Seguro Nacional de Salud - arssenasa.gov.do ESTRATEGICO/Pla… · Lic. Cándida Figuereo, ......

PLAN ESTRATÉGICO 2008-2012

SANTO DOMINGOENERO, 2008

Seguro Nacional de Salud “La ARS de Todos”

Año de la Promoción de la Salud

CUIDADO EDITORIALAltagracia Guzmán Marcelino,Directora Ejecutiva SeNaSaBernardo Matías,Gerente de Planificación, Evaluación de GestiónCarlos Rodríguez,Gerente de ComunicaciónManuel de la Cruz,Encargado de MercadeoLic. Cándida Figuereo,Encargada de PrensaGretcheen Bonnet,Asistente de edición

Título original: Plan Estratégico 2008-2012 Seguro Nacional de Salud (SeNaSa) Ediciones SeNaSa • Primera edición • Febrero, 2008. Calle Presidente González No. 19, Naco. Distrito Nacional, República Dominicana. Teléfono (809)732-3821 • fax (809)732-2609. Webpages: www.arssenasa.gov.doImpreso en la República Dominicanapor Servicios Gráficos Segura, Calle Santiago No. 6 • Gazcue • Distrito Nacional Teléfono (809)687-3363Diagramación: Geoshi CompuArte

Todos los derechos reservados. Esta publicación no puede ser reproducida total ni parcialmente en o transmitida por un sistema de recuperación de información, en ninguna forma ni medio magnético, electrónico ni mecánico, electroóptico, fotoquímico, fotocopia o cualesquiera otra modalidad sin permiso previo de SeNaSa.Tirada: 1,000 ejemplares.

Plan Estratégico 2008-2012

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PresentaciónEl Seguro Nacional de Salud (SeNaSa) es un instrumento fundamental para el desarrollo de las políticas públicas dirigidas a disminuir las inequidades, vía el aseguramiento social en salud.

Hemos asumido el reto de convertir a SeNaSa en una institución que logre altos niveles de calidad y eficiencia en la gestión de los procesos que le son inherentes a su rol como adminis-tradora estatal de riesgos de salud.

La visión de largo plazo, combinada con resultados a corto plazo, es fundamental para conti-nuar avanzando en el fortalecimiento institucional y lograr objetivos y resultados de calidad. Por eso se ha elaborado el Plan Estratégico 2008-2012 como una herramienta de gestión que sabemos nos ayudará a hacer mejor las cosas.

En la visión de SeNaSa, el Plan Estratégico constituye una gran agenda institucional que se irá adecuando gradualmente a los cambios del entorno, y lo desarrollará con criterios de flexibili-dad, pero con la firmeza de orientarse por los objetivos estratégicos contenidos en el mismo.

Este Plan Estratégico ha sido producto de un proceso participativo muy dinámico, en el cual las diferentes gerencias y equipos técnicos han puesto su empeño, experiencia y entusiasmo, facilitados por el apoyo de expertos en los temas de políticas sociales y reformas de salud.

El Plan Estratégico 2008-2012 fue aprobado por el Consejo del Seguro Nacional de Salud (CoSeNaSa) mediante resolución de fecha 11 de diciembre de 2007.

Dejamos a disposición de la ciudadanía este Plan Estratégico, el cual confiamos que servirá de referente a las organizaciones e instituciones públicas y de la sociedad civil para contribuir en el proceso de afianzamiento de SeNaSa como el instrumento idóneo del Estado para la ejecu-ción de las políticas públicas en materia de aseguramiento en salud.

Dra. Altagracia Guzmán Marcelino Directora Ejecutiva de SeNaSa


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INDICEPresentación ...............................................................................................................................5Introducción ...............................................................................................................................9I. Análisis del entorno ..............................................................................................................11 Fortalezas de SeNaSa .........................................................................................................11 Debilidades de SeNaSa .....................................................................................................11 Oportunidades ....................................................................................................................12 Amenazas ...........................................................................................................................13 Económicos y financieros ..................................................................................................13 Político-institucionales .......................................................................................................14 Las redes de servicios de salud ..........................................................................................14II. Misión, visión y valores institucionales .............................................................................15 La misión . .........................................................................................................................15 Visión .................................................................................................................................15 Valores ................................................................................................................................15III. Supuestos Institucionales ...................................................................................................15IV. Los desafíos estratégicos 2008-2012..................................................................................16V. Objetivos estratégicos de SeNaSa .......................................................................................17VI. Metas para los cinco años ..................................................................................................18MAPA ESTRATEGICO DE SeNaSa .......................................................................................19VII. Ejes estratégicos ...............................................................................................................20 Eje Estratégico No. 1: Cobertura Afiliación ......................................................................20 Eje Estratégico No. 2: Gestión de Salud. ...........................................................................21 Eje Estratégico No. 3:Sistema de Atención al Usuario ......................................................23 Eje Estratégico No. 4:Consolidación Institucional ............................................................24 Eje Estratégico No. 5:Relaciones Interinstitucionales .......................................................26 Eje Estratégico No. 6: Imagen y Posicionamiento Institucional ........................................27 Eje Estratégico No. 7: Participación Social .......................................................................28

EJES ESTRATEGICOS, OBJETIVOSY LINEAS DE ACCION 2008-2012 .........................29 Eje Estratégico No. 1: Cobertura de Afiliación ..................................................................31 Eje Estratégico No. 2: Gestión de Salud ............................................................................32 Eje Estratégico No. 3: Sistema de Atención Al Usuario ....................................................34 Eje Estratégico No. 4: Consolidación Institucional ...........................................................35 Eje Estratégico No. 5: Relaciones Interinstitucionales ......................................................38 Eje Estratégico No. 6: Imagen y Posicionamiento Institucional ........................................39 Eje Estratégico No. 7: Participación Social .......................................................................41


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IntroducciónEl Seguro Nacional de Salud (SeNaSa) es la institución pública autónoma y descentralizada responsable de la administración de riesgos de salud de los afiliados subsidiados, contributivos y contributivo-subsidiados del sector público y del sector privado que la escojan voluntaria-mente.

SeNaSa surge con la promulgación de la Ley 87-01, que crea el Sistema Dominicano de Segu-ridad Social. Es una institución cuyo rol fundamental es la implementación del nuevo Sistema. De su adecuado funcionamiento dependerá, en gran medida, la calidad de los servicios de sa-lud que ha de recibir la población más pobre y vulnerable del país en los próximos años.

Con la creación de SeNaSa se da inicio al proceso de separación de las funciones de provisión y financiamiento del sistema público de salud de la República Dominicana. El avance y la consolidación de ese proceso aumentará los niveles de eficiencia y eficacia del Sistema, pro-duciendo un incremento de la calidad de los servicios y elevando el nivel de satisfacción de los usuarios.

Como parte de este proceso durante el 2007, en su Plan Operativo SeNaSa se planteó continuar consolidándose institucionalmente, al tiempo de ampliar y profundizar la afiliación del Régi-men Subsidiado y fortalecer los procesos de gestión del riesgo que permitan a la Institución garantizar servicios de salud con calidad, calidez y oportunidad. Asimismo, establecer una po-lítica de comunicación, fortalecer las relaciones interinstitucionales con la Secretaría de Estado de Salud Pública y Asistencia Social (SESPAS) y el Instituto Dominicano de Seguros Sociales (IDSS), además de contribuir en la búsqueda del consenso entre las diferentes instancias del Sistema, en cuanto a los procesos que éste requiere para lograr su propio fortalecimiento.

Recientemente la institución finalizó la evaluación de los planes operativos ejecutados por cada una de las Gerencias durante el año 2007 y el nivel de avance obtenido en los resultados propuestos en dichos planes. En la evaluación se evidencian los avances significativos que ha tenido SeNaSa en aspectos que son sustantivos e inherentes a su naturaleza como adminis-tradora de riesgos de salud (ARS) estatal, incluido el crecimiento de su cartera de afiliados, la formación y ampliación de la Red de Prestadores de Servicios (PPS) y el fortalecimiento institucional, entre otros.

Uno de los desafíos que todavía mantienen las instituciones del Estado dominicano es la nece-sidad de concebir, imaginar y conducir las políticas públicas con criterios de continuidad y lar-go plazo. La planificación, la evaluación y el monitoreo constituyen herramientas de las cuales se dispone en la gestión moderna para garantizar que la misma no se rutinice ni se desenfoque.


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Así las cosas, SeNaSa decidió elaborar su Plan Estratégico a cinco años (2008-2012) para ga-rantizar el sentido de direccionalidad estratégica, haciendo de la planificación, la evaluación y el monitoreo parte de la cultura organizativa.

Estamos, presentando el documento de Plan Estratégico, que es el resultado de un rico proceso participativo de los diferentes niveles gerenciales y técnicos de la Institución.

Distrito Nacional, Rep. Dom., Enero, 2008


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I. Análisis del entorno:

Fortalezas de SeNaSa

Gestión del aseguramiento (afiliación y sa-lud): La institución tiene como una de sus fortalezas haber logrado la ampliación en la cobertura de aseguramiento, lo cual se ex-presa en el aumento creciente del número de afiliados, el acceso a los servicios vía el Plan Básico de Salud y la conformación de una amplia red de prestadores. Estos logros están vinculados al establecimiento de un moderno sistema de atención al usuario. Dichas fortale-zas han dado como resultado un aumento en la satisfacción de los usuarios de los servicios de SeNaSa.

Desarrollo institucional: SeNaSa cuenta con una estructura organizacional nacional y re-gional fortalecida, coherente con su misión institucional. Se destaca como fortaleza de la institución la estructuración y conformación de las gerencias regionales, sus equipos loca-les, la base logística y operativa sobre la cual funcionan.

En términos de gestión de los recursos huma-nos, SeNaSa evidencia un buen clima laboral, con un personal motivado, de alta calidad, con espíritu crítico y autocrítico, capacitado, iden-tificado y comprometido con los objetivos de la institución.

A estas fortalezas se agrega contar con norma-tivas, reglamentos y políticas administrativas escritas que ayudan a una mejor gestión y des-empeño institucional.

Autonomía financiera: Una fortaleza de la institución es contar con un presupuesto autó-

nomo y descentralizado que sirve de sosteni-bilidad a los procesos que desarrolla la Insti-tución. Los procesos de índole administrativo se ejecutan de conformidad con las pautas que establecen las regulaciones establecidas.

