Teoria y tecnica de la entrevista

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TEORÍA Y TÉCNICA DE LA ENTREVISTA II M. En C. Isauro García Alonzo 2015

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Exposicion universitaria sobre la teoria y tecnica de la entrevista, incluye entrevista vocacional, entrevista laboral, psicopedagojica, psicoanalitica, y dirijida a menores.

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TEORA Y TCNICA DE LA ENTREVISTA II

las defensas primitivas que suelen ser habitualmente ms patolgicas (negacin, proyeccin, introyeccin, disociacin,aislamiento, regresin, represin)

las defensas ms maduras, que se exhiben en un grado superior de evolucin yoica. (racionalizacin, conversin, evitacin, desplazamiento, identificacin, simbolizacin, formacin reactiva, sublimacin)

Estas ltimas suponen mayor capacidad para posponer la gratificacin con la consiguiente capacidad para tolerar la tensin y la frustracin, con un control apropiado de la descarga directa, manteniendo un grado de satisfaccin adecuado, es decir mayor capacidad sublimatoria

Reediciones, reformulaciones de impulsos y fantasas que son una expresin de una tendencia tpica de la especie humana de sustituir a una persona con la que se tuvo una experiencia anterior por la persona del entrevistador

Toda una serie de vivencias psquicas tempranas se reviven experimentndose no como ligadas al pasado, sino como resultantes de la relacin actual con la persona del entrevistador.

Son actitudes afectivas que vivencia el entrevistado en relacin al entrevistador.El INSIGHT indica la capacidad de aprehensin de la realidad que va ms all de la observacin, y que est relacionada con factores intuitivos ms que con procesos de razonamiento.La confrontacin se utiliza para hacerle tomar conciencia al entrevistado de algo en lo que se contradice, por ejemplo, que quiere evitar hablar de un tema, que est engandose, y a la vez que est aqu por el deseo de curarse.

La aclaracin o clarificacin es una forma de enfocar ntidamente los fenmenos psquicos que ocurren (qu ocurre, con quin, a quin le pasa, cmo ocurre, etc.)

Los sealamientos simplemente repetir o acentuar mediante una interrogacin la palabra o palabras que el paciente acaba de pronunciar.

La interpretacin es el mecanismo mediante el cual se trata de hacer consciente un fenmeno inconsciente.

INTRODUCCIN Por otro lado

No slo es un instrumento de recoleccin de informacin, en la psicologa es bsicamente una relacin humana interpersonal, conformada por elementos subjetivos y objetivos

Crea un Vinculo (facilita la comprensin) INTRODUCCIN El origen de la entrevista como instrumento de investigacin se remonta a la antigua Grecia, cuando el filsofo Scrates desarroll un mtodo de enseanza conocido como mayutica.

INTRODUCCIN Otra referencia del origen de la entrevista se encuentra en el mbito mdico, con la figura de Hipcrates, quien la utiliz para establecer el diagnstico clnico.

INTRODUCCIN Con el trabajo Sigmund Freud surgi la entrevista psicolgica en el entorno del mtodo psicoanaltico, cuya intencin era evidenciar y tratar algunas personas con afecciones que no parecan tener un origen fsico.

Este procedimiento ser la base para la entrevista psicolgica moderna INTRODUCCIN Con el avance del siglo XX surgieron contextos donde era necesario encontrar instrumentos ms rpidos para evaluar la personalidad de los sujetos

cuestionarios, las entrevistas semiestructuradas, las entrevistas para nios y para adultoslos test psicolgicos.

Hoy en da la entrevista y las pruebas psicolgicas funcionan como los elementos bsicos para el diagnstico e intervencin psicolgica y psicopedaggico. INTRODUCCIN Definicin de entrevista Psicolgica En su acepcin actual, la palabra entrevista proviene del vocablo francs entrevoir, que significa verse uno al otro Aragn (2002) Una forma de encuentro, comunicacin e interaccin humana de carcter interpersonal e intergrupal (esto es, dos o ms de dos personas), que se establece con la finalidad, muchas veces implcita, de intercambiar experiencias e informacin mediante el dilogo, la expresin de puntos de vista basados en la experiencia y el razonamiento, y el planteamiento de preguntas. Tiene objetivos prefijados y conocidos, al menos por el entrevistador. INTRODUCCIN Definicin de entrevista Psicolgica Aragn (2002) Debe destacarse

Que los objetivos de la entrevista, lo mismo que el control de la comunicacin, estn a cargo del entrevistador.

