S11. III Seminari internacional sobre imatge mèdica i les ... Universitat...

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3er Seminari Internacional sobre Imatge Mèdica i Tecnologies de la Informació

Sabadell, 9 de juliol de 2004

T E R C E R A E D I C I Ó D E S A B A D E L L U N I V E R S I T A TD E L 5 A L 9 D E J U L I O L D E 2 0 0 4

SCIAS - Hospital de Barcelona

S11. III Seminari internacional sobre imatge mèdica i les tecnologies de la informació

Dr. Carles Humet, Director mèdic, Hospital de Barcelona.


Proyecto para la incorporación de la imagen diagnóstica en el Sistema de Información del

Hospital de Barcelona

J. Mª Ayra, C. Solduga, C. Humet

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Proyecto de digitalizaciónProyecto de digitalizaciónde la imagende la imagen

•• Objetivo: incorporar la imagen diagnóstica de Objetivo: incorporar la imagen diagnóstica de radiología y de EE CCradiología y de EE CC en la Historia Clínica del en la Historia Clínica del Sistema de Información del Hospital de Barcelona. Sistema de Información del Hospital de Barcelona.

•• Empresas participantes: Empresas participantes: •• UDIAT para el software de gestión de imágenes UDIAT para el software de gestión de imágenes •• IECISA para el hardware del PACS IECISA para el hardware del PACS •• CECOEL como propietario y gestor del SIHB CECOEL como propietario y gestor del SIHB •• Hospital de Barcelona Hospital de Barcelona –– SCIAS SCIAS

•• Calendario: de febrero 2004 a diciembre de 2004Calendario: de febrero 2004 a diciembre de 2004

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Hospital de Barcelona Hospital de Barcelona

•• Centro sanitario privado de 337 camas, propiedad Centro sanitario privado de 337 camas, propiedad de la cooperativa SCIAS, del “de la cooperativa SCIAS, del “Grup AssistènciaGrup Assistència”.”.

•• Abierto a los especialistas del Cuadro Facultativo Abierto a los especialistas del Cuadro Facultativo de “de “Assistència SanitàriaAssistència Sanitària Col.Col.legiallegial” (ASC) ” (ASC)

•• Mínima plantilla médica propia, para los servicios Mínima plantilla médica propia, para los servicios centrales centrales

•• Misión: “Atender a los asegurados de ASC y a los Misión: “Atender a los asegurados de ASC y a los médicos libremente escogidos por ellos, cuando médicos libremente escogidos por ellos, cuando necesitan atención de hospitalización y urgencias” necesitan atención de hospitalización y urgencias”

•• Dispone de todas las especialidades excepto Dispone de todas las especialidades excepto psiquiatría, trasplantes y grandes quemados psiquiatría, trasplantes y grandes quemados

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Hospital de Barcelona: actividad 2003Hospital de Barcelona: actividad 2003

•• Altas Altas 17.96317.963•• Cirugía ambulatoria Cirugía ambulatoria 5.5375.537•• Intervenciones quirúrgicas Intervenciones quirúrgicas 13.48413.484•• Tasa de sustitución Tasa de sustitución 47%47%•• Urgencias Urgencias 50.899 50.899 •• Urgencias Domiciliarias Urgencias Domiciliarias 74.63674.636•• Media diaria camas ocupadas Media diaria camas ocupadas 254 254 •• Estancia media (días)Estancia media (días) 5,2 5,2 •• Peso medio Peso medio 1,0683 1,0683

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Sistema de información del Sistema de información del Hospital de Barcelona (SIHB)Hospital de Barcelona (SIHB)

•• IIntegraciónntegración completacompleta de de todas todas las las aplicacionesaplicaciones

•• Instrumento para los profesionales, oInstrumento para los profesionales, orientadorientado y y centrado en elcentrado en el pacientepaciente

•• Visión Visión global del sistema de global del sistema de informacióninformación

•• Sistema de Sistema de ““workflowworkflow””

•• FiabilidadFiabilidad, , integridad integridad y y seguridad seguridad de la de la informacióninformación

•• Disponibilidad Disponibilidad del sistemadel sistema

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Usuarios del SIHBUsuarios del SIHB

•• Médicos Médicos 1.8521.852

•• Enfermeras Enfermeras 674674

•• Auxiliares Auxiliares 447447

•• Otro personal Otro personal 523523

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Utilización del SIHB Utilización del SIHB

••Hoja operatoria Hoja operatoria 100%100%

••Interconsultas Interconsultas 100%100%

••Informes de alta Informes de alta 98%98%

••Prescripción electrónica Prescripción electrónica 67%67%

••Solicitud laboratorio Solicitud laboratorio 100%100%

••Solicitud Solicitud RxRx y EE CC y EE CC 100%100%

••Curso clínico Curso clínico 99,4%99,4%

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PrescripciónPrescripción electrónicaelectrónica: : situación situación 12/200312/2003

10%

20% 27% 30% 39%53% 58%

58% 58% 59% 62%66%

2

2741

49

71

131126125120

99

150136

7080

876853878750

700531

148133

784835

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003

prescripcioneselectrónicas/100estancias% prescripciónelectrónica

médicos usuarios deprescripción electrónica

nº de cirujanos

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Centro Coordinador Electrónico (CECOEL)Centro Coordinador Electrónico (CECOEL)

