CONVERSANDO CON TERAPEUTAS EL CONCEPTO DE TERAPIA

Elaborado por:

Andrs Gamba Pea Psiclogo Magister en Psicologa Clnica 2011

EXPLICACIN DE PORQUE SE ESCOGIERON LOS TEXTOS Y LOS AUTORES

El proceso de seleccin de textos y autores paso por varias etapas, la primera de ellas la denominara GUSTO PERSONAL, en esta etapa tuve en cuenta mis intereses y la recomendacin de autores que me hicieron algunos colegas, por ese motivo escog a los autores ngela Hernndez y Jay Haley, sin embargo, existan conceptos que no lograba definir y entender con claridad, razn por la cual, surgi la segunda etapa de seleccin que llamare REVISIN DE PRESABERES, en esta etapa busque libros y fuentes que ya haba ledo en durante mi entrenamiento profesional, fue as como escog a los autores Ernesto Martn, Julio Abel Nio, Mnica Polo y Daniel Snchez, sin embargo, a pesar de que tena un buen material de consulta, aun me faltaba definir algunos trminos bsicos y no los encontraba, por lo que realice la tercera y ltima etapa que denominare RECURSIVIDAD, en esta etapa busque a travs de Internet diferentes textos en archivo PDF que pudieran terminar de darme la informacin que necesitaba, de esta forma escog a los autores Aida I. y Milagrosa Hernaez.

CONVERSATORIO CON TERAPEUTAS

Personajes que intervienen en el conversatorio

Andrs Gamba Pea ngela Hernndez Aida I. Abel Nio Daniel Snchez Ernesto Martn Jay Haley Milagrosa Hernez Milton Erickson

Andrs Gamba: Intentar definir el concepto Terapia, se convierte en un primer momento, en un ejercicio complejo y dispendioso, debido a que esta definicin est sujeta a mltiples causas, algunas de ellas pueden ser la disciplina desde la cual se busque definir este trmino y tambin los diferentes enfoques que se puedan presentar, teniendo en cuenta que cada uno de ellos, maneja una visin de hombre diferente, esto trae por consecuencia que este concepto puede tener distintas connotaciones dependiendo desde que postura estemos hablando. Razn por la cual, quisiera ilustrar al lector de este trabajo cual ser el mapa que nos permitir transitar por este camino hasta llegar a comprender el concepto Terapia; para ello es importante mencionar que nos ubicaremos desde la disciplina de la psicologa y haremos un mayor nfasis en un enfoque particular, el cual es, el enfoque Sistmico, sin embargo, durante este proceso estaremos revisando las definiciones que otros enfoques suministran.

Para lograr este objetivo tomamos como metodologa de trabajo un estilo poco ortodoxo y es realizar un conversatorio con terapeutas y psiclogos de alto vuelo que nos llevaran a travs de sus ideas a comprender que es la terapia.

Luego, de este pequeo prembulo quisiera comenzar esta disertacin mencionando que antes de adentrarnos en cada uno de los enfoques psicolgicos que puedan existir, quisiera que me respondieran una pregunta inicial y es Qu es la terapia psicolgica?.

Milagrosa Hernez: Que pregunta tan interesante y compleja la que propones para iniciar este conversatorio, por este motivo, me atrevo a afirmar que el genuino proceso teraputico es aquel en el que el profesional de psicologa sea cual fuere su corriente psicologa trabaja con personas, no con enfermedades, aclarado este punto, es importante mencionar que todo proceso teraputico implica un anlisis e intervencin de la persona desde diferentes contextos como el psquico, el biolgico, el social y el cultural con el objetivo de mejorar su existencia.

Milton Erickson: Yo tambin estoy de acuerdo con esta definicin, sin embargo, para complementar lo expuesto por mi colega, puedo decir que la terapia busca construir espacios reestructurantes que ayuden al consultante a tener una mirada diferente de s mismo y del mundo, lo que permitir que resuelva sus problemas de una forma efectiva.

