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    UNIDAD DE SALUD PBLICACOORDINACIN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUDUNIDAD DE SALUD PBLICACOORDINACIN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUD

    PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUDPROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUDPREVENIMSSPREVENIMSS

    XI Congreso de InvestigaciXI Congreso de Investigacin en Salud Pn en Salud Pblicablica

    4 de Marzo de 2005

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    UNIDAD DE SALUD PBLICACOORDINACIN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUDUNIDAD DE SALUD PBLICACOORDINACIN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUD

    26.9

    6.6

    19.6

    12.4

    22.2

    26.0

    21.4

    14.7

    22.9

    27.3

    Aos8381 8785 9189 9593 9997 2000

    POBLACION DERECHOHABIENTE USUARIAPOR GRUPOS DE EDAD. IMSS 1981 - 2000

    POR

    CIENTO

    POR

    CIENTO

    Adultos Mayores

    Mujeres

    Hombres

    Adolescentes

    Nios

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    UNIDAD DE SALUD PBLICACOORDINACIN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUDUNIDAD DE SALUD PBLICACOORDINACIN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUD

    Infecciones Intestinales

    Tuberculosis

    Diabetes Mellitus

    Enfermedadestransmisibles,

    de la nutricin y

    de la reproduccin

    NeumonaCausas Perinatales

    2000

    P o r c i e n t o205 10 150

    MORTALIDAD PROPORCIONAL PORCAUSAS SELECCIONADAS. IMSS 1976 Y 2000

    Cardiopata IsqumicaEnf. Cerebrovascular

    Cncer de MamaCncer Crvico Uterino

    Enfermedades

    no transmisibles

    P o r c i e n t o20 15 0

    1976

    10 5

    Sarampin

    Hipertensin Arterial

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    UNIDAD DE SALUD PBLICACOORDINACIN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUDUNIDAD DE SALUD PBLICACOORDINACIN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUD

    JUSTIFICACIJUSTIFICACINN

    Imposibilidad de coordinar los numerososImposibilidad de coordinar los numerososprogramas de salud pprogramas de salud pblica y salud reproductiva,blica y salud reproductiva,

    39 en el a39 en el ao 2000.o 2000.

    FragmentaciFragmentacin y burocratizacin y burocratizacin en la prestacin en la prestacinnde los servicios.de los servicios.

    ParticipaciParticipacin limitada de los derechohabientes enn limitada de los derechohabientes enel cuidado de su salud.el cuidado de su salud.

    EvaluaciEvaluacin deficiente de las acciones preventivas:n deficiente de las acciones preventivas:

    CoberturasCoberturas

    ImpactosImpactos

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    UNIDAD DE SALUD PBLICACOORDINACIN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUDUNIDAD DE SALUD PBLICACOORDINACIN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUD

    PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUDPROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUDPREVENIMSSPREVENIMSS

    DEFINICIN

    Estrategia de prestacin de servicios,

    sistemtica y ordenada, que comprende

    acciones de promocin y proteccin de

    la salud, organizadas por grupos deedad

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    UNIDAD DE SALUD PBLICACOORDINACIN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUDUNIDAD DE SALUD PBLICACOORDINACIN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUD

    OBJETIVO GENERALOBJETIVO GENERAL

    CONTRIBUIR A MEJORAR LA CALIDAD DE LA ATENCIN EN LAS

    UNIDADES DE MEDICINA FAMILIAR

    CONTRIBUIR A MEJORAR LA CALIDAD DE LA ATENCICONTRIBUIR A MEJORAR LA CALIDAD DE LA ATENCIN EN LASN EN LAS

    UNIDADES DE MEDICINA FAMILIARUNIDADES DE MEDICINA FAMILIAR

    Otorgar a cada derechohabiente un conjunto de accionespreventivas y educativas para la proteccin de su salud

    Otorgar a cada derechohabiente unOtorgar a cada derechohabiente un conjunto de accionesconjunto de accionespreventivas y educativaspreventivas y educativas para la proteccipara la proteccin de su saludn de su salud

    Mejorar la satisfaccin de los derechohabientes y estimular

    su participacin corresponsable en el cuidado de la salud

    Mejorar laMejorar la satisfaccisatisfaccin de los derechohabientesn de los derechohabientes y estimulary estimular

    susu participaciparticipacin corresponsablen corresponsable en el cuidado de la saluden el cuidado de la salud

    Facilitar las tareas de los equipos de salud y mejorar lautilizacin de los recursos

    Facilitar las tareasFacilitar las tareas de los equipos de salud y mejorar lade los equipos de salud y mejorar lautilizaciutilizacin de losn de los recursosrecursos

