Protocolo Evaluación

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PROTOCOLO DE EVALUACIÓN CLÍNICA PARA DETECTAR TRASTORNOS PSICOPATOLÓGICOS EN PERSONAS AFECTADAS POR EL ATENTADO DEL 11-M Las pruebas que se utilizan en el proceso de evaluación son las siguientes: Si la evaluación se realiza antes del 11 de abril: ASDS (Bryant y Harvey, 2000) para la detección del Trastorno de Estrés Agudo. Si la evaluación se realiza posteriormente al 11 de abril: la PDS + ítems seleccionados de la PTCI para detectar TPET. En cualquiera de los dos casos, a esta evaluación hay que añadir el siguiente protocolo: Una ficha de recogida de datos. World Health Organization Disability Assessment Schedule II (WHO DAS-S): 12 ítems autoadministrado: Escala breve de evaluación de la Discapacidad para evaluar el impacto del acontecimiento en el funcionamiento psicosocial. Inventario de depresión de Beck - BDI (Beck & cols., 1979): Prueba para evaluar posibles síntomas depresivos. Cuestionario de sensaciones corporales - BSQ (Chambles & cols. 1984): Prueba para detectar casos de pánico.

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PDS

PROTOCOLO DE EVALUACIN CLNICA

PARA DETECTAR

TRASTORNOS PSICOPATOLGICOS

EN PERSONAS AFECTADAS

POR EL ATENTADO DEL 11-M

Las pruebas que se utilizan en el proceso de evaluacin son las siguientes:

Si la evaluacin se realiza antes del 11 de abril: ASDS (Bryant y Harvey, 2000) para la deteccin del Trastorno de Estrs Agudo.

Si la evaluacin se realiza posteriormente al 11 de abril: la PDS + tems seleccionados de la PTCI para detectar TPET.

En cualquiera de los dos casos, a esta evaluacin hay que aadir el siguiente protocolo:

Una ficha de recogida de datos.

World Health Organization Disability Assessment Schedule II (WHO DAS-S): 12 tems autoadministrado: Escala breve de evaluacin de la Discapacidad para evaluar el impacto del acontecimiento en el funcionamiento psicosocial.

Inventario de depresin de Beck - BDI (Beck & cols., 1979): Prueba para evaluar posibles sntomas depresivos.

Cuestionario de sensaciones corporales - BSQ (Chambles & cols. 1984): Prueba para detectar casos de pnico.

FICHA DE DATOSA) DATOS PERSONALES

Nombre y apellidos:

Sexo:V FORMCHECKBOX

M FORMCHECKBOX

Edad:

Estado civil: Soltero FORMCHECKBOX

Casado/Convivencia con pareja FORMCHECKBOX

Separado/Divorciado FORMCHECKBOX

Viudo FORMCHECKBOX

Nivel mximo de estudios terminado

Sin estudios FORMCHECKBOX

Elemental/EGB FORMCHECKBOX

ESO/BUP/COU/FP FORMCHECKBOX

Universitario FORMCHECKBOX

Otros

Situacin laboral actual

Trabajador a tiempo completo FORMCHECKBOX

Trabajador a tiempo parcial FORMCHECKBOX

Parado FORMCHECKBOX

Ama de casa FORMCHECKBOX

Jubilado FORMCHECKBOX

Discapacitado FORMCHECKBOX

Estudiante FORMCHECKBOX

Baja laboral FORMCHECKBOX

Nacionalidad

B) IMPLICACIN EN EL SUCESO

Afectado directo FORMCHECKBOX

- Tuvo lesiones fsicas?Si FORMCHECKBOX

No FORMCHECKBOX

Describa:

- Estuvo hospitalizado? Si FORMCHECKBOX

No FORMCHECKBOX

Cuanto tiempo:

- Tiene secuelas fsicas en la actualidad?

Si FORMCHECKBOX

No FORMCHECKBOX

Describa:

Interviniente FORMCHECKBOX

Especifique el colectivo al que pertenece:

Policia FORMCHECKBOX

Bombero FORMCHECKBOX

Voluntarios annimos (vecinos,...) FORMCHECKBOX

Forenses FORMCHECKBOX

Psiclogo FORMCHECKBOX

Personal sanitario (mdicos, enfermeras, Cruz Roja) FORMCHECKBOX

Otros:

Especifique con qu tipo de vctima tuvo contactos

Heridas leves FORMCHECKBOX

Heridos graves FORMCHECKBOX

Mutilados FORMCHECKBOX

Fallecidos FORMCHECKBOX

Familiares de vctimas FORMCHECKBOX

Afectados psicolgicamente (pnico, llanto) FORMCHECKBOX

Vio escenas desagradables FORMCHECKBOX

C) A CONTINUACIN DESCRIBA EL ACONTECIMIENTO TAL Y COMO USTED LO VIVI.