Liderazgo creíble y baja conflictividad: La organización tiene un liderazgo posicionado, con alta credibilidad en el sector y la sociedad y que expresa un perfil de baja conflictividad y espíritu de consenso. A esto se agrega el apoyo que tiene SeNaSa de los miembros que componen el Consejo del Seguro Nacional de Salud (CoSeNaSa).

Gestión de tecnología: Se cuenta con un sis-tema y plataforma tecnológica actualizada y un personal técnico calificado. Ello ha permi-tido que la institución haya automatizado la mayoría de sus procesos de gestión.

Posicionamiento e imagen pública: El SeNaSa cuenta con una buena imagen insti-tucional y un posicionamiento en la opinión pública, en su cartera de afiliado@s y su red de prestadores de salud.

Debilidades de SeNaSa

Gestión en salud: se observan algunas debi-lidades en los procesos de gestión de salud en la Institución, en las cuales se destaca la falta de definición y aplicación de un sistema de evaluación y monitoreo del riesgo en salud y la no aplicación de un sistema de vigilancia del riesgo. Además, en los sistemas de segui-miento a los contratos de los proveedores, es-pecialmente de la red pública, existen pocos elementos de sanción ante su incumplimien-to.


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Se observa una débil gestión de abogacía en las instancias del Sistema ante el actor prin-cipal de las Redes Regionales de Servicios de Salud, en el incumplimiento contractual y las insatisfacciones manifestadas en ocasio-nes por los usuarios con los servicios recibi-dos. Esto expresa una limitada capacidad de SeNaSa para incidir en la calidad de los servi-cios de la Red Pública para el Régimen Sub-sidiado.

Proceso de afiliación: Una debilidad plantea-da en el proceso de afiliación es el hecho de que en ocasiones se ha iniciado la captación, registro y afiliación sin que exista la platafor-ma suficiente y habilitada para la entrega de los servicios de salud a la población afiliada. Asimismo, se destaca como una debilidad la inconsistencia de la información de los lista-dos de afiliados por Unidad de Atención Pri-maria (UNAP) y de un sistema de manejo de novedades.

Desarrollo institucional: En términos de desarrollo institucional un elemento destaca-do como debilidad es que, aunque se cuenta con una estructura organizacional fortalecida, todavía se requiere de un modelo gerencial más desconcentrado respecto a las regionales, delegando mayores responsabilidades a estas instancias. Esto facilitaría un mejor flujo de las informaciones, la comunicación, la opor-tunidad de las respuestas a las necesidades re-gionales y la toma de decisiones efectivas.

Aunque SeNaSa cuenta con un sistema de contratación de sus recursos humanos, diri-gido a garantizar la calidad de los mismos, se observa la necesidad de un mayor involu-cramiento de las gerencias en el proceso de

selección, toda vez que en definitiva éstas se-rán las responsables de los recursos humanos contratados.

En términos de planificación, se observan de-bilidades en el monitoreo y evaluación de los planes. Además, la planificación se ha caracte-rizado por la falta de estandarización, automa-tización y sistematización de los instrumentos de gestión de procesos.

Se plantea como una debilidad la ausencia en el nivel central de un espacio de coordinación que permita optimizar la relación región/nivel central y el funcionamiento eficaz del Enlace. A esto se suman la ausencia de mecanismos institucionales de retroalimentación de las fortalezas y la prevención o anticipación de amenazas entre las regionales y el Enlace.

Información y comunicación: En la actua-lidad se requiere que el sistema de informa-ción y comunicación de SeNaSa garantice una información más continúa a los afiliados y a la población general sobre los beneficios que ofrece la institución.

Una debilidad institucional es la ausencia de una estrategia de información, educación y comunicación (IEC) y una política de comu-nicación que promueva una mayor participa-ción de los afiliad@s y la población en los procesos de SeNaSa.

Oportunidades

A SeNaSa se le presenta un escenario de opor-tunidades aprovechables para el desarrollo de su Plan Estratégico en los próximos años, en-tre las cuales se destacan:


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1) La ampliación de la cobertura de afiliación de los regímenes Subsidiado y Contributi-vo.

2) La tendencia de los últimos años al aumento del gasto social.

3) El compromiso del Estado de mantener y ampliar las aportaciones para el Régimen Subsidiado.

4) La existencia del Plan Decenal de Salud posibilita abordar de forma más coherente los objetivos y estrategias de largo plazo de SeNaSa.

5) La colocación en la agenda política nacional la posibilidad de que SeNaSa se vea como una institución que garantiza derechos y protección social en el país.

6) La demanda de la población por afiliarse a SeNaSa.

7) El mejoramiento en el ambiente de rela-ciones entre SeNaSa y la Subsecretaria de Atención a las Personas de SESPAS.

8) La existencia de una red nacional de in-fraestructuras sanitarias en el Sistema de Salud.

9) El incremento en las demandas de las Pres-tadoras de Servicios de Salud (PSS) para afiliarse a la red de servicios contratada por SeNaSa.

10) La existencia de una ley que faculta a SeNaSa administrar los tres regímenes de aseguramiento en salud.

Amenazas

Los principales nudos que se convierten en riesgos o amenazas para los objetivos de SeNaSa en estos próximos años son:

Económicos y financieros:

1) La alta vulnerabilidad y volatilidad de la economía y el impacto que puede generar en la asignación de los recursos de SeNaSa.

2) La fragilidad fiscal deja poco espacio para la reasignación de recursos a lo interno del Presupuesto del Gobierno.

3) La estructura, calidad y dinámica del mer-cado laboral para los próximos años puede afectar las proyecciones de afiliación de Se-NaSa, así como la sostenibilidad financiera del Sistema, en especial para la población joven.

4) La implementación de un modelo de Presu-puesto Histórico para el financiamiento de los establecimientos públicos que prestan servicios a los afiliados del Régimen Sub-sidiado.

5) El aumento de los costos en la producción de salud.

6) La no adecuación de los costos per. cápita del Plan Básico de Salud (PBS) para el Régimen Subsidiado, manteniéndose en los bajos niveles actuales.


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Político-institucionales:

1) Un cambio de gestión institucional.

2) Un cambio en el equipo de gestión gerencial y estratégica de SeNaSa.

3) El recambio y la discontinuidad de gestiones dentro del Sistema.

4) Que no se reconozca ni valore a SeNaSa como un ente clave del Estado para la ejecución de las políticas públicas de ase-guramiento en salud.

5) Resoluciones emanadas de las entidades reguladoras de la Seguridad Social que conduzcan a la reorientación de las priori-dades institucionales en SeNaSa.

6) Conflictos potenciales, financieros y ope-racionales con respecto a la población asignada a SeNaSa, en que se destacan los recursos de inconstitucionalidad enca-minados a cuestionar la naturaleza de la Institución, población y la libre elección.

7) La fragmentación institucional del Sistema de Salud y Seguridad Social, obstaculiza y complejiza el liderazgo y la toma de deci-siones.

8) La asimetría en las informaciones de las instituciones del sector salud.

9) La dispersión y fraccionamiento de la inver-sión social pueden afectar las prioridades de SeNaSa.

10) La dualidad existente entre las dos ARS públicas.

11) La alta cantidad de personas indocumentadas dentro de los posibles afiliados al Régimen Subsidiado.

12) Las políticas y movimientos migratorios en el país y las potenciales demandas o necesidades de salud que se puedan generar en este contexto.

13) El proceso de afiliación de los jóvenes y la afiliación de la población adolescente en ambos regímenes.

14) La no aplicación del párrafo 1 del artículo 31 de la Ley 87-01, el cual está referido a la población afiliada de SeNaSa, de manera particular los empleados públicos.

Las redes de servicios de salud:

1) La poca capacidad resolutiva en las redes públicas para responder a las demandas de servicios de los afiliados.

2) La resistencia de los profesionales y agentes del Sector Salud para acogerse a la cobertura de pagos.

3) El cobro por las PSS por encima de lo es-tablecido en el Plan de Servicios de Salud (PDSS).

4) La no implementación de los protocolos de atención por parte de los Prestadores de Servicios de Salud.


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II. Misión, visión y valores institucionales

La misión:

Somos la institución responsable del asegura-miento social en salud, garantizando la entre-ga oportuna de servicios de salud con calidad, eficiencia, eficacia y trato humano.

Promovemos la satisfacción de nuestros afilia-dos. Para lograrlo, nos asociamos con la más amplia red de prestadores de servicios de sa-lud, públicos, privados y mixtos; y contamos con un personal competente, comprometido y motivado.

Visión

La población dominicana nos reconoce como la principal entidad de aseguramiento en sa-lud, con una estructura moderna, funcional, dinámica, altos estándares de calidad y trans-parencia en su gestión; con afiliados, presta-dores y empleados satisfechos.

Nuestros Valores son:

• Integridad

• Equidad

• Solidaridad

• Vocación de Servicio

• Trato Humano

III. Supuestos Institucionales

Para SeNaSa lograr sus objetivos estratégicos en estos cinco años es necesario que en el en-torno externo se cumplan las siguientes con-diciones o supuestos:

1. La economía dominicana mantiene su tendencia de crecimiento y estabilidad macroeconómica.

2. Se cuenta con las partidas presupuestarias necesarias para mantener y ampliar la cober-tura de afiliación de la población asignada a SeNaSa por la Ley 87-01.

3. Se mantiene la tendencia de aumento progresivo del gasto social reflejado en el Presupuesto del Gobierno en los dos últimos años.

4. El Estado dominicano decide establecer un piso en el gasto social, procurando mantener los logros alcanzados en materia de políticas sociales ante un escenario de crisis económica.

5. Las organizaciones de la sociedad civil desarrollan acciones de participación social en defensa de SeNaSa y la ampliación de la cobertura de aseguramiento.

6. Crece la conciencia de derecho en salud en la ciudadanía, creándose un escenario favorable para SeNaSa convertirse en una institución clave para la protección social.

7. La coordinación interinstitucional de las instituciones del Sistema Dominicano de


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Seguridad Social (SDSS) mejora y se consolida.

8. Instituciones con poder de decisión en el SDSS y el Gobierno hacen explícita la de-fensa y protección de SeNaSa como garante de protección social para la población pobre del país.

9. Las Redes Regionales de Servicios Públi-cos de Salud han mejorado su capacidad resolutiva y de gestión para dar respuesta eficiente, oportuna y de calidad a la deman-da de servicios de salud de la población beneficiaria.

