AVEACA | ASOCIACION DE VETERINARIOS ESPECIALIZADOS EN ANIMALES DE COMPAÑIA DE ARGENTINA

Año VI | Número XIX | Abril - Mayo - Junio - Julio - Agosto - Septiembre de 2012

SÍNDROME TOS EN GATOS

DERMATOMIOSITIS FAMILIAR CANINA: REPORTE CLÍNICO.

TUMOR DE CÉLULAS DE SERTOLI Y LEYDIG CON METÁSTASIS

ABDOMINAL EN UN FELINO

QUERATOCONJUNTIVITIS SECA. (QCS)

NOTICIAS/AGENDA:

Pág. 1

Pág. 4

Pág. 6

Pág. 7

Pág. 3

Con motivo de este nuevo número de nuestra revista, queríamos agradecer el

apoyo de colegas y empresas auspiciantes, quienes mantienen viva la esencia de

nuestra institución.

La edición de esta revista, forma parte de acciones tendientes a llegar al

veterinario con información actualizada para darle armas con las cuales defenderse de

los difíciles tiempos que vivimos.

Así también organizamos el 23 y 24 de agosto pasado nuestro congreso

nacional con aproximadamente 30 conferencias, en tres salas simultáneas, con

disertantes extranjeros, y la concurrencia de más de 750 profesionales. El 25 y 26 de

setiembre realizaremos unas jornadas de neurología y fisiatría, junto con FIAVAC y

AIFISVET respectivamente, también con disertantes extranjeros de primer nivel

mundial.

Por tercer año consecutivo, llegaremos al interior del país con la gira anual,

que organizamos junto a nuestro sponsor principal, Eukanuba, para tratar el tema

"Obesidad" en lugares como: Cdoro Rivadavia, Tandil, Río Cuarto y Paraná.

Por último necesitamos que los veterinarios que aún no se han asociado, lo

hagan, para darle mayor base a AVEACA, única institución que nos representa en el

mundo y que tiene como único y final objetivo el crecimiento mutuo.

Síndrome tos en gatos

Dermatomiositis familiar canina: Reporte clínico.

Tumor de células de Sertoli y Leydig con metástasis

abdominal en un felino

Queratoconjuntivitis seca. (qcs)

Agenda

ARTICULOS:

Editor ResponsableM.V. Carlor Turdo

Comité EditorialM.V. Lidia E. PessattiM.V. Uber ForgioneM.V. Gastón F. DieguezM.V. Alicia del Amo

Dr. Carlos Turdo Presidente AVEACA

PresidenteM.V. Carlos Turdo

VicepresidenteM.V. Lidia Pessatti

SecretariaM.V. Laura Ontiveros Matamoros

ProsecretarioM.V. Alicia Del Amo

TesoreroM.V. María Victoria Parrilo

ProtesoreroM.V. Ernesto Bruzzone

Vocales Titulares1° Vocal M.V. Fernando Pellegrino 2° Vocal M.V. Antonio Arcodia3° Vocal M.V. Javier Más4° Vocal M.V. Pablo Manzuc

Vocales Suplentes1° Vocal M.V. Silvia Pereyra2° Vocal M.V. Julián Esteban Piñeyro

Comisión Revisora de Cuentas1º Miembro Titular M.V. Uber Forgione2° Miembro Titular M.V. Sandra IerinoMiembro Suplente M.V. Diego Blanco

Llamamos tos al esfuerzo espiratorio que - Presencia de otros signos clínicos Si prevalece un patrón bronquial (compatible produce una expulsión brusca y ruidosa de aire respiratorios o no. con asma felino, parasitosis pulmonar) puede desde los pulmones, en general en el intento de - Antecedentes vacunales. indicarse un lavaje traqueal y broncoalveolar liberarlos de material extraño. - Posibilidad de exposición a virosis, humo u obteniendo nuevamente muestras para A veces es difícil para el clínico, y mucho más otros irritantes ambientales, y a cuerpos cultivos y citología.para el propietario, diferenciar la tos en los extraños.gatos de otra signología como la disnea, - Si otros animales que conviven con el Si se evidencia una o varias masas o nódulos arcadas y vómitos (que a veces siguen al paciente presentan signología. puede indicarse una tomografía computada

para delimitar más certeramente las lesiones, o episodio de tos), estornudos, ronquidos y - Verificar la posibilidad de un trauma remoto o más frecuentemente en nuestro medio estertores de las vías aéreas superiores. reciente.ecografía torácica. Si las lesiones están - Si existe o precedió a la signología proximales a la pared torácica puede realizarse Tradicionalmente se clasifica a la tos en intolerancia al ejercicio.punción pulmonar ecoguiada para tomar una “productiva” e “improductiva”. Esta - Considerar el hábitat del gato, si es salidor o muestra para citología. De no ser así, deberá clasificación resulta poco útil en medicina no.tomarse una biopsia por toracotomía. La veterinaria: si bien a veces puede determinarse - Evaluar la respuesta al tratamiento realizado ultrasonografía torácica es además de gran la presencia o ausencia de expectoración y hasta el momento.utilidad en la exploración del tórax en

secreciones en el tracto respiratorio, los gatos El examen físico deberá ser minucioso y revelar presencia de colecta pleural.

