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portadas TANTA INTELIGENCIA: 3ª Edición

Tanta inteligencia,tan poco rendimiento:¿Podría ser la visión la clave para desbloquear su aprendizaje?

Edición3ªPilar Vergara

A G R A D E C I M I E N T O SQuiero aprovechar para dar las gracias al Centro de Optometría internacional, donde comenzó mi historia de amor con está maravillosa profesión y dónde

se han formado muchos optometristas en la filosofía comportamental.

A todos los profesionales que de una u otra forma han ido aportando conocimientos a mi formación a lo largo del camino.

Al colegio Mira Sur de Pinto, Madrid, y a su Optometrista Julia Trigos, quienes han cedido algunas fotos para este manual.

A Ruth González, mi ahijada, quien me ayudó con las correcciones gramaticales.

A Mª. Jesús López, de quien he aprendido mucho sobre el cerebro en estos últimos añosy quien amablemente me ha ayudado con la parte de nutrición.

A Ernesto Marco, sin él no hubiera podido hacer muchas cosas, entre ellas este libro, ya que fue el único que me abrió las puertas

y me ayudó desinteresadamente siempre, porque creyó en mi trabajo.

A mis socios Ana y Carlos, por ocho años de alegrías, trabajo y esfuerzo.

A mis compañeras de Skeffington, que trabajan con tanta ilusión, cariño, esfuerzo y éxito.

A la Universidad Ceu San Pablo, y en especial a Cristina Abradelo, Sara Bueno y Nicolás Moreno.

A Robert y Linda Sanet, mis maestros, y parte de mi familia.

A mis padres y hermanos, quien siempre me ha apoyado, especialmente a mi madre.

A mi marido, por su Amor y por creer siempre en mi.

A mis hijos, Natalia y Rodrigo, la luz de mi vida.

AUTORA: María Pilar Vergara GiménezPROFESORA DE LA UNIVERSIDAD CEU SAN PABLO

DIRECTORA DEL CENTRO DE TERAPIA VISUAL SKEFFINGTON

www.pilarvergara.es

portadas TANTA INTELIGENCIA:Maquetación 1 29/7/08 23:09 Página 2 (PANTONE 315 C plancha)

Tanta inteligencia,tan poco rendimiento:¿Podría ser la visión la clave para desbloquear su aprendizaje?

TANTA INTELIGENCIA:Maquetación 1 30/7/08 00:54 Página 1

A menudo, ante el menor escollo,estrechamos nuestra visión.

XIV dalai-lama


“A todos los niños y niñas que sufren en silencio los problemas escolares y de los que tanto tenemos que aprender los profesionales que intentamos ayudarles para que tengan un futuro mejor.”A los padres coraje, que no se conforman y buscan.Gracias.

A mis dos familias, una en cada continente.

Quiero dedicar esta edición a Carmen López Colón, un angelito que está en el cielo, y en su nombre quiero dedicar todo el dinero que salga de la venta del libro en crear la beca “Carmen López Colón” para niños con dificultades económicas que necesiten terapia visual. Estas becas se otorgarán en el centro Skeffington que dirijo actualmente en Albacete.

Con todo mi cariño, Carmencita.


DATOS SOBRE LA AUTORA

Pilar Vergara Giménez nació en Albacete en 1968. Obtiene el diploma de Óptica porla Universidad Complutense de Madrid en 1989 y en Óptica y Optometría por laUniversidad de Granada en 1994. Realiza múltiples estudios postgrado tanto en Españacomo en Estados Unidos en los siguientes años, destacando su actividad docente desde1993 hasta la actualidad donde es profesora de la Universidad San Pablo CEU desde elaño 2003.

Es la primera Optometrista en España en conseguir el Fellow de C.O.V.D., siendo este untítulo reconocido por el gobierno Americano como especialista en Desarrollo Visualy Terapia Visual. Así mismo es la única Optometrista no americana que forma parte deltribunal internacional de Fellow, desde el año 2002.

Es fundadora del Centro de Terapia Visual Skeffington de Madrid y actualmente dirige elcentro Skeffington de Albacete. Destaca su trabajo en problemas visuales relacionadoscon el aprendizaje y con traumatismo visuales post-traumáticos.

Compatibiliza su profesión con su labor de madre y esposa.

EDITA: RONA VISIÓN S.L.© Reservados todos los derechos

DISEÑO GRÁFICO: Carlos Horcajo. ARTEC ImpresionesIMPRESIÓN: Imprenta Librería Universitaria de Albacete

ISBN: 978-84-612-5842-0 DEPÓSITO LEGAL: AB 94-2014


Prólogo. 6Introducción. 101. Visión, la gran desconocida. 122. Emociones y familia. El niño peregrino. 143. Diferencia entre vista o visión. 144. Habilidades visuales esenciales para el aprendizaje. 155. Signos y síntomas. Identificación de los problemas de aprendizaje

causados por problemas visuales. 226. La visión se aprende. 247. ¿Qué causa los problemas de visión? 278. Problemas visuales más habituales. 289. ¿Cuando realizar un examen visual? 3510 ¿A quién dirigirnos ante la sospecha de un problema visual?

Diferencia entre los distintos profesionales relacionados con la visión. 3611. Ineficacia de los screening escolares. 3712. Lectura-escritura y visión. 3813. ¿Cuál es la relación entre los DA y los problemas visuales? 3914. Dislexia y otros. 4115. Trabajar sobre el potencial humano. 4216. Tratamientos en los problemas de aprendizaje relacionados con la visión. 4217. Testimonios. 4718. Normas de higiene visual. 5219. Nutrición y visión. 5220. ¿Qué se puede hacer en el colegio y en casa? 5621. Listado rápido de signos y síntomas. 62Referencias. 63Bibliografía. 64Agradecimientos. 65

I N D I C E


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P R Ó L O G O


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¿Por qué algunos niños con una inteligencia normal o por encima de lo nor-mal fracasan en el colegio?

Los problemas visuales a menudo son pasados por alto tanto por parte de lospadres, médicos y educadores, sin embargo, éstos pueden ser uno de los prin-cipales muros que un niño puede encontrar cuando aprende a leer o escribir.

Investigaciones recientes indican que aproximadamente 1 de cada 4 niñosson mal diagnosticados o sencillamente no diagnosticados. En EstadosUnidos, esto en cifras son aproximadamente unos 10,000,000 de estudian-tes. Según la fundación Americana de la conciencia visual (AmericanFoundation for Vision Awareness), los desórdenes visuales son el cuar toproblema más común y la condición discapacitaria que más prevalece en lainfancia. Estos problemas llevan a menudo a fracasar en el colegio, frustra-ción, aislamiento, enfado, y baja autoestima. Afectan al rendimiento escolar,en el deporte y en su vida.

Quizás tú tienes o conoces a un niño/a inteligente que no está trabajandoen su potencial. Han intentado diferentes métodos con él/ella, distintas eva-luaciones por diferentes profesionales, incluso trabajo extra con profesor/aparticular, pero el niño/a sigue fallando en el colegio, y va por detrás de suscompañeros. Mientras tanto, este niño/a inteligente cada día está más frus-trado, va perdiendo su autoestima y tiene un sentimiento de que todo lohace mal. A veces estos niños/as son etiquetados de vagos o acusados deque no trabajan lo suficiente. El coste individual y familiar, puede ser muyimportante.

La visión es más que tener una vista del 100%. La vista es simplemente lahabilidad para ver algo con claridad. La visión va más allá de lo que es laVista y se podría definir como la capacidad para comprender lo que vemos.La visión implica, captar la información visual, procesarla y obtener signifi-cado de ésta. La visión es un proceso dinámico, es un proceso de organiza-ción, interpretación y compresión de lo que vemos que está constantemen-te cambiando. Es un proceso que integra la información sensorial y motoragenerada por el cerebro y el cuerpo dando significado y dirigiendo los movi-mientos del cuerpo.


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La visión es un complejo proceso que involucra más de 20 habilidades y másdel 65% de las conexiones cerebrales. Cerca del 80% de lo que el niño per-cibe, comprende, y recuerda depende de la eficacia del sistema visual.Incluso un problema menor en el procesamiento visual interferirá en elpotencial de rendimiento de un niño. El Dr. G. N. Getman, un renombradoOptometrista Comportamental, dijo” La visión es el modo dominante en eldesarrollo de la inteligencia”.

Pensemos por un momento en un coche, pero que no lo sabemos conducir.Para hacer ese coche más útil tenemos que pensar en como coordinar elfreno, embrague y acelerador. La visión se aprende de la misma forma. Unniño aprende a ver así como aprende a hablar o andar. Este aprendizajeempieza en el nacimiento, y se va adquiriendo por nuestras experiencias ycomo reaccionamos y solucionamos los problemas que van surgiendo. Unniño tiene dos ojos, pero aprender como coordinarlos juntos e interpretar lainformación requiere habilidad y práctica. Si los ojos no trabajan en equipo,se mueven o enfocan de forma coordinada, pueden experimentar visióndoble, perdida de espacio al leer, dolor de cabeza y reducción en la concen-tración. Los problemas de procesamiento visual pueden causar inversión deletras, baja memoria, poca atención. Desafortunadamente, en los últimos 30años, los juegos y actividades que ayudan al desarrollo de buenas habilida-des visuales, han sido reemplazados por actividades pasivas como ver latelevisión, vídeos, y ordenadores.

Nosotros aprendemos muy temprano habilidades visuales que nos darán labase para aprender después habilidades visuales más complejas. Cualquierdebilidad o fallo en el proceso visual afectará a los resultados, especialmen-te si el sistema visual está bajo estrés. Los padres pueden observar a sushijos y ver si están haciendo un desarrollo correcto al andar o al hablar. Lavisión también se desarrolla, sin embargo, en general no hay una concien-cia de desarrollo por parte de los padres.

No todos los especialistas en visión trabajan dentro del marco comporta-mental o de desarrollo. Frecuentemente el niño al que se le han realizadouna evaluación visual indica que tiene unos ojos sanos y una vista del 100%.


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Sin embargo el niño a pesar de esa evaluación puede no haber sido diag-nosticado de problemas visuales relacionados con el aprendizaje y queestos sean la causa de sus problemas de aprendizaje. Es crucial para todoslos padres, educadores, psicólogos y otros profesionales que trabajen conniños, comprender la diferencia crucial entre Vista y Visión y ser conscientesde cómo los problemas de visión pueden ser diagnosticados y tratados deforma eficaz.

Este libro, el primero de esta clase publicado en España, es una guía paraayudar al lector a comprender la complejidad del sistema visual, para iden-tificar los problemas visuales, y aprender a donde dirigirse y que hacer pararesolver estos problemas. Viendo como el número de niños con problemas deaprendizaje aumenta cada año, la necesidad de un libro como este es crítica.