Se centra en el objetivo y la distincin de los roles que cada uno sigue en estas relaciones humanas.

No es solo una conversacin o solo un interrogatorio INTRODUCCIN Aragn (2002) Principales ventajas de la entrevista sobre otros tipos de instrumentos de evaluacin psicolgica

La relacin interpersonal establecida entre el entrevistado y el entrevistador, con valor emptico y emocional facilitar posteriormente el proceso de intervencin.

La flexibilidad para que el entrevistador se adapte a las peculiaridades del entrevistado, retrocediendo, avanzando, profundizando sobre la marcha, de acuerdo con las necesidades del caso

La posibilidad de observar el comportamiento del entrevistado, la factibilidad de obtener grandes cantidades de informacin de todo tipo, tanto objetiva como subjetiva; y evaluar a personas que difcilmente pueden ser examinadas por otros mediosINTRODUCCIN Cuestionamientos a la entrevista Crticas en contra de su confiabilidad y validez, Sesgos subjetivos del entrevistador y el entrevistado.

EN RESUMEN

La entrevista psicolgica es una forma de interaccin humana, de carcter privado, establecida entre dos o ms personas, con roles prefijados por el entrevistador, con un propsito definido, y con la intencin de obtener informacin relevante para la toma de decisiones. Existen muchas formas de clasificar las entrevistas, dependiendo de la disciplina cientfica que las usa, del modelo terico que inspira a los autores y del particular modo en que se aplica.

Acevedo (2009) separa las entrevistas psicolgicas mediante dos tipos de criterios:

la forma de conduccin o estructura.El propsito u objetivo que persiguen. CLASIFICACIN DE LA ENTREVISTATIPOS DE ENTREVISTA Entrevista de investigacin. Su objetivo es recolectar informacin pertinente para responder una pregunta de investigacin.Entrevista psicopedaggica o psicoeducativa. Su funcin es determinar las posibles interferencias en el proceso de enseanza aprendizaje, adems de localizar sus causas e influir en su solucin.Entrevista de orientacin vocacional. Se realizan con el fin de asesorar a un sujeto en la eleccin de un empleo, escuela o carrera en funcin de sus caractersticas personales: aptitudes, intereses, tipos de inteligencia, estilo de aprendizaje. TIPO DE ENTREVISTA POR OBJETIVOSEntrevista clnica. Su objetivo es conocer el funcionamiento de la personalidad de un sujeto: sus motivaciones, frustraciones y dinmica de personalidad. Puede ser diagnstica, teraputica y de asesora.

Entrevista laboral. Se aplica para conocer las caractersticas de un candidato a un puesto laboral para elegir al ms idneo. Puede ser de seleccin, ajuste o salida. TIPOS DE ENTREVISTA TIPO DE ENTREVISTA POR ESTRUCTURATIPOS DE ENTREVISTA Entrevista estructurada o cerrada: Conjunto de procedimientos en el que el entrevistador utiliza preguntas dirigidas a un abordaje detallado, ajustado a ciertos objetivos preestablecidos que desea conocer o para los cuales el entrevistado solicita asistencia. La estructura de la entrevista cerrada es rgida, se fundamenta como mtodo en preguntas directas

Entrevista semi estructurada: El objetivo de la entrevista semi dirigida consiste en invitar al entrevistado a tratar aspectos que no han quedado claros para el entrevistador y llenar lagunas de informacin.

Entrevista abierta o no estructurada En este caso el entrevistador tiene la flexibilidad para adaptar la entrevista a las caractersticas psicolgicas del entrevistado, avanzando o retrocediendo en funcin de su propsito. (no seguir un guion). ETAPAS DE LA ENTREVISTA Como todo instrumento metodolgico, la entrevista tiene pasos, etapas o fases que deben seguirse para alcanzar el xito en el cometido que se ha propuesto

Coln (2009) divide a las entrevistas en tres etapas o fases: inicio o rapport, desarrollo y cierre La primera etapa es la fase inicial o RAPPORT, el objetivo principal es lograr que el entrevistado se sienta cmodo en presencia del entrevistador, as como dispuesto a hablar lo ms posible fuera de cualquier tipo de inhibiciones ETAPAS DE LA ENTREVISTA Aragn (2002) actitudes del entrevistador

Mantener un contacto visual apropiadoUna postura relajadaNatural y centrada en el entrevistadoUn lenguaje espontneo, amistosoTono clido y expresivoAceptacin incondicional y emptica ETAPAS DE LA ENTREVISTA La segunda etapa es la fase de DESARROLLO O CIMA, y constituye el ncleo de la entrevista.