más frecuentemente las degluten, o se pueden otros posibles signos clínicos de enfermedad Las muestras para cultivo se remitirán en un

confundir con acúmulos de saliva que el respirator ia , como secreción nasal , recipiente estéril, o para citología en heparina

paciente regurgita al no poder tragar por el deformaciones torácicas, alteraciones a la o EDTA. Además se prepararán varios

acceso de tos o por dolor en las fauces. auscultación o del patrón respiratorio, etc.extendidos finos sobre portaobjetos. En casos

También pueden tener vómitos al final del Siempre recordar hacer el reflejo sospechosos de tuberculosis debe también

acceso de tos y estos confundirse con tusígeno, para asegurarse de que el signo que solicitarse la tinción de Ziehl-Neelsen.

expectoraciones. relata el propietario es similar al observado por La broncoscopía se indica para el diagnóstico y

Actualmente se prefiere diferenciar la tos el clínico, y para poder evaluar directamente el remoción de cuerpos extraños, ante la

según su sonoridad: discreta cuando es suave y tipo y carácter de la tos. presencia de neoplasias en las vías aéreas,

poco manifiesta, y sonora cuando es resonante pudiéndose además tomar biopsias de las

y fácilmente reconocible. Esta clasificación, MÉTODOS COMPLEMENTARIOS:lesiones sospechosas, o para localizar

muy útil en los perros, nuevamente es menos Para complementar el examen físico, y según la apropiadamente el lóbulo a someter a un lavaje

útil en los gatos, quiénes generalmente tosen signología encontrada, pueden solicitarse broncoalveolar.

de manera menos evidente y sonora. análisis de rutina como hemograma y Igualmente podemos decir que las causas más bioquímica, serológicos (toxoplasmosis,

TRATAMIENTO:frecuentes de tos sonora en los gatos son el criptococosis), coproparasitológicos, etc.

No hay una indicación firme para el uso de asma y los parásitos pulmonares, y de tos El método complementario de mayor utilidad

antitusivos en gatos, ya que suelen responder a discreta las neoplasias, la fibrosis pulmonar y en estos pacientes será la radiología torácica,

los tratamientos indicados para cada patología las bronconeumonías. solicitando por lo menos dos incidencias

de base.Otra particularidad de la especie es que los (frente y perfil). Para evaluar la porción dorsal

Las drogas que se utilizan con mayor gatos cardiópatas en general no tosen, y las del parénquima pulmonar preferiremos la

frecuencia son:patologías alveolares, mediastínicas y pleurales incidencia dorsoventral, la de elección en también muy rara vez causan tos. pacientes disneicos por ser la posición más

Glucocorticoides: confortable para el paciente. Si preferimos

Son fundamentales en procesos alérgicos, RUTA DIAGNÓSTICA: examinar en detalle la porción ventral del

asma felino y fibrosis pulmonar, y en el control En la reseña tendremos en cuenta las pulmón y el lóbulo accesorio indicaremos la

de la inflamación asociada a la tos. particularidades ya mencionadas de la especie, incidencia ventrodorsal. En cuanto a las

La droga de primera elección es la la edad y las predisposiciones raciales (por incidencias latero-laterales, tener en cuenta

prednisolona, de 0,5 a 1 mg/kg cada 12 a 24 ejemplo la mayor prevalencia de asma en los que se visualizará mejor el lateral solicitado en

horas, indicando descenso paulatino de la siameses). detrimento del otro.

dosis hasta la menor efectiva.La anamnesis deberá ser particularmente Si la radiografía evidencia un aumento del

Si bien los gatos generalmente toleran el uso exhaustiva y detallada. Se indagará sobre: patrón intersticial y alveolar (compatibles con

prolongado de corticoides, para evitar los - Presencia de tos, características, intensidad, neumonía, edema, fibrosis pulmonar) puede

conocidos efectos indeseados de su frecuencia, momento del día en que se indicarse un lavaje broncoalveolar con el

administración crónica sistémica (tendencia a manifiesta, tiempo de evolución, presentación objetivo de tomar muestras para cultivos y

la obesidad, predisposición a la diabetes, etc.), al comer, al tomar agua, aumento en alguna citología, o punción pulmonar con aguja fina y

se prefiere usar los aerosoles de dosis medida estación del año. citología.

SÍNDROME TOS EN GATOS

PRAXIS/1

VET. PAOLA PISANO Unidad de Enfermedades Respiratorias, Cátedra de Clínica Médica, Hospital Escuela, FCV, UBA.

