Puesta al día de la situación epidemiológica del cáncer en ...

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD DESDE LA PERSPECTIVA EPIDEMIOLÓGICA

Subsecretaría de Salud Pública División de Planificación Sanitaria Departamento de Epidemiología

Puesta al día de la situación epidemiológica del cáncer en Chile.

Informe para el Departamento de Manejo Integral de Cáncer y otros Tumores/DEPRECE/MINSAL

Junio 2018

Puesta al día de la situación epidemiológica de cáncer en Chile

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Ministerio de Salud. Puesta al día de la situación epidemiológica de cáncer en Chile.

Santiago, MINSAL 2018.

Todos los derechos reservados. Este material puede ser reproducido total o parcialmente para fines de

diseminación y capacitación. Prohibida su venta.

Fecha 1ª Edición: Junio 2018

Informe elaborado por Dra. Clelia Vallebuona Stagno

Coordinadora Nacional de Registros de Cáncer, Departamento de Epidemiología

Ministerio de Salud


3

ÍNDICE

1. RESUMEN ................................................................................................................................................... 4

2. ANTECEDENTES .......................................................................................................................................... 4

3. MORTALIDAD POR CANCER ....................................................................................................................... 5

4. AÑOS DE VIDA PERDIDOS POR MUERTE PREMATURA .............................................................................. 9

5. INCIDENCIA DE CANCER (Casos nuevos de cáncer) ................................................................................... 9

6. ESTIMACIÓN DE CÁNCER SEGÚN TIPOS DE CANCER ............................................................................... 12

7. ESTIMACIÓN DE CÁNCER SEGÚN TIPOS DE CÁNCER Y REGIÓN............................................................... 13

8. AÑOS DE VIDA POTENCIALES PERDIDOS ................................................................................................. 15

9. SOBREVIDA DE LOS CASOS DE CÁNCER ................................................................................................... 16

10. VIGILANCIA DE CANCER INFANTIL ....................................................................................................... 16


4

1. RESUMEN

El cáncer ocupa el segundo lugar dentro de las causas de mortalidad del país, sin embargo, ya parece

en algunas regiones como la primera causa, y se proyecta como la primera causa de muerte en un

corto plazo.

En general, los resultados de la vigilancia de cáncer muestran que los hombres presentan una mayor

incidencia de cáncer que las mujeres y, ambos presentan un perfil diferente del tipo de cáncer que

les afecta, sin considerar aquellos que son propios de cada sexo. Otro factor que marca el perfil del

tipo de cáncer es el grupo de edad, constatándose que en la mayor parte de los cánceres, los casos

nuevos van aumentando en los tramos de mayor edad. Sin embargo, no hay que desconocer

aquellos cánceres que se producen en edades jóvenes, como los hematológicos, que afectan de

forma importante a niños (menores de 15 años).

Se debe tener en cuenta que la sobrevida es diferente en los tipos de cánceres mediados por sus

características propias, pero también influenciado por el acceso a detección precoz y diagnóstico y

tratamiento oportuno.

Por otro lado, se debe considerar que existen diferencias importantes en el perfil de tipos de cáncer

a nivel regional que estarían asociados a factores de riesgos ambientales e individuales.

La información levantada para la vigilancia de este problema de salud se sustenta en los Registros

Poblacionales de Cáncer, 7 en el país, cuyos resultados permiten la estimación de la incidencia de

otras regiones que no los tienen, y el único Registro Nacional de Cáncer Infantil (RENCI). Por otro

lado se encuentran las estadísticas de muertes, y los Registros Hospitalarios de Cáncer (RHC), estos

últimos permiten a los establecimientos monitorear la gestión clínica de los casos de cáncer y son

una de las fuentes principales de los RPC. Tanto los Registros de Cáncer, Poblacionales y el RENCI,

así como, los registros de mortalidad, cumplen con orientaciones y estándares internacionales que

avalan su calidad.

2. ANTECEDENTES

Chile al igual que en otros países del mundo, ha presentado un aumento de la morbilidad y

mortalidad por enfermedades no transmisibles (ENT), tanto crónicas como todas las agudas

(ejemplo IAM). Dentro de las enfermedades crónicas, las cardiovasculares y el cáncer son las

primeras causas de muerte.

