Segundo caso clinico Eina II

Contrato: 1200-12

Paciente: Lucas Choque, Laydi

Edad: 8 años 05 meses

Operador: Ambrocio Barrueto, Dajanne

Fecha: 07-09-12

EINA II 2012

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

CLÍNICA DE ODONTOPEDIATRÌA

PACIENTE : Lucas Choque, Laydi

EDAD : 8 años 05 meses GÉNERO : FEMENINO

OPERADOR : AMBROCIO BARRUETO, Dajanne

TUTORA : Dra. Juana Bustos

CONTROLES ENTRADA INTERMEDIO SALIDA FIRMA TUTOR FECHA

RIESGO ESTOMATOLÓGICO MODERADO

CONDUCTA (U.N.M.S.M) Colaborador

RIESGO SISTEMICO: Sin riesgo aparente al tratamiento odontológico

Contrato: 1200-12




Fecha: 07-09-12

EINA II 2012

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

(UNIVERSIDAD DEL PERÚ, DECANA DE AMÉRICA)

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

HISTORIA CLÍNICA

ESTOMATOPEDIÁTRICA

PACIENTE : LUCAS CHOQUE, Laydi EDAD : 8 años 05 meses OPERADORA: AMBROCIO BARRUETO, Dajanne CÓDIGO : 09050053 TUTORA : Dra. Juana Bustos TURNO : Lunes de 9:00- 1:00pm

Contrato: 1200-12




Fecha: 07-09-12

EINA II 2012

HISTORIA CLÍNICA ESTOMATOLÓGICA DEL NIÑO

Contrato: 1200-12




Fecha: 07-09-12

EINA II 2012

I.- ANAMNESIS O INTERROGATORIO

Contrato: 1200-12




Fecha: 07-09-12

EINA II 2012

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

EINA I FICHA ESTOMATOPEDIÁTRICA

I.- ANAMNESIS

A.- FILIACIÓN Nombre del Paciente : Lucas Choque, Laydi

Fecha de Nacimiento : 19-04-2004

Edad : 8 años 05 meses

Género : Femenino

Lugar de nacimiento : Lima

Dirección actual : Av. Jorge Colque Nº 195

Distrito : Callao

Teléfono : 7994673

Nombre de la madre : CHOQUE, Ana

B.1.- MOTIVO DE CONSULTA (referido por el paciente)

Paciente refiere “que desea seguir su tratamiento de ortodoncia”

B.2.- MOTIVO DE CONSULTA (referido por el operador)

Paciente de género femenino de 8 años 05 meses que viene a consulta por para seguir

con su tratamiento de ortodoncia iniciado hace 2 años y para el cambio de su

rompehabito.

Contrato: 1200-12




Fecha: 07-09-12

EINA II 2012

C.- ANTECEDENTES DE SALUD

C.1.- ANTECEDENTES FAMILIARES: La madre del paciente refiere no presentar

familiares que padezcan enfermedades sistémicas ni hereditarias

C.2.- ANTECEDENTES DEL NIÑO:

C.2.1.-PRENATALES: La madre del niño manifestó que no tuvo enfermedades durante

el embarazo, también refiere que no tomó medicamentos, y no presentó ninguna

complicación en este periodo.

C.2.2.- NATALES (DEL PARTO): El parto fue normal y a término, el niño no presentó

ninguna anomalía al nacer.

C.2.3.- POSNATALES: ALIMENTACIÓN:

LACTANCIA: Diurna y nocturna

TIPO: Materna ( x ) Desde 0 meses hasta los 18 meses

Mixta ( x ) Desde los 6 meses hasta los 2 años.

No usó edulcorantes, el niño mastica bien, y no necesita de agua para pasar los

alimentos.

