Seminario Rx
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jose-sanguino -
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Health & Medicine
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Historia de la Radiología
1895
1896-1898 Usos médicos.
1900 Epiteloma de cara.
1913 Desarrollo tubo de rayos X de filamento caliente Coolidge.
Historia
1917 Film base de nitrato.
1920 Demuestra uso yodina medio de contraste.
1921 Se introduce la rejilla Potter-Bucky.
Historia
1923 Film acetato de celulosa.
1932 Promulgan dosis límite
1948 Coltman desarrolla el intensificador de imagen
fluoroscópico.
Historia
1956 Demuestran la xerorradiografía.
1965 Procesado rápido de 90 segundos.
1984 Radiografía computarizada.
Historia
1990 Fabrica el ultimo sistema de
xeromamografía.
1996 Radiografía digital directa.
1998 Uso radiografía digital silicio y selenio amorfo.
2000 Imagen de mamografía digital directa.
2002 TC helicoidal de 16 hélices
2003 TEP se utiliza de forma rutinaria clínica
Historia
Física de la Radiología
Rayos X
Son ondas radiaciones electromagnéticas muy penetrantes e ionizantes
Física
Haz electrones acelerados
Estructura atómica Interacción
Partículas cargadas
Ley de Coulomb
Generación de Rx
Propiedades de los Rx Física
Poder de penetración: Penetrar y atravesar la materia
Atenuación: Al atravesar la materia son absorbidos y dispersados
Efecto fotográfico: Capacidad de que al incidir sobre ciertas sustancias estas emiten luz
Propiedades de los Rx Física
La radiografía viene a ser un negativo del organismo.
Cuando pasan totalmente los rayos (negro)
radiotransparentes, cuando no pasan (blanco) radiopacas. Cuando pasan parcialmente
(gris)
Propiedades de los Rx Física
Efecto luminiscente: Producen fluorescencia en algunas sustancias
Efecto biológico: Nocivo en radiodiagnóstico, beneficioso
en radioterapia
Efecto ionizante: Ioniza los gases
Sala de Radiología
Norma COVENIN 0218 de radiaciones ionizantes
Barreras físicas con blindaje Paredes
Forradas 0,5 mm con laminas de: Plomo Yeso Vídrio Acrílico plomado.
Ventana de vidrio de plomo de 2,0 mm.
Puertas
Lámina de 2mm de espesorDeben permanecer cerradas durante la Práctica
Sala de Radiografía
Se requiere que en el exterior de las puertas principales de acceso a las salas de Rayos X exista un indicador de luz roja que indique que
el generador está encendido y por consiguiente puede haber exposición.
Símbolo internacional de radiación ionizante: “RADIACIONES- y el tipo de zona”
ZONA DE LIBRE ACCESO
ZONA VIGILADA
ZONA CONTROLADA
Zona de permanencia limitada
Zona de acceso prohibido
Equipo de Rayos X
Es un equipo fijo o móvil que permite efectuar estudios
radiográficos y fluoroscópicos simples y contrastados con fines
diagnósticos.
25kV - 150kV
Equipo de rayos X
TRANSFORMADOR
Núcleo de hierro rodeado por una cantidad de alambre de cobre barnizado que lo rodea en forma de espiras
COMANDO
Permite controlar el voltaje, amperaje y tiempo de la exposición
60 200 0,040
KV mA seg
mAs = 8
PULSADORmA x s = mAs
Equipo de rayos XGenerador
Transforma la energía eléctrica de uso doméstico
Aumento del voltaje hasta 600 veces.
Tubo de rayos x
Equipo de rayos X
CarcasaAceite
RotorAnodo
Cátodo
Ampolla de vidrio
Cojinetes
Vacío
Stator
El tubo es insertado en una carcasa y se rodea de aceite para aislarlo
eléctricamente y refrigerarlo. La carcasa además blinda los rayos x
en todas las direcciones
El dispositivo Colimador se coloca a la salida del tubo de rayos x para delimitar el área que se desea radiografiar.
Equipo de rayos X
EL CHASIS: está compuesto por una caja de plástico duro y radiolúcido, con una tap y su contratapa. Pegada a cada una de ellas hay una felpa y una pantalla fluorescente que puede ser lenta, rápida o ultrarrápida.
Equipo de rayos X
Bucky: Es un dispositivo de plomo utilizado para reducir la radiación dispersa, y con esto la pérdida de contraste.
Equipo de rayos X
La radiología digital se utiliza para denominar a la radiología que obtiene imágenes directamente en formato digital sin haber pasado previamente por una placa de película radiológica.
Existen dos tipos de radiología digital: • Radiología digital indirecta (IR) o radiología computarizada (CR). • Radiología digital directa (DR: Direct Radiography).