por vía inhalada, con corticoides como Los mucolíticos y expectorantes (como la fisiológica. budesonide, dexametasona, betametasona o b r o m h e x i n a y l a a c e t i l c i s t e í n a ) , fluticasona. La ventaja de estas drogas, sobre antihistamínicos e inhibidores de los ASMA FELINO: LA CAUSA MÁS FRECUENTE todo de la fluticasona, radica en que presentan leucotrienos no han demostrado ser efectivos DE TOS EN LOS GATOS.un alto metabolismo de primer paso en el en el tratamiento de los gatos con tos. E l a sma fe l ino es una pato log ía hígado, por lo que no se distribuyen al resto del Los antibióticos se utilizan en pacientes con inmunomediada de curso crónico con alta organismo y tienen su acción local y efectiva en infecciones y tos aparentemente productiva incidencia en nuestro medio. Se observan el tracto respiratorio. (neumonías, complicación de bronquitis diferentes presentaciones de la enfermedad, La administración de la medicación por vía crónica o asma, bronquiectasias), siendo de desde signos leves e intermitentes hasta inhalada requiere el uso de una aerocámara, un primera elección el uso de amoxicilina severos que ponen en riesgo la vida. Los signos sencillo entrenamiento del propietario y una combinada con ácido clavulánico (22 mg/kg característicos son tos, sibilancias e adaptación del paciente. Existen aerocámaras cada 8 horas PO). En pacientes graves que no intolerancia al ejercicio, y son el resultado de la comerciales valvuladas, cuya utilización es toleran la vía oral, puede indicarse ampicilina disminución del pasaje de aire por las vías aconsejable, pero pueden fabricarse 22 a 30 mg/kg EV c/8 horas combinada con aéreas, las que están estrechadas por el espaciadores caseros con mascarillas o botellas enrofloxacina 5 mg/kg EV c/24 horas. excesivo acúmulo de moco y edema de las descartables. Como no podemos forzar la Tratamiento de apoyo: paredes, además de la broncoconstricción. La respiración del felino al momento de la Consiste en una serie de medidas adicionales tos también se produce por la estimulación de aplicación del producto, éste se aplica en la coadyuvantes del tratamiento específico los mecanorreceptores del epitelio bronquial. aerocámara y se la deja colocada a modo de independientemente de la patología de base. En las crisis agudas los pacientes se presentan mascarilla para que el paciente inspire de 7 a 10 Es fundamental el control de peso o su con marcada aflicción respiratoria: respiración veces dentro de ella, asegurándose así la reducción en aquellos pacientes que así lo a boca abierta, disnea espiratoria, taquipnea y inhalación de los fármacos. requieran, ya que los depósitos de grasa cianosis.Los corticoides inhalados permiten suspender intraabdominales e intratorácicos constituyen Ciertas particularidades del árbol bronquial la terapia sistémica luego de un período de de por sí un obstáculo para la respiración felino serían responsables del desarrollo de inducción de 7 a 14 días. Pueden utilizarse en normal. Un programa de descenso de peso no asma en esta especie, como el menor diámetro combinación con broncodilatadores (por será efectivo sin la indicación de ejercicios, los bronquial en comparación con su tamaño ejemplo fluticasona más salmeterol) con efecto que deben ser suaves. Esto es difícil de lograr corporal, la mayor cantidad de músculo liso en sinérgico. en los gatos, aconsejándose por ejemplo la pared bronquial, mayor proporción de

esconder pequeñas cantidades de comida en la cartílago elástico que hialino y la mayor Broncodilatadores: casa para motivarlos a explorar y “cazar” su cantidad de mastocitos, células globosas y Del grupo de las metilxantinas se destaca la ración y así incrementar su actividad física. glándulas submucosas. teofilina, inhibidora de la fosfodiesterasa, que Es muy importante también evitar los irritantes El asma se presenta en pacientes de todas las relaja el músculo liso bronquial y también ambientales como humo, tabaco, polvo, edades y razas, pero es más frecuente en inhibe las interleuquinas 4 y 5 pulmonares. La aerosoles, sahumerios, velas aromáticas; poner siameses y en animales jóvenes o de edad dosis aconsejada es de 4 a 8 mg/kg c/ 8-12 hs, filtros en los aires acondicionados; tener media. PO. especial cuidado con el material de las No hay una prueba de laboratorio Entre los beta-agonistas se utilizan el bandejas sanitarias; ventilar los ambientes; patognomónica para esta patología: el salbutamol y el salmeterol por vía inhalada. El pasar la aspiradora con frecuencia, evitar diagnóstico se basa en los signos clínicos y los salbutamol tiene acción corta pero rápida, levantar polvo al limpiar los hogares y los hallazgos radiográficos. Los métodos alcanzando su pico de acción a los 3 minutos, cambios bruscos de temperatura. complementarios son útiles para descartar de uso ideal durante el episodio asmático Debe promoverse la humidificación de las otras causas compatibles con la signología agudo. El salmeterol sólo se presenta en secreciones a través de nebulizaciones, durante presente. Las radiografías de tórax se aerosoles combinado con fluticasona; es un 10 a 30 minutos dos a tres veces por día, caracterizan por la presencia de un patrón broncodilatador de acción sostenida pero de pudiendo realizarse sólo con solución bronquial evidente por el engrosamiento de acción retardada, por lo que no puede fisiológica o con el agregado de medicaciones. sus paredes, que se describen como utilizarse en la urgencia pero sí en el En los gatos es más sencillo realizar las "rosquillas" en los cortes transversales del mantenimiento con un intervalo posológico de nebulizaciones con el paciente dentro de la bronquio, o "vías de tren" en los cortes 12 horas. Los efectos colaterales de estas jaula transportadora, con sus ventilaciones longitudinales. También puede haber un drogas citados en pacientes humanos (temblor, convenientemente tapadas con nylon aumento del patrón intersticial, y más nerviosismo, taquicardia, palpitaciones, transparente, pero de este modo no puede raramente del alveolar. Por la obstrucción agitación, diarrea) no han sido reportados en precisarse qué dosis de la droga estará espiratoria y el aumento del volumen residual medicina veterinaria. inhalando el paciente, por lo que es preferible puede haber evidencias de hiperinsuflación:

no administrar medicaciones de esta manera y radiolucidez, aplanamiento y desplazamiento Otras drogas: realizar la nebulización sólo con solución del diafragma hacia caudal. Otro hallazgo

