HOSPITAL GENERAL

FACULTAD DE ENFERMERIA Y OBSTETRICIA

NOMBRE: PSS FERMIN EDUARDO NAVA HOLGUIN

REPORTES BIMESTRALES

QUIROFANO

NEONATOA

URGENCIAS ADULTOS

Del 4 de febrero al 27 de junio

SERVICIO DE QUIROFANO

INTRODUCCION

La enfermería ocupa un lugar preponderante y definido. El equipo de quirúrgico debe mantenerse actualizado para colaborar con eficiencia y en base a las necesidades psicopáticas del paciente, que se exacerba en la angustiante etapa del tratamiento quirúrgico.

JUSTIFICACIONEl área de quirófano es uno de los servicios más importantes se le proporciona atención a los pacientes durante su tratamiento quirúrgico.El quirófano cumple funciones específicas entre las cuales la de enfermería, desempeña acciones técnicas, administrativas y docentes realizadas dentro de las salas de operaciones y en la recuperación inmediata y que implica una situación de riesgo emocional y físico para el paciente y una gran responsabilidad para el personal médico y de enfermería.

LINEAMIENTOS GENERALES PARA LA ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO DE LA UNIDAD DE QUIROFANO

CONCEPTO:La unidad quirúrgica es el conjunto de aéreas constituidas por una serie de salas que reúnen ciertas características cuidadosamente integradas y perfectamente equipadas, en las cuales se efectúan los procedimientos quirúrgicos a los pacientes que así lo requieren.

OBJETIVOSRealizar la terapéutica quirúrgica, reduciendo el riesgo y sufrimiento del paciente.Iniciar la recuperación post-anestésica de los pacientes en un área específica dotada de material y equipo necesario.Integrar las funciones de enfermería a las del equipo multidisciplinario de salud para la atención del paciente quirúrgico.

POLITICASObtener el mejor rendimiento de los recursos humanos de enfermería.Fomentar enseñanza de enfermería en la unidad quirúrgica.Contribuir en la mejor atención de enfermería al paciente quirúrgico.Mantener buenas relaciones humanas que favorezcan el trabajo de enfermería.

FUNCIONESProporcionar atención médica y de enfermería en el tratamiento quirúrgico del paciente.Aportar nuevas experiencias al personal de enfermería en el tratamiento de los pacientes.Participar en el adiestramiento de enfermería en las diferentes aéreas que integran la unidad, así como en la orientación de estudiantes de enfermería.

RELACIONES INTERNASLaboratorios de análisis clínicos, gabinete de radiodiagnóstico, electrocardiografía, Hemodinamia y endoscopia, Medicina física, Anestesiología, Radioterapia, Banco de sangre, Urgencias, Patología, C.E. y E, Dietóloga, Farmacia, Trabajo social, Medicina preventiva, Departamento de enfermería, Archivo clínico, Almacén, Compras, Lavandería y ropería, Mantenimiento, Intendencia.

ROPA EN LA UNIDAD QUIRURGICAUno de los aspectos importantes para el buen funcionamiento de una unidad quirúrgica, es lo relacionado con el equipo, ropa y material.La ropa quirúrgica es aquella utilizada durante la intervención y debe reunir las siguientes características: confeccionada con tela de algodón durable, de fácil manejo, sin aderezo y de colores firmes, para no reflejar la luz de las lámparas.

INSTRUMENTAL QUIRURGICOSon los instrumentos necesarios y disponibles destinados para una intervención quirúrgica, para cuyo uso deben conservarse en óptimas condiciones.

MATERIAL, LOS MEDICAMENTOS Y SOLUCIONESLa unidad quirúrgica deberá tener en cada una de sus aéreas todo lo necesario para atender con diligencia al paciente; dispondrá de baumanometros, estetoscopios, férulas y todo el material de consumo que facilite la atención médica inmediata.Sera preciso proveerla de material que será clasificado y ordenado; y de medicamentos que se conservaran protegidos y etiquetados, con fecha y en cantidades necesarias.