ASDSPor favor, conteste a cada una de las preguntas acerca de cmo se encuentra desde el suceso (atentado 11-M). Rodee con un crculo un nmero por cada pregunta para indicar cmo se siente.

Nada en absolutoLevementeModeradamenteBastanteMucho

1. Durante o despus del suceso, se sinti en algn momento paralizado o distanciado de sus emociones?12345

2. Durante o despus del suceso, se sinti aturdido o confundido?12345

3. Durante o despus del suceso, sinti las cosas como irreales o como si estuviera en un sueo?12345

4. Durante o despus del suceso, se sinti distanciado de s mismo, o como si estuviera viendo lo que suceda desde fuera de su cuerpo?12345

5. Se ha sentido incapaz de recordar aspectos importantes del suceso?12345

6. Le vienen a la mente constantemente recuerdos sobre el suceso?12345

7. Ha tenido sueos desagradables o pesadillas sobre el suceso?12345

8. Ha sentido como si el suceso estuviera ocurriendo de nuevo?12345

9. Se siente mal cuando recuerda el suceso? 12345

10. Ha intentado no pensar sobre el suceso?12345

11. Ha intentado no hablar sobre el suceso?12345

12. Ha intentado evitar situaciones o personas que le recuerden el suceso?12345

13. Ha intentado no sentir malestar o angustia a causa del suceso?12345

14. Ha tenido problemas para dormir desde el suceso?12345

15. Ha estado ms irritable desde el suceso?12345

16. Ha tenido dificultades de concentracin desde el suceso?12345

17. Se ha sentido ms vigilante o en guardia desde el suceso?12345

18. Se ha sentido ms nervioso o asustadizo desde el suceso?12345

19. Cuando recuerda el suceso, suda, tiembla o siente que su corazn late ms rpidamente?12345

PDS modificado: tems aadidos del PTCI

A continuacin se presenta una lista de problemas que las personas tienen en ocasiones despus de experimentar un acontecimiento traumtico. Lea cada uno cuidadosamente y rodee el nmero (0-3) que describa mejor la frecuencia con que el problema le ha molestado en EL MES PASADO. Valore cada problema con respecto al acontecimiento traumtico que ha descrito en el item 14.

0En absoluto o slo una vez1Una vez a la semana o menos / de vez en cuando2De 2 a 4 veces a la semana / la mitad del tiempo3 5 o ms veces a la semana / casi siempre

(1) Tener pensamientos o imgenes perturbadores del acontecimiento traumtico, que vienen a su cabeza cuando no quiere0123

(2) Tener malos sueos o pesadillas acerca del acontecimiento traumtico0120

(3) Revivir el acontecimiento traumtico, actuar o sentir como si estuviera ocurriendo de nuevo0120

(4) Sentirse emocionalmente perturbado cuando se le recuerda el acontecimiento traumtico (por ej. sentirse asustado, enfadado, triste, culpable,)0120

(5) Experimentar reacciones fsica cuando se le recuerda el acontecimiento traumtico (por ej. suda, el corazn se acelera,)0120

(6) Intentar no pensar, hablar o tener sentimientos sobre el acontecimiento traumtico0120

(7) Intentar evitar actividades, gente o lugares que le recuerden el acontecimiento traumtico0120

(8) Tener dificultades para recordar aspectos importantes del acontecimiento traumtico0120

(9) Tener mucho menos inters o participar con mucha menos frecuencia en actividades importantes0120

(10) Sentirse distante o desconectado de la gente que le rodea0120

(11) Sentirse emocionalmente embotado (por ej. ser incapaz de llorar o de tener sentimientos de amor)0120

(12) Sentirse como si sus planes futuros y esperanzas no fueran a cumplirse (por ej. no har una carrera, se casar, tendr hijos o una larga vida)0120

(13) Tener problemas para conciliar o mantener el sueo0120

(14) Sentirse irritable o tener ataques de ira0120

(15) Tener problemas de concentracin (por ej. perderse en las conversaciones, perder el hilo de una historia en televisin, olvidar lo que lee)0120

(16) Estar demasiado alerta (por ej. comprobar quien hay alrededor, sentirse incomodo cuando est de espaldas a una puerta,)0120

(17) Asustarse o sobresaltarse fcilmente (por ej. cuando alguien le alcanza caminando)0120

(18) Sentirse culpable por algo que hizo o dej de hacer durante el acontecimiento traumtico0120

(19) Sentirse culpable por haber sobrevivido al acontecimiento traumtico0120

(20) Sentirse furioso cuando piensa en el acontecimiento traumtico0120

(21) Sentir que el mundo es un lugar peligroso0120

(22) Sentir que no puede controlar su ira0120

(23) Sentir que no puede confiar en otras personas0120

(24) Creer que no puede hacer nada para que ya no le sucedan cosas malas0120

(25) Durante cuanto tiempo ha experimentado los problemas que acaba de indicar? (rodee UNA OPCION)

