Simulacro 7 - ctoenfermeria.com · del anciano, con el objetivo de desarrollar un plan de...

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ENFERMERÍA GERIÁTRICA

Simulacro 7Test de seguimiento

1. ¿Cuáles de los siguientes aspectos sobre el envejecimiento poblacional es incorrecto?

1) El estatus social del anciano ha estado íntimamente ligado a su capacidad productiva y su utilidad dentro de la sociedad.

2) El anciano ocupará un peldaño u otro en la sociedad en función de la disponibilidad de recursos en rela-ción con la población, la capacidad de transmisión de conocimientos, la velocidad y capacidad de cambio de la sociedad y la proporción de individuos que forman parte de ese grupo etario.

3) De seguir la tendencia de disminución de la natalidad y aumento de la mortalidad a mediados del presente siglo la proporción de anciano y jóvenes en España será la misma

4) La falta de reemplazo generacional puede llegar a hacer inviables las políticas de protección social.

5) Japón presenta la tasa de envejecimiento de la pobla-ción más alta del mundo.

2. Con respecto a la antropología y sociología del envejeci-miento poblacional, ¿cuál de las siguientes oraciones no es cierta?

1) Desde el punto de vista político o jurídico no se esta-blece ninguna distinción por motivos de edad, por lo que cualquier individuo durante toda su vida conserva los mismos derechos y deberes.

2) El grupo de las personas ancianas es altamente hete-rogéneo, existiendo diferencias en cuando a la clase social, al género, la genética etc.

3) La alta prevalencia de enfermedades crónicas e inva-lidantes en las personas pertenecientes al grupo de mayor edad se debe principalmente a los procesos degenerativos propios del envejecimiento

4) Para la atención a este grupo poblacional es interesante conocer cómo estas personas conciben la vejez en el momento en que ellos son los protagonistas

5) En el anciano casi es más importante el mantenimiento de una actividad mental por encima de la física.

3. ¿Cuál de las siguientes consideraciones acerca de las consecuencias sociales del envejecimiento es falsa?

1) El envejecimiento es el resultado del desarrollo socioeconómico de un país y debe ir acompañado de políticas eficientes para evitar desequilibrios entre grupos de edad

2) En países con modelos de Seguro Voluntario, la jubila-ción representa el final de la vida laboral del individuo.

3) La disminución de las tasas de natalidad junto con la cada vez más tardía incorporación de los jóvenes al mercado de trabajo supone uno de los principales obstáculos para la sostenibilidad del sistema de pensiones

4) En algunos países existen propuestas como la jubila-ción voluntaria y anticipada con beneficios reducidos o bien compensada, mediante la prolongación de la edad de empleo para aquéllos que consideren y se mantengan con buenas facultades para el desempeño.

5) La jubilación en muchos casos supone una situación de desarraigo social sobretodo en situaciones de ruptura de vínculos familiares.

4. ¿Cuál ha sido el factor que más ha influido en la protección social y los cuidados a los ancianos?

1) Aparición de las pensiones2) Incorporación de la mujer al mundo laboral3) Reducción del tamaño de la vivienda familiar4) Creación de instituciones geriátricas5) Formación de profesionales especializados

5. La llegada de la revolución industrial supuso un cambio sustancial en la consideración del anciano en la sociedad. Seleccione la opción incorrecta con respecto a la vejez en las sociedades desarrolladas.

1) Tras la revolución industrial se alcanzó un equilibrio entre la iniciativa y audacia del empresario joven y la experiencia de los más veteranos.

2) La prolongación de la vida media de las personas se debió a la reducción paulatina de guerras, pestes y hambrunas, el retroceso de las pandemias debido al descubrimiento de los antibióticos y vacunas y las medidas de higiene y prevención.

3) Se tiene constancia de la existencia de pensiones ya en el año 1844 a los funcionarios públicos de los Países Bajos.

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CURSO ENFERMERÍA GERIÁTRICA


4) La necesidad de intervención del Estado en relación con la tercera edad está justificada por la falta de cuidadores en las familias, antes destinado a la mujer.

5) Se ha observado que en las familias de clase media con mayores recursos económicos y espacio físico en sus hogares el cuidado de los mayores se realiza en los propios hogares dentro de la familia

6. La valoración geriátrica integral (VGI)se define como un proceso diagnóstico multidisciplinar e idealmente transdisciplinar, diseñado para identificar y cuantificar los problemas físicos, funcionales, sociales y psíquicos del anciano, con el objetivo de desarrollar un plan de tratamiento y seguimiento de dichos problemas, así como la óptima utilización de los recursos necesarios para afrontarlos. Señale la opción correcta

1) El paciente de edad avanzada es aquel que presenta un trastorno funcional y/o psicológico incapacitante por la presencia de pluripatología acompañada de plurifarmacia y una problemática social relacionada con su estado de salud.

2) Según la definición de Rubenstein la VGI se define como un proceso de valoración global en el que se detectan, describen y aclaran múltiples problemas clínicos, funcionales, mentales y socioambientales que el paciente anciano presenta.

3) Según Pfeiffer, la VGI es el proceso diagnóstico multidi-mensional, usualmente interdisciplinario, dirigido a cuan-tificar los problemas, capacidades médicas, funcionales, psíquicas y sociales del mayor con el objeto de trazar un plan para el tratamiento y seguimiento a largo plazo.

4) La valoración geriátrica surge como respuesta a la elevada prevalencia de necesidades y de problemas no diagnosticados de incapacidad funcional y mental que carecen de una necesidad expresada y que no son abordados de forma efectiva con la valoración médica tradicional en este grupo etario.

5) Las áreas sobre las que la VGI recoge datos son: valo-ración clínica, funcional, emocional y social.

7. Según Ramos Calero la valoración en gerontología es un proceso diagnóstico estructurado que se caracteriza por ser dinámico, estandarizado y multidisciplinar. Cuando se está analizando la capacidad de la persona para llevar a cabo una vida en la comunidad independiente, se está analizando

1) la evaluación biológica2) la evaluación psíquica3) la evaluación de las actividades instrumentales de la

vida diaria4) la evaluación social5) ninguna de ellas.

8. Es un objetivo general de todo Equipo de valoración multidisciplinar de cuidados geriátricos

1) Mejorar la situación funcional, cognitiva y afectiva de la persona anciana.

2) Atender a la población geriátrica a petición de los profesionales de los distintos servicios y realizar la valoración geriátrica integral de los sujetos atendidos.

3) Detectar precozmente la aparición de incapacidad o el riesgo de su desarrollo, así como de la dependencia

4) Derivar a los sujetos a los dispositivos y recursos ade-cuados según cada situación de riesgo o proceso.

5) Reducir la institucionalización mediante el empleo de protocolos geriátricos.

9. En la valoración funcional, el instrumento que permite la valoración de las actividades básicas, que mide la capacidad habitual de la persona anciana en la ejecu-ción de las actividades de la vida diaria y que se basa en la aplicación de las observaciones sobre las relaciones jerárquicas existentes entre las AVD básicas clasificando a los pacientes en siete grados desde la independencia hasta la dependencia total es la escala…

1) Escala de incapacidad física de la cruz roja. 2) Índice de Katz de actividades de la vida diaria3) Índice de Barthel4) El geronte5) Índice de Lawton

10. En la valoración de las actividades instrumentales, el índice de Lawton:

1) evalúa 8 actividades instrumentales puntuables entre 0 y 8, con una puntuación máxima de 8. Las categorías van a permitir evaluar distintos grados de realización de la función explorada.

2) Incluye once grupos de actividades y sus puntuaciones tienen una alta correlación con el diagnóstico de demencia.

