Salud en perspectiva de géneroo

Cuando ser mujer es una Cuando ser mujer es una condenacondena

Santiago, 07. 09. 12

«La salud es el estado de completo bienestar festado de completo bienestar fíísico, sico, mental y socialmental y social, y no sólo la ausencia de afecciones o enfermedades». Andrija Stampar, (OMS 1946).

La salud "es un derecho humano fundamentalderecho humano fundamental, y que el logro del grado más alto posible de salud es un objetivo social muy importante en todo el mundo". (Alma Ata 1978)

«La consecución de estos objetivos "exige la intervenciintervencióón n de muchos otros sectores sociales y econde muchos otros sectores sociales y econóómicosmicos, además del de salud». (Alma Ata 1978)

SALUD: CONCEPTO HOLÍSTICO

SALUD SALUD INTEGRALINTEGRAL

Salud Salud corporalcorporalSalud Salud mentalmentalSalud Salud emocionalemocionalSalud Salud socialsocialSalud Salud espiritualespiritual

•• Sexo: Sexo: diferencias biológicas y fisiológicas entre hombres y mujeres, no determina necesariamente los comportamientos.

Características cromosómicas, hormonales, genitales , físicas y psíquicas.

•• GGééneronero: designa lo que en cada sociedad se atribuye a cada uno de los sexos (formas de comportarse, valores, normas, actividades arealizar, recompensas, su lugar en el mundo), según haya sido identificado como hombre o como mujer.

Cada cultura, según la época y el grupo social, le da un sentido diferente a

Ø lo que significa ser hombre y ser mujer,Ø a la interrelación entre ambos y Ø las diferentes relaciones poder / subordinación en que estas

relaciones se presentan. (mayor importancia y valía a las características y actividades asociadas con el hombre).

SEXO GENERO

Mujer/Hombre Femenino/ Masculino

Condicionamiento biológico heredado Condicionamiento socio-cultural aprendido

Diferencia Relaciones desiguales

Anatómicas-fisiológicas Recursos-decisiones-desarrollo

Permanente Cambiante

Continuidad témporo-espacial Histórico-contexto-grupo

MUJER HOMBRE

Suave Fuerte

Madre Trabajador

Sensible Serio

Cariñosa Distante

Dependiente Independiente

Insegura Seguro

Coqueta Potente

Cuidadosa Descuidado

Cautelosa Arriesgado

Reproductora Productor

ESTEREOTIPOS DE GESTEREOTIPOS DE GÉÉNERONERO

Igualdad de género Igualdad de género: situación en la que mujeres y hombres tienen las mismas posibilidades, u oportunidades en la vida, de acceder a recursos y bienes valiosos desde el punto de vista social, y de controlarlos. El objetivo no es tanto que mujeres y hombres sean iguales, sinoconseguir que unos y otros tengan las mismas oportunidades en lavida.

Equidad de género Equidad de género : la justicia en el tratamiento de hombres y la justicia en el tratamiento de hombres y mujeres, segmujeres, segúún sus necesidades respectivasn sus necesidades respectivas, ya sea con un trato equitativo o con uno diferenciado pero que se considera equivalenteequivalentepor lo que se refiere a los derechos, los beneficios, las obligaciones y las posibilidades. En el En el áámbito del desarrollo, el objetivo de lograr la mbito del desarrollo, el objetivo de lograr la equidad de gequidad de géénero, a menudo exige la incorporacinero, a menudo exige la incorporacióón de medidas n de medidas especespecííficas para compensar las desventajas histficas para compensar las desventajas históóricas y sociales que ricas y sociales que arrastran las mujeres. arrastran las mujeres.

Mapa del mundo según el Índice de Equidad de Género. Social Watch 2008

El sistema sexo - género históricamente ha generado una situación de discriminación y marginalidad de las mujeres en aspectos econeconóómicos, micos, polpolííticos, ticos, sociales y sociales y culturales.culturales.

La inequidad de género en el ámbito de la salud:Desigualdades injustas, innecesarias y prevenibles

que existen entre las mujeres y los hombres en el estado de la salud, la atención de salud y la participación en el trabajo sanitario.