C.2.4.- ENFERMEDADES DE LA INFANCIA:

Respiratorias ( - ) Fiebre reumática ( - ) Virales ( - )

Cardiacas ( - ) Alergias ( - ) Anemia ( - )

Hematológicas ( -) Trastornos el lenguaje( - ) Otros ( - )

¿Ha recibido tratamiento medicado para alguna enfermedad? No

¿Ha estado hospitalizado alguna vez? No

Tratamientos especializados: Ninguno

Vacunas completas: Si

Contrato: 1200-12




Fecha: 07-09-12

EINA II 2012

C.3.- DEL ESTADO DE SALUD ESTOMATOLÓGICA DEL NIÑO: C.3.1.- TRATAMIENTOS ODONTOLÓGICOS ANTERIORES: De caries ( X ) Exodoncias ( ) Traumatismos ( ) Otros( )---- EXPERIENCIA Agradable ( X ) Desagradable ( ) USÓ ANESTESIA: Sí USÓ FLÚOR Sí Tipo: Gel C.3.2.- HÁBITOS: A.- DE HIGIENE ORAL: Se cepilla los dientes: Sí ¿Cuántas veces al día? 2 vez al día ¿Con pasta dental? Sí Supervisado al cepillarse: No B.- NOCIVOS: RESPIRACIÓN Nasal ( ) Bucal ( ) Mixta ( X ) Rechina los dientes ( - ) Succión Labial ( - ) Succión digital ( - ) Queilofagia ( - ) Onicofagia ( - ) ¿usó chupón? Sí

Contrato: 1200-12




Fecha: 07-09-12

EINA II 2012

INTERPRETACIÓN Y RESUMEN:

Paciente de género femenino de 8 años 05 meses que viene a consulta para continuar

con su tratamiento de ortodoncia iniciado hace 2 años. Sin antecedentes patológicos

familiares ni personales de trascendencia para el tratamiento estomatológico, nacido a

término por parto normal, durante la gestación la madre no tuvo complicaciones, no

sufrió ninguna enfermedad ni tomó medicamentos. Antecedentes postnatales de

lactancia materna nocturna hasta los 18 meses, vacunas completas, posee

antecedentes de tratamientos estomatológicos (tratamientos pulpares, restauraciones,

aparatologia ortodontica) donde se usó anestesia, esta experiencia fue agradable, se

cepilla los dientes dos vez al día con pasta dental fluorada, sin supervisión, no usa

colutorios, el paciente presenta hábitos nocivos (respiración bucal).

Contrato: 1200-12




Fecha: 07-09-12

EINA II 2012

II.- EXAMEN FÍSICO

Contrato: 1200-12




Fecha: 07-09-12

EINA II 2012

i. EXAMEN CLÍNICO GENERAL

I.1.-ECTOSCOPÍA: ABEG, ABEN, ABEH

Peso: 30 Kg

Talla: 1.10 m

F.R.: 15 resp/min

PIEL Y ANEXOS: Tez trigueña, tonicidad adecuada, sin presencia de lesiones, cabellos

bien implantados.

I.2.- EXAMEN CLÍNICO REGIONAL

1.2.1.- EXTRAORAL:

CRÁNEO : Braquicéfalo ( ) Mesocéfalo ( ) Dolicocéfalo ( X )

CARA : Braquifacial ( ) Mesofacial ( X ) Dolicofacial ( )

PERFIL (A-P) : Côncavo ( X ) Recto ( ) Convexo ( )

FACIES : Simétrico ( X ) Asimétrico ( )

RESPIRACIÓN : Nasal ( ) Bucal ( ) Mixta ( X )

ATM: APERTURA: Normal ( X ) Limitada ( ) Crujidos ( )

1.2.2.- INTRAORAL:

LABIOS: Color rosado claro, simétricos, poco hidratados, con presencia de

estriaciones, sin presencia de lesiones.

CARRILLOS : Color rosado coral, bien hidratados, resilentes, sin presencia de

identaciones

PALADAR

Duro: Profundo, cuadrado, bien adherido, color rosa coral, arrugas

palatinas prominentes sin presencia de lesiones, rafe medio marcado.

