INSTITUTO POLITCNICO NACIONALESCUELA SUPERIOR DE MEDICINA

UDA: INTRODUCCIN A LA SALUD PBLICA

Tema: TRABAJO FINAL: Prctica: Diagnstico Nutricional en la Escuela Primaria rbol de la Noche Triste

FECHA DE ENTREGA: 09/06/15

DRA: PACHECO MORA VERNICA

ALUMNA: AGUIRRE HERNNDEZ DIANA ELSA

Grupo: 1CM13

Prctica: Diagnstico Nutricional en la Escuela Primaria rbol de la Noche Triste

Introduccin

Tener nios y nias bien alimentados les abre en el presente y en el futuro una ventana de posibilidades en su capacidad fsica, en la capacidad intelectual, en la salud y en su desarrollo emocional y social. Por ello es muy importante monitorear el estado nutricional en etapas tempranas de la vida, de forma individual para poder medir el progreso del nio, y a nivel colectivo o nacional para poder medir el avance del pas y sus posibilidades de desarrollo. La obesidad infantil es uno de los problemas de salud pblica ms graves del siglo XXI. Es un problema mundial que est afectando a muchos pases de bajos y medianos ingresos, sobre todo en el medio urbano. La prevalencia ha aumentado a un ritmo alarmante. En el ao 2012 la ENSANUT (Encuesta Nacional de Salud y Nutricin) indic que la prevalencia de obesidad en Mxico es de 26 por ciento en escolares y hasta un 31.9 por ciento en adolescentes. La obesidad, sobre todo la de tipo androide presente en la edad escolar y que persiste en la adolescencia, ejerce efectos fisiolgicos y patolgicos con claros efectos sobre la morbilidad y mortalidad en la edad adulta, aumentando la probabilidad de padecer a edades ms tempranas enfermedades no transmisibles como la Diabetes, Dislipidemias, Enfermedades Cardiovasculares y Cncer. En el ao 2012 en Mxico, al menos seis estados tenan el mayor nmero de casos de desnutricin severa (Chiapas, Guerrero, Distrito Federal, Estado de Mxico, Oaxaca y Chihuahua), al mismo tiempo estas entidades enfrentan el ascenso de sobrepeso y obesidad. La obesidad es una condicin compleja multifactorial, con componente genticoy ambiental, que se caracteriza por una alta proporcin de exceso de grasa corporal. La obesidad tambin se asocia a problemas psiquitricos como depresin, prdida de la autoestima y alteracin de la imagen corporal.

Objetivo de la Prctica

Integrar los saberes cognitivos, procedimentales y actitudinales de diversas unidades de aprendizaje (Introduccin a la Salud Pblica, Antropologa Mdica y Metodologa de la Investigacin y Estadstica II), mediante una prctica de campo que permita la relacin entre el trabajo comunitario y la atencin primaria de salud.

Objetivos Acadmicos

Identificar los conceptos bsicos relacionados al sobrepeso y la obesidad en edad escolar. Conoce los factores de riesgo y los parmetros para evaluar el estado nutricional y desarrollo de la nia y nio. Utiliza correctamente los parmetros e instrumentos en la evaluacin de los nios segn su edad y sexo. Clasifica adecuadamente el estado nutricional en las nias y los nios segn los indicadores antropomtricos. Evala correctamente el estado nutricional en las nias y nios. Adquiere habilidades de planeacin y programacin en campo. Aplica competencias profesionales de comunicacin asertiva para la relacin mdico-paciente Utiliza tcnicas de estandarizacin, registro, vaciado y anlisis de datos estadsticos. Valora la importancia del contacto con la comunidad para la prevencin y promocin de la salud. Estima el contacto con la comunidad para procurar el bienestar de nios y nias como un compromiso ciudadano para contrarrestar factores de riesgo a futuro.