Andrs Gamba: Con lo que ustedes mencionan, empiezo a entender que la terapia debe buscar que el individuo resignifique su vida y sus dificultades, porque al hacerlo podr disear nuevas alternativas para afrontar aquello que le genera malestar. Sin embargo, considero que lograr este propsito en terapia no debe ser una tarea fcil, por lo que el terapeuta debe llevar a cabo, varias acciones que le permitan alcanzar este objetivo.

ngela Hernndez: Es verdad, este proceso no es fcil, por eso quiera recurrir a Armengaud (1982, Citado

por Miermont) quien deca que en un contexto de consulta, el terapeuta deba tener en cuenta cuatro aspectos, el primero de ellos era los roles de los consultantes, el ambiente fsico y el tiempo en que se presentaban las situaciones; el segundo aspecto era analizar todo aquello que ocurra durante la sesin teraputica; el tercer aspecto se refera a analizar el acto del habla, es decir, identificar que afirmaciones se hacan, que tipo de respuestas se suministraban y que preguntas surgan y como cuarto y ltimo aspecto, era comprender cuales eran las creencias, valores y experiencias de los consultantes.

Andrs Gamba: Me doy cuenta que el proceso teraputico implica manejar una conversacin en diferentes niveles, razn por la cual, un buen terapeuta debe entrenarse en saber escuchar, saber conversar y saber analizar. Pero bueno, en este momento ya puedo decir que tengo una visin ms clara de lo que es la terapia psicolgica, definindola, como un espacio en el cual se analiza e interviene al consultante de manera integral (psquico, biolgico, social y cultural), con el objetivo de reestructurar sus ideas para que tengan una mirada diferente de s mismos y del mundo que los rodea, lo que le permitir a los consultantes encontrar otras alternativas para solucionar aquello que les molesta.

Terapeutas: Muy bien, estas comenzando a entender el concepto.

Andrs Gamba: Muchas gracias, pero Yo tambin quisiera aportar a este conversatorio, explicndoles

brevemente como entiendo la terapia desde algunos enfoques psicolgicos, debido a que como lo mencione al inicio de este charla, considero que cada enfoque psicolgico tiene una visin diferente de ser humano, razn por la cual, su concepto y su forma de hacer terapia varia de una postura a otra. Por este motivo, quisiera comenzar por explicarles cmo funciona la terapia desde cuatro enfoques, sin embargo, les aclaro que realizare una conceptualizacin muy bsica, simplemente para tener un punto de partida y entender la compresin que hace cada enfoque.

En la TERAPIA PSICODINMICA se considera que la conducta actual es producto de la experiencia pasada, la cual, puede ser consciente o inconsciente, por este motivo el terapeuta psicodinmico prefiere trabajar, solo con el individuo, para analizar su historia de vida a profundidad. Tambin durante este tipo de terapia se debe hacer un gran esfuerzo por no permitir que se presente la transferencia entre consultante y terapeuta.

En la TERAPIA CONDUCTUAL se considera que la personalidad del individuo es solo la conducta que se observa y en un gran nmero de oportunidades se trabaja solo con el individuo que acude a consulta. Durante este proceso teraputico se considera que el paciente asiste a terapia buscando ayuda profesional, por lo tanto no entablara ningn otro tipo de relacin con el terapeuta.

En la TERAPIA GESTALT se busca que el individuo caiga en cuenta o tome conciencia del ahora para que sea l mismo quien comprenda y reflexione sobre su situacin; en esta terapia se puede trabajar de manera individual, en pareja o en grupo. Durante esta terapia se considera que entre consultante y terapeuta puede surgir una relacin ntima, donde afloren sentimientos de seguridad, respeto y confianza, sin embargo, se debe tener cuidado de no generar dependencia con el paciente.

Y finalmente, en la TERAPIA SISTMICA se considera que la dificulta de un individuo influye en el contexto familiar, razn por la cual, se trabaja no solo con el consultante, sino con todo su sistema social.

Daniel Snchez: Me doy cuenta que conoces las diferencias bsicas que presentan los enfoques psicolgicos frente a la terapia, sin embargo, considero que frente a la terapia sistmica, tus conocimientos son muy sencillos y creo que podramos ampliarlos. Me gustara que comenzramos por su historia.