Tanto Acevedo (2009), como Coln (2009), coinciden que en ella se recaba la mayor parte de la informacin, y se profundiza en los aspectos identificados en la fase anterior

Se intercambia informacinSe analiza la informacinSe confrontaSe clarifican los problemasSe toman algunas decisiones sobre posibles soluciones y lneas de accin.

Esta es la etapa ms larga y profunda en cada entrevista ETAPAS DE LA ENTREVISTA La tercera fase o fase final es el CIERRE de la entrevista.

Acevedo (2009) es casi tan importante como la de inicio. Su objetivo fundamental consiste en consolidar los logros alcanzados durante las etapas de cima y cierre.

Inicia con la indicacin del entrevistador que se acerca el final Seguida por un resumen de los contenidos tratados. Se busca ofrecer al cliente la oportunidad de aclarar algunos malentendidos.Se ofrecen las prescripciones Despedida formal .ENTREVISTADOR Es un investigador . Facilita la expresin del entrevistado Ser sincero No ser omnipotente Debe tener una atencin libre .Como parte del procesos sus actitudes y conductas forman parte de la reaccin del entrevistado La personalidad del entrevistador es tanto una herramienta como una variable que puede entorpecer la relacin teraputica El ideal segn la literatura clsica

Habilidad y juicio intelectual superior.Sentido del humor Originalidad y variedad de recursos Madurez Carcter fuerte. A que se enfrenta un entrevistador /terapeuta A la angustia.Sus temores y vergenzas A sus conflictos pasados o presentes A sus propias necesidades ELEMENTOS DE ENTREVISTA ENTREVISTADO Cliente, Paciente, entrevistado, sujeto de estudio etc. Quien padece y deposita su confianza en el terapeuta Ve al entrevistador de acurdo con sus necesidades, fantasas, y/o problemticas, pasadas y presentes.Forma parte integral del procesos dndole gua y sentido y orden a su problemtica . No verbaliza comunica, por lo que el momento y forma de ofrecer informacin es relevante Ejemplo: Juan X de 31 aos acudi a una evaluacin, acompaado de sus padres.Mientras el estaba en sesin sus padres eran atendidos por la trabajadora social.Juan menciono que estaba ah por que hasta la fecha no poda mantener un trabajo estable, es imposible Cuando mencionaba esto repentinamente cambi su actitud y notablemente angustiado pregunto por sus padres y si sabia donde se encontraban.Al mencionarle que se encontraban con la TS, solicito salir y ver si se encontraban bien. La mente prefiere el orden al caos (Gabbard, 2009, pag 77)AMBIENTE Neutro Sin muchos estmulosIluminado Que ofrezca comodidad Que facilite el dialogo cara- cara Multifuncional Material de trabajo necesario

ELEMENTOS DE ENTREVISTA INICIO DE LA ENTREVISTA Habilidades Necesarias Atencin (contacto visual y aceptacin)Escuchar Clarificacin ParfrasisReflejo de sentimientosSntesis Respetar los silencios Sintona Observacin Lenguaje Tono de voz Gestos MovimientosEmocionesCongruencia Lenguaje corporal

InformacinEmpata InterrogatorioCuestionamiento (preguntas para dirigir la entrevista) Sondeo (preguntas para profundizar en una temtica)ConfrontacinInterpretacin ELEMENTOS DE ENTREVISTA ELEMENTOS DE ENTREVISTA

Mensaje Ruido Canal Reporte #1 Realizar una reporte sobre las particularidades de la entrevista individual y la entrevista familiar

ENTREVISTA VOCACIONAL O DE ORIENTACIN

ENTREVISTA VOCACIONAL La Orientacin Vocacional es un proceso que tiene como objetivo despertar intereses vocacionales, ajustar dichos intereses a la competencia laboral del sujeto y a las necesidades del mercado de trabajo.Ayuda:En la eleccin de una profesinLa preparacin para ellaEl acceso al ejercicio de la mismaLa evolucin y progreso posterior.