PRAXIS/2

característico es el aumento de la ivermectina 0,4 mg/kg SC. La necesidad de dada la heterogénea distribución de los radiodensidad del lóbulo derecho medio por su diferenciarlo clínicamente del asma felino cambios histológicos. Puede coexistir una colapso, tal vez por obstrucción de su bronquio justifica realizar el tratamiento antiparasitario neoplasia pulmonar. La respuesta al principal. En casos crónicos o no tratados adecuado a todos los gatos con tos para poder tratamiento a base de corticoides y puede encontrarse dilatación y ruptura de los descartar a estos parásitos como causales de la broncodilatadores es pobre, y la sobrevida varía bronquios (bronquiectasias). La ausencia de signología. entre semanas y meses.cambios en las radiografías no descarta la presencia de asma. BRONCONEUMONÍA: RINITIS Y PATOLOGÍAS DE LAS VÍAS AÉREAS La cura del asma es prácticamente imposible, Las bronconeumonías en los gatos son SUPERIORES: salvo que se identifique uno o pocos alergenos generalmente secundarias a enfermedad Estas patologías también pueden causar tos en e irritantes que desencadenen la signología. En p u l m o n a r c r ó n i c a , a s p i r a c i ó n , los gatos, pero suelen estar acompañadas de los casos de asma no tratados los signos inmunosupresión viral (Vif-Vilef) o cuerpo signos localizadores predominantes como clínicos disminuyen y aumentan natural y extraño. La infección bacteriana puede estar secreción nasal, deformación facial, estertores, espontáneamente. Los pacientes que ocasionada por los agentes Mycoplasma, cambios de fonación, disfagia, o disnea presentan signología diaria pueden tratarse Bordetella, Pasteurella y Salmonella, entre inspiratoria.con prednisolona y disminuir la dosis otros, la infección micótica más frecuente en progresivamente acorde a la evolución, nuestro medio es por Cryptococcus, y pueden CONCLUSIÓN:continuando con medicación inhalada coex i s t i r i n f e c c i one s p ro tozoa r i a s La tos en los gatos es de aparición frecuente en (fluticasona 125 mcg más salmeterol 25 mcg (Toxoplasma) o virales (PIF, Calicivirosis, la clínica diaria. Una cuidadosa anamnesis y un en aerosol con aerocámara 2 veces por día). No Herpesvirosis). También deben tenerse examen clínico exhaustivo, sumados a una debe suspenderse el tratamiento pese a la presentes en el diagnóstico diferencial al correcta interpretación de los análisis remisión de los signos clínicos por la Mycobacterium bovis y M. tuberculosis, complementarios, permitirán un diagnóstico persistencia de la patogenia inflamatoria. Los endémicos en nuestro país. etiológico definitivo y una terapéutica pacientes con cuadros severos que adecuada. La instauración de un tratamiento comprometen la vida del paciente requieren un NEOPLASIAS: sintomático sin un diagnóstico etiológico tratamiento inicial agresivo: dexametasona 1 a Las neoplasias pulmonares en los gatos pueden preciso sólo retrasará el arribo a éste, pudiendo 2 mg/kg EV o IM, salbutamol aerosol con ser primarias (adenoma, adenocarcinoma esa demora dejar secuelas irreparables en el aerocámara cada 30 minutos, oxigenoterapia, broncoalveolar) o metastásicas. Suelen paciente.hasta la remisión de la crisis aguda para presentarse en gatos añosos (entre 10 y 14 continuar con el tratamiento indicado para los años), que manifiestan tos o disnea y BIBLIOGRAFÍA:pacientes crónicos. Los antibióticos sólo deben alteraciones a la auscultación. La radiografía 1. Bay, J.; Johnson, L.; indicarse si hay firmes indicios de una infección to rác i ca ap rox ima a l d iagnós t i co , , en King, L; Textbook of bacteriana concomitante. Debe insistirse en la confirmándose en algunos casos por punción Respiratory Disease in Dogs and Cats; necesidad de un cuidadoso control ambiental. pulmonar y citología. Elsevier Saunders; 2004; 53: 388- 396.

