SISTEMA GENERAL DE RIESGOS PROFESIONALES

TERESA MONTOYA RIOSProfesional Salud Ocupacional

SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL INTEGRAL

Ley 100 de 1993

Sistema de Seguridad Social en

SaludEPS

Sistema General de Pensiones

Fondos Pensiones

Sistema General de

Riesgos Profesionales

ARP

Servicios Sociales

Complementarios

ARS

Estructura de cada sistemaRegímenes

existentes.

Monto de la

cotización.

Aspectos financieros

- fondos.Entidades

de administrac

ión.

Prestaciones a cargo.

Control y vigilancia.

OBJETIVO DEL SSSIGarantizar los derechos irrenunciables de la persona y la comunidad para obtener la calidad de vida acorde con la dignidad humana, mediante la protección de las contingencias que la afectan

OBJETIVOS ESPECÍFICOS DEL SSSI

Garantizar las prestaciones económicas y de salud a quienes tienen una relación laboral o capacidad económica.Garantizar la prestación de los servicios sociales complementarios de Ley.Garantizar la cobertura de toda la población colombiana- Principio solidaridad apoyo sectores vulnerables

PRINCIPIOS DEL SGSSI

PARTICIPACIONOrganización, gestión, control y fiscalización de la

comunidad a través de sus beneficiarios.

UNIDADArticulación de políticas e instituciones

Regímenes, procedimientos y

prestaciones

INTEGRALIDADCobertura todas contingencias que afectan la salud, capacidad económica y condiciones de vida

SOLIDARIDADRecursos se aplicaran siempre a los grupos mas vulnerables

EFICIENCIAMejor utilización recursos Beneficios adecuados, oportunos y suficientes

BENEFICIOS TIPICOS DEL SGSSI

Cobertura Familiar Pareja e hijos

(menores de 18 años)

Hijos entre 18 y 25 Si dependen de los padres si son estudiantes

inválidos de cualquier edad

A falta de los anteriores, padres que dependan

económicamente,

TRABAJADORAccidente de Trabajo

Enfermedad profesional

Pensión de vejez

Pensión por muerte

Pensión por invalidez

El Sistema General de Riesgos Profesionales

• Publicas• Privadas

ENTIDADES

• Previenen• Protegen• Atienden

NORMAS Y PROCEDIMIENTOS

• Accidente de Trabajo

• Enfermedad Profesional

TRABAJADOR

OBJETIVOS DEL SGRP

En caso de AT O EP Reconocer y pagar las prestaciones económicasincapaci

dad temporal

permanente parcial

invalidez Muerte

Fijar las prestaciones para la atención en salud de los trabajadores.

Establecer las actividades de promoción y prevenciónMejorar las condiciones de trabajo y

salud de la población trabajadora.

Campo de aplicación

APL

ICA

CIO

NTodas las empresas

Grandes

Medianas

Pequeñas

Todos los trabajadore

s

dependientes

contratistassubcontrati

stas

Todos los sectores

públicos

privados

PRESTACIONES DEL SGRP

PRESTACIONES

ASISTENCIALES

ARP

EPS

ECONOMICAS

ARP

Prestaciones AsistencialesEPS

Servicios auxiliares de diagnóstico y tratamiento.

Suministro de medicamentos.

Servicio odontológico.

Servicios de hospitalización.

Asistencia médica, quirúrgica, terapéutica y farmacéutica.

Prestaciones Asistenciales A.R.P

Gastos de traslado, en condiciones normales, que sean necesarios para la

presentación de estos servicios.

Rehabilitaciones físicas y profesionales.

Prótesis y órtesis, su reparación, y su reposición sólo en casos de deterioro o

desadaptación, cuando a criterio de rehabilitación se recomiende.

Prestaciones EconómicasA.R.P

Auxilio funerario.

Pensión de sobrevivientes; y,

Pensión de invalidez;

Indemnización por incapacidad permanente parcial;

Subsidio por incapacidad temporal

CARACTERISTICASEs dirigido, orientado,

controlado y vigilado por el

Estado.

Las ARP tendrán a su

cargo la afiliación al sistema y la

administración del mismo.

Afiliación y cotización es

obligatoria para todos los

empleadores

sanciones legales por no

afiliación y responsabilidad

por las prestaciones

La selección ARP libre y voluntaria.

Será una sola para toda la

empres

La afiliación da derecho a los

trabajadores al reconocimiento

y pago de las prestaciones.La relación

laboral implica la obligación de

pagar las cotizaciones

que se establecen en este decreto.

La cobertura del sistema se

inicia desde el día calendario siguiente al de la afiliación.

ACCIDENTE DE TRABAJO

Igualmente se considera AT el que se produzca durante el traslado de los

trabajadores desde su residencia a los lugares de trabajo y viceversa, cuando el

transporte lo suministre el empleado

Es también AT aquel que se produce durante la ejecución de órdenes del

empleador, o durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, aun fuera

del lugar y horas de trabajo.

Todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasión del trabajo, y

que produzca en el trabajador una lesión orgánica, una perturbación

funcional, una invalidez o la muerte.

Accidente de Trabajo

Traslado de los trabajadores.

Ejecución de órdenes o bajo su autoridad.

Lesión orgánica, perturbación funcional, invalidez o muerte.

Ocasión – trabajo – relación directa.

Causa – relación indirecta.

Causa vs. Ocasionalidad.