Planeacin

Solicitud y acuerdo entre la Escuela Primaria rbol de la Noche Triste y la ESM. Visitas de campo para ubicar el lugar adecuado para las estaciones de peso y talla Determinacin del tamao de la poblacin objetivo (Listas de alumnos por grupo). Investigacin de los alumnos sobre temas relacionados con la prctica (alimentacin, indicadores, escuela saludable, percentiles de IMC, etctera). Elaboracin de propuestas de carnet por parte de los alumnos participantes en la prctica. Visita al Espacio Interactivo en salud para jvenes impulso Conferencia a los alumnos por experto en el tema (M. en C. Gabriela Corts). Capacitacin a los profesores participantes por parte de la M. en C. Gabriela Corts y el Dr. Edgar Romn. Capacitacin a los alumnos. Elaboracin final del carnet.

Mtodo para la medicin de talla

Buscar una superficie plana para colocar el estadmetro. Colocar al sujeto de pie. Talones, pantorrillas, glteos y hombros pegados a la barra del estadmetro. Pies juntos. Encontrar lnea imaginaria del orificio auditivo externo a la base de la rbita del ojo (Plano de Frankfort). Baje el estadmetro y tome cuidadosamente la lectura en metros (no redondear la medida).

Mtodo para la medicin de peso

La bscula debe colocarse en una superficie plana y dura, en caso de alfombra, debe usar soporte. Retirar zapatos, cinturn, chamarra, joyas y vaciar bolsillos. Verificar que la bscula indique 0.0 (cero). Solicitar al nio (a) que suba a la bscula y mire al frente. Los pies deben estar al mismo nivel el uno del otro. Tomar la medicin. Solicitar al nio(a) que se baje de la bscula y se ponga sus pertenencias.

Mtodo para la medicin de circunferencia abdominal

Se toma el punto medio entre el punto ms alto de las crestas iliacas y la ltima costilla. El sujeto debe estar parado de frente. Tener los pies juntos. Respiracin normal. Tomar la medida durante la exhalacin.

Logstica

Cuatro Estaciones. Cada estacin tendr los siguientes integrantes: Staff de talla (3 alumnos: supervisor, tomador de medida y registrador). Staff de peso (2 alumnos: supervisor, tomador de medida y registrador). Staff de circunferencia abdominal (2 alumnos: supervisor/registrador y tomador de medida). Responsable de capturar y percentilar (1 alumno). Responsable de entrega de carnet con recomendaciones (1 alumno). Total por estacin: 9 alumnos

Adems: Encargado del manejo del grupo escolar (1 alumno) Supervisor del seguimiento de la ruta crtica de cada estacin (4 alumnos). Supervisores de la prctica (2 profesores).

Funciones de los Integrantes de cada Staff

Supervisor Dirigir de manera asertiva y confiable al tomador de medida de acuerdo con los parmetros y/o criterios fijados No puede intervenir en la medicin, hablarle o manipular a la nia o nio de la medicin.

Tomador de medida Se presenta con la nia o nio. Revisa que la nia o nio este en la posicin correcta para la medicin. De lo contrario corrige la postura de la nia o nio. Realiza la medicin de acuerdo con los criterios y parmetros establecidos. Notifica en voz clara y alta el resultado al registrador.

Registrador

Registrar correctamente los datos de la nia o nio y anota el resultado en el carnet. No puede intervenir en la medicin o corregir posturas

De Captura Vaciar las medidas obtenidas de cada nia o nio en la base de datos. Comunicar al responsable de recomendaciones el resultado de IMC y el percentil. Respaldar los datos de cada nia o nio. Entregar a su profesor la base de datos al final de la jornada.

De emitir recomendaciones Recibe el IMC y de acuerdo a los percentiles selecciona la recomendacin y la integra dentro del carnet de la nia o nio. Agradece a la nia o nio su participacin. Enva a la nia o nio con el supervisor de la ruta crtica.

Del manejo de grupo

Acude por los nios al grado y grupo para cada estacin. Distribuye proporcionalmente a las nias o nios de cada grupo entre las estaciones. Solicita a las nias o nios que se quiten accesorios u objetos personales de sus bolsillos y cabeza. Solicita a las nias o nios que levanten el dobladillo de sus pants. Solicita a las nias o nios que desamarren o aflojen su calzado. Gua a la nia o nio a la estacin correspondiente.

