
Nivel Socio Económico
0
20
40
60
80
100
Básico Secindario Universitario
Nivel Educacional
(Sobrepeso: IMC >25 y <30 kg/m2, Obesidad: IMC >30 kg/m2)
IMC= peso/talla2
Sobrepeso: 40,8% (ENS 2003: 38.0%); Obesidad: 32,6% (ENS 2003: 22.0%)
%
%0
20
40
60
80
100
Sobrepeso Obesidad
H M H M H M H M
18-24 años 25-44 años 45-64 años 65 y + años
%
18-24 años 25-44 años 45-64 años 65-74 años
Obesidad (O)
Sobrepeso (S)
O
S
O
S
Diferencias significativas por sexo, edad y nivel educacional
18-24 años
25-44 años
45-64 años
65-74 años
Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres
Sobrepeso 31.3 24.4 51.4 37.41 46.83 35.92 52.78 44.78
Obesidad 15.6 7.3 27.1 24.64 38.89 45.07 30.56 37.31
![Page 23: PROGRAMA DE INVESTIGACIÓN Factores de Riesgo de Enfermedades Cardiovasculares](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022051401/5681389d550346895da0519b/html5/thumbnails/23.jpg)
Prevalencia de Diámetro de Cintura aumentado(H: >102 cm, M: >88 cm)
0
10
20
30
40
50
60
70
80
18-24 años 25-44 años 45-64 años 65-74 años
Hombres Mujeres
0
10
20
30
40
50
60
Básico Secundario Universitario
Nivel Educacional
44.7%
%%
%
Edad y sexo
18-24 años 25-44 años 45-64 años 65-74 años
Hombres 12.5 19.4 32.5 27.0
Mujeres 9.8 37.0 62.7 70.2
Total 11.0 31.0 53.4 54.8
0
10
20
30
40
50
ABC1 C2C3 D E
Nivel Socio Económico
Diferencias significativas por sexo, edad y nivel educacional
(ENS 2003, 29.5%)
![Page 24: PROGRAMA DE INVESTIGACIÓN Factores de Riesgo de Enfermedades Cardiovasculares](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022051401/5681389d550346895da0519b/html5/thumbnails/24.jpg)
Prevalencia de Síndrome Metabólico(≥3 FRCV: Diámetro de cintura aumentado, Hipertrigliceridemia, HDL-colesterol disminuido,
Hiperglicemia de ayuno, Presión arterial aumentada (sobre 135/80 mg/dl))
Treatment of High Blood Cholesterol in Adult (ATPIII) modificado
40,4% (ENS 2003: 23%)
0
10
20
30
40
50
60
70
18-24 años 25-44 años 45-64 años 65 y + años
Hombres Mujeres
0
10
20
30
40
50
60
ABC1 C2C3 D E
Nivel Socio Económico
0
10
20
30
40
50
60
Básico Secundario Universitario
Nivel Educacional
18-24 años
25-44 años
45-64 años 65 y + años
Hombres 12.5 28.5 58.7 51.4
Mujeres 7.3 21.0 57.8 65.7
Todos 9.6 23.6 58.1 60.6
Diferencias significativas por sexo, edad y nivel educacional
%%
%
![Page 25: PROGRAMA DE INVESTIGACIÓN Factores de Riesgo de Enfermedades Cardiovasculares](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022051401/5681389d550346895da0519b/html5/thumbnails/25.jpg)
Prevalencia de Tabaquismo(Fumador actual)
0
10
20
30
40
50
18-24 años 25-44 años 45-64 años 65-74 años
Hombres Mujeres
0
10
20
30
40
50
Básico Secundario Universitario
Nivel Educacional
36,5%
%
%
%
Edad y sexo
(ENS 2003: 42%)
18-24 años
25-44 años
45-64 años 65-74 años
Hombres 40.6 49.3 34.9 16.2
Mujeres 41.5 43.8 30.6 13.4
Total 41.1 45.7 35.0 14.4
0
5
10
15
20
25
30
35
40
ABC1 C2C3 D E
Nivel Socio Económico
Diferencias significativas por edad
![Page 26: PROGRAMA DE INVESTIGACIÓN Factores de Riesgo de Enfermedades Cardiovasculares](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022051401/5681389d550346895da0519b/html5/thumbnails/26.jpg)
Conclusiones
• La prevalencia de la mayoría de los Factores de Riesgo Cardiovascular clásicos (FRCVc) es superior al promedio nacional.
En la población adulta (>18 años) de la ciudad de Talca:
• La mayoría de los FRCVc aumentan con la edad.
• Algunos de los FRCVc muestran diferencia según sexo y/o nivel educacional.
![Page 27: PROGRAMA DE INVESTIGACIÓN Factores de Riesgo de Enfermedades Cardiovasculares](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022051401/5681389d550346895da0519b/html5/thumbnails/27.jpg)
• Apoyar las investigaciones sobre FRCV que, entre otros aspectos, pueden evaluar los programas de intervención que se realicen en la Región.
• Siendo las ECV la principal causa de muerte y cuya morbilidad representa un alto costo para el estado y las familias afectadas, se requiere:
• Fortalecer los Programas de promoción de la salud CV: Recursos (regionales y sectoriales de nivel nacional: Salud, Educación).
Permanentes. Énfasis en los diferentes FR CV clásicos. Instituciones, organizaciones sociales, medios de comunicación.
“Centro de Investigación y Promoción de la Salud CV, región del Maule”.
Conclusiones (cont.)
![Page 28: PROGRAMA DE INVESTIGACIÓN Factores de Riesgo de Enfermedades Cardiovasculares](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022051401/5681389d550346895da0519b/html5/thumbnails/28.jpg)
Agradecimientos
• Comunidad de Talca
• Universidad de Talca
• Servicio de Salud del Maule
• Secretaría Ministerial de Salud
• Dirección Comunal de Salud
• Productos Roche Chile, División Diagnóstica
• Empresa Comercial A y B
![Page 29: PROGRAMA DE INVESTIGACIÓN Factores de Riesgo de Enfermedades Cardiovasculares](https://reader034.fdocuments.es/reader034/viewer/2022051401/5681389d550346895da0519b/html5/thumbnails/29.jpg)
PROGRAMA DE INVESTIGACIÓN Factores de Riesgo de Enfermedades Cardiovasculares
http://pifrecv.utalca.cl