La orientacin vocacional incluye la orientacin profesional.HERRAMIENTAS Y TCNICA ENTREVISTA VOCACIONAL Test de evaluacinListados de preferenciasObservacin Entrevista con familiares Entrevista con el Interesado La respuesta obtenidas en la entrevista permiten: Ofrecer al estudiante una primera toma de contacto con la oferta formativa, servicios y recursos que tiene a suAyudar al estudiante a reflexionar sobre los distintos aspectos de su madurez acadmica Reflexionar sobre las competencias previas que posee el estudiante acordes a la titulacin de grado que quiere cursarDar al estudiante las orientaciones ms oportunas para que pueda tomar la mejor decisin en cada momentoFACTORES QUE INFLUYEN SIGNIFICATIVAMENTE EN EL PROCESO DE ORIENTACIN VOCACIONAL La motivacin Iniciativa en la bsqueda de educacin. (tiempo, lugares ect.) Percepcin de recursos econmicosSituacin familiar Historia formativa (educativa o laboral)Situacin laboral Deserciones y/o motivos de dichas deserciones Limitaciones y/o habilidades Actividades que acostumbra realizar el entrevistado Aspectos de salud y/o enfermedad Errores ms frecuentes en el proceso de orientacin vocacionalNo evaluar la motivacin real para estudiar o laborar No evaluar el nivel de ajuste educativo, aboral y socialNo tener en cuenta las preferencias del usuario.No considerar el entorno familiar y sus caractersticas (econmicas, laborales, culturales)Entender la orientacin como un asesoramiento en formacin.Hacer prevalecer la opinin del asesor vocacional en la decisin final.Elegir una nica opcin Facilitar toda la informacin al usuario.No tomar en consideracin las demandas del mercado de trabajo. TOMA DE DECISINElaborar un plan de actuacin que indique:

Qu objetivos desea alcanzar el entrevistadoQu reas laborales son de su intersIdentificar las diferentes alternativas (matriz de decisiones): anticipar las consecuencias de llevar a cabo estas alternativas a corto, medio y largo plazo; as como las consecuencias positivas y negativas.Tener presente los costes: econmicos, esfuerzo, tiempo, abandono de otras actividades, etc.Tener en cuenta los apoyos.Eliminar alternativas no interesantes o no adecuadas.Eleccin de la opcin/s. DESARROLLO DE LA ENTREVISTAFase previa: previa al inicio. Es el momento de planificar la entrevista.

Apertura o planteamiento: con esta fase se inicia la entrevista propiamente dicha. En dicha fase se clarifica el motivo de la entrevista, se formulan los objetivos, se define la situacin y las condiciones.

Desarrollo: Se profundiza en los aspectos identificados en la fase anterior, se intercambia informacin, se analiza la informacin y se confronta , se clarifican los problemas, se toman algunas decisiones sobre posibles soluciones y lneas de accin.

Cierre o conclusin: es la ltima de la entrevista: el objetivo especfico es llegar a conclusiones y a compromisos concretos de las partes implicadas.

Fase posterior: (seguimiento) tiene como objetivo verificar que se est llevando a cabo lo acordado e introducir, si hubiera lugar a ello, las modificaciones pertinentes.EJEMPLO DE ENTREVISTA VOCACIONAL INICIAL Actividad por equipos Elaborar 10 preguntas gua para una entrevista semiestructurada vocacional sobre las siguientes reas:

Ficha de identificacin (todos)Historia acadmicaHabilidades y dificultades educativasMotivacin e interesesRelacin familiar (apoyo y economa )Salud y actividades cotidianas ENTREVISTA LABORAL

ENTREVISTA LABORAL La Entrevista de Seleccin es un acto mediante el que el empleador trata de obtener la informacin que necesita mediante una serie de tcnicas y preguntas con el fin de determinar si un candidato cubre el perfil adecuado para una determinada labor requerida por un empleador.A travs de la entrevista cara a cara la empresa puede comprobar:

La idoneidad del candidato para el puestoSu habilidad en las competencias requeridasLos rasgos personales (carcter, temperamento)Sus puntos fuertes y dbiles en comparacin con los dems candidatosENTREVISTA LABORAL Fase inicial o de preparacin: es donde se rene la informacin necesaria sobre el perfil del candidato y el perfil del puesto