Considerando las características de las ENT, el Ministerio de Salud definió que la vigilancia se

realizaría utilizando las etapas de la “Historia Natural de la Enfermedad”, que van desde la

exposición o factores de riesgo pasando por las etapas preclínica (tamizaje), clínica y finalizando en

el desenlace del problema de salud. Para cada etapa se definieron indicadores que dieran cuenta de


5

la situación epidemiológica, para así orientar las acciones de intervención que permitan disminuir

su desarrollo o impacto1 .

En las últimas décadas el país ha presentado un aumento en la expectativa de vida y envejecimiento

de la población, que se traduce en un incremento de la importancia relativa de 60 años y más años,

desde un 12,9% de la población total el año 2010 a un 17,3% el año 2020 2. Los indicadores de salud

en el país muestran que las primeras causas de muerte (toda la población) por grandes grupos el

año 20153 son las enfermedades del sistema circulatorio, con una tasa observada de 157,3 por

100.000 habitantes, seguida por el cáncer, con una tasa observada de 149,2 por 100.000 habitantes.

3. MORTALIDAD POR CANCER

En el año 2015 el cáncer en Chile es la 2ª causa de muerte luego del sistema circulatorio, sin

embargo existen regiones en las cuales las tasas de mortalidad por este problema ocupa el primer

lugar para ambos sexos como son Arica y Parinacota, Antofagasta, Los Lagos y Aysén. La tendencia

observada de la mortalidad por este problema de salud al año 2015 es hacia el aumento,

considerando este escenario y las proyecciones de la mortalidad por cáncer al 2020, este problema

de salud pasaría en los años próximos a ser la primera causa de muerte en el país, siendo las mujeres

las que presentarían primero este cambio4 , ver gráfico 1 y 2.

1 Ministerio de Salud de Chile. Norma Técnica de Vigilancia de Enfermedades No Transmisibles y sus Factores de Riesgo. Disponible en:

http://epi.minsal.cl/wp-content/uploads/2016/03/NormaTecnicaVENT.pdf Fecha de última consulta: 15.01.2018. 2 Instituto Nacional de Estadísticas. Chile: Proyecciones y Estimaciones de Población. 1950-2050. País y Regiones. Disponible en: http://historico.ine.cl/canales/chile_estadistico/demografia_y_vitales/proyecciones/Informes/MicrosoftWordInforP_T.pdf. Fecha de última consulta: 15.01.2018. 3 Ministerio de Salud de Chile. Departamento de Estadísticas e Información en Salud. Indicadores Básicos de Salud Chile.2011. Disponible en: http://www.deis.cl/indicadores-basicos-de-salud/, 10/01/2018 4 Díaz TACV. Proyecciones de Mortalidad 2011-2020. MINSAL 2014. Disponible en: http://epi.minsal.cl. http://epi.minsal.cl/resultados-

encuestas/. Fecha de última consulta: 15.01.2018.


6

Gráfico 1.Tasa Bruta (TB) proyectada de Mortalidad al 2020 para el total de cánceres (C00-C97) y para enfermedades del sistema circulatorio (I00-I99) en Hombres. Chile 1997-2020. Depto. Epidemiología, MINSAL.

Fuente: Elaborado por Departamento de Epidemiología, MINSAL

Gráfico 1.Tasa Bruta (TB) proyectada de Mortalidad al 2020 para el total de cánceres (C00-C97) y para enfermedades del sistema circulatorio (I00-I99) en mujeres. Chile 1997-2020. Depto. Epidemiología, MINSAL.

Fuente: Elaborado por Departamento de Epidemiología, MINSAL

Para ambos sexos, la tasa de mortalidad global por cáncer para el 2015 fue de 143,1 por 100.000

habs, lo que representa el 24,9% del total de muertes para ambos sexos, siendo la primera causa de

muerte por esta patología el cáncer de estómago (tasa de 18,7 por 100.000 habs.), seguido por el

de tráquea, bronquio, pulmón (17,2 por 100.000 habs.) y el de vesícula biliar (9,2 por 100.000 habs.).