MATERIALSon los artículos indispensables como:Hojas de bisturí, Sondas de nelaton, Sondas de Foley, Sondas de levin, Guantes, Penrose, Jeringas de diferentes tamaños, Agujas hipodérmicas de diferente número y calibre, Punzocats, Equipos para venoclisis, Equipos para transfusión, Catéteres de polietileno para venodiseccion, Dermalon, Catgut simple y atraumatico, Gelfoam, Vaselinada, Rollos de gasa o gasa prefabricada, Apósitos, Torundas, Algodón en paquetes, Rollos de tela adhesiva de diferentes tamaños, Vendas de gasa, vendas elásticas y de yeso, Aplicadores y abate lenguas, Cubre bocas, gorros y botas.

CLASIFICACION DEL INSTRUMENTAL POR SU USOEl instrumental usado en cirugía varía en diseño y nombre; por el uso se clasifica de la siguiente manera: de corte o diéresis, de disección, de hemostasia o forcepresion, de fijación, de separación, de exploración y de sutura.

INSTRUMENTAL DE CORTE O DIERESISEstá formado por mangos de bisturís y hojas de diferente número y forma, tijeras quirúrgicas de tipo usual rectas, curvas o acodadas, de rama aguda o roma y de diversas longitudes, cinceles y gubias, cuchillos de amputación, alicates, osteotomos, valvulotomos y esternotomos, todos ellos de diferentes tamaños.INSTRUMENTAL DE DISECCIONEstá formado por pinzas con o sin dientes que presentan estrías en la parte interna de la punta de las ramas, pueden ser curvas, rectas, acodadas, o en bayoneta.

INSTRUMENTAL DE HEMOSTASIA O FORCIPRESIONDe rama curva o recta, con estrías transversales o longitudinales en la punta de la rama, la cual puede ser fina o ligeramente biselada.

INSTRUMENTAL DE FIJACIONEs el de presión continua como son: las pinzas a traumáticas con cremalleras y dientes, que permiten graduar la presión.

INSTRUMENTAL DE SEPARACIONEs de 2 tipos dinámico y estático el primero es aquel que es sostenido por la mano del ayudante y los estáticos o automáticos son aquellos que se colocan en la herida y se mantiene en esa posición.

INSTRUMENTAL DE EXPLORACIONEstá formado por sondas acanaladas, estiletes, espejos vaginales, otoscopios, histerometros, dilatadores de hegar, beniques, valvas.

CUIDADO Y CONSERVACION DEL INSTRUMENTAL QUIRURGICO

CONCEPTOSon las acciones que se llevan a efecto para conservar limpio y en buen estado del instrumental y obtener una mayor durabilidad.

OBJETIVOS:Limpiar de impurezas el instrumental, quirúrgico dar al instrumental los cuidados necesarios para su mantenimiento.

AMBITO DE APLICACIÓNUnidad quirúrgica y Central o Subcentral de equipos.

POLITICA DE OPERACIÓNConservar en buen estado el instrumental.

MEDICAMENTOSLa administración de medicamentos al paciente es una de las funciones asignadas al personal de enfermería, que implica una gran responsabilidad; en la unidad quirúrgica es frecuente que el medico los prescribía, motivo por el cual debe contarse con todos aquellos que en caso de urgencia o no, requieran ser administrados de inmediato.Los medicamentos son substancias simples o compuestas, que aplicadas interior y exteriormente al organismo humano pueden producir un efecto curativo, entre otros deberá contarse con los siguientes:Adrenalina, agua destilada, aminofilina, ampicilina, atropina, avapena, benzodiazepína, bicarbonato de sodio, cloranfenicol, cloruro de potasio, cloruro de sodio, dextrosa al 50%, gentamicina, gluconato de calcio, heparina, hidrocortisona, insulina de acción rápida o intermedia, lasix, dopamina, tiopental, dexametazona, diazepan, aminofilina, atropina, adrenalina, oxitocina, succinil colina, vecuronio.

