Cuidados de enfermera del paciente con traqueostomaLos cuidados de traqueostoma estn encaminados a mantener la permeabilidad de la va area, evitar la infeccin y buscar estrategias para mejorar la adaptacin del paciente a la nueva situacin. Asimismo, tener conocimientos sobre las posibles complicaciones con el objeto de detectarlas y tratarlas. Para brindar una atencin holstica al paciente, es indispensable proporcionar especial atencin a la ansiedad sufrida por el estado de salud, y ms an considerar que puede agudizarse al enfrentar el problema de comunicacin y baja autoestima que afecta al paciente, para lo cual se tendr que buscar la forma ms adecuada y prctica para comunicarse con l, compromiso en el cual se involucrar al equipo de salud, y muy especialmente, a los familiares y amigos del paciente

Cuidados posteriores Vigilar complicaciones potenciales del estoma. Inmediatas: estenosis, necrosis, hundimiento, dehiscencia de la sutura, edema.Tardas: eventracin, prolapso, retraccin, fstulas y absceso.Cuidados Generales de las Quemaduras :Tranquilice a la vctima y a sus familiares.Valore el tipo y grado de quemadura y su gravedad.No rompa las ampollas, para evitar infecciones y mayores traumatismos.Enfri el rea quemada durante varios minutos; aplique solucin salina fisiolgica o agua fra (no helada) sobre la lesin. No use hielo para enfriar la zona quemada, Ni aplique pomadas o ungentos porque stas pueden interferir o demorar el tratamiento mdico.Cubra el rea quemada con un apsito o una compresa hmeda en solucin salina fisiolgica o agua fra limpia y sujete con una venda para evitar la contaminacin de la lesin con grmenes patgenos.No aplique presin contra la quemaduraProteccin y riesgo de la salud al personal:ETICA DE ENFERMERIALa tica en la prctica de enfermera estudia la forma en que nuestras decisiones profesionales afectan a los dems, su relacin con las reglas morales y la naturaleza de las relaciones entre personas.

PRINCIPIOS ETICOS QUE SE FUNDAMENTAN A LA PRACTICA DE ENFERMERIA * Respeto a las Personas * Beneficencia * Objetividad * Integridad

RESPETO A LAS PERSONASEste principio nos conduce a que debemos respetar a las personas sin distincin de raza, sexo,estado civil, credo, poltica, respetar sus decisiones, respetar su vida, respetar su dignidad, su individualidad.

BENEFICENCIANos dice que todas las intervenciones de enfermera deben conducirse a hacer el bien, defender la vida y brindar cuidados que ayuden al usuario a restablecerse en su proceso de enfermedad, como tambin para su familia y las dems personas con las que interactan.

OBJETIVIDADEste principio expresa que el personal de enfermera debe ser honesto, justo, y estar libre de todo conflicto personal cuando dirige las intervenciones de enfermera en el cuidado a los usuarios.INTEGRIDADEste principio gua al personal de enfermera a actuar con el mayor sentido de moralidad y responsabilidad, y que el comportamiento del mismo debe ser de mucho profesionalismo.

ASPECTOS LEGALESEN LA PRCTICA DE ENFERMERALa responsabilidad legal del profesional de enfermera es un tema que cada vez adquiere mayor importancia en la prctica diaria. Esto es fcil de entender si consideramos, por un lado, que la salud es uno de los bienes ms preciados en la vida humana. Por otro lado, la sociedad ha adquirido una mayor conciencia sobre sus derechos en materia de prestacin de servicios de salud, as como el conocimiento de las diferentes instancias y herramientas jurdicas para hacer valer esos derechos. Esto hace que el riesgo de demandas por mala prctica en el Sector Salud, as como la accin al respecto por parte de las autoridades judiciales, se vean incrementados.

LATROGENIA O MALA PRCTICALa latrogenia se refiere al efecto daino o perjudicial que resulta directa o indirectamente de la actividad diagnstica o teraputica del equipo de salud.Abarca desde los efectos colaterales de los medicamentos, las secuelas de los procedimientos, los daos ocasionados por el uso de tecnologa, etc., hasta los errores por accin u omisin de los prestadores de servicios.El profesional de enfermera puede producir iatrogenia, y sta puede deberse principalmente a tres causas:Por negligencia: Se refiere al descuido, a la omisin o abandono del paciente que le provoque un dao.Por ignorancia: Cuando no se cuenta con los conocimientos necesarios y esperados en un profesional de enfermera para prestar un servicio que ofrezca seguridad a los usuarios.Por impericia: En el caso que nos ocupa, se refiere a la falta de habilidad del profesional de enfermera para aplicar en el paciente los procedimientos necesarios durante su atencin y que son atribuibles a su mbito disciplinar.De una mala prctica de enfermera pueden derivarse tanto conductas tipificadas como delictivas, las que a su vez pueden ser de dos tipos:Delito culposo: Es aquella conducta ilcita y delictiva en la que se ocasiona dao a otra u otras personas, pero en la que no hubo la intencin de daar (puede deberse a negligencia, ignorancia o impericia).Delito doloso: En este caso la conducta ilcita y delictiva tuvo intencionalidad. Esto es, que el dao se ocasion de manera consciente y voluntaria.RESPONSABILIDAD CIVILDesde el punto de vista del Derecho (civil y penal), se considera responsable a un individuo, cuando de acuerdo al orden jurdico, es susceptible de ser sancionado. La responsabilidad jurdica siempre lleva implcito un deber. El deber u obligacin legal es una conducta que de acuerdo a la ley, se debe hacer u omitir.La responsabilidad legal seala quin debe responder ante el cumplimiento o incumplimiento de tal obligacin. Por ejemplo, la enfermera (o) tiene el deber de no daar, y cuando no cumple con ello, comete un acto ilcito, por lo tanto ser responsable del dao y deber pagar por l. As, la responsabilidad civil es la obligacin de indemnizar los daos y perjuicios causados por un hecho ilcito o por un riesgo creado (Bejarano Snchez).