Del Supervisor de ruta crtica

Revisa que todo nia o nio tenga su carnet. Verifica que se siga el orden de la ruta crtica.

OBESIDAD

-La obesidad es la pandemia del siglo XXI. En Mxico, siete de cada 10 personas tienen problemas de sobrepeso u obesidad. La obesidad es una enfermedad crnica, compleja que afecta millones de individuos.

Esta suele iniciarse en la infancia y adolescencia por un desequilibrio entre la ingesta y el gasto energtico. En su origen se involucran factores genticos y ambientales, que determinan un trastorno metablico que conduce a la excesiva acumulacin de grasa corporal para el valor esperado de acuerdo a sexo, talla y edad.

La prevalencia nacional combinada de sobrepeso y obesidad en nios de 5 a 11 aos, utilizando los criterios de la IOTF, fue de alrededor de 26%, para ambos sexos, 26.8% en nias y 25.9% en nios, lo que representa alrededor de 4 158 800 escolares en el mbito nacional con sobrepeso u obesidad. La prevalencia combinada de sobrepeso y obesidad en 1999, bajo el mismo criterio, fue de 18.6%, 20.2% en nias y 17% en nios

El aumento entre 1999 y 2006 fue de 1.1 pp/ao o 39.7% en tan slo siete aos para los sexos combinados; el aumento en nias fue de 0.9 pp/ao o 33% y en nios de 1.27 pp/ao o 52 por ciento.

En resumen, entre 1999 y 2006, la prevalencia combinada de sobrepeso y obesidad en los sexos combinados aument un tercio; los mayores aumentos se dieron en obesidad y en el sexo masculino. Los resultados sealan la urgencia de aplicar medidas conducentes a la prevencin de obesidad en los escolares.

En Mxico, la Encuesta Nacional de Salud del ao 2000 con los criterios de CDC, report que la obesidad en el grupo de 12 a 17 aos fue de 6.8-10% en mujeres y de 9.2 a 11.8% en hombres4. De acuerdo a la Encuesta nacional de salud y nutricin (ENSANUT) 2006, en el de adolescentes de 12 a 18 aos los hombres tuvieron una prevalencia de sobrepeso de 21.2% y de obesidad de 10.0% y las mujeres de 23.3% y 9.2% respectivamente.

Para establecer la presencia sobrepeso y obesidad, uno de los ndices ms accesibles y prcticos, en mayores de 2 aos, que tienen una correlacin adecuada con el exceso de grasa, es el ndice de masa corporal (IMC), que se obtiene dividiendo el peso en kilogramos sobre la talla en metros al cuadrado

-En base a consensos de expertos en endocrinologa infantil y a las recomendaciones de Salud pblica sobrepeso se diagnstica con un IMC igual o superior a la percentila 75, obesidad cuando el valor del IMC es igual o superior del percentil 85 y obesidad grave cuando el valor del IMC es igual o est por arriba del centil 97La obesidad est ligada estrechamente al estilo de vida occidental (disminucin de la actividad fsica, dieta hipercalrica abundante y peso excesivo o bajo al nacimiento). La urbanizacin, dietas no saludables y un estilo de vida sedentario han contribuido al incremento de la prevaleca de la obesidad en nios, particularmente en pases desarrollados.

Daos a la salud -Los daos que el sobrepeso y la obesidad traen al organismo pueden clasificarse en relacin a su evolucin, pueden ser inmediatos, mediatos y tardos.

INMEDIATOS MEDIATOS TARDIOS

Las alteraciones ortopdicas en columna, pies y caderas

Lapso de 2 a 4 aos posterior al inicio de la obesidad son : La hipertensin arterial Hipocolesterolemia total. Triglicridos altos Diabetes mellitus tipo 2, Hipertensin arterial, enfermedad renal, Accidentes cardiovasculares En hombres cncer de colon, gota. En la mujer hipertensin en el embarazo, artritis y fracturas de cadera