10. Los costos del Plan Básico de Salud han sido readecuados, sin afectar la cobertura de la población afiliada.

11. Las entidades responsables de la regulación de las PSS y ARS aplican las normativas definidas y aprobadas.

12. Se mantiene y fortalece el buen ambiente alcanzado en las relaciones con la Sub-secretaría de Atención a las Personas de SESPAS.

13. Se cuenta con un marco jurídico y una política pública más definida sobre la des-concentración y descentralización de las gerencias y servicios de salud en los niveles regional, provincial y municipal.

14. El subsidio del Estado a algunos renglones de la economía no afecta el destino de los re-cursos destinados a la Seguridad Social.

15. La estructura de empleo y la tendencia del mercado laboral han mejorado.

IV. Los desafíos estratégicos 2008-2012

1. Ampliar la cobertura de afiliación de los re-gímenes Subsidiado y Contributivo e iniciar con el Régimen Contributivo-Subsidiado, logrando mayor equidad en el aseguramiento social en salud del país.

2. Consolidar el sistema de vigilancia de la calidad de los servicios.

3. Definir y operacionalizar un sistema de monitoreo del riesgo de salud.

4. Mejorar los niveles de satisfacción de los usuarios y usuarias, de acuerdo a los da-tos arrojados por la Encuesta de Imagen, Posicionamiento y Satisfacción con los Servicios que Garantiza SeNaSa, realizada por la firma Gallup Dominicana, enfatizando la satisfacción con el acceso y la oportuna entrega de los medicamentos.

5. Controlar la sobre utilización y prescripción de parte de prestadores y la sobre demanda de los usuarios y usuarias, vigilando el cumplimiento de los protocolos y normas de atención.

6. Ampliar la cobertura de los programas de Prevención y Promoción en los regímenes Subsidiado y Contributivo para el Primer Nivel de Atención en Salud.

7. Continuar con la ampliación de las redes de prestadores, muy particularmente las de los Centros del Primer Nivel de Atención.

8. Garantizar la existencia de una amplia red de farmacias para el Régimen Contributivo.


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9. Disponer de análisis oportunos de la infor-mación como herramienta para la toma de decisiones, mediante el fortalecimiento del sistema de gestión de las informaciones.

10. Desarrollar un modelo de gestión que facilite la delegación de competencias de manera desconcentrada y gradual a las gerencias regionales.

11. Desarrollar un modelo de presupuestación por programas, que facilite el análisis y el seguimiento.

12. Garantizar la implementación sistemática del Sistema de Planificación, Evaluación y Monitoreo de SeNaSa.

13. Definir un programa de capacitación del personal que pueda ser cumplido y adecuado a la dinámica cotidiana de la institución.

14. Articulación del Plan Estratégico de SeNaSa con el Plan Decenal de Salud.

15. SeNaSa asume mayor liderazgo institucional dentro del Sistema de Salud.

16. Desarrollar alianzas con la Comisión de Salud del Congreso para establecer un marco protector de SeNaSa.

17. Establecer políticas dirigidas a:

Garantizar capacidad gerencial en las ¥PSS

Organizar redes con criterios integra- ¥les

Garantizar la calidad de los servicios ¥

Aseguramiento de contingencias ¥

Sistemas de información gerencial y ¥vigilancia epidemiológica

La satisfacción de usuario ¥

V. Objetivos estratégicos de SeNaSa

1. Consolidar el proceso de desarrollo insti-tucional de SeNaSa y garantizar su soste-nibilidad.

2. Continuar el proceso de aseguramiento de la población dominicana.

3. Fortalecer los procesos de gestión del ries-go que permitan a la institución garantizar servicios de salud con calidad, calidez, oportunidad y trato humano.

4. Consolidar el posicionamiento y la imagen institucional de SeNaSa en la sociedad dominicana.

5. Promover y fortalecer el consenso entre los actores del SDSS que garantice la viabilidad del Sistema.

6. Consolidar el sistema de atención al usuario para garantizar los derechos de los afilia-dos.

7. Estimular y fortalecer la participación social y comunitaria para garantizar el cumpli-miento de los derechos y deberes de los afiliados de SeNaSa, mediante espacios de


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abogacía y alianzas con organizaciones de la sociedad civil.

8. Desarrollar, de manera gradual, un modelo de gestión desconcentrada de las regionales del SeNaSa.

VI. Metas para los cinco años

1. Ampliar la afiliación a 2.4 millones más de personas del Régimen Subsidiado.

2. Lograr la afiliación de 350,000 empleados públicos titulares en el Régimen Contribu-tivo.

3. Iniciar los planes individuales de asegura-miento en salud.

4. Afiliar 120,000 personas por año de l sec to r in fo rmal a l Rég imen Contributivo -Subsidiado, según decisiones del Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS).

5. Elevar la cobertura de afiliación de la po-blación asignada a SeNaSa a un 90% en cinco años.

6. 85% de las Unidades de Atención Primaria cumplen con los programas de promoción y prevención.

7. 95% de las redes de servicios cumplen con lo estipulado en los contratos.

8. Nueve Comités de Usuarios creados y funcionando.

9. Diez acuerdos convenidos con organizacio-nes para estimular la participación social y comunitaria.

10. Noventa y cinco por ciento de satisfacción en los afiliados de SeNaSa con los servicios recibidos en áreas de atención al usuario de los centros públicos y privados.

11. Setenta centros públicos y privados con áreas de atención al usuario funcionando.

12. Lograr la Certificación ISO 9000 al final del período del Plan Estratégico.


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MAPA ESTRATEGICO DE SeNaSa, 2008-2012


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VII. Ejes estratégicos

Eje Estratégico No. 1: Cobertura Afiliación

Para estos cinco años SeNaSa se ha propues-to continuar con el proceso de aseguramiento de la población dominicana. Este proceso irá orientado a aumentar la cobertura de afiliación del Régimen Subsidiado, de los empleados públicos y sus dependientes e iniciar expe-riencias relacionadas con el Régimen Contri-butivo-Subsidiado. En este período adquiere relevancia para SeNaSa la organización y actualización de los expedientes y novedades de sus afiliados que permita corregir situacio-nes en que los afiliados y afiliadas perciban exclusiones y se generen insatisfacciones con nuestros servicios.

Para el período 2008-2012 SeNaSa deberá ini-ciar la afiliación de la población perteneciente al Régimen Contributivo-Subsidiado, de ma-nera muy particular la vinculada al sector in-formal de la economía. Esto implica el diseño e implementación de estrategias de abogacía con el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) para que se regule este Régimen, tal como está estipulado en la Ley 87-01. Asimis-mo, se requiere de estrategias de abogacía con las instancias del Poder Ejecutivo, responsa-bles de las políticas sociales y de la asignación presupuestaria.

Eje estratégico 1 Cobertura de Afiliación.

Objetivo: Continuar el proceso de asegura-miento de la población dominicana.

Resultados Esperados:

1. Se ha aumentado la cobertura de afiliación de la población beneficiaria del Régimen Subsidiado.

2. El universo de empleados y empleadas de las instituciones estatales se ha afiliado a SeNaSa vía el Régimen Contributi-vo

3. Sector informal de la economía afiliado

4. Iniciada la afiliación del Régimen Contributivo-Subsidiado, según decisión del CNSS.

5. Se ha logrado la afiliación de grupos poblacionales que ca-lifican bajo la modalidad de planes individuales

6. Ampliada la cobertura de afiliación de SeNaSa a empleados privados del Régimen Contributivo.

7. Mejorada la organización y actualización de expedientes y novedades de afiliados en el Régimen Subsidiado.


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Eje Estratégico No. 2: Gestión de Salud.

En términos de gestión de salud, la institución se propone para estos cinco años fortalecer los procesos de gestión del riesgo que permitan garantizar servicios de salud con calidad, cali-dez y oportunidad.

Para el logro de este objetivo estratégico Se-NaSa continuará ampliando, fortaleciendo y articulando la Red de Prestadores de Servicios de Salud, pública, privada y mixta, de acuerdo a la demanda de su población afiliada y la dis-tribución geográfica.

El fortalecimiento de la red tendrá como una de sus prioridades garantizar la provisión de medicamentos a los afiliados, según el PBS. Como parte de esta estrategia se ampliará la Red de Farmacias para el Régimen Contri-butivo; se diseñará e instalará un sistema de vigilancia a la dispensación de medicamen-tos para los regímenes Contributivo y Sub-sidiado; se dará seguimiento a los costos de

medicamentos y se fortalecerá el sistema de Auditoria.

Para el proceso de fortalecimiento de las re-des de servicios se enfatizará el seguimiento al cumplimiento de los contratos y reforzar la generación de informaciones de salud con calidad, oportunidad y confiabilidad. En ese sentido, se pondrán en marcha acciones y es-trategias dirigidas a disponer de un Sistema de Información que garantice el análisis y ges-tión de riesgo.

En otro orden, la gestión de salud apunta a consolidar del Sistema de Auditoria Médica y la Calidad de la Atención. La implementación de este sistema implicará la evaluación per-manente de los programas y contratos con las PSS; la capacitación de auditores; la verifica-ción de la habilitación de las PSS de acuer-do a las normativas vigentes; el seguimiento a la aplicación de los manuales de Auditoría de Calidad y de las Normas y Protocolos de Atención.

Eje Estratégico 2 Gestión de Salud.

Objetivo: Fortalecer los procesos de ges-tión del riesgo que permitan a la Institución garantizar servicios de salud con calidad, calidez y oportunidad.


1. Red de prestadores ampliada, fortalecida y articulada de acuerdo a la demanda y distribución geográfica.

2. SeNaSa dispone y implementa un Sistema de Información que garantiza el análisis y gestión del riesgo

3. Consolidado el Sistema de Auditoria Médica y Calidad de Atención.

4. Instalado y funcionando el Sistema de Voz de Repuesta In-teractiva ( IVR)

5. Aumentada la cobertura para los afiliados de los progra-mas de prevención y promoción.

6. Garantizada la provisión de medicamentos a los afiliados, según el Plan Básico de Salud. (PBS) y el Plan de Servicios de Salud (PDSS).