3) Evalúa la deambulación4) abarca desde una puntuación de 1 para marcha normal

sin caídas, una puntuación de 3 o más para el riesgo de caídas y una puntuación de 5 para un alto riesgo de caídas durante la propia prueba

5) ninguna es correcta.

11. De los siguientes factores que favorecen el envejeci-miento saludable de la población identifique el enun-ciado falso.

1) El descenso de la tasa de natalidad radica en el cambio del tipo de familias y de sus realidades así como en la modificación en las expectativas y proyectos de vida.

2) El descenso de la mortalidad infantil contribuye al aumento de la esperanza de vida.

3) Los avances en biotecnología, técnicas diagnósticas y terapéuticas y medios de prevención y erradicación de enfermedades contagiosas han favorecido el descenso de la mortalidad.

4) La mejora de los factores ambientales ligados a la cultura y al comportamiento social y económico de un país genera una mayor concepción social del hombre y satisface en mayor grado las necesidades de los individuos.

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5) Los fenómenos migratorios han favorecido al enveje-cimiento de la sociedad, generando una distribución irregular con ascensos y disminuciones importantes de la densidad de población.

12. ¿Cuáles son las características de un paciente geriátrico?

1) Edad por encima de los 65 años2) Es capaz de mantener independencia y su capacidad

para satisfacer sus necesidades básicas. 3) En situación de vulnerabilidad o fragilidad que dadas

sus condiciones físicas, psíquicas o sociales le colocan en una situación de equilibrio inestable.

4) Trastorno funcional incapacitante.5) Todas son características del paciente geriátrico

13. En la elaboración de la historia de vida del anciano, los datos se agrupan posteriormente en genograma, crono-grama y ecograma. ¿Cuál de las siguientes opciones es la correcta?

1) El genograma supone el registro cronológico de los acontecimientos más importantes de la vida de la persona.

2) El ecograma se define la representación gráfica de una familia y aporta datos acerca de sus miembros y las relaciones de parentesco entre ellos.

3) El cronograma sitúa a la persona en el contexto his-tórico y social en el que se ha desarrollado.

4) En el ecograma, los acontecimientos que se deben registrar son: nacimientos y muertes en la familia, enlaces y separaciones, cambios de domicilio, datos laborales y de jubilación, enfermedades y cualquier otro acontecimiento que se considere significativo.

5) En el genograma quedan reflejadas las cargas laborales y familiares del cuidador principal.

14. El duelo es una respuesta universal a la pérdida de un ser querido, evento significativo, objeto o la inminencia de la propia muerte. Aquel duelo donde las personas en estadios iniciales parecen tener el control de la situación sin mostrar signos de abatimiento o pena donde no se está afrontando la pérdida, se denomina

1) Duelo anticipado2) Duelo retardado3) Duelo crónico4) Duelo complicado5) Duelo patológico.

RC: 2

El duelo anticipado comienza en el momento de diagnostico y pronóstico de incurabilidad y facilita el desapego emotivo antes del fallecimiento. El duelo crónico es aquel que no evoluciona hacia la fase de resolución. En el duelo complicado se acentúan los sentimientos de culpa, interiorización y se favorece la somatiza-ción, todo ello bloqueando el trabajo de duelo durante un tiempo más o menos prolongado. En el duelo patológico se produce una perturbación mental que altera el sentimiento de personalidad.

15. Según el modelo de V. Henderson, identifique el enunciado incorrecto:

1) El concepto de necesidad tiene un significado de carencia

2) La falta de fuerza es entendida como la capacidad física e intelectual de la persona para llevar a cabo las acciones pertinentes a la situación

3) La falta de conocimientos referidos a aspectos de la propia salud y sobre recursos propios y del entorno

4) La falta de voluntad o deseo interés y motivación para iniciar las acciones y mantenerlas

5) La función del personal de enfermería puede ser la de sustituta, ayudante o compañera.

16. Según el modelo conceptual de Dorotea Orem, ¿qué elementos se encontrarían afectados en un paciente geriátrico?

1) Requisitos de autocuidado universales2) Requisitos de autocuidado asociados a un proceso de

desarrollo3) Requisitos de autocuidado derivados de las desvia-

ciones del estado de salud4) Agencia de autocuidado5) Todas son correctas

17. Para llevar a cabo la valoración afectiva de un anciano usted utilizaría la escala

1) índice de Barthel2) escala del centro geriátrico de Philadelphia3) GSD de Brink y Yesavage4) Escala del mini-mental State Examination de Folstein5) Escala mental de Pfeiffer

RC: 3

El índice de Barthel y la escala del centro geriátrico de Phila-delphia son utilizadas para llevar a cabo la valoración funcional del paciente. La escala mini-mental State Examination de Folstein y la escala mental de Pfeiffer son utilizadas para la valoración cognitiva.

18. Con respecto a la taxonomía NOC el dato que describe los cambios modificados o mantenidos que se pretenden alcanzar como consecuencia del cuidado enfermero se denomina

1) Dominio2) Clase3) Resultados4) Indicador5) Ninguna de las anteriores

19. ¿Cuál de los siguientes es un campo recogido en la taxo-nomía NIC?

1) Salud funcional2) Sistema de salud3) Salud percibida

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4) Conocimiento y conducta en salud5) Salud comunitaria

20. En el caso de personas mayores con demencia, de las estrategias para mejorar la comunicación aquella que consiste en hacer recordar al paciente hechos de su pasado se denomina:

1) Orientación en la realidad2) Reminiscencia3) Estimulación sensorial4) Validación 5) Ninguna es correcta

21. En cuanto a los dispositivos de ayuda a la marcha, selec-cione la opción incorrecta

1) Las muletas están indicadas para personas que puedan deambular sin cargar peso o de manera parcial en alguno de los miembros

2) El bastón es el dispositivo que ofrece mayor apoyo para los ancianos por lo que es el más utilizado.

3) El bastón debe colocarse en la mano opuesta a la extremidad afectada

4) Con el bastón multipodal se enlentece la marcha puesto que obliga a realizar pasos más pequeños

5) En personas con afectación cardiovascular el dispo-sitivo indicado en el andador con 4 puntos de apoyo fijos

22. ¿Cuál de las siguientes estrategias para la prevención primaria y secundaria en el anciano no daría?

1) El ejercicio físico regular reduce el riesgo de enfer-medad cardiovascular, hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2, osteoporosis, fractura de cadera, caídas domésticas y obesidad.

2) Hay que intentar no vivir solo y no comer sin compañía. 3) El consumo de alcohol debe ser eliminado4) Se debe realizar la vacunación de la gripe anualmente,

neumococo cada cinco años y tétanos-tos ferina cada diez años

5) Se debe aconsejar una adecuada higiene, secado e hidratación de la piel además de protección solar.

23. En la escala de estimación de ajuste social (SRRS) las situa-ciones desagradables y persistentes que se mantienen en el tiempo y que debilitan el estado psicológico por las respuestas de afrontamiento que exigen se denominan

1) Contratiempos cotidianos2) Dificultades crónicas3) Consecuencias físicas4) Alteraciones cognitivas5) Consecuencias en el comportamiento

24. En cuanto a las distintas teorías del envejecimiento, la teoría que explica que con el paso de los años se pierden secuencias de ADN, dando lugar al deterioro y producién-dose el envejecimiento se denomina

1) Teoría del debilitamiento del sistema inmunológico2) Teoría del estrés3) Teoría de la acumulación de errores4) Teoría de la programación genética5) Teoría de la acumulación de productos de desecho

25. Con respecto a las teorías psicosociales, identifique el enunciado incorrecto:

1) Se denomina envejecimiento normal a aquel en el que se han satisfecho los procesos de adaptación a los que la persona se ha visto sometido.