Planificacin de la entrevista: consiste en concretar todos los elementos que sern manejados y/o evaluados durante la entrevista

Desarrollo de la entrevista

Fase final o de anlisis: tiene dos fines, una autoevaluacin de los objetivos de la entrevista y la evaluacin del candidato en torno al perfil. ETAPASENTREVISTA LABORAL ETAPASAnlisis de necesidades Puesto Candidato Preparacin Planificacin Planificacin Entrevista de seleccin Desarrollo CandidatoPuestoAnlisis y valoracin Grado de concordancia ENTREVISTA LABORAL FUNCIONES DE LA ENTREVISTA OBJETIVOS DE LA ENTREVISTA Obtener informacin Evaluar al candidato Facilitar informacin Informar al candidato Crear una atmosfera de cordialidad Motivar al candidato ENTREVISTA LABORAL ESTABILIDAD Y LOGROS LABORALES(historia laboral)

Perodo de empleoPerodo de desempleoCambiosPermanenciaEvolucin en puestos y logrosActitud, valoracin hacia los jefes y empleadoresAspiraciones, modo de alcanzarlasDesvinculacionesTEMAS A EXPLORAR ENTREVISTA LABORAL EXPERIENCIA LABORAL

Tipo y grado de experienciaLneas de trayectoriaDescripcin de tareasTareas agradablesTareas no satisfactoriasPotencial en aptitud y experiencias para ser entrenadorTEMAS A EXPLORAR ENTREVISTA LABORAL EDUCACIN

Formacin adquirida, especificacin y detallesUtilizacin o no de conocimientosConclusin o interrupcin de estudios-continuidadMotivaciones en la eleccin de carrera Cmo y porqu?Planes de formacinTEMAS A EXPLORAR ENTREVISTA LABORAL FAMILIA

Composicin del ncleo familiarActividades de los padres/esposo-a/hijosClima familiarHbitosEstado civil: planes y proyectosTEMAS A EXPLORAR ACTIVIDADES EXTRA LABORALES

Utilizacin del tiempo libreProyectos-interesesENTREVISTA LABORAL ADAPTACIN

Rasgos extremos: agresin-timidez-impacienciaFlexibilidad-rigidez en la entrevistaExtremos: inhibicin o extraversinPrejuicios evidentesExceso de actividades defensivas o temerosasValoracin desmesurada de s-valoracin extremaTemtica de mala suerte-destinoDesvinculaciones bruscas sin motivo explicableTEMAS A EXPLORAR ENTREVISTA LABORAL QUE EVALUAR ..

ENTREVISTA LABORAL QUE EVALUAR .. ENTREVISTA LABORAL QUE EVALUAR ..

ENTREVISTA LABORAL QUE EVALUAR ..

ENTREVISTA LABORAL QUE EVALUAR ..

ENTREVISTA LABORAL SOBRE EL ENTREVISTADOR Chiavenato, I. (2011). Administracin De Recursos Humanos de Editorial Edicin: 9. Mxico MCGRAW-HILL

ENTREVISTA LABORAL SOBRE EL ENTREVISTADOR Chiavenato, I. (2011). Administracin De Recursos Humanos de Editorial Edicin: 9. Mxico MCGRAW-HILL

EJEMPLO #1Actividad por equipos Elaborar una entrevista por equipo donde se tomen en cuenta los principales reas de exploracin mencionadas en el tema de entrevista laboral siguiendo los pasos bsicos de elaboracin.

Tmese en cuenta los siguientes profesiones Ficha de identificacin (todos) Secretaria administrativaVendedor de seguros de autoMaquinista en fabrica textilChofer de autobs Asistente en una guardera EJEMPLO #2ENTREVISTA CON EL NIO Y LOS PADRES LECTURA PREVIA Esquivel , F., Heredia, M. & Gmez, E. (2007). Psicodiagnstico Clnico del nio 3 edicin. Mxico. Manual Moderno(capitulo 1 pp. 1-29) ENTREVISTA INFANTIL El objetivo fundamental es:

Recabar informacin sobre la situacin actual del menor que nos lleve a determinacin de las reas de conflicto y pronstico del desarrollo.

