RAFAEL MATESANZ DIRECTOR ONT
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RAFAEL MATESANZ DIRECTOR ONT SANGRE DE CORDÓN UMBILICAL UTILIDAD, ALMACENAMIENTO Y USO
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SANGRE DE CORDÓN UMBILICAL UTILIDAD, ALMACENAMIENTO Y USO. RAFAEL MATESANZ DIRECTOR ONT. TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMOPOYÉTICOS EN ESPAÑA. EVOLUCIÓN DE LAS INDICACIONES DE TPH EN LA ÚLTIMA DÉCADA. TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMOPOYÉTICOS EN ESPAÑA. TRASPLANTES ALOGÉNICOS NO EMPARENTADOS. - PowerPoint PPT Presentation
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RAFAEL MATESANZDIRECTOR ONT
SANGRE DE CORDÓN UMBILICALUTILIDAD, ALMACENAMIENTO Y USO
TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMOPOYÉTICOS EN ESPAÑA
2124
2275
2019
19741910
1.9832.029
2.093
95795422131 197
207272
390477
603
770
1.068
1.437
1.797
2.094
2.2702.2872.288
1.9351954
0
500
1.000
1.500
2.000
2.500
EVOLUCIÓN DE LAS INDICACIONES DE TPH EN LA ÚLTIMA DÉCADA
687
362
234
135 151 134100
547596
551
11141150
1260
65 5229
130
885876740
172
869
546 550613
664665613590
514520
669
11771181
733619
561
719727
972
11181072
635646 475340424626 41 375635
3724 41523 26 334449 400
200
400
600
800
1000
1200
1400
1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007
T. Sólidos
Leucemias
Enf. Linfopr.
Enf. nomalignasOtros
TRASPLANTES DE PROGENITORES HEMOPOYÉTICOS EN ESPAÑA
1.141
1.4801.691
1.841 1.864 1.7851.568 1.491 1.446 1409 1353 1308 1312 1336 1458
296
317
403
429 423 503
523538 537 564 545 557 666 707
788817
1.371
0
500
1.000
1.500
2.000
2.500
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
AUTOLOGOS ALOGENICOS
TRASPLANTES ALOGÉNICOS NO EMPARENTADOS
16 1229 43 45 60 65 51 53 50 43 43 30
50 48 5578
52 7
11 9 26 36 46 56
87115
117
145
814
1720 29 35
4051 46 62
104
116137
133
0
50
100
150
200
250
300
350
400
1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 2009
MO SP SCU
Número de trasplantes 2009: 356
TRASPLANTES DESANGRE DE CORDÓN
818 hasta 2010
0
20
40
60
80
100
120
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Adultos >15 añosNiños <15 años
Actividad TPH de SCU España(relación niños / adultos)
818Bancos
nacionales40 %)
Extranjero60%
PROCEDENCIA DE LOS CORDONES TRASPLANTADOS EN ESPAÑA
Origen de los progenitores de SCU (2009)
SCU (n=133)
Suiza; 1
R. Checa; 1
USA; 41
Francia; 13
Alemania; 6
Belgica; 3
Italia; 3
España; 56
Australia; 7
Holanda; 2
R: Unido; 2
•PRIMER BANCO CREADO EN NUEVA YORK EN 1993
•ENTRE 1993 – 1995 SURGEN LOS DE PARÍS, MILÁN, DUSSELDORF Y BARCELONA …