Pilar Vergara Giménez, Óptico-Optometrista, Fellow C.O.V.D., profesora de laUniversidad San Pablo CEU, fundadora y co-directora del Centro de TerapiaVisual Skeffington, es una de las pioneras y más importantes autoridades enel campo de los problemas de aprendizaje relacionados con problemasvisuales. Su trabajo pionero tiene reconocimiento tanto en España como enEstados Unidos. Los esfuerzos de Pilar han tenido como recompensa quecientos de niños hayan aprendido más fácilmente y tengan una vida más fácily feliz. Como profesionales que llevamos trabajando en el campo de las difi-cultades de aprendizaje durante más de 30 años, es un gran honor y privi-legio escribir este prólogo.

ROBERT B. SANET, O.D., F.C.O.V.D.LINDA SANET, C.O.V.T.


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INTRODUCCIÓN


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Son muchos los años trabajando como Optometrista en el área del aprendi-zaje y mucho el esfuerzo intentando explicar el papel tan importante quejuega la visión en el mismo.

Conferencias, artículos, webs, etc., muchos padres y educadores me dicen,”¿no hay algún libro donde podamos informarnos más?, esto es muy inte-resante pero nos falta información”.

Las referencias que podía dar eran todas en Inglés, con lo cual de nuevoesta información apenas llegaba a una minoría, así que pensé que no mequedaba más remedio que escribir un libro divulgativo con un lenguaje sen-cillo para todos aquellos que realmente quieran saber más sobre el tema. He intentado dar la máxima información posible y responder a las preguntasmás frecuentes que nos hacen en consulta y cuando damos conferencias.

He reunido tanto información bibliográfica como pensamientos propios a loscuales he llegado a través de la experiencia, de mi experiencia y del conoci-miento que he ido adquiriendo a través de estos años y aprovecho para darlas gracias a aquellas personas de las que lo tomé prestado y que ahorahago mío. Deseo de todo corazón que a través de esta pequeña guía sobrela visión sean más los niños que teniendo problemas visuales, que no hansido detectados, puedan llegar a solucionar sus problemas y a tener unavida mejor, así como sus familias.

PILAR VERGARA GIMÉNEZ


1.- VISIÓN, LA GRAN DESCONOCIDADespués de tantos años de ejercicio profesional, cada vez que cae en mismanos un artículo sobre visión y aprendizaje, no deja de impresionarme lasasombrosas cifras que leo sobre los niños/as con problemas visuales asocia-dos a éstos. Sin embargo, lo que más me asombra es que cuando hablo encolegios o gabinetes profesionales sobre ello, todos me miran como si estu-viera hablando de que en la luna hay vida, eso realmente me preocupa,aunque el problema real es que hay una gran desinformación al respecto.

En España a día de hoy, no hay datos fiables sobre el tema pero en paísescomo USA o Australia podemos encontrar muchos y muy significativos.

Por poner algún ejemplo, nos centraremos en USA, país a la vanguardia enel tema.

Hay muchos trabajos de investigación que demuestran que aquellas perso-nas que tienen PROBLEMAS VISUALES, generalmente tienen dificultades enel aprendizaje; como consecuencia de ello, muchos acaban teniendo proble-mas con la familia y amigos, llegando a convertirse en un problema emocio-nal y familiar.

Estudios muy interesantes sobre visión y aprendizaje revelan datos como:•El 73% de los niños con problemas de aprendizaje tienen problemas visuales.•Los exámenes visuales del colegio sólo detectan el 5% de los problemasvisuales.•Hay 35 áreas en el cerebro total o parcialmente involucradas en el proce-samiento de la información visual•Todos los lóbulos del Córtex están implicados en la percepción visual•Hay al menos 305 vías corticales relacionadas con la visión•La Vía Visual consume 1/3 parte del gasto energético total de nuestrocerebro. (En un sistema que funcione adecuadamente, cuando esto no esasí consume más)•La totalidad del aprendizaje tiene lugar en el cerebro y es trasmitido porel sistema nervioso.

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•2/3 partes de los nervios aferentes (nervios de entrada) que van al cere-bro provienen de los ojos.•De 3 millones de los nervios del cerebro, 2 millones,son de los ojos.•De los 12 pares craneales, 6 son responsables de buena visión, es por esoque la visión se relaciona con todas las partes del cerebro.•Cada ojo manda al cerebro 1 BILLÓN de mensajes durante cada segundo.

¿NO LES PARECEN LOS DATOS ANTERIORES MUY INTERESANTESY MUY DESCONOCIDOS?

PUES LA VISÓN ES ASÍ, MUY INTERESANTE Y DESCONOCIDA, PARALA GRAN MAYORÍA.

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SOMOS SERES VISUALESAsí lo ha demostrado la neurociencia: el80% de nuestro cerebro funciona de unau otra forma relacionado con la visión.


2. LA FAMILIA “PEREGRINA”En áreas tan desconocidas como la visión, es muy frecuente ver familias quevan de un lado para otro, de profesional en profesional, durante años, bus-cando lo que le ocurre a su hijo/a.

Suelen acabar en una consulta de Optometría por pura casualidad y cuandoel problema fundamental del niño es de visión, si ésta no es tratada ade-cuadamente los tratamientos no tendrán el éxito deseado.

Es fundamental hacer una valoración sensorial, visión y audición, previa acualquier otra valoración. No olvidemos que el 74% de los niños con fraca-so escolar tienen de forma principal o asociada a otros problemas, anoma-lías visuales.

3. DIFERENCIA ENTRE VISTA O VISIÓN

Visión NO es un sinónimo de vista aunque ésta forma parte de la visión.Ver un 100% significa que la agudeza visual de esa persona a 6 metros esclara, sin embargo, decir que tiene un niño tiene una buena Visión o que suvisión es perfecta porque vea el 100% de lejos, ¿es un error, o quizás unmito? ya que este tipo de examen visual no evalúa otros aspectos tan impor-tantes en la visión como: movimientos oculares, coordinación visual, enfoque,habilidades de percepción visual (memoria visual, coordinación ojo-mano,discriminación visual, etc.), visión de color, campo visual, visión periférica...Por otro lado, que una persona tenga una agudeza visual, por ejemplo, deun 60% quiere decir que no ve claramente un objeto presentado a 6 metrospero NO significa necesariamente que tenga mala Visión, sólo “No tiene unabuena Vista”.

En realidad existe una relación inversa entre tener una buena Vista y unabuena Visión, ya que la mayoría de los niños que vemos en nuestras consul-tas con grandes problemas de visión ven 100% o incluso más. Es decir, quepasarán los exámenes visuales convencionales SIN PROBLEMA, porque suvista estará bien.

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La vista ocurre sólo en los ojos mientras que la visión es la interrelaciónentre los ojos y el cerebro.

Nacemos con vista pero la visión se aprende.

Estas habilidades se van desarrollando progresivamente desde el naci-miento, construyéndose una sobre otra y una buena parte de ellas laspodemos evaluar en un examen de visión diseñado para detectar este tipode problemas.

4. ¿CUÁLES SON LAS HABILIDADES VISUALES

ESENCIALES PARA EL APRENDIZAJE?

Aunque cada día se descubren más áreas relacionadas con la visión, y apesar de haber unas 20 habilidades visuales relacionadas con el aprendiza-je, nos centraremos en explicar las que más comúnmente dan problemas yson evaluadas y tratadas.

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La visión consiste en mucho más que ver 100%, la visión nos permite dar significado,

comprender lo que vemos.

Podemos definir la visión como un conjunto d e h a b i l i d a d e s para identificar,

interpretar y comprender lo que vemos.


AGUDEZA VISUAL

CONTROL DE LOS MOVIMIENTOS OCULARES

HABILIDAD DE ENFOQUE

COORDINACIÓN OCULAR

COORDINACIÓN OJO-MANO

CONCEPTOS DIRECCIONALES

PERCEPCIÓN VISUAL DE FORMA

MEMORIA VISUAL

VISUALIZACIÓN

Veamos una a una:

AGUDEZA VISUALLa Agudeza Visual es una medida de la nitidez de la vista. NO da informa-ción de cuánto esfuerzo se necesita para ver claro, para usar losdos ojos juntos o como estamos procesando la información que nos llega.

FUNCIÓN

-Claridad de vista.

ALTERACIONES QUE PUEDE OCASIONAR

•Guiñar para ver claro.•Visión borrosa en la distancia o en cerca.

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CONTROL DE LOS MOVIMIENTOS OCULARESBien integrados, los movimientos oculares permiten el movimiento rápido ypreciso de los ojos a lo largo de las líneas de un texto, rápidos y precisosmovimientos para mirar de la pizarra al texto, y viceversa, y unos seguimien-tos visuales adecuados para los deportes.TRES TIPOS

-SEGUIMIENTOS - Seguimientos suaves.-SACÁDICOS - Saltos de movimiento de un punto a otro.-FIJACIÓN - Mantener los ojos de forma estable en un punto.

FUNCIÓN

-Seguir de forma precisa el recorrido de una pelota.-Hacer seguimientos suaves y sin esfuerzo cuando se lee.-Saltar de una línea a otra de forma precisa.-Cambiar la fijación de la pizarra al pupitre.


•Pérdida de lugar al leer.•Necesidad de usar el dedo como marcador.•Dificultades para copiar de un lugar a otro.•Omisión de pequeñas palabras al leer.•Tener que leer el texto varias veces.•Dificultad al golpear y recoger una pelota.

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ENFOQUE (ACOMODACIÓN)El enfoque rápido y automático es esencial para un funcionamiento eficaz. ElEnfoque visual está directamente relacionado con la habilidad para sostenerla atención visual.

FUNCIÓN

-Cambio de foco de lejos a cerca y viceversa.-Mantenimiento del enfoque en cerca.

A l terac iones que puede ocas ionar•Copiar de la pizarra.•Vision Borrosa.•Fatiga Visual cuando se lee o escribe.•Frotarse los ojos.•Comprensión reducida.•Evitar la tarea.

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COORDINACIÓN OCULAR (BINOCULARIDAD)El sistema visual humano está diseñado para que los ojos y cada uno de susmúsculos puedan trabajar como un equipo obteniendo un rendimiento comosi fueran uno sólo. Esta habilidad está íntimamente relacionada con el con-trol de los movimientos oculares y la habilidad de enfocar.

FUNCIÓN

-Equipo eficiente entre los ojos y el cerebro.


•Ojo torcido (“bizco”).•Supresión de la visión.•Doble visión.•Visión de la profundidad reducida.•Fatiga Visual.•Cortos periodos de atención.•Dificultad en la lectura comprensiva.•Evitar la tarea de cerca.

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COORDINACIÓN OJO-MANO (INTEGRACIÓN VISUO-MOTORA)La integración visuo-motora es básica para la escritura eficiente y sin esfuer-zo, copiar de un lugar a otro, expresar ideas de forma escrita y el rendimien-to óptimo en deportes.