La terapia sistmica surgi a partir de la teora general de los sistemas planteada primeramente por J. D. Bernal (1957) en Francia, sin embargo, quien la dio a conocer fue Ludwing Von Bertalanffy, en 1968, cuando presento su obra Teora general de los sistemas, la cual, fue recibida por filsofos, matemticos, bilogos y dems ciencias del conocimiento.

Aida I: Respecto a la Psicologa, esta teora general de los sistemas, desencadeno que diversos terapeutas, de forma independiente, decidieran comenzar a trabajar con el grupo familiar para obtener ms informacin del miembro sintomtico, encontrando que al resolver las relaciones presentes en el componente familiar, los sntomas se resolvan.

Este fenmeno gnero que surgiera la Terapia Familiar Sistmica entorno a los aos 1952 a 1962, acuando el termino terapia familiar para designar una nueva modalidad teraputica que trabajaba con la familia como unidad de tratamiento.

Ernesto Martn: Podramos decir que la Terapia Familiar Sistmica surgi a partir de un nuevo paradigma que desafiaba la forma tradicional de hacer terapia, teniendo como postura que la familia era un sistema en s mismo y que hacia parte de sistemas ms amplios.

Andrs Gamba: Muy bien, esta breve introduccin sobre terapia familiar sistmica me est permitiendo entender sus caractersticas y su finalidad, sin embargo, me ha surgido una duda y es comprender muy bien los trminos de este nuevo enfoque, alguien me podra explicar que significa sistema?

ngela Hernndez: Andrs, para responder a tu pregunta citare a F. Capra (1999) quien busco el origen

etimolgico de la palabra sistema, encontrando que deriva del griego synistnay que significa reunir, juntar o colocar juntos.

Aida I: Aparte de esta definicin etimolgica, te puedo decir que desde la Terapia Familiar Sistmica, un sistema familiar, se compone de un conjunto de personas, relacionadas entre s, que forman una unidad frente al medio externo.

Andrs Gamba: Estas definiciones me muestran como la Terapia Sistmica busca trabajar con todo un

grupo, en especial con el ncleo familiar, y no de manera aislada o individual como lo hacen otros enfoques psicolgicos. Pero, quisiera profundizar sobre el objetivo de la Terapia Sistmica.

Abel Nio: El foco central de la consultora sistmica es buscar movilizar los recursos y potencialidades de la familia, para lograr mejorar la dinmica que presentan

ngela Hernndez: Incluso quisiera ampliar esta definicin mencionando que el enfoque sistmico desarrolla sus modelos de intervencin desde las premisas de la ciberntica y el constructivismo. Dicha postura tiene en cuenta los distintos niveles de organizacin de los sistemas humanos, para escoger los focos de intervencin en funcin de lograr el mejor potencial de cambio probable, el cual se evala tomando en consideracin la capacidad de respuesta del sistema.

Andrs Gamba: Muy bien, sin embargo, quisiera saber cules son los principios bsicos de la Terapia

Sistmica?

Daniel Snchez: La pregunta que propones puede ser muy amplia, sin embargo, intentare resumirla en

cinco principios bsicos, los cuales son.

1. Todo sistema familiar tiene sus reglas propias, razn por la cual, el comportamiento de un individuo no se puede comprender de manera aislada sino en su interaccin con el sistema.

2. La estructura sistmica familiar est conformada por subsistemas, es decir, existen jerarquas que influyen en su dinmica.

3. Los patrones que rigen el sistema familiar son circulares y no lineales.

4. Los sistemas familiares buscan mantener su estabilidad, principios de homeostasis, pero en algn momento debern romper su equilibrio, esto se explica por el principio de crecimiento o morfognesis.

5. La evolucin y el cambio son inherentes en los sistemas abiertos.

Andrs Gamba: Y frente a la terapia en s, que aspectos se deben tener en cuenta.

ngela Hernndez: Durante una intervencin debemos tener en cuenta los siguientes aspectos.

- Para entender a un individuo se debe conocer las condiciones de su contexto.

- Involucrar a los diferentes actores familiares y sociales.