Contrato: 1200-12




Fecha: 07-09-12

EINA II 2012

Blando: Rosado claro con ligera pigmentación amarilla, sin alteración

aparente, úvula central, única y móvil.

LENGUA: Normoglosia, buena movilidad, papilas prominentes sin presencia de

lesiones ni identaciones.

PISO DE BOCA: Carúnculas permeables, inserción del frenillo lingual media,

buena irrigación.

GÍNGIVA: Color rosado coral, con presencia de pigmentaciones melánicas.

ENCÍA LIBRE: Papilas conservada.

ENCÍA ADHERIDA: Tamaño normal, inserción fija, sin presencia de lesiones.

SALIVA: Abundante, serosa, transparente.

Contrato: 1200-12




Fecha: 07-09-12

EINA II 2012

ARCADA SUPERIOR

ARCADA INFERIOR

Contrato: 1200-12




Fecha: 07-09-12

EINA II 2012

1.3.- DIENTES: Examen diente por diente (SIGNOS Y SÍNTOMAS)

1.3.1.-Arcada Superior

Pieza 16: De forma cuadrangular, en proceso de erupción, tamaño normal, surcos y

fosas profundas y retentivas. Acumulo de placa en fosas y fisuras.

Pieza 55: Tamaño y forma normal. Presenta banda ortodontica.

Pieza 54 Tamaño y forma normal. Acúmulo de placa en el tercio cervical vestibular.

Pieza 53 Perdida de la pared mesiovestibular con exposición de dentina.

Pieza 12 Tamaño y forma normal, en proceso de erupción.




Pieza 63 Tamaño y forma normal, presencia de leve desgaste de la punta de

cúspide.

Pieza 64 Tamaño y forma normal, acúmulo de placa en el tercio cervical vestibular.

Pieza 65 Tamaño y forma normal, fosas y fisuras profundas. Acúmulo de placa

bacteriana en el tercio cervical vestibular, palatino e interproximal.

Presencia de bandas ortodonticas.

Pieza 26 En proceso de erupción.

2.3.2.-Arcada Inferior:

Pieza 36 En proceso de erupción.

Pieza 75 Pieza con procedimiento de corono sección.

Pieza 74 Ausencia de pieza dentaria

Pieza 73 Tamaño y forma normal.

Contrato: 1200-12




Fecha: 07-09-12

EINA II 2012

Pieza 72 Tamaño y forma normal, presencia de desgaste incisal

Pieza 31 Dientes en proceso de erupción, presencia de mamelones.

Pieza 41 Dientes en proceso de erupción, presencia de mamelones

Pieza 42 Tamaño y forma normal, presencia de desgaste incisal

Pieza 43 Ausencia de pieza dentaria. No visible al examen clínico.

Pieza 84 Ausencia de pieza dentaria.

Pieza 85 Pieza con tratamiento de pulpectomia y corono sección.

Pieza 46 Tamaño y forma normal.

Contrato: 1200-12




Fecha: 07-09-12

EINA II 2012

ÍNDICE DE HIGIENE ORAL

INDICE DE GREEN Y VERMILLION

SUPERIOR INFERIOR TOTAL

I

TOTAL

M

PROMEDIO

M I M M I M

2 1 1 2 1 2 2 7 1.5

BUENO ( ) REGULAR ( X ) MALO ( )

0.0 a 0.6 0.7 a 1.8 1.9 a 3

PRIMER FACTOR R.E. = 1.5 = REGULAR

Contrato: 1200-12




Fecha: 07-09-12

EINA II 2012

ODONTOGRAMA

Contrato: 1200-12




Fecha: 07-09-12

EINA II 2012

III.- EXÁMENES COMPLEMENTARIOS

Contrato: 1200-12




Fecha: 07-09-12

EINA II 2012

EXAMENES COMPLEMENTARIOS

A. Exámenes radiográficos

a. Radiografía panorámica

b. Radiografía periapical

B. Análisis de modelos de estudio

C. Análisis fotográfico

a. Vista frontal

b. Vista lateral

c. Oclusión habitual

d. Arcada superior

e. Arcada inferior

D. Análisis dietético

Contrato: 1200-12




Fecha: 07-09-12

EINA II 2012

Examen Radiográfico

Contrato: 1200-12




Fecha: 07-09-12

EINA II 2012

INFORME RADIOGRÁFICO

a) RADIOGRAFÍA PANORÁMICA:

I. ATM

Características aparentemente normales

II. REGIÓN MAXILAR

Senos maxilares: amplios de bordes delimitados y claros.