No es Accidente de Trabajo

El sufrido por el trabajador, fuera de la empresa, durante los permisos

remunerados o sin remuneración

así se trate de permisos sindicales

El que se produzca por actividades diferentes para las que fue contratado el

trabajador. así de produzcan durante la jornada laboral, a menos que actúe por cuenta o en

representación del empleador

ENFERMEDAD PROFESIONAL

Todo estado patológico

permanente o temporal

que sobrevenga

como consecuencia

obligada y directa

de la clase de trabajo

que desempeña el trabajador,

o del medio en el que se

ha visto obligado a trabajar, y

que haya sido

determinada como EP por el gobierno

nacional

ENFERMEDAD PROFESIONAL

Se debe demostrar la relación de causalidad con los factores de Riesgo ocupacionalEnfermedad con relación de causalidad.

Existencia del factor de riesgo.

Exposición en tiempo

e intensidad

Si una enfermedad no figura en la tabla de EP (determinada por el gobierno)

Determinación del origen

IPS

EPS

ARP

Junta Regional

de Calificació

n de Invalidez.

Junta Nacional

de Calificació

n de Invalidez.

Determinación de la cotización

La actividad económica.

Índice de lesiones

incapacitantes de cada empresa.

El cumplimient

o de las políticas y la ejecución de

los programas sobre salud ocupacional.

Ingreso Base de Liquidación

Para accidentes de trabajo.

El promedio de los seis meses anteriores, o fracción de

meses.

Para enfermedad profesional.

El promedio del último año, o

fracción de año, de la base de

cotización obtenida en la

empresa.

Obligaciones del empleador

Pago de la totalidad de la cotización.

Trasladar el monto de las

cotizaciones a la ARP, dentro de los plazos establecidosProgramar,

ejecutar, controlar y financiar el

cumplimiento del programa

de S.O

Notificar a la ARP los AT Y

EP

Registrar ante el Ministerio

COPASO o Vigía;

Facilitar la capacitación

de los trabajadores

en S.O

Informar ARP las novedades laborales de sus trabajadores• Nivel de ingreso

• Vinculaciones

• Retiros

Obligaciones de los trabajadoresProcurar el

cuidado integral de su salud y Suministrar información clara, veraz y completa sobre su estado de salud.

Cumplir las normas, reglamentos e instrucciones de los programas de S.O.

Participar en la prevención de los riesgos profesionales en o con COPASO.

Los pensionados por invalidez por riesgos profesionales, deberán mantener actualizada la información sobre su domicilio, teléfono.

FUNCIONES DE LAS ARP

Afiliación y Registro

Recaudo, cobro y distribución

de las cotizaciones

Garantizar los servicios de

salud por ATEP

Garantizar el reconocimiento

y pago oportuno de las

prestaciones económicas

Realizar actividades de

prevención, asesoría y

evaluación de riesgos

profesionales

Promover y divulgar

programas de medicina

laboral, higiene industrial,

salud ocupacional y

seguridad industrial

CLASIFICACION DE LAS EMPRESAS

CLASE RIESGO

I MININO

II BAJO

III MEDIO

IV ALTO

V MAXIMO

O La clasificación se determina por el empleador y la entidad administradora de riesgos profesionales al momento de la afiliación.

O Las empresas se clasifican por las actividades que desempeñan (decreto 1607 de 2002)

TABLA DE CLASES DE RIESGOS Y MONTO DE COTIZACIONES

Tipo de riesgo

Valor mínimo

(%)

Valor inicial

(%)

Valor máximo

(%)I 0.348 0.522 0.696

II 0.435 1.044 1.653

III 0.783 2.436 4.089

IV 1.740 4.350 6.960

V 3.219 6.960 8.700

Determinación de la cotización

La actividad económica.

Índice de lesiones

incapacitantes de cada empresa.

El cumplimient

o de las políticas y la ejecución de

los programas sobre salud ocupacional.

SANCIONES EMPLEADORMultas sucesivas mensuales hasta por 500 SMLV $268.300.000.oo

No se informe sobre el traslado de un afiliado a un lugar diferente de trabajo, y

esta omisión implique una cotización mayor al Sistema.

Incumplimiento de Instrucciones y determinaciones dadas en forma

específica por la Dirección Técnica de Riesgos Profesionales

Incumplimiento de Instrucciones, Reglamentos, Determinaciones de

prevención de Riesgos Profesionales

No afiliación, no pago de 2 o mas periodos mensuales

SANCIONES EMPLEADOR

Incumplimiento Instrucciones Dirección Técnica de R.P.

Pago multa

Suspensión actividades hasta

6 mesesCierre

definitivo

La no presentación o extemporaneidad informes AT y EPMulta de hasta 200 SMLV.

No afiliación – o cotización mas baja de la realDeberá reconocer y pagar al trabajador las

prestaciones consagradas en el presente decreto. O la diferencia del valor

SANCIONES PARA TRABAJADOR

Respetando el derecho de defensa.

previa autorización del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social,

terminación del vínculo o relación laboral por justa causa,

Grave Incumplimiento de Iinstrucciones, reglamentos y

Determinaciones S.O

SANCIONES PARA ARP

Sanciones de la Superintendencia Bancarias

Incurran en defectos respecto de los niveles adecuados de patrimonio exigidos, se impondrá, por cada

incumplimiento, una multa por el equivalente al tres punto cinco por ciento (3.5%) del valor del defecto

mensual. Hasta ser normalizada la situación

multas sucesivas hasta de 1.000 salarios mínimos legales mensuales vigentes.

Dilatar forma

injustificada el pago

de las prestacion

es

Impidan o dilaten la

libre escogencia

de ARP

Rechacen a un afiliado,

Desacato de instrucciones u órdenes de la Dir. Tec. de

R.P

MUCHAS GRACIAS

Dios les bendiga