En los hombres, las muertes por cáncer representan 24,7% del total de muertes el 2015, lo que

corresponde a una Tasa global de 151,5 por 100 mil hombres. Para ellos el cáncer que ocupa el

primer lugar es el de estómago (25,2 por 100.000 hombres), seguido por el de próstata (23,5 por

1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

TBM Proyectada cáncer 140,2 142,1 143,9 146,4 148,8 151,0 153,1 155,0 157,9 160,5 163,1 165,5 167,8

TBM Proyectada Cardiovasculares 159,8 161,0 161,9 163,6 165,0 166,2 167,3 168,2 169,9 171,5 172,9 174,1 175,1

TBM Obs. cáncer 118,6 118,9 120,6 121,9 121,9 126,0 128,4 128,4 131,0 131,9 134,9 134,9 140,3 144,0 144,1

TBM Obs.Cardiovasculares 144,9 150,5 153,1 147,4 149,2 148,7 155,2 155,1 153,7 150,9 161,1 154,8 151,4 162,5 154,8

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TBM Proyectada cáncer 128,0 129,2 130,4 132,0 133,4 134,8 136,1 137,3 139,0 140,6 142,1 143,5 144,9

TBM Proyectada Cardiovasculares 151,6 151,4 151,1 151,3 151,2 151,0 150,6 150,0 150,1 150,0 149,7 149,3 148,8

TBM Obs. cáncer 111,3 114,1 114,9 115,4 114,5 117,3 119,2 119,0 120,9 121,1 124,1 125,6 127,3 126,8 130,6

TBM Obs.Cardiovasculares 135,4 143,7 146,1 137,9 142,0 136,5 143,5 146,5 145,0 142,4 152,8 141,3 142,1 155,3 143,8

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100.000 hombres), el de tráquea, bronquio, pulmón (20,7 por 100.000 hombres) y el de colon (8,3

por 100.000 hombres), ver gráfico 3.

En las mujeres, los tumores malignos representan el 25,2% de total de muertes, con una Tasa global

de 134,8 por 100 mil mujeres. En ellas el primer lugar lo ocupa el cáncer de mama (16,6 por 100.000

mujeres), seguido por el de tráquea, bronquio, pulmón (13,8 por 100.000 hombres) y por el de

vesícula biliar (12,5 por 100.000 mujeres), ver gráfico 3.

Gráfico 3. Mortalidad por tipo de cáncer en hombres y mujeres. Chile 2015. (TBM por 100.000).

Fuente: Elaborado por el Departamento de Epidemiologías con datos DEIS. Ministerio de Salud de Chile, 2015.

Al analizar la mortalidad (TBM) desde el 2000 al 2015, considerándola como carga, en los principales

canceres se observa que en los hombres los cánceres de próstata, colon e hígado van al alza, el de

estómago se mantiene estable y el cáncer de bronquio y pulmón va en descenso. En las mujeres, los

cáncer con tendencia al aumento de la mortalidad son el de mama, bronquio y pulmón y colon, el

estable es el estómago y en descenso el de vesícula biliar, ver gráficos 4 y 5.


8

Gráfico 4. Mortalidad por cáncer en hombres según los 5 principales cánceres. Chile 2000-2015. (TBM por 100.000).


2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013* 2014 2015

Estomago 26,4 25,5 26,8 26,1 25,4 25,4 26,3 24,9 24,4 26,7 26,6 25,1 25,3 24,4 24,8 25,2

Bronquio pulmón 17,6 17,7 17,3 16,2 17,4 17,0 17,0 16,9 15,6 15,7 16,2 15,9 14,9 15,4 15,0 14,7

Colon 4,4 5,1 4,6 5,4 5,3 5,8 5,9 6,2 6,5 6,6 7,8 7,3 8,3 8,7 9,1 9,6

Prostata 16,8 16,7 17,3 18,7 18,4 18,8 19,6 20,0 20,2 20,9 22,7 22,7 23,7 23,4 23,3 23,5

Higado 4,6 4,2 4,9 5,6 5,0 5,6 5,9 5,7 6,1 6,2 6,3 6,6 7,4 6,7 7,2 7,7

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

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9

Gráfico 5. Mortalidad por cáncer en mujeres según los 5 principales cánceres. Chile 2000-2015. (TBM por 100.000).


4. AÑOS DE VIDA PERDIDOS POR MUERTE PREMATURA

Por otro lado, las estimaciones para el 2013 de APMP realizada por el Global Burden Disease (GBD)

con datos de Chile5 , muestran que estas cifras estarían dadas principalmente por infarto agudo al

miocardio, enfermedad cerebrovascular y accidentes del tránsito, apareciendo el cáncer estómago

y el de pulmón en el quinto y el noveno lugar, respectivamente, y la estimación para el 2016 el

cáncer de pulmón subiría al séptimo lugar.

