8/19/2019 Resumen de La Traquea

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- El diámetro anteroposterior es mayor que el transversalmentesuperiormente, mientras que, el extremo inferior, el diámetro transversales mayor que el anteroposterior.

CONSTITUCION INTERNA: la superficie interna de la tráquea es de color rosado en el ser vivo. %obre esta superficie se observan repliegues circularesde dirección transversa causados por los anillos cartilaginosos.

El extremo inferior presenta una cresta media llamada carina traqueal, quesepara los orificios de los bronquios principales, su constitución puede ser blanda pero frecuentemente contiene un esqueleto cartilaginoso por medio del/ltimo anillo de la tráquea

RELACIONES: con la porción cervical de la tráquea.

En el cuello:

a0 Anteriormente: con el istmo de la glándula tiroides, que recubre losanillos 2!, +! y &! y sus ligamentos anulares1 arteria tiroidea ima, lasvenas tiroideas inferiores, el timo o sus vestigios1 mas superficialmentecon los m/sculos infra"ioideos y la lámina pretraquial y en el espaciosupraesternal, con la lámina superficial de la fascia cervical y con la piel

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b0 Posteriormente: con el esófago unido con el te-ido laxo en su parteinferior, pero denso superiormente y por m/sculos broncoesofágicos1 elesófago, ligeramente desviado a la i(quierda por lo que sobrepasa a latráquea a este lado

c0 Lateralmente: con los lóbulos de la glándula tiroides unidas al paquetevasculonervioso del cuello en el cuello en el primer anillo, la arteria

tiroidea inferior, los nervios lar$ngeos recurrentes y los nódulos linfáticosparatraquealesEl nervio lar$ngeo recurrente i(quierdo asciende sobre la estrec"aporción de la cara anterior del esófago, por encima de la tráquea1 elnervio lar$ngeo recurrente derec"o se sit/a en el ángulo entre el bordederec"o del esófago y el borde posterolateral derec"o de la tráquea.

entro de la vaina visceral

CONSTITUCION DE LA TRAQUEA

La tráquea está constituida de dos capas que son:*. Capa externa fi rom!s"!lo"artila#inosa$ Está formada en el espesor

por una vaina fibroelástica y en la parte posterior de la tráquea por unacapa de fibras musculares lisas.a0 CARTILA%OS TRAQUEALES$ onformados de * a 23 anillos

cartilaginosos, unos sobre otros, estos anillos son incompletosporque les falta una &! o #! parte. %u configuración no es uniforme:su altura esta entre los 2 a # mm. demás, no siempre son paralelosy a menudo están unidos por leng4etas cartilaginosas.

El primer anillo por lo general es el más alto, y el ultimo se prolongainferiormente, sobre la l$nea media, formando un espolón formandoparte del ángulo de bifurcación traqueal

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b0 PARED MEM&RANOSA$ 5ne a los cart$lagos y los rodea, losintervalos que quedan esta cubiertos por laminas fibroelásticas, y sellaman ligamentos anulares o traqueales.La pared membranosa se sit/a sobre la cara posterior de la tráqueaentre sus anillos y ligamentos, y esto forma una lámina transversalllamada lámina transversa

c0 MUSCULO TRAQUEAL$ %e encuentra anterior a la transversa ysobre la cara posterior plana de la tráquea, una lámina muscular de *a 2mm de espesor llamada musculo traqueal, las fibras que lecomponen son transversales y se insertan en la cara interna de losextremos de los anillos y en la membrana fibroelástica en losintervalos

2. apa mucosa. Esta capa se encuentra solo revestida de te-idoceluloadiposo entre los anillos cartilaginosos.

'ASOS ( NER'IOS$ El origen de las arterias traqueales procede de lasarterias tiroideas, torácicas internas, bronquiales

- Las venas de la tráquea drenan en las venas tiroideas y esofágicas- Los vasos linfáticos drenan en los nódulos linfáticos, superiormente los

paratraqueales e inferiormente los traqueobronquiales- Los nervios de la tráquea proviene de:

a0 de los nervios vagos por medio de los nervios lar$ngeosrecurrentes y de los plexos pulmonares.b0 de los ganglios cervicales y de los primeros ganglios torácicos deltronco simpático

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LA %LANDULA TIROIDES

La glándula tiroides es una glándula de secreción interna, se ubica entre losprimeros anillos de la tráquea y las porciones laterales de la laringe.