1Menos de 1 mes

21 a 3 meses

3Ms de 3 meses

Organizacin Mental de la Salud

Escala de Evaluacin de las Discapacidades II

Versin Autoadministrada de 12 items

H1Cmo calificara su salud en los ltimos 30 das?Muy buenaBuenaModeradaMalaMuy mala

Este cuestionario versa sobre dificultades acerca de su estado de salud. Se incluyen trastornos o enfermedades, otros problemas de salud que pueden ser de corta o larga duracin, daos, problemas mentales o emocionales, y problemas de alcohol o drogas.

Piense acerca de los ltimos 30 das y conteste a las preguntas pensando en el grado de dificultad que ha experimentado para realizar las siguientes actividades. Para cada pregunta, seale con un crculo solo una respuesta, por favor.

En los ltimos 30 das, qu grado de dificultad ha experimentado:

S1En permanecer de pie durante largos perodos, como 30 minutos?NingunaLeveModeradaGraveExtrema/No pude hacerlo

S2Hacerse cargo de las responsabilidades del hogar?NingunaLeveModeradaGraveExtrema/No pude hacerlo

S3Aprender una nueva tarea, por ejemplo, aprender cmo llegar a un lugar nuevo?NingunaLeveModeradaGraveExtrema/No pude hacerlo

S4En qu grado ha tenido algn problema para participar en actividades sociales (por ejemplo, actividades de ocio, religiosas o de otro tipo), en la misma medida en que lo hacen los dems?NingunaLeveModeradaGraveExtrema/No pude hacerlo

S5Hasta qu punto sus problemas de salud le han afectado emocionalmente?NingunaLeveModeradaGraveExtrema/No pude hacerlo

S6Concentrarse en hacer algo durante 10 minutos?NingunaLeveModeradaGraveExtrema/No pude hacerlo

S7Caminar largas distancias como un kilmetro?NingunaLeveModeradaGraveExtrema/No pude hacerlo

S8

Lavar su cuerpo entero?NingunaLeveModeradaGraveExtrema/No pude hacerlo

S9Vestirse?NingunaLeveModeradaGraveExtrema/No pude hacerlo

S10Tratar con gente a la que no conoce?

NingunaLeveModeradaGraveExtrema/No pude hacerlo

S11Mantener una amistad?NingunaLeveModeradaGraveExtrema/No pude hacerlo

S12Su trabajo cotidiano?NingunaLeveModeradaGraveExtrema/No pude hacerlo

H2En general, en qu medida estas dificultades interfieren con su vida?En absolutoLevementeModeradamenteGravementeExtremadamente

H3En general, de los ltimos 30 das, en cuntos estuvieron presentes estas dificultades?ANOTE EL NMERO DE DAS

__ / __

H4De los ltimos 30 das, cuntos ha sido totalmente incapaz de realizar sus actividades o trabajo cotidiano a causa de su estado de salud? ANOTE EL NMERO DE DAS

__ / __

H5De los ltimos 30 das, sin contar aquellos en los que fue totalmente incapaz, cuntos das pospuso o redujo sus actividades o trabajo cotidiano a causa de su estado de salud?

ANOTE EL NMERO DE DAS

__ / __

BDI

En este cuestionario aparecen varios grupos de afirmaciones. Por favor, lea con atencin cada uno de ellos. A continuacin, seale cul de las afirmaciones de cada grupo describe mejor sus sentimientos durante la LTIMA SEMANA, INCLUIDO EL DA DE HOY. Rodee con un crculo el nmero que est a la izquierda de la afirmacin que haya elegido. Si dentro de un mismo grupo, hay ms de una afirmacin que considere aplicable a su caso, mrquela tambin. Asegrese de haber ledo todas las afirmaciones dentro de cada grupo antes de la eleccin.

