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    URSO PRESEN IAL

    ENAM PRE INTERNADO

    EXAMEN PRESENCIAL N2

    1. Si sospechara de tromboembolismo pulmoar!"Cu#l ser$a el estudio %ue solicitar$a&A. Broncografa

    B. AngioTEMC. UltrasonidoD. GammagrafaE. Ninguna de las anteriores

    2. El s$drome de shoc' t()ico puede ser causadopor*A. KlebsiellaB. Stretococcus neumoniaeC. Bacteroides fragilisD. Sta!"lococcus aureusE. Todos

    +. Cuado se lesioa la mucosa ileal distal! de,ade absorberse*A. #ierroB. CalcioC. Carbo!idratosD. $itamina B%&E. 'olatos

    -. "A %u i/el de la uidad 0ucioal real actala idroclorotia3ida para lo4rar su e0ectodiurtico&

    A( Glom)ruloB( M*cula densaC( TCDD( C*sula de Bo+manE( Arteriola aferente

    5. "Cu#l de estos 0#rmacos atiepilpticos tieecomo e0ectos ad/ersos hirsutismo e hiperplasia4i4i/al&A( 'enobarbital

    B( Carbama,einaC( Acido -alroicoD( 'enitonaE( Toiramato

    6. El tratamieto espec$0ico para la ito)icaci(por metaol! es*A( EtanolB( anitidinaC( $itamina B%D( Cromo

    E( Atroina

    7. La 0orma i0ectate de 8iardia lamblia! es*A( /uiste

    B( Trofo,oitoC( 0ar-aD( #ue-oE( Cercaria

    9.: "Cu#l de los si4uietes e)#mees de

    laboratorio tiee m#s especi0icidad ;sesibilidad para el dia4(stico de I0arto A4udode Miocardio&A( Asartato transaminaseB( Alanita transaminasaC( Troonina TD( Des!idrogenada l*cticaE( Creatin 'osfo1uinasa MM

    e4ati/as simtricas! co iter/alos ?RS

    achas e @II! @III ; AB! correspode a*A( 2nfarto de 3cara diafragm*tica4B( 2nfarto AltoC( 2nfarto Ba5oD( 2nfarto SetalE( 2nfarto Anterior.

    1. "Cu#l es la estructura er/iosa %ue est#a0ectada e el llamado DS$drome del telcarpiao&A( Ner-io CubitalB( Ner-io Mediano

    C( Ner-io adialD( Ner-io Circunfle5oE( Ner-io bra1uial cut*neo interno

    11. E ua crisis asm#tica a4uda! el tratamietom#s adecuado para la prota resoluci( de laobstrucci( bro%uial es*A( Corticoides intra-enosos.B( Teofilina intra-enosa.C( Einefrina subcut*nea.D( Beta& agonistas adren)rgicos en aerosol.E( Anticolin)rgicos en aerosol

    12. Los si4os de >rousseau ; Ch/oste'correspode a*A( #iocalcemiaB( #ioaratiroidismoC( #ieraratiroidismoD( #iermagnesemiaE( #iomagnesemia

    1+. "Cu#l de los si4uietes! correspode a usi4o de la Malaria por Plasmodium 0alciparum

    %ue idica peor pro(stico&A( Dolor abdominal " 'iebreB( $6mitos " oliguriaC( 'iebre ma"or de 78 9 C

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    D( Anuria " con-ulsionesE( Escalosfrios

    1-. Mu,er de + aFos! hace 15 d$as preseta

    deposicioes l$%uidas %ue se resuel/e

    espot#emete= desde hace 7 dias preseta

    parestesias e miembros superior e i0erior! o

    preseta 0iebre. Al e)ame 0$sico debilidad e los

    miembros superiores e i0eriores a predomiio

    distal! sesibilidad coser/ada! re0le,os

    osteotediosos aumetado! "Cu#l es el

    dia4(stico probable&

    A( Sndrome de Eaton 0ambertB( Sndrome de Guillain:Barr)C( Sndrome de Bo+manD( Sndrome de C!arcot

    E( Mielinolisis segmentaria rogresi-a

    15. Paciete mu,er -9 aFos! pro4ramada para

    Colecistectom$a! co pre %uirr4ico* obesa!