Paladar duro: de características aparentemente normales

III. REGIÓN MANDIBULAR

Simétricos de limites definidos

Conducto dentario inferior amplio y parcialmente definido

IV. DIENTES

Dentición mixta

Contrato: 1200-12




Fecha: 07-09-12

EINA II 2012

En proceso de erupción-exfoliación

2dos molares en evolución intraósea

1ros molares en evolución extraósea

Presencia de tratamientos pulpares.

Pieza 55 con características aparentemente normales.

Germen de la pieza 15 en posición horizontal.

Piezas 53 con reabsorción radicular fisiológica.

Pieza 12, 11, 21, 22 con ápices abiertos y características aparentemente

normales.

Pieza 63, 64 con reabsorción radicular fisiológica.

Pieza 65 con características aparentemente normales.

Pieza 73 reabsorcion radicular fisiológica.

Piezas 32, 31, 41, 42con ápices abiertos y características aparentemente

normales.

Pieza 85 pieza con tratamiento de corono sección y reabsorción radicular

fisiológica.

b) RADIOGRAFÍA PERIAPICAL:

PIEZA 54: Imagen radiolúcida que compromete superficies libres y cara mesial, compatible con destrucción coronara, imagen radiopaca a nivel de la cámara pulpar compatible con material de obturación, reabsorción parcial de la raíz y lesión de furcación.

Contrato: 1200-12




Fecha: 07-09-12

EINA II 2012

Contrato: 1200-12




Fecha: 07-09-12

EINA II 2012

Análisis De Modelos

Contrato: 1200-12




Fecha: 07-09-12

EINA II 2012

ANÁLISIS DESCRIPTIVO DE MODELOS DE ESTUDIO EN DENTICIÓN MIXTA

I.- EN OCLUSIÓN (POR PLANOS):

PLANO VERTICAL:

OVER BITE: NR

OVER JET: NR

PLANO SAGITAL

DENTICIÓN MIXTA: PRIMERA ETAPA ( X ) SEGUNDA ETAPA ( ).

DERECHA IZQUIERDA

RELACIÓN MOLAR ANGLE CLASE III CLASE III

RELACIÓN CANINA NR NR

PLANO DE OCLUSIÓN: Normal (X )

Irregular ( )

Curva de Spee Sí ( ) No ( X )

Normal ( )

Acentuada ( )

Invertida ( )

PLANO TRANSVERSAL:

Línea media: Desviada 2mm hacia la derecha

Contrato: 1200-12




Fecha: 07-09-12

EINA II 2012

II.- VISTA OCLUSAL:

FORMA

ARCADA SUPERIOR INFERIOR

ARCO trapezoidal ovoidal

PALADAR Profundo ---

INSERCIÓN DE FRENILLOS

LABIAL Medio Medio

LATERALES Medio Medio

LINGUAL --- Normal

D I

E

N

T

E

S

FORMA Cuadrado Cuadrado

TAMAÑO Normal Normal

Nº

PRESENTES 12 8

AUSENTES - 75, 74, 83, 84

P O S I C I O N E S

SUPRAVERSIÓN - -

INFRAVERSIÓN - -

VESTIBULOVERSIÓN

16,26 -

PALATOVERSIÓN - -

MESIOVERSIÓN - -

DISTOVERSIÓN - -

GIROVERSIÓN 22, 21, 11, 12 31,41

APIÑAMIENTO - -

DIASTEMAS - (63,32)

FACETAS DE DESGASTE - -

Contrato: 1200-12




Fecha: 07-09-12

EINA II 2012

III.- INTERPRETACIÓN Y RESUMEN:

Paciente de género femenino de 8 años 05 meses, presenta dentición

mixta en segunda etapa, en el análisis de modelos de estudio plano

sagital encontramos Relación de Angle clase III, Relación canina no

registrable, en el plano transversal presenta línea media conservada, en

una vista oclusal se encuentra paladar profundo.