    Elevar la cobertura y el impacto de los programas de salud Elevar laElevar la coberturacobertura y ely el impactoimpacto de los programas de saludde los programas de salud

    OBJETIVOS ESPECIFICOSOBJETIVOS ESPECIFICOS

    PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUD

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    PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUD

    Promocin de la Salud

    NutricinPrevencin y Control deEnfermedades

    Deteccin de Enfermedades

    Salud Reproductiva

    PROGRAMAS

    SALUD DEL NIO(MENORES DE 10 AOS)SALUD DEL NISALUD DEL NIOO(MENORES DE 10 A(MENORES DE 10 AOS)OS)

    SALUD DE LA MUJER(20 A 59 AOS)SALUD DE LA MUJERSALUD DE LA MUJER(20 A 59 A(20 A 59 AOS)OS)

    SALUD DEL HOMBRE(20 A 59 AOS)SALUD DEL HOMBRESALUD DEL HOMBRE(20 A 59 A(20 A 59 AOS)OS)

    SALUD DEL ADULTO MAYOR(60 Y MAS AOS)SALUD DEL ADULTO MAYORSALUD DEL ADULTO MAYOR(60 Y MAS A(60 Y MAS AOS)OS)

    SALUD DEL ADOLESCENTE(10 A 19 AOS)SALUD DEL ADOLESCENTESALUD DEL ADOLESCENTE(10 A 19 A(10 A 19 AOS)OS)

    PROCESOS

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    UNIDAD DE SALUD PBLICACOORDINACIN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUDUNIDAD DE SALUD PBLICACOORDINACIN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUD

    Incorporacin a protocolos de

    atencin preventivaEducacin para la salud

    - Alimentacin y ejercicio

    - Salud sexual

    - Adicciones y violencia- Accidentes

    - Climaterio y menopausia

    Grupos de ayuda

    PROMOCIN DE LA SALUD PREVENCIN DE ENFERMEDADES

    SALUD REPRODUCTIVA

    DETECCIN DE ENFERMEDADES

    VIH / SIDA e ITS

    Tuberculosis

    Otorgamiento de mtodosanticonceptivos

    Salud materna

    Atencin de la menopausia

    Cncer crvico uterino

    Cncer de mama

    Diabetes mellitus

    Hipertensin arterial

    NUTRICIN

    Vigilancia de peso, talla ypermetro abdominal

    PROGRAMA DE SALUD DE LA MUJER*

    Componentes principales*

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    UNIDAD DE SALUD PBLICACOORDINACIN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUDUNIDAD DE SALUD PBLICACOORDINACIN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUD

    I. INFORMACIN A LA POBLACINE S T R A T E G I A S

    Sistema Institucional de Cartillas de Salud

    Incorporacin de los D.H. a programas deatencin preventiva

    Guas para el Cuidado de la Salud

    Comunicacin Social

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    UNIDAD DE SALUD PBLICACOORDINACIN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUDUNIDAD DE SALUD PBLICACOORDINACIN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUD

    Entrega de cartillas desalud y citas mdicas

    Entrega informada decartillas

    Incorporacin aprotocolos de atencinpreventiva

    NIOSmenores

    de10aos

    Cartilla de Saludy Citas Mdicas

    INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

    ADOLESCENTESde

    10a19aos

    Cartilla de Saludy Citas Mdicas

    INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

    MUJERESde20a59aos

    Cartilla de Saludy Citas Mdicas

    INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIALZ

    H

    OMBRESde20a59aos

    Cartilla de Saludy Citas Mdicas

    INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

    ADULTOSMAYORESde59aos

    INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

    Cartilla de Saludy Citas Mdicas

    PROGRAMASPROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUDINTEGRADOS DE SALUDInstrumentosInstrumentos

    Participacin del derechohabienteen el cuidado de su salud

    Participacin del derechohabienteen el cuidado de su salud

    28 514 899 derechohabientes

    incorporados*

    * De agosto de 2002 a diciembre de 2004

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    UNIDAD DE SALUD PBLICACOORDINACIN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUDUNIDAD DE SALUD PBLICACOORDINACIN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUD

    Actualizacin de la normatividad

    Gua Prctica

    Guas Tcnicas

    Declogo PREVENIMSS

    E S T R A T E G I A SII. CAPACITACIN

    Incorporacin a los

    programas de atencin

    preventiva

    Capacitacin del personal

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    UNIDAD DE SALUD PBLICACOORDINACIN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUDUNIDAD DE SALUD PBLICACOORDINACIN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUD

    III. MODERNIZACIN DEL SISTEMA DE INFORMACIN

    Registro nominal automatizadoAcciones preventivas y curativas

    E S T R A T E G I A S

    Anlisis sistemtico y oportuno de la informacinBases de datos en cada unidad mdica