2) En la teoría de la actividad, se presenta la falta de ésta como una toma de conciencia de la exclusión social a la que se ve sometido este colectivo.

3) En la teoría de la continuidad se presenta la adaptación del ser humano como una característica continua que sucede a lo largo de toda su vida.

4) En la teoría de la desvinculación se identifica como factor favorecedor del envejecimiento la desvincula-ción social.

5) En la teoría del cambio de poder se explica el traspaso de poder desde el cabeza de familia y soporte econó-mico a un adulto que esté a su cuidado.

26. ¿Cuáles de las siguientes recomendaciones antienvejeci-miento daría a un anciano?

1) La alta competición en los ancianos no tienen efectos negativos en los ancianos como se observa en estudios que han demostrado la longevidad de ciertos mamí-feros africanos que se mueven para cazar, copular y comer.

2) La vitamina C podría estar relacionada con el retraso del daño de cerebral de pacientes con Alzheimer y Parkinson.

3) Una ingesta de vitamina A excesiva puede producir cálculos renales.

4) La melatonina parece ser un potente antioxidante que neutraliza, incluso de forma más potente que las vitaminas E y C, los radicales libres asociados al daño y muerte cerebral

5) Ninguna de las anteriores.

27. Con respecto a las modificaciones que tienen lugar en el sistema cardiovascular provocadas por el proceso del envejecimiento, señale la opción correcta:

1) Las fibras de conducción del impulso nervioso aumentan en el anciano

2) El haz de Hiss y el nodo aurículo y aurículo-ventricular pierden funcionalidad en el anciano.

3) La pared del ventrículo izquierdo disminuye su grosor.4) Se produce una distensión de la aorta como conse-

cuencia de la pérdida de elastina5) Las paredes de los vasos sanguíneos adelgazan y se

vuelven más tortuosos.

28. Dentro de las modificaciones que se producen en el SNC y SNP del anciano, identifique el enunciado falso

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1) La masa cerebral disminuye y esta pérdida es más notable en la sustancia blanca.

2) Las placas amioloideas y ovillos neurofibrilares se encuentran presentes en enfermedades como la demencia de tipo Alzheimer.

3) Se produce una disminución de los neurotrasmisores provocado por el déficit de dopamina.

4) La velocidad de conducción nerviosa se enlentece debido a la pérdida de la vaina de mielina

5) El flujo sanguíneo cerebral disminuye.

29. ¿Por qué se dice que en el anciano los órganos sensoriales se encuentran alterados?

1) Aumenta la elasticidad del cristalino con la consi-guiente pérdida de acomodación

2) Disminuyen los lípidos alrededor del iris (geron-toxon) y acúmulo de los mismos en los párpados (xantelasmas)

3) Se produce una disminución de la saliva (boca seca, xerostomía) y cambios en sus cualidades favoreciendo la colonización de gérmenes

4) Se produce un aumento en la producción de cera por lo que es frecuente la formación de tapones, uno de los motivos más habituales de la sordera transitoria del anciano.

5) Ninguna es correcta.

30. La vacunación de los ancianos es una de las medidas más recomendada para evitar ingresos hospitalarios, siendo recomendable incluso la vacunación del personal que trabaja con éste grupo poblacional. ¿Qué mecanismo del envejecimiento provoca esta necesidad?

1) Menor producción de hormonas tímicas2) Nivel más bajo de anticuerpos específicos con aumento

del riesgo de infecciones3) La respuesta frente a los estímulos antigénicos está

disminuida4) Los linfocitos sufren variaciones en la proporción de

las subpoblaciones. 5) Todas son correctas

31. Los cambios psíquicos en el anciano están relacionados con los cambios anatomofisiológicos del sistema nervioso y de los órganos de los sentidos. ¿Cuál de las siguientes opciones es incorrecta?

1) La memoria remota es la que mejor se conserva en el anciano

2) El pensamiento se hace más concreto que abstracto, hay dificultad para utilizar estrategias nuevas.

3) No aparecen cambios en el comportamiento de la persona pero si se acentúa su carácter.

4) La inteligencia fluida aumenta a lo largo de la visa y muestra escaso declive en la vejez.

5) Todas son incorrectas.

32. De las distintas escalas que se utilizan para llevar a cabo la valoración cognitiva del anciano, aquella que es utilizada

para detectar la aparición de un deterioro en el tiempo desde un nivel previo normal se denomina:

1) SPMSQ (Short Portable Mental Status Questionnaire)2) Test del reloj, Shulman3) Escala de incapacidad psíquica de la Cruz Roja. 4) MEC (mini examen cognoscitivo)5) GSD (global Deterioration Scale)

33. ¿Cuáles de las siguientes medidas están indicadas en el tratamiento de la Angina de Pecho?

1) tratamiento trombótico2) Antagonistas del calcio3) monitorización cardíaca4) cateterismo cardíaco 5) tratamiento con lidocaína

34. ¿Cuál de las siguientes es una medida terapéutica indicada en el caso de enfermedad arterial progresiva de las extremidades?

1) anticoagulación con heparina 2) apósitos húmedos calientes3) antiinflamatorios no esteroideos4) Evitarse la exposición extrema al frío y al calor 5) Todas

35. Ante un paciente que ha padecido un ACV en el hemisferio izquierdo, ¿qué signos esperaría encontrar?

1) Conducta impulsiva y escaso entendimiento2) Dificultad en la deglución3) Fácilmente distraíble4) Déficit espacial y de la percepción. 5) No es consciente de los déficit

36. ¿Cuál de las siguientes recomendaciones y medidas no está indicada en pacientes con artritis reumatoide?

1) Aporte de suplementos vitamínicos y de calcio2) Descanso y reposo en periodos de exacerbación de

la enfermedad3) Ejercicio físico de tipo isométrico e isotónico amplios.4) Frío local para el dolor5) Utilización de sistemas ortopédicos de protección

articular

37. Con respecto a la enfermedad de Paget del hueso u osteítis deformante, seleccione la opción incorrecta

1) Se produce un aumento de la resorción ósea seguido de un incremento compensador de la síntesis del hueso e una o múltiples áreas de manera desmedida y desorganizada

2) Su etiología es desconocida y es más frecuente en mujeres3) La clínica más frecuente es dolor acompañado de

deformaciones en las extremidades y en el cráneo. 4) La hipervascularización del hueso afectado por la

enfermedad de Paget puede percibirse por el calor que se nota en la piel que lo recubre.

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5) Las complicaciones más frecuentes son fracturas pato-lógicas, ceguera, sordera, lesión de pares craneales, lesión medular, demencia etc…

38. La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es un pro-ceso de larga evolución en el que tiene lugar un aumento de la resistencia al flujo de aire a nivel de los bronquios resultante de un enfisema o bronquitis crónica. ¿Cuál de las siguientes concepciones son correctas?

1) En la bronquitis crónica simple el paciente presenta esputos cuantiosos, viscosos y purulentos, sibilancias y estertores, disnea de esfuerzo y, en estadios avanzados hipercapnia e hipoxia.

2) El enfisema es un proceso caracterizado por la dis-tensión de los alvéolos, acompañado de destrucción de las paredes y sin síntomas evidentes de fibrosis reversible.

3) En la bronquitis crónica se produce una hipertrofia e hiperplasia de las glándulas mucosas y un engrosa-miento de la pared bronquial lo que favorece la obs-trucción y la dificultad de drenaje de las secreciones.

4) El tratamiento del enfisema consiste en antibióticos, simpaticomiméticos, corticoides y anticolinérgicos.