•AÑOS OCHENTA: SE CONSTATA LA RIQUEZA DE LA SANGRE DE LA PLACENTA EN PROGENITORES HEMOPOYÉTICOS
•PRIMEROS TRASPLANTES EN FRANCIA Y USA EN 1988 Y 1989
ELLO SUPUSO UNA ESTRATEGIAUNIVERSAL DE DONACIÓN, OBTENCIÓN, MANIPULACIÓN YALMACENAMIENTO DE SANGREDE CORDÓN:
•MAS CONTROLABLES•MENOS COSTE•DISPONIBILIDAD INMEDIATA•MÁS POSIBILIDADES•RESULTADOS IGUALES O MEJORES
QUE LOS DONANTES DE MÉDULA
•ACTIVIDAD CRECIENTE
•GRAN POTENCIALIDAD FUTURA
•IMPACTO POPULAR - REPERCUSIÓN MEDIÁTICA
•NECESIDAD DE:
•REGULACIÓN
•COORDINACIÓN
•PLANIFICACIÓN
BANCOS DE SANGRE DE CORDÓN UMBILICAL
7932029
4668
7779
1087712566
1527117421
20732
41771
36005
2880124462
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
35000
40000
45000
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Evolución del número de unidades de SCU almacenadas en España
165 maternidades
Unidades criopreservadas en 2009: 6404
Unidades criopreservadas:
Unidades de SCU
Unidades SCU BMDW
404.357
(22/12/09)
TaiwanTaiwan 1.71.7
BélgicaBélgica 1.21.2
AustraliaAustralia 1.01.0
EspañaEspaña 0.90.9
IsraelIsrael 0.60.6
USAUSA 0.50.5
SuizaSuiza 0.30.3
ItaliaItalia 0.30.3
HolandaHolanda 0.20.2
UKUK 0.20.2
AlemaniaAlemania 0.10.1
FranciaFrancia 0.10.1
Unidadesx 1000
habitantes
456
3245
52345343
12880
14613
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
Málaga Barcelona Galicia Madrid Valencia Tenerife
20082009
Unidades de SCU / Distribución por bancos españoles
456
3245
52345343
12880
14613
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
Málaga Barcelona Galicia Madrid Valencia Tenerife
20082009
Unidades de SCU / Distribución por bancos españoles
Castilla la Mancha: 312
Aragón: 305Baleares: 185Cantabria: 63
Extremadura: 256Navarra: 682
Castilla-León: 66
Rioja: 7
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
SCU 8 25 52 76 113 144 177 231 306 429 582 760 989
SP 1 3 7 10 20 34 56 76 109 140 168 198
MO 1 5 16 22 36 46 63 77 94 104 109 119 127 136 144 153
'94 '95 '96 '97 '98 '99 '00 '01 '02 '03 '04 '05 '06 '07 '08 '09
Incidencia acumulada de donaciones españolas
Número total de donaciones*: 1340
Banco de origen de las unidades de SCU españolas suministradas (2009)
Origen TotalPara
españolesPara
extranjeros
Barcelona 142 (62%) 41 (73) 101 (58)
Madrid 26 (11%) 9 (16) 17 (10)
Málaga 31 (15%) 3 (5) 28 (16)
Galicia 13 (6%) -- 13 (8)
Valencia 15 (6%) 3 (5) 12 (7)
Tenerife 2 (1%) -- 2 (1)
Total 229 56 173
( valores de 2008)
TRASPLANTE DE CORDÓN DE DONANTE EMPARENTADO EN ESPAÑA
INCLUÍDAS LAS DONACIONES DIRIGIDAS
20
6
0
5
10
15
20
25
HLA- IDENTICOS HLA- NO IDENTICOS
APROBACIÓN LEGAL DE LASELECCIÓN GENÉTICA DEUN HERMANO PARA TRASPLANTAR EL CORDÓNA UN HERMANO