7. Consolidados los diferentes procesos de facturación y pago a proveedores públicos y privados de servicios de salud.

8. Fortalecida institucionalmente la Gerencia en Salud


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En el periodo 2008-2013 se fortalecerán los programas de Prevención y Promoción Salud (P y P) para los afiliados. Este proceso de for-talecimiento de los PyP se apoyará en la capa-citación a los prestadores del primer nivel de atención; seguimiento y monitoreo a la aplica-ción de las guías de atención del primer nivel; análisis, sistematización y socialización de los informes generados en la producción de los programas en los centros de primer nivel de atención; diseño y aplicación de programas de prevención priorizados (cáncer cérvico-uteri-no, mama, próstata, manejo de crónicos).

Para el desarrollo de estas estrategias, la Ge-rencia en Salud se propone fortalecerse de manera institucional mediante el desarrollo de capacidades en sus diferentes departamentos, redefinición y evaluación de sus estructuras internas.


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Eje Estratégico No. 3: Sistema de Atención al Usuario

En este quinquenio del Plan Estratégico SeNaSa se propone consolidar el Sistema de Atención al Usuari@ para garantizar los de-rechos de los afiliados y elevar su nivel de satisfacción con los servicios recibidos en la institución.

Para lograr este objetivo las áreas de Atención al Usuario se ampliarán hacia otros centros hospitalarios en las regiones, provincias y área metropolitana del país. Estas áreas facilitarán la canalización de las quejas, reclamaciones y sugerencias de los afiliados, así como la de-manda de informaciones.

Para este período 2008-2012 las áreas de Aten-ción al Usuario serán extendidas hacia las PSS privadas con mayor demanda de servicios de salud de parte de los afiliados a SeNaSa.

Eje Estratégico 3 Sistema de Atención al Usuario

Objetivo: Consolidar el Sistema de Atención al Usuario para garantizar los derechos de los afiliados.


1. Área de Atención al Usuario funcionando en los hospitales regiones y provinciales de las 9 Regiones de Salud

2. Call-Center y Contact Center funcionando dentro de los pa-rámetros definidos.

3. Áreas de atención del usuario funcionando en las PSS pri-vadas con mayor demandas de servicios de salud de parte de los afiliados al Senasa

4. Áreas de atención en los hospitales Mocoso Puello, Luís E. Aybar, Dario Contreras, Padre Billini, Robert Reíd Cabral, entre otros.

5. Áreas de Atención al Usuario en las oficinas regionales en funcionamiento, conforme a los parámetros definidos.

6. Población afiliada a SeNaSa informada y utilizando el Siste-ma de Atención al Usuario.

Asimismo, en los hospitales Francisco Mo-coso Puello, Luis E. Aybar, Dario Contreras, Padre Billini y Robert Reid Cabral se pondrán en funcionamiento áreas similares.

El Sistema de Atención al Usuario implica diferentes modalidades de servicios, como el Call Center, el Contact Center, OPX, a través de los cuales se canalizan las demandas de in-formaciones, las quejas, reclamaciones y su-gerencias de nuestros usuarios. Este Sistema se caracteriza por ser un proceso dinámico de monitoreo y seguimiento de las solicitudes, respuestas y toma de decisiones frente a que-jas y reclamos de usuarios y usuarias.


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Eje Estratégico No. 4: Consolidación Institucional

SeNaSa se plantea como un objetivo estraté-gico para estos cinco años consolidar su pro-ceso de desarrollo institucional, garantizando su sostenibilidad en términos de la gestión ad-ministrativa, financiera, de recursos humanos, de planeación y de control interno.

En ese sentido, se propone lograr consolidar los procesos administrativos procurando ma-yores niveles de eficiencia y transparencia, garantizando la satisfacción de los usuarios externos e internos. Para ello se trabajará en el fortalecimiento de las regulaciones, nor-mas y procedimientos internos requeridos; en la automatización de nuevos procesos; en la armonización de las informaciones del in-ventario de Almacén entre la existencia física con lo establecido en el sistema; en el mejo-ramiento de los servicios vehiculares y de los mecanismos de control de entrada y salida de Almacén, en el establecimiento de un sistema de seguridad frente a situaciones de desastres, entre otros.

Por otro lado, para la consolidación del sis-tema de gestión de los recursos humanos, la organización centrará sus esfuerzos en la ela-boración e implementación de programas de capacitación acorde a las necesidades y fun-ciones del personal; desarrollo de políticas y estrategias que garanticen el clima laboral de la institución, la motivación y satisfacción de nuestros empleados; fortalecimiento del subsistema de evaluación de desempeño y la elaboración e implementación de un sistema de desarrollo de los recursos humanos, entre otros.

En este quinquenio, la organización apunta a desarrollar y consolidar un sistema de Pla-nificación, Monitoreo y Evaluación (PME) que contribuya a mejorar el desempeño ins-titucional, orientando la gestión de los pro-cesos hacia resultados. Este sistema de PME funcionará de manera automatizada y estará articulado con un modelo de formulación y evaluación presupuestaria de estructura pro-gramática, que facilite el análisis y la toma de decisiones.

SeNaSa completará el proceso de redefinición y readecuación de algunas estructuras que aún están pendientes. Adquiere importancia la re-definición de las funciones del área de Mer-cadeo y Comunicación para garantizar una visión integral de la gestión de los procesos relacionados con la imagen y el posiciona-miento institucional.

Como una estrategia fundamental del proceso de consolidación institucional, SeNaSa pon-drá en marcha acciones dirigidas a facilitar el acceso de la ciudadanía a las informaciones consideradas de carácter público. Esto se ins-cribe dentro de una línea de implementación de la Ley de Acceso a la Información Públi-ca.

En este período la consolidación de la gestión financiera, SeNaSa se centrará en lograr la implementación de un presupuesto por pro-grama que permita un mejor seguimiento a la ejecución del presupuesto; adecuar la gene-ración de los estados financieros acorde con los requerimientos de las instituciones del sis-tema; finalizar la tasación o valuación de los bienes patrimoniales; fortalecer los procesos de desembolsos; automatizar la transferencia


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de pago a prestadores, implementar el proceso de automatización de los bienes patrimoniales sujetos a depreciación.

La consolidación de los controles internos im-plicará para este nuevo período establecer un sistema integral de contraloría institucional; implementar el modelo de post-auditoría; for-talecer los mecanismos y procedimientos de rendición de cuentas.

Finalmente, durante estos cinco años de Plan Estratégico la institución se propone definir y

desarrollar un modelo de gestión desconcen-trada en sus estructuras gerenciales regiona-les. Este proceso supone una previa definición del modelo, los criterios y las fases para la desconcentración de las regionales; diseño e implementación de un programa de capaci-tación gerencial de los equipos locales; desa-rrollo de mecanismos de coordinación inte-rinstitucional en las regiones; establecimiento de las capacidades e gestión administrativa, financiera y de planificación; desarrollo de las bases logísticas y operativas de los equipos, entre otros.

Eje Estratégico 4: Consolidación Institucional.

Objetivo: Consolidar el proceso de desa-rrollo institucional de SeNaSa, garantizando su sostenibilidad


1. Se ha consolidado la gestión administrativa con procesos eficientes y transparentes que garantizan la satisfacción de los usuarios internos y externos de SeNaSa.

2. Consolidado el sistema de gestión de Recursos Humanos

3. El Sistema de Planificación, Evaluación y Monitoreo se ha desarrollado y fortalecido

4. Los procesos de gestión financiera de SeNaSa se han con-solidado.

5. Se han consolidado los procesos de control interno

6. Definido y en desarrollo un modelo de desconcentración de la gestión regional.

7. Establecido y funcionando un sistema de acceso a la infor-mación pública.


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Eje Estratégico No. 5: Relaciones Interinstitucionales

Este constituye un eje estratégico clave para el logro de los objetivos y resultados plantea-dos en este Plan. En ese sentido, SeNaSa se propone promover y fortalecer el consenso entre los actores del SDSS que garanticen la viabilidad del sistema.

Sigue siendo un desafío institucional forta-lecer las relaciones interinstitucionales con SESPAS, de manera muy particular con la Subsecretaría de Atención a las Personas y las gerencias de las redes regionales de servicios de salud. Se apuntará a la conformación de mesa de diálogo y coordinación permanente

que facilite la entrega y la calidad de los servi-cios de salud para el Régimen Subsidiado.

Para el desarrollo de este eje estratégico, SeNaSa ampliará y consolidará los mecanis-mos de alianzas y abogacías con actores gu-bernamentales relacionados con las políticas económicas y sociales, con el Congreso de la República y con instituciones de la sociedad civil con capacidad de incidencia y moviliza-ción social.

Durante este período, SeNaSa abrirá y con-solidará relaciones con organismos interna-cionales vinculados a la seguridad social en salud, procurando alcanzar la membresía en algunos de estos organismos.

Eje Estratégico 5: Relaciones Interinstitucionales

Objetivo: Promover y fortalecer entre los actores del SDSS el consenso que garanti-ce la viabilidad del sistema.

Resultado Esperado:

1. Se han ampliado y consolidado los mecanismos de alianzas y abogacías con actores gubernamentales y de la sociedad civil.


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Eje Estratégico No. 6: Imagen y Posicionamiento Institucional

En estos cinco años un objetivo estratégico de la institución consiste en consolidar el po-sicionamiento y la imagen de SeNaSa en la sociedad dominicana.

La imagen y el posicionamiento institucional de SeNaSa tendrán como eje principal el dise-ño y aplicación de estrategias de comunicación y mercadeo dirigidas de forma diferenciada a la población afiliada en los diferentes regíme-nes. En ese sentido, la institución desarrolla-rá campañas de información y comunicación sobre los beneficios que representa el PDSS para los diferentes grupos de afiliados y sobre el ámbito de los programas de promoción y prevención de salud; realización de estudios e investigaciones sobre el reconocimiento de SeNaSa en la población; desarrollo de estra-tegias focalizadas hacia la satisfacción y el compromiso de los prestadores de servicios de salud; difusión de los nuevos planes de sa-lud, en particular de los planes individuales.

Un resultado esperado en estos cinco años es el desarrollo de capacidades de abogacía en SeNaSa, como institución estatal del asegu-ramiento en salud, que permita fortalecer su poder de incidencia en los mecanismos de decisión gubernamental responsables de la asignación de recursos para el Régimen Sub-sidiado.

Una estrategia a desplegar es el posiciona-miento de SeNaSa en los medios de comuni-cación, estableciendo espacios de contactos directos con forjadores de opinión pública.