5) En la bronquitis crónica los pacientes presentan un tórax abombado en actitud de inspiración perma-nente.

39. Los síntomas de Pirosis, regurgitación, disfagia y en algunos casos anemia por hemorragia, son característicos de ¿Qué trastorno del sistema digestivo?

1) Reflujo gastroesofágico2) Hernia de hiato3) Disfagia orofaríngea4) Disfagia esofágica5) Todas son correctas,

40. De las siguientes manifestaciones de la insuficiencia renal aguda, seleccione la opción incorrecta

1) El propio proceso de envejecimiento expone a los individuos a un alto riesgo de padecerla en caso de que sufran una agresión renal, asociada al desarrollo de otras enfermedades.

2) El principal síntoma que siempre se encuentra presente es los cambios en la diuresis ya sea oliguria o anuria.

3) La retención de solutos y de agua puede ocasionar una sobrecarga de volumen que derive en insuficiencia cardiaca.

4) La hiperpotasemia es un dato analítico frecuente.5) Pueden existir manifestaciones digestivas como ano-

rexia, nauseas, vómitos, gingivitis y aliento urémico.

41. Con respecto a la Diabetes Mellitus identifique el enun-ciado falso

1) Los puntos principales del tratamiento se centran en la dieta, ejercicio, fármacos, educación diabetógena y control metabólico.

2) El ejercicio permite normalizar el peso del paciente, mejora la forma física y disminuye los requerimientos de insulina o antidiabéticos orales.

3) Las lesiones en los pies pueden ser de origen térmico, químico o traumático.

4) Las microangiopatías pueden producir accidentes cerebrovaculares, problemas coronarios, vasculopatías periféricas y pie diabético.

5) Las uñas deben ser cortadas rectas utilizando unas tijeras de punta roma y se debe aplicar crema hidra-tante después del baño.

42. De las siguientes oraciones que diferencian el hipo e hipertiroidismo, seleccione la incorrecta:

1) En el hipertiroidismo la piel se encuentra fría y pálida mientras que en el hipotiroidismo se encuentra caliente y húmeda.

2) En el hipotiroidismo aparece taquicardia, pulso vivo e hipertensión arterial mientras que en el hiperti-roidismo es más común la insuficiencia cardiaca y bradicardia.

3) A nivel digestivo en el hipotiroidismo aumentan las deposiciones.

4) En el hipotiroidismo son comunes la somnolencia y el deterioro intelectual y en el hipertiroidismo temblor, nerviosismo y agitación

5) El exoftalmos es común en el hipotiroidismo

43. Es una demencia de tipo predominio subcortical

1) Alzheimer2) Demencia por Cuerpos de Lewy3) Demencia multiinfarto4) Demencia hemorrágica5) Enfermedad de Pick

44. Con respecto al tratamiento farmacológico de las demen-cias seleccione el enunciado correcto.

1) En el tratamiento de los síntomas cognitivos mediante la vía de la acetilcolina se utilizan antagonistas de los receptores tipo NMDA.

2) En el tratamiento de los síntomas cognitivos mediante la vía de glutamato se emplean inhibidores de la ace-tilcolinesterasa.

3) Los psicofármacos están indicados para los trastornos conductuales aunque también tienen algún efecto sobre las alteraciones del sueño.

4) Las benzodiacepinas actúan sobre los síntomas de la ansiedad y sobre los trastornos del sueño fundamen-talmente.

5) El citalopram actúa controlando el nivel de ansiedad y carece prácticamente de efectos anticolinérgicos.

45. En cuanto a los trastornos del ánimo, con respecto a la depresión, identifique el enunciado incorrecto

1) Es el trastorno afectivo más frecuente, después de la ansiedad

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2) Los síntomas que con mayor frecuencia aparecen son: cambios de apetito y de peso, trastornos del sueño, enlentecimiento o agitación psicomotora, astenia etc.

3) La principal causa de pérdida de peso en la vejez es la depresión.

4) Puede presentarse desde síndrome depresivo leve hasta más grave con síntomas psicóticos, y grave alteración de la vida laboral, social o familiar.

5) el tratamiento consiste en los antidepresivos selectivos de la recaptación de la serotonina y los inhibidores de la recaptación de la serotonina y noradrenalina con acción dual.

46. ¿Qué recomendaciones no daría a un anciano con insomnio?

1) No dormitar durante el día 2) Realizar ejercicio físico moderado durante todo el día,

incluso antes de acostarse3) Tomar un vaso de leche o un trozo de queso antes de

irse a dormir4) Intentar no ingerir diuréticos en la cena y evitar el

consumo de alcohol, tabaco y café pasada la media tarde

5) Si después de 30 minutos no se consigue dormir es preferible levantarse, realizar alguna actividad y volver a acostarse una hora después.

47. ¿Qué tienen en común las cataratas, la degeneración macular, el glaucoma y la retinopatía diabética?

1) Que se presentan siempre de forma bilateral2) Que son indoloros.3) Que son déficit visuales debidos al envejecimiento de

instauración progresiva. 4) Que son provocados por patologías crónicas como la

hipertensión o la diabetes mellitus5) Ninguna de las anteriores

48. Ante una persona anciana con déficit visual, ¿cuál de las siguientes recomendaciones no llevaría a cabo?

1) Evitar barreras arquitectónicas que obstaculizan el paso

2) Mejorar la iluminación de las habitaciones con luces de bajo consumo

3) Aumentar el tamaño de los objetos : carteles con letras grandes, relojes, calendarios

4) Mejorar la discriminación de los límites de la visión: contrastes, colores vivos.

5) Reforzar su autoestima.

49. Es una consecuencia de las caídas en los ancianos

1) pérdida de masa muscular2) perdida de masa ósea3) éxtasis venoso4) ulceras por presión5) incapacidad funcional

50. El ejercicio físico mejora la fuerza muscular, la deambula-ción, incrementa la masa ósea, mejora la hiperglucemia, disminuye los niveles de triglicéridos, aumenta el coles-terol HDL, reduce la ansiedad y los síntomas depresivos, mejora la capacidad de reserva cardiaca y la extracción de oxígeno de tejidos periféricos. ¿Qué tipo de ejercicio le recomendaría a un anciano sano de menos de 75 años?

1) de baja intensidad y aeróbico2) de moderada intensidad aeróbicos y de resistencia3) de alta intensidad aeróbicos y de resistencia.4) 1 y 2 son correctas5) 2 y 3 son correctas

51. Sería una medida de prevención secundaria con respecto a las caídas

1) Dieta con residuos, masajes abdominales, laxantes o enemas para evitar estreñimiento.

2) En caso de no poder movilizar una articulación man-tenerla inmóvil en posición funcional

3) Cambios posturales, ropa de cama limpia, seca y esti-rada.

4) Eliminar alfombras, cables o cordones que puedan favorecer las caídas.

5) Drenaje postural de secreciones respiratorias, inspi-raciones profundas y estimulación de la tos.

52. El mecanismo de producción de las úlceras por presión que consiste en una fuerza perpendicular a la piel por el efecto de la gravedad que provoca un aplastamiento tisular entre dos planos (uno externo y otro del propio paciente) que ocluye el flujo sanguíneo con posterior hipoxia de los tejidos y necrosis si se mantiene se deno-mina

1) Fuerzas tangenciales2) Fricción 3) Presión4) Fuerza externa de pinzamiento vascular5) Humedad.