La equidad de género en salud:•Significa que las mujeres y los hombres se encuentran en igualdad de condiciones para ejercer plenamente sus derechos ejercer plenamente sus derechos y su potencial para estar sanos, contribuir al desarrollo sanitario y beneficiarse de los resultados•Promueve la distribucidistribucióón justa de los beneficios, el poder, los recursos n justa de los beneficios, el poder, los recursos y las responsabilidadesy las responsabilidades entre las mujeres y los hombres. •Reconoce que entre hombres y mujeres hay diferencias en cuanto a entre hombres y mujeres hay diferencias en cuanto a las necesidades en materia de salud, al acceso y al control de llas necesidades en materia de salud, al acceso y al control de los os recursos, recursos, y que estas diferencias deben abordarse con el fin de corregir desequilibrios entre hombres y mujeres.

La equidad de género en salud: ••no se traduce en tasas iguales de mortalidad y morbilidad no se traduce en tasas iguales de mortalidad y morbilidad en mujeres y hombres, sino en la eliminación de diferencias remediables en las oportunidades de disfrutar de salud y de no enfermar, discapacitarse o morir por causas prevenibles. ••no se manifiesta en cuotas iguales de recursos y servicios no se manifiesta en cuotas iguales de recursos y servicios para hombres y mujeres; exige, por el contrario, que los recursos se asignen y se reciban diferencialmente, de acuerdo con las necesidades particulares de cada sexo y en cada contexto socioeconómico.

La equidad de género en el acceso a la atención supone, entonces, que: • los recursos de atención se asignen diferencialmente según las necesidades particulares de mujeres y hombres; • los servicios se reciban de acuerdo con las necesidades de cada sexo, y • los servicios se paguen según la capacidad económica de las personas, no según la necesidad o riesgo diferencial por sexo .

Los principales ejes que estructuran las inequidades sociales en salud

son:

el género,

la posición socioeconómica,

el lugar de origen,

la disponibilidad y accesibilidad a la atención sanitaria.

LA PERSPECTIVA DE GLA PERSPECTIVA DE GÉÉNERO en saludNERO en salud

Se refiere al género como opciopcióón o compromiso para el cambio n o compromiso para el cambio del sistema sexo /género vigente. Necesita del aporte de diferentes organizaciones e instituciones para la modificación de la condición y posición de las mujeres y en trabajar para lograr un sistema sexo/glograr un sistema sexo/géénero equitativo, justo y solidarionero equitativo, justo y solidario.

Se trata de:. Identificar y reconocer de qué manera el derecho a la salud es el derecho a la salud es vulnerado y limitadovulnerado y limitado por pertenecer a uno u otro sexo.· Modificar la posiciModificar la posicióón de desigualdad y subordinacin de desigualdad y subordinacióón n de las mujeres en relación a los hombres en materia de salud considerando los efectos de factores socioeconómicos, políticos, culturales y étnicos.· Abordar los aspectos referidos a la condiciAbordar los aspectos referidos a la condicióón de las mujeresn de las mujeres, que tienen que ver con las circunstancias materiales inmediatas en las que vive: ingresos, salud, vivienda.

ALGUNOS DATOS SOBRE LA SALUD DE LA MUJERALGUNOS DATOS SOBRE LA SALUD DE LA MUJER

1.TABAQUISMO Las tasas de tabaquismo tienden a ser 10 veces mayores en los hombres que en las mujeres. Sin embargo, el el consumo de tabaco entre las mujeres jconsumo de tabaco entre las mujeres jóóvenes de los pavenes de los paííses en ses en desarrollo estdesarrollo estáá aumentando raumentando ráápidamente pidamente debido a enérgicas campañas comerciales recientes dirigidas a las mujeres. En general, las tasas de éxito del abandono del hábito son menores en las mujeres, el tratamiento sustitutivo con nicotina puede ser menoseficaz, y las recaídas son más frecuentes que en los hombres.

2.VIH El 61% de los adultos infectados por el VIH en el El 61% de los adultos infectados por el VIH en el ÁÁfrica subsahariana son mujeresfrica subsahariana son mujeres. En el Caribe, la proporción de mujeres infectadas es del 43%. Aunque menor, el número de mujeres infectadas también estáen aumento en América Latina, Asia y Europa Oriental.