2. Cohn LA, et al. Identification and AELUROSTRONGYLUS ABSTRUSUS: CUERPOS EXTRAÑOS: Characterization of an Idiopathic Pulmonary Este nematodo pulmonar puede también ser Pueden ser causa de tos aguda si se localizan Fibrosis-Like Condition in Cats. JVIM. 2004; causa de tos, sobre todo en gatos jóvenes. En en la tráquea o en el árbol bronquial. Pueden 18(5).los gatos adultos puede cursar de forma acompañarse de halitosis y de infección 3. Corcoran, B., “Diferencial diagnosis of asintomática, o en casos severos asociarse a bacteriana secundaria. coughing”, Manual of small animal neumonía bacteriana. Las radiografías de tórax cardiorespiratory medicine and surgery, indican un aumento de un patrón bronquial en FIBROSIS PULMONAR: 1998: 129-133.la mayoría de los casos, pero también Más frecuente en gatos gerontes, suele cursar 4. Johnson; L. R.; “Diagnosis and intersticial o alveolar. La fuente de contagio con taquipnea o disnea restrictiva mixta Management of the Coughing Cat”. son las babosas o caracoles que pudieron ser además de la tos. A la auscultación puede Proceedings of the North American ingeridas por los gatos, y también se presenta detectarse desde un aumento del murmullo Veterinary Conference, 2006.transmisión a través de huéspedes paraténicos vesicular hasta sibilancias y crepitaciones. Los 5. Padrid P., Feline asthma. Diagnosis and (ratas, ratones, aves). Se diagnostica a través cambios radiográficos suelen ser difusos, y treatment., Vet Clin North Am Small Anim del análisis de materia fecal, observándose las abarcan aumentos del patrón intersticial o Pract; 2000; 30:1279-1293. larvas que fueron expectoradas y deglutidas broncoalveolar. El diagnóstico se confirma por 6. Reinero, Carol R.; Cohn Leah A., por el paciente. El tratamiento indicado es histopatología, pero lamentablemente la “Interstitial Lung Diseases”, Vet Clin Small fenbendazol (50 mg/kd/día mínimo 5 días), o muestra tomada puede no ser representativa Anim 2007; 37: 937–947.

Feline Bronchial Disease/Asthma

www.pawspice.comwww.svme.org

www.animalhospice.orgwww.iaahpc.orgwww.csvanimalcancercenter.org

PRAXIS/3

Introducción: hipotiroidismo se indicó la suplementación con Levotiroxina sódica 0,02 mg/kg/12hs. A las dos La dermatomiositis canina familiar es semanas de tratamiento se regularizó el un proceso inflamatorio idiopático hereditario volumen y frecuencia defecatorias, de la piel y músculo de perros jóvenes de las permaneciendo sin cambios la regurgitación. razas Collie y Pastor de Shetland, aunque

también se ha reportado en otras razas puras. Debido a la escasa mejoría de las Si bien la causa es desconocida, se sospecha de lesiones cutáneas, luego de 3 meses de una patogenia inmunomediada. Las lesiones suplementación con T4, se tomaron muestras cutáneas se caracterizan por alopecía biopsia de varias zonas de piel alterada y de ap ru r í t i c a , e r i t ema , d e s c amac i ón , músculo de las zonas subyacentes con la hiperpigmentación y costras. Dichas presunción diagnóstica de dermatomiosistis.alteraciones se observan antes de los 6 meses El estudio histopatológico de la piel de edad en áreas de trauma mecánico, hocico, evidenció una moderada hiperqueratosis, extremo de orejas, punta del rabo, regiones vacuolización de células del estrato granuloso, hacía 5 días y regurgitaba todo lo ingerido carpales y tarsales. Los signos clínicos de la áreas de desprendimiento entre dermis y durante los diez días previos a la consulta. El miositis pueden aparecer meses después de las epidermis. Incontinencia pigmentaria. Edema e apetito era normal.lesiones cutáneas e incluyen atrofia infiltrado linfoplasmocitario moderado en Durante el examen físico de la piel, se (asintomática o con dificultad en la deglución) zona de interfase. Atrofia folicular moderada reconoció una alopecia total con eritema, leve de músculos masticatorios y distales de las con vacuolización celular.descamación en las zonas mencionadas, extremidades y en algunos casos megaesófago.

costras e hiperpigmentación severa. Durante la Los animales con cuadros clínicos palpación abdominal se reconocieron asas

leves suelen curar con rapidez. Sin embargo la intestinales distendidas con contenido sólido y mayoría exhibe lesiones nuevas luego de las gaseoso.primeras, aumentando la extensión de las

Se realizaron análisis sanguíneos por mismas hacia el primer año de vida; a partir de

la presunción de endocrinopatía. Los entonces suelen empezar a mejorar.

resultados fueron: hemograma normal y la bioquímica sérica evidenció un aumento del

Caso Clínico: colesterol 3,2 g/l. Se solicitaron dosajes de T4 y Se presentó a la consulta una perra TSH, los que arrojaron niveles de T4 de 0,5

mestiza, de 10 kg, con 1 año de edad, la cual g/dl y de TSH de 1,2 ng/ml. había parido dos cachorros, 20 días atrás. El En los cortes de músculo se Los estudios radiográficos simples de motivo de consulta eran lesiones cutáneas observaron: moderado infiltrado intersticial abdomen constataron una distensión gaseosa alopécicas apruríticas en la región de la cara de células inflamatorias mononucleares, con generalizada de asas de intestino delgado y (hocico, frente, zona interorbitaria). una mayor infiltración en el extremo de fibras grueso.

musculares fragmentadas, sumado a cambios degenerativo observan con mayor detalle los cambios degenerativos de las fibras musculares. Los mismos son: miólisis, fragmentación de fibras musculares (en zona de línea Z) y pérdida de las estriaciones con hialinización del sarcoplasma (degeneración hialina de Zencker).