5. INCIDENCIA DE CANCER (Casos nuevos de cáncer)

La estimación para Chile realizada por el MINSAL con los datos de los Registros Poblacionales de

Cáncer del país 6 (2003-2007), para todos los grupos de edad, llegaría en los hombres a un total de

15.879,3 (IC95% 15.344-16.086,8) casos nuevos al año, sin contar los de piel no melanoma, lo que

5 Global Burden disease, GBD Compare | Viz Hub . http://www.healthdata.org/chile. Fecha de última consulta: 15.01.2018 6 Ministerio de Salud de Chile. Primer informe de Registros Poblacionales de Cáncer de Chile, Quinquenio 2003-2007. Disponible en:

http://epi.minsal.cl/wp-content/uploads/2016/03/INFORME-RPC-CHILE-2003-2007-UNIDAD-VENT-DEPTO.EPIDEMIOLOGIA-MINSAL13.04.2012.pdf. Fecha de última consulta: 27.07.2016.

2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013* 2014 2015

Estomago 13,0 12,3 13,2 13,1 12,6 12,8 11,7 12,2 12,9 13,0 12,4 12,5 13,3 12,4 12,0 12,3

Bronquio pulmón 8,3 8,7 8,8 8,5 9,0 9,3 9,6 9,9 9,6 9,5 9,5 9,9 10,5 10,6 10,3 10,2

Colon 6,8 6,1 6,3 6,9 7,1 7,0 7,4 7,3 7,9 8,4 8,1 9,0 9,5 9,8 10,2 11,0

Mama 13,2 13,0 13,2 13,3 13,5 14,2 13,8 13,8 14,5 15,7 15,0 15,5 15,6 15,6 15,8 16,6

Vesícula biliar 17,5 16,2 17,6 17,6 15,7 15,9 16,1 16,5 15,6 15,1 14,4 14,8 14,3 13,5 13,1 12,5

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16,0

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http://www.healthdata.org/chile


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correspondería a una TBI de 197,3 y una TAI de 226,7 por 100.000 hombres7 . Al tomar todos los

cánceres, las cifras ascenderían a una cifra anual de casos nuevos de 17.456,4 (IC95% 16.902,8-

17.673,5), con una TBI de 216,9 y una TAI de 252,1 por 100.000 hombres.

En las mujeres, la cifra anual de casos nuevos de cáncer alcanzarían a 15.945,4 (IC95%15.252-

16.037), sin considerar los de piel no melanoma, que correspondería a una TBI de 194,2 y una TAI

de 179,3 por 100.000 mujeres. Para el total de cánceres, estas cifras ascenderían a 17.819,7 (IC95%

17.123-17.902,6), con una TBI de 217 y una TAI de 198,5 por 100.000 mujeres8 .

Las estimaciones según grupos etarios y sexos muestran el aumento de la incidencia de cáncer a

medida que se incrementa la edad. A partir de los 75 años las tasas de incidencia en los hombres

son más elevadas que la de las mujeres, ver gráfico 6.

Gráfico 6. Estimaciones de incidencia de cáncer en Hombres y Mujeres según edad. Chile 2003-2007. (TBI por 100.000)

Fuente: Elaborado por el Departamento de Epidemiologías, Primer informe de Registros Poblacionales de Cáncer de Chile, Quinquenio 2003-2007. Ministerio de Salud de Chile, 2012.

7 Ministerio de Salud de Chile. Primer informe de Registros Poblacionales de Cáncer de Chile, Quinquenio 2003-2007. Disponible en:

http://epi.minsal.cl/wp-content/uploads/2016/03/INFORME-RPC-CHILE-2003-2007-UNIDAD-VENT-DEPTO.EPIDEMIOLOGIA-MINSAL13.04.2012.pdf. Fecha de última consulta: 27.07.2016 8 Ministerio de Salud de Chile. Primer informe de Registros Poblacionales de Cáncer de Chile, Quinquenio 2003-2007. Disponible en:

http://epi.minsal.cl/wp-content/uploads/2016/03/INFORME-RPC-CHILE-2003-2007-UNIDAD-VENT-DEPTO.EPIDEMIOLOGIA-MINSAL13.04.2012.pdf. Fecha de última consulta: 27.07.2016

0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 +85

Hombres: Excepto piel no mel. 8,1 5,5 5,6 10,4 14,9 25,7 54,9 94,9 150,7 222 299,6 413,6 560,6 776,7 986,5 1381,1 1672,9 3428,3