CAUSAS DE RESPONSABILIDAD CIVILResponsabilidad por los hechos propios: Cada quin es responsable de su propia conducta.Responsabilidad por hechos ajenos: Se refiere a la responsabilidad de las personas de evitar que otras cometan hechos dainos. Al respecto, hay dos grupos por los cuales se debe ser responsable: En el primero estn los nios y los incapacitados (por ejemplo: Los padres son responsables de los actos de sus hijos).En el segundo estn los daos causados por empleados y representantes. Tiene que ver con la seleccin del personal y con la supervisin tcnica o administrativa del mismo, entre otros.Responsabilidad por obra de las cosas: Se considera que si el dao fue causado por cosas u objetos, el dueo de ellos ser responsable de las consecuencias.RESPONSABILIDAD PENALEl ejercicio profesional de enfermera conlleva el riesgo de incurrir en conductas que constituyen infracciones a la normatividad jurdica. Este tipo de faltas en su mayora, estn establecidas en el Cdigo Penal Federal y en las leyes reglamentarias, relativas al ejercicio de las profesiones, y en un momento dado, aunque no haya una legislacin especfica, pueden aplicarse a la enfermera.Debido a la naturaleza propia de la prctica de enfermera, los casos legales en los que con mayor frecuencia puede involucrarse el profesional de enfermera son:Revelacin de secretos: Se trata de una falta grave y se refiere a la revelacin de informacin de tipo confidencial, confiada a la enfermera (o), por parte del paciente (Ttulo Noveno).Responsabilidad profesional: Se refiere a la comisin de actos delictivos, ya sean dolosos o culposos, durante el ejercicio profesional (Artculo 228).Falsedad: Se refiere a la falta de veracidad en el manejo de datos, informacin, documentos o al rendir declaraciones ante una autoridad (Artculo 246).

Usurpacin de profesin: Se aplica a aquellos casos en que sin tener un ttulo y una cdula profesional para ejercer una profesin reglamentada, se atribuya el carcter de profesionista, realice actos de esa profesin y ofrezca pblicamente sus servicios con el objeto de lucrar (Artculo 250).Lesiones y homicidio: Es el punto ms delicado y trascendente del trabajo en que el profesional de enfermera puede incurrir. Puede tipificarse como culposo o doloso, dependiendo de las circunstancias ya mencionadas anteriormente (Artculos 288 y 302).Aborto: Es uno de los hechos que se pueden encontrar altamente relacionados con el trabajo de enfermera. El artculo 331 (Cdigo Penal Federal) establece la suspensin del ejercicio profesional por un perodo de 2 a 5 aos, adems de otras sanciones.Abandono de personas: Se refiere a la no atencin de personas incapaces de cuidarse a s mismas (nios, ancianos, etc., o a las personas enfermas), teniendo obligacin de cuidarlos (Artculo 335).

En las instalaciones de atencin de la salud es difcil impedirla incidencia de una trayectoriaconductora resistiva o capacitiva desde el cuerpo de paciente a cualquier objeto puesto a tierra,Porque esa trayectoria puede establecerse accidentalmente o a travs de personas,instrumentos directamente conectados al paciente y otras superficies elctricamente conductoras con las que pueda tener el paciente contacto adicional.Los instrumentos dispositivos, equipos y aparatos que se conectan al paciente, se convierten entonces en posibles fuentes de corriente elctrica que pudiera pasar a travs de su cuerpo.

El peligro se incrementa al asociar ms equipos o dispositivos cn el paciente y por tanto se necesitan incrementar las precauciones. Existen mtodos para el control a niveles tolerables de las corrientes de fuga yde las descargas elctricas capacitivas, uno de los mtodos requiere limitar el flujo de corriente elctrica que pudiera recorrer un circuito que involucre el cuerpo del paciente , con el aumento de la recistencia del circuito conductor mediante el aislamiento de las superficies expuestas Peligro de racionLaradiacinpuede ser daina para los seres vivos. La radiacin puede daar directamente los seres vivos daando sus clulas. Lasclulaspodran dejar de funcionar, o podran dejar de reproducirse. La radiacin tambin puede hacer que las clulas se reproduzcan fuera de control, provocado cncer.La radiacin tambin puede interferir con la reproduccin de los seres vivos. Puede causar esterilidad, haciendo imposible la reproduccin. Puede tambin causar mutaciones en su descendencia, que generalmente son perjudiciales o fatales.