Radiografía Digital
Sistemas basados en sensores de Dispositivo de Carga Acoplada (CCD)• Sistemas basados en detectores de panel plano (FPD: Flat Panel
Detector).• Detector de selenio o de detección directa.• Detector de silicio o de detección indirecta.
Radiografía Digital
Intensificador de Imagen
Usos:Angiografía
Coronariografía
Estudios del aparato digestivo
Estudios traumatologicos
Radiografía Usos*En la Medicina
•Radiografía Ósea
•Radiografía de Cráneo
•Radiografía Dental
•Artrografía Convencional
Radiografía Usos*En Pediatría
•Estudio de la Edad Ósea
•Cistouretrograma miccional pediatrico
•Medicina Nuclear en niños
Radiografía UsosRadioterapia
Es la ciencia que hace uso de la radiación como herramienta terapéutica en el cáncer que consiste en dirigir rayos de alta
frecuencia a una zona del cuerpo determinada. Es un tratamiento local.
Curva dosis respuesta
Lineal
No lineal
Estocástica
No estocástica
Umbral
No umbral
Efecto Biológico
Radiobiología
Factores que modifican la respuesta a la radiación
Edad
Tipo de tejido
Transferencia de Energía lineal
Efecto deloxigeno
Área totalcubierta
Tarifa de dosisDosis total
Factores
Radiobiología
Radioprotección
Protege al individuo, a su descendencia y a la población en general de las radiaciones ionizantes
Se basa en:
*Justificación
*Optimización
*Limitación
RadioprotecciónLimitación
Limites especiales* Limite anual de dosis para los
trabajadores expuestos
Totalidad del organismo 100 mSv en 5 años. Sin sobrepasar
50 mSv en 1 año*Mujeres embarazadas 1 mSv/año*Estudiantes mayores
de 18 añosSimilar a los
trabajadores expuestos6 mSv/año
*Estudiantes entre 16 y 18 años 1 mSv/año
*Estudiantes menores de 16 años
Radioprotección
*Exposición o situación especial planificada
*Emergencia
*Accidentes
SITUACIONES ESPECIALES EN LAS QUE SE PUEDEN SUPERAR LOS LIMITES DE DOSIS
Radioprotección
• El equipo humano y lo sometidos radiológicos deben estar sometidos a control.
• La petición de los exámenes radiológicos deben especificar la enfermedad conocida o sospechada.
• El radiólogo debe disponer de los estudios radiológicos previos para no repetir exploraciones
innecesarias.• El examen debe ser hecho por personal calificado.
Normas generales y procedimientos administrativos
Factores fisicos y técnicos en la proteccion al paciente
• Referente a las instalaciones radiológicas.
• Factores tendentes a la eliminación de la irradiación que no contribuye a la formación de imagen.
• Protección directa del paciente (blindaje).
• Factores tendentes a mejorar la respuesta.
Radioprotección
Principales razones
Demasiado clara o demasiado oscura 65%
Mal centraje 18%
Mal colocacion 15%
Movimiento 9%
Artefactos, veladuras, no exposición 3%
Soluciones
Usar exposimetria automatica o tablas de exposicion
Colocacion y centraje correctos
Buen conocimiento anatómico
Instrucciones al paciente para su colaboración
Equipo, chasis, ordenador e impresoras en perfecto
funcionamiento
Radioprotección• Normas para evitar repetición de radiografías.
Radioprotección
Radiología pediátrica
• Los niños son radiosensibles y menos cooperadores que los adultos.• Las instalaciones deben ser de alto voltaje que permitan tiempos de
exposición muy cortos.• Tener contacto afectuoso con los niños.
• Para ellos esta diseñados los protectores gonadales.
Radioprotección
Monitorización del Personal
• Dispositivos de película• Dosímetro termoluminiscente
• Cámaras de ionización de bolsillo.
Equipos de Protección
• Se utiliza cuero o plástico impregnados en plomo para fabricar los guantes y delantales que empleara el
personal así como también los escudos gonadales.
Contraindicaciones de la Radiología
Se debe evitar el estudio y consultar al médico en caso de embarazo y lactancia.
*Toda mujer fértil con posibilidades de embarazo debe realizarse las radiografías en los diez días posteriores a su regla
*Entre la fecundación y la a nidación el huevoes muy radiosensible
* Riesgo de sufrir anomalía congénita en la semana diez.
Regla de los 10 días
Contraindicaciones
* Pacientes a las que se les realiza estudios diagnósticos durante la gestación
* Consideraciones radiobiológicas
* Dependencia del tiempo
* Protección a las trabajadoras embarazadas expuestas a radiaciones ionizantes