- Enfocarse en lo posible y no en lo perfecto. La intervencin no puede crear seres humanos perfectos, sino ayudar a que las personas usen sus habilidades y potencialidades para alcanzar sus metas personales.

Andrs Gamba: Frente a lo que he escuchado durante esta conversacin, he empezado a identificar

diferencias sustanciales entre la terapia sistmica y otras terapias, pero existen otras diferencias?

ngela Hernndez: Claro, existen otras diferencias como que la terapia sistmica maneja la ciberntica de segundo orden, en donde el observador o consultante compone y hace parte del sistema, por lo que no solo observa, sino que interacta y ayuda a movilizar el sistema, mientras que en otras terapias donde utilizan la ciberntica de primer orden, el terapeuta solo es un observador, es decir, un actor externo al sistema observado.

Andrs Gamba: Luego de escuchar los diferentes planteamientos que han hecho frente a la terapia familiar sistmica me ha comenzado a interesar, sin embargo, que me pueden decir del impacto que ha tenido esta terapia a nivel internacional.

ngela Hernndez: La terapia familiar sistmica ha tenido un muy buen impacto, te comento que los miembros de la American Association for Marriage and Family Therapy (AAMFT) reportaron con base en un estudio que en Estados Unidos la terapia familiar y la terapia de pareja se haban convertido en una de las cinco disciplinas centrales en salud mental, junto con la psiquiatra, la psicologa, el trabajo social y la consejera.

Andrs Gamba: Y en Colombia como estamos?

ngela Hernndez: Todava nos falta mucho, podemos decir que en el pas la terapia sistmica comenz en la dcada de los ochenta y la investigacin en este campo se reduce a los avances realizados por la Maestra en Psicologa Clnica y de Familia de la Universidad Santo Tomas de Bogot. En otros programas de especializacin que han adoptado la perspectiva sistmica, el alcance de la investigacin es hasta el momento las tesis de grado de sus estudiantes.

Andrs Gamba: Luego de esta nutrida conversacin creo que ya tengo elementos ms contundentes para explicar la Terapia Sistmica, definindola como una terapia que considera que la dificulta de un individuo es producto de su dinmica familiar, razn por la cual, tiene como objetivo movilizar los recursos y potencialidades de la familia, para lograr alcanzar las metas personales y grupales.

Adems tiene marcadas diferencias con otras terapias, algunas de ellas son: La terapia Sistmica busca involucrar a todos los actores familiares y sociales que intervienen en la situacin, adems se basa bajo los principios de la ciberntica de segundo orden, en donde el terapeuta no solo observa, sino que hace parte activa del sistema, interactuando y ayudando a movilizar recursos.

El enfoque sistmico tiene unos principios rectores entre los que se encuentran que: Todo sistema familiar tiene sus propias reglas, posee jerarquas (subsistemas), su anlisis debe ser circular y no lineal, adems de entender que la evolucin y el cambio son necesarios.

Sin embargo, el nuevo cuestionamiento que tengo es la Terapia Sistmica se divide a s misma en otros modelos?

Daniel Snchez: Si. Podemos decir que la Terapia Familiar Sistmica se divide en cuatro modelos de

intervencin, los cuales son, el Modelo Estructural, el Modelo Estratgico, el M.R.I. y el Modelo de Miln. Si deseas podemos conversar un poco sobre cada uno de estos modelos, Yo propongo que hablemos de tres aspectos, sus representantes, cual es el objetivo de su intervencin y que estrategias de intervencin utilizan.

Andrs Gamba: Muy bien, me gustara que comenzaremos con el Modelo Estructural.

Daniel Snchez: El Modelo Estructural tiene como principal representante a Salvador Minuchin.

Andrs Gamba: Y frente a la terapia, cul es el objetivo que tiene este modelo?

Daniel Snchez: Lograr que el sistema familiar se organice sobre la base del apoyo y la retroalimentacin. Para lograrlo disearon las siguientes estrategias de intervencin.

- Escenificacin: Permitir que el grupo familiar actu una situacin real.

- Intensidad: El terapeuta busca reducir las fuerzas defensivas de la familia, para que ellos escuchen y comprendan algo que es importante.

