ALTERACIONES DE LA ATENCIÓN

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EVALUACIÓN DE LA ATENCIÓN

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a. Codificación

b. Atención enfocada

c. Flexibilidad de cambio

d. Sostenimiento de la atención

e. Estabilización de la atención

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EVALUACIÓN DE LA ATENCIÓN

a. Codificación: sub pruebas de retención de dígitos y aritmética de WISC o WAIS.

b. Atención selectiva: sub prueba de claves, símbolos y dígitos de WAIS; la prueba de Stroop.

c. Flexibilidad en el cambio de foco de atención: la prueba de Wisconsin de clasificación de tarjetas.

d. Sostenimiento de la atención: medir la eficiencia y el tiempo de reacción en las pruebas de ejecución continua, en sus modalidades auditiva y verbal.

e. Estabilización de la atención: analizar la varianza del tiempo de reacción en las pruebas de ejecución continua.

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ESQUIZOFRENIA

a. Los pacientes esquizofrénicos presentan alteraciones para sostener y cambiar de manera flexible el foco atencional en respuesta a las demandas del ambiente, por lo que en ocasiones fijan una atención excesiva en aspectos triviales del medio.

b. El lenguaje hablado y escrito se ve afectado por desórdenes del pensamiento que incluyen pérdida de asociaciones o de la coherencia.

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EPILEPSIA

a. La epilepsia idopática generalizada es una entidad de etiología casi exclusivamente genética en la que participa la interacción de varios genes. En sus diferentes tipos, se ha informado de alteraciones en la atención sostenida.

b. Los familiares femeninos de pacientes con epilepsia epilepsia mioclónica juvenil tienden a compartir, aunque de forma más sutil, las alteraciones de la atención, sobre todo atención visual y auditiva sostenida.

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ALZHEIMER

a. Las alteraciones de la memoria son el déficit característico de la enfermedad, aunque estudios también señalan la pérdida de la capacidad atencional.

b. Se han descrito alteraciones en la capacidad de enfocar y sostener la atención, en la identificación en el procesamiento de la información, problemas para dividir la atención y ejecutar una combinación de tareas diferentes o dos elementos distintos de una misma tarea.

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ENTIDADES METABÓLICAS

a. La atención y las funciones ejecutivas son las más afectadas gravemente en el delirium.

b. En estas etapas terminales las alteraciones de la atención y otras funciones mentales superiores, podrían explicarse en el contexto del deterioro global de las condiciones fisiológicas del paciente.

c. Existen algunos estudios que han examinado aspectos específicos de la atención, por ejemplo en pacientes con uremia en fase terminal, se han informado alteraciones en la atención sostenida y en la atención selectiva.

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DEFICIENCIAS NUTRICIONALES

NEUROTOXICIDAD Y TRASTORNOS DEL NEURODESARROLLO

TRAUMATISMO ENCÉFALO CRANEANO

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TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN

(TDA)

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TDA

• Son más frecuentes en la escuela, incluso en población normal.

• Los estudios epidemiológicos describen como inatentos a más del 50% de niños y 25% de niñas.

• En la clínica, la prevalencia es de 3 a 5%

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TDA

Problemas atencionales

Sobreactividad motora

Impulsividad

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TDA + H

Hiperactivo - impulsivo

Inatento

Combinado

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TDA + H TDA-H

• Sobreactividad motora

• Conductas disruptivas y antisociales

• Dificultades en la atención sostenida

• Dificultades de atención focalizada

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TDA

El Dx de TDA hace referencia a un niño con una capacidad cognitiva general dentro de la normalidad, pero que tiene problemas para detectar los estímulos relevantes, comete errores por descuido, se distrae fácilmente, parece no escuchar, tiene dificultades para seguir instrucciones y también, aunque menos que el TDA+H, tiene problemas para atender por cierto tiempo.

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No tiene por qué presentar conductas problema importantes ni en casa ni en el colegio, pero desde el punto de vista estricto para su Dx, la APA exige que las disfunciones atencionales sean perceptibles en ambos ambientes o más, y que supongan un deterioro clínicamente significativo de la actividad social, académica o laboral.

TDA

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FACTORES IMPLICADOS EN EL TDA

Motivacionales

Genéticos

Ambientales

Psicológicos