Síndrome de inmovilidad y ulceras por presión
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“La movilidad en el medio que rodea al individuo, es imprescindible para tener AUTONOMÍA, siendo un componente esencial de la vida del hombre”
• Inmovilismo: Disminución de la capacidadpara desempeñar actividades de la vidadiaria por deterioro de las funcionesmotoras.
“El inmovilismo afecta al adulto mayor y a su entornocondicionando su calidad de vida, aumentando lamorbimortalidad, afectando el entorno familiar, esresponsable de un importante coste económico ysocial y con frecuencia el anciano con Sx. deinmovilidad termina ingresado en una institución”
EPIDEMIOLOGÍA
• El 18% de los adultos > de 65 años tienen problemas paramoverse sin ayuda y a partir de 75 años más del 50% tienenproblemas para salir de casa, de los que un 20% quedanconfinados en su domicilio.
El 50% de los ancianos que se inmovilizan de forma aguda
fallecen en un plazo de 6 meses.
• Es un problema geriátricocaracterizado por:
– Reducción marcada de la tolerancia alejercicio.
– Debilidad muscular progresiva.
– En casos extremos pérdida de losautomatismos y reflejos posturalesque imposibilitan la deambulación.
En las personas ancianas depende de la interacción entre:
Factores propios de
cada individuo
1. Habilidad y destreza motoras.
2. Capacidad cognitiva y sensorio-perceptiva.
3. Grado de salud o autoconfianza.
Los del ambiente:Barreras arquitectónicas y los
vinculados a actitudes de familiares y cuidadores.
Externos
Inmovilidad
Relativa Absoluta
• Las principales causas de inmovilidad en eladulto mayor son la falta de fuerza o debilidad,rigidez, dolor, alteraciones del equilibrio y problemaspsicológicos.
Patologías conducentes a
trastornos físicos
Alteraciones fisiológicas asociadas
al envejecimiento
Factores psicológicos
Causas ambientales y iatrogénicas
Ej. Osteoartrosis, Fracturas, Artritis inflamatorias, Gota, Enfermedad muscular, Trastornos dolorosos de los pies,
Polimialgia reumática, EVC, Parkinson, Neuropatía periférica, Demencia, Insuficiencia cardíaca congestiva, etc.
Depresión, desesperanza, desamparo , temor a las lesiones y falta de motivación
Inmovilidad forzada: Obstáculos físicos (escaleras, luz insuficiente, piso resbaladizo, etc.). Falta de apoyo
socialEfectos colaterales de las drogas.
Sensoriales: Disminución sensibilidad propioceptiva y vibratoria, enlentecimiento de los reflejos posturales.
Motoras: Pérdida de masa muscular, Disminución de las contracciones musculares y voluntarias máximas.
Cardiovasculares: Alteraciones de los barorreceptores.Pulmonar: Disminución de la elasticidad de la pared torácica y
disminución de la capacidad pulmonar.
ANAMNESIS EXPLORACIÓNFISICA
1. SITUACIÓN BASAL2. FORMA DE APARICIÓN Y
GRADO DE INMOVILIDAD3. HISTORIA FARMACOLÓGICA
4. DETECTAR FACTORES DE RIESGO PARA LA INMOVILIDAD
5. ANALIZAR LOS FACTORES PSICOSOCIALES
6. EVALUAR LAS CONDICIONES AMBIENTALES
Debe ser exhaustiva:Prestar atención especial:
Sistema Cardiorrespiratorio.
Musculo Esquelético y nervioso
Piel, pies, sensorio y estado mental.
• Se realiza con el paciente vestido, calzado y empleando dispositivos de ayuda.
• Deben examinarse:– Movilidad en Cama– Capacidad de Girar– Capacidad de Sentarse– Transferencia de silla a WC– Evaluando su necesidad de ayuda– ESCALA DE TINETTI: Evaluación de la movilidad a través de la
marcha y el equilibrio, finalidad valorar riesgo de caídas y prevenirlas. • 2 partes.