Obtención de células progenitoras de las
estirpes celulares hematopoyéticas o de otras
estirpes celulares con el objetivo de su
utilización futura en el propio donante, caso de
necesitarlas
BANCOS AUTÓLOGOS DE SANGRE DE CORDÓN UMBILICAL
THE COUNCIL OF EUROPE
Recommendation Rec(2004)8 of the Committee of Ministers to member states on autologous cord blood banks and explanatory memorandum(Adopted by the Committee of Ministers on 19 May 2004 at the 884th meeting of the Ministers' Deputies) The Committee of Ministers, under the terms of Article 15.b of the Statute of the Council of Europe, Considering that the aim of the Council of Europe is to achieve greater unity between its members and that this aim may be pursued, inter alia, by the adoption of common action in the field of health; Taking into account Resolution (78) 29 on harmonisation of legislation of member states
RED / CONSEJO IBEROAMERICANO DE DONACIÓN Y TRASPLANTES1ª REUNIÓN – MAR DEL PLATA. 15 – 17 DE NOVIEMBRE DEL 2005
PROPUESTA DE RECOMENDACIÓN REC - CIDT – 2005 (1) SOBRE BANCOS AUTÓLOGOS DE CÉLULAS DE CORDÓN UMBILICAL
RECOMENDACIONES NACIONALESE INTERNACIONALES SOBRE LOSBANCOS AUTÓLOGOS DE CORDÓN
COMISIÓN DETRASPLANTESCONSEJO INTER-TERRITORIAL
GRUPO AD HOC DE LA OCATT
WMDA 2006
AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS - 2007
RAFAEL MATESANZDIRECTOR ONT
MADRID, 3 DE FEBRERO DEL 2006
EL TRASPLANTE DE SANGREDE CORDÓN UMBILICAL
EN ESPAÑA
•EL TRASPLANTE DE CÉLULAS DE CORDÓN CONSTITUYE UNA ALTERNATIVA TERAPÉUTICA AL TRASPLANTE DE PROGENITORES HEMOPOYÉTICOS CON UN NÚMERO CRECIENTE DE INDICACIONES.
•ES PRECISO SEGUIR AUMENTANDO EL POOL DE CORDONES ACUMULADOS PARA AUMENTAR LAS POSIBILIDADES DE ENCONTRAR ELDONANTE ADECUADO
•NECESIDAD DE FOMENTAR LA DONACIÓN ENTRE LAS MINORÍAS
•NO JUSTIFICACIÓN CIENTÍFICA PARA LOS BANCOS AUTÓLOGOS
•ACTIVIDAD CRECIENTE
•GRAN POTENCIALIDAD FUTURA
•IMPACTO POPULAR - REPERCUSIÓN MEDIÁTICA
•NECESIDAD DE:
•REGULACIÓN
•COORDINACIÓN
•PLANIFICACIÓN
BANCOS DE SANGRE DE CORDÓN UMBILICAL
TRASPOSICIÓN DE LAS DIRECTIVAS EUROPEAS 2004/23/CEDEL PARLAMENTO EUROPEO Y DEL CONSEJO
Y LA 2006/17/CE DE LA COMISIÓN
DEFINICIONES INCLUIDAS EN EL RD 1301/2006
RECOGIDA DE CORDÓN
NO INTERFERENCIA NI COMPROMISO CON EL CUIDADO Y LA SEGURIDAD DE LA MADRE O EL RECIÉN NACIDO
DISPONIBILIDADDE LAS CÉLULASALMACENADASPARA LA REDINTERNACIONAL
LAS MISMAS CONDICIONESPARA BANCOSAUTÓLOGOS YALOGÉNICOS
Opciones de Almacenamiento
Período Costo
Anual** US$80.00 + IVA
5 años, pago anticipado US$373.91 + IVA
10 años, pago anticipado US$640.00 + IVA
20 años, pago anticipado US$1,066.95 + IVA