Contrato: 1200-12




Fecha: 07-09-12

EINA II 2012

Contrato: 1200-12




Fecha: 07-09-12

EINA II 2012

Análisis Fotográfico

Contrato: 1200-12




Fecha: 07-09-12

EINA II 2012

ANÁLISIS FOTOGRÁFICO EXTRAORAL

Contrato: 1200-12




Fecha: 07-09-12

EINA II 2012

ANÁLISIS FRONTAL

LÍNEA MEDIA: Simétrico

CINCO ANCHOS OCULARES: No proporcional

TRES TERCIOS: Tercio medio disminuido respecto al tercio superior e inferior.

Contrato: 1200-12




Fecha: 07-09-12

EINA II 2012

ANÁLISIS DE PERFIL

Perfil total concavo.

ANÁLISIS DE LOS TRES TERCIOS: Tercio superior disminuido respecto al

tercio medio e inferior.

ANÁLISIS DE LOS DOS TERCIOS: No proporcional, 2/3 inferior aumentado.

ANÁLISIS DEL TERCIO INFERIOR: Perfil del tercio inferior recto.

Contrato: 1200-12




Fecha: 07-09-12

EINA II 2012

ANÁLISIS FOTOGRÁFICO INTRAORAL

Contrato: 1200-12




Fecha: 07-09-12

EINA II 2012

FOTOGRÁFÍA EN OCLUSIÓN

TEJIDOS BLANDOS:

Inserción de frenillos labial superior e inferior normal.

Encía marginal y adherida conservada, sin alteraciones

TEJIDOS DUROS:

Dentición mixta.

No se registra ober jet, ni ober bite.

Línea media desviada conservada.

Presencia defractura coronária de la pieza 53 com compromisso de dentina..

Contrato: 1200-12




Fecha: 07-09-12

EINA II 2012

FOTOGRÁFÍA ARCO SUPERIOR

TEJIDOS BLANDOS:

Paladar profundo

Arrugas palatinas prominentes

TEJIDOS DUROS:

Dentición mixta

Primeras molares permanentes en proceso de erupción

Contrato: 1200-12




Fecha: 07-09-12

EINA II 2012

FOTOGRAFÍA ARCO INFERIOR

TEJIDOS BLANDOS:

Inserción de frenillo lingual normal

Piso de boca con características normales

TEJIDOS DUROS:

Dentición mixta

Incisivos centrales erupcionados

Pieza con coronoseccion pieza 85

Contrato: 1200-12




Fecha: 07-09-12

EINA II 2012

Análisis Dietético

Contrato: 1200-12




Fecha: 07-09-12

EINA II 2012

CLÍNICA INTEGRAL DEL NIÑO – FICHA DIETÉTICA

Contrato: 1200-12 Ficha Dietética Nº: 01

Paciente: Lucas Choque, Laydi Edad: 8 años 5 meses

Operador: Ambrocio Barrueto, Dajanne Código: 09050053

Tutor: Dra. Juana Bustos Fecha 07-09-12

ALIMENTO

HORA

1º DÍA

2º DÍA

3º DÍA

4º DÍA

DESAYUNO

7:00 a.m.

Arroz con leche Pan con huevo

Quaker + 1 1/2 cucharada de azúcar Huevo cocido

Jugo de papaya sin azúcar Arroz con huevo frito

Milo con leche + 1 cucharada de azúcar Pan con jamonada

EXTRAS

10:40 a.m.

Granadilla Frugos

Mandarina Galleta soda

Turrón Huevo cocido Frugos

Uvas Frugos

ALMUERZO

2:30 p.m.

