Análisis de los efectos de la aceleración y desaceleración

en el cuerpo humano

PRIMER SEMINARIO

FACSA –MEDICINA

DOCENTE RESPONSABLE:

GLADYS OFELIA CRUZ VILLAR

CONCEPTOS IMPORTANTES

TRAUMA:

Injuria o herida causada por

fuerza y/o violencia externa.

Resulta de la colisión de dos o

mas cuerpos en movimiento.

MECANISMO DE LA INJURIA:

Energía, dirección y naturaleza

de las fuerzas que causan daño

a la victima.

• La historia del mecanismo que produjo

el trauma es muy importante para

identificar tipos específicos de lesiones.

• Las lesiones pueden clasificarse de

acuerdo con dirección y con magnitud

de la energía o la fuerza del impacto.

IMPACTO

Fuerza de contacto o de colisión

INERCIA

Tendencia de un cuerpo a permanecer

en descanso o en movimiento hasta

que una fuerza externa actué sobre el.

LEYES FÍSICAS DE NEWTON

Un cuerpo permanece en reposo a menos que sobre el

actúe una fuerza externa.

Un cuerpo en movimiento permanece en movimiento en

línea recta a menos que sobre el actúe una fuerza

externa.

ENERGÍA CINÉTICA:

Ec. = Masa x (Velocidad)²

2

LA ENERGIA CINETICA APLICADA AL CUERPO

HUMANO ,OCASIONA EL TRAUMA.

La velocidad es el factor más importante.

LESIONES MECÁNICASA. Se producen por transferencia de

energía cinética:

- Del paciente

- De objetos que actúan sobre el paciente

B. El grado de lesión depende de:

- Cantidad de energía aplicada

- Velocidad de la energía aplicada

- Parte del cuerpo afectado

ACCIDENTES EN VEHÍCULOS DE MOTOR GRANDE

DESACELERACIÓN POR COLISIÓN

FRONTAL.

Lesiones en la cara, columna cervical, tórax

inestable, ruptura de bazo o hígado, Fx. de

fémur y/o luxación de la cadera.

DESACELERACIÓN POR COLISIÓN

LATERAL.

Luxación cervical contra lateral o Fx. Cervical,

tórax inestable lateral, ruptura de aorta, bazo o

hígado y Fx. de pelvis o acetábulo

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ACCIDENTE EN VEHÍCULOS DE MOTOR GRANDE

COLISIÓN POSTERIOR:

Lesión cervical (sind. del latigazo),

también componente de choque frontal.

EYECCIÓN DEL OCUPANTE:

Aumenta en 300% el riesgo de lesiones

y 25 veces mas posibilidades de morir.

ACCIDENTES EN VEHÍCULOS DE

MOTOR PEQUEÑO

A. MOTOS DE DOS LLANTAS (LINEAL)

Colisión Frontal: trauma en genitales y extremidades

Colisión Lateral: amputaciones son comunes

Colisión Posterior: piloto sobre vehículo que choca

- Las motos son los vehículos mas peligrosos

- El piloto es un peatón a alta velocidad

B. MOTOS DE TRES LLANTAS

son difíciles de conducir, alta probabilidad de volcarse

Lesiones : Fx. de clavícula, de rodillas o piernas.

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CAÍDAS VERTICALES

Considerar distancia, posición del cuerpo y superficie de choque

Caída mayor de tres veces la talla : lesión seria

Niños caen de cabeza: TEC grave

Adulto: Fx. De extremidades y columna lumbar

Caída con golpe en tronco: lesiones internas

Heridas penetrante con objeto protuidos: no remover

Caídas de altura

• Energía potencial = Energía cinética

m g h = ½ m v²

Factores determinantes

• Altura

• Superficie de impacto

• Objetos golpeados durante la caída

• Segmento corporal que impacta

primero

Caídas entre 1,5 y 21m

• 76.2 % Fracturas

• 19 a 22% Fr. Espinales

• 3.7% con déficit neurológico

• 6% lesiones intraabdominales

• < 1% perforación de vejiga o tubo digestivo

Velmahos GC, Demetriades D, Theodorou D, et al: Patterns of Injury in urban free falls. World J Surg 21: 816, 1997

• Impactos de una colisión

Impacto del vehículo Impacto del órganoImpacto del cuerpo

• Tipos de Impacto

Frontal Posterior Lateral

Volcamientos

Lesiones por efectos de desaceleración

• Traumatismo encefálico

• Compresión

• Deceleración

• Golpe – contragolpe

• Daño axonal difuso

• Fuerzas distractoras

Lesiones Toráxicas

•Lesiones de la pared (Compresión)

•Fracturas costales

•Neumotórax (Sobrepresión)

•Ruptura Cardíaca

•Transección Aórtica (Distracción)

Lesiones por Inercia

Contusión por contragolpe

Hematoma Subdural

Conmoción

Lesiones Abdominales

• Órganos abdominales mas vulnerables

• Órganos sólidos

• Compresión directa

• Distracción y laceración (punto apoyo)

•Hilio esplénico, ligamento falciforme, arteria

renal, cola páncreas.

• Víscera hueca 3%.

Lesión abdomen y tórax (por efecto del impacto del volante y por aceleración)

Ruptura diagramática

Lesiones torácicas de diversa severidad ( hemotórax neumotórax tórax volante efecto bolsa de papel)

Lesiones Músculo esqueléticas

• Lejos la mas comunes

• Relación 5:1 con otras cirugías

• Notable reducción con uso de Airbag y

cinturón de seguridad.

TRAUMATISMO ENCEFALO CRANEANO

• El trauma cráneo encefálico es laprimera causa de muerte en poblacióninferior a los 40 años

• El trauma craneoencefálico involucra untrauma del encéfalo, producto de unafuerza externa

CAUSAS• Los accidentes de tránsito

• Los golpes en la cabeza con objetoscontundentes,

• Las heridas penetrantes en el cráneooriginadas por armas blancas o de fuego.

• Caídas de sus propios pies

• Aceleración-desaceleración.

Fuerzas G en el vuelo

• Medida intuitiva de aceleración. Está basada en la aceleración que produciría la gravedad terrestre en un objeto cualquiera en condiciones ideales (sin atmósfera u otro rozamiento). Una aceleración de 1G es generalmente considerado como igual a la gravedad estándar, que es de 9.80665 metros por segundo cuadrado (m/s2)

Fuerzas G

• ¿Cuáles son los efectos en el piloto?

Efectos de la fuerza G en un piloto

Orientación

Fuerzas Gz +Mejor toleradas que las negativas

• 3 g el piloto notará un aumento de presión sobre el asiento.

• Entre 3 y 4 g dificultades en el uso de los músculos y los tejidos faciales se estiran.

• 5 g es imposible el movimiento del cuerpo y la respiración se hace difícil.

• Entre 5 y 9 g las pantorrillas se ingurgitan de sangre, las piernasse acalambran, se pierde la visión (fenómeno black out,producido por la disminución del aporte sanguíneo a la retina),disminuye la audición y en la mayoría se produce lainconsciencia (por disminución del oxígeno necesario para elfuncionamiento cerebral)

•.Todos estos fenómenos son producidos por la acumulación de sangre en las

piernas.

Fuerzas Gz -Son menos toleradas.

• Hasta - 3 g se siente aumento de la presión en los ojos y cefalea• Más de - 3 g los vasos de la retina se ingurgitan y la visión se

torna de color rojo (red out)• En este caso la sangre se acumula en el cráneo.

La tolerancia a estas fuerzas está relacionada con la tolerancia individual de cada piloto a estas fuerzas, el tiempo de exposición, diseño de la cabina, etc.