    acatosis i4ricas! 8licemia 15-m4Gdl! o

    polidipsia! o poliuria "%u coducta debe

    se4uir&

    A( #emoglobina glicosiladaB( Glicemia en a"unas " & !oras ost randialC( Test de Tolerancia a Glucosa

    D( eetir glicemia basalE( 2nsulina s)rica en a"unas

    16. Mu,er de 2 aFos ecotrada icosciete e

    casa. Al e)ame 0$sico se muestra soporosa!

    sudoraci( co rubicude3 0acial! sialorrea

    persistete! pupilas 0otorreacti/as de 2mm ;

    0asciculacioes e cara! rocates ; sibilates

    di0usos e ambos campos pulmoares!

    ta%uicardia siusal! al est$mulo mo/ili3a las -

    e)tremidades. "Cu#l es el dia4(stico m#s

    probable&

    A( 2nto;icacion or 6rganos fosforadosB( Crisis bron1uialC( 2nto;icaci6n or ben,odiaceinasD( Estado ost ictalE( #ioglicemia

    17. "?u dia4(stico es m#s probable ate uadulto de 55 aFos! si historia pre/ia de ce0alea!

    %ue acude al ser/icio de ur4ecias por ce0aleasbita! #usea ; /(mitos&*A( Meningitis aguda.B( Tumor cerebral.

    C( ?:@? a=os.D( El antecedente de cardioata is1u)mica o ictusre-io en un adre o en un !i5o.E( 0a detecci6n casual de una estenosis carotdeaasintom*tica de %?:%>.

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    puruleta. E la tici( de esta ltima seobser/a diplococos 4rame4ati/ositracelulares. "Cu#l ser$a el tratamieto deelecci(&*A(

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    B(

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    -9. Cu#l de las si4uietes medidas se cosiderameos apropiada e el tratamietopreoperatorio del abdome a4udo*A( Bs1ueda de enfermedades e;traabdominalesasociadas.B( Analgesia.

    C( eosici6n !idro:electroltica.D( Correcci6n *cido:b*sica.E( Correcci6n de situaci6n de s!ocF.

    -? a %?B. &? a >?C. >? a J?D. ?E. &

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    D. Edema ulmonar agudo C2D DC. % & 7 " >D. TodosE. Ninguno

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    D. & 7 " HE. % H " >

    71. Hd. Est# por dar de alta a u reci acido %ue

    al acimieto preseto as0i)ia se/era ; cu;odia4(stico de alta es ece0alopat$a

    hipo)icois%umica. Al pre4utar los padresacerca del pro(stico! Hd. le respoder$a %ueest# e ries4o de desarrollar ua par#lisiscerebral debido a %ue preset( los si4uietes0actores de ries4o asociado estad$sticamete a

    esta etidad*%. 'recuencia cardiaca fetal menor de @? ;O&. 0i1uido te=ido de meconio Iur) de ar-e5as(7. Ba5o eso lacentarioH. Agar menor de 7 a los %? minutos>. C. & H " >D. & 7 " HE. % H " >

    72. Hd. es llamado para e/aluar a u reciacido de 5 d$as de edad por irritabilidad ;mo/imietos bruscos del bra3o ; pierai3%uierda. Bue producto de u embara3o atrmio! pes( 2!9 '4! de parto por ces#rea debido

    a placeta pre/ia! co Ap4ar 6:< J1O: 5K. a sidoalimetado co leche e/aporada ; estu/oasitom#tico hast hace uas horas! e %uepreseta temblores ; recha3o al alimeto. Ele)ame re/ela irritabilidad! pero i4ua otraaomal$a ;! al 0iali3ar ste preseta uaco/ulsi(. "?u pruebas ; procedimietos

    dia4(sticos reali3ar# Hd. Iicialmete&%. De;troti; I!emoglucotest(&. . Dosa5e de sodio s)rico

