Malformaciones Congnitas1. ATRESIALa atresia esofgica es una anomala congnita, lo cual significa que ocurre antes del nacimiento, y existen varios tipos de ella. Esfago anormal que termina en un extremo ciego o que se estrecha formando un conducto muy fino que no sirve como paso continuo hacia el estmagoUno de sus sntomas es cianosisEn la mayora de los casos, la parte superior del esfago termina y no se conecta con su parte inferior ni con el estmago.

2. FISTULASEs una conexin anormal entre un rgano, un vaso o el intestino y otra estructura. Generalmente, las fstulas son el producto de lesin o ciruga, pero tambin pueden ser consecuencia de infeccin o inflamacin.

Patologa Esofgica1. ESOFAGITIS POR REFLUJO:consiste en el paso del contenido gstrico desde el estmago al esfago debido a la alteracin en los mecanismos de barrera a ese nivel.Es una afeccin en la cual los contenidos estomacales se devuelven desde el estmago hacia el esfago, el conducto que va desde la boca hasta el estmago. Esto puede irritar el esfago y causa acidez gstrica y otros sntomas.

2. ESFAGO DE BARRET:

El esfago de Barrett es una condicin precancerosa del esfago que se caracteriza por la presencia anormal de epitelio columnar en el recubrimiento del esfago inferior. Por lo general, el recubrimiento del esfago inferior debe contener slo clulas escamosas; sin embargo, el reflujo de los contenidos del estmago, sobre todo de los cidos, causa que estas clulas escamosas dentro del esfago sean reemplazadas por ms clulas epiteliales columnares, similares a las que se encuentran en el estmago e intestinos. Este epitelio anormal es propenso a manifestar cambios precancerosos o pre-malignos, denominados displasia, trmino empleado para determinar las anormalidades de las clulas que no se ven normales bajo el microscopio, pero an no presentan caractersticas de cncer invasivo.

El esfago de Barrett es una condicin precancerosa del esfago que se caracteriza por la presencia anormal de epitelio columnar en el recubrimiento del esfago inferior. Por lo general, el recubrimiento del esfago inferior debe contener slo clulas escamosas; sin embargo, el reflujo de los contenidos del estmago, sobre todo de los cidos, causa que estas clulas escamosas dentro del esfago sean reemplazadas por ms clulas epiteliales columnares, similares a las que se encuentran en el estmago e intestinos.

3. ESOFAGITIS INFECCIOSAS Y QUMICAS.Esofagitis es un trmino general para cualquier inflamacin, irritacin o hinchazn del esfago, el conducto que va desde la parte posterior de la boca hasta el estmago. Causas: Alcohol. cidos. Sustancias corrosivas (intento de suicidio). Lquidos demasiado calientes. Tabaquismo intenso. La infeccin mictica en pacientes inmunosuprimidos, o durante el tratamiento con antimicrobianos, la candidiasis es la infeccin por hongos ms comn. Uremia en presencia de insuficiencia renal. Ingestin de irritantes de la mucosa.

4. VARICES ESOFGICAS:

Las varices esofgicas son venas anormalmente dilatadas que se encuentran en la parte final del esfago, por las que circula parte de la sangre que en condiciones normales debera pasar a travs del hgado. Su dilatacin es consecuencia de la dificultad que el hgado enfermo ofrece al paso de la sangre. Son venashinchadas en las paredes de la parte inferior del esfago (el conducto que conecta la garganta con el estmago) quesangran.