3.VIOLENCIA Entre un 15% y un 71% de las mujeres han sufrido violencia f15% y un 71% de las mujeres han sufrido violencia fíísica o sica o sexualsexual infligida por su pareja en algún momento de sus vidas. Estos abusos, que se dan en todas las clases sociales y en todos los niveles económicos, tienen graves consecuencias para la salud de la mujer, ya sea en forma de embarazos no deseados o de infecciones de transmisión sexual, depresión o enfermedades crónicas.

4.VIOLENCIA INFANCIA Algunos estudios revelan que hasta un hasta un quinto de las mujeres refieren haber sufrido abusos sexuales quinto de las mujeres refieren haber sufrido abusos sexuales antes de los 15 aantes de los 15 añños.os.

5.CASAMIENTOS Aunque los casamientos a edades tempranas están disminuyendo, se calcula que 100 millones de ni100 millones de niññas se casaras se casaráán antes de los 18 n antes de los 18 aañños a lo largo de los pros a lo largo de los próóximos 10 aximos 10 aññosos. Esto representa un tercio de las adolescentes de los países en desarrollo (excluida China). Las niñas que se casan jóvenes a menudo carecen de conocimientos sobre el sexo y el riesgo contraer el VIH/SIDA y otras infecciones de transmisión sexual.

6.MATERNIDAD Cada año 14 millones de adolescentes se convierten 14 millones de adolescentes se convierten en madresen madres. Más del 90% de estas madres muy jóvenes viven en países en desarrollo.

7.MORTALIDAD Diariamente, 1600 mujeres y m1600 mujeres y máás de 10.000 s de 10.000 recireciéén nacidos mueren de complicaciones prevenibles del n nacidos mueren de complicaciones prevenibles del embarazo y del partoembarazo y del parto. Cerca del 99% de la mortalidad materna y del 90% de la mortalidad neonatal se produce en el mundo en desarrollo.

8.MALARIA Los mosquiteros tratados con insecticida reducen los casos de paludismo en las embarazadas y sus hijos. Cuando las mujeres tienen sus propios ingresos, son más propensas que los hombres a comprar estos mosquiteros para sus casas. Sin embargo, el uso de los mosquiteros está a menudo relacionado con pautas de sueño que a veces impiden su uso a las mujeres.

9.COCINA En la mayoría de los países la cocina suele ser una ocupación femenina. Cuando cocinan en fuegos o cocinas tradicionales, respiran diariamente una mezcla de cientos de contaminantes. Este humo presente dentro de las casas es causa de 500 000 del 1 300 000 muertes anuales de mujeres debidcausa de 500 000 del 1 300 000 muertes anuales de mujeres debidas a as a neumopatneumopatíías obstructivas cras obstructivas cróónicasnicas. En cambio, sólo aproximadamente un 12% de las muertes masculinas por neumopatía obstructiva crónica están relacionadas con el humo de interiores. Durante el embarazo, la exposición del embrión en desarrollo a esos contaminantes dañinos puede ser causa de bajo peso al nacer o incluso de muerte intrauterina.

10.DISCAPACIDAD El riesgo de discapacidad visual es significativamente riesgo de discapacidad visual es significativamente mayor en la mujer que en el hombre a todas las edades y en todo mayor en la mujer que en el hombre a todas las edades y en todo el mundoel mundo. A pesar de ello, las mujeres no tienen el mismo acceso al tratamiento de las enfermedades oculares, a menudo por la imposibilidad de viajar sin compañía hasta los servicios de salud y por las diferencias culturales con respecto a la percepción del valor de la cirugía o de otros tratamientos para las mujeres.

11.MORTALIDAD/MORBILIDAD. La mujer tiene más años de vida.La mujer tiene menos años de vida sana.

Situaciones, condiciones o problemas de Situaciones, condiciones o problemas de saludsalud

Exclusivos para cada sexoExclusivos para cada sexo• Embarazo, cáncer cérvico-uterino, aborto, menopausia• Cáncer de próstata, hemofilia

MMáás prevalentes en uno de los sexoss prevalentes en uno de los sexos• Anemia, osteoporosis, diabetes, depresión.• Cirrosis del hígado, accidentes, violencias

Con caracterCon caracteríísticas diferentes para cada sexosticas diferentes para cada sexo• ETS, Deficiencias nutricionales, alcoholismo y tabaquismo,

violencia sexual• Muertes por armas de fuego, accidentes, impotencia sexual

¿¿CCóómo influye el Gmo influye el Géénero en la salud?nero en la salud?