    Construccin automatizada de indicadores de cobertura

    Sistema de Informacin de Atencin Integral de la Salud (SIAIS)

    Encuestas peridicasEn hogaresEn unidades mdicas

    Encuestas peridicasEn hogaresEn unidades mdicas

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    UNIDAD DE SALUD PBLICACOORDINACIN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUDUNIDAD DE SALUD PBLICACOORDINACIN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUD

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    UNIDAD DE SALUD PBLICACOORDINACIN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUDUNIDAD DE SALUD PBLICACOORDINACIN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUD

    8.8

    80

    3.9

    81

    6.7

    22.3

    62.8

    50.4

    88

    51.5

    33.1 31.7

    2.13.2

    74.4

    50.8

    0

    10

    20

    30

    40

    50

    60

    70

    80

    90

    100

    Preventivos Curativos SaludReproductiva

    Entregainformada

    Con registro Evaluacinpositiva*

    Epera >30min.

    Maltrato

    Utilizacin de servicios ambulatorios en los ltimos 12 meses

    Utilizacin de servicios Cartilla Calidad

    ENCOPREVENIMSS 2003 ENCOPREVENIMSS 2004

    * Derechohabientes que contestaron afirmativamente a la siguiente preguntaSi usted tuviera oportunidad de escoger, regresara al mismo lugar para atenderse?

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    UNIDAD DE SALUD PBLICACOORDINACIN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUDUNIDAD DE SALUD PBLICACOORDINACIN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUD

    Prevalencia en poblacin derechohabientesegn grupo de edad, 2003

    43.1

    21.9

    6.6 9.2

    32.814.9 4.7

    38.6

    29.1

    44.3

    0

    10

    20

    30

    40

    50

    60

    70

    80

    Nios Adolescentes Mujeres Hombres Adultos

    mayores

    Sobrepeso Obesidad

    Fuente: ENCOPREVENIMSS 2003

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    UNIDAD DE SALUD PBLICACOORDINACIN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUDUNIDAD DE SALUD PBLICACOORDINACIN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUD

    Correlacin entre cobertura de entrega de cartilla ydeteccin de cncer crvico uterino*

    Fuente: ENCOPREVENIMSS 2004

    *Deteccin en los ltimos doce meses en mujeres de 25 a 59 aos

    40 50 60 70 80 90 100

    30

    40

    50

    60 Ags

    BCN

    BCS

    Cam

    Coah

    Col

    Chis

    Chih

    Dgo

    Gto

    GroHgo

    Jal

    MexOte

    MexPte

    Mich

    Mor

    Nay

    NL

    Oax

    Pue

    QroQRoo

    SLP

    Sin

    Son

    Tab

    Tam

    Tlax

    VerNte

    VerSurYuc

    ZacDF1

    DF2

    DF3

    DF4

    Deteccin

    Con cartilla

    R2= 0.90

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    UNIDAD DE SALUD PBLICACOORDINACIN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUDUNIDAD DE SALUD PBLICACOORDINACIN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUD

    PROGRAMA DE SALUD DE LA MUJER.PROGRAMA DE SALUD DE LA MUJER.

    COBERTURAS SEGCOBERTURAS SEGN ENTREGA INFORMADA DE CARTILLA.N ENTREGA INFORMADA DE CARTILLA.

    0

    20

    40

    60

    80

    100

    Peso Talla Cintura Expl. clnica MastografaDiabetesmellitus

    Hipertensinarterial

    Porcen

    taje

    Con cartilla Sin cartilla

    *

    *En los ltimos doce meses.

    Evaluacin del estado nutricio D e t e c c i o n e s

    Ca CuCa Ma

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    UNIDAD DE SALUD PBLICACOORDINACIN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUDUNIDAD DE SALUD PBLICACOORDINACIN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUD

    Mujer Hombre Adulto mayor

    Correlacin entre cobertura de entrega decartilla y deteccin de diabetes mellitus segngrupo de edad

    R2=0.84 R2=0.82 R2=0.81

    Fuente: ENCOPREVENIMSS 2004

    50 60 70 80 90 100

    20

    40

    60

    80

    100

    Ags

    BCN

    BCS

    Cam

    Coah

    Col

    Chih

    Dgo

    Gto

    Gro

    Hgo

    Jal

    MexPte

    Mich

    Mor Nay

    NL

    Oax

    PueQro QRoo

    SLPSon

    Tab

    Tam

    Tlax

    VerNte

    ZacDF1

    DF3

    DF4

    30 40 50 60 70 80 90 100

    10

    20

    30

    40

    50

    60

    70

    Ags

    BCN

    BCSCam

    Coah

    ColChis

    Chih

    Dgo

    Gto

    Gro

    Hgo MexOte

    MexPte

    Mich

    Mor

    Nay

    NL

    Oax

    QroQRoo

    Sin

    Son

    Tab

    Tam

    Tlax

    VerNte

    VerSur

    Yuc

    Zac

    DF1

    DF2

    DF3DF4

    40 50 60 70 80 90 100

    20

    30

    40

    50

    60

    70

    80.