    A.% & " 7B. % 7 " >C. & H " >D. & 7 " HE. % H " >

    7+. H iFo de 2 aFos de edad! pre/iametesaludable desarrolla 0iebre de -!6C ; presetaco/ulsioes 4eerali3adas %ue dura 6

    se4udos. El e)ame 0$sico re/ela ua i0ecci(respiratoria alta ; los estudios de laboratoriosso ormales! mostr#dose asitom#tico hastael d$a si4uiete. Hsted e)plica a los padres %ue la

    co/ulsi( es 0ebril ; %ue tiee bue pro(stico!o ecesitado %uimopro0ila)is co0eobarbital. Su opii( est# basada e*%. Estaba re-iamente sano !asta el inicio de lascon-ulsiones&. 0a con-ulsi6n ocurri6 luego del a=os de edad

    7. E0 eisodio agudo duro menos de %> minutosH. A0 da siguiente no resento manifestacionesneurol6gicas residuales>. 0a con-ulsi6n estu-o asociada a una infecci6nresiratoria alta benigna

    7-. La respuesta correcta es*A.% & " 7B. & H " >C. % H " >D. % 7 " >

    E. & 7 " H

    75. "E cu#l de las si4uietes circustacias es

    preciso tras0erir a u iFo %ue se ecuetra eterapia de hidrataci( oral a hidrataci( E&%. Crisis con-ulsi-as&. Edema alebral7. 2ncremento del ermetroH. 'lu5o alto de diarrea>. #aber resentado 7 o m*s -6mitos en una !ora

    A. % & " 7B. % 7 " >C. & H " >D. & 7 " HE. % H " >

    76. Hd. Atiede a u paciete co dia4(stico des$drome e0r$tico. Los resultados de detecci(de i0ecci( estreptoc(cica pre/ia so e4ati/os!por lo %ue sospecha ua etiolo4$a di0erete a la

    estreptoc(cica. tras etiolo4$as posibles dels$drome e0r$tico ser$a*

    %. Ec!o-irus tio A&. Co;sacFie B7. . $aricela

    A. % & " 7B. % 7 " >C. & H " >D. & 7 " HE. % H " >

    77. Al e/aluar a u iFo ito)icado! el dato m#scaracter$stico %ue preseta es dilataci( pupilar!por lo %ue Hd. Sospecha %ue el a4ete m#sprobable estar$a etre los si4uietes! EXCEP>*

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    %. Atroina&. Efedrina7. 'enotia,inasH. Barbitricos>. Anfetaminas

    A. % " &B. % " >C. & " >D. 7 " HE. Ninguna es correcta

    79. E la Emer4ecia se ecuetra u iFo codeshidrataci( 4ra/e ; se ha decidido usar lahidrataci( edo/eosa r#pida co soluci(polielectrol$tica. Has de las ra3oes por la %ueHd. No dar$a tratamieto iicial co sta soluci(

    ser$a*A. Desnutridos 222 gradoB. eci)n nacidosC. Sodio s)rico menor de %&? mE10D. Sodio s)rico ma"or de %>? mE10E. Todas las anteriores 5untas

    7*A. 0actancia maternaB. 2nmuni,aci6n adecuadaC. Ablactancia reco,D. Eliminaci6n adecuada de basura " e;cretas

    E. Adecuada !igiene " consumo de alimentos

    91. Si de ua poblaci( de 1. persoasmuere 5! etoces 5G1. ) 1. es*A. Una ra,6nB. Una tasaC. Un orcenta5eD. TodasE. Ninguna

    92. Iterrelacioes de di/ersos 0actores dela4ete! husped ; ambiete %ue poe e

    cotacto el a4ete ; el husped o produce uest$mulo pat(4eo %ue acta e el husped. E s elcocepto de*A.

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    C. 0os controles serian acientes con aendicitis 1ueno !ubieran muerto " en 1uienes el uso de la;antesera frecuenteD. B P CE. NA

    99. I0ecci( es*A. Es enetraci6n de un microorganismo caa, demultilicarse " reroducirse en un macroorganismoB. Es enetraci6n de un microorganismo en la -aresiratoria de un macroorganismo " reroducirseallC. Es la transmisi6n de una enfermedad de un su5etoa otro mediante contacto directo o indirectoD. Es la transmisi6n de una enfermedad or un-ectorE. Es la transmisi6n de una enfermedad utili,ando elagua de un o,o 1ue est* contaminado

    9 minutosC. Cortisol &H !orasD. Todos son correctasE. A " B son correctas

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    A. % & " 7B. % 7 " >C. & " 7D. 7 H " >E. H " >