SOLUCIONESLas soluciones, se emplean como desinfectantes, antisépticos o grandes volúmenes de líquidos administrados al paciente generalmente por la vena.Entre otros, se encontrara con los siguientes:Acetona, albumina, alcohol, azul de metileno, benjuí, benzal, glicerina, hemacel, isodine, jabón, solución glucosada al 5% y 10%, solución isotópica al cloruro de sodio, solución Harman, solución de lactato de sodio, vaselina solida y liquida.

EQUIPO ROJO PARA URGENCIAEl equipo rojo es el conjunto de medicamentos, material e instrumentos, previamente dispuestos para casos de urgencias cuyas cantidades deberán estar siempre completas y en el sitio dispuesto para ello en cada área critica; esto hará accesible su uso y facilitara la atención oportuna al paciente.

REGLAMENTO DE SALA DE OPERACIONES

Para los efectos de este ordenamiento, se considera como sala de operaciones, no solamente el espacio físico de los 4 quirófanos de la unidad sino también de sus aéreas complementarias y de apoyo como son:

AREA RESTRINGIDA: Sala de operaciones.

AREA SEMI RESTRINGIDA: Transfer de C.E. y E., Lavado a cirujanos, Pasillos de circulación interior, Cuarto de férulas, Sala de recuperación.

AREA NO RESTRINGIDA: Vestidores y baños de personal (medico/enfermería), Oficina de anestesiología, Transfer de pacientes, Pasillos de circulación de acceso.

Tanto el quirófano como sisa reas complementarias deberían ser complementarias deberían ser rigurosamente respetadas por el personal que ingrese a ellas, para evitar que sean contaminadas sin el uniforme reglamentario.

El ingreso al área de sala de operaciones está limitado exclusivamente al personal del equipo quirúrgico podrá aceptarse el acceso pre observadores (médicos o estudiantes de medicina o enfermería) en número no mayor de 3 por quirófano.

Las funciones del personal de enfermería se agruparan en las correspondientes a la enfermería jefe del servicio, a la enfermera instrumentista y a la enfermera circulante.

LAS FUNCIONES DE LA ENFERMERA JEFE DEL SERVICIO

Recibir su turno de trabajo, con el informe de actividades del turno anterior.Vigilar y supervisar que el personal de enfermería se presente puntual y correctamente uniformado para iniciar sus actividades.

Distribuir al personal de enfermería de quirófanos (instrumentista y circulante) con 24 horas de anticipación la integración del equipo quirúrgico que intervendrá en las operaciones programadas para cada fecha.Dispondrá que la ropa quirúrgica utilizada, se agrupe por bultos debidamente contados y clasificados por parte del personal de intendencia adscrita a sala de operaciones para su entrega a los servicios de lavandería.Es responsable del uso y cuidado, no solamente del instrumental quirúrgico y ropa de quirófanos, sino también de las instalaciones de sala de operaciones (oxigeno, succión, óxido nitroso) al igual que del equipo médico especial que se requiera en las intervenciones (aspiradores, monitores, respiradores, etc.) reportando tanto al jefe de división clínica de cirugía, como a la jefatura de enfermeras, al personal que haga mal uso de este o bien no lo cuida o no lo mantenga en condiciones adecuadas de uso.Supervisara y vigilara la recuperación del paciente por operar, quien deberá venir acompañado por personal de enfermería del piso que corresponda, recibiendo simultáneamente el expediente clínico debidamente integrado y constatado en forma especial la identificación del paciente.Una vez recibido la enfermera vigilara que el personal de camilleros lo traslade al quirófano que corresponda.Supervisara que los quirófanos estén oportunamente dotados de instrumental, ropa y equipo específico para el acto operatorio, verificando el funcionamiento de sus instalaciones (óxido nitroso, oxigeno, succión, lámparas).Igualmente iniciadas las intervenciones, supervisara y vigilara, no solamente la labor especifica del personal de enfermería en los quirófanos, sino que estará pendiente de cualquier petición que haga el cirujano o el anestesiólogo referente al acto quirúrgico.Supervisara el manejo y control de los pacientes en la sala de recuperación post-quirúrgica, vigilando el traslado oportuno de los mismos a los servicios de hospitalización.Supervisara la correcta elaboración de la libreta de control de operaciones que se lleva en esta área.En caso de extravió o deterioro de instrumental y equipo médico o de ropa, deberán reportarlos a la jefatura de enfermeras, señalando las causas o motivos del caso para calificar si hay responsabilidad que fincar al personal de sala de operaciones.Igualmente reportara a los servicios de conservación y mantenimiento, de las fallas o defectos del equipo mobiliario e instalaciones de la sala de operaciones, este reporte lo podrá hacer a través de la jefatura de enfermeras o bien en forma directa personal de los servicios antes mencionados, cuando la urgencia así lo requiera.Programara, de conformidad con los jefes de enfermería, y de intendencia, los días y horarios para rutinas de aseo exhaustivo de quirófanos, así como de desinfección concurrente.