53. Según su profundidad, una úlcera por presión delgada que afecta toda la piel desde la dermis hasta la grasa subcutánea es una úlcera en grado

1) Grado I2) Grado II3) Grado III4) Grado IV5) Ninguno de los anteriores

54. La pérdida de peso a base de una disminución de la masa muscular y de la grasa corporal que resulta de una ingesta insuficiente y donde se observa una disminución de los parámetros antropométricos son mayor compromiso de la proteína visceral y del sistema inmunitario es una desnutrición

1) aguda

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2) Kwashiorkor 3) Mixta4) Marasmo5) Caloricoproteica

55. Seleccione la opción incorrecta con respecto a los prepa-rados empleados en la alimentación del anciano.

1) Las dietas mecánicamente blandas no requieren masticación y deben ser homogéneas, sin huesos, espinas, pepitas ni pieles.

2) La leche en polvo, el queso rallado, la clara de huevo cocida o el atún enlatado son alimentos de alta den-sidad proteica que pueden añadirse a la dieta

3) Los alimentos que pueden incorporarse a la dieta debido a su alta densidad en vitaminas son los zumos, lácteos, ensaladas y gazpachos

4) Son alimentos fortificados los cereales de desayuno con vitaminas, zumos con fibra, leche con ácido fólico y calcio

5) Todas son correctas

56. Identifique la opción verdadera en referencia al trata-miento del estreñimiento:

1) Los laxantes hiperosmolares hidratos de carbono de origen vegetal que no son absorbidos por el intestino humano

2) Los agentes formadores de masa retienen agua y electrolitos

3) Los agentes emolientes (aceite de parafina) ablandan las heces al facilitar la mezcla de agua y sustancias grasas en su interior.

4) Los enemas irritan la mucosa intestinal, estimulan la motilidad colónica y alteran la absorción de agua y electrolitos.

5) Los laxantes estimulantes de la motilidad están indi-cados de forma puntual y no de forma crónica

57. ¿Cuál de las siguientes intervenciones llevaría a cabo con una persona anciana que padece de incontinencia urinaria?

1) El entrenamiento del hábito está indicado en la incontinencia de urgencia y aguda y consiste en que el paciente vaya a intervalos fijos al retrete, tenga o no tenga ganas de orinar o ya esté mojado y que pro-longue gradualmente los intervalos entre micciones

2) En la terapia de micción programada se le indica que miccione a intervalos programados casi siempre cada dos horas, el objetivo es mantener al paciente seco

3) En la micción estimulada se lleva al paciente cada dos horas al retrete durante el día y cada 4 durante la noche donde el paciente no puede acudir sólo al baño.

4) Ejercicios de suelo pélvico: contracciones y relajaciones simultáneas de la musculatura perivaginal, periuretral y perianal.

5) En el entrenamiento vesical se pregunta al paciente a intervalos regulares si quiere ir al retrete y si la respuesta es afirmativa se le lleva

58. Con respecto al fenómeno de la distribución, las siguientes oraciones son ciertas, excepto:

1) Se trata del paso del fármaco de la sangre (unido a proteínas plasmáticas) a los tejidos (ya como fracción libre)

2) Las deficiencias nutricionales pueden afectar a este proceso.

3) Si existe inflamación, aumenta el riego sanguíneo por lo que aumenta la concentración de fármaco en la zona afectada.

4) un estado de hipoproteinemia hace que haya una menor fracción de fármaco trasportada en sangre, por lo que disminuye el riesgo de toxicidad.

5) Es un proceso común, independiente de la vía de administración

59. Un estado de hipertensión arterial ¿en qué manera altera los procesos farmacocinéticos de un fármaco?

1) Disminuye la absorción y distribución2) Disminuye la distribución y el metabolismo3) Disminuye el metabolismo y la eliminación4) Disminuye la distribución y la eliminación5) Disminuye la absorción y la eliminación

60. Con respecto al paciente con insuficiencia hepática, ¿qué procesos farmacocinéticos se verán afectados?

1) Disminución de la absorción y de la distribución 2) Disminución de la absorción y aumento del metabo-

lismo.3) Disminución en la distribución y metabolismo4) Disminución en el metabolismo y aumento en la

eliminación5) Disminución del metabolismo y de la eliminación.

61. La barrera que se produce durante la comunicación que está generada por la falta de interés para comunicarse y por lo prejuicios entendidos como la predisposición de las personas a un paradigma social o ante una persona en particular se denomina

1) Barrera fisiológica2) Barrera física3) Barrera sociológica4) Barrera psicológica5) Barrera cultural

62. Según Hall la distancia en la comunicación donde se tiene una percepción neta del otro y donde las interacciones durante los cuidados de enfermería se realizan a la cabe-cera del paciente se denomina

1) Distancia íntima2) Distancia personal3) Distancia social4) Distancia pública5) Ninguna de las anteriores

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63. ¿Cuál de los siguientes es una característica de los grupos de ayuda mutua?

1) Implican un aspecto formativo acerca de diferentes aspectos tales como el proceso de la enfermedad, los recursos y los servicios disponibles.

2) Se lleva a cabo el entrenamiento de los cuidadores para responder con eficacia a los problemas relacionados con las patologías que presentan sus familiares.

3) Entre las técnicas se incluyen conferencias, discusiones y materiales escritos dirigidos siempre por personal específico.

4) En ellos se consigue que los cuidadores sean cons-cientes de que no son los únicos que están experi-mentando determinadas consecuencias.

5) el objetivo es que el cuidador se sienta seguro, que reduzca su incertidumbre y pueda desempeñar su rol lo mejor posible.

64. Un varón recién diagnosticado de Alzheimer que man-tiene la esperanza, disimula su estado de ánimo, piensa que ya se pasará y se resigna, está llevando a cabo un afrontamiento

1) Activo2) Confrontativo3) de Reapreciación positiva4) Evitativo5) Ninguno

65. En la teoría del estrés de Lázarus se establece:

1) la relación entre la activación biológica y la capacidad adaptativa, donde los rendimientos biológicos y con-ductuales son óptimos a medida que la activación va creciendo hasta llegar a un punto en que no aumenta más.

2) a través de una serie de ejes cursa la transformación del organismo ante exigencias determinadas donde el estrés es una respuesta restauradora de la homeostasis.

3) En las curvas del estrés hay diferencias individuales como por ejemplo el umbral de activación de cada persona y la capacidad de reparación basal existiendo diferencias psicobiológicas.

4) la interpretación de los acontecimientos estresantes es más importante que experimentar dichos aconteci-mientos. No es el suceso estresante ni la respuesta de la persona lo que define el estrés, sino la percepción que tiene el individuo de la situación psicológica.

5) Ninguna es correcta

66. El modelo microsistémico que considera al individuo como un actor social de la vejez que participa activamente en distintas situaciones sociales donde a través de la interac-ción social con los demás el individuo define el significado de sus acciones se denomina.

1) La vejez como última fase del ciclo de la vida2) La imagen y el significado social de la vejez3) Ser viejo en una relación de intercambio

4) La vejez como un rol5) La importancia para los mayores del grupo de refe-

rencia

67. En cuanto al cuidador no profesional como agente pro-veedor de cuidados, identifique la opción incorrecta:

1) Es necesario prestar atención a los sentimientos de culpa que puede generar en la familia el sentimiento de obligación moral con las personas dependientes.

2) Las familias pequeñas, la mayor presencia de mujeres en el mundo laboral, la creciente tasa de separaciones/divorcios, las familias monoparentales y la movilidad familiar reducen o disminuyen la disponibilidad de la cuidadora tradicional, es decir, la mujer adulta.

3) Las mujeres constituyen el 83 % de los cuidadores con una edad comprendida entre los 45 y 65 años. Con frecuencia no reciben ayuda de nadie y presentan un bajo nivel de uso de recurso formales

4) No existen diferencias en cuanto al significado que otorgan cónyuges e hijos al cuidado.