- Fijacin de fronteras: Establecer lmites mas adaptativos (Se puede cambiar de puesto a los miembros del grupo familiar).

- Desequilibramiento: Busca cambiar la relacin jerrquica que existe en la familia (El terapeuta alterna afiliaciones con ciertos miembros de la familia).

- Complementariedad: Mostrarle al grupo que el problema no es solo del paciente sino de toda la familia.

- Insistencia de lados fuertes: Identificar aspectos positivos de la familia que ellos desconocen.

Andrs Gamba: Ya comprend las principales caractersticas de este modelo, ahora me podras explicar el Modelo Estratgico.

Daniel Snchez: Claro que s, sus representantes fueron Milton Erickson y Jay Haley.

Andrs Gamba: Y cul es el objetivo de su terapia?

Daniel Snchez: El Modelo Estratgico busca crear una relacin personal entre el consultante y el terapeuta, la cual, se base en la confianza, el respeto y el apoyo, considerando que de esta forma se podrn resolver las problemticas familiares. Dentro de sus estrategias de intervencin se encuentran.

- Tcnica de calcado: Aprender a hablar el lenguaje del consultante.

- Evitar las formas lingsticas negativas.

- Uso de ancdotas, relatos y lenguaje metafrico.

Andrs Gamba: Qu diferencias presentan estos dos modelos frente al M.R.I. o Modelo de Terapia Sistmica Breve?

Daniel Snchez: Primeramente podemos decir que su fundador fue el mdico psiquiatra D. Jackson, pero al pasar los aos se unieron a este modelo Jules Riskin, Virginia Satir, Jay Haley, Weakland, Watzlawick y Batenson.

Andrs Gamba: Cul es el objetivo de su intervencin?

Daniel Snchez: Este modelo busca a travs de la terapia, mejorar las interacciones que presentan las personas. Para lograrlo utiliza estrategias de intervencin como.

- Redefinicin: Cambiar la percepcin que tiene la familia sobre algo.

- Desecho de conductas inapropiadas: Busca evitar los trminos que etiqueten al consultante.

- Tarea paradojales: Son tareas con un mensaje encubierto, con la intencin de que no se hagan.

Andrs Gamba: Muy bien, por ltimo podras explicarme el Modelo de Miln.

Daniel Snchez: Claro que si, los representantes del Modelo de Miln fueron Luigi Boscolo, Gianfranco Cecchin y Mara Palazzoli.

Andrs Gamba: Cul es el objetivo de la terapia?

Daniel Snchez: La intervencin est encaminada a identificar e interrumpir los juegos familiares patolgicos que no son reconocidos por sus miembros, pero en los cuales, algunos familiares buscan controlar el comportamiento de otros. Para ello utilizan tcnicas de intervencin como.

- Connotacin positiva: Lograr que la familia comprenda que el problema tiene una lgica dentro de su contexto.

- Redefinicin: Cambiar la percepcin que tiene la familia sobre algo.

- Rituales: Establecer comportamientos que la familia debe ejecutar en determinados momentos.

Andrs Gamba: Ahora entiendo que la Terapia Sistmica se divide en algunos modelos, los cuales poseen

diferencias en su objetivo de intervencin, sin embargo, ha comenzado a surgirme una nueva pregunta frente a la terapia sistmica y es COMO SE CONCIBE LO PSICOPATOLGICO? desde este enfoque.

ngela Hernndez: Para entender lo Psicopatolgico, sera adecuado explicarte primero cual es la concepcin de sntoma que manejamos desde la Terapia Sistmica, por este motivo te puedo decir que los sntomas son mensajes que comunican de modo ambiguo, a travs de palabras o acciones, el malestar que surge en una situacin insostenible. Los sntomas son entendidos como contratos entre los seres humanos y por consiguiente son comportamientos adaptativos dentro de las relaciones que ellos mantienen.

Jay Haley: Estoy de acuerdo con mi colega, sin embargo, quisiera profundizar en esta respuesta diciendo que los sntomas, adquieren sentido dentro del contexto interaccional en donde aparecen, el cual a su vez est regido por pautas especficas. Esclarecer estas pautas es una terea primordial para la intervencin teraputica, adems los sntomas, son a la vez un intento de generar, mantener o de romper un patrn homeosttico que en s constituye la perturbacin.