Muchos de los problemas de salud que aquejan a las mujeres adultas se remontan a la niñezüLa nutrición adecuada es un determinante esencial de la salud tanto en la niñez como en las etapas posteriores de la vida. üEl estado de nutrición de las niñas es particularmente importante habida cuenta de su futura función reproductiva potencial y las repercusiones de la mala nutrición de la mujer en la descendencia. üEvitar el maltrato y el descuido infantiles y crear entornos propicios en la primera infancia ayudarán a que las niñas logren el óptimo desarrollo físico, social y emocional. üTambién ayudará a evitar comportamientos arriesgados y una cargaconsiderable de enfermedades, en particular los trastornos mentales y el uso de sustancias psicotrópicas, en etapa posterior de la vida.

A.A. INFANCIA: MALNUTRICIINFANCIA: MALNUTRICIÓÓN, TRABAJO INFANTIL, MUTILACIN, TRABAJO INFANTIL, MUTILACIÓÓN N ……

La mutilación genital femenina (MGF) comprende todos los procedimientos que, de forma intencional y por motivos no médicos, alteran o lesionan los alteran o lesionan los óórganos genitales rganos genitales femeninos.femeninos.Estos procedimientos no aportan ningno aportan ningúún beneficio a la salud de las mujeres y nin beneficio a la salud de las mujeres y niññasas.Pueden producir hemorragias graves y problemas urinarios, y más tarde pueden causar quistes, infecciones, infertilidad, complicaciones del parto y aumento del riesgo de muerte del recién nacido.

Unos 140 millones de mujeres y ni140 millones de mujeres y niññas as sufren en la actualidad las consecuencias de la MGF.En la mayoría de los casos se practican en la infancia, en algún momento entre la lactancia y los 15 años.Se calcula que en en ÁÁfrica hay 92 millones de mujeres y nifrica hay 92 millones de mujeres y niññas de mas de máás de 10 as de 10 añños que os que han sido objeto de MGF.han sido objeto de MGF.La MGF es una violaciviolacióón de los derechos humanos de las mujeres y nin de los derechos humanos de las mujeres y niññasas.

Fuente: Adriana Kaplan y Antonio López, Mapa de la mutilación genital femenina: España 2009. Grupo Interdisciplinar para la Prevención y el Estudio de las Prácticas Tradicionales Perjudiciales, Universidad Autónoma de Barcelona.

Fleur du désert (Flor del desierto)

"Amo a mi madre, amo a mi familia y amo África. Desde hace más de 3000 años, las familias creen firmemente que una joven a la que no se le ha hecho la ablación es impura, porque lo que tenemos entre las piernas es impuro y debe ser extirpado y cerrado después, como prueba de virginidad y virtud. La noche de bodas, el marido coge una cuchilla o una navaja y corta antes de penetrar por la fuerza a su esposa. Si no se hace la ablación a una mujer, no se casa y por consiguiente es expulsada de su aldea y se la trata como a una prostituta. Esta práctica continúa a pesar de que no figura en el Corán.

Es bien sabido que a consecuencia de esta mutilaciEs bien sabido que a consecuencia de esta mutilacióón, las mujeres enferman psicoln, las mujeres enferman psicolóógica y gica y ffíísicamente para el resto de sus vidas. Esas mismas mujeres son lasicamente para el resto de sus vidas. Esas mismas mujeres son la espina dorsal de espina dorsal de ÁÁfricafrica. Yo sobreviví pero dos de mis hermanas no. Yasmina murió desangrada después de ser mutilada y Amina falleció en el parto, con el bebé aún en su vientre. ¿Hasta qué punto se fortalecería nuestro continente si un ritual tan salvaje fuera abolido? Existe un proverbio en mi país: 'El último camello de la fila camina tan deprisa como el primero'.

Lo que nos pase a cualquiera de nosotras, afecta a todas las demLo que nos pase a cualquiera de nosotras, afecta a todas las demááss.