• Diseño, desarrollo y mantenimiento del software

• Adquisición de los equipos informáticos necesarios para explotar los Sistemas de Información

• Pertenece y da servicio a todas las empresas del “Grup Assistència”

• 52 empleados

• Más de 30 años de experiencia

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EDS

La Caixa

X.25

Internet

Firewall180 Estaciones95 Impresoras

20 delegaciones

30 Estaciones30 Impresora WEB PúblicaRadius + IpSec

VPN(ADSL+FR+IpSec)

Arquitectura del Sistema de

Información del Grup AssistènciaAssistència Sanitària

Av. Tarradellas

Hospital de BarcelonaAv. Diagonal

Assistè nciaS ani tàr iaCol ·legialGrup A ssis tència

5.000 Terminales de consultorio

ServiCaixa

Servidor centralIBM z800

2066-E01 1,7 TB

Servidor centralIBM z800

2066-E01 1,2 TB

Servidores: W2000,

CD ServerServidores: W2000, Websphere, DB2.

Host Publisher

270 Estaciones130 Impresoras

DMZ Modalidades DicomizadoresImpresora placasScanner placas4 Barco 2 x 3M

PACSW2003 cluster

4TB

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SIHB: AplicacionesAplicaciones

•• Banco de sangreBanco de sangre

•• Anatomía patológicaAnatomía patológica

•• InterconsultasInterconsultas

•• Historias clínicasHistorias clínicas•• CodificaciónCodificación CIE 9 CIE 9 MCMC

•• GestiónGestión SUDSUD

•• Digitalización imagenDigitalización imagen•• Planes de enfermería

•• Gestión de pacientesGestión de pacientes

•• Gestión de urgenciasGestión de urgencias

•• Gestión de quirófanoGestión de quirófano

•• Ordenes médicasOrdenes médicas

•• FarmaciaFarmacia

•• RadiodiagnósticoRadiodiagnóstico

•• EE CCEE CC•• Laboratorio Laboratorio

•• Curso clínico

Planes de enfermería

Curso clínico

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SIHB - Historias clínicasHistorias clínicasCaracterísticasCaracterísticas

•• Consulta según perfil personalizado por el Consulta según perfil personalizado por el médico médico

•• Entrada de informes de “curso clínico” Entrada de informes de “curso clínico”

•• Acceso a cualquier aplicación médica Acceso a cualquier aplicación médica

•• Opción de imprimir la historia Opción de imprimir la historia

•• Más de 1.800 médicos usuarios del sistemaMás de 1.800 médicos usuarios del sistema

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SIHB - Historias clínicasHistorias clínicasConfidencialidad y SeguridadConfidencialidad y Seguridad

• Contrato de confidencialidad• Identificación del usuario• Cambio obligatorio y periódico de contraseña • Menú de funciones personalizado• Situación del caso del paciente• Localización del paciente• Historias opacas• Registro de accesos y control de excepciones• Copias de seguridad diarias• Sistema de “backup” en CPD remoto

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Sabadell, 9 de juliol de 2004SIHB y RISRadiodiagnóstico y EE CCRadiodiagnóstico y EE CC

• El SIHB integra el Sistema de Información de Radiodiagnóstico y EECC (RIS)

• Características: – Programación automática – Coordinación de diferentes exploraciones de un mismo

paciente – Coordinación de los recursos necesarios: aparato,

técnico, enfermera, médico y otros – Informe escrito por el propio médico explorador,

disponible de forma inmediata• Tiempo de respuesta (incluyendo el fin de semana) en

2003: – Radiodiagnóstico 18 h– EE CC 22 h

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Radiodiagnóstico y EE CC: Radiodiagnóstico y EE CC: actividad 2003actividad 2003

• Radiología convencional 51.912 • Radiología intervencionista 689 • Angiografía y hemodinámica 810 • RM 607

• EE cardiología 3.101• EE digestivo 1.070• EE neumología 684• Otras EE CC 905

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SIHB, RIS y modalidades

• Modalidades de Radiología: – Vascular – Vascular hemodinámica – Convencional (urgencias y general) – Telecomando – Mamógrafo – Ortopantomógrafo – Ecógrafo – TC – RM – Quirúrgicos y portátil (3 equipos)

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SIHB, RIS y modalidades

• Modalidades de EE CC: – Endoscopia digestiva – Fibrobroncoscopia – Ecocardiógrafo – Ecógrafo portátil

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Desarrollo futuroDesarrollo futuro

•• Integración con el Proyecto Integración con el Proyecto BeethovenBeethoven de “de “Assistència Assistència Sanitària Sanitària Col·Col·legiallegial””

-- Red actual de 5.000 terminales en los consultorios Red actual de 5.000 terminales en los consultorios médicos médicos

-- Registro “Registro “on lineon line” de la actividad realizada ” de la actividad realizada

•• Desarrollo e integración de la Historia Clínica Desarrollo e integración de la Historia Clínica Ambulatoria; conexión y acceso a la HC del Hospital Ambulatoria; conexión y acceso a la HC del Hospital

•• Acceso seguro a la historia clínica desde cualquier punto Acceso seguro a la historia clínica desde cualquier punto de la red, garantizando la confidencialidad y seguridad de la red, garantizando la confidencialidad y seguridad del sistema del sistema

•• Autorización expresa del paciente con acceso por niveles Autorización expresa del paciente con acceso por niveles

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