En materia de comunicación se dará segui-miento a la aplicación de las normas internas sobre el uso y manejo de los medios de comu-nicación formal e informal por parte del per-sonal de la institución.

SeNaSa definirá y pondrá en ejecución una política editorial que permita a la institución la producción y publicación de informacio-nes vinculadas con la memoria institucional y como medios de comunicación propios.

Eje Estratégico 6: Imagen y Posicionamiento Institucional

Objetivo: Consolidar el posicionamiento y la imagen institucional de SeNaSa en la sociedad


1. Se ha consolidado la gestión de mercadeo en SeNaSa.

2. Población informada en el ámbito de la promoción y pre-vención de salud.

3. Red de prestadores de servicios de salud de SeNaSa satis-fechos y comprometidos

4. Los distintos grupos de afiliados a SeNaSa informados so-bre los beneficios del PDSS que brindamos y conociendo nuestros elementos diferenciadores de la marca SeNaSa.

5. La capacidad de abogacía de SeNaSa, como institución estatal del aseguramiento en salud se ha consolidado entre los forjadores de opinión pública.

6. SeNaSa fortalece su incidencia en los niveles de decisión gubernamental responsables de la asignación de recursos para el Régimen Subsidiado y en el CNSS.

7. Los procesos de comunicación interna de SeNaSa se han fortalecido.


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Eje Estratégico 7: Participación Social

Objetivo: Estimular y fortalecer la participa-ción social y comunitaria para garantizar el cumplimiento de los derechos y deberes de los afiliados de SeNaSa, mediante espacios de abogacía y alianzas con organizaciones de la sociedad civil.


1. Afiliados organizados y participando en Comités de Usua-rios.

2. Organizaciones y líderes comunitarios involucrados en los procesos de validación y afiliación al Régimen Subsidiado; y vigilantes de los derechos y deberes de los afiliados.

3. SeNaSa ha logrado establecer mecanismos de articulación y relación con organizaciones sociales y comunitarias en el ámbito local y nacional.

4. Conformados y funcionando los comités de seguimiento y evaluación a buzones de sugerencias para la atención a usuari@s con participación comunitaria

Eje Estratégico No. 7: Participación Social

En su Plan Estratégico la Institución se pro-pone estimular y fortalecer la participación social y comunitaria para garantizar el cum-plimiento de los derechos y deberes de los afiliados de SeNaSa, mediante espacios de abogacía y alianzas con organizaciones de la sociedad civil.

En ese sentido, entre las principales estrate-gias a desarrollar para estimular la participa-ción social se destacan:

• Establecer mecanismos de articulación y relación con organizaciones sociales y co-munitarias a nivel nacional, entre los cuales

se contempla la organización de los afiliados en comités de usuarios, conformación de los comités de seguimiento y evaluación a buzones de sugerencias para la atención a usuari@s con participación comunitaria

• Diseño e implementación de un programa de orientación a los afiliados sobre sus deberes y derechos.

• Establecimiento de acuerdos y alianzas con organizaciones sociales y comunitarias.

• Involucrar a organizaciones y líderes co-munitarios en los procesos de validación y afiliación al Régimen Subsidiado y la vigilancia de los derechos y deberes de los afiliados.


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EJES ESTRATÉGICOS, OBJETIVOS Y LÍNEAS DE ACCIÓN 2008-2012


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EJE ESTRATEGICO NO. 1: COBERTURA DE AFILIACION

Objetivo: Continuar el proceso de aseguramiento de la población dominicana.Resultados Indicadores Líneas de acción

Resultado 1: Se ha aumentado la cobertura de afiliación de la población beneficiaria del régi-men subsidiado

• Número de nuevas personasafiliadas al régimen subsidiado durante los cinco años del Plan Estratégico

• % incremento cober tura de afi-liación del régimen subsidiado durante los cinco años

• ParticipacióndeSeNaSaenlaidentificaciónyselecciónde la población a ser inscripta en el régimen subsidia-do

• Elaboracióndeunprogramadevisitasahogaresbajolínea de pobreza

• DepuraciónydistribucióndeafiliadosporUNAPEla-boración de los listados por UNAP priorizadas a ser distribuidos por las regionales.

• ProgramacióndelprocesodeCarneizaciónytomadefotografías a nivel nacional

• Carneizacióndelosafiliados

Resultado 2: El universo de em-pleados/as de las instituciones estatales se ha afiliado a SeNa-Sa vía el régimen contributivo

• Número de titulares de las ins-tituciones públicas afiliad@s a SeNaSa.

• Númerodedependientesdelos/asempleados/as públicos afiliados a SeNaSa.

• %deempleadospúblicosafiliadosa SeNaSa.

• IdentificaciónycontactoconlasInstitucionesEstata-les.

• Iniciooperativodeinscripciónyafiliacióndelosem-pleados de instituciones estatales.

• Inicioprocesocarneización

Resultado 3: Sector informal de la economía afiliado

• Númerodepersonasdelaeconomíainformal afiliadas

• Implementacióndepruebaspilotosdeafiliacióndeunsector informal de la economía.

Resultado 4. Se ha logrado ini-ciar la afiliación del Régimen Contributivo-Subsidiado según decisión del CNSS

• Númerodepersonasdelaeconomíainformal afiliadas anualmente al régimen contributivo-subsidiado, en función de la fecha de inicio por par te del CNSS.

• Abogacía para gestionar en el CNSS emisión deresolución reglamentaria para el régimen contributivo-subsidiado.

• Abogacíaconsectorgubernamentalresponsabledelas políticas sociales, financieras y presupuestarias.

• Identificaciónyafiliacióndelospotencialesafiliadosal régimen contributivo subsidiado.

Resultado 5: Se ha logrado la afiliación de grupos poblaciona-les que califican bajo la modali-dad de planes individuales

• Númerodepersonasafiliadasalosplanes individuales

• Númerpodedominican@semi-grantes que se afilian a SeNaSa a través de los planes individuales

• Diseñoyaplicacióndeunaestrategiademercadeodelos planes individuales.

• Iniciodelprocesode• AseguramientoenlamodalidaddelosPlanesIndividuales

de salud.

Resultado 6: Ampliada la co-bertura de afiliación en SeNaSa a empleados privados del Régi-men Contributivo.

• %Incrementogradualenlaafilia-ción de empleados de empresas privadas del régimen contributivo al SeNaSa

• Diseño y aplicaciónde las estrategia demercadeopara la afiliación de empleados privados del régimen contributivo.

• Iniciodelprocesodeafiliacióndeempleadosprivadosdel régimen contributivo.

Resultado 7: Mejorada la or-ganización y actualización de expedientes y novedades de afiliado@s del régimen subsi-diado

• %deexpedientesdeafiliados/asorganizados y archivados correc-tamente.

• % de Expedientes de Afil iadosDigitalizados

• Organizaciónyarchivadodeexpedientesdeafiliadospor regiones, provincias y municipios

• DigitalizacióndeexpedientesporRegiones


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EJE ESTRATEGICO NO. 2: GESTION DE SALUD

Objetivo: Fortalecer los procesos de gestión del riesgo que permitan a la Institución garantizar servicios de salud con calidad, calidez y oportunidad.

Resultados Indicadores Líneas de acciónResultado 1: Red de prestado-ras ampliada, fortalecida y arti-culada de acuerdo a la demanda y distribución geográfica

• %deincrementoanualdenuevosprestadores de servicios de salud contratados.

• NúmerodeCentrosdeAtenciónPrimaria (CAP) contratados, con-forme a regulaciones emanadas de la SISALRIL.

• Númerode nuevasUnidadesdeAtención Primaria contratadas.

• Número de nuevosPrestadoresOdontológicos contratados, según distribución geográfica de los afiliados.

• Análisisdelademandadeservicioconformeacoberturade afiliación.

• Contratacióndeprestadorasconformearequisitosdehabilitación

• SeguimientoacumplimientodecontratosalasredesPública, Privada y Mixta.

• Generaciónde informesdeproducciónodontológicapor región

• Capacitaciónalpersonaldelaredpublicayprivadaen prestación odontológica.

Resultados 2: SeNaSa dispone y pone en implementación un Sistema de Información que garantiza el análisis y gestión de riesgo.

• Número de es tab lec imientoshospi ta lar ios de Red Públ ica implementando el instrumento de repor te diseñado por SeNaSa.

• %delosestablecimientosdesaludde los Servicios Regionales de Salud (SRS) reportan la producción de servicios de salud.

• Númerodeinformesdeproducciónde servicios de salud elaborados por el Área de Gestión y Análisis de Información.

• Definicióne implementaciónde losprocedimientose instrumento único de recolección de la información (RIS).

• Desarrollodeunprogramadecapacitaciónarespon-sables de estadística de las PSS.

• Supervisiónyseguimientodelpersonalcapacitado.• Análisisycapitalizacióndelasinformacionesproce-

sadas• Desarrollodeobservatoriosregionalesparaelanálisis

de resultados de producción de salud.• Diseñoeimplementacióndeunsistemadeevaluación

y monitoreo del riesgo.

Resultados 3: Consolidado el sistema de auditoria médica y calidad de la atención.

• %PSSaplicando losprotocolosy normas de atención en salud y cumpliendo con los estándares de manejo de expedientes clínicos

• %PSSdelprimerniveldeatenciónque desarrollan y cumplen con los programas de promoción y prevención.

• %PSS que cumplen los proce-dimientos adecuados de factura-ción.

• Númerodeauditoresaplicandolosmanuales de auditoría de calidad.

• %desatisfaccióndelosafiliadoscon la calidad de los servicios recibidos.

• Auditoría de la prestacióndel servicio en lasPSScontratadas.

• VerificacióndehabilitacióndelasPSSdeacuerdoalas normativ0as vigentes

• Evaluacióndelcumplimientodeprogramasycontra-tos.

• Diseñoeimplementacióndeprogramasdecapacita-ción de auditores de SeNaSa en técnicas de auditoria médica.

• Seguimientoyevaluaciónsobreelusodenormasyprotocolos de atención en los prestadores.

• Seguimientoalaaplicacióndelosmanualesdeauditoríade calidad.

• Capacitaciónenel usode laguíadeatencióna losprestadores del primer nivel de atención.

• Seguimientoalprocesode facturaciónypagoa lasPSS que facilite la disminución de las glosas.

• Conformacióndeloscomitéstécnico-científicos.• Seguimiento a la disponibilidady entregademedi-

camentos para la prestación de los servicios de los afiliados.

