LIC. EN ENF. TANIA MAGALLANES

TRIAGE

INTRODUCCIÓN

Ayuda a mejorar la calidad y eficacia de los servicios de urgencias.

Personal de enfermería calificado para el desarrollo de la competencia.

Priorizar la atención al derechohabiente según la gravedad mediante una valoración.

GENERALIDADES SOBRE EL SISTEMA DE CLASIFICACIÓN DEL TRIAGE

• La palabra se deriva del término francés TRIER que significa clasificar o escoger.

Battle camp

¿POR QUÉ SE DECIDE IMPLEMENTAR ESTE SISTEMA?

• Debido al congestionamiento el cual ocurre por muchas causas

Facilidad de acceso Resolución rápida de sus problemas de salud Personal insuficiente Excesivo número de

pacientes con problemas menores

PERFIL DEL PERSONAL PARA PODER DESARROLLAR EL SISTEMA DE TRIAGE

Tener entrenamiento y experiencia en

atención de pacientes urgentes

Capacidad de liderazgo para asumir

su función en momentos críticos

Destreza en la valoración rápida de

los lesionados

Conocimiento del sistema de atención de emergencias de la zona y la institución donde

se realiza el triage

Claridad y recursividad en la

toma de decisiones

Buena condición física

MODELO DE TRIAGE IMSS

NIVEL DE GRAVEDAD

TIPO DE ATENCIÓN

COLOR ÁREA DE ATENCIÓN

TIEMPO DE ATENCIÓN

I Reanimación Rojo Choque Inmediato

II Emergencia Naranja Choque Inmediato

III Urgencia Amarillo Primer contacto Menor o igual a 30 min.

IV Urgencia menor Verde Primer contacto ó UMF

Menor o igual a 120 min.

V Sin Urgencia Azul Primer contacto ó UMF

Menor o igual a 180 min.

I ROJO

Infarto

Paro cardiaco

Sangrado de tubo digestivo

Quemaduras del 25% de superficie corporal o más

II NARANJA

III AMARILLO

Hemorragias en cavidades

Dificultad respiratoria

Alteración de la consciencia

Emergencias hipertensivas

IV VERDE

Infección de vías urinarias

Infección de vías respiratorias

Esguinces y torceduras

Diarreas Agudas

V AZUL

No requiere de una valoración urgente el paciente puede ser

referido a su unidad medico familiar más cercana.

IVU, INFECCIONES CERVICO-VAGINALES EMBARAZO A TERMINO C/INICO DE TRABAJO DE PARTO

INICIO DE TRABAJO DE PARTO AVANZADA

CRISIS CONVULSIVAS PTE. POLITRAUMATIZADA

TRABAJO DE PARTO O PERIOD EXPULSIVO

Hoja de registros de enfermería en el TRIAGEINSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS

TRIAGE Y NOTA INICIAL DEL SERVICIO DE URGENCIAS

Rigoberto Mendoza Farias689354178901F54ORD

(1) Fecha y hora de llegada a urgencias 29/11/16 15:00 pm

TRIAGE(2) Fecha y hora inicio triage29/11/16 15:01(3) Fecha y hora de termino de triage29/11/16 15:05

Tensión arterial120/80

Frecuencia cardiaca110 x’

Frecuencia respiratoria18 x’

Temperatura39

Glucemia capilar110 mg/dl

Escala de Glasgow15

Motivo de la atenciónGEPI

NIVEL DE GRAVEDAD I: Rojo II: Naranja III: Amarillo IV: Verde V: Azul

GRACIAS POR SU STENCIÓN