Se le informara con oportunidad por la jefatura de enfermeras de las rutinas de mantenimiento preventivo de mobiliario y equipo médico, así como de las instalaciones de los quirófanos con objeto de que la tome en cuenta para la programación quirúrgica.

LAS FUNCIONES DE LA ENFERMERA INSTRUMENTISTA SON:Conocer las rutinas generales del acto quirúrgico y de anestesia.Deberá lavarse 30 minutos antes del inicio de la operación y estar en el quirófano 15 minutos antes de empezar dicha intervención para contar cuidadosamente en forma conjunta con la circulante, gasas, compresas, torundas, apósitos, etc.

Acomodar conforme a normas, el instrumental quirúrgico y material de sutura que se necesita para la operación en la mesa para instrumental, arreglándolo, acomodándolo conforme a técnica conocida, la mesa de mayo.Ayudará a verter al cirujano y al 1° y 2° ayudante.Asistirá al cirujano en la colocación de campos y sabana quirúrgica.

Al inicio de la operación, estar observando constantemente los diferentes tiempos del acto quirúrgico y estar pendientes de los requerimientos del cirujano y los ayudante.

Mantener 2 gasa o compresas todo el tiempo que dure la operación en el campo quirúrgico, una vez que se hayan abierto cavidades, usar únicamente compresas con aro metálico y esponjas radiopacas, montadas en pinzas de anillos.

Mantendrá limpios los campos operatorios, reforzándolos con toallas, igualmente solicitara al cirujano que devuelva al termino de los diferentes tiempos de sutura, agujas y compresas.Antes de cerrar el peritoneo, informar al cirujano de la cuenta de gasas y compresas, hacer una segunda cuenta con la circulante antes de suturar piel.Al término de la operación, colocar el apósito en la incisión quirúrgica, quitando rápidamente, el instrumental que este sobre el campo.Al finalizar el acto quirúrgico la mesa de mayo y bandejas a la posición original manteniendo en la primera de ellas, bisturí y pinzas estériles para el caso de un paro cardiaco. Igualmente retirar campos, sabanas y pierneras, enrollándolas de cabeza a pies, fijando con la mano izquierda el apósito para evitar se cambie de posición, esta ropa deberá colocarse en el tánico del quirófano.

Terminada la operación colocar el instrumental quirúrgico utilizado, lavado y ordenado, para su devolución C.E. y E., previamente comprobado de que este completo y en buen estado.

La devolución de instrumental quirúrgico a C.E. y E. la hará la instrumentista auxiliada por la circulante al término de cada intervención de existir discrepancias en esta entrega, serian aclaradas, con la participación de la enfermera jefe del servicio, al término de la jornada de labores.

LAS FUNCIONES DE LA ENFERMERA CIRCULANTE SON LAS SIGUIENTES:La enfermera circulante apoyara y resolverá los planteamientos del equipo quirúrgico (cirujano, anestesiólogo, ayudantes e instrumentistas) durante el transcurso de las intervenciones en las que participe.En base a lo señalado, debe conocer el tipo de intervención por realizarse, el cirujano y el anestesiólogo que las realizan, así como las rutinas generales del acto quirúrgico y de la anestesia.