Andrs Gamba: Entiendo que lo psicopatolgico esta anidado en los sntomas y problemas que presentan los seres humanos, adems, comprendo como el sntoma comunica el malestar que se est presentando en una interaccin, sin embargo, quisiera saber porque se presentan estas dificultades.

ngela Hernndez: Los sntomas o problemas que presentan los seres humanos persisten porque son mantenidos por la forma como interactan el consultante y las personas de su entorno, por lo tanto, si tal interaccin mantenedora del problema se cambia o se elimina de forma apropiada, el problema se resolver o desaparecer.

Andrs Gamba: Muy bien, pero que otras causas generan la psicopatologa.

ngela Hernndez: Existen muchas causas para que surja la psicopatolgico que llevan a que una persona busque ayuda teraputica, pero para responder a tu inquietud, te puedo decir que frecuentemente los problemas surgen de dos formas bsicas la primera es porque las personas sobrevaloran una dificultad ordinaria y la definen como problema, y la segunda causa es lo contrario, descalifican el problema minimizando su importancia.

Andrs Gamba: Entiendo que lo psicopatolgico y el sntoma genera malestar, pero que en muchas

ocasiones no solo es mantenida por el consultante, sino por todo su sistema social, pero ahora me pregunto, Cul debe ser el objetivo de la terapia psicolgica, para poder ayudar a resolver este tipo de problemas?

Milagrosa Hernez: Para lograr resolver estas demandas la terapia no debe obligar a una persona para que cambie, o convencerlo de hacer algo y mucho menos imponer una forma de pensar, actuar o sentir, por el contrario lo que debe buscar la terapia es ayudar y acompaar a la persona para que sea ella misma quien encuentre un significado a su vida y pueda resolver aquello que la entorpece.

ngela Hernndez: Lo que menciona mi colega es muy cierto, incluso, yo complementaria este aporte

mencionando que el objetivo de la terapia es lograr que el consultante pueda tener miradas alternativas sobre sus problemas y su estilo de vida

Andrs Gamba: Muy bien, luego de esta explicacin he comprendido como se concibe el sntoma dentro de la terapia sistmica, sin embargo, hablbamos hace un momento de que existen diferentes modelos dentro de esta Terapia, me gustara conocer cul es la concepcin de sntoma que manejan cada uno de ellos.

Daniel Snchez: El Modelo Estructural considera que el sntoma aparece cuando existen lmites, alianzas y roles inadecuados, mientras que para el Modelo Estratgico el sntoma es producto de una comunicacin disfuncional en la familia, por otro lado, para el M.R.I. o Modelo de Terapia Breve, el sntoma se presenta cuando hay cambios en la cotidianidad del individuo y este no logra adaptarse a estos cambios y finalmente, para el Modelo de Miln el sntoma es resultado de mensajes contradictorios y creencias rgidas.

Andrs Gamba: Muchas gracias, esta conversacin me ha permitido ampliar mis conocimientos frente a la Terapia, debido a que no solo comprend el trmino de Terapia Psicolgica, sino que aprend que de esta terapia se desprende diferentes modelos de intervencin, dependiendo el enfoque, encontrando la Terapia Psicodinmica, la Terapia Conductual, la Terapia Gestalt y la Terapia Sistmica, pero adems identifique que dentro de la Terapia Sistmica existen modelos de intervencin como el Modelo EstructuraL, el Modelo Estratgico, el M.R.I. y el Modelo de Miln, no obstante, tambin puede comprender como se maneja el concepto de lo psicopatolgico desde este enfoque.

CONSTRUCCIONES PERSONALES SOBRE LA TERAPIA PSICOLOGA

Luego de realizar este conversatorio puedo concluir las siguientes premisas:

- La terapia psicolgica, sin importar el enfoque, debe tener como principal objetivo analizar e intervenir al ser humano de manera integral y no fragmentarlo en sus diferentes dimensiones, debido a que se puede obviar informacin significativa que entorpezca el proceso teraputico.