5) Todas son correctas

68. El sistema sanitario aporta al cuidador informal 3 catego-rías de apoyo, ¿Cuál de las siguientes oraciones es falsa?

1) El apoyo material o instrumental consiste en la ayuda en la realización de aquellas actividades que la persona no pude desarrollar por si misma.

2) Las ABVD comprenden actividades domésticas para la persona que necesita apoyo

3) El cuidado informal a las personas mayores incluye el cuidado personal, las actividades domésticas, el mantenimiento y reparaciones básicas del hogar, la gestión del dinero, la movilidad y el transporte y la compra de bienes y servicios.

4) El apoyo estratégico es la ayuda en la resolución de problemas concretos y en la conexión del receptor del cuidado con recursos externos de todo tipo.

5) En el apoyo emocional se presta atención a la historia de la relación entre el cuidador y la persona depen-diente.

69. De las siguientes consecuencias sobre la salud del cuidador informal, ¿cuál es falsa?

1) Las consecuencias son de carácter emocional como estrés psicológico, estados de ánimo bajo, pérdida de sensación de control y de autonomía, depresión, sentimiento de culpa y frustración.

2) El estrés continuado puede generar síndrome del burn-out con síntomas como agotamiento emocional, despersonalización en el trato e inadecuación con la tarea que se realiza.

3) La ausencia de apoyo familiar se ha relacionado con un peor estado psicológico del cuidador y con problemas depresivos crónicos.

4) Los recursos en muchas ocasiones son insuficientes y suponen una carga económica. En otros casos es la falta de tiempo el recurso más debilitante.

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5) Se ven deterioradas las relaciones de ocio e interacción o participación así como la relación de pareja.

70. Se trata de un maltrato doméstico al anciano

1) Infantilización2) Despersonalización3) Negligencia4) Deshumanización 5) Victimización

71. Ante la presencia de factores de riesgo de maltrato en la primera visita, con evidencia de lesiones actuales de carácter no urgente, en una persona con capacidad de decisión que no acepta la intervención, ¿Cuál sería la actuación a seguir?

1) Informar, apoyar y evitar el aislamiento2) Consensuar un plan de actuación individualizado3) Parte de lesiones y autonomía del paciente4) intervención urgente individualizada legal, sanitaria

y social 5) Medidas cautelares por vía judicial

72. ¿Cuáles de las siguientes actividades encaminadas a promover el envejecimiento activo no fue propuesta por la OMS?

1) Promoción de una correcta salud bucal2) Disminuir y eliminar barreras arquitectónicas que

faciliten el acceso a los servicios médicos y sociales. 3) Evitar el exceso nutricional4) Evitar la polifarmacia 5) Todas son correctas

73. El modelo de educación para la salud en gerontología que realiza un diagnóstico educacional basado en un análisis de los factores que predisponen a una persona a adoptar una conducta, un análisis de los factores que facilitan la conducta y de los que refuerzan el mantenimiento de la misma se denomina

1) Modelo precede-proceed 2) Modelo Facile3) Modelo de Prochaska-Di clemente4) Modelo didáctico unidireccional 5) Modelo socrático

74. A partir del modelo de Prochaska-Di Clemente, con una persona que se encuentra pensando seriamente en intentar el cambio de conducta en los próximos seis meses, ¿qué estrategias no estarían recomendadas?

1) Ayudar al paciente a desarrollar habilidades para el cambio de conducta

2) Ofrecer apoyo3) Ayudar al paciente a prepararse ante posibles pro-

blemas4) Ayudar al paciente a desarrollar un plan de cambio5) Proporcionar material de ayuda

75. El método de exposición que consiste en explicar el funda-mento o la actuación de la conducta terapéutica propuesta intentando que el paciente comprenda el porqué de la ésta respetando su independencia se denomina

1) Enunciación2 )Ejemplificación3) Racionalidad4) Detallar las instrucciones y los cambios5) Comprobar la asimilación.

76. No es una característica de la atención sociosanitaria…

1) Las personas que la demandan necesitan al mismo tiempo atención sanitaria y social

2) Los cuidados suelen ser prolongados en el tiempo3) Los pacientes básicamente tratamiento médico4) Para que exista calidad debe haber continuidad en la

aplicación de los cuidados. 5) La colaboración entre los profesionales sanitarios y

sociales es indispensable

77. En la ley 14/1986 General de Sanidad no se recoge como derechos sanitarios

1) El derecho a la protección de la salud y a la atención sanitaria para todos los españoles y ciudadanos extranjeros que tengan establecida su residencia en el territorio nacional

2) Los medios y actuaciones del Sistema sanitario estarán orientados prioritariamente a la promoción de la salud y a la prevención de las enfermedades.

3) Derecho a la información sobre los servicios sanitarios a que pueda acceder y sobre los requisitos necesarios para su uso

4) El derecho al honor, a la intimidad personal y familiar y a la propia imagen

5) A ser advertido de si los procedimientos de pronóstico, diagnóstico y terapéuticos que se le apliquen pueden ser utilizados en función de un proyecto docente o de investigación.

78. Según la ley 39/2006 de promoción de la autonomía personal y atención a las personas en situación de depen-dencia, una persona posee un nivel II de dependencia o dependencia grave cuando

1) Necesita ayuda para realizar varias ABVD al menos una vez al día

2) Tienen necesidades de apoyo intermitente3) Por su pérdida de autonomía física, mental, intelectual

o sensorial precisa apoyo indispensable y continuo de otra persona

4) No requiere apoyo permanente de un cuidador o tiene necesidades de apoyo extenso para su autonomía personal

5) Ninguna de las anteriores

79. Con respecto a los planes y programas en materia de servicios sociales, identifica el enunciado falso:

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1) Vida als Anys se dirigió a personas mayores de 60 años que padecían enfermedades crónicas invalidantes, demencias y enfermedades terminales

2) El programa sociosanitario de Castilla y León fue la primera iniciativa sociosanitaria que tuvo lugar en España

3) En los modelos sociosanitarios de las Diputaciones Forales de Vizcaya, Guipúzcoa y Álava destacó la pro-tección de las personas con enfermedades mentales, minusvalías y enfermos terminales

4) El programa PALET de la comunidad valenciana fue dirigido a pacientes ancianos, con enfermedades de larga evolución y pacientes en situación Terminal.

5) El programa PASOS de Galicia estableció la cobertura de enfermos mentales crónicos, personas mayores con pluripatología, minusvalías y enfermos terminales.

80. Con respecto al Plan de Acción para las Personas Mayores (2003-2007) ¿Cuál de las siguientes fue una de las medidas más novedosas?

1) promover programas dirigidos a mayores en núcleos urbanos deprimidos.

2) Elaborar programas de detección del maltrato a los mayores

3) Establecer medidas de apoyo a las personas en situa-ción de dependencia

4) Creación y puesta en marcha de un centro de referencia para enfermos de Alzheimer y otras demencias

5) Impulsar mecanismos de cooperación y participación con la sociedad civil, impulsando la participación desde la sociedad

81. Se entiende por ageísmo

1) la producción de daño, perjuicio , dolor o deterioro físico mediante actos violentos y no realizados de forma accidental

2) cuando de forma intencionada se realizan conductas que inducen sentimientos de angustia, miedo, humi-llación subordinación o malestar

3) a la apropiación o utilización no consentida de los bienes económicos de una persona en beneficio de otra

4) al incumplimiento de forma voluntaria o involuntaria de las funciones de cuidador de manera que el anciano queda desprovisto de lo necesario para su bienestar.