Cuando era niCuando era niñña deca decíía que no quera que no queríía ser mujer (a ser mujer (¿¿para qupara quéé?) cuando sufres tanto dolor y eres ?) cuando sufres tanto dolor y eres tan desdichadatan desdichada, pero ahora que he madurado estoy orgullosa de ser lo que soy. Por el bien de todos nosotros, intentemos cambiar lo que significa ser una mujer"

B. EMBARAZOB. EMBARAZO

SIDASIDA

C. ETSC. ETS

ü Para las mujeres en edad reproductiva (15 a 44 años), el VIH/SIDA es la principal causa de mortalidad y morbilidad en el principal causa de mortalidad y morbilidad en el mundo enteromundo entero, mientras que las relaciones sexuales no seguras constituyen el mayor factor de riesgo en los países en desarrollo.

ü Las adolescentes están expuestas a tener relaciones sexuales poco seguras, y a menudo no deseadas o forzadas, que pueden hacer que contraigan el VIH/SIDA y otras enfermedades de transmisión sexual y dar lugar a embarazos no deseados y abortos peligrosos.

ü CAUSAS: Los factores biolfactores biolóógicosgicos, la falta de acceso a informacifalta de acceso a informacióón n y servicios de saludy servicios de salud, la vulnerabilidad econvulnerabilidad econóómica mica y la relacirelacióón de n de poder desigual en las relaciones sexuales poder desigual en las relaciones sexuales exponen especialmente a las mujeres jóvenes al riesgo de contraer la infección .

D. ESTERILIDADD. ESTERILIDAD

La infertilidad primaria es relativamente baja en La infertilidad primaria es relativamente baja en ÁÁfricafricaExisten Existen niveles elevados de infertilidad secundaria niveles elevados de infertilidad secundaria en la en la mayormayoríía de los paa de los paííses. ses. La infertilidad secundaria para las mujeres de edad 20La infertilidad secundaria para las mujeres de edad 20--44 44 oscila entre un 5% en Togo a 23% en la Reposcila entre un 5% en Togo a 23% en la Repúública blica CentroafricanaCentroafricana

CONSECUENCIAS DE LA INFERTILIDAD:CONSECUENCIAS DE LA INFERTILIDAD:

La fertilidad de la mujer determina, en gran medida, su posición dentro de la sociedad.El número de hijos aumenta el prestigio de la mujer y le dá derecho a ser consultada por su esposo en materias económicas.

La esterilidad suele ser considerada como un castigo de los dioses castigo de los dioses o de los ancestros o como una maldicimaldicióónn, lo que hace que frecuentemente la mujer estéril sea repudiada.

Considerada como una bruja, confinada a una casa en las afueras de la aldea y de la que hay que alejarse para que no contamine a otras mujeres o para que no cause la muerte de los niños.

D.INVISIBILIDADD.INVISIBILIDAD• Aunque no hay diferencias en la salud mental, las mujeres que

trabajan en la casa consumen más psicofármacos que las mujeres ocupadas independientemente de la clase social.

• Estatus y reconocimiento• Posibilidades de ejercer la creatividad• Independencia económica• Patologías en relación con las tareas:

Enf. Articulares, Parasitosis, Anemias…Violencia: La violencia contra la mujer está generalizada en todo el mundo. Las mujeres que han sido víctimas de abusos físicos o sexuales presentan tasas más elevadas de enfermedad mental, embarazo no deseado y aborto, tanto espontáneo como inducido, que las que no han sufrido esos abusos. La mayoría de las agresiones contra las mujeres son cometidas por varones con los que tienen una relación íntima. En muchos conflictos se utiliza también cada vez más la violencia sexual como táctica de guerra.Depresión y suicidio: Las mujeres son más propensas que los hombres a la depresión y la ansiedad. Unos 73 millones de mujeres adultas sufren cada año en todo el mundo un episodio de depresión mayor. Se calcula que los trastornos mentales, entre otros la depresión, afectan aproximadamente a un 13% de las mujeres en el año siguiente al parto. El suicidio es la séptima causa de muerte entre las mujeres de 20 a 59 años.