- Cualquier terapia psicolgica, debera apuntar a que el consultante pueda reestructurar la forma como se percibe a s mismo y al mundo, debido a que este proceso le permitir encontrar nuevas alternativas para superar sus dificultades.

- La terapia sistmica acepta que los sistemas abiertos estn en constante evolucin, razn por la cual, comprende que los cambios son necesarios y que no se puede analizar al individuo fuera de su sistema, razn por la cual, considera que la dificultad de un individuo es producto de su dinmica familiar y social, por lo que esta terapia concentra sus esfuerzos en movilizar recursos y potencialidades del sistema familiar para lograr superar sus dificultades.

- El ejercicio teraputico desde el enfoque sistmico, presenta varias caractersticas en su ejecucin, sin embargo, algunas acciones que no se pueden obviar en cualquier intervencin, son el conocer el contexto en el que se desenvuelve el individuo, el analizar el lenguaje en sus distintos niveles, el producir procesos conversaciones apropiados y enfocarse a alcanzar metas posibles y no perfectas.

- La terapia psicolgica, a lo largo de los aos se ha dividido en sus diferentes enfoques como la terapia psicodinmica, la terapia conductual, la terapia Gestalt, la terapia sistmica, entre otras. En este aspecto podemos decir que la terapia sistmica posee diferencias significativas en su modo de intervencin, respecto a otros enfoques psicolgicos, como es el hecho de que en esta terapia se busca involucrar de manera activa a todos los actores familiares y sociales que intervienen en la situacin, adems, se apoya en los principios de la ciberntica de segundo orden donde el terapeuta no es simplemente un observador, sino que participa e interviene dentro del sistema que observa.

- La terapia sistmica se ha derivado en diferentes modelos que presentan ligeras diferencias entre unos y otros, es as, como para el Modelo Estructural, el sntoma aparece cuando existen lmites, alianzas y roles inadecuados; para el Modelo Estratgico, el sntoma es producto de una comunicacin disfuncional, sin embargo, para el M.R.I. el sntoma ocurre cuando el individuo no logra adaptarse a los cambios que le ocurren, mientras que para el Modelo de Miln, el sntoma se genera por mensajes contradictorios y creencias rgidas. No obstante, luego de analizar las diferentes concepciones que se tiene del sntoma en cada uno de los Modelos de Terapia Sistmica, podemos decir que se asemejan en la medida que consideran que cualquier dinmica disfuncional en el grupo familiar es desencadenadora de dificultades, razn por la cual, es importante que la intervencin se dirija a hacer comprender a la familia que el problema no solo es del consultante, sino de la forma como se estn presentando las relaciones al interior del grupo.

- La terapia sistmica posee cuatro modelos de intervencin, los cuales son, el Modelo Estructural, el Modelo Estratgico, el M.R.I. y el Modelo de Miln, sin embargo, considero que quien decida dedicarse a este tipo de intervenciones, no debe casarse nicamente con uno de estos modelos, debido a que cada uno de ellos posee objetivos en comn, que los hace complementarios. Razn por la cual, un buen terapeuta sistmico, es quien conoce a fondo y oscila entre estos cuatro modelos de intervencin, utilizando sus estrategias teraputicas de acuerdo a las necesidades del grupo familiar o social.

- La concepcin de psicopatologa se presenta a travs de sntomas, los cuales, son mensajes que comunican el malestar que se est presentando en un sistema, sin embargo, quien mantiene el sntoma no siempre es el consultante, en un gran nmero de oportunidades se podra decir que es todo el ncleo familiar o social el que perpetua estos comportamientos y actitudes desfavorables.

c

La conducta actual es producto de

la experiencia pasada.

Se trabaja solo con el individuo,

para analizar su historia de vida a

profundidad.

Se evita la transferencia.

Espacio en el cual se analiza e interviene al consultante de

manera integral (psquica, biolgica, social y cultural), con

el objetivo de reestructurar sus ideas para que tengan una

mirada diferente de s mismos y del mundo que los rodea,

lo que le permitir a los consultantes encontrar otras

alternativas para solucionar aquello que les molesta.

