Tesis - Oxitocina, Emociones Sociales Negativas y Otros ...

Oxitocina, Emociones Sociales Negativas y Otros Dominios de la Cognición Social

Por

Ana María Gómez Carvajal

PROPUESTA DE TESIS

Presentada como requisito parcial para el grado

MAESTRÍA EN PSICOLOGÍA

Departamento de Psicología Facultad de Ciencias