ESPECIAL ATENCIÓN A LA PUBLICIDADFALSA, ENGAÑOSA O TENDENCIOSA
IMPORTACIÓN Y EXPORTACIÓN DE CÉLULAS Y TEJIDOS
UE /25
LIBRE CIRCULACIÓN EN LA U. E.SALVO ALARMA SANITARIA
CONTROL PARA TERCEROS PAÍSES
CON EL NUEVO REAL DECRETO
QUEDAN ABIERTAS TODAS LAS OPCIONESDE ALMACENAMIENTO
DEL CORDÓN
DONACIÓN ALTRUISTA A UN BANCO PÚBLICO
BANCO AUTÓLOGO PRIVADOEN ESPAÑA
BANCO MIXTO
BANCO AUTÓLOGO PRIVADOFUERA DE LA UNIÓN EUROPEA
BANCO AUTÓLOGO PRIVADOEN LA UE
DESECHAR
•ACTIVIDAD CRECIENTE
•GRAN POTENCIALIDAD FUTURA
•IMPACTO POPULAR - REPERCUSIÓN MEDIÁTICA
•NECESIDAD DE:
•REGULACIÓN
•COORDINACIÓN
•PLANIFICACIÓN
BANCOS DE SANGRE DE CORDÓN UMBILICAL
SEROLOGIAY
TIPAJE
TRASPLANTEDE
PROGENITORES
ALMACENAMIENTOEN EL
BANCO
INCLUSIÓN EN LOSREGISTROS
DISTRIBU
CIÓNY
TRANSPORTE
DELCORDON
INDICACIÓNDE
BÚSQUEDA
DONACIÓN DELCORDÓN
PROCESO DEDONACIÓN,
ALMACENAMIENTO Y TRASPLANTE
CRITERIOS DESELECCIÓN
RECOGIDA
ACREDITACIÓN
INFORMACIÓN
PLAN NACIONAL DE SANGRE DE CORDÓNUMBILICAL
NORMATIVA INFORMACIÓN
UNIDADES OBSTÉTRICAS
OBTENCIÓN
SELECCIÓNDEL DONANTE
BALEARES
CATALUÑABANCOS MIXTOS
ANDALUCIA
ABRIL DE 2007: CREACIÓN DE UN GRUPO DE TRABAJO
FORMADO POR LA ONT, LA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE MATRONAS Y LA SOCIEDAD
ESPAÑOLA DE GINECOLOGIA Y OBSTERICIA
OBJETIVOS DEL GRUPO DE TRABAJO:
• Elaboración del apartado de obtención de sangre de cordón umbilical correspondiente al plan nacional
• Organización de cursos de formación de formadores (objetivos del plan, legislación aplicable, información a los futuros padres y todos los aspectos relacionados con la obtención de SCU, su transporte y utilidad) dirigidos al personal de las unidades de obstetricia
PLAN NACIONAL DE SANGRE DE CORDÓN UMBILICAL. DIFUSIÓN
TRÍPTICOS INFORMATIVOS PARA FUTUROS PADRES EN EL QUE SE RESUME LA UTILIDAD DE LAS CÉLULAS DE SANGRE DE CORDÓN UMBILICAL, CÓMO SE REALIZA LA OBTENCIÓN Y LA IMPORTANCIA DE OBTENER VARIABILIDAD GENÉTICA.
Serán distribuidos por el personal de las unidades de obstetricia (debidamente formado) en las revisiones del embarazo y en diferentes idiomas para acercar la información a la población extranjera que reside en España
PLAN NACIONAL DE SANGRE DE CORDÓN UMBILICAL. DIFUSIÓN
COMUNICACIÓN:UN ASPECTO FUNDAMENTAL
DEL PLAN NACIONAL DESANGRE DE CORDÓN
ABRIL-DICIEMBRE 2006
ELABORACIÓNGRUPOS DE EXPERTOS
Y CCAA.-COMISION NACIONAL TPH
DIFUSIÓN E IMPLEMENTACIÓN
DEL PLAN
31 DE ENERO 2007PRESENTACIÓN
PÚBLICA DEL BORRADOR
RECEPCIÓN DEAPORTACIONES
PLENODEL
CONSEJOINTERTERRI
TORIALCOMISIÓN DE TRASPLANTES
CIT
FEBRERO 2006
DECISIÓN DEELABORAR EL PLAN
2ª MITAD 2007 YAÑOS SUCESIVOS