TERAPIA

SISTMICA

TERAPIA

PSICOLGICA TERAPIA

PSICODINMICA

TERAPIA

CONDUCTUAL

La personalidad del individuo es

solo la conducta que se observa.

Generalmente se trabaja solo con

el paciente.

La relacin paciente terapeuta se

debe basar solo en ayuda

profesional.

TERAPIA

GESTALT

Busca que el individuo caiga en

cuenta o tome conciencia del

ahora para que sea l mismo

quien comprenda y reflexione sobre

su situacin.

Se puede trabajar de manera

individual, en pareja o en grupo.

Durante esta terapia se considera

que entre consultante y terapeuta

puede surgir una relacin ntima,

donde afloren sentimientos de

seguridad, respeto y confianza.

MENTEFACTO CONCEPTUAL DE LA TERAPIA Campo de conocimiento: La Psicologa

La dificulta de un individuo es producto de su dinmica

familiar, razn por la cual, tiene como objetivo movilizar

los recursos y potencialidades de la familia, para lograr

alcanzar las metas personales y grupales.

involucrar a todos los actores familiares y sociales que

intervienen en la situacin.

Maneja los principios de la ciberntica de segundo orden,

en donde el terapeuta no solo observa, sino que hace

parte activa del sistema, interactuando y ayudando a

movilizar recursos.

PRINCIPIOS: Todo sistema familiar tiene sus propias

reglas, posee jerarquas (subsistemas), su anlisis debe

ser circular y no lineal, adems de entender que la

evolucin y el cambio son necesarios.

CARACTERSTICAS DE LA TERAPIA: Para entender al

individuo primero se debe conocer su contexto, le da gran

importancia al lenguaje porque comprende que a travs

de l, se generan los cambios, adems de entender que

la intervencin debe enfocarse en lo posible y no en lo

perfecto.

TERAPIA

SISTMICA

MODELO

ESTRUCTURAL

MODELO

ESTRATGICO

M.R.I. Modelo de Terapia

Sistmica Breve

MODELO DE

MILN

Segn el modelo

Representante: Salvador Minuchin.

Concepcin del sntoma: El sntoma aparece cuando existen lmites,

alianzas y roles inadecuados.

Objetivo de la intervencin: Lograr que el sistema familiar se organice

sobre la base del apoyo y la retroalimentacin.

Estrategias de intervencin: Escenificacin, Intensidad, Fijacin de

fronteras, Desequilibramiento, Complementariedad e Insistencia de lados

fuertes.

Representantes: Milton Erickson y Jay Haley.

Concepcin del sntoma: El sntoma aparece cuando se presenta una comunicacin

disfuncional en la familia.

Objetivo de la intervencin: Busca crear una relacin personal entre el consultante y

el terapeuta, la cual, se base en la confianza, el respeto y el apoyo, considerando que

de esta forma se podrn resolver las problemticas familiares..

Estrategias de intervencin: Tcnica de calcado, Evitar las formas lingsticas

negativas, Uso de ancdotas, relatos y lenguaje metafrico.

Representantes: D. Jackson, Riskin, Satir, Haley, Weakland, Watzlawick y Batenson.

Concepcin del sntoma: El sntoma aparece cuando hay cambios en la cotidianidad del individuo

y este no logra adaptarse a estos cambios.

Objetivo de la intervencin: Busca mejorar las interacciones que presentan las personas.

Estrategias de intervencin: Redefinicin, Desecho de conductas inapropiadas y Tarea

paradojales.

.

Representantes: Luigi Boscolo, Gianfranco Cecchin y Mara Palazzoli.

Concepcin del sntoma: El sntoma aparece cuando hay mensajes contradictorios y creencias rgidas.

Objetivo de la intervencin: Busca identificar e interrumpir los juegos familiares patolgicos que no son

reconocidos por sus miembros, pero en los cuales, algunos familiares buscan controlar el comportamiento de

otros.

Estrategias de intervencin: Connotacin positiva, Redefinicin y Rituales.

BIBLIOGRAFA

Aida I. Origen y conceptos bsicos en terapia familiar sistmica. Editorial Herder. Barcelona. 1995.

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