Quinua con queso Arroz Agua sin azúcar

Tallarines verdes con chuleta Plátano

Olluquito con carne Arroz Agua sin azúcar

Arroz con pollo Pollo al horno con puré Sopa Agua sin azúcar

EXTRAS

5:00 p.m.

Galleta Gaseosa

Tortis Gaseosa

Cuates Galleta Turrón

CENA

8:30 p.m.

Pollo frito Arroz Papas fritas

Sopa Plátano Cereales con yogurt Sopa

Frejoles con arroz Agua sin azúcar

EXTRAS

9:30 p.m.

Chocolate Plátano ------

Pan con mantequilla

TOTAL FINAL =

5 4 4 4

Contrato: 1200-12




Fecha: 07-09-12

EINA II 2012

ANÁLISIS DIETÉTICO

Contrato: 1200-12 Ficha Dietética Nº: 01

Paciente: Lucas Choque, Laydi Edad: 8 años 5 meses

Operador: Ambrocio Barrueto, Dajanne Código: 09050053

Tutor: Dra. Juana Bustos Fecha 07-09-12

ALIMENTO (FORMA)

1º DÍA

2º DÍA

3º DÍA

4º DÍA

TOTAL DIARIO

SÓLIDOS

Arroz con leche Galleta Chocolate

Galleta soda

Tortis

Turrón Cuates Cereales con yogurt

Galleta Turrón

9

LÍQUIDOS

Frugos Gaseosa

Quaker + 1 1/2 cucharada de azúcar Gaseosa

Frugos

Milo con leche + 1 cucharada de azúcar Frugos

5

TOTAL (S+L)

5

4

4

4

TOTAL FINAL

17

TOTAL SÓLIDOS + LÍQUIDOS= 17

PROMEDIO DE EXPOSICIONES =17:4= 4.25

Contrato: 1200-12




Fecha: 07-09-12

EINA II 2012

CONSEJO DIETÉTICO



Operador: Quispe Cárdenas, Yorka

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS FALCULTAD DE ODONTOLOGÍA

ESTOMATOLOGÍA INTEGRAL DEL NIÑO Y ADOLESCENTE II

CONSEJO DIETÉTICO

Habiendo analizado los hábitos alimenticios de la niña Reyna Quispe Cccora de 9 años de edad, sugerimos incrementar el consumo de jugos naturales, verduras y frutas frescas, disminuir el consumo de golosinas y azúcares de manera gradual reemplazándolos por ensaladas de verduras y frutas con el objetivo de disminuir y/o evitar la caries en su niña.

VºBº DOC: ------------------------ FIRMA OPERADOR -------------------------

Contrato: 1200-12




Fecha: 07-09-12

EINA II 2012

DETERMINACIÓN DE RIESGO

ESTOMATOLÓGICO

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

FALCULTAD DE ODONTOLOGÍA ESTOMATOLOGÍA INTEGRAL DEL NIÑO Y ADOLESCENTE I

FACTOR 1: INDICE DE HIGIENE ORAL

Índice simplificado de Green y Vermillion = 2.66

PRIMER FACTOR R.E. = 2.66 = ALTO

FACTOR 2: EXPERIENCIA DE CARIES

Lesiones cariosas = 4

SEFUNDO FACTOR R.E. = MODERADO

FACTOR 3: ANÁLISIS DIETÉTICO

Exposiciones diarias como promedio: 4.25

TERCER FACTOR R.E = 4.25 = ALTO En conclusión el paciente presenta en los tres factores de riesgo estomatológico Moderado por lo que el paciente es de:

RIESGO ESTOMATOLÓGICO ALTO

Contrato: 1200-12




Fecha: 07-09-12

EINA II 2012

DIAGNÓSTICO

Contrato: 1200-12




Fecha: 07-09-12

EINA II 2012

1. Diagnostico general

Paciente con aparente buen estado de salud general. Sin aparente riesgo a

tratamiento odontológico

2. Diagnóstico estomatológico

2.1. Riesgo estomatológico

Riesgo ALTO

2.2. Tejidos blandos

Gingivitis generalizada asociada a placa.