FUNCIÓN

-Equipo ojo-mano.-Reproducción de formas.


•Deportes.•Escritura: estresante, de poca calidad, fatiga.•Coordinación motora fina: cortar, colorear...

CONCEPTOS-DIRECCIONALES (DIRECCIÓN VISUO-ESPACIAL)La comprensión del propio cuerpo y la habilidad de proyectar espacialmenteesas coordenadas, son cruciales para el óptimo funcionamiento visual y elseguimiento de direcciones.

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FUNCIÓN

-Juicios espaciales.-Lateralidad / direccionalidad.


•Inversión de letras, palabras y números en lectura y escritura.

REPRODUCCIÓN DE PERCEPCIÓN VISUAL DE FORMASLa percepción de formas bien desarrollada permite una discriminación inme-diata y precisa de las igualdades y diferencias y la habilidad para reprodu-cir y generalizar formas

FUNCIÓN

-Evaluación de formas.


•Confusión con palabras similares.•Inversiones de letras o palabras.•Problemas para dibujar.

MEMORIA VISUAL Y VISUALIZACIÓNLa habilidad para formar y retener imágenes visuales es esencial para lacomprensión lectora eficiente, así como obtener la máxima información en elmenor tiempo posible, permitiéndole conseguir un rendimiento óptimo tantoa nivel académico como a nivel deportivo.

FUNCIÓN

-Percibir la información visual.-Recordar la información visual.-Visualización.


•Copiar de un lugar a otro.•Recordar lo que vemos o leemos.•Comprensión lectora.•Deletreo.

* Información cedida por el Dr. R. Sanet

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5. SIGNOS Y SÍNTOMAS. IDENTIFICACIÓN DE

LOS PROBLEMAS DE APRENDIZAJE CAUSADOS

POR PROBLEMAS VISUALES.

El aprendizaje es un proceso complejo donde el papel de la visión es crucial.Muchos de los signos, síntomas y comportamientos asociados a problemascomo el déficit de atención con y sin hiperactividad y otros problemas deaprendizaje son muy similares a los causados por los problemas de visión.

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Ante un problema de rendimiento escolar los padres y profesionales relacionados con la educación nos debemos preguntar cuándo las dificultades de aprendizaje son debidas a un problema de visión.

Es t o e s un mo t i v o l o s u f i c i e n t emen t e impo r t an t e c omo pa ra r ea l i z a r e x hau s t i v o s e xámene s v i s ua l e s a l o s n i ño s an t e s d e da r un d i agnó s t i c o d e f i n i t i v o d e s u p r ob l ema e s c o l a r .


ALGUNOS SIGNOS Y SÍNTOMAS QUE PODRÍAN INDICAR UN PROBLEMA VISUAL

*Collage of Optometrists in Vision Development, USA

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El aprendizaje es un proceso complejo donde el papel de la visión es crucial

SÍNTOMAS POSIBLE PROBLEMA VISUAL

• Se queja de visión borrosa.• Se frota los ojos frecuentemente.• Tuerce algún ojo.

Miopía, Hipermetropía o Astigmatismo.(Incapacidad para ver claro en la distancia o de cerca)

• Se acerca al papel mucho.• Se queja de visión borrosa.• Pobre compresión lectora.• Dice que se le cansan lo ojos.• Tiene dolores de cabeza cuando lee.

Problemas de enfoque.(Incapacidad para enfocar de forma fácil los ojos o demantener el enfoque claro en el tiempo)

• Mueve la cabeza excesivamente al leer.• Pierde el lugar de lectura, se salta líneas al leer.• Usa el dedo al leer.• Compresión lectora baja.• Cortos períodos de atención.

Problemas de movimientos oculares.(Habilidad inadecuada para mover los ojos de formasuave y precisa al mirar de un punto a otro)

• Confunde palabras que empiezan de forma similar.• Dificultad para reconocer letras, palabras o formas

simples.• No puede distinguir entra la idea principal y los

detalles que no son importantes.• Problemas para aprender conceptos básicos de

matemáticas, tamaño, magnitud y posición.

Problemas en la percepción visual de formas.(Incapacidad para discriminar diferencias en tamaño o forma)

• Problemas para visualizar lo que lee.• Pobre compresión lectora.• Problemas con conceptos matemáticos.• Pobre representación visual del material presentado.

Problemas en la memoria visual.(Incapacidad para recordar y comprender lo que seha visto)

• Escritura y dibujo descuidado.• No se mantiene sobre la línea. • Pobre habilidad para copiar.• Puede responder oralmente pero no por escrito.

Problemas en la integración visuo-motora.(Incapacidad para procesar y reproducir imágenesvisuales escribiendo o dibujando)

• Problemas para aprender derecha e izquierda.• Invierte letras y palabras.• Problemas para escribir y recordar letras y números.

Dificultad con lateralidad y direccionalidad.(Pobre desarrollo de la conciencia derecha/izquierda)


6. LA VISIÓN SE APRENDE

Todos habremos oído alguna vez que un bebe recién nacido es prácticamen-te ciego, pues bien eso es mitad verdad mitad falso.

El ser humano nace con un sistema visual prácticamente perfecto paraempezar a funcionar pero, sin embargo, no ve, ¿por qué? porque no tieneexperiencias en su cerebro que le den significado a lo que ve.

Poco a poco y según se va interaccionando con el mundo se va aprendien-do a dar significado a lo que se ve, es decir, APRENDIENDO A VER.

Desafortunadamente no es nada sencillo saber como se está desarrollandola visión de un niño si no es evaluada por un optometrista especialista endesarrollo visual.

La visión se empieza a desarrollar cuando nacemos pero es un proceso quecontinúa hasta los 6 -7 años (a nivel de pensamiento visual abstracto apro-ximadamente hasta los 12) con lo cual en todo este periodo pueden ocurrirdiversas cosas que alteren ese desarrollo.

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La habilidad de VER se aprende como se aprende a andar o a hablar.

Si un niño tiene problemas para hablar nos damos cuenta enseguida porque nosotros le escuchamos, si no anda bien por que tuerce un pie o se da golpes y se cae, pensamos que hay un problema pero a no ser que tenga un ojo torcido (en cuyo caso el problema visual es evidente) ¿como sabemos si el desarrollo visual es correcto?


¿Cómo se desarrolla el sistema visual?

La visión se aprende porque el niño:1. Debe aprender dónde está él.2. Debe integrar como un equipo las dos mitades de su cuerpo.3. Debe aprender dónde está en relación a las otras cosas.4. Debe aprender a moverse en contra de la gravedad y tener

control sobre sus movimientos.

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Para aprender todo lo anterior es fundamental el movimiento.


El bebe tiene que pasar por todas y cada una de las fases de desarrollo:rodar, reptar, gatear, andar, correr, etc.

Hoy en día son muchos los niños que NO tienen la oportunidad de tener undesarrollo adecuado por una u otra razón.

Desde el punto de vista del desarrollo, un niño tiene primero que integrarlas dos partes de su cuerpo y, controlarlo antes de poder controlar los movi-mientos tan finos y precisos que necesitan los ojos.

Por todo lo anterior cuando en un examen visual encontramos problemas enel control e integración de las dos partes del cuerpo, sabemos que vamos aencontrar problemas en su sistema binocular y/o en la percepción visual.

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7.¿QUÉ CAUSA LOS PROBLEMAS DE VISIÓN?

Durante miles de años el ser humano ha estado usando su visión para cazary huir del enemigo, los depredadores, por tanto, la hemos estado usandoprincipalmente en visión lejana, en tres dimensiones y además en movimiento.

Estamos todo el día a distancias en muchos casos excesivamente cortas, endos dimensiones y con el agravante de tener que descodificar un código comoes la lectura o la escritura, con la demanda cognitiva que eso implica.

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CADA DIA SE LE PIDE MAS A LA VISIÓN QUE HAGA COSAS PARA LO QUE NO ESTÁ PREPARADA

Es relativamente poco el tiempo que ha pasado desde que empezamos a leer y escribir de forma mayoritaria en la población,por lo que desde el punto de vista de la adaptación NO h e m o s

tenido tiempo suficiente para hacer una adaptación de nuestro sistema visual a las nuevas demandas visuales.

Hoy en día damos a la visión exactamente el uso contrario para la que en un principio fue diseñada, estamos todo

el día en visión próxima, 8 horas de colegio, deberes, ordenador, gameboy, televisión ¿cuándo miramos de lejos? Pocas veces.


A lo anterior hay que añadir que algunos niños tienen problemas visualesdesde el principio, bien porque no han nacido con un buen parto (fórceps,ventosas, sufrimiento fetal) o en los primeros años de vida han sufrido algunaenfermedad que les ha parado su desarrollo de una u otra forma, con el con-siguiente problema de visión que aparecerá normalmente en la edad escolaren cuanto se fuerza un poco ese sistema que no está fuerte (eso no quieredecir necesariamente que aparezca una patología, en la mayoría de las oca-siones son problemas funcionales).

A lo anterior hay que sumar los problemas de desarrollo que hemos habladocon anterioridad.

8. PROBLEMAS VISUALES MÁS HABITUALES

Los padres y profesores deben estar atentos por si sus niños pudieran estaren riesgo de tener alguna de las siguientes condiciones que pueden indicar-nos desequilibrios en el sistema visual:

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EL SISTEMA VISUAL NO HA TENIDO TIEMPO DE ADAPTARSE A LAS DEMANDAS VISUALES ACTUALES, POR LO QUE ES NORMAL QUE ESTE SOMETIDO A MUCHO ESTRES. Sufrimos lo que se llama ESTRES VISUAL.


ENFERMEDADESOCULARESEn la infancia no esfrecuente encontrarpatologíasimportantes.

Según la mayoríade los oftalmólogos,es más comúnencontrar tres tiposde infeccionesmenores-Blefaritis-Orzuelos-Conjuntivitis

-Ojos rojos-Picor-Descamación sobre las pestañas

-Pequeño abultamientoen la raíz de las pestañas

Farmacológico

MIOPÍAEs el único errorrefractivo queaumenta de formaimportante durantela edad escolar

-Ven mal de lejos y bien de cerca.

-Se acercan el libro más de lo normal.

-Guiñan los ojos para ver la pizarra.

-Se tumban prácticamente encima del papel para escribir.

- Gafas- Lentes de contacto

No existe ningúnmétodo que sea lapanacea para frenarla,sin embargo se puedeintentar controlar con:- lentes especiales para cerca(a veces en forma de bifocal)

-Ortokeratología-Terapia Visual.-Fototerapia Optométrica syntonics.

HIPERMETROPÍAEs la tendencianatural de lamayoría de losniños.No todos los niñostienen porquépresentarproblemas pero haymuchos que sí lostienen ya que hacenun esfuerzoconsiderable encerca y sinembargo pasan loscontroles visualesrutinarios sinproblema, ya quetienen unaHipermetropía bajao moderada y suagudeza visualsuele ser muybuena.

