SISTEMA ENDOCRINOMEDICAMENTOS UTILIZADOS EN LA DIABETES TIPO II

PORMAYRA CUMMINGSFARMACOLOGIA II

AGENTES

HIPOGLI

CEMIC

O

S

• SULFONYLUREAS• BIGUANIDAS• INHIBIDORES DE α

GLUCOSIDASA• MEGLITINIDAS• THIAZOLIDINAS• INHIBIDOR DE 4

DIPEPTIDYL PEPTIDASA

• INCRETIN MIMETIC• ANALOGO DE

AMYLIN

SULFONYLUREAS

• UTILIZADAS EN DIABETES TIPO II

• ESTIMULAN LA LIBERACION DE LA INSULINA LIBERADA POR LAS CELULAS PANCREATICAS.

• EFECTOS ADVERSOS– Pueden causar hipoglicemia– Dolor abdominal– Nauseas– Vomitos– PUEDEN CAUSAR

TOXICIDAD EN LA MEDULA OSEA.

SULFONYLUREAS

• SULFONYLUREA DE PRIMERA GENERACION– TOLAZAMIDE

• SULFONYLUREAS DE SEGUNDA GENERACION:

– GLYBURIDE– GLIPIZIDE– GLIMEPIRIDE

BIGUANIDAS • SE UTILIZA EN PTES. QUE TIENEN ALGUNA FUNCION CELULAR DE LOS ISLOTES PANCREATICOS.–METFORMIN• ACTUA CONTROLANDO LA

AZUCAR EN AYUNA.• AYUDA EN LA TOLERANCIA

A LA GLUCOSA Y LA RESISTENCIA A LA INSULINA.

BIGUANIDAS • PRESENTACION DE METFORMIN– INMEDIATE-RELEASE– EXTENDED RELEASE– ALIMENTOS

DISMINUYEN LA ABSORCION DE LAS TABLETAS INMEDIATE-RELEASE, PERO AUMENTA LA ABSORCION DE SOLUCION Y EXTENDED RELEASE.

DOSIS EXTENDED

RELEASE DE

METFORMIN NO SE

PUEDE SUBSTITUIR

BIGUANIDAS • EFECTO ADVERSO– DOLOR ABDOMINAL– GASES– SABOR METALICO EN

LA BOCA– DOLOR DE

ESTOMAGO– NAUSEAS– PERDIDA DE PESO

INHIBIDORES DE

α GLUCOSIDASA

• PROLONGAN LA DIGESTION DE LOS CARBOHIDRATOS

• REDUCEN LOS NIVELES ALTOS DE GLUCOSA EN EL PLASMA.

• SE DEBE TOMAR CON COMIDA ALTA EN CARBOHIDRATOS.

• ESTE COMPITE EN LOS RECEPTORES DE OLIGOSACARIDOS Y DISACARIDOS DE LA COMIDA.

INHIBIDORES DE

α

GLUCOSIDASA

• EFECTOS ADVERSOS– PROBLEMAS

GASTROINTESTINALES– DIARREA– GAS ES INTESTINALES

INHIBIDORES DE

α

GLUCOSIDASA

• ACARBOSE• MIGLITOL

MEGLITINIDAS • UTIL EN DIABETES TIPO II PERO EN PTES QUE TIENEN FUNCIONANDO SU PANCREAS.

• ESTIMULA SECRECION DE INSULINA.

• SU GENERICO TERMINA EN GLINIDE.

• REACCION ADVERSA– HIPOGLICEMIA– CUIDADO EN PTES. CON

DISFUNCION DEL HIGADO.

MEGLITINIDAS • NATEGLINIDE

• REPAGLINIDE

THIAZOLIDINEDIONAS • SE CONOCEN COMO SENSITIZADORES DE INSULINA.

• UTILIZADAS EN DIABETES TIPO 2– CASOS DE

RESISTENCIA A INSULINA

– REDUCEN LA GLUCOSA EN AYUNO

– GLICOSILADA (HbA1C)

THIAZOLID

INEDIO

NAS• EFECTOS ADVERSOS– DOLOR DE CABEZA– AUMENTO DE PESO– DIARREA– NAUSEAS– VOMITOS– VISION BORROSA

THIAZOLIDINEDIONA

S

• PIOGLITAZONE

• ROSIGLITAZONE

• THIAZOLIDINEDIONAS + BIGUANIDES

• PIOGLITAZONE + METFORMIN

• ROSIGLITASONE + METFORMIN

THIAZOLIDINEDIONE

S + SULFONYLUREAS

• PIOGLITAZONE + GLIMEPIRIDE

• ROSIGLITASONE + GLIMEPIRIDE

INHIBIDOR DE 4 DIPEPTIDYL PEPTIDASA

• UTILIZADO EN DIABETES TIPO II

• AUMENTA LA LIBERACION DE INSULINA Y DISMUNIYE LOS NIVELES DE GLUCAGON

• DISMINUYE LA GLUCOSA EN AYUNA, LA GLUCOSA POSTPANDRIAL Y LA GLICOSILADA.

INHIBIDOR DE 4 DIPEPTIDYL PEPTIDASA

• EFECTOS ADVERSOS – DOLOR ESTOMACAL– DISMINUCION DEL

APETITO– SABOR METALICO– GOTEREO NASAL– PUEDE CAUSAR

HIPOGLICEMIA SI SE ADMINISTRA CON SULFONYLUREAS.

INHIBIDOR DE 4 DIPEPTIDYL PEPTIDASA

• SITAGLIPTIN

• SITAGLIPTIN + METFORMIN

INHIBIDOR DE 4 DIPEPTIDYL PEPTIDASA

• SE ADMINISTRA PARENTERAL CON LA INSULINA .

• SE UTILIZA EN DIABETES TIPO II

• SE ADMINISTRA SC 60 MINUTOS ANTES DEL DESAYUNO Y DE LAS COMIDAS DE LA TARDE.

INCRETIN MIMETIC

• SE ADMINISTRA DE FORMA PARENTERAL CON LA INSULINA.

• SOLO SE ADMIN ISTRA EN CASOS DE DIABETES TIPO II.

• SE ADMINISTRA SC 60 MINUTOS ANTES DEL DESAYUNO Y DE LAS COMIDAS DE LA TARDE.

INCRETIN MIMETIC

• EFECTOS ADVERSOS– HIPOGLICEMIA– ACIDEZ– RASH– DIARREAS– PERDIDA DE PESO

– EXENATIDE

ANALOGO AMYLIN

• SINTETICO DE LA HORMONA AMILINA.– AMILINA ESTA

AUSENTE EN PTES. TIPO I Y DISMINUIDA EN PTES. TIPO II.

– SE UTILIZA EN EL ALMUERZO PARA CONTROLAR LOS NIVELES DE GLUCOSA EN SANGRE.

NO MEZCLAR

CON NINGUNA

INYECCION NI

CON INSULINA