1.0 No me siento triste

1 Me siento triste

2 Me siento triste continuamente y no puedo dejar de estarlo

3 Me siento tan triste o tan desgraciado que no puedo soportarlo

2.0 No me siento especialmente desanimado respecto al futuro

1 Me siento desanimado respecto al futuro

2 Siento que no tengo que esperar nada

3 Siento que el futuro es desesperanzador y que las cosas no

van a mejorar

3.0 No me siento fracasado

1 Creo que he fracasado ms que la mayora de las personas

2 Cuando miro hacia atrs, slo veo fracaso tras fracaso

3 Me siento una persona totalmente fracasada

4.0Las cosas me satisfacen tanto como antes

1No disfruto de las cosas tanto como antes

2 Ya no obtengo una satisfaccin autntica con las cosas

3 Estoy insatisfecho o aburrido de todo

5.0 No me siento especialmente culpable

1 Me siento culpable en bastantes ocasiones

2 Me siento culpable en la mayora de las situaciones

3 Me siento culpable constantemente

6.0 Creo que no estoy siendo castigado

1 Siento que puedo ser castigado

2 Siento que estoy siendo castigado

3 Quiero que me castiguen

7.0 No me siento descontento conmigo mismo

1 Estoy descontento conmigo mismo

2 Me avergenzo de m mismo

3 Me odio

8.0 No me considero peor que cualquier otro

1 Me autocritico por mis debilidades o por mis errores

2Continuamente me culpo de mis faltas

3 Me culpo por todo lo malo que me sucede

9.0 No tengo ningn pensamiento de suicidio

1 A veces pienso en suicidarme, pero no lo hara

2 Deseara suicidarme

3 Me suicidara si tuviese la oportunidad

10.0 No lloro ms de lo que sola

1 Ahora lloro ms que antes

2 Lloro continuamente

3 Antes era capaz de llorar, pero ahora no puedo, incluso aunque quiera

11. 0 No estoy ms irritado de lo normal en m

1 Me molesto o irrito ms fcilmente que antes

2 Me siento irritado continuamente

3 No me irrito absolutamente nada por las cosas que antes sola irritarme

12. 0 No he perdido el inters por los dems

1 Estoy menos interesado en los dems que antes

2 He perdido la mayor parte de mi inters por los dems

3 He perdido todo el inters por los dems

13. 0 Tomo decisiones ms o menos como siempre lo he hecho

1 Evito tomar decisiones ms que antes

2 Tomar decisiones me resulta mucho ms difcil que antes

3 Ya me es imposible tomar decisiones

14. 0 No creo tener peor aspecto que antes

1 Estoy preocupado porque parezco mayor o poco atractivo

2 Creo que se han producido cambios permanentes en mi aspecto que me hacen parecer poco atractivo

3 Creo que tengo un aspecto horrible

15.0 Trabajo igual que antes

1 Me cuesta un esfuerzo trabajar igual que antes

2 Tengo que obligarme para hacer todo

3 No puedo hacer nada en absoluto

16.0 Duermo tan bien como siempre

1 No duermo tan bien como antes

2 Me despierto una o dos horas antes de lo habitual y me resulta difcil volver a dormir

3 Me despierto varias horas antes de lo habitual y no puedo

volverme a dormir

17.0 No me siento ms cansado de lo normal

1 Me canso ms fcilmente que antes

2 Me canso en cuanto hago cualquier cosa

3 Estoy demasiado cansado para hacer nada

18.0 Mi apetito no ha disminuido

1 No tengo tan buen apetito como antes

2 Ahora tengo mucho menos apetito

3 He perdido completamente el apetito

19. 0 ltimamente he perdido poco peso o no he perdido nada

1 He perdido ms de 2 kilos y medio

2 He perdido ms de 4 kilos

3 He perdido ms de 7 kilos

Estoy a dieta para adelgazar:

SNO

20. 0 No estoy preocupado por mi salud ms que lo normal

1 Estoy preocupado por problemas fsicos como dolores, molestias, malestar de estmago o estreimiento

2 Estoy preocupado por mis problemas fsicos y me resulta difcil pensar en algo ms

3 Estoy tan preocupado por mis problemas fsicos que soy incapaz de pensar en cualquier cosa

21. 0 No he observado ningn cambio reciente en mi inters por el sexo

1 Estoy menos interesado por el sexo que antes

2 Ahora estoy mucho menos interesado por el sexo

3 He perdido totalmente mi inters por el sexo

BSQ

A continuacin aparecen una serie de sensaciones que puede sentir cuando est nervioso o asustado, indique la frecuencia con que tiene cada una de ellas cuando est en dicho estado, atendiendo a lo siguiente:

1Nunca lo siento

2Raramente lo siento

3Lo siento la mitad de las veces que estoy nervioso

4Normalmente lo siento

5Siempre que estoy nervioso lo siento

1. Palpitaciones cardiacas12345

2. Sensacin de opresin en el pecho12345

3. Adormecimiento de los brazos o piernas12345

4. Hormigueo en las puntas de los dedos12345

5. Adormecimiento de otra parte del cuerpo12345

6. Sensacin de falta de aire12345

7. Vrtigos12345

8. Visin borrosa o distorsionada12345

9. Nuseas12345

10. Tener el estmago revuelto12345

11. Tener un nudo en el estmago12345

12. Tener un nudo en la garganta12345

13. Temblor o debilidad en las piernas12345

14. Sudoracin12345

15. Garganta seca12345

16. Sentirse desorientado o confuso12345

17. Sensacin de desconexin con el cuerpo: solo parcialmente12345

18. Otras (escribirlas) _____________________________________12345