• Medición y análisis de gestión y productividad por región.

• Auditoríadelosexpedientesclínicos.

Continúa en la pág. 33


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Objetivo: Fortalecer los procesos de gestión del riesgo que permitan a la Institución garantizar servicios de salud con calidad, calidez y oportunidad.

Resultados Indicadores Líneas de acciónResultado 4: Instalado y fun-cionando el sistema de Voz de Repuesta Interactiva ( IVR)

• %deautorizacionesemitidasentiempo opor tuno

• Implementaciondeprotocolosdeautorizaciónsegúnregímenes y procedimientos.

• Generacióndeinformedelostiemposdeesperadelasautorizaciones.

Resultado 5: Aumentada la cobertura para los afiliados de los programas de prevención y promoción.

• NúmerodeSRSconprogramaciónde acciones de P y P para el primer nivel de atención.

• %centrosdelprimerniveldeaten-ción en salud, ofertando programas de PyP.

• %Cober tura de vacunación depoblación de 0 a 5 años.% decrón icos a f i l i ados a SeNaSa identificados, incluidos en los programas.

• % de incremento anual de PAPrealizado a mujeres afiliadas al SeNaSa

• %demujeresembarazadasafiliadasa SeNasa recibe por lo menos 5 chequeos prenatales.

• %deadolescentesembarazadasafiliadas a SeNaSa referidas a especialistas.

• Capacitación a los prestadores del primer nivel deatención en los programas de PyP.

• Seguimientoymonitoreodelaaplicacióndelasguíasde atención del primer nivel.

• Análisis,sistematizaciónysocializacióndelosinformesgenerados en la producción de los programas en los centros de primer nivel de atención.

• Diseñoyaplicacióndeprogramasdeprevencióndecáncer cérvico-uterino, mama, próstata

• Diseñoyaplicacióndelprogramademanejodecrónicos(diabéticos e hiper tensos).

Resultado 6: Garantizada la pro-visión de medicamentos a afilia-dos, según el PBS.

• Númerode recetasdespachadascontempladas en el catálogo del PBS, a nivel ambulatorio y hospi-talario

• Númerodefarmaciasnuevascon-tratadas en la red según distribu-ción de los afiliados y disposición de la SISALRIL.

• %deafiliadosdelRégimenSub-sidiado satisfecho con la entrega de medicamentos.

• Contratacióndereddefarmacia.• Mantenimientoyactualizaciónde la listademedica-

mentos en las PSS.• Diseñoe instalacióndel sistemade vigilancia a la

dispensación de medicamentos para el Régimen Contributivo y el Subsidiado.

• Seguimientoyanálisisdecostodemedicamentos• Monitoreoyevaluacióndelademandaysobredemanda

de medicamentos.• Sistematizaciónysocializaciónderesultadosdeauditoria

de medicamentos.

Resultado 7: Consolidados los diferentes procesos de factu-ración y pago a proveedores públicos y privados de servicios de salud.

• %defacturassinglosaspagadasen el tiempo estipulado por la Ley 87-01.

• %deexpedientesglosados• %deexpedientesdealtoscostos

recibidos del Régimen Subsidiado ajustados a presupuestos.

• %deexpedientesdealtoscostosrecibidos del Régimen Contributivo ajustados a presupuestos.

• EquipamientodelasPSSparalafacturacióndeserviciosproducidos con afiliados.

• Capacitacióndelosrecursohumanosdelaredpublicaen facturación.

• DiseñoyaplicacióndelaguíadetrámitedepagoalasPSS.

• Validacióne implementacióndelmanualdeprocedi-miento de reembolso de alto costo.

• Seguimientoalcompor tamientodealtocosto.• Seguimientoa los tiemposdeentregaypagosa las

prestadoras según disposiciones de la SISALRIL.

Resultado 8: Fortalecida insti-tucionalmente la Gerencia de Salud

• Númerodedepartamentosconma-nual de procedimientos diseñados e implementados

• CreacióndelaUnidaddeEvaluaciónyMonitoreodelRiesgo.

• Diseñoeimplementacióndemanualesdeprocedimientospor áreas y depar tamentos.

• CapacitacióndelEquipodeGSsegúnlevantamientode necesidades.

• Seguimientoalcumplimentodelosmanuales.• Sistematizacióndelosprocesosdegestióndesalud.


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EJE ESTRATEGICO NO. 3: SISTEMA DE ATENCION AL USUARIO

Objetivo: Consolidar el sistema de atención al usuario para garantizar los derechos de los afiliados.

Resultados Indicadores Líneas de acciónResultado 1: Área de Atención al Usuario funcionando en los hos-pitales regionales y provinciales de las 9 regiones de salud

• Númerodehospitalesde laRedPública que cuenta con Áreas de Atención al Usuario funcionando

• Identificación,selecciónyadecuacióndecentrosdela Red Pública.

• EstablecermecanismosdeseleccióndepersonaldeÁreas de Atención al Usuario.

• Evaluacióndequejas,sugerenciasyreclamosdelosbuzones.

• CapacitacióndelpersonaldelasÁreasdeAtenciónalUsuario.

• Monitoreoy seguimientodel funcionamientode lasAreas de Atención al Usuario.

Resultado 2: Call-Center y Con-tact Center funcionando dentro de los parámetros definidos.

• Númerodeinformesrealizadosalaño.

• Monitoreoy seguimientodel funcionamientode lasAreas de Atención al Usuario.

Resultado 3: Áreas de Atención al Usuario funcionando en las PSS privadas con mayor de-mandas de servicios de salud de parte de los afiliados a Se-NaSa

• Númerodecentrosdesaluddelared privada que cuenta con Areas de Atención al Usuario funcionan-do.

• Identificación dePSSprivadas, selección, pintura,colocación de letreros y equipamientos de los espacios de las PSS.

• Selecciónycapacitacióndelpersonalauxiliar.• Evaluacióndequejas,sugerenciasyreclamosdelos

buzones.• Monitoreoy seguimientodel funcionamientode las

Areas de Atención al Usuario.

Resultado 4: Áreas de comuni-cación directa con los usuarios (OPX) Mocoso Puello, Luís E. Aybar, Dario Contreras, Padre Billini, Robert Reíd Cabral.

• Número de OPX insta lados yfuncionando en los hospitales seleccionados.

• Adecuaciónyequipamiento.• Monitoreoyseguimientodel funcionamientode los

OPX y de los buzones de quejas y sugerencias.

Resultado 5: Áreas de Atención al Usuario en las oficinas regio-nales funcionando conforme a los parámetros definidos.

• %deÁreasdeAtenciónalUsuarioen funcionamiento dentro de los parámetros definidos.

• Estandarizacióndelosprocedimientossobreelmanejode las necesidades.

• Evaluaciónperiódicadelasáreas.

Resultado 6: Población afiliada a SeNaSa informada y utilizan-do el Sistema de Atención al Usuario.

• %delapoblaciónafiliadaaSeNaSainformada y orientada en el uso del Sistema de Atención al Usuario.

• Desarrollodeestrategiadeusodel sistemadirigida a la población afiliada a SeNaSa.

Resultado 7: Usuarioos satisfe-chos con los servicios recibidos por el Sistema de Atención.

• %deusuariosdelsistemadeaten-ción satisfechos con los resultados obtenidos.

• Elaboración y análisis de informes comparativostrimestralmente.

• EncuestasperiódicasenlapoblacióndeSeNaSaparaconocer su satisfacción con el Sistema de Atención al Usuario (Call Center, Contact Center, OPX).

• Monitoreoyseguimientodelassolicitudes,respuestasy toma de decisiones frente a quejas y reclamos de usuarios.


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EJE ESTRATEGICO NO. 4: CONSOLIDACION INSTITUCIONAL

Objetivo: Consolidar el proceso de desarrollo institucional de senasa, garantizando su sostenibilidad.

Resultados Indicadores Líneas de acciónResultado 1: Se ha consoli-dado la gestión administrati-va con procesos eficientes y transparentes, garantizando la satisfacción de los usua-rios internos y externos del SeNaSa.

• %delpersonalestásatisfe-cho con las condiciones y el funcionamiento que presentan los vehículos y las edificacio-nes.

• %delosedificiosyoficinasde SeNaSa se mantienen en buenas condiciones.

• %delosprocesosadminis-trativos automatizados.

• Elaboración de normas o procedimientos para regular el manejo de los vehículos y uso de celulares.

• Mantenimientoysupervisióndelasestructurasfísicasanivelcentral y regional.

• Ampliacióndepersonalconformeanecesidadesydemandasde la administración.

• Mantenimientodeflotillavehicularencantidadycondicionessatisfactorias.

• Implementacióndeunsistemadearchivoycorresponden-cia.

• Actualizacióndelalistadesuplidores.• Actualizacióndepreciosdebienesyserviciosenelmerca-

do.• Finalizaciónde laautomatizacióndelmódulodetranspor ta-

ción.• Finalizaciónde laautomatizacióndelmódulodearchivosy

correspondencias.• Actualizaciónyarmonizacióndelinventarioalmacénconlas

informaciones entre la existencia física con lo establecido en el sistema.

• Automatizaciónsolicitudesdepago.• Consolidaciónde losmecanismosdecontrol deentraday

salida de almacén.• Seguimientoalcumplimientodelasnormasestablecidaspara

las requisiciones. • Seguimientoal cumplimientode lasnormasdealmacény

compras.• Elaboracióne implementacióndenormasyprocedimientos

de seguridad institucional.• ColocaciónenpáginaWebdeprocesosadministrativoscon-

forme a la Ley de Acceso a la Información Pública.

Resultado 2: Consolidado el sistema de gestión de Recur-sos Humanos.

• %delpersonalsebeneficiaen los programas de capaci-tación y actualización.

• %delpersonalevaluadoconresultados satisfactorios en su nivel de desempeño.

• %delpersonalsatisfechoymotivado.

• Detección de necesidades de capacitación. • Elaboracióneimplementaciónprogramadecapacitaciónacorde

a las necesidades y funciones del personal.• Implementacióndeunapolíticadepromocióndepersonal,

conforme a la evaluación de desempeño y los escenarios futuros.

• Adecuacióndelaestructuraorganizacionaldeacuerdoalnivelde desarrollo y necesidades de la Institución.

• Desarrollodepolíticasyestrategiasquegaranticenelclimalaboral de la institución.

