MEDICINA PSICOLOGICA CLASE TEORICA

TEMA 12: PREVENCIÓN EN SALUD MENTAL

Dr. Gonzalo Castellón Guevara

Cochabamba noviembre 2015

UNIVERSIDAD PRIVADA ABIERTA LATINOAMERICANA UPALFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE MEDICINA

Prevenir es adoptar medidas anticipadas para evitar o impedir la producción de un daño.Psiquiatría preventiva es el cuerpo de conocimientos profesionales (teóricos y prácticos) que se pueden utilizar para planear y llevar a cabo programas para reducir:

PREVENCIÓN EN SALUD MENTAL

1. La frecuencia de trastornos mentales de todo tipo en una comunidad (Prevención Primaria).2. La duración de los trastornos que se presentan a través del tratamiento (Prevención Secundaria).3. El deterioro que puede resultar de aquellos trastornos a través de la rehabilitación (Prevención Terciaria).

PREVENCIÓN EN SALUD MENTAL

Prevención Primaria: previene la aparición de la enfermedad.Prevención Secundaria: previene el desarrollo de la enfermedad tras su aparición.Prevención Terciaria: previene las secuelas de la enfermedad.

CLASES DE PREVENCIÓN

La enfermedad mental existe en la interacción entre el individuo, el grupo social y todo cuanto lo rodea.La prevención primaria es un concepto comunitario ya que intenta reducir el riesgo de enfermar de todo una población.Se debe atender a:a) Condiciones perjudiciales externas.b) Factores que alteran la resistencia de las personas expuestas a dichas condiciones (vulnerabilidad).

PREVENCIÓN PRIMARIA

Debemos partir de la motivación fundada en la creencia de que es posible prevenir las enfermedades mentales, aunque no conozcamos la causa que la produce, el agente etiológico.Para no enfermar mentalmente una persona necesita la provisión de continuos aportes, adecuados a las diversas etapas de crecimiento y desarrollo.La prevención primaria implica la provisión de aportes básicos para el Desarrollo de la Personalidad.

PREVENCIÓN PRIMARIA

Aportes Físicos: alimentación, vivienda, estimulación sensorial – Oportunidad de ejercicio físico.Aportes Psicosociales: estimulación del desarrollo intelectual y afectivo por medio de la interacción personal con otros miembros significativos de la familia, de la escuela, iglesia, trabajo, club, etc.

PREVENCIÓN PRIMARIA

Satisfacción de las necesidades interpersonales, (intercambio de amor y afecto, participación de la actividad colectiva).Aportes Socioculturales: ver la influencia de valores de la cultura y de la sociedad.

PREVENCIÓN PRIMARIA

En la Prevención Primaria se debe actuar antes de la aparición de la enfermedad y a través de medidas tales como:a) Promocionar al máximo la salud general.b) Proteger al hombre contra los agentes ambientales.c) Preparación anticipada de la población para las crisis.

PREVENCIÓN PRIMARIA

Según Leavell y Clark (1965) “es el diagnóstico precoz, rápido y adecuado tratamiento de las enfermedades ya declaradas, para evitar secuelas y limitar la aparición de incapacidades”.

PREVENCIÓN SECUNDARIA

Depende del rápido reconocimiento de los síntomas precoces, y la aplicación individualizada del tratamiento.El diagnóstico y tratamiento precoces en Salud Mental facilitan el tratamiento de las enfermedades mentales, aumentando la eficacia y disminuyendo su duración.

PREVENCIÓN SECUNDARIA

La Prevención Secundaria se logra mediante:1. Revisión de grandes grupos de población para encontrar gente enferma y orientarla terapéuticamente.2. Desarrollo de Servicios de Intervención en situaciones de crisis (Servicios de prevención de suicidios, intervención en disputas familiares).3. Educación Pública para reconocer Salud y Salud Mental.4. Aumentar la disponibilidad de toda clase de servicios de Salud Mental.

PREVENCIÓN SECUNDARIA

Prevenir las secuelas de la enfermedad. Se logra mediante la rehabilitación, una vez que ha cesado la enfermedad agua (objeto de la Prevención Secundaria), y que se visualizan las incapacidades y defectos.El objetivo de la Prevención terciaria es evitar o disminuir la incapacidad o secuelas de las enfermedades.

PREVENCIÓN TERCIARIA

En el campo de la Salud Mental el territorio de aplicación de la Prevención Terciaria es amplio, pero se entiende desde situaciones normales, como la vejez, hasta anormales, como el alcoholismo y la dependencia a drogas, personas sujetas a abuso agudo o crónico (en especial mujeres y niños), hasta las patologías mentales en sí mismas.