Es la responsable de indicar el personal de camilleros, la colocación correcta del paciente por intervenir, así como la iluminación del campo operatorio.Debe conocer las características del instrumental quirúrgico y equipo complementario que se utilice en las operaciones y recibirlo de C.E.Y.E. En forma conjunta con la enfermera instrumentista.

Con la oportunidad debida, antes del inicio de las operaciones programadas, verificadas que en el quirófano que se le haya asignado, cuente con todo lo necesario (instrumental quirúrgico, material de sutura, de curación, ropa quirúrgica, soluciones tanto antisépticos como hidroeléctricas), colocándolas en el sitio apropiado para su acomodo final por la instrumentista.Igualmente, verificara que el mobiliario del quirófano este completo y en condiciones adecuadas de ser utilizado, de constatar alguna falla, notificara de inmediato a la enfermera jefe de servicio.

Una vez iniciado el acto quirúrgico, no debe abandonar el quirófano, excepto para obtener equipo, instrumental o material no previsto.Se responsabilizara conjuntamente con la enfermera instrumentista de la correcta cuenta de gasas y compresas, tanto al inicio de la operación como al final de la misma, de requerirse más material de este tipo, habrá nueva cuenta y la agregara al conteo final al término del acto quirúrgico.

Durante el transcurso de la operación debe proporcionar a la instrumentista todo el equipo, instrumental y material que se requiera, tendrá también disponibles bandejas de solución salina tibia que se pueda requerir durante alguno de los tiempos del acto quirúrgico o para el nuevo aseo de manos del cirujano.Pese tener lista una mesa con material para la correcta preparación del paciente (lavado mecánico) en caso de que se requiera antes de la operación.

Deberá descubrir el área anatómica que será operada, constatando que haya sido correctamente rasurada que ayudara a la correcta limpieza y antisepsia de la piel, participara también en la colocación de batas del cirujano y de sus ayudantes, así como de la instrumentista.Apoyará al anestesiólogo en todo aquello que este profesionista le indique, además ayudara a la enfermera instrumentista a colocar adecuadamente el mobiliario del quirófano (mesas de instrumental, del riñón, de mayo, bancos, escalerillas, cubetas, etc.), además participara en forma conjunta con la instrumentista en la cuenta correcta de gasas y compresas, tanto de cierre de cavidades, como al término de la sutura de piel.

Debe respetar y vigilar la circulación adecuada de la sala de operaciones (pasillos, área blanca, etc.) vigilara también que las puertas de los quirófanos permanezcan cerradas durante el acto quirúrgico. También debe mantener el personal de intendencia, limpieza de sangre o de cualquier otro liquido en el piso del quirófano son interferir la operación que se está realizando.

Ayudará a la enfermera instrumentista en el aseo y limpieza del instrumental, así como en su conteo, antes de su devolución a C.E. y E.Preparar el quirófano para la siguiente intervención. Asegurándose que este se encuentre correctamente limpio y verificando la correcta posición del mobiliario y equipo para el inicio de la siguiente, constatando además que, la dotación de charolas de instrumental y bultos de ropa se encuentren en el quirófano para su entrega a la enfermera instrumentista.

En caso de que en una operación, se hayan utilizado más bultos de ropa quirúrgica, que los estimados, deberá notificarlo con la oportunidad a la jefe de servicio de sala de operaciones para su control de dotaciones en este tipo de artículos.

ORGANIGRAMA DEL SERVICIO DE QUIROFANO

SUBDIRECCION MEDICA

JEFATURA DE ENFERMERAS

SUBJEFE DE ENFERMERAS

COORDINADORA DE ENSEÑANZA

PASANTE DE ENFERMERMERIA

ESTUDIANTE DE ENFERMERIA

SUPERVISION DE ENFERMERIA

JEFE DE SERVICIO

ENFERMERA GENERAL

ENFERMERA AUXILIAR

RELACIONES INTERDEPARTAMENTALES DEL SERVICIO DE QUIROFANO

INFORME DE PRÁCTICAS

QUIROFANO

DIRECCION

SUBDIRECCION

JEFATURA DE ENSEÑANZA

ENSEÑANZA

TRABAJO SOCIAL

LABORATORIO

ANATOMIA PATOLOGICA

RAYOS X

HEMODINAMIA

TOMOGRAFIA

MASTOGRAFIA

ULTRASONIDO

LAVANDERIA

CONSERVACION Y

MANTENIMIENTO

C.E. y E.