5. TUMORES:BENIGNOS:Los tumores benignos representan menos del 1% de los tumores esofgicos diagnosticados. En la prctica, se distinguen los tumores submucosos de desarrollo interparietal, de los tumores mucosos, cuyo desarrollo es sobre todo intraluminal.Los tumores esofgicos constituyen a lesiones benignas o malignas que habitualmente se manifiestan como masas endoluminares que pueden condicionar la reduccin de la luz esofgica

MALIGNOS:El cncer esofgico no es comn en los Estados Unidos y se presenta con mayor frecuencia en hombres mayores de 50 aos. Existen dos tipos principales de este cncer: carcinoma escamocelular y adenocarcinoma. Estos dos tipos lucen diferentes el uno del otro bajo el microscopio .El cncer esofgico escamocelular est asociado con el tabaquismo y elconsumo de alcoholse manifiestan como masas endoluminares que pueden condicionar reduccin de la luz esofgica as como invasin de estructuras mediastnicas. Entre los tumores benignos se encuentran el papiloma escamoso, los adenomas esofgicos, los plipos fibrovasculares de origen epitelial, los tumores vasculares y del estroma, de naturaleza mesenquimal. Los tumores esofgicos malignos ms frecuentes (95%) son el adenocarcinoma y el carcinoma escamosoEl cncer de esfago es el cuarto tumor ms frecuente del aparato digestivo. En los ltimos aos se ha producido un cambio epidemiolgico, de tal forma que ha disminuido la incidencia del carcinoma escamoso y, paralelamente, ha aumentando la del adenocarcinoma.

Alteraciones Congnitas

ESTENOSIS PILRICA:

Gastritis1. GASTRITIS AGUDA: proceso inflamatorio de la mucosa gstrica Unagastritis agudasuele estar ligada a los siguientessntomas: Sensacin de presin ydolor abdominal, especialmente en la parte superior del abdomen (sobre todo cuando se ejerce presin sobre l con la mano en la palpacin abdominal). Falta de apetito. Nuseasy, en raras ocasionesvmitos. Eructos. Mal sabor de boca.

2. GASTRITIS CRNICA: Es una inflamacin que afecta slo la mucosa; no tiene alteraciones macroscpicas caractersticas, ni sintomatologa definida; puede ser asintomtica.presenta cambios inflamatorios mucosos crnicos que pueden conllevar atrofia mucosa y metaplasia intestinal generalmente en ausencia de erosiones .los cambios epiteliales se pueden convertir en displasicos y propociona la base para el desarrollo de carcinomaLagastritis crnica tambin puede presentarsntomascomo, por ejemplo: Sensacin de saciedad Flatulencias Diarrea Dolor abdominal Pirosis

3. ENFERMEDAD ULCEROSA PPTICA:La lcera pptica es una prdida de sustancia, de apariencia habitualmente redonda u oval, que ocurre en las regiones del tubo digestivo que se encuentran expuestas a la accin del cido. Fundamentalmente afecta al estmago y al duodeno..

4. ULCERAS GSTRICAS AGUDAS:La ulcera gstrica, cualquiera sea su ubicacin, es una prdida de sustancia de marcha crnica, que puede afectar toda la pared gstrica y se caracteriza por su evolucin alternando periodos de remisin con periodos de actividad. Se sabe que la ulcera crnica, se debe a la ruptura en ltima instancia en el epitelio entre los mecanismos defensivos de la mucosa y la agresin del jugo gstrico, que en condiciones normales no lo es. Actualmente ya no se usa el trmino "ulcera gastroduodenal" y diremos encambio"ulcera gstrica y ulcera duodenal". En la patologa benigna del esfago distal, estomago, duodeno y yeyuno proximal, continuo vigente el aforismo "No cido", "No ulcera".

5. GASTRITIS HIPERTRFICA:

Es una enfermedad rara de etiologa desconocida, caracterizada por pliegues gstricos muy engrosados, sobre todo en el cuerpo y el fundus, hipoalbuminemia y hallazgo histolgico en la mucosa del estmago de hiperplasia foveolar, atrofia glandular y aumento del grosor de la pared.

6. TUMORES:Benignos:

Los tumores benignos de estmago tienen su origen en el tejido epitelial, mesenquimtico y neural. Representan del 1 al 5 % de todos los tumores gstricos ..

Malignos:Epiteliales. Los tumores malignos epiteliales, que se originan en la mucosa gstrica, son el carcinoma o adenocarcinoma (estas son dos denominaciones distintas dadas a un mismo tipo histolgico de tumor), el linfoma y el tumor carcinoide.