El volumen en la mu-er es mayor al del "ombre, tiene variaciones individuales

La glándula mide cm de anc"o y de largo aproximadamente. 6esa más omenos +3 g, tiene una pigmentación pardo7ro-i(a y su constitución es blanda

FORMA ( DI'ISION$ Es una masa glandular lisa, con unaescotadura media de a"$ se ensanc"a a los lados, su cara posterior es cóncava y se enrolla sobre las caras anteriores y lateralmente a latráquea y la laringe, esta glándula se dispone en 2 partes y son:

*. Istmo )e la #l*n)!la tiroi)es$ Es una lámina aplanada de anterior aposterior, que mide *cm de anc"o y *.# cm de largo, tiene un formavariable

S!s "aras:- La cara anterior del istmo es convexa y está recubierta por la fascia

cervical y los m/sculos infra"ioideos- La cara posterior es cóncava y está relacionada con el 2!, +! y &!

anillos de la tráquea. Ligeramente ad"erida a los ligamentosanulares

S!s or)es: Los bordes superior e inferior son cóncavos

- El borde superior da lugar al lóbulo piramidal- El borde inferior da origen a las venas tiroideas inferiores, que

descienden "asta la vena braquiocefálica i(quierda%u lóbulo piramidal nace a la i(quierda de la l$nea media y asciendevertical y oblicuamente. %u extensión es variable. El lóbulo piramidal es

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cónico pero puede ser cil$ndrico o fusiforme. 6uede der doble obifurcarse

2. L+ !los$ Los lóbulos tiene la forma de una pirámide triangular ypresentan una cara anterolateral, una cara anterolateral, una caramedial, una cara posterior, un extremo inferior o base y un extremosuperior o vértice. S!s "aras:- La "ara anterolateral se contin/a con la cara anterior del istmo.

Está recubierta por la lámina pretraqueal de la fascia cervical y por los m/sculos infra"ioideos

- La "ara me)ial es continuidad con la cara anterior del istmo. Estaadosada a la cara lateral de los cinco o seis primeros anillo de latráquea, al cart$lago cricoides y a la parte posteroinferior del cart$lagotiroides. 6osteriormente se relaciona con la faringe, el esófago y losnervios lar$ngeos recurrentes. %iempre existe una ad"erencia fibrosamuy fuertes al primer anillo de la tráquea.

- La "ara posterior está "undida en forma de canal por el paquetevasculonervioso.

S!s extremos:

- El extremo inferior o ase es redondeando y se sit/a a * o2 cm alesternón. Está relacionado con los vasos tiroideos inferiores y elextremo superior de la fascia tiropericárdica.

- El extremo s!perior o ,-rti"e también es redondo y se sit/a frenteal borde posterior del cart$lago tiroides. 8ecibe los vasos tiroideossuperiores

CAPSULA FI&ROSA DE LA %LANDULA TIROIDES$ La glándula tiroides estásituada en una vaina fascial que pertenece al sistema de las fascias del cuello,esta vaina está constituida:

- Anteriormente. por la "o-a profunda de la lámina pretraqueal de lafascia cervical

- Posteriormente. por la vaina visceral y sus extensiones1 estas recubrena cada lado, la cara posterior de los lóbulos.

La vaina tiroidea se continua, a lo largo del borde inferior del istmo. La glándulatiroides puede ser aislada fácilmente de las paredes de su vaina fascial a causade la presencia la cápsula fibrosa.

%LANDULAS TIROIDEAS ACCESORIAS$ %e puede encontrar entre el istmode la glándula tiroides y la base de la lengua, peque9os lóbulos denominadosglándulas tiroides accesorias. Estas glándulas accesorias son diferentes dellóbulo piramidal. La glándula tiroides se desarrolla a partir de un germen medio.

Estas glándulas accesorias se desarrollan en el trayecto y a expensas delconducto tirogloso, en el embrión.

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'ASOS ( NER'IOS$ %on ramas terminales de las arterias tiroideas superiorese inferiores. 8ecibe también la arteria tiroidea ima.

Las venas de la glándula tiroides forman un denso plexo tiroideo. e este plexoparten:

a0 Las ,enas tiroi)eas s!periores , que drenan bien en el troncotirolinguofacial o en la vena yugular interna

b0 Las ,enas tiroi)eas me)ias. son colaterales de la vena yugular internac0 Las ,enas tiroi)eas inferiores , descienden "acia las venas

braquiocefálicas

Los vasos linfáticos superiores y laterales de la glándula tiroides drenan en losnódulos linfáticos paratraqueales y en los nódulos linfáticos cervicales lateralesprofundos

Los nervios de la glándula tiroides provienen de los plexos simpáticos querodean las arterias tiroideas superiores e inferiores.

%LANDULAS PARATIROIDES

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%on peque9as glándulas de secreción interna, situadas sobre la cara posterior del lóbulo de la glándula tiroides.

FORMA. COLOR ( CONSISTENCIA$ Las glándulas son oblongas yaplanadas. %u color var$a entre el beige y el sepia

DIMENSIONES. PESO ( N/MERO$ iden de ; a < mm de longitud, de &= #mm de ac"o y de + a & mm de espesor. 6esan alrededor de &3 mg.

Las glándulas paratiroides son cuatro y se dividen a cada lado, seg/n suposición rec$proca, en glándulas paratiroides superior e inferior.

En particular las superiores, pueden estar ausentes.

TOPO%RAFIA$ Las glándulas se encuentran situadas a lo largo o a lado delborde posteromedial de la glándula tiroides, este borde tiene tres segmentos:

- Un se#mento s!perior: oblicuo inferior y posteriormente en relacióncon el cart$lago tiroides

- Un se#mento me)io 0 ,erti"al : contiguo al cart$lago cricoides y a losprimeros anillos de la tráquea

- Un se#mento inferior: oblicuo inferior y anteriormente, "asta el poloinferior del lóbulo.