5) a la discriminación en contra del anciano sobre la base de su propia edad.

82. Acerca de los principios sobre la toma de decisiones en los ancianos seleccione el enunciado correcto

1) La información dada debe ser limitada puesto que los procesos cognitivos se encuentran deteriorados y pueden suponer un acúmulo de datos difícil de comprender

2) Los pacientes ancianos son autónomos y tienen derecho a escoger entre varias opciones de cuidados sanitarios pero no a la negativa al tratamiento

3) Si la información es desagradable puede omitirse en el caso de los ancianos

4) Los deseos del anciano son siempre lo primero, estando obligados los profesionales sanitarios siempre.

5) Todas son incorrectas

83. El principio bioético que se define como la capacidad que toda persona posee para decidir sobre sí mismo se denomina

1) principio de autonomía2) principio de beneficencia3) principio de no maleficencia4) principio de justicia5) Ninguno de los anteriores

84. ¿En qué condición de las citadas a continuación no estaría justificada una medida que restrinja la libertad personal?

1) Cuando el comportamiento de la persona representa un considerable peligro para su propia salud o segu-ridad o la de otros

2) Cuando la alteración de la conducta es producida por el dolor, efectos secundarios de los fármacos o conflictos interpersonales

3) Cuando otras medidas han fracasado o no son posibles4) Cuando el anciano o su persona de confianza han

sido informados del propósito, naturaleza y duración de la medida propuesta de una forma adecuada y comprensible

5) Nunca está justificada.

85. La fase de la Enfermería Basada en la evidencia donde los documentos obtenidos son sometidos a evaluación para analizar su significado intentando considerar todos los aspectos del estudio de forma no sesgada, se denomina

1) Formulación de preguntas2) Revisión Bibliográfica3) Valoración crítica4) Aplicación de resultados5) Evaluación de los resultados

86. Los estudios epidemiológicos tienen como objetivo

1) la identificación de nuevas etiquetas diagnósticas 2) depurar los diagnósticos enfermeros3) Relacionar los diagnósticos con diferentes condiciones

de los sujetos4) Conocer los aspectos del proceso y del razonamiento

diagnóstico5) Ninguna es correcta

87. No es una característica de la gestión por procesos

1) enfoque centrado en el usuario/paciente2) implantación de la dirección por objetivos3) implicación de todos los profesionales4) desarrollo de un sistema de información integrado5) basado en la práctica clínica adecuada.

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88. De los principios que conforman el modelo de cuidados al paciente geriátrico seleccione la opción correcta.

1) En el proceso de valoración de necesidades el equipo asistencial interdisciplinar tendrá como objetivo pri-mordial el logro de una calidad de vida digna para el usuario.

2) El proceso de atención a la dependencia se emplea el RAI como instrumento de valoración multidimensional de residentes cuya finalidad es la aplicación en centros de larga estancia.

3) En el proceso de atención y asistencia el profesional enfermero ha de adquirir los conocimientos específicos de los cuidados centrados en el anciano.

4) En el proceso de atención a la agonía, éxitus y duelo la atención a la muerte digna debe ser completada como una intervención más dentro del plan de cuidados de un sujeto que se encuentre en situación terminal.

5) En la gestión del conocimiento surgen una serie de problemas de salud y necesidades insatisfechas que requieren la implementación de intervenciones espe-cíficas.

89. En el método de gestión de las 5 s la fase que consiste en el establecimiento del modo en que deben ubicarse e identificarse los materiales necesarios, de manera que sea fácil y rápido encontrarlos, utilizarlos y reponerlos se denomina

1) Clasificación2) Orden3) Limpieza4) Estandarización 5) Mantenimiento de la disciplina

90. ¿Cuál de las siguientes modificaciones fisiológicas deri-vadas del envejecimiento va a producir una disminución en la absorción de los fármacos?

1) Disminución del pH del estómago2) Disminución del tiempo de vaciamiento gástrico3) Estado de hipoproteinemia4) Reducción de la superficie de absorción gastrointes-

tinal y flujo esplácnico5) Disminución de la capacidad oxidativa del hígado

CASO PRÁCTICO 1:

Manuel es un hombre de 68 años que vive con su mujer, fumador de 10 cigarros al día (ha reducido un 50% su consumo) que padece de Insuficiencia Cardiaca Congestiva Izquierda recién diagnosticada.

91. Seleccione la opción incorrecta con respecto a la patología de Manuel y las recomendaciones que le daría.

1) La ICC izquierda se presenta con edemas, hepatome-galia y distensión venosa sistemática

2) Pueden aparecer síntomas inespecíficos como somno-lencia, confusión, desorientación, debilidad y fatiga.

3) Como medidas generales se incluye la eliminación de la ingesta de sal, reposo relativo para disminuir la sobrecarga de trabajo y reducir la ingesta de líquidos

4) Es imprescindible que abandone el hábito tabáquico5) Todas son correctas

92. Entre las distintas opciones farmacológicas que le serán administradas a Manuel se encuentra el tratamiento con digitálicos, diuréticos, vasodilatadores, bloqueadores de los canales de calcio, inhibidores de la IECA etc.¿Qué fenómenos farmacocinéticos se verán alterados por la patología de base y usted deberá tener en cuenta?

1) Disminución en la absorción del fármaco2) Disminución en la distribución del fármaco3) Disminución del metabolismo del fármaco.4) Disminución en la eliminación del fármaco.5) Todas son correctas

93. Además de la insuficiencia cardiaca, Manuel padece una úlcera gástrica. Identifique el enunciado incorrecto con respecto a esta patología.

1) La úlcera péptica es la pérdida de tejido en la superficie del tracto intestinal superior.

2) La localización más frecuente es en el área duodenal y en el estómago.

3) En la mayoría de los casos la úlcera afecta al músculo4) Las complicaciones más frecuentes son la hemorragia

digestiva y la perforación o la estenosis5) Como modificaciones del estilo de vida se deben incluir

la disminución del estrés, el abandono del consumo de tabaco, y la eliminación de la dieta de alimentos que aumentan la acidez como el café, las salsas picantes el alcohol etc…

94. Atendiendo las características descritas y según la clasifi-cación de los ancianos ¿a qué grupo pertenecería Manuel?

1) Persona mayor sana2) Persona mayor enferma3) Anciano frágil o de alto riesgo4) Anciano geriátrico5) Ninguna de las anteriores

95. En la valoración realizada en su consulta usted concluye que Manuel es una persona independiente y autónoma para llevar a cabo las actividades de la vida diaria puesto que ha obtenido una puntuación de A en el índice de Katz. ¿Qué parámetros ha medido al realizar esta valoración?

1) Capacidad para realizar el baño o ducha (se le ayuda únicamente en algunas zonas como la espalda)

2) Es capaz de coger la ropa del armario ponérsela incluso la ropa exterior

3) Llega al servicio, se sienta y se levanta del aseo4) Sale y entra de la cama por sí solo5) Todas son correctas

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CASO PRÁCTICO 2:

Pepita es una mujer de 73 años que actualmente vive con su marido afectado por un ACVD hace un año de quien es su cuidadora principal. Acude a su consulta aquejada de dolor en la espalda debido, probablemente a un sobreesfuerzo durante el cuidado de su marido.

96. Con respecto a las modificaciones que experimenta el sistema músculo esquelético producidas por el proceso del envejecimiento, ¿Cuál de las siguientes es incorrecta?