La radiografía simple de tórax mostró un megaesófago de diámetro considerable en su porción torácica y aumento de la radiodensidad de los campos pulmonares a Región lumbosacra, perineal, base del rabo y expensas de un patrón intersticial/ alveolar. distal de carpo y tarsos, de 6 meses de

evolución. La paciente no defecaba desde Ante el diagnóstico presuntivo de

s (figura 5). En la figura 6 se

DERMATOMIOSITIS FAMILIAR CANINA: REPORTE CLÍNICO.

PRAXIS/4

figura 5

figura 1

figura 2

figura 3

figura 4

1 1 2 2 1CASAS, L. ; IVELI, S. ; QUIROGA, A. ; MASONE, A. ; DEL AMO, A. . 1 2 Clínica de Pequeños Animales. -Anatomía y Fisiología Patológicas. Facultad de Ciencias Veterinarias, Universidad Nacional de La Plata, 60 y 118, 1900 La Plata.

que su madre. musculares estriadas por la dermatomiositis y no a causa del hipotiroidismo. La forma de herencia sospechada es

un gen autosómico dominante, los cachorros eran un macho y una hembra con similar Bibliografía: cuadro dermatológico. Cabe destacar que 1. Evans,J.; Levesque,D.; Shelton, G. Canine dicha enfermedad ha sido reportada en Collie, Inflamatory Myopathies: A Clinicopathologic

Review of 200 Cases. J. Vet. Intern. Med. 2004. Pastor de Shetland y otras razas puras, no 18:679-691.hallándose descripciones en perros mestizos. El 2. Gross, T.L.; Ihrke, P.J.; Walder, E.J.; Affolter, íleo se asoció al hipotiroidismo, ya que el V.E.;. En: Skin Diseases of the dog and cat. Clinical mismo resolvió luego de la sustitución con T4. and Histopathologic Diagnosis. Second edition. El hallazgo digestivo más reportado de Blackwell Science, UK, 2005. pp49-52.

hipotiroidismo es el megacolon, siendo el íleo Cuando ambas crías llegaron a los seis 3. Kornegay, J. Disorders of the Skeletal Muscles. una alteración muy poco frecuente. No se ha meses de edad, comenzaron a exhibir el mismo En: S. Ettinger, E. Feldman. Textbook of Veterinary

encontrado relación sobre la coexistencia de tipo y distribución de lesiones cutáneas que su Internal Medicine. Diseases of the Dog and Cat. ambas patologías.madre. Vol. 1. Fourth Ed. W.B. Saunders Company.

Philadelphia.1995. pp 727-736. Hasta el momento del presente Conclusiones: 4. Scott, D.W.; Miller, W.H.; Griffin, C.E.. En trabajo y luego de seis meses de la primera El diagnóstico definitivo de las Muller & Kirk´s. Dermatología en Pequeños consulta, sólo mejoraron las lesiones cutáneas, lesiones cutáneas fue dermatomiositis familiar, Animales. Sexta edición. Intermédica, Buenos sin mediar tratamiento alguno de uno de los basado en la sumatoria de los hallazgos Aires, 2002. pp982-988.

dos hijos, persistiendo las mismas, en el otro histopatológicos, del examen físico y de la 5. Ushikoshi, W. Síndromes miopáticos, A. En: hermano y su madre. En esta última persiste el edad de aparición. Facilitó el diagnóstico de Pellegrino, L. Garibaldi. Intermédica. Buenos

megaesófago, por lo que dicha alteración se dermatomiositis familiar, la presentación de los Aires. 2003. Pp 217-224.presume, sería consecuencia de lesiones dos hijos con similares lesiones dermatológicas

figura 6

TUMOR DE CÉLULAS DE SERTOLI Y LEYDIG

CON METÁSTASIS ABDOMINAL EN UN FELINO

lo que se le dio de alta luego de la extracción de INTRODUCCIÓN: puntos.Las neoplasias testiculares son extremada-

mente raras en los gatos, existiendo pocos detalles con respecto a su comportamiento. Se han descriptos casos de Seminomas, Tumor de células de Sértoli y de Leydig.Se estudió un caso de Seminoma en un gato de 2 años criptórquido con metástasis en los linfonódulos sublumbares a la necropsia. Hallaron en otros dos gatos que el tumor de células de Sértoli no era aparentemente hormonalmente funcional.

La ecografía abdominal describe como RESEÑA: relevante el contorno del riñón izquierdo

irregular, liquido libre, con incipiente cantidad Se presenta a consulta un felino, macho, 12 en cavidad peritoneal y reacción peritoneal. años, común europeo con orquitis bilateral.Ambos testículos aumentados de tamaño y heterogéneos, con engrosamiento de los DESCRIPCIÓN DEL CASO: epidídimos (mayor en el lado izquierdo).