Objetivos PSICODIAGNSTICO INFANTIL ENTREVISTA INFANTIL Es relativamente fcil congeniar con un nio y generar empata.Los nios comunican y construyen su mundo con lenguaje, juegos y dibujos.Movilizan contenidos subjetivos con el entrevistadorNo son autosuficientes (ni fsicamente ni econmicamente)El tiempo y su interpretacin.La capacidad para formular conceptos Situacin triangular (psicolgico)Modificaciones claras de comportamiento ante la presencia o ausencia de otros.NO ser rgidos (limites-estmulos atractivos)

Particularidades ETAPASLos pasos del Proceso de Psicodiagnstico con el nio de forma general se dividen en:

Preentrevista (parte inicial del encuadre y presentacion del caso)Entrevista Parental (relacin, ideales, conflictos etc.)Entrevista de Historia VitalSobre la parejaSobre el nioSobre el problema Hora de Juego (medida teraputica compensatoria)Dibujo Juego simbolicoAdministracin de Test (comportamiento ante la actividad)Entrevista Familiar Entrevista de DevolucinEntrevistaDiferentes perspectivas o fundamentos = diferentes entrevistas u objetivos

PERSPECTIVA DEL DESARROLLO

PERSPECTIVA NORMATIVA

PERSPECTIVA CONDUCTUAL

PERSPECTIVA HUMANISTA

PERSPECTIVA PSICOANALTICA EJEMPLO #1Actividad por equipos

Realizar por equipos un formato de 10 preguntas guas para la entrevista con padres con el objetivo de recabar informacin sobre un nio y las etapas de su desarrollo.

Ficha de identificacin EmbarazoNacimiento Primeros 5 aos de vidaInicio de la etapa escolar Relacin con los padres y otros nios EJEMPLO #2ENTREVISTACLNICA LA ENTREVISTA DINMICAEl psicoanlisis propone la entrevista como instrumento diagnstico y teraputico

La regla de este tipo de entrevista es la asociacin libre

Las intervenciones del profesional se basan en el anlisis de la resistencia, la transferencia y la contratransferencial, o sea, en el anlisis de las conductas del paciente y de las suyas propias

Tomo en cuenta la existencia de reas de conflicto (fases)

Rastrea a travs del seguimiento de la emocin, de la narracin de los sueos, de los actos fallidos, de los sntomas y aun de los silencios, contenidos cifrados o inconscientes de la subjetividad de su interlocutor para desentraarlos. La entrevista es fundamental para la comunicacin de inconsciente a inconsciente, pero la empata es clave en la comprensin de la transferencia y contratransferencia

El encuadre en la entrevista psicodinmicaNmero sesiones/semanaDuracinTcnicas Tratamiento honorarios Reglas Retrasos o ausencias La consigna en la entrevista psicodinmicaVerbalice lo que le preocupaLA VARIEDAD DE REASRelacin con los padres y otros familiares, antecedentes personales-sociales, aspectos educativos, sexuales, mdicos, ambientales, religiosos y psicopatolgicos. infancia y adultezEs muy importante atender la manera en que el paciente presenta el materialOBJETIVOS DE LA ENTREVISTAComprender y describir la estructura psicolgica del funcionamiento del Ello, Yo y Superyo de un sujeto

Conocer la etiologa del trastorno o alteracin

Conocer la elaboracin mental que el sujeto se ha formado sobre lo que le ocurre, la experiencia subjetiva de su malestar, no la conducta real.Es importante conocer por qu, en concreto, se consulta ahora y no antes o despus, qu ha movilizado finalmente a acudir a consulta.Los sntomas y su significadoMotivo de consulta manifiesto versus latente El concepto de conflicto psquico y sus modalidadesAnlisis del estilo comunicacional(La comunicacin no verbal, Asociaciones de ideas, Rupturas del discurso o cambios en la conversacin, Referencias recurrentes, Inconsistencias y vaco, Significados ocultos, incremento de ansiedad y oraciones de inicio o cierre)Mecanismos de defensa y ajuste a la realidadAnlisis de la transferencia y contratransferenciaUso de las tcnicas de intervencin en la entrevista dinmicaFinal de la entrevistaConsideraciones la situacin desencadenante, cundo se present por primera vez el problema, cmo y en qu circunstancias. Al expresar la sintomatologa hay que recoger la descripcin, duracin, intensidad, agravamiento o mejora, tratamientos anteriores y resultados si los hubo.