En 2007, la Academia Americana de Pediatra public las recomendaciones para la prevencin, evaluacin y tratamiento del sobrepeso y obesidad en nios y adolescentes. En estas recomendaciones se hace nfasis en la evaluacin del paciente con sobrepeso y la deteccin de las honorabilidades asociadas, as como las medidas preventivas aplicables a toda la poblacin peditrica.En el 2009 la misma academia vuelve hacer nfasis en las recomendaciones anteriores y en las conductas teraputicas de actividad fsica, cambio de estilo de vida (cambio de malos hbitos y orientacin alimentara.Las guas de manejo de obesidad infantil y los reportes de las revisiones sistemticas, reportan que las medidas de intervencin enfocada a lograr cambios en la alimentacin, en el estilo de vida y en promover actividad fsica tienen un efecto benfico pero desafortunadamente es transitorio sobre la prdida de peso.El sobrepeso y la obesidad por s mismos, no requieren tratamiento farmacolgico. _ Los nios y adolescentes obesos que presentan alteraciones metablicas secundarias pueden ser manejados con tratamiento farmacolgico, pero ste debe ser decidido y vigilado por un mdico especializado

Hbitos saludables1. Hacer de 3 a 5 comidas diarias2. Establecer horarios de alimentacin3. Aumentar consumo de verduras 4. Disminuir consumo de carbohidratos simples; en particular, disminuir consumo de bebidas dulces (ej. refrescos y jugos) 5. Disminuir consumo de grasasIntervenciones temporales en tanto se recibe en el segundo nivel 1. Informar que el objetivo inicial es mantener el peso 2. Explorar los hbitos alimenticios: elaborar recordatorio de 3. Comenzar a implantar hbitos saludables 4. Informar que los hbitos saludables debern ser adoptados a nivel familiar para alcanzar el objetivo inicial de mantener el peso 5. Informar que las dietas de moda pueden generar complicaciones y que, dado que los nios no han completado su crecimiento, deben recibir un plan de alimentacin individualizado 6. Mencionar que, a pesar de realizar cambios alimenticios para mantener el peso, es indispensable incrementar la actividad fsica diariaPREVENCIN -Las instituciones de salud de primer nivel deben contar con un buen control del estado nutricional del paciente peditrico para evitar enfermedades; por lo tanto, es necesario evaluar peridicamente el crecimiento de cada nio, determinando la progresin e interrelacin del peso y talla, para diagnosticar oportunamente la existencia de sobrepeso u obesidad.Los hbitos del nio inician en casa con el aprendizaje cotidiano, a travs de sus padres. El nio obeso habitualmente viene de un ncleo familiar obeso, por lo tanto, nunca debe atenderse al nio de manera aislada, sino considerando a la familia

ACTIVIDAD FSICA -De la misma manera que los hbitos alimentarios son decisivos para perder peso, est demostrado que el ejercicio es imprescindible, sobre todo para mantener el peso.

DIAGNOSTICO Obesidad implica medir el exceso de grasa en el organismo infantil y su diagnostico debera basarse en su demostracin pero no es posible hacerlo fcilmenteLo ms importante es evaluar peridicamente el crecimiento en todo nio determinando el progreso y la interrelacin del peso y de la estatura para poder establecer de manera oportuna la existencia de sobrepeso y obesidad.

TRATAMIENTO: Lo principal es modificar la conducta alimentaria, las actividades fsicas, los hbitos y estilos de vida, saludables en el paciente y la familia. Indicar una alimentacin constituida por 55 a 60% de carbohidratos con fibra, 25 a 30% de lpidos (10% grasas saturadas) y 15% de protenas. Restringir las actividades sedentarias a menos de 2 horas al da. Es recomendable que en la escuela disminuyan las tareas a menos de 2 horas al da. Indicar actividades diarias para mejorar el esfuerzo fsico 30 a 60 minutos. Se debe investigar la etiopatogenia del peso y obesidad en todo nio. Estimular el desarrollo social y fortalecer la autoestima, autonoma y el autocontrol y abordar los aspectos psicolgicos y sociales involucrados en la presencia y mantenimiento de la obesidad. Los nios y adolescentes obesos que presentan alteraciones metablicas secundarias pueden ser manejados por tratamiento farmacolgico, pero este debe ser decidido por un mdico especializado. Realizar programas de difusin a travs de medios masivos de comunicacin. Programas de educacin en todos los niveles sobre la importancia, el cundo, porque y como se implementa una alimentacin balanceada y como se realiza ejercicio de gasto.