-Ven bien de lejos ytienen dificultades para cerca, a pesar de ser su agudeza visual correcta.

-Las cantidades elevadas de Hipermetropía pueden dar lugar a “ojo vago” y estrabismos, de ahí la importancia de hacer los controles en losprimeros años de edad.

1.Lectura lenta o pobre2.Se frotan los ojos,y/o se les ponen rojos al leer3.Dolor de cabeza, náuseas, dolor debarriga, fatiga general al leer o escribir4.Irritabilidad o nerviosismo para sostener la visión en las tareas de cerca.5.Problemas deconcentración6.Problemas deatención, es decir,no puedenmantener suatención en lalectura o escritura, y se distraen confacilidad

Suelen pasardesapercibidos enlos controles por subuena agudezavisual de lejos, portanto no se suelentratan.

-Gafas o lentes de contacto

-Lentes especiales sólo para cerca (si la visión de lejos es buena)

-Terapia visual paratratar los problemas de enfoque y coordinación ocular.

ASTIGMATISMOSe produce por eldesarrollo de unacurvatura desigualen la córnea.Es el errorrefractivo menosfrecuente peropuede ir asociado amiopía ehipermetropía.

Suele causar visiónborrosa de lejos ycerca aunquedependerá de lacantidad, ya que enastigmatismosmoderados estavisión borrosapuede pasardesapercibida perohacen queconfundan un “0”con un “8”, o una”f” con una “p” etc.

-El dolor de cabeza.-Molestia en los ojos.

Al igual que laHipermetropía,cantidadeselevadas puedendar lugar a “ojovago” si no sedetectaprecozmente.

-Gafas y lentes de contacto

-Terapia visual para tratar los problemas de enfoque y coordinación ocular.

SIGNOS MÁS HABITUALES TRATAMIENTO CONVENCIONAL OTROS TRATAMIENTOS


OJO VAGO El ojo vago o ambliopía es una condición casi imposible de detectar si no es através de una evaluación visual.

Las principales causas son:

-La penalización de un ojo debido a un accidente o patología-Diferencia entre la claridad de las imágenes debido a una miopía, hipermetropía o astigmatismo descompensado de un ojo a otro

-Desalineamiento de los ojos o estrabismo

Suelen ser graduaciones elevadas que no se han detectado antes de los 2años, y suele ser más profunda cuanto antes se haya desarrollado el proble-ma, no obstante se puede tratar a cualquier edad.

Esta condición normalmente hace que los dos ojos no aprendan a trabajar jun-tos, usando normalmente, y aunque los 2 ojos estén abiertos, uno sólo, y asíel cerebro trabajará de forma más eficaz pero con la clara desventaja de tra-bajar con uno en vez de con dos ojos.

El tratamiento más habitual para tratar este tipo de condición es con un par-che pegado a la cara (oclusión).

Sin embargo, esto no hace que los dos ojos aprendan a trabajar juntos, ya quees un proceso cerebral bastante complejo que, si no ha sido aprendido deforma natural, hay que enseñarle.

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Lo que es muy importante a tener en cuenta es que además de una agudeza visual* disminuida, también tienen otras serie de habilidades disminuidas: fijación, eficacia oculomotora (movimiento de los ojos), acomodación (enfoque), vergencias (coordinación de los dos ojos), percepción visual, etc.


Algunos Optometristas utilizan otra serie de herramientas como la terapiavisual para enseñar a los dos ojos a trabajar juntos, unido en muchas ocasio-nes a algunas horas en casa de obturación, que normalmente es sobre la gafay con un parche translucido para que entre la luz; también se pueden usar len-tes de contacto y fototerapia Optométrica syntonics.

ESTRABISMOEs una condición donde uno de los ojos o los dos están torcidos, para den-tro, para fuera, para arriba o para abajo.

El ojo torcido normalmente es suprimido por el cerebro, ya que si no fueraasí, al no estar alineados, verían doble, por lo que el ojo que se tuerce al noser usado suele hacerse vago.

Existen estrabismos constantes, que están todo el tiempo torcidos, y rara-mente causan problemas escolares, y los intermitentes, a veces están torci-dos y a veces no, y estos si que pueden causar muchos más problemas derendimiento escolar y a su vez son más difíciles de detectar.

Se puede torcer todo el tiempo el mismo ojo o alternar uno u otro ojo; puedeaparecer diplopia (visión doble) en ocasiones.

A veces, solo aparece cuando está muy cansado, enfermo o cuando leedurante mucho rato.

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Es importante saber que se puede realizar un tratamiento a cualquier edad, incluso en adultos pero que resultará siempre

más rápido y eficaz si se trata cuanto antes.


Esa es la razón por la que muchas veces la cirugía no es efectiva, ya que secortan los músculos pero el cerebro sigue sin saber usar los dos ojos jun-tos, con lo que se siguen torciendo o en el mejor de los casos aunque sehayan quedado rectos, sigue usándose sólo uno. Muchas veces deben rea-lizar varias operaciones y aún así no hay garantía total de éxito.

El pronóstico de tratamiento varía mucho de uno a otro caso.Depende de la edad de aparición y del tipo de estrabismo, entre otras cosas,por lo que lo más recomendable es dirigirse a un Optometrista que trateeste tipo de tipo de casos.

En adultos puede aparecer por una enfermedad, embolia, traumatismoetc., y es muy importante la valoración médica, ya que la salud puede estarafectada de forma importante.

Si el adulto tiene el estrabismo desde la infancia puede ser tratado, aunquees fundamental la valoración para dar un pronóstico realista.

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Es raro el caso en el que el estrabismo es causado por un problema muscular, normalmente los dos ojos NO HAN APRENDIDOa trabajar juntos, y el cerebro no sabe hacerlo, es un problema de CONTROL MUSCULAR, NO DE POTENCIA MUSCULAR.

La terapia visual es otra alternativa a la cirugía, no es agresiva, y además de la estética, directamente lo que trata es la funcionalidad del sistema visual, intentando que el cerebro aprenda a usar los dos ojos juntos. En algunas ocasiones también puede ser una alternativa previa a la cirugía, haciendo de esta forma que las posibilidades de éxito en la misma aumenten.


PROBLEMAS BINOCULARES

Cada día se dan con más frecuencia debido a las horas que dedicamos altrabajo en visión próxima.

Entre los más habituales y que más problemas dan está LA INSUFICIENCIADE CONVERGENCIA, especialmente relacionado con el DÉFICIT DE ATENCIÓN.

Para poder leer de forma sostenida hay que coordinar los dos ojos haciadentro y enfocar. Esta habilidad se aprende y desarrolla en los primerosaños de vida.

Problemas en la convergencia pueden ocasionar:-Dolores de cabeza-Problemas de concentración-Visión doble-Evitar el trabajo de cerca-Mareos-Molestias en los ojos

TRATAMIENTOEl único tratamiento eficaz es la Terapia Visual y la fototerapia Optométricasyntonics, ya que en estos problemas las gafas o la cirugía no son trata-mientos eficaces.

PROBLEMAS ACOMODATIVOS

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Los problemas binoculares son los problemas más habituales en la población, mucho más habituales que todas las patologías oculares juntas.

Son problemas visuales bastante frecuentes que no suelen ser detectados y que dan muchos problemas, especialmente, de lectura y atención.


Los ojos tienen que enfocar a cualquier distancia de forma automática y rápi-da. Un ejemplo claro es en los cambios lejos cerca y viceversa, como porejemplo, el copiar de la pizarra. También hay que poder mantener el enfo-que en el tiempo, cuando, por ejemplo, leemos. Si existen problemas en estafunción, lo llamamos disfunción acomodativa.

Normalmente, los niños tienen una enorme capacidad de enfocar. Sin embar-go puede que no tengan la HABILIDAD para mantener el enfoque o cambiar-lo de la forma más eficaz.

Los síntomas más habituales son:

-Visión borrosa lejos y cerca-Molestia en los ojos-Dolores de cabeza-Dificultad al leer-Dificultad para concentrarse-Evitar las tareas de cerca

TRATAMIENTOEn muchos casos, a pesar de ser una condición que da muchos problemas,su resolución es sencilla:

-Una gafas para cerca, que en algunos casos se tienen que poneren forma de bifocal (adaptados para niños) para que puedan verla pizarra al mismo tiempo que escriben

En otros casos, esto no es suficiente y la única solución es la TERAPIA VISUAL.

Hay que puntualizar que esta condición se puede dar en ADULTOS, especial-mente, los que usan el ordenador de forma frecuente, pero que no hay queconfundirla con la PRESBICIA, ya que esta es un término asociado a la edad,donde no se puede enfocar por pérdida de flexibilidad; suele aparecer a par-tir de los 40 años y su tratamiento es con gafas para cerca.

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PROBLEMAS VISUALES Y LOS ORDENADORESEstamos en la era audiovisual y de la informática. Millones de personas sepasan horas delante de la pantalla del ordenador sufriendo molestias visua-les e incluso perdiendo la visión de lejos.

Son víctimas del ESTRES VISUAL, sin embargo, como los exámenes visualesque les realizan, se basan en la agudeza visual de lejos, sus problemas nosuelen ser detectados.

El problema más habitual es el de acomodación o enfoque, seguido de pro-blemas binoculares y miopías.

Los síntomas más habituales son:

-Dolor de cabeza-Ojos rojos-Dolor de ojos-Visión borrosa al mirar de lejos después de estar con el ordenador

TRATAMIENTO-Lentes para cerca-Terapia Visual

Los resultados suelen ser muy buenos.

9. ¿CUÁNDO REALIZAR UN EXAMEN VISUAL?

Millones de personas con problemas visuales no son tratadas adecuada-mente ya que se confunde evaluar la vista con la función visual. El tipo deexamen que hay que realizar es diferente ya que el segundo requiere unaevaluación más profunda y que sea realizada por un profesional que evalúey trate este tipo de problemas.

Una de las cosas más importantes que los optometristas tratamos de incul-car a nuestros pacientes es la importancia de la prevención.

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Desde los primeros meses de vida se puede evaluar la visión por un Optometristaespecializado en visión infantil y/o desarrollo.

Los exámenes recomendados para comprobar el desarrollo visual del niño son:

1. A los 6 meses2. A los 2 años3. A los 4 años4. A partir de los 5 años, uno al año

10. ¿A QUIÉN DIRIGIRNOS ANTE LA

SOSPECHA DE UN PROBLEMA VISUAL?

DIFERENCIA ENTRE LOS DISTINTOS

PROFESIONALES RELACIONADOS CON LA VISION.

Existen 2 tipos de profesiones claramente diferenciadas que se ocupan dela visión.

a) Los Ópticos-Optometristasb) Los Oftalmólogos

ÓPTICO-OPTOMETRISTA:Profesional de la visión que se dedica a estudiar y tratar las disfuncionesvisuales, así como a compensar los distintos errores recfractivos mediantemétodos no invasivos. Existen especializaciones según los estudios postgrado.