FARMACIA

RECUPERACION

TOCOCIRUJIA

URGENCIAS Y CIRUJIA

AMBULATORIA

UNIDAD DE CUIDADOS

INTENSIVOS

HOSPITALIZACION

AREA DE GOBIERNO

La práctica de quirófano se realizó del 2 al 28 de febrero del presente año, en el Hospital General en el turno vespertino, se realizaron las siguientes acciones:

Sala (circulante)

Llenado en las hojas de enfermería, prepara la sala para la cirugía, pedir, recibir, preparar al paciente, asistir al anestesiólogo, ayudar a la instrumentista y administrar medicamento, ayudar a lavar el material, entregar al paciente a sala de recuperación.

Sala (instrumentista)

Preparar el material, bultos que se utilizaran para la cirugía, ayudar al médico cirujano y ayudantes a vestirse, instrumentar y lavar el material.

Sala de recuperación

Checar signos vitales, administrar medicamento, vigilar el estado anestésico, y el valorar la condición delos pacientes.

Croquis de quirófano

Servicio de neonatos

tarja

Área gris pasillo

Área negra

Séptico Sala 3

Sala2Sala 1

Cocineta

Área blanca

Sala 4

Tarja

VestidoresC. enferm

ería enferm

ería

C anestesio

Introducción

El servicio de neonatos está destinada a proporcionar asistencia a todo recién nacido que lo requiera desde su ingreso hasta reintegrarlo al ámbito familiar del cual forma parte y en la cual la enfermera tiene un papel importante por lo que se considera necesario implementar un instrumento administrativo que contenga los procedimientos más frecuentes de este servicio, para contribuir en el cumplimiento de los objetivos estipulados.

Misión

Proporcionar oportuna mente cuidado integral con calidad, calidez, sentido humanístico y ético, al paciente recién nacido, a través de un equipo multidisciplinario especializado, y contribuir a restaurar la salud. Minimizar el daño y posibles complicaciones; mediante la optimización de recursos técnicos, materiales y físicos de tal manera que se integre al ámbito familiar en el menor tiempo posible para un desarrollo y crecimiento adecuado.

Objetivos del servicio

Objetivo general

Proporcionar cuidados de enfermería intensiva oportuna y continuamente de todo recién nacido que ingrese al servicio con el fin de reducir la morbimortalidad neonatal

Objetivos específicos

Realizar cuidados propios de enfermería con calidad, calidez y responsabilidad a fin de evitar complicaciones en el recién nacido y reducir su estancia hospitalaria

Detectar e informar de inmediato signos de alarma en recién nacidos

Atender a las necesidades psicológicas de los padres de familia dando aviso oportuno del estado de salud del recién nacido

Fomentar el vínculo en el binomio medre- hijo.

Incorporar lo más pronto posible al recién nacido a su ámbito familiar

Reducir al mínimo las posibles secuelas que pueden resultar en su estancia dentro del hospital

Criterios de admisión

Requiere de su ingreso al servicio, todo recién nacido de alto riesgo que ponga en peligro su vida

El ingreso al servicio debe ser hasta los 28 días de vida del recién nacido

Se debe recibir el recién nacido dentro de la institución o traslado de otra unidad

Por el diagnóstico y gravedad del ingreso del recién nacido se destinara en las distintas aéreas del servicio (UCIN I TRANSICION,UCIN II Y CRECIMIENTO Y DESARROLLO)

Serán ingresados todos los recién nacidos con:Ruptura prematura de membranas (RPM)Síndrome de dificultad respiratoria (SDR)Síndrome de aspiración de meconio (SAM)Recién nacido prematuro con o no membrana hialina.Recién nacido con periodo de apneas.Recién nacido con malformaciones congénitasRecién nacido con hipoglucemiaRecién nacido macrosomicoRecién nacido curso parto fortuitoRecién nacido curso distócicoRecién nacido hijo de madre preeclamsia y eclámptica.