LOS HABITOS DE ALIMENTACION SALUDABLE SON: No omitir ningn tiempo de comida y establece tus horarios. Comer cinco veces al da favorece el mantenimiento de peso o su reduccin cuando se acompaa de una dieta reducida en caloras Cena por lo menos una hora antes de ir a dormir. Los das que tengas que quedarte ms tarde en la escuela procura llevarte comida de casa o cuando tengas que comer fuera de casa elige preparaciones sencillas, al vapor, a la parrilla y evita platillos aderezados con salsas de crema o queso. No hay alimentos malos: todos los alimentos pueden ser recomendables, esto depende de los ingredientes y la forma de preparacin Si has intentado ms de una de estas medidas sin xito o consideras que no puedes lograrlo solo busca a un nutrilogo o un profesional de la salud debidamente acreditado.

UBICACIN GEOFRFICA

Escuela Primaria El rbol de la Noche Triste

Entre Mar Egeo y Mar MediterrneoMar de Banda 11Poptla, Miguel Hidalgo11400 Ciudad de Mxico, D.F., Mxico

PLANIFICACIN Pltica.-Para nuestro primer punto, fuimos muy bien orientados e informados gracias a una pltica que hubo en el auditorio.En ella, se nos explico desde la definicin de obesidad hasta como informarles a los nios sobre su estado de salud e incluso las formas correctas para medir y pesar.Nos aclararon todas nuestras dudas, y creo que nos dieron la informacin exacta y completa, porque haba varias cosas que no sabamos, como por ejemplo las tcnicas, y nos recordaron tambin lo que es el plato del buen comer y nos dieron recomendaciones y consejos a la hora de interactuar con los nios, as como las posibles dificultades que podramos presentar y como tenamos como resolverlas.

Carnets.

El propsito principal de estos carnets que elaboramos, aparte de que es una herramienta en donde pondras los datos del nio o nia, tambin fue para que ellos se sintieran ms tomados en cuenta y animados. Nuestro segundo punto fue la elaboracin de los carnets, que en nuestro saln, formamos equipos de 4 y los elaboramos. Creamos nuestro propio diseo en base a las siguientes caractersticas:

Los datos del nio Imgenes referentes al tema Recomendaciones

Al final, se decidi juntar ciertas caractersticas de tantos carnets para tener el resultado final que a continuacin se muestra:

-Como se puede observar en las imgenes que agregu, hubo carnets para nios (len) y para nias (gato), esto con el fin de que haya una equidad en el gnero, por afuera los animales y por adentro se incluy tanto un nio como una nia para que no se generar un mal entendido.-Otro propsito con estos carnets, fue que los nios se sintieran parte de esto y que los incluamos

Tcnicas

Las tcnicas que usamos, fueron las que se nos dieron en la pltica, como:

Mtodo para la medicin de circunferencia abdominal Mtodo para la medicin de peso Mtodo para la medicin de talla

Capacitacin y Piloto

Para poder estar listos y seguros, toda la informacin que aprendimos en la pltica, en las clases e incluso algunas tareas, las pusimos en marcha con una capacitacin.

Est se hizo dos veces y dos semanas antes de nuestra practica. En ella, nos rotamos las funciones que ya habamos visto y platicado, con esto pudimos tomar el papel y por supuesto, que si tenamos algn error, o podamos mejorar algo, estbamos a tiempo para poder corregirlo y que as, saliera todo bien en la prctica.

Usamos todos los instrumentos que nos proporcionaron (estadimetro, cinta mtrica y bscula), aprendimos el correcto uso de todos ellos.

Juegos.

