Radiografía pulmonar Neumoconiosis

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Radiografía pulmonar Neumoconiosis. Clasificación Radiográfica Internacional de las Neumoconiosis OIT 1958 - 2000. Ocupaciones. Minería y canteras . pulido de piedra y piedras de esmeril Fabricación de ladrillos. Detergente tipo pulitón. - PowerPoint PPT Presentation

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  • Radiografa pulmonar NeumoconiosisClasificacin Radiogrfica Internacional de las NeumoconiosisOIT 1958 - 2000

  • OcupacionesMinera y canteras.pulido de piedra y piedras de esmerilFabricacin de ladrillos.Detergente tipo pulitn.Preparacin y extraccin de camisas refractarias para hornoslimpieza con chorro de arenafabricacin de cermicas, porcelana, esmalte.Uso de arena como abrasivo.

  • PUESTOS DE TRABAJO EN LA INDUSTRIA MINERA Y SIDERURGICA SEGN EXPOSICIN A POLVO DE SLICE LIBRE

    EXPOSICIN SIGNIFICATIVAEXPOSICIN LEVE O NULALamperoReactivistaPerforista (ayudante, oficial o maestroTimbreroMotoristaWincheroEnmaderadorElectricistaCarrilanoMuestreroShuteroSoldadorRelleno hidrulicoHerramenteroTuberoAnalista laboratorioOperador mquina pesada (Scooptramp, Dumper)MecnicoOtros relacionados con la extraccin del mineralAlmacenero SupervisorEXPOSICIN MODERADASeguridad (vigilante o seccin)planta concentradora chancador, molineroTractorista flotador.Ingeniero minaFundicin: nicamente los que limpian hornos (moldes)CarpinteroAlbailOficinista

  • ImagenologiaRadiografa de Trax estndarT.A.CClasificacin Internacional de Imgenes Radiogrficas de Neumoconiosis de la OIT v. 2000 Tcnicas de alto voltaje para imgenes pequeas

  • TECNICA DE ALTO VOLTAJEVoltajes de 60 a 80 Kv, no permite tiempos de exposicin cortosMnimo 1/30 de segundosPermite un rango mayor penetracinDisminuye la radiacin.Mejor contraste

  • Usar una tcnica de miliamperaje-segundo constante y kilovoltaje variable; con los rangos ms altos de kilovoltaje y los ms bajos de mili amperaje segundo.Para un dimetro antero-posterior promedio, entre 21 a 23 cm., los factores de exposicin sern de 5 mAs y aproximadamente 125 kV., con un tiempo de exposicin de 1/60s (0.017s) sin exceder 1/30s (0.030s) para una frecuencia de 60Hz.En el caso de un torax grande, la exposicin adicional se consigue con un mayor kilovoltaje. Si el la capacidad del generador no lo permite, se jugar con el producto miliamper-segundo.Cuando no es posible el uso de alto voltaje, los factores de exposicin para un sujeto con dimetro de trax promedio sern de aproximadamente 300mA, 0.05s (15mAs), para 75 kilovoltios. Para los sujetos grandes con dimetro antero-posterior, se obtendr una mayor radiacin aumentando los mAs

  • Distancia: 180cm, equipo trifsico

  • Criterios de Lectura de las Radiografas Estndar de la OITCalidad TcnicaOpacidades PequeasOpacidades GrandesEngrosamiento PleuralCalcificacin PleuralSmbolosEsSalud

  • Calidad Tcnica para Clasificacin Rx OIT1 = buena2 = aceptable3 = mala4 = inaceptablePenetracinCentradoContraste DefinicinInspiracin

  • Valoracin de las partes blandas y seas. Silueta cardio-mediastnica. Hlios pulmonares. Diafragmas y senos costofrnicos. Parnquima pulmonar. Estructuras extratorcicas: cabeza-cuello y abdomen. Artefactos: sondas, tubos, monitorizacin

  • Opacidades PequeasProfusin0/-0/00/1 1/0 = Normal o IREP1/11/2 = silicosis leve 2/1 2/2 2/3 = silicosis moderada3/2 3/3 3/+ = silicosis avanzada

  • Opacidades pequeasForma y tamao

    Redondas p < 1,5 mm q > 1,5 < 3 mm r > 3 mmIrregulares s tuMixtas p/sq/rr/qetc.

  • Opacidades grandes

    A Opacidad entre 1 y 5 cm

    B= 1/3 Superior Derecho

  • RS N 0147-93-TR

    Hoja1

    SIN NEUMO-CONIOSISSOSPECHACON NEUMOCONIOSIS

    0/01/01/1 1/22/1 2/2 2/33/2 3/3 3/+4A 4B 4C

    CEROUNODOSTRESCUATRO

    Hoja2

    Hoja3

  • Esquemas de Imgenesradiogrficas

  • OIT v. 2000

    Aaaorta arteriosclerticaAt engrasamiento apical pleuralcgndulo calcificado no neumoconitico o ndulokllineas de Kerleymsmesoteliomapaatelectasia laminarpbbanda parenquimalraatelectasia redonda

  • Lectura Comparativa con el Set de Radiografas de la OIT v. 22

  • rp

  • ax

  • 3/3 q/q

  • 2

  • 2

  • 2; 2/2 p/q

  • 1/2 p/q; ax; co

  • 2/1 q/t bu; di; em; es; hi; ih

  • 2 kl

  • 2 em

  • 3/3 s/s2 ho; ih; pi

  • ih

  • hi; ho; id; ih; tb

  • OIT: 3/3 r/r

  • OIT 0/1 1/0 IREP sospecha

  • Rx OIT 0/1 q/q

  • Rx OIT 1/1 p/p

  • Rx OIT 1/1 q/q

  • Rx OIT 2/2 q/q

  • Rx OIT 2/2 q/q

  • Rx OIT 3/3 p/p

  • Rx OIT 3/3 r/r

  • Rx OIT 3/3 r/r

  • Criterios de diagnstico de la neumoconiosis

  • Historia laboral en puesto de trabajo con exposicin al riesgo de inhalacin de polvo de slice libre, durante un mnimo de 10 aos. (OSHA 15-20 aos)

  • No existe enfermedad ocupacional sin exposicin al riesgo.

  • 2. Imgenes radiogrficas pulmonares de fibrosis pulmonar micronodular, codificadas segn la Clasificacin Internacional de la OIT, 2000

  • 3. La profusin de imgenes aumenta con el tiempo, an despus de haber cesado la exposicin al polvo de slice libre.

  • La evolucin de la neumoconiosis es progresiva e irreversible. No existe neumoconiosis estable en el tiempo.

  • 4. No existe una correlacin lineal entre las imgenes radiogrficas, el deterioro funcional respiratorio y los sntomas y signos clnicos.

  • Para la determinacin del grado de incapacidad la presencia de clnica y funcin pulmonar deteriorada representa un plus

  • 8. Existe una disposicin particular de cada individuo.

  • No todos los expuestos presentan neumoconiosis