    Ags

    BCNBCS

    Cam

    Coah

    Col

    Chis

    Chih

    Dgo

    Gto

    Gro

    HgoJal

    MexOte

    MexPte

    Mich

    Mor Nay

    NL

    OaxPueQro

    QRoo

    SLP

    Sin

    Son

    Tam

    Tlax

    VerNte

    Zac

    DF1

    DF2

    DF3

    DF4

    Cartilla

    Deteccin

    Cartilla

    Deteccin

    Cartilla

    Deteccin

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    UNIDAD DE SALUD PBLICACOORDINACIN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUDUNIDAD DE SALUD PBLICACOORDINACIN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUD

    PROGRAMA DE SALUD DEL NIO.MORTALIDAD EN MENORES DE CINCO AOS

    1990 - 2004

    *** Por 1,000 menores de cinco aos adscritos a mdico familiar.

    FUENTES: * SISMOR ** SSA *** CUBA **** OPS

    2.1

    3.0

    6.2

    0

    2

    4

    6

    8

    90 92 94 96 98 00 02 04

    TA

    SA

    MEXICO**2002

    CUBA****2002

    8.126.1

    ***

    - 51.6 %

    -30.0%

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    UNIDAD DE SALUD PBLICACOORDINACIN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUDUNIDAD DE SALUD PBLICACOORDINACIN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUD

    PROGRAMA DE SALUD DEL NIO. Menores de 10 aos.

    ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNACIN.

    Rubola

    Parotiditis

    90 92 94 96 98 00 02 04

    90 92 94 96 98 '00 '02 '04

    Casos

    Casos

    611 casos

    162casos

    80000

    60000

    40000

    20000

    0

    60000

    40000

    20000

    0

    Meningitis por H.Influenzae b

    Casos 4035

    30252015105

    0

    Vacunacin

    Vacunacin

    Vacunacin

    Sarampin

    90 92 94 96 98 '00 '02 04

    24 casos

    30000

    20000

    10000

    0

    Casos

    Vacunacinuniversal

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    UNIDAD DE SALUD PBLICACOORDINACIN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUDUNIDAD DE SALUD PBLICACOORDINACIN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUD

    PROGRAMA DE SALUD DEL ADOLESCENTE. De 10 a 19 aos.

    ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNACIN

    ParotiditisRubola

    Sarampin

    C

    asos

    90 92 94 96 98 00 02 04

    9000

    8000

    4 casos

    300

    200

    30

    20

    10

    0

    0

    2000

    4000

    6000

    8000

    10000

    Casos

    125 casos

    -98.1%

    Vacunacin

    91 93 95 97 99 01 03 040

    2000

    4000

    6000

    Casos

    383 casos

    -81.7%

    Vacunacin

    91 93 95 97 99 01 03 04

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    22/23

    UNIDAD DE SALUD PBLICACOORDINACIN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUDUNIDAD DE SALUD PBLICACOORDINACIN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUD

    65.9

    66.3

    66.165.8

    65.9

    65.8

    65.6

    65.7

    65.4

    65.465.6

    65.065.1

    63

    64

    65

    66

    67

    68

    91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03

    Edad promedio de muertepor diabetes mellitus

    Ao

    0

    4,000

    8,000

    12,000

    16,000

    20,000

    24,000

    92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03

    0

    150

    300

    450

    600

    750

    900

    Morbilidad por neumonas

    Tasa por 100 000 DHMF mayores de 59 aos

    600

    800

    1,000

    1,200

    91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03

    3

    6

    9

    12

    15

    18

    1,000

    1,500

    2,000

    2,500

    3,000

    3,500

    4,000

    4,500

    91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03

    5

    15

    25

    35

    45

    55

    65

    Tasa*No. casos

    MorbilidadMortalidad Tasa*No. muertes

    Cncer crvico uterino

    Tasa*

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    UNIDAD DE SALUD PBLICACOORDINACIN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUDUNIDAD DE SALUD PBLICACOORDINACIN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUD

    Cita programada

    Eficiencia y calidadde los servicio

    Utilizacin ptima delos recursos

    Cobertura universal

    Atencin Integrada