-Sin dudad alguna mi parte favorita.Yo tuve la suerte de poder convivir con los nios e interactuar por medio de los juegos. Para m, el objetivo principal que tuvo esto fue el de poder ganarme su confianza, que se sientan tomados en cuenta y que aparte la experiencia sea algo divertido, porque como se coment mucho, el hecho de que seamos amables, que nos presentemos y que incluso hasta juguemos con ellos, es algo que van a recordar y puede cambiarles su da, su mes, su ao, e incluso la vida. Todo fue muy divertido, se mantuvieron entretenidos, felices, emocionados y participativos. Los juegos que ocupamos fueron, aunque ya son muy viejitos los juegos, siguen siendo divertidos: Lobo Feroz La rueda de San Miguel Simn dice La vbora de la Mar.

El clima de ese da no nos favoreci mucho para poder realizar actividades ms completas como correr, o jugar con un baln, por el hecho de que el suelo estaba mojado y poda ocasionar un accidente.Nuestros nios siempre se mostraron entusiasmados, y creo que una de las cosas que ms ayud fue una cosa que quizs se vea muy sencilla, tomarlos en cuenta. Siempre los escuchaba, y escuchaba las propuestas de lo que quisieran jugar.No hubo problema alguno, fue un buen trabajo, me sent muy bien y creo que sal aprendiendo y ganando muchas cosas, porque aparte de divertirme, vuelves a recordar lo inocente que puede ser un nio y lo importante que es poder tener su confianza, y lo relaciono todo eso con el futuro trato que tendr con mis pacientes.

DESCRIPCIN DE LA PRCTICA

-Nuestra prctica se pudo concluir en dos das.El da 29 de Junio del 2015, mis compaeros y yo del grupo 1CM13, nos reunimos afuera de la escuela primaria rbol de la noche triste aproximadamente a las 7:30 am. Ya adentro de la escuela, nos dividimos en 3 grupos ya asignando nuestros lugares que bamos a ocupar (talla, peso, circunferencia abdominal, controladores, etc. ;) En cada equipo nos dedicamos armar nuestro lugar de trabajo, poniendo el estadmetro, la bscula, los tapetes y una mesa para poner el material de limpieza (toallas hmedas y gel antibacterial) para limpiar nuestros instrumentos de trabajo cada que terminbamos de tomarle las medidas a cada nio.Por otro lado, afuera del saln donde se nos asign para acomodar los instrumentos, tambin pusimos una mesa donde su principal funcin era el rea de trabajo para mis compaeros que se iban a encargar de capturar los datos y dar recomendaciones a nuestros nios. Tenamos otra mesa de trabajo en donde tenamos nuestros contenedores para que ah pudiramos guardar las cosas extras que pudieran haber llevado los nios.Todo nuestro equipo de trabajo estuvo listo y organizado en poco tiempo, pero hubo modificaciones en las ocupaciones que algunos de mis compaeros ya tenan asignadas, tambin, nos dieron otro grupo.Despus de acabar de acomodar nuestro equipo de trabajo, se prosigui haciendo honores a la bandera, y ya al final de esto iniciamos con nuestro principal objetivo: el poder ayudar a los nios.Todo result muy tranquilo y rpido ese da de la prctica, aunque esperbamos ms nios y por mi parte, la funcin que yo aporte ese da (manejo de grupo) no pude desempear como yo quera mi trabajo, ya que algn profesor y doctor se apoderaron de eso, pero an as, pude platicar con ellos y explicarles que les iban hacer y tambin mantenerlos entretenidos.

El segundo da de prctica Mircoles 01/07/2015, todo result ms emocionante y hubo mayor interaccin con los nios.Igual que la primera vez, ordenamos nuestros equipos de trabajo, y cada uno de mis compaeros cumpli satisfactoriamente con cada una de sus funciones.Este da hubo ms nios para atender, y por lo tanto, mi funcin que era estar con ellos, se me hizo de la ms bonita experiencia, porque logr que llegaran a confiar en m.Nuestros nios, iban pasando de 2 en 2 a ser medidos y pesados. Tuve la oportunidad ver como mis compaeros que estaban en captura de datos, hicieron su trabajo. Las recomendaciones que les dieron y el cmo los nios se senta muy tranquilos y confiados. Los resultados fueron preocupantes ya que muchos nios salieron con sobrepeso y obesidad, y el hecho de que muchos padres de familia no se preocuparon para que sus hijos fueran atendidos. Nos hizo darnos cuenta la gravedad sobre este tema.Terminamos todo satisfactoriamente, aunque al principio hubo un poco de nervios porque se juntaba todo el trabajo, al final, gracias a que estbamos capacitados e informados y el ms importante que nos tomamos el papel muy en serio y queramos ayudar a los nios, como buen grupo supimos apoyarnos y resolver las dificultades que se presentaban.