PREVENCIÓN TERCIARIA

El problema mayor en psiquiatría es el grado de deterioro que producen las enfermedades mentales, en especial las esquizofrenias.El principal objetivo de la rehabilitación psiquiátrica es lograr que el paciente pueda reinsertarse en la sociedad en forma aceptable por ésta y por el paciente.

PREVENCIÓN TERCIARIA

No se trata de una total reconstrucción de la personalidad o de lograr entender el inconsciente del paciente, sino que pueda reinsertarse socialmente en forma aunque sea aceptable, sin mayor dependencia de los servicios de seguridad social.

PREVENCIÓN TERCIARIA

La mayoría de los casos puede ser cubiertos durante la internación en un Hospital psiquiátrico; mediante el tratamiento correspondiente tanto psicofarmacológico y psicoterapéutico, además de los Talleres protegidos y Talleres Pre – Laborales, que son lugares donde aprenden un oficio y reanudan así la integración social

PREVENCIÓN TERCIARIA

Con el alta se continúa con Hospitales de Día, (pacientes que concurren durante el día hospital, y luego retornan a sus hogares), Hospitales de Noche (pacientes sin familia, pero recuperados, duermen de noche en hospital y de día salen a trabajar fuera de él)

PREVENCIÓN TERCIARIA

Casas de Medio Camino (lugares donde un grupo reducido de pacientes conviven en forma autónoma y son visitados periódicamente por un médico que interviene en lo que soliciten).Todo ello cubre las necesidades de Alojamiento y Empleo para la completud del paciente.

PREVENCIÓN TERCIARIA

En la Conferencia de San Francisco en 1945, cuando se estableció la Carta de las Naciones Unidas, se declaró la salud como uno de los derechos inalienables del hombre, y se sentaron las bases para una “Organización Mundial de la Salud” (OMS).La OMS define la salud como el complejo estado de bienestar físico, mental y social y no la simple ausencia de enfermedad.

ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD

La OMS y sus miembros elaboraron una serie de políticas en materia de salud que han modificado radicalmente el concepto de la Salud Pública.Estas políticas se expresan en la meta de la “Salud para Todos” en el año 2000 que la OMS definió como el objetivo de alcanzar para todos los ciudadanos del mundo en el año 2000 un grado de salud que les permita llevar una vida social y económicamente productiva.

ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD

La OMS, ha establecido un programa de acción para la justicia social en materia de salud basado en la atención primaria de salud, la tecnología biomédica y de salud pública y un buen conocimiento de los factores socio – culturales.En 1978 en la Confederación Internacional de Alma-Ata, Rusia, todos los países del mundo se comprometieron a cumplir con la meta “Salud para Todos” en el año 2000.

ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD

Niveles de Atención en Salud Mental:1) Primer Nivel2) Segundo Nivel3) Tercer Nivel4) Cuarto Nivel

ATENCIÓN PRIMARIA DE LA SALUD

Son los centros de salud integrados a la comunidad, por ejemplo un centro barrial, que cada grupo comunitario debería tener, cerca del domicilio, un centro de salud de fácil acceso ya que este nivel significaría el primer contacto de la comunidad con el sistema de Salud Mental.

PRIMER NIVEL

En este centro se pueden resolver los problemas más comunes en materia de salud mental como atención de emergencias psiquiátricas, de gente en crisis, realización de psicoterapias breves para problemas comunes y actividades de prevención y promoción de la salud mental.Este centro debe contar con Médicos Psiquiatras, Psicólogos y Asistentes Sociales.

PRIMER NIVEL

Se da en los servicios de Psicopatología de los Hospitales Generales.En ellos se realizan interconsultas psiquiátricas de otros servicios, tratamientos ambulatorios y en algunos de ellos tienen internación para casos agudos.

SEGUNDO NIVEL

Es el Hospital Psiquiátrico. Son hospitales que se dedican exclusivamente a la atención de problemas psicopatológicos.En ellos se deben internar patologías más severas, los casos que no pueden resolverse en otros centros.

TERCER NIVEL

En Psicopatología es la Colonia, donde se internan aquellos pacientes, sobre todo orgánicos, que no van a recuperarse, que no van a poder volver a reinsertarse en el medio social. Allí se los contiene, y se realizan prácticas de rehabilitación.

CUARTO NIVEL