Al examen clínico general, presenta un soplo 3/6 en base. Al examen clínico particular, orquitis bilateral marcada con ulceración del escroto. Se comienza con un tratamiento de antibiótico y antiinflamatorio y se solicita análisis de sangre, ecografía abdominal y testicular.

La histopatología describe tumor de células de Sértoli y Leydig, resección completa. A los 30 días, el paciente regresa a la consulta por caquexia y abdomen abalonado, se sospecha de colecta peritoneal por lo que se practica laparocéntesis. El análisis fisicoquímico revela densidad: 1030 y prot: 4.La ecografía abdominal refiere ausencia de colecta peritoneal, presencia de múltiples imágenes redondeadas hipoecoicas en relación al hilio esplénico y en todas las superficies serosas de Se procede a realizar una escroto-los intestinos y el peritoneo. Se decide la orquidectomia, observándose engrosamiento eutanasia, con posterior necropsia y toma de de ambos conductos espermáticos, de muestra para histopatología. Dicho estudio consistencia dura, hasta los anillos inguinales, revela extensión neoplásica del tumor de donde se realizan las ligaduras. La células de Leydig.recuperación post-quirúrgica fue óptima, por

PRAXIS/6

Ojo seco, Xeroftalmia, Síndrome estroma anterior, pigmentación, pérdida de superficie ocular (par V).-Quirúrgica: remoción de la glándula lagrimal inmunomediado (Herrera, Daniel). lustre ,apariencia irregular, conjuntiva

Diferentes denominaciones para una misma palpebral y bulbar intensamente hiperémicas prolapsada del tercer párpado.entidad clínica. Tema conocido por todos, pero con presencia de material mucopurulento -Predisposición racial: Pequines, Cocker a pesar de esto, en mi práctica oftalmológica muy pegajoso.(1,2). Spaniel, Bulldog Inglés, Pug, Caniche, sigo teniendo un porcentaje alto de pacientes Yorkshire Terrier, Shih Tzu y otras más.

Se conoce una variedad de etiologías, alguna con QCS mal diagnosticada, tratados como una -Blefaroconjuntivitis crónica: puede causar de ellas:“conjuntivitis”. obstrucción transitoria o permanente de los -Inmuno-mediada: es la más consistente, se conductos lagrimales.produciría una adenitis autoinmune la cual -Atrofia senil.

Hagamos un repaso de esta patología. lesiona las glándulas lagrimales. (1,2,3,4,5)-Ausencia congénita de la glándula lagrimal

Condición inflamatoria progresiva de la córnea (uni o bilateral). Signos clínicos: y conjuntiva causada por una deficiencia de la -Inducida por drogas: sulfas, anestesia general, -Descarga mucoide y mucopurulenta: muy fase acuosa de la película lagrimal, la cual lleva atropina. pegajosa, es el signo mas consistente de QCS, y a una pérdida de sus funciones nutritivas y -Trauma orbital y supraorbital : que afecte es el que ocasiona el diagnóstico erróneo ya protectoras (las lágrimas aportan glucosa, directamente a la glándula o a su inervación. que se toma como una CONJUNTIVITIS, que, al

-Infección viral: Distemper, Herpesvirus Felino.glicoproteínas, lisozima, lactoferrina, IgA, IgG ser medicada con colirios no apropiados, los

-Enfermedades endócrinas: hipotiroidismo, ,oxígeno, y otros elementos, además de limpiar signos mejoran pero reaparecen al suspender hiperadrenocorticismo, diabetes mellitus.los detritus),lo que ocasiona un espectro de el tratamiento, es decir la AUSENCIA de -Neurológica: pérdida de inervación lesiones corneales y conjuntivales, como ser lubricación y la INFECCIÓN BACTERIANA parasimpática de las glándulas lagrimales (par queratinización e infiltrado de células SECUNDARIA.inflamatorias, extensa vascularización del VII), pérdida de inervación sensitiva en la

QUERATOCONJUNTIVITIS SECA. (QCS)

PRAXIS/7

quimioterapia alguna, en consecuencia no pudimos ofrecer una opción de tratamiento a dicho paciente. Consideramos que la orquidectomia realizada a edad temprano tendría un papel considerable en la aparición de neoplasia testicular en la vejez además de la supresión del celo.

BIBLIOGRAFIA:

1. Stephen J.Withrow, E.Gregory MacEwen small animal clinical oncology 3da ED.

2. M.A.Miller, S.E.Hartnett and J.A.Ramos, Interstitial cell tumour and Sertoli cell tumour in the testis of a cat.Vet Pathol.2007 May; 44(3):394-7

3. Benazzi, C, Sarli G, Brunetti B.Sertoli cell tumour in a cat.JVet Med A Phisiol Pathol

DISCUSIÓN: Clin Med.2004 Apr, 51(3):124-64.Gregory O gilvie, Antony Moore,Managing Son pocos los casos descriptos a nivel mundial, the veterinary cancer patient.1996.veterinary la bibliografía de oncología solo mencione el

número pero sin datos estadísticos ni learning systems.ca.inc

1* 1 1 2 3 SATEK, MF ; PORFIRIO, H ; ACZEL, E ; D ANNA, E ; DUCHENE, A1 2 3 práctica privada; Servicio Ecografía, FCV, UBA, Laboratorio Histopatología, F.V.C., U.B.A.