UBICACIÓN DEL SERVICIO

El servicio de neonatos está ubicado en el primer piso en el ala poniente, respecto a la entrada principal, limitada por el servicio de pediatría y unidad de terapia intensiva pediátrica.

El servicio está integrado por seis aéreas, cada una ubicada en un cubículo especifico

UCIN I

Esta área se atiende a todo paciente recién nacido dentro del hospital que por su patología requiera de un cuidado intensivo.

UCINII

En dicha área se atiende a todo paciente no mayor de 10 días y que son ingresados por el servicio de urgencias pediátricas por lo que se consideran pacientes infectados

TRANSICION

Área donde reciben atención todo paciente de alto riesgo pero que requieren de un cuidado menos intensivo, aquí se concentran pacientes que llegan de servicios de toco cirugía, habitación conjunta, UCIN I Y UCIN II

CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Es una área donde se atiende a pacientes que requieran de una vigilancia, ya sea niños de termino, hipo tróficos o hipertróficos es un área en donde los recién nacidos no requieren de antibióticos ni soluciones intravenosas, se reciben pacientes de las anteriores aéreas mencionadas así como de toco cirugía, habitación conjunta, urgencias pediátricas

PLANO DE PLANTA FÍSICA DEL SERVICIO DE UCIN DEL HOSPITAL GENERAL

PASILLO

PASILLO

VESTIDOR

UTIP

AREA DE UCIN I

ALMACEN

ULTRASONIDO

(PROXIMAMENTE. TRANSICION)

SALA DE LACTANCIA

AREA DE TRANSICION

AREA DE UCIN II

SALA DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO

TARJA

TARJA

TARJA

CENTRAL DE ENFERMERIA

MEDICOS

TARJA

TARJAMATERIAL

DE CONSUMO

CAMPANA DE FLUJO LAMINAR

REPORTE DE ACTIVIDADES

Checar signos Administrar medicamentos Realizar dextrostis Alimentar a los niños por sonda oro gástrica Alimentación por succión Cambio de sabanas Cambio de pañal Checar infiltrados, Preparar las soluciones Lavar incubadoras Observar la coloración de los R/N Registrar las altas de los R/N

Servicio de urgencias

INTRODUCCIÓN

El área de urgencias de un hospital pone de manifiesto inmediatamente la estrategia organizacional del mismo, así como la infraestructura que apoya esta institución, para hacer frente a todo tipo de urgencia calificada que se presente.

El servicio se ve inmerso continuamente en eventos difíciles, que en cualquier tipo de institución de este nivel se presentan, pero siempre se resuelven de manera atinada y oportuna, lo que ha dado la funcionalidad de vanguardia desde su apertura, así como la actitud tenaz del equipo que lo conforma.

El personal que labora en esta área, se mantiene comprometido a ofrecer atención de calidad y con calidez en forma eficaz y oportuna, lo que demuestra su gran preparación y capacidad al realizar su trabajo.

POLITICAS DEL SERVICIO

1. el paciente y su familia son lo importante

2. optimizar los recursos disponibles para la atención eficaz del paciente

3. mejorar día a día la atención de calidad que ofrece el personal que labora en esta área

4. cumplir y hacer cumplir la normativa que rige el servicio para mantener su crecimiento.

5. Mantener al personal del servicio en educación continua a través de programas que impulsen su conocimiento y habilidades.

OBJETIVO GENERAL DEL SERVICIO

Salvaguardar la vida del paciente que pone en peligro su salud en el menor tiempo posible, limitando el daño físico, neurológico, emocional y social, optimizando los recursos disponibles para ello, sin importar edad, credo o posición social.