2.3. Tejidos duros

Surcos profundos sanos: pieza 16

Caries dental:

Lesiónes cariosa reversible: piezas 55 (vestibular), 54 (vestibular), 64

(vestibular), 65 (vestibular), 75 (vestibular), 84 (vestibular), 85

(vestibular).

Lesiones cariosas irreversibles leve: pieza 65 (oclusal).

Recidivas cariosas: pieza 55 (oclusopalatino), pieza 75 (oclusal),

pieza 85 (ocluasal)

Lesiones cariosas irreversibles profundas: Remanentes coronarios

pieza 54, remanente radicular pieza 74

Restauraciones sobreextendidas: piezas 64 (oclusopalatino mesial), 84

(oclusopalatino mesial).

Contrato: 1200-12




Fecha: 07-09-12

EINA II 2012

PRONÓSTICO

Contrato: 1200-12




Fecha: 07-09-12

EINA II 2012

La paciente Reyna Quispe Ccora de 5 años 11 meses de edad, es colaborador, asiste

puntualmente a las citas, la madre está de acuerdo con el tiempo que se va a demorar realizar

el tratamiento integral de su hija y con los controles que posteriormente habrá que cumplir.

Se le considera con BUEN PRONÓSTICO para el tratamiento estomatológico.

Contrato: 1200-12




Fecha: 07-09-12

EINA II 2012

PLAN DE TRATAMIENTO

Contrato: 1200-12




Fecha: 07-09-12

EINA II 2012

A. FASE PROFILÁCTICA

Medidas educativas

Asesoramiento dietetico Control de placa bacteriana

Medidas preventivas

Fisioterapia IHO Profilaxis Remineralización de manchas blancas mediante la aplicación

de flúor barniz. Sellante invasivo de fosas y fisuras (piezas: 16)

B. FASE CORRECTIVA

Cirugía

Exodoncia de piezas: 54 y 74

Operatoria

Restauración con iónomero de las piezas: 55 (oclusopalatino, y con surco mesiopalatino), 75 (oclusal), 85 (oclusal)

Restauración con resina pieza 65

Coronas metálicas en las piezas: 64 y 84

Ortodoncia

Mantenedores de espacio postero-superior derecho y postero- inferior izquierdo.

C. FASE DE MANTENIMIENTO

Evaluación periódica de la higiene oral cada 3 meses Evaluación clínica, radiográfica y topicaciones de flúor cada 3

meses.

Contrato: 1200-12




Fecha: 07-09-12

EINA II 2012

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

Contrato: 1200-12




Fecha: 07-09-12

EINA II 2012

NÚMERO DE CITA ACTIVIDADES

Primera cita Índice de higiene oral Sellante invasivo pieza 16 Restauraciones con resina: pieza 65 Aplicación de flúor barniz

Segunda cita Índice de higiene oral Aplicación de flúor barniz Restauraciones con ionómero piezas 55, 75, 85.

Tercera cita Índice de higiene oral Aplicación de flúor barniz Tallado y cementación de coronas piezas 64 y 84

Cuarta cita Índice de higiene oral Aplicación de flúor barniz Selección y adaptación de banda piezas 55 y toma de impresión

Quinta cita Índice de higiene oral Exodoncia de la pieza 54 Cementación del mantenedor de espacio

Sexta cita Índice de higiene oral Selección y adaptación de banda piezas 75 y toma de impresión

Séptima cita Índice de higiene oral Exodoncia de la pieza 54 Cementación de los mantenedor de espacio

Octava cita Control de la remineralización Primer control del mantenedor de espacio Reevaluación de riesgo estomatológico Programación de fluorización

Novena cita Segundo control de los mantenedores de espacio

Contrato: 1200-12




Fecha: 07-09-12

EINA II 2012

Segundo caso clinico Eina II

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