• Aplicacióndeencuestasdesatisfacciónaempleados.• RevisiónyactualizacióndelaescalasalarialdeSeNaSa.• Mejoramientodelprogramadeinduccióndelpersonaldenuevo

ingreso.• Diseñoeimplementacióndelaspolíticasdeincentivo.• Diseñodeestrategias,mecanismoseinstrumentosquemejoren

la comunicación interna del personal.• Actualizacióndelmanualdeclasificacióndepuestos.• Establecimientoyampliacióndeaccionesquegaranticenla

integración del personal.• Elaboracióneimplementacióndeunsistemadedesarrollode

los recursos humanos.• Rediseñoyaplicacióndelmanualdedesempeño.• Seguimientodelasevaluacionesdedesempeño.



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Resultados Indicadores Líneas de acciónResultado 3: El Sistema de Planificación, Evaluación y Monitoreo se ha desarro-llado y fortalecido.

• % de instancias aplican elsistema de planif icación, evaluación y monitoreo.

• Númerodeinformesanualesde evaluación y monitoreo elaborados y discutidos con las diferentes instancias.

• Diseñoeimplementacióndeunsistemademonitoreo.• AutomatizacióndelSistemadePME.• Socializacióndelasevaluacionesyplanesestratégicoscon

otros actores del sistema y la sociedad civil.• Establecimientodeunmodelodeformulaciónpresupuestaria

programática,• Elaboración,análisisysocializacióndelmonitoreo.• Coordinacióndelprocesodeelaboracióndeplanesoperati-

vos.• CoordinacióndeevaluacionesdelPEyplanesoperativos.• Apoyoaldiseñoeimplementacióndeunplandecapacitación

en Planeación, Evaluación y Monitoreo.• Evaluacióndelaejecuciónpresupuestaria.• ElaboracióndelasmemoriasanualesdelaInstitución.• Apoyo a la puesta en funcionamiento del subsistema de

evaluación y monitoreo del riesgo en salud.• Apoyoaprocesosdeevaluaciónymonitoreodegarantíade

la calidad de los servicios de salud.• Elaboración de propuestas de proyectos de afiliación de

sectores priorizados.• Organizaciónycoordinacióndeespaciosderetroalimentación

y seguimiento a los resultados y objetivos de los planes ope-rativos.

• ApoyoalaDirecciónEjecutivaenlaorganizacióndelasconfe-rencias anuales contempladas en el sistema de planificación, monitoreo y evaluación.

• ConformacióndeequipoadhocdeMonitoreo,EvaluaciónySeguimiento.

• Apoyoa laDirecciónEjecutiva ensometimientodeplanesinstitucionales al CoSeNaSa.

Resultado 4: Los procesos de gestión financiera de SeNaSa se han consolidado.

• Númerodeprocesos finan-cieros automatizados.

• %delasgerenciascumplencon l os r eque r im ien tos establecidos en las áreas financieras.

• Implementacióndelpresupuestoporprograma.• Adecuacióndelageneracióndelosestadosfinancierosalos

requerimientos de las instituciones del sistema.• Automatizaciónen larecepcióndedocumentaciónfinancie-

ra.• Finalizacióndelprocesodetasaciónovaluacióndelosbienes

patrimoniales.• Implementacióndelprocesodeautomatizacióndelosbienes

patrimoniales sujetos a depreciación.• Implementacióndeaccionesdeorientacióna lasdiferentes

dependencias para garantizar el cumplimiento de los trámites establecidos para los desembolsos.

• Generaciónyprocesamientosautomatizadosdeinformesdeejecución presupuestaria conforme a los requerimientos de las instituciones del sistema.

• Automatizacióndedisponibilidaddecaja.• Automatizaciónde transferenciadepagoaprestadoresde

SeNaSa.• Continuacióndepublicacióntrimestraldeestadosfinancieros

conforme a normas de SISALRIL.• Seguimientoa requisicionesdepagoaprestadores, según

disposiciones de SISALRIL.• Elaboracióndeprogramacionestrimestralesdelgasto,según

la formulación del presupuesto y flujo de caja.



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Resultados Indicadores Líneas de acciónResultado 5: Se han consoli-dado los procesos de control interno.

• Númeromanuales y pro-cedimientos revisados y actualizados.

• No. nuevos instructivos yprocedimientos elaborados y aprobados.

• Establecimiento de un sistema integral de contraloría institucional.

• Revisiónyactualizacióndelasnormasyprocedimientosdela institución.

• Revisiónyactualizaciónde los instrumentosdecontroles internos.

• Habilitación de los archivos físicos de los expedientes financieros.

• Implementacióndenuevosprocesosautomatizadosparafinesde for talecer los controles internos.

• Implementacióndelmodelodepostauditoria.• Desarrollodeaccionesdeorientaciónalpersonalsobreeluso

y manejo de los recursos económicos de la institución.• ApoyoalaDEenlarendicióndecuentaalCoSeNaSa.

Resultado 6: Definido y en desarrollo un modelo de des-concentración de la gestión regional.

• Númerodedireccionesregio-nales operan con un modelo de gestión desconcentrada.

• Definicióndelmodeloyloscriteriosparaladesconcentraciónde las regionales.

• Elaboracióne implementaciónde las fasesdelprocesodedesconcentración.

• Diseñoyautomatizacióndelascompetenciasquesedescon-centrarán.

• Desarrollodeunprogramadecapacitaciónengestiónconlosequipos regionales.

• Desarrollodelosmecanismosdecoordinacióninterinstitucionala nivel regional y provincial.

• Sistematizacióndedatosyanálisisdelasituaciónregional.• Implementaciónde lossistemasde información requeridos

en las regionales.• Seguimientoyvigilanciadeloscontratosconlasprestadoras

de servicios de salud.• Implementación y sistematización de los instrumentos y

procedimientos para la evaluación y garantía de la calidad.• Implementacióndelasestrategiasyplanesregionalesparala

ampliación de las cober turas de afiliación.• Establecimientode lascapacidades logísticas,de recursos

humanos y operativas de las oficinas regionales.• Transferenciadelosprocesosyprocedimientosdeautoriza-

ciones.

Resultado 7: establecido y funcionando un sistema de acceso a la información pú-blica.

• Númerodeconsultasciuda-danas de informaciones públi-cas atendidas anualmente.

• Diseñodelsistemadeaccesoalainformaciónpública.• Seleccióndelpersonal.• Definicióndepolíticasyprocedimientosparaelaccesoala

información.• Establecer sistemas de coordinación institucional con el

Consejo Nacional para la Reforma del Estado (CONARE).


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EJE ESTRATEGICO NO. 5: RELACIONES INTERINSTITUCIONALES

Objetivo: Promover y fortalecer el consenso entre los actores del SDSS que garantice la viabilidad del sistema.

Resultados Indicadores Líneas de acción1. Se han ampliado y con-solidado los mecanismos de alianzas y abogacías con ac-tores gubernamentales y de la sociedad civil.

• Númerodemesasdediálogocreadas y funcionando.

• Número de espac ios decoordinación creados a nivel regional.

• Diseño de una estrategia para la conformación de mesas de diálogo con actores gubernamentales y de la sociedad civil.

• Coordinacióndeespaciosdeabogacíayalianzaconinstitu-ciones y redes sociales creadoras de opinión pública.

• Coordinación de espacios de abogacía con institucionesdel sistema, el Congreso y con actores responsables de las políticas económicas y sociales del Gobierno.

• Diseñodeuna agendade coordinación con las gerenciasregionales de salud, las Direcciones Provinciales, PROMESE/CAL y la DIDA.

• SometimientodepropuestasalCongresoparagarantizar laestabilidad laboral del personal.


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EJE ESTRATEGICO NO. 6: IMAGEN Y POSICIONAMIENTO INSTITUCIONAL

Objetivo: Consolidar el posicionamiento y la imagen institucional de SeNaSa en la sociedad dominicana.

Resultados Indicadores Líneas de acciónResultado 1 Los diferentes gru-pos de afiliados de SeNaSa han sido informados sobre los bene-ficios del PDSS que brindamos.

• %de afiliados deSeNaSa en elrégimen subsidiado que conoce los beneficios del PDSS.

• %deafiliadosdelasempresaspú-blicas que conocen los beneficios del PDSS de SeNaSa.

• Diseñoeimplementacióndeestrategiasdiferenciadaspara cada uno de los grupos de afiliados de SeNaSa sobre los beneficios del PDSS.

• Levantamientodeinformaciónreferentealconocimientodel PDSS y la marca SeNaSa.

Resultado 2: Prestadores de Servicios de Salud de la Red de SeNaSa satisfechos y compro-metidos.

• %de prestadores brindando unservicio de calida a los afiliados de SeNaSa.

• %deprestadoressatisfechoconla calidad de SeNaSa como ARS

• Diseñoydesarrollo deprogramade presencia eneventos del sector salud.

• Diseñodeestrategiademedicióndesatisfaccióndelos prestadores.

Resultado 3: Población informa-da en el ámbito de la promoción y prevención de salud.

• Número.deproduccionespublicita-rias realizadas en fechas especiales del año.

• Diseñodematerialimpresodelacampañasobrelosprogramas de P Y P.

• Diseñoeimplementacióndespotstelevisivos.

Resultado 4: Se ha consolida-do la gestión de mercadeo en SeNaSa.

• Númerodeestrategiasypolíticasde mercadeo diseñadas y en im-plementación.

• RedefiniciónyreadecuacióndeláreadelmercadeodeSeNaSa.

• DefiniciónycreacióndelaUnidaddeMercadeo.• Consolidacióndelalíneagrafica.• Elaboracióneimplementacióndepolíticasinternasde

mercadeo.

Resultado 5 La capacidad de abogacía de SeNaSa, como ins-titución estatal del aseguramien-to en salud se ha consolidado entre los forjadores de opinión pública.

• %forjadoresdeopiniónpúblicadelos principales medios de comu-nicación escrita defienden el rol y la labor del SeNaSa.

• %demensajes y contenidos enmedios de comunicación escrita referidos a SeNaSa son favora-bles.

• DiseñodeunaestrategiadeposicionamientodeSeNaSaen los medios de comunicación.

• Establecimientodeespaciosdecontactosdirectosconforjadores de opinión pública.

• Desarrollodeunapolíticapermanentedeentregadeinsumos directos de información institucional a los medios.

• Seguimientoalaimplementacióndelaregulacióndeluso y la forma de utilización de los medios de comu-nicación formales y alternativos.