1) Se reduce la masa muscular y la masa ósea2) Se incrementan los procesos degenerativos articulares3) Aumenta la elasticidad de ligamentos y tendones4) La postura tiende a flexionarse debido a la deformidad

de cuña que se produce en las vértebras5) Aumenta la masa grasa y disminuye la masa magra

97. Durante la entrevista usted le comenta a Pepita la necesidad de realizare ejercicio físico debido a los altos beneficios que éste reporta a nivel metabólico, anímico y sobretodo a nivel muscular y esquelético. Ante sus explicaciones, Pepita le comenta que se encuentra dis-puesta a intentar un cambio y que llevaba planteándose seriamente iniciar la práctica de ejercicio regular ahora que habían admitido a su marido en un hospital de día donde comenzaría a acudir en un mes. Según el modelo de Prochaska-Di Clemente, ¿en qué fase se encontraría Pepita?

1) Contemplación2) Preparación3) Acción4) Mantenimiento5) Recaída

98. ¿Qué tipos de ejercicio le propondría a Pepita para llevar a cabo?

1) De potencia o fuerza muscular con ayuda de poleas o escalones

2) De resistencia como marcha o camino ligero, ciclismo o natación

3) De flexibilidad con estiramientos activos o pasivos4) De mantenimiento subir cuestas, escaleras y peldaños,

bicicleta o nadar5) De equilibrio: taichí o baile

99. Usted decide aprovechar la consulta para reforzar los cono-cimientos que Pepita dispone para el cuidado de su marido aquejado por un ACV en el hemisferio derecho.¿Cuáles de las siguientes recomendaciones no le daría a Pepita?

1) extremar las precauciones en la alimentación para evitar riesgos de aspiración por el deterioro de la deglución

2) Mantener en la cama una posición funcional3) Llevar a cabo ejercicios de movilización pasiva para

evitar la rigidez de las articulaciones

4) Seguir las indicaciones en la realización de los ejercicios de la rehabilitación.

5) Le daría todas las recomendaciones

100. Debido a la inmovilización que presenta su marido, ¿qué recomendaciones le daría a Pepita para evitar la aparición de úlceras por presión?

1) Inspección del estado de la piel una vez al día inten-tando coincidir con el momento del baño

2) Cambios posturales frecuentes3) Utilizar agua tibia y jabones suaves4) Realizar masajes sobre las prominencias óseas5) Usar lencería y pijama de tejidos naturales (algodón)

101. Con respecto al significado que los diferentes países y culturas han dotado al fenómeno del envejecimiento, seleccione el enunciado correcto.

1) En Egipto existía una jerarquía superior donde se encontraban los más viejos. La familia era el núcleo de esta estructura donde toda la casa obedecía al hombre de más edad y éste tenía derecho sobre la vida y la muerte de sus hijos.

2) En Esparta, las leyes de Solomon dieron todo el poder a los hombres de más edad, que gobernaban los asuntos públicos.

3) En Atenas la vejez era venerada y honrada, y se otor-gaba el poder a los ciudadanos que a su vez eran los más viejos y ricos.

4) El pueblo Hebreo contaba con un tribunal supremo que estaba representado por 24 clases sacerdotales de los Doctores de la ley y ancianos del pueblo

5) Aristóteles describió la ciudad ideal como aquella que garantizaba la felicidad de los hombres, entendiendo felicidad como virtud que era adquirida a partir de los 50 años.

102. De los índices de medida del envejecimiento poblacional, aquel que se define como el resultado de la distribución del número de años que le correspondería vivir a un individuo dentro de un grupo de edad determinado entre todos los componentes de dicho grupo, se denomina:

1) Esperanza de vida2) Duración media de vida3) Mediana de edad4) índice de envejecimiento5) índice de dependencia

103. Según Hildegarde Peplau el proceso de atención enfer-mera supone una verdadera relación terapéutica inter-personal. La fase en la que el paciente conoce la situación y responde de una manera selectiva a las personas que pueden ayudarle expresando sentimientos y pensa-mientos es la fase de:

1) Fase de orientación2) Fase de identificación 3) Fase de aprovechamiento

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4) Fase de resolución5) Ninguna de las anteriores

104. Con respecto a los cambios que se producen en el sistema respiratorio del anciano, seleccione la opción incorrecta

1) Los cambios anatómicos en el sistema musculoes-quelético producen una disminución de la capacidad ventilatoria.

2) La membrana alveolar está disminuida y existe una alteración del parénquima pulmonar, por lo que dis-minuye la capacidad de intercambio de gases.

3) Disminuye el número de alvéolos y cilios y, por tanto, se pierde el reflejo de la tos.

4) Disminuye la trama elástica de los pulmones y se reduce la fuerza de los músculos respiratorios

5) Los macrófagos alveolares son menos efectivos, por lo que se incrementa la posibilidad de infecciones respiratorias.

105. Con respecto a las arritmias y trastornos de la conducción, seleccione el enunciado correcto

1) La taquicardia auricular paroxística se produce cuando un foco ectópico en las aurículas emite estímulos con una frecuencia de 250-300 latidos por minuto. En el ECG no aparecen ondas P y en su lugar aparecen ondas en forma de sierra.

2) El flutter auricular se debe a la activación de un foco ectópico o fenómenos de reentrada intranodal y a menudo puede interrumpirse con maniobras vagales. En el ECG aparece una frecuencia de 150-200 latidos por minuto, cada latido va precedido de una onda P seguida de un complejo QRS de morfología normal.

3) La taquicardia ventricular tiene lugar como conse-cuencia de la aparición de multitud de focos ectópicos que descargan estímulos eléctricos a una frecuencia de 400 pulsaciones por minuto. Se identifica por la ausencia de actividad auricular organizada y la apa-rición irregular de complejos QRS.

4) Las extrasístole ventricular tanto si son aisladas como frecuentes, no influyen deforma adversa en el paciente. Se debe a la presencia de latidos ectópicos y prema-turos. Se presenta en el ECG complejos QRS amplios y aberrantes, debido a que el impulso eléctrico nace del ventrículo directamente.

5) La fibrilación auricular se define como la sucesión de tres o más extrasístoles ventriculares. En el ECG aparecen complejos QRS amplios y una frecuencia de 100-200 latidos por minuto. Pueden aparece síntomas de bajo gasto cardíaco llegando al shock circulatorio.

106. El síndrome confusional agudo es la alteración del nivel de conciencia y de la atención además de diversas funciones cognitivas como la memoria, orientación, pensamiento, lenguaje o percepción en una persona. ¿Cuál es el neu-rotransmisor que juega un papel más importante en la aparición de este síndrome?

1) Adrenalina

2) Dopamina3) Serotonina4) Acetilcolina5) Melatonina

107. La mayor susceptibilidad de los ancianos a sufrir RAM respecto a otros grupos de edad depende:

1) Edad2) Cambios fisiológicos por el proceso de envejecimiento.3) Presencia de pluripatología4) Polimedicación5) 3 y 4 son correctas.

108. La técnica de reestructuración cognitiva cuya orientación está basada en el aprendizaje social es

1) Terapia cognitiva de Bech2) Inoculación de estrés de Meichenbaun3) Técnica de modelado4) Técnica de desensibilización sistemática modificada5) Técnica de la inundación

109. La escala que evalúa el bienestar subjetivo del cuidador, su salud autopercibida y el uso del sistema de salud es

1) índice de Barthel2) GSD de Brink y Yesavage3) Mini-mental State examination de Folstein4) Escala mental de Pfeiffer. 5) escala de satisfacción de Filadelfia

110. La protección jurídica de las personas mayores se encuentra recogido en:

1) La constitución2) En el código civil3) En la Ley 1/2000 de enjuiciamiento civil4) En la Ley 16/2003 de cohesión y calidad5) En el código penal

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