Los Optometristas dedicados a tratar las distintas anomalías visuales y ade-más los problemas de desarrollo visual y percepción se denominanOptometristas Comportamentales.

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OFTALMÓLOGOSSon médicos especializados en enfermedades del ojo. Los oftalmólogos tam-bién realizan refracciones y prescriben lentes; la especialidad del oftalmólo-go es recetar medicamentos para tratar enfermedades y realizar cirugía.

11. INEFICACIA DE LOS SCREENING ESCOLARESSegún vamos avanzando en este libro, vemos que poco tiene que ver lo quepensábamos que era la VISIÓN y realmente lo que es, algo tan complejo ymaravilloso pero tan desconocido.

Por tanto, a estas alturas será fácil entender porqué los exámenes visualesque se utilizan en los colegios detectan tan pocos problemas,tan sólo alre-dedor del 5% de los problemas visuales, pero no es de extrañar teniendoen cuenta que se basan en la agudeza visual de lejos.

Para que la detección de los problemas visuales sea cada día mayor, los exá-menes visuales se deben adecuar a los tiempos actuales, donde la visióncercana juega un papel fundamental en nuestra vida.

“La visión es un factor fundamental en el proceso de aprendizaje y debe serevaluado en las 3 funciones fundamentales:

•INTEGRIDAD DE LAS VÍAS VISUALES: salud visual, agudeza visual y estado refractivo.•EFICACIA VISUAL, incluye: acomodación, visión binocular y, movimientos oculares.•PROCESAMIENTO DE LA INFORMACIÓN VISUAL, que incluye identificación, discriminación,conciencia espacial, memoria e integración con otros sentidos”.

*AA. VV. Visión, aprendizaje y dislexia: AAO & AOA, 1999

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ESTE TIPO DE EVALUACIONES ES FUNDAMENTAL CUANDO LO QUE VAMOS BUSCANDO ES UNA RELACIÓN ENTRE LA VISIÓN Y LOS PROBLEMAS DE APRENDIZAJE.


12. LECTURA-ESCRITURA Y VISIÓN ¿Existe relación entre los problemas de lectura y escritura y los problemasvisuales? Miles de niños no pueden leer.

Son niños etiquetados y en realidad son sólo “Víctimas de la lectura, esdecir, intelectualmente están preparados para leer pero no visualmente”.

El ser humano tiene de forma innata ganas de aprender, por eso cuando unpapá o una mamá dice que su hijo con 6 años es un vago, le digo siempreque eso NO es posible, algún problema tendrá que hace que estas ganasinnatas de aprender se vean relegadas. Aprendemos si las cosas nos cues-tan poco esfuerzo pero si para leer se nos mueven las letras, vemos borro-so o nos duelen los ojos, ¡cómo van a querer leer!¿Usted querría leer en estas condiciones?

A muchos niños que a pesar de todo leen, habría que darles no un capónsino una medalla. Es sorprendente la cara de los papás cuando pregunta-mos al niño el primer día de consulta cosas como:

-¿Ves doble las letras al leer? Claro.-¿Pero hijo cómo no nos lo has dicho antes?-¿Es que tú no las ves dobles mamá?

Cuando el problema visual es desde el principio ellos no saben que se puedever de otra forma y piensan que todos vemos así.

Recuerdo un niño de 8 años, que no podía leer y cuando le pregunté queporqué él pensaba que no podía leer me contestó:

-¡Sería más fácil leer si las letras no se movieran!

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“EN LOS 2 PRIMEROS CURSOS ELLOS NO PUEDEN APRENDER A LEER Y MÁS TARDE NO PUEDEN LEER PARA APRENDER”.

* 20/20 is not enough, the new world of vision, S. Seiderman and S. E. Marcus.


Es evidente que el sistema visual tiene una intervención importante en elproceso de lectura, aunque por supuesto, la audición y el lenguaje también,sin embargo, ¿cómo se evalúa la visión? Desde luego no para poder decirsi está interfiriendo o no en el proceso ya que como hemos visto son muchaslas habilidades que habría que evaluar para poder determinar si el sistemavisual está interfiriendo en el aprendizaje.

13. ¿CUAL ES LA RELACIÓN ENTRE EL DEFICIT

DE ATENCIÓN Y LOS PROBLEMAS VISUALES?

Cuando tenemos dificultades realizando una tarea ya sea visual o no, el serhumano por naturaleza intenta evitar la tarea que le cause ese esfuerzo,como puede ser leer, en el caso de dificultades visuales. Esto muchas vecesse confunde con lo que se le llama Déficit de Atención.

El Dr. Ferrer, uno de los médicos pioneros en el estudio del desarrollo de losniños en España, en su libro “Los trastornos de la atención y la hiperactivi-dad” explica como clínicamente han podido comprobar una incidencia dealrededor de un 75% de problemas visuales relacionados con T.D.A(Trastorno por Déficit de Atención) y como aplicando un tratamiento adecua-do, estos trastornos han desaparecido en algunos casos y se han atenuadoen muchos otros. Estos porcentajes coinciden con los encontrados en tra-bajos realizados en Estados Unidos.

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MUCHOS NIÑOS NO ESTÁN PREPARADOS VISUALMENTE PARA EMPEZAR EL COLEGIO Y SIN EMBARGO SE LES EXIGE

CADA DÍA A EDADES MÁS TEMPRANAS QUE EMPIECEN A LEER.SE DEBERÍAN REALIZAR EXAMENES VISUALES COMPLETOS

ANTES DE COMENZAR CON LA LECTO-ESCRITURA Y ASÍ EVITAR ESTE TIPO DE PROBLEMAS.


Muchos de los problemas visuales que hemos hablado con anterioridad dansíntomas que bien se pueden confundir con problemas de atención. Sonniños que tienen síntomas similares pero por causas diferentes.

Pongamos un ejemplo real:

-J. de 8 años de edad vino a nuestra consulta diagnosticado por un equipopedagógico y más tarde confirmado por el neurólogo de Déficit de Atención (D.A.).En el examen visual vimos el esfuerzo tan impresionante que J. H. tenía quehacer para que no se le desenfocaran las letras en el papel, por lo que para élera un suplicio leer, así evitaba la actividad y se distraía fácilmente en clase.

Le pusimos unas gafas especiales para leer, ya que su agudeza visual era exce-lente y no necesitaba gafas de lejos, de forma que podía mantener el enfoquemejor y sin esfuerzo en el tiempo, dando así un giro radical en el colegio.

¿Dónde estaba el D.A. de J.? Realmente su sistema visual le estaba interfi-riendo de forma considerable.

Esto mismo se puede trasladar a otras áreas sensoriales como la audición,donde ocurre lo mismo que la visión, que es evaluada en términos de si oyeo no oye, la pregunta es ¿Cómo oye? Encontramos problemas muy impor-tantes de hiperaudición, hipoaudición y de filtros auditivos que tantos pro-blemas de atención dan. También los problemas de desarrollo motor que danlugar a retener ciertos “Reflejos primitivos”*, de los cuales hablaremos másadelante, pueden dar comportamientos de desatención o excesivo movi-miento (similares a algunos niños diagnosticados de hiperactividad), pareci-dos a los efectos que producen algunos casos de intolerancias alimenticias.Habría que buscar la causa para poder poner un tratamiento adecuado, yaque tratar el síntoma no va a solucionar el problema, sino enmascararlo.

Desde la Optometría Compor tamental, cuando encontramos un niño deestas características, no nos centramos sólo en la visión sino que comoexpertos en desarrollo visual hacemos una valoración muy amplia intentan-do buscar la posible causa del problema, para tratar el tema desde la raíz.

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En algunas ocasiones también es cier to que el problema es neurológico yque en esos casos sería adecuado la medicación, pero en ese caso el diag-nóstico deberá ser realizado por un psiquiatra infantil o por un neurólogo.

En otras ocasiones lo mejor para el niño es remitirle a otro profesional,como por ejemplo un experto en audición si ese es su problema principal.En muchas otras ocasiones, el problema es de educación, los papás no esta-blecen los límites desde el principio y es ahí donde empieza todo el problema.

Como vemos no es fácil dar un diagnóstico ya que son múltiples los factoresque intervienen en el desarrollo y aprendizaje de una persona. El equipomultidisciplinar es fundamental.

14. DISLEXIA Y OTROSLa dislexia no es un problema diferente para nosotros que los problemas delecto-escritura. Primero de todo porque hay muchos problemas de lecturadiagnosticados como dislexia que no lo son y, por otro lado porque siguehabiendo mucha controversia y teorías múltiples sobre ello. Sin embargo, loque sí es cierto es que tengan dislexia o no, los problemas visuales puedenestar ahí complicando de forma importante la vida de estas personas (niñosy adultos).

Cuidado con la etiquetación ya que no es buena para nadie, y menos paraun niño, ya que hace que se le mire y juzgue desde el principio.Tenemos un problema y hay que buscar soluciones, no culpables.

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“La terapia visual no trata directamente las dificultades de aprendizaje o dislexia. Es un tratamiento encaminado a la mejora de la eficacia visual,

permitiendo que el individuo responda mejor a la instrucción educativa. Pero esto no impide cualquier otra forma de tratamiento y debe ser parte

de una aproximación interdisciplinaria a las dificultades de aprendizaje.”*AA. VV. Visión, aprendizaje y dislexia: AAO & AOA, 1999


15. TRABAJAR SOBRE EL POTENCIAL HUMANO

Todas las personas pueden ser tratadas con Terapia Visual, ya que comohemos visto al principio, la visión tiene un papel fundamental en el aprendi-zaje y lo más importante de todo, SE APRENDE. Esto significa que se puedepotenciar y mejorar, (por eso lo tratamos incluso en deportistas de élite).

En la consulta cuando unos papás nos preguntan, ¿pero que puede mejo-rar mi hijo con el tratamiento de Terapia Visual?

Siempre contesto lo mismo, su potencial.

Los problemas de rendimiento escolar y una baja inteligencia notiene por que estar siempre relacionados, de hecho la mayorparte de los niños con problemas escolares tienen una inteligen-cia normal e incluso superior, pero sus problemas, en este casode visión, no les dejan desarrollar su potencial y desde luego surendimiento escolar no corresponde para nada con su inteligencia y esa esuna de las causas principales de que sean etiquetados como “vagos/as”.

16. TRATAMIENTOS EN LOS PROBLEMAS DE

APRENDIZAJE RELACIONADOS CON LA VISIÓN

Existen varios tipos de tratamientos en los problemas de visón relacionadoscon el aprendizaje.