Mujeres: Excepto piel no mel. 8,1 5,5 5,6 8,7 13,9 25,6 54,4 94 145,7 214,8 292,4 394,1 536,3 723,1 926,3 1234,2 1406 2100,7

Mujeres: Todos 9,8 8,7 8 17,6 23,8 37,6 44,1 49,6 70,5 106 197,9 368,1 658,4 1092,6 1701,6 2352,3 2515,7 3102,5

Hombres: Todos 9,8 8,7 8 17,7 23,9 37,6 46,3 50,1 73,8 115,6 206,5 391,2 690 1171,3 1819,3 2534,8 2935,6 4712,8

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Al comparar las estimaciones de cáncer según las regiones del país, se observa que existen

diferencias en el riesgo de presentar casos nuevos de cáncer, medido a través de tasa de incidencia

estimada ajustada por edad, en los hombres se observa que son siete las regiones que sobrepasan

la tasa nacional, siendo las dos primeras las regiones de Antofagasta y de Los Ríos. En las mujeres

en cambio, son ocho las regiones con mayores incidencias que la del país, la primera es Magallanes,

seguida por Los Ríos, ver gráfico 7 y 8.

Gráfico 7. Estimaciones de incidencia en hombres según regiones. Chile 2003-2007. (TBI por

100.000).


205,6

215,1

218,5

218,7

222,1

222,4

223,3

225,1

226,7

230,2

235,3

235,7

236,9

247,1

263,0

266,8

0,0 50,0 100,0 150,0 200,0 250,0 300,0 350,0

Región de Coquimbo

Región de Atacama

Región de La Araucanía

Región del Libertador B. O'Higgins

Región Metropolitana de Santiago

Región de Tarapacá

Región de Aisén

Región de Los Lagos

País

Región del Bíobío

Región de Valparaíso

Región de Arica y Parinacota

Región del Maule

Región de Magallanes y Antártica

Región de Los Ríos

Región de Antofagasta

Hombres: Sin piel no melanoma. Hombres: Todos los Cánceres


12

Gráfico 8. Estimaciones de incidencia en hombres según regiones. Chile 2003-2007. (TBI por

100.000


164,49

166,69

167,82

169,54

171,87

172,22

172,67

179,3

183,5

183,66

189,75

190,93

191,31

194,21

205,99

224

0 50 100 150 200 250 300

Región de Tarapacá

Región de Atacama

Región del Libertador B.O'Higgins

Región de Aisén

Región de Arica yParinacota

Región de Coquimbo

Región Metropolitana deSantiago

País

Región del Bíobío

Región de Valparaíso

Región de La Araucanía

Región del Maule

Región de Los Lagos

Región de Antofagasta

Región de Los Ríos

Región de Magallanes yAntártica

Mujeres: Todos los Cánceres excepto piel no melanoma.

Mujeres: Todos los Cánceres


13

6. ESTIMACIÓN DE CÁNCER SEGÚN TIPOS DE CANCER

Según los tipos de cáncer, se observa un perfil de presentación diferente entre hombres y mujeres,

de acuerdo a las incidencias estimadas (TBI) para el país, en los hombres, las seis primeras

corresponden a cáncer de próstata, estómago, piel no melanoma, tráquea, bronquio y pulmón,

colon y testículo9 . En cambio, en las mujeres, las seis primeras corresponden a cáncer de mama,

seguida por piel no melanoma, vesícula biliar, cuello uterino, estómago y colon 10, ver gráfico 9.

Gráfico 9. Estimaciones de incidencia de cáncer en mujeres y hombres. Chile 2003-2007. (TBI por 100.000).


9 Ministerio de Salud de Chile. Primer informe de Registros Poblacionales de Cáncer de Chile, Quinquenio 2003-2007. Disponible en:

http://epi.minsal.cl/wp-content/uploads/2016/03/INFORME-RPC-CHILE-2003-2007-UNIDAD-VENT-DEPTO.EPIDEMIOLOGIA-MINSAL13.04.2012.pdf. Fecha de última consulta: 27.07.2016 10 Ministerio de Salud de Chile. Primer informe de Registros Poblacionales de Cáncer de Chile, Quinquenio 2003-2007. Disponible en:

http://epi.minsal.cl/wp-content/uploads/2016/03/INFORME-RPC-CHILE-2003-2007-UNIDAD-VENT-DEPTO.EPIDEMIOLOGIA-MINSAL13.04.2012.pdf. Fecha de última consulta: 27.07.2016


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7. ESTIMACIÓN DE CÁNCER SEGÚN TIPOS DE CÁNCER Y REGIÓN.