CONCLUSIONES

El hacer esta prctica me hizo reflexionar ms del hecho que tener una buena salud y sobre todo el poder fomentarla y dar el ejemplo, es lo que se necesita para el futuro de estos nios, que fue nuestro principal objetivo, ya que ellos van a ser el futuro y nuestro pacientes.El simple hecho de que un padre haya firmado la autorizacin, habla sobre la importancia que le est dando a su hijo, y los que no, hay que preocuparse. Y es aqu a donde llego que en este caso qu se tiene que hacer. Por ms que uno de la informacin y los buenos consejos, no todos siempre tienen la intencin de querer ayudarse, y poder tener un buen estado de salud nutricional.Dicen que uno no experimenta en cabeza ajena, y gracias a esto, estuve del otro lado y pude ver cunto trabajo se requiere para poder llevar a un objetivo principal: la salud de los nios y cul es el verdadero riesgo y el abrir los ojos de lo que es en realidad esta enfermedad que el mayor riesgo en Mxico, la obesidad. Sigo diciendo, que esta prctica me sirvi de mucho, porque no solo fue una experiencia bonita y es una parte del proceso que tengo que pasar para mi formacin como futuro mdico, ms aparte, darme cuenta del riesgo que pasan los nios de hoy, y todo Mxico y quizs ms adelante, todo el mundo. Otro objetivo de esta prctica, ms all de lo acadmico, y poner en prctica los conocimientos que hemos adquirido, tambin fue el de fomentar un carcter que debemos tener siempre: la humildad, ser sencillos y que jams se nos olvide que no somos ms por usar una bata, ni tampoco dejarnos hacer menos, pero sobre todo que a lo largo de esta magnfica carrera, siempre sintamos esa pasin por ayudar y seguir teniendo esa humildad, desempeo y alegra que tuvimos en esta prctica. Que nunca olvides eso, que estamos para ayudar en lo que podamos, pero siempre recordando, an ya en un futuro siendo mdicos, siempre el porqu elegimos esta carrera y el porqu estamos en ella.

COMENTARIOS

-Esta prctica sin duda dej muchas cosas buenas para mi formacin mdica. El poder interactuar con los nios, y saber que todo el trabajo de mis compaeros, de usted Dra. Vernica y ma, que hubo detrs de todo esta prctica, es un bien para cada nio que pudimos evaluar acerca de su salud nutricional. El saber que ellos se fueron con una buena imagen de nosotros, que para ellos ya ramos doctores, y que sin duda, va a influir de forma positiva en su vida. Eso es la mejor recompensa y enseanza que dejaron en m.De verdad creo que hubo ms cosas positivas que negativas, y negativas lo tomo ms bien como una falta de experiencia que tenamos mis compaeros y yo, ya que la mayora de nosotros, era nuestra primera vez interactuando y aplicando conocimientos que hemos adquirido a lo largo de este semestre.Al principio hubo una falta de organizacin con los grupos ya que fueron cambiados y tambin el hecho de que fueron muy pocos nios los que pudimos atender, y eso a m me llev a pensar la falta de irresponsabilidad que hay de ciertos padres.

Fuentes de informacin.

ESCUELA SUPERIOR DE MEDICINAAULA DE CLASES- UDA: INTRODUCCIN A LA SALUD PBLICADOCUMENTO DE OBESIDAD, DADO POR LA MATERIA.INFORMACIN SOBRE LA OBECIDAD- AUDITORIO DE LA ESCUELA A TRAVEZ DE UNA PLTICA.