Los tratamientos Optométricos más habituales son:

1. LENTES COMPENSATORIAS (GAFAS y LENTES DE CONTACTO)Utilizamos 2 tipos:

- Las gafas o lentes de contacto para compensar miopía,hipermetropía y astigmatismos

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- Las gafas para aliviar el esfuerzo que realizan en visión cercanapor problemas de enfoque a pesar de que su agudeza de lejossea perfecta (no muy conocidas ni entendidas, pero son muy eficaces)

Aquí sería importante hacer una mención especial al CONTROL DE MIOPÍA.

Aunque no existe ningún método que sea la panacea para ello, lo que si escier to es que existen distintas herramientas de trabajo que dentro de laOptometría utilizamos para intentar controlar la Miopía.Entre los más utilizados están:

1. Lentes bifocales, donde utilizamos lentes especiales para aliviarel esfuerzo en visión próxima, que en muchas miopías es elcausante de su aparición y progresión.

2. Lentes de Contacto semirígidas.3. Ortokeratología (lentes de contacto de uso nocturno).4. Terapia Visual.

2. PRISMAS GEMELOS-Los utilizamos en visión cercana para mejorar la postura y concentración,no tienen relación con la forma de usarlos para visión doble. También sonbastante desconocidos y muy eficaces, como las lentes anteriores.

3. TERAPIA VISUALEs importante diferenciar entre Ortóptica y Entrenamiento visual/Terapia Visual.

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ORTÓPTICA

Pretende entrenar músculos y además aísla por completo los ojos del restodel individuo, por ejemplo: un problema de Insuficiencia de Convergencia lotrataría haciendo ejercicios acercando un bolígrafo a los ojos. NO CREA CAM-BIOS NEUROFISIOLÓGICOS.

Pretende dar más fuerza a los músculos oculares, que cuando no existe nin-guna patología, son unas 100 veces más fuertes de lo que necesitan serpara su función diaria.

TERAPIA VISUAL/ENTRENAMIENTO VISUAL

Va mucho allá.

Son muchas las definiciones que podemos encontrar, según C.O.V.D.*

“La Terapia Visual Optométrica es un programa de tratamiento individualiza-do diseñado para mejorar la función visual y el rendimiento. Es una modali-dad de tratamiento acreditado para desordenes que incluyen, pero no estánlimitados a:

-Disfunción de la motilidad ocular/desórdenes de los movimientos oculares.-Disfunción de la vergencia/ineficacia usando ambos ojos juntos.-Estrabismo/desalineamiento de los ojos.-Ambliopía/ojo vago.-Desordenes acomodativos/problemas de enfoque.-Desordenes en el procesamiento de información visual.-Integración sensorial y motora.-Rehabilitación visual después de un traumatismo craneal o embolia.

Todo lo anterior da como resultado un procesamiento de información visualineficaz. Esta terapia capacita al individuo para aprender una forma más efi-ciente de rendimiento visual”.O como dice el Dr. Leonard Press. “Es un arte y una ciencia en el cuidadode la visión que complementa la prescripción de gafas, lentes de contacto ytratamiento de las enfermedades oculares”.

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Siguiendo con C.O.V.D.*, en un programa habitual de Terapia Visual, se com-bina trabajo en casa y trabajo en consulta. El objetivo es crear nuevas cone-xiones neuronales, es decir nuevas vías, y de esta forma desarrollar de unaforma más eficaz ciertas habilidades. Para ello, se necesita una colaboracióndel paciente tanto en la constancia del tratamiento como a la hora de reali-zar los ejercicios, para así automatizar estar habilidades y que queden ahí.La Terapia Visual se puede realizar tanto en niños como en adultos.

4. FOTOTERAPIA OPTOMÉTRICA “SYNTONICS”Es un tratamiento Optométrico, bastante desconocido a pesar de llevardesde principios del siglo pasado en USA. A través de exposición a distintaslongitudes de onda podemos mejorar las funciones visuales de una formabastante rápida. También se han obtenido muy buenos resultados en pro-blemas de atención. Requiere de un examen visual previo y los resultadosson mucho mejores cuando se acompaña de un programa de Terapia Visual.

5. REFLEJOS PRIMITIVOSSon actos motores que permiten inicialmente la supervivencia. Se eliminan entre los 6-12 meses de vida o evolucionan hacia reflejos pos-turales y si persisten indican una inmadurez en el desarrollo del sistema ner-vioso central impidiendo al niño elaborar actos más específicos para interac-cionar con el medio ambiente.

Dentro de la Optometría Comportamental, se evalúan y tratan como partedel desarrollo, buscando los que no se hayan integrado de forma correcta,ya que afectan directamente al desarrollo del sistema visual como: el buencontrol de los ojos, enfoque, coordinación ocular, integración bilateral, coor-dinación ojo-mano e integración visuo-motora. Se pueden tratar solos o for-mando parte de un programa de terapia Visual, de esta última forma es másrápido y efectivo.

*COVD (Collage of Optometrists in vision development)

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6. OTROS- Hojas con Filtros de colores para poner encima del texto a leer.- Gafas de colores (lentes tintadas).Son bastante conocidas, especialmente por las personas con dislexia.Son introducidas por la psicóloga Helen Irlen 1983, tras describir un síndro-me llamado “síndrome de sensibilidad escotópica” S.S.S. (Actualmenteexisten en el mercado varias marcas que se refieren a lo mismo, Irlen,Cromagen, Cerium).

•Este síndrome se refería a una serie de signos y síntomas asociadocon estudiantes con problemas de aprendizaje.

•Irlen afirmó que aproximadamente el 50% de la población conproblemas de aprendizaje tienen este síndrome como factor principal inter-firiendo en el proceso de lectura.

•Sugirió que el 90% de estos pacientes se podían tratar de formaexitosa usando los filtros de colores para leer.

•La mayor preocupación que tenemos los optometristas es que lamayoría de los individuos con este Síndrome tienen problemas: refractivos,acomodativos, binoculares y de oculomotricidad, que no han sido adecuada-mente dirigidos.

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Postura típica de niño con reflejo espinal sin integrar.Filtro verde sobre el libro.

Syntonics.


Lista de síntomas descritos por pacientes con este síndrome•Dolores de cabeza asociados con lectura•Molestia ocular asociada con lectura•Parpadeo excesivo•Frotamiento excesivo de los ojos•“Bizqueo”•Abrir los ojos mucho para leer•Borrosidad intermitente al leer•Doble visión ocasional•Movimientos de las palabras en la página•Pérdida frecuente de la línea al leer•Salto de líneas•Problemas para concentrarse•Confundir letras y palabras similares•Leer varias veces la misma línea sin querer

Esta lista es idéntica a la lista Optométrica de síntomas y signos asociadoscon problemas refractivos, acomodativos, binoculares y desórdenes oculo-motores.

*Trabajos de investigación del Dr. Scheiman, concluyeron con que los pro-blemas de visión responsables de los individuos con SSS, si se tratan de laforma adecuada, lentes prismas, terapia visual etc., por un Optometristacualificado, eran eliminados en casi la totalidad de los individuos con S.S.S.

Existen otros trabajos de investigación donde se demuestra el efecto delcolor a nivel neurológico y no se puede negar que en algunos casos espe-cíficos funcionan, pero siempre debería estar controlado por un profesional.

17. TESTIMONIOS

Vamos a ver algunos casos reales donde muchos de vosotros veréis a unhijo, un sobrino, un alumno o incluso a vosotros mismos reflejados.

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ROCIO17 años repite curso 2 veces, los profesores dicen de ella “No dá paramás”. Acaba COU, en un colegio privado y su siguiente paso según ella “eraser camarera o recoge vasos”, es decir, tenía la autoestima por los suelos,perdida por completo en este mundo que no le dio nunca ni una oportunidadya que fue etiquetada desde siempre como “No muy lista”.

Después de muchos tumbos acaba en un programa de Terapia visual, diag-nóstico: ojo vago y problemas graves de percepción visual (Tuvo la suertede ser tratada por una de la mejores terapeutas del mundo, Linda Sanet).

Hoy en día podemos decir que R., fué numero 1 de su promoción en unaescuela privada de Logopedia y que se dedica a los problemas de aprendi-zaje y parálisis cerebrales.

CARMENCarmen tiene 29 años y es enfermera. Viene porque está desesperadadesde hace varios años por sus dolores de cabeza y molestia visuales, nopuede leer.

Ha llegado incluso a hacerse un TAC pensando que podía tener un tumor enla cabeza. Ha estado en numerosos oftalmólogos y ópticas. Carmen eshipermétrope y su agudeza con gafas es del 100%.

El examen revela importantísimos problemas de enfoque de cerca y proble-mas binoculares.

Después de 6 meses de tratamiento y unas gafas bifocales para leer,Carmen está feliz. En la última revisión, hace ya 3 años que acabó el trata-miento, Carmen comenta que no ha vuelto a tener ninguna molestia ni dolorde cabeza y que no para de estudiar.

Fue una paciente ejemplar, no faltó ni a una cita y realizó siempre sus ejer-cicios en casa mientras duró el tratamiento.

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DANIELDaniel, 8 años. Vino remitido por su colegio por los problemas de atencióny de aprendizaje. Encontramos problemas visuales de enfoque, oculomotri-cidad y percepción.

Sospechamos desde el principio que podían coexistir problemas de audición,reflejos primitivos e intolerancias alimenticias, ya que siempre estaba llenode mocos, la boca abierta y no paraba de moverse en la silla (se podríahaber confundido con un niño con hiperactividad).

En efecto, y tras remitirle a otros profesionales, se detecta una intoleranciasuperior al 80% al azúcar, problemas de filtros auditivos y retención detodos los reflejos primitivos.

TRATAMIENTODesde nuestra parte recibió:

•Lentes para cerca•Fototerapia Syntonics•Terapia Visual•Tratamiento motor para los Reflejos Primitivos

Se acompañó de un tratamiento de re-educación auditiva y una dieta con laeliminación total del azúcar en otro centro.

Hace 2 semanas vino a nuestro centro para una revisión y nos trajo susnotas y el premio dado por el colegio al esfuerzo y resultados. (De nuevo notiene precio ver su cara de felicidad)

El tratamiento fue muy duro y largo, pero la confianza de sus padres y la dis-ciplina de Daniel dieron el resultado.

TARATara tiene 10 años y está diagnosticada de “dislexia”.Presenta un estrabismo importante hacia dentro en los dos ojos y ha sidooperada 2 veces.

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Tiene grandes dificultades de lecto-escritura y es bastante patosa.

En la evaluación encontramos importantes problemas oculomotores, aco-modativos y de coordinación ojo-mano, y de coordinación motora, ademásdel estrabismo. (donde sigue usando un solo ojo y por supuesto no tienevisión en profundidad).

Hablamos con los padres y centramos los objetivos en la mejora escolar yde coordinación motora.

Tara viene 2 veces por semana a consulta y en 3 meses ha pasado 2 nive-les de lectura, no tiene dificultades de escritura aunque todavía tiene quemejorar más, su madre me pregunta ¿donde está la dislexia de mi hija?