OBJETIVOS ESPECIFICOS DEL SERVICIO

Brindar una atención de calidad y calidez a la población demandante de este servicio, ayudando así a su bienestar y pronta recuperación

Prevenir oportunamente las complicaciones en pacientes con padecimientos agudos y establecer un tratamiento apropiado y oportuno, contribuyendo así a disminuir los índices de mortalidad en la población

Agilizar y realizar oportunamente la atención especializada y o traslado que requiera el paciente.

Proporcionar el desarrollo personal y profesional de cada miembro del equipo multidisciplinario.

UNIDAD DE CHOQUE

Es un área accesible en el servicio para ofrecer atención integral al paciente en estado cr5itici, lograr estabilizarlo y posteriormente trasladarlo a una sala estándar, o al servicio correspondiente

LA SALA ESTA EQUIPADA CON LO SIGUIENTE:

Monitor multifuncional Desfibrilador Equipo electro cardiográfico Estuche de diagnostico Bomba de infusión Toma de oxigeno Toma para aire Equipo de aspiración Cama- cami8lla completa Mesa de mayo con charola Carro rojo equipado Cortinas ahuladas corredizas Banco de altura Porta sueros colgante Ventilador transitorio

DESCRIPCIÓN DE PLANTA FÍSICA DEL SERVICIO DE URGENCIAS

El servicio de urgencias se localiza en la planta baja del hospital hacia el ala poniente, tiene dos vías de acceso: por la calle 5 de febrero con rampa para la entrada de ambulancias y otra por pasillo central.

El área mantiene comunicación interdepartamental óptima para su correcto y oportuno funcionamiento, sin la cual no sería posible dar la atención integral que se requiere.

La capacidad del servicio es de diez camas no censables en urgencias adultos, divididas en cuatro aéreas, un área de choque perfectamente equipada, área para preparación de pacientes que serán intervenidos quirúrgicamente, lo mismo que se usa parta pacientes ambulatorios en control del dolor, cuenta con dos consultorios para filtro de paciente con mobiliario necesario.

Existe un consultorio de usos múltiples el que se revisa y realiza a los pacientes lo que a continuación se describe

Curación y sutura de herida Colocación o retiro de yesos y férulas Colocación de sondas Acopio de material de desgaste

El servicio cuenta con dos baños para pacientes en cada área respectivamente.

Cuenta con dos sépticos para uso del personal y mobiliario de intendencia

El servicio cuenta con un control de enfermería en urgencias adultos, con papelería disponible para integrar los expedientes y realizar notas tanto medicas como de enfermería, lo mismo que sirve para guardad el equipo necesario en los cajones.

Una vez que el paciente ha recibido la atención de urgencias que requería y ya estabilizado, se traslada al servicio de hospitalización correspondiente o bien es dado de alta a su domicilio, siempre con las indicaciones médicas pertinentes a su estado de salud y las medidas higiénico- dietéticas, correspondientes, así como la orientación a su familia para la oportuna colaboración con su paciente

Croquis urgencias adultos

pasillo

Urgencias pediátricas

s/s

Pediatría

Control de enfermería y médicos

Aislado

Qx

Sala de shock

AdultosCamillas

Séptico

Toco Consultorios

C/3

C/2

c/ 1

C/4

C/5

C/6

C/7Séptico

C/8

C/9

C/10

C/I

C/II

C/III CAJA

Salida

Salida entrada

Ofi.T.S

SALA DE ESPERA

ADM

HOSP

Planta alta descanso de médicos

Baños

ORGANIGRAMA DE ENFERMERIA EN EL SERVICIO DE URGENCIAS

JEFATURA DE ENFERMERIA

SUB- JEFE DE ENFERMERIA

ENFERMERA

JEFE DE SERV

ENFERMERA GRAL

SUPERVISOR DE

ENFERMERA ESPECIALISTA

ENF AUXILIAR

SUB-JEFE DE

ENSEÑANZA

P.S.S ENFERMERIA

EST. ENFERMERIA

REPORTE DE ACTIVIDADES

Realizar ingresos Checar signos Administrar medicamentos Tendido de camas Monitorizar pacientes Canalizar Administrar coópteles Preparar soluciones Checar la PVC Subir pacientes a piso