En el ángulo formado por la unión de los segmentos medio e inferior, donde sesit/an más frecuentemente las glándulas paratiroides

Las glándulas paratiroides superiores se encuentran sobre el borde

posteromedial de los lóbulos de la glándula tiroides, en contacto con elcart$lago cricoides.

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Las glándulas paratiroides inferiores se encuentran sobre el mismo bordeposteromedial de la glándula tiroides, laterales a los nervios lar$ngeosrecurrentes, inferiormente a la terminación de la arteria tiroidea inferior

menudo las glándulas paratiroides inferiores se encuentran en una posiciónba-a, sobre la cara posterior del polo inferior de la glándula tiroides. %olo muyraramente se encuentra una glándula paratiroides en el segmento superiores einferiores están más o menos cubiertas por la grasa que infiltra esta parte de laregión tiroidea y sobre la superficie externa. veces están "undidas en unadepresión de la glándula tiroides.

Las glándulas paratiroides aberrantes son raras. 6ueden ser situadas * a 2 cmsuperiormente a la glándula tiroides.

'ASOS ( NER'IOS$ ada una de las glándulas recibe una arteria espec$fica:

- Las arterias de las glándulas inferiores nacen de la arteria tiroideainferior

- Las arterias de las glándulas paratiroides superiores provienen de lasramas terminales de la arteria tiroidea inferior o de la anastomosis queune

Los vasos linfáticos son independientes de los de la glándula tiroides ytributarios de los nódulos linfáticos paratraqueales o de los cervicales lateralesprofundos

Los nervios de las glándulas paratiroides acompa9an a las arterias

TIMO

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El timo es una glándula de secreción interna que se encuentra en la parteinferior del cuello y en cavidad torácica.

E'OLUCION$ Es una glándula de duración variable.

el peso y el volumen aumentan gradualmente "asta los + a9os, despuéscomien(a a degenerarse aproximadamente a los 2# a9os, el timo es un cuerpoadiposo cuyo forma es variable, por lo que se estudiara el timo que esta en lani9e(

PESO. DIMENSIONES. COLOR ( CONSISTENCIA$ En el recién nacido tieneun peso de #g y mide # cm de largo, *# mm de anc"o * cm de espesor, peroesto aumenta alrededor 2g del a9o al tercer a9o. es un órgano blando, de color blanco rosáceo algo gris.

>?8 . %on dos lóbulos laterales unidos sobre la l$nea media.

es timo es alargado, aumenta de volumen de superior a inferior y presentacuatro caras y dos extremos

RELACIONES

1. Cara anterior. esta cara se relaciona que desciende sobre la caralateral de la vena braquiocefalica derecha y la vena cava .

a. en el cuello, con la hoja profunda de la lamina pre traqueal de

la fascia cervical, los músculos infra hioideos y el espacio supraesternalb. en el tórax, con las inserciones esternales de los infrahioideos,

el ligamento esternoperic rdico superior, el plastrónesternocostal y los vasos internos

!. Cara posterior: esta adosada a la aponeurosis tiro-peric rdiaca,hacia atr s esta en relación" por arriba con la tr quea" por abajo conel tronco braquiocef lico arterial, la parte inferior de la carótidaprimitiva i#quierda y con el pericardio que separa el timo de la arteriapulmonar, del cayado de la aorta, de la vena cava superior y dlcora#ón.

$. Caras laterales. % los lados el timo se relaciona con el paquetevasculonervioso del cuello y su vaina con las pleuras y los pulmones.

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Con los nervios fr&nicos, tiene relaciones diferentes. 'l nervio fr&nicoderecho

(. Extremidad superior: por arriba, el borde inferior del cuerpotiroides" puede estar adosado a &l o distar algunos mil)metros.

*. Extremidad inferior: el timo desciende por delante del pericardiohasta la altura de la (+ o *+ costilla. 'l lóbulo i#quierdo desciendeordinariamente un poco m s abajo que el derecho.

CELDA TÍMICA. el timo est contenido en una celda cuyas paredes estasconstituidas por delante" la hoja profunda de la aponeurosis media y por elligamento esterno-pericard)aco superior" por detr s, por la aponeurosis tiro-peric rdica y por el pericardio" lateralmente y por arriba, por el paquetev sculo-nervioso" lateralmente y por abajo, por las expansiones brosas queunen los troncos venosos braquio-cef licos y los vasos mamarios internosde la clav)cula, al primer cart)lago costal y al esternón.

%/0/ 2'3 40/ 5'6 74809 6as arterias proceden de las mamarias internas y de las tiroideasinferiores.9 6as venas desembocan en las venas mamarias internas, tiroideasinferiores y en el tronco venoso braquiocef lico i#quierdo.9 6os linf ticos terminan en los ganglios peritr queo-bronquiales y en losganglios mamarios internos.9 6os nervios son de origen simp tico y siguen el trayecto de los vasos.

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