Vemos en este caso claramente como se puede confundir un diagnóstico, yaque los síntomas son parecidos.

JUAN 9 años. Viene por su problema de atención que le ha llevado a un severoretraso escolar. No para de moverse y se muestra muy irritable e inclusoagresivo.

Encontramos problemas visuales pero sospechamos que pueda ser un casoreal de Déficit de Atención con Hiperactividad. Le enviamos a un neurólogoquien le medica y le cambia la vida.

La mamá vino a darnos las gracias por la referencia. No se ha llevado acaboningún tratamiento visual, sin embargo la mamá no lo descarta ya que apesar de la mejora tiene algunas dificultades al leer.

CANDELA8 años, no quiere leer. Dice que le duele la barriga y la cabeza. Varias eva-luaciones visuales descartan un problema aquí.

La traen a regañadientes como último sitio, piensan que la niña es una “Vaga”.

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El examen revela una agudeza visual de lejos excelente, una agudeza decerca reducida y una importantísima pseudoinsuficiencia de convergenciaque hace que vea doble al leer y le duela la cabeza.

Le ponemos unas gafas para cerca y en la siguiente revisión los papás noscomentan que ahora es la niña la que quiere leer y que no han vuelto a reci-bir ninguna nota del colegio.

RUTHTiene 23 años. Desde hace 5 años no puede estudiar. Tiene importantesdolores de cabeza, no se puede concentrar y no comprende lo que lee.Tiene epilepsia y debido a esto ha tenido importantes golpes en la cabezaen los últimos años.

En la evaluación encontramos problemas en el enfoque e importantísimosproblemas de percepción, que sólo hemos encontrado a este nivel en pacien-tes con traumatismos cráneo-encefálicos (pensamos que esto mismo es losucedido a Ruth por los golpes en la cabeza).

Después de 4 meses de tratamiento, centrándonos sobre todo en percep-ción y tras prescribirle unas gafas para mejorar el enfoque y realizar la foto-terapia de “Syntonic”, Ruth es otra persona. Estas son sus palabras:

“Ya puedo leer sin problema, entiendo lo que leo y no me duele la cabeza.Me siento más segura, más capaz, ha mejorado mi autoestima. Me da ver-güenza decirlo, pero me siento más lista”.

Podríamos seguir poniendo casos y casos, pero como ven siempre es la misma historia.

Todas estas personas tenían problemas visuales, excepto Juan, y todos elloscon el tratamiento adecuado mejoraron sus vidas y las de sus familias.

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18. NORMAS DE HIGIENE VISUAL.

Existen unas pautas o consejos de iluminación, postura, alimentación, etc.Para que nuestro sistema visual sufra menos y así podamos sacar el máxi-mo rendimiento de él. Ahí va una lista de los más importantes.

1. La distancia de lectura no debe ser demasiado corta para leer o escribir. La distancia correcta de los ojos al libro será la que hay del codo al nudillo del dedo medio. (Distancia de Harmond).2. No leer más de 10 minutos seguidos sin mirar a un objeto o lugar lejano para relajar la mirada y así enfocar.3. Hay que sentarse correctamente, con los pies apoyados en el suelo y la espalda recta. En niños es aconsejable el uso de plano inclinado (20º), bien con atril o con una mesa inclinada.4. Hacer descansos cuando esté estudiando o con el ordenadorcada 20-30 minutos, levantándose y caminando un poco.5. Es muy importante tener una buena iluminación. El flexo debeestar al lado contrario del que escribamos para que no hagasombra y tenemos que tener una luz arriba en el techo para queilumine toda la habitación.6. No sentarse a menos de 1,5 - 2,5 metros de la televisión. Evitar brillos, y no verla con la luz apagada.7. la dieta debe ser rica en verduras y frutas, sobre todo las quellevan vitamina A (Leche, zanahorias, ciruelas).8. Es importante salir al campo, a espacios libres o abiertos parapoder enfocar a todas las distancias.

19. NUTRICION

Importancia de la nutrición en el desarrollo de la ruta visual en niños. (Dra. Mª. Jesús López Juez, LDA. EN BIOLOGÍA Y DRA. EN NEUROCIENCIAS).

Todos sabemos de la importancia de la nutrición en el desarrollo físico, peroes incluso mas importante en el desarrollo intelectual del niño. Este desa-

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rrollo esta basado en el crecimiento del sistema nervioso central, que pro-vee de las estructuras necesarias para la función cerebral del niño: desdemoverse hasta leer, desde hablar a pensar. Por ello en un libro sobre desa-rrollo de la ruta visual no podíamos dejar de incluir una referencia.

Las vitaminas son micro nutrientes fundamentales para los procesos celula-res y las reacciones metabólicas de todo nuestro organismo. Nuestro cuer-po no puede sintetizarlas de forma parcial o completa y por ello debe serparte de la dieta.

Las vitaminas se clasifican en dos grandes familias:LIPOSOLUBLES: Pertenecen a esta familia las vitaminas A, D, E, K. Estas vitami-nas se absorben con los lípidos o la grasa de la dieta y se pueden almace-nar en los tejidos corporales, de ahí que haya que ser cuidadosos con suingesta. Normalmente no se excretan por la orina.

HIDROSOLUBLES: Vitamina C, vitaminas del complejo B. Participan en procesosenergéticos esenciales y de mantenimiento. No se pueden almacenar en elcuerpo en cantidades apreciables y se excretan por la orina. Su aporte debeser constante en la dieta para que puedan realizar su función.

A continuación vamos a realizar una pequeña exposición de algunos de losnutrientes fundamentales para el funcionamiento optimo de la ruta visual:Vitamina A: Esta vitamina también se denomina Retinol, en referencia a sufunción en la retina ocular. La vitamina A es el componente de los precurso-res de los pigmentos visuales y como tal es esencial para la integridad deciertas células de la retina, como son los conos y los bastones que actúancomo fotorreceptores. La vitamina A se combina con una proteína -opsina-para producir la rodopsina de los bastones y la yodosipna de los conos. Lavitamina A se toma en forma de precursores denominados carotenoidespro-vitamínicos amarrillo-naranja que nuestro cuerpo convierte en vitamina A.De todos los carotenoides los beta-carotenos es el mas activo. Las fuentesanimales de vitamina A son: Aceite de hígado de bacalao, hígado, leche yhuevos. Las fuentes vegetales de vitamina A son: verduras de color verdeoscuro, hortalizas de color amarillo-naranja y la fruta.

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Por el hecho de ser una vitamina liposoluble, si se toman suplementos debeser de forma cuidadosa ya que se puede quedar almacenados en depósitosde nuestro organismo. Las dosis recomendadas son las siguientes:

Los otros micro-nutrientes esenciales son los minerales, son factores esen-ciales de la nutrición humana, son constituyentes de los huesos de los dien-tes, de los tejidos blandos, de los músculos, de la sangre y de las célulasnerviosas. Actúan como catalizadores de muchas reacciones del cuerpohumano y son importantes para la producción de hormonas. Algunos deestos minerales son fundamentales para la transmisión del impulso nervio-so desde el ojo hasta la corteza visual.

Así mismo existen otros productos que intervienen en la salud del tejido ocu-lar y en la maduración de la ruta visual del cerebro como son:

Ácidos grasos esenciales: Algunos ácidos grasos esenciales de la fami-lia de los omega-3, y concretamente el DHA, se ha visto que tienen un papelimportante en la mielinización del nervio óptico, así como en la mejora delas funciones mentales, el estrés estudiantil y está recomendado para niñosque presentan Trastorno de Déficit de Atención con o sin Hiperactividad.Estos ácidos grasos omega-3 se encuentran en pescado graso como aren-ques, caballa, sardina, salmón y en el aceite de algas.

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Recomendaciones deVitamina A en niños

Equivalentes deRetinol (1ER=10UI)

UnidadesInternacionales

1-3 años 400 4000

4-6 años 500 5000

7-10 años 700 7000


Luteína: Carotenoide antioxidante. La luteína es uno de los compuestosmas abundantes en el tejido ocular y beneficia la integridad de la mácula.Puede ser uno de los agentes preventivos mas importantes de los trastor-nos degenerativos.

Glutatión: Es un tripeptido antioxidante y uno de los mas importantes dela retina. Su carencia se asocia a procesos degenerativos.

Mirtilo: Los extractos de mir tilo se ha demostrado que ofrecen efectosbeneficiosos en la prevención y el tratamiento de las diversas alteracionesde la visión. Los compuestos activos que contiene el mirtilo refuerzan la inte-gridad del tejido conectivo, mejoran la circulación sanguínea en el ojo,aumentan los niveles de oxigeno y energía del tejido ocular y presentanpotentes efectos antioxidantes.

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B i b l i o g r a f í a

•Cur tay JP, Lyon J. Enciclopedia practica de las vitaminas, sales minerales y oligoelementos. Salvat ediciones SA. Barcelona 2000.

•Nutr i c ión y d ie to ter ap ia de Kr ause . 9º ed . Mc Gr aw H i l l . Iberoamericana Editores. México 1998.

•Cervera CH. La nutrición ortomolecular. Ed Robin Book. Barcelona 2003.

•Garcia-Iturrioz M. Suplementación natural para el siglo XXI. Solgar España 2001.


20. EJERCICIOS DE ESTIMULACIÓN VISUAL

PARA HACER EN EL AULA/CASA/GABINETE

PROFESIONAL.Para completar este manual vamos a dar algunos ejercicios sencillos que sepueden hacer en el aula o gabinete y que resultan divertidos para los niñosmientras nosotros estimulamos su visión. Estos ejercicios NO serán de granutilidad para aquellos niños que ya tienen problemas visuales y que lo quenecesitan es ir a visitar a un profesional de la visión, pero SI serán de muchautilidad para estimular habilidades visuales imprescindibles para la lecto-escritura y mejorar problemas leves.

GLOBOS

MATERIAL: -Globos de colores

PROCEDIMIENTO:En grupos de 3-4 niños dar un globo y jugar a golpearlo con la palma de lamano procurando que no toque el suelo.

OBJETIVO-Movimientos sacádicos (Imprescindibles para la lectura)-Coordinación ojo-mano (Imprescindible para la escritura)

POMPAS DE JABÓN

MATERIAL: -Material para hacer pompas de jabón

PROCEDIMIENTO:En grupos de 3-4 niños cada vez es uno el POMPERO. Éste es el que hacelas pompas y los demás tienen que romper el mayor número que puedancon la mano.