El perfil de las localizaciones de los cánceres, al analizar las incidencias estimadas, muestra

diferencias importantes entre regiones, donde destaca en el norte de Chile la mayor incidencia de

cánceres asociados a factores de riesgo ambientales como la exposición a arsénico y a Rayos Ultra

Violeta. Por el contrario, en el sur, son los cánceres de los órganos digestivos los de mayor riesgo,

los cuales se podrían asociar a malos hábitos y prácticas alimentarias, ver gráfico 10 y 11.

Gráfico 10. Incidencia estimada de cáncer de tráquea, bronquio y pulmón y vejiga en hombres y mujeres según regiones. Chile 2003-2007. (TAI por 100.000)


0

10

20

30

40

50

60

70

Pais Arica yParinacota

Tarapacá Antofagasta Atacama Coquimbo RM Valparaíso O'Higgins Maule Biobío Araucanía Los Ríos Los Lagos Aisén Magallanes

Est

ima

ció

n T

AI

po

r 1

00

.00

0

Tráquea-bronquios-pulmón Vejiga urinaria Mujer: Tráquea-bronquios-pulmón Mujer: Vejiga urinaria


15

Gráfico 11. Incidencia estimada de cáncer de órganos digestivos en hombres y mujeres según regiones. Chile 2003-2007. (TAI por 100.000)


8. AÑOS DE VIDA POTENCIALES PERDIDOS11

Los AVPP por cáncer ocupa el primer lugar, el año 2014 llegaban para ambos sexos a un total 284.607

AVPP, con una tasa de 32,5 por 100 mil Hbts, seguidos por el sistema circulatorio con un total de

208.551 AVPP y una tasa de 23,8 por 100 mil Hbts. En caso de los Años de vida saludables perdidos

(AVISA), dentro de las estimaciones del Global Burden Disease (GBD) con datos de Chile12 , el 2016

el cáncer ocuparía el primer lugar con una tasa de 3.137,53 por 100 mil habitantes de ambos sexos,

que representaría anualmente un total de 570.030 años de vida perdidos, que correspondería al

13,63% del total de AVISA. Dentro de los cánceres 13 los que ocuparían los primeros lugares serían

el de estómago (Tasa de AVISA 415,6), de pulmón (Tasa de AVISA 365,3), de vesícula biliar (Tasa de

AVISA 257,3), de colon (Tasa de AVISA 256,9) y de mama (Tasa de AVISA 199,1).

11 DEIS,http://www.deis.cl/indicadores-basicos-de-salud/anos-de-vida-potencial-perdidos-avpp/, Tasa por mil habitantes menores de 80

años según sexo. AVPP límite 80 años, incluye menores de 1 año. 12 Global Burden disease, GBD Compare | Viz Hub, https://vizhub.healthdata.org/gbd-compare/#. Fecha de última consulta: 15.01.2018 13 Global Burden disease, GBD Compare | Viz Hub, https://vizhub.healthdata.org/gbd-compare/#. Fecha de última consulta: 15.01.2018

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

35,0

40,0

45,0

50,0

Pais Arica yParinacota

Tarapacá Antofagasta Atacama Coquimbo RM Valparaíso O'Higgins Maule Biobío Araucanía Los Ríos Los Lagos Aisén Magallanes

Esti

ma

ció

n T

AI

PO

R 1

00

.00

0

Mujer: Vesícula y vías biliares Mujer: Estómago Hombre: Vesícula y vías biliares Hombre: Estómago

http://www.deis.cl/indicadores-basicos-de-salud/anos-de-vida-potencial-perdidos-avpp/

https://vizhub.healthdata.org/gbd-compare/

https://vizhub.healthdata.org/gbd-compare/


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9. SOBREVIDA DE LOS CASOS DE CÁNCER

El desarrollo de los Registros Poblacionales de Cáncer (RPC) en el país ha permitido la captura por 4

de ellos de datos de personas de 15 años y más, entre los años 1998 al 2012 y ha logrado su

seguimiento hasta el 2014. Con esta información se está realizando el análisis de sobrevida; cuyas

sus primeros resultados de sobrevida global (con piel no melanoma) a 5 años serían de 43,0%, 40,2%

en hombres y 45,9% en mujeres. Según grupos de cáncer, la mejor sobrevida a 5 años estaría en las

neoplasias de glándulas tiroideas (86,57%) y la peor en tumores de órganos respiratorios e

intratorácicos (9,53%).