Caso Clínico: Shar Pei., hembra, fué encontrada abandonada en pésimo estado, entre sus alteraciones sobresalía el mal estado de sus ojos.Test de Schirmer: 0 mm/minuto en ambos ojos, corneas muy pigmentadas, vascularizadas, sin lustre, con abundante secreción mucosa. Reflejo corneal ausente, gran dificultad para parpadear debido a la sequedad ocular. Fluoresceína negativa.Presión intraocular: O.D :15mmHg / O.I: 12-15mmHg,( tonómetro de Schiotz) .

Foto 1: Imagen de Ophthalmic Disease in No se puede hacer fondo de ojo por la gran Veterinary Medicine.; Charles Martin. Foto Notes on Veterinary Ophthalmology.; pigmentación presente en las corneas.

Sheila Crispin. Se le indica colirio con antibiótico Abundante secreción mucosa y pegajosa.(ciprofloxacina) tres veces por día por 15 días,

Valores entre limpieza con solución fisiológica para -Blefaroespasmo: por la irritación o fricción 10 y 15 mm/minuto QCS subclínica. d e s p r e n d e r s e c r e c i o n e s y c iclosporina al 1% en que ocasiona el parpadeo sobre una superficie 5- 10 mm/minuto QCS colirio dos veces por día. seca o mal lubricada.0-5 mm/minuto QCS grave. (1,2,4) Control al mes: buena evolución, la mucosidad -Úlcera corneal: por una mala nutrición y

disminuyó, se recuperó el reflejo corneal, se presencia de bacterias contaminantes que Tratamiento: notan mas húmedas las corneas, parpadeo agravan el cuadro.-Eliminar la causa primaria en los casos que sea normal. -Vascularización y pigmentación corneal. posible. Test Schirmer: O.D: 07mm/minuto / O.I: 08 -Sequedad y pérdida de lustre-Limpieza de las secreciones con solución mm/minuto. (1,2,3,4,5)fisiológica o lavados oculares comerciales. Continuamos con limpieza y ciclosporina al 1% ?-Ciclosporina 0,5% -1% -2% diferentes misma frecuencia. En este caso la mejoría fue concentraciones dependiendo de la severidad bastante notoria pero no siempre es así, del cuadro clínico. Una gota cada 12 hr .Esta muchas veces mejoran los signos, (baja la droga tiene una acción inmunosupresora, inflamación, la secreción), pero la lectura reduce la inflamación de la glándula lagrimal, lagrimal sigue baja.de la córnea y además tiene una acción lacrimomimético, es decir estimula la producción lagrimal.-Sustitutos lagrimales requieren de una frecuencia alta de aplicación, hay una amplia variedad.-Controlar la infección bacteriana secundaria.-Hay ojos secos que no responden al Foto2 : imagen anterior después de realizar tratamiento convencional y requieren otras limpieza, se puede ver la vascularización, drogas como Tracolimus ( inmunomodulador

pigmentación, hiperemia conjuntival, pérdida mas potente que la ciclosporina) , combinación de lustre. de medicaciones, ó translocación del conducto

de Stenon. (1,2,3,5)Diagnóstico: Ángeles al mes de tratamiento.-Test de Schirmer: debe realizarse en todo

Conclusión:OJO ROJO con presencia de secreciones y Bibliografía.Es una afección sencilla de diagnosticar a

1. Charles Martin. Ophthalmic Disease in Veterinary antes de realizar cualquier manipulación por través del Test de Schirmer, así como Medicine. Edit. Manson Publishing 2010,pág.222-ejemplo: limpieza, coloración con fluoresceína, realizamos fluoresceína para detectar úlceras, 229porque alteraría la lectura del test. Es algo que debemos acostumbrarnos a realizar la 2. Robert l. Peiffer & Simon M. Petersen-Jones. Small todo clínico puede y debe realizar, ya que medición de la película lagrimal, evitando caer Animal Ophthalmology : A Problem Oriented cuanto antes se empiece a tratar se protege a en el error de pensar que estamos frente a una Approach.Edit.Saunders 2009,pág.283-289.los ojos de daños serios. 3. Slatter . Fundamentals of Veterinary simple conjuntivitis.

Ophthalmology. Edit. Saunders 2008, pág.166-171.Diagnosticada la QCS hay que explicar a los 4. Kirk Gellat. Fundamentos de Oftalmología Valores normales: dueños que es una enfermedad tratable pero Veterinaria. Edit. Manson 2003, pág.76-79Perro: 21 +/ - 4,2 mm/minuto. no curable, y que si el tratamiento se 5. Stades-Boevé-Neumann-Wyman. Oftalmología Gatos: 16,2 +/- 3,8 mm/minuto. interrumpe vuelven las secreciones, la para el veterinario práctico. Edit. Intermédica 1999,

inflamación y el malestar en el perro pág.55-57.

ESTELA P. OBELLEYRO. Médica Veterinaria, egresada de la Universidad de Buenos Aires 1990.Profesional independiente. Dedicación a clínica general y oftalmología de pequeños animales. Residencia en Mar del Plata., prov. de BS.AS, Argentina.

PRAXIS/8