• Diseñoeimplementacióndeunplandedifusiónmasivade las informaciones generadas por SeNaSa central y las regionales.

• ContratacióndeAgenciaPublicitaria.• Elaboracióndeunplanderecibimientodepersonalidades

de los medios de comunicación en el SeNaSa.

Resultado 6: SeNaSa fortalece su incidencia en los niveles de decisión gubernamental res-ponsables de la asignación de recursos para el Régimen Ssub-sidiado y en el CNSS.

• Número de funcionarios guber-namentales y del SDSS que ma-nifiestan públicamente la defensa de SeNaSa.

• Invitacióna6personalidadesescogidasparavisita-tour a SeNaSa. En el 2008. Incluye entrega de carpeta informativa, presente y brindis del SeNaSa a los seis tours-visitantes.

• Elaboracióndedirectorioelectrónicodelosresponsa-bles de esos niveles de decisión gubernamental en la asignación de recursos para el RS.

• Envío permanente de información a esos niveles de decisión sobre el desarrollo y los progresos del RS a través de los correos electrónicos.

• Gestióndeencuentrosatravésdeesferas.



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Objetivo: Consolidar el posicionamiento y la imagen institucional de SeNaSa en la sociedad dominicana.

Resultados Indicadores Líneas de acciónResultado 7: Los procesos de comunicación interna de SeNa-Sa se han fortalecido.

• Númerodemuralescolocadosenla sede Central y las Gerencias Regionales de SeNaSa.

• ElaboraciónporlaGerenciadelReglamentodeComuni-cación Interna, Uso y Administración de la Presencia de los Voceros de SeNaSa en los Medios de Comunicación y la edición de Publicaciones.

• Envíodeinformacionesactualizadasalosgerentesyal personal en general de SeNaSa a través de intranet y correo electrónico.

• Establecerlosmuralescomoinstrumentoimpor tantede comunicación alternativa interna para el personal del SeNaSa Central.

y las Regionales.• Adquirirmuralesymantenerlosconinformaciónactua-

lizada como instrumentos de comunicación alternativa interna del SeNaSa central y las Regionales.

• DifusióndeinformacionesactualizadasdeSeNaSaenlaseccióndinámicadelapáginaWeb.

• Actualizacióndelpersonalgerencialsobreinformacionesrelacionadas con la salud.

Resultado 8: SeNaSa fortalece sus publicaciones como medios de comunicación propios.

• Númerodeedicionesdel boletíninformativo publicadas en el año.

• Publicación de dos ediciones de lasmemorias delogros y acciones de SeNaSa en el año. Una general orientada a la sociedad y a los forjadores de opinión pública y otras audiencias meta de interés institucional. Otra reducida, orientada al personal de la institución. Ambas, basadas en la acción; con lustración gráfica, de poco y sencillo texto.

• Unapublicaciónsobre lagestiónde losprincipalesprocesos de SeNaSa como administradora de riesgos de Salud (afiliación, servicios de Salud, tecnología, administración financiera, entre otros).


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EJE ESTRATEGICO NO. 7: PARTICIPACION SOCIALObjetivo: Estimular y fortalecer la participación social y comunitaria para garantizar el cumplimiento de los derechos y deberes de los ailiados de SeNaSa, mediante espacios de abogacía y alianzas

con organizaciones de la sociedad civil.Resultados Indicadores Líneas de acción

Resultado 1: Afiliados organiza-dos y participando en Comités de Usuarios.

• % de los afi l iados de SeNaSaorganizado y par ticipando en los comités de usuari@s.

• Diseñoeimplementacióndeunprogramadeorienta-ción.

a los afiliados sobre sus deberes y derechos.• Diseñoeimplementacióndeunaestrategiadeconfor-

mación de los Comités de Usuarios.• Establecimientodeacuerdosyalianzasconorganiza-

ciones sociales y comunitarias.

Resultado 2: Líderes y organi-zaciones comunitarias involu-crados en lo procesos de vali-dación y afiliación del Régimen Subsidiado y vigilancia de los derechos y deberes de los afi-liados.

• %deorganizacionesdelascomu-nidades que se involucran en el proceso de validación y afiliación del Régimen Subsidiado.

• %delasorganizacionescomunita-rias se integran mediante acciones de defensa de los derechos y el cumplimiento de deberes de los afiliados.

• Levantamientodelistadeorganizacionesexistentes• Establecimientodeacuerdosyalianzasconorganiza-

ciones sociales y comunitarias.• Coordinacióncon lasorganizacionesde jornadasde

validación• Inicio procesodesensibilizaciónmedianteunaes-

trategia de información , educación y comunicación (IEC) con organizaciones comunitaria sobre derechos y deberes.

• Programadetalleres,charlas,conferenciaconliderescomunitarios.

Resultado 3: SeNaSa ha lo-grado establecer mecanismos de articulación y relación con organizaciones sociales y co-munitarias en el ámbito local y nacional.

• Número de acuerdos para es-timular la par ticipación social ay comunitaria convenidos con organizaciones.

• Número.deorganizacionesoredessociales con las cuales SeNaSa establece acuerdos.

• Identificacióndeorganizaciones sociales locales ynacionales.

• Diseñoeimplementacióndeunplandear ticulacióndemecanismos de relacionamiento con organizaciones sociales.

• Definición de estructura interna de seguimiento yaplicación de las estrategias de par ticipación social.

Resultado 4: Conformados y funcionando los comités de seguimiento y evaluación a bu-zones de sugerencias para la atención a usuari@s con parti-cipación comunitaria.

• Número.decomitésfuncionando• Númerodeinformesdeevaluacio-

nes y atenciones de quejas de los comités.

• Coordinaciónde lacreaciónde loscomitéscon lasgerencias regionales.

• Coordinaciónde lacreaciónde loscomitéscon loscentros de salud y las organizaciones comunitarias.

• Seguimientoyapoyoalprocesodeevaluacióndelosbuzones.

Resultado 6: SeNaSa fortalece su incidencia en los niveles de decisión gubernamental res-ponsables de la asignación de recursos para el Régimen Ssub-sidiado y en el CNSS.

• Número de funcionarios guber-namentales y del SDSS que ma-nifiestan públicamente la defensa de SeNaSa.

• Invitacióna6personalidadesescogidasparavisita-tour a SeNaSa. En el 2008. Incluye entrega de carpeta informativa, presente y brindis del SeNaSa a los seis tours-visitantes.

• Elaboracióndedirectorioelectrónicodelosresponsa-bles de esos niveles de decisión gubernamental en la asignación de recursos para el RS.

• Envíopermanentede informaciónaesosnivelesdedecisión sobre el desarrollo y los progresos del RS a través de los correos electrónicos.

• Gestióndeencuentrosatravésdeesferas.


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PARTICIPANTES EN EL PROCESO DE ELABORACIÓN DEL PLAN ESTRATÉGICO 2008-2012

Dirección EjecutivaAltagracia Guzmán Marcelino ..................................................................................................Directora EjecutivaJosé Miguel Ferreras ............................................................................................................................. Subdirector

Gerentes NacionalesAlberto Díaz .................................................................................................... Enlace de las Gerencias RegionalesAlicia Tayson ............................................................................................................................ Gerente FinancieraBernardo Matías ....................................................................... Gerente de Planificación y Evaluación de GestiónBolívar Fabián .................................................................................................. Gerente de Tecnología InformáticaCarlos Rodríguez ........................................................................................................... Gerente de ComunicaciónChanel Rosa ................................................................................................................................. Gerente de SaludMargarita Melenciano .................................................................................................................Contralora InternaMayra Del Villar .......................................................................................................................Consultora JurídicaMayra Minaya .........................................................................................................Gerente de Recursos HumanosNicolás Peña ...........................................................................................................................Gerente de AfiliaciónJoaquín Amílcar Reyes ...................................................................................................... Gerente Administrativo

Gerentes RegionalesMarcos Soto Aguasvivas ........................................................................ Gerente Regional Suroeste (IV de Salud)Darío Astacio Crispín ......................................................................................Gerente Regional Este (V de Salud)Angel Federico Garabot .........................................................................Gerente Regional Nordeste (III de Salud)Manuel Encarnación .......................................................................................Gerente Regional Sur (VI de Salud)Rafael Guzmán ..............................................................................................Gerente Regional Norte (II de Salud)Elízabeth Kunhardt ...............................................................................Gerente Regional Sur Central (I de Salud)Manuel Bueno ...................................................................................... Gerente Regional Noroeste (VII de Salud)Angel Castillo ............................................................................. Gerente Regional Cibao Central (VIII de Salud)

Encargados de Oficinas Provinciales y MunicipalesRafael Miranda ........................................................................Enc. Oficina Municipio SD-O (Región 0 de Salud)Abel Parra .....................................................................Enc. Oficina Provincial Monte Plata (Región 0 de Salud)

Encargados y TécnicosManuel de la Cruz ................................................................................................................Gerencia de AfiliaciónEduardo Féliz .......................................................................................................................Gerencia de AfiliaciónRamón Tavárez ....................................................................................................................Gerencia de AfiliaciónMiguel Angel Velásquez ......................................................................................................Gerencia de AfiliaciónKelvin Bautista ..................................................................................................................Gerencia AdministrativaSilvana Suero ....................................................................................................................Gerencia AdministrativaLucía (Luchy) Placencia .............................................................................................. Gerencia de ComunicaciónJosé Báez .....................................................................................................................................Gerencia de SaludHilda Cruz ...................................................................................................................................Gerencia de SaludRafael Drapper ............................................................................................................................Gerencia de SaludLidia Escarramán ........................................................................................................................Gerencia de SaludRégil Herasme .............................................................................................................................Gerencia de SaludEstanislao López .........................................................................................................................Gerencia de SaludAnyela Ledesma .......................................................................................................................Gerencia FinancieraMarcia Paulino ......................................................................................................Gerencia de Recursos Humanos

InvitadosAlberto Fiallo Billini ..................................................................................... Asesor de Salud del Poder EjecutivoJeffrey Lizardo .......................................................Secretaría de Estado de Economía, Planificación y DesarrolloJosé Oviedo .......................................................................................................................Consultor independienteSheila Ercira Almonte García .................................................Subsecretaría de Atención a las Personas, SESPASSilvia Valdez ..........................................................................Subsecretaría de Atención a las Personas, SESPAS.

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