10. VIGILANCIA DE CANCER INFANTIL

Esta vigilancia se realiza a través del Registro Nacional de Cáncer Infantil (RENCI), centralizado en el

Departamento de Epidemiología del MINSAL14 .

Desde el año 1997 al 2012 la mortalidad por tumores malignos (C00-C97) representa la segunda

causa de muerte en los grupos de 5 a 9 y de 10 a 14 años, sin embargo, se observa una tendencia a

la baja de la mortalidad por cáncer que va desde una tasa de 36,0 a una de 30,4 por millón de niños.

Los cánceres que concentran el 77,8% de la mortalidad por esta causa son: las neoplasias de tejido

linfático, hematopoyéticos y tejidos afines (51,4%), los tumores de encéfalo y otras partes del

sistema nervioso central (19,9%) y las neoplasias de huesos y cartílagos articulares (6,5%).

Por otra parte, los años de vida potenciales perdidos (AVPP) por el total de cáncer infantil llegan,

durante el periodo 1997-2012, a un promedio anual de 8.128 AVPP, con un total de 130.048 AVPP,

más de la mitad de ellos debidos a neoplasias de tejido linfático, hematopoyéticos y tejidos afines

(51,5%)

En relación a los casos nuevos de cáncer infantil (incidencia), durante el quinquenio 2007-2011 la

tasa bruta de incidencia (TBI) fue de 128,2 por millón de menores de 15 años (2.404 casos en todo

el país), con una mediana de 504 casos y un promedio anual de 480 casos. Los niños presentan

mayores tasas que las niñas, diferencias estadísticamente significativas (TBI por millón niños 139,5

y niñas 116,4).

De acuerdo a la clasificación internacional de cáncer infantil (ICCC-3), 3 grupos de cáncer concentran

el 65,9% de los casos nuevos y son: las leucemias (40,1%), los tumores del sistema nervioso central

(15,9%) y los linfomas y tumores reticuloendoteliales (9,9%), cuyas incidencias para ambos sexos

(TBI por millón de niños) son de 51,5 en las leucemias; 20,4 en los tumores del sistema nervioso

central y de 12,7 en los linfomas y tumores reticuloendoteliales. Según sexo, las niñas solo presentan

un mayor riesgo en 5 de los 12 grupos de cáncer, que corresponden a tumores renales, carcinomas

14 Primer Informe RENCI, Quinquenio 2007–2011, Primera Edición, Santiago de Chile. 2018, http://epi.minsal.cl/wp-

content/uploads/2018/01/Informe_RENCI_2007-2011Registro-Nacional-C%C3%A1ncer-InfantilDepto.Epidemiolog%C3%ADaMINSAL2018.pdf


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y otros tumores epiteliales, tumores óseos, retinoblastomas y otros tumores malignos no

especificados, ver gráfico 12.

Gráfico 12. Incidencia de cáncer en menores de 15 años según grupos de cáncer ICCC-3 y sexo. Chile 2007-2011. RENCI (Tasa por millón)15 .

El análisis de sobrevida para niños y niñas de 0 a 14 años, para el periodo 2007-2011 y seguimiento

hasta el 2012, señala que la sobrevida global a 5 años es de 71,4%; siendo las mayores sobrevidas a

5 años para los linfomas y tumores reticuloendoteliales, con un 83,9%; los tumores renales, con un

83,8% y los tumores de células germinales, con un 82,7%. Por otro lado, los cánceres que tuvieron

las menores sobrevidas durante este quinquenio fueron los tumores del sistema nervioso central,

con 58,7% y los tumores hepáticos, con un 59,0% de sobrevida a los 5 años.

15 Primer Informe del Registro Nacional de Cáncer Infantil de Chile (Menores de 15 años),RENCI.Quinquenio 2007 – 2011.Primera

Edición.Santiago de Chile, 2018http://epi.minsal.cl/wp-content/uploads/2018/01/Informe_RENCI_2007-2011Registro-Nacional-C%C3%A1ncer-InfantilDepto.Epidemiolog%C3%ADaMINSAL2018.pdf, 12012018

Puesta al día de la situación epidemiológica del cáncer en ...

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