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OBJETIVO-Movimientos sacádicos (Imprescindibles para la lectura)-Coordinación ojo-mano (Imprescindible para la escritura)

SEGUIMIENTOS CON LINTERNAS

MATERIAL: -2 linternas tamaño mediano que no pesen-pizarra y tiza o rotuladores

PROCEDIMIENTO:Ponemos al grupo mirando la pizarra. Escribimos letras en ella y las vamosrepasando con la luz algo disminuida con la linterna. A continuación el niñoelegido tiene que hacer lo mismo.Cada niño hace 3-4 letras

OBJETIVO-Movimientos sacádicos (Imprescindibles para la lectura)-Movimientos de seguimientos (Importantes para lectura y deportes)-Coordinación ojo-mano (Imprescindible para la escritura)Nota: Con este ejercicio todo el grupo desarrolla las habilidades al estarobservando al compañero excepto la coordinación ojo-mano que la trabajasólo el niño de la linterna.

VESTIR A DON Y DOÑA PILÓN

MATERIAL: Car tulina, belcro, fotocopias de los dibujos de Don Y Doña Pilón, colores.En una cartulina dibujamos 2 muñecos, uno chica y otro chico, con todos losdetalles que queramos, cuantos más mejor: sombrero, pajarita, collar, bigote,pendientes, bolsito etc.

Recortamos cada cosa, ropa y complementos coloreados a nuestro gusto,los plastificamos y le ponemos belcro por detrás. Después en un papel hace-mos el mismo dibujo completo, tamaño folio sin colorear.

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PROCEDIMIENTO:Dar a cada niño una copia de don Pilón o Doña Pilón y colores.Ponemos el muñeco plastificado grande en la pizarra y vamos sacando a unniño cada vez para que elija una prenda y lo vayamos vistiendo.Los niños tienen que ir pintando en su papel la prenda que vayamos poniendo.

OBJETIVO-flexibilidad de enfoque (Imprescindible para copiar de forma fácil de la pizarra)-Convergencia/divergencia (control de los dos ojos trabajando juntos en cerca y lejos).

-Movimientos sacádicos (Imprescindibles para la lectura).-Coordinación ojo-mano (Imprescindible para la escritura).

GUERRA DE LINTERNAS. POLICÍAS Y LADRONES

MATERIAL: LINTERNASLinternas medianas y papel de colores de celofán.

PROCEDIMIENTO:Colocamos un trozo de papel de celofán rojo delante de la luz de una linter-na y otro azul delante de la luz de otra linterna.

Podemos utilizar una linterna el profesor y otra el niño o bien hacerlo en parejas.

Un niño es el policia y el otro el ladrón.

El que haga de ladrón va corriendo para que no le alcance el policia, esto loharemos proyectando la luz en una pared blanca y el otro niño tiene queintentar ponerse encima de la linterna del ladrón para cogerle. Los niñospueden estar sentados o de pie.

OBJETIVO-Movimientos sacádicos y seguimientos (Imprescindibles para la lectura)-Coordinación ojo-mano (Imprescindible para la escritura)

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ENCESTAR

MATERIAL: Papeleras y bolitas de papel, también se puede hacer de forma más elabo-rada con saquitos de tela del tamaño de la mano de un niño de unos 7 añosy dentro poner distintas cosas para que sean pesos diferentes (arroz,arena, judias etc).

PROCEDIMIENTO:Colocamos una papelera a la distancia que nosotros consideremos oportu-na según la edad del niño.

Tiene que encestar las bolas de papel o los sacos.

Para reforzar el tema de la lateralidad se puede pedir que lo haga sólo conla mano derecha, sólo con la mano izquierda o que lo haga con las dos.

OBJETIVO-Coordinación ojo-mano (Imprescindible para la escritura)

PUNTO DE CRUZ

MATERIAL: Pañito con hilos y dibujo para hacer punto de cruz.

PROCEDIMIENTO:Hacer el dibujo a punto de cruz.

OBJETIVO-Coordinación ojo-mano (Imprescindible para la escritura)-Convergencia-Motricidad fina

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CÓDIGO SECRETO

MATERIAL: Cartulina con todas las letras del abecedario en mayúsculas desordenadas.En la primera fila pondremos números del 1 al 10 y en la primera columna también.

PROCEDIMIENTO:Colocamos la car tulina en la pizarra, a unos 4-5 metros del último niño.Anotamos una palabra en un trozo de papel y le vamos dando cada letra enun código secreto que será un número de la fila y otro de la columna dondeesté la letra. Los niños tienen que ir anotando cada letra correcta en untrozo de papel. Gana el primero que adivine la palabra. Vamos niño por niñopara que todos tengan que participar.

OBJETIVO-Movimientos sacádicos nivel superior (Imprescindibles para la lectura)-flexibilidad de enfoque -Convergencia/Divergencia

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I

O

T

C

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I

O

P

I

Z

O

J


BOLA COLGADA DEL TECHO

MATERIAL: Una pelota no muy dura con un cáncamo y una cuerda para colgarla del techo.

PROCEDIMIENTO:Colocamos al niño debajo de la pelota y la ponemos a la altura del cuello deéste. Luego lo alejamos hasta que la pelota no le alcance aunque la lance-mos contra él.

Vamos a mover la pelota suave y el niño la tiene que seguir, las instruccio-nes serán que tiene que intentar seguirla con los ojos y no con la cabeza.La muevo en distintas posiciones, unos 15 segundos en cada una (Horizontal,vertical, diagonales en las dos direcciones y círculos). Puedo poner una bol-sita de té o manzanilla en la cabeza del niño para que se dé cuenta si lamueve ya que ésta se caerá. En niños de 4 - 5 años puedo hacerlo tumba-dos en el suelo y si es necesario con el apoyo de una linterna para que lessea más fácil al seguir la pelota con la luz.

Un nivel superior será con un palo de una escoba que el niño golpee la pelo-ta, cogiendo el palo con las dos manos, una a cada lado, en horizontal.

OBJETIVO-Movimientos de seguimientos (Imprescindibles para la lectura)-Coordinación ojo-mano (Imprescindible para la escritura)

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21. LISTADO RÁPIDO DE SIGNOS Y SÍNTOMAS

Como hemos visto a lo largo del libro, según los expertos, alrededor de un74% de los niños con problemas de aprendizaje tienen desórdenes visuales.

También hemos visto como se pueden diagnosticar y tratar de forma exitosa.

Veamos un listado rápido de señales que nos pueden avisar de que su hijoo alumno puede tener este tipo de problemas.

Si a contestado de forma afirmativa de 3 a 5 preguntas, su hijo/a puedetener un problema visual. Debería considerar que su visión fuese evaluadapor un Optometrista comportamental o de desarrollo.

Si ha contestado de forma afirmativa a más de 5 preguntas es casi seguroque su hijo tiene problemas visuales que le están interfieriendo con supotencial académico. No dude en llevarle a un Optometrista de desarrollo.

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1. Se acerca mucho al texto para leer o escribir

2. Se frota los ojos a menudo

3. Ve doble o borroso al leer

4. Se queja de dolores de cabeza al finalizar el día

5. Mueve la cabeza cuando lee o escribe

6. Acompaña la lectura con el dedo

7. Confunde las letras o las palabras

8. Invierte las letras o las palabras

9. Se salta, relee u omite letras o renglones

10. Vocaliza cuando lee en voz baja

11. Dificultad de concentración y tiene cortos periodos de atención

12. Requiere una cantidad excesiva de tiempo para acabar la tarea

13. Es lento en la lectura

14. Comprensión de lectura baja

15. No le gusta leer ni escribir

16. Mala coordinación general

SI NO

SI NO

SI NO

SI NO

SI NO

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SI NO

SI NO

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REFERENCIAS

-SOCIEDAD INTERNACIONAL DE OPTOMETRISTAS DEL DESARROLLO Y COMPORTAMIENTOwww.siodec.org

-CENTRO DE TERAPIA VISUAL SKEFFINGTONwww.terapiavisual.com

-COLEGIO NACIONAL DE OPTICOS OPTOMETRISTASwww.cnoo.com

-COLLAGE OF OPTOMETRISTS IN VISION DEVELOPMENTwww.covd.com

-COLLAGE OF SYNTONICSwww.syntonicsphototherapy.com

-PILAR VERGARA GIMÉNEZwww.pilarvergara.es

-P.A.V.E. (ASOCIACIÓN DE PADRES Y EDUCADORES A FAVOR DE LA TERAPIA VISUAL)www.pave.com


BIBLIOGRAFIA

- AA.VV. Visión, aprendizaje y dislexia: AAO & AOA, 1999.- Apache, George D.; Hinds Lillian R; Bing Lois B., Vision and school success, 1992.- Collier Stefan, “Curso Básico de Syntonics” 2005, Centro de Terapia Visual Skeffington.- Egger Michael A., Keene Clay O, Dunning David P;

Greensteintole N.; Lundlam William M.; Miller Jesse H.; The effects of Vision on learning and school performance 1986.

- Edelman Ellis; Forkiotis Constantine; Dawkins Hazel Richmond; the suddenly successful student 1986.

- Furth Hans G.; Las ideas de Piaget en el aula1992.- Gesell Arnold, Iig. Frances L.; Bullis Glenna E.;

Vision: its development in infant and child 1949.- Getman, GN; How to develop your child´s intelligence 1993.- Getz D.; Etting Gary; Better vision.- Getz Donald J., McGraw, Seeing is Achieving 1997.- Furth Hangs G. And Wachs Harry; Thinking goes to school 1972.- Kavner Richard S., Dusky Lorraine, Total Vision 1975.- Ferré Veciana Jorge, Los Trastornos de la atención y la hiperactividad. Ed. Lebón.- Ferré Veciana Jorge, Aribau Montón Elisa; El desarrollo neurofuncional del

niño y sus trastornos: visión, aprendizaje y otras funciones cognitivas. Ed. Lebón.- Hillier Carl Curso Problemas de aprendizaje: Ayudando a la humanidad a

superar las dificultades de aprendizaje a través de la terapia visual.Centro de Optometría Internacional, (1995).

- Morán Elena: Curso ”Nuevo abordaje de los problemas de aprendizaje.Reflejos Primitivos”. 2003. Centro de Terapia Visual skeffington.

- Sanet Robert. Curso Problemas de aprendizaje y visión. C.O.I., (1994).- Sanet Robert: Curso Diagnóstico y tratamiento de los problemas visuales.

2004. Centro de Terapia Visual Skeffington .- Sanet Linda. Terapia visual en los problemas de aprendizaje. Asociación visión COI- Seiderman Arthur S., Marcus Steven E.; 20/20 is not enough.- Vergara Giménez Pilar, influencia de la visión en los problemas de

aprendizaje l2001. Centro de Terapia Visual Skeffington.- Vergara Giménez Pilar. Visión y fracaso escolar. Congreso universidad de verano

San pablo CEU. 2004.- Vergara Giménez Pilar, estudio longitudinal de 18 meses en un niño con dificultades de

aprendizaje y problemas de lenguaje, III Congreso Internacional Comportamental, Versalles, Francia.

- Wachs Harry: Curso “visuo-cognición”. 2006. Centro de Terapia Visual Skeffington.

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Tanta inteligencia tan poco rendimiento

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