La gran META que persiguen las políticas en salud al incorporar la perspectiva de género ES LOGRAR LA EQUIDAD EN SALUD, lo cual significa:

Analizar la salud desde la perspectiva de gAnalizar la salud desde la perspectiva de géénero, supone:nero, supone:

1.1. Tener presentes las Tener presentes las diferencias bioldiferencias biolóógicasgicas entre los sexosentre los sexos

2.2. Las Las desigualdadesdesigualdades en las normas de socializacien las normas de socializacióón y su n y su

transformacitransformacióón en n en inequidadesinequidades

3.3. Requerimiento de Requerimiento de interdisciplinaridadinterdisciplinaridad para el anpara el anáálisislisis

4.4. Vigilancia Vigilancia epidemiolepidemiolóógica, gica, epidemiologepidemiologíía de las diferenciasa de las diferencias, ,

estadestadíísticassticas por sexo e ipor sexo e indicadoresndicadores ggééneronero--sensibles.sensibles.

5.5. EducaciEducacióón y promocin y promocióón de salud:n de salud: participaciparticipacióón activa de los n activa de los

involucradosinvolucrados

6.6. PolPolííticas de salud y equidad:ticas de salud y equidad: construcciconstruccióón de agendas de equidad n de agendas de equidad

de gde gééneronero

El proceso de construcciEl proceso de construccióón de la realidad en base al gn de la realidad en base al géénero, se nero, se fundamenta en dos procesos fundamentales:fundamenta en dos procesos fundamentales:

** INSTITUCIONALIZACIINSTITUCIONALIZACIÓÓNN: Proceso por el que las acciones que los : Proceso por el que las acciones que los individuos realizan frecuentemente, acaban convirtiindividuos realizan frecuentemente, acaban convirtiééndose en pautas ndose en pautas establecidas por la acciestablecidas por la accióón conjunta de todos los integrantes de un n conjunta de todos los integrantes de un grupo social.grupo social.

* * SOCIALIZACISOCIALIZACIÓÓNN: : Proceso complementario a la institucionalizaciProceso complementario a la institucionalizacióón. n. Para que las instituciones mantengan su vigencia, Para que las instituciones mantengan su vigencia, ééstas deben ser stas deben ser asumidas por los nuevos miembros de la sociedad. Comprende dos asumidas por los nuevos miembros de la sociedad. Comprende dos fases:fases:-- SocializaciSocializacióón primaria: el nin primaria: el niñño o la nio o la niñña adquiere capacidad de a adquiere capacidad de actuaciactuacióón, modelos de relevancia y lenguaje, en la mayorn, modelos de relevancia y lenguaje, en la mayoríía de los a de los casos de la familia.casos de la familia.-- SocializaciSocializacióón secundaria: la persona an secundaria: la persona aññade diferentes papeles ade diferentes papeles sociales (profesisociales (profesióón, roles conyugales)n, roles conyugales)

“Han pasado sesenta años desde que los fundadores de las Naciones Unidas consagraron, en la primera página de nuestra Carta, la igualdad de derechos de hombres y mujeres.

Desde entonces, sucesivos estudios nos han enseñado que no hay un no hay un instrumento minstrumento máás eficaz de desarrollo que el empoderamiento de la mujer. s eficaz de desarrollo que el empoderamiento de la mujer.

No hay ninguna otra política que tenga iguales posibilidades de elevar la productividad económica o reducir las tasas de mortalidad de niños y niñas menores de un año y de las madres.

Ninguna otra política es tan precisa para mejorar la nutrición y promover la salud, incluida la prevención del VIH.

Ninguna otra política es más eficaz para asegurar las oportunidades de educación de la próxima generación.

Y también me aventuraré a decir que ninguna política es más importante para prevenir conflictos o para conseguir la reconciliación cuando el conflicto llega a su fin.

Pero, sean cuPero, sean cuááles sean los beneficios muy reales de efectuar inversiones les sean los beneficios muy reales de efectuar inversiones en la mujer, el hecho men la mujer, el hecho máás importante contins importante continúúa siendo que las propias mujeres a siendo que las propias mujeres tienen derecho a vivir en condiciones de dignidad, protegidas cotienen derecho a vivir en condiciones de dignidad, protegidas contra la miseria y ntra la miseria y el miedoel miedo”.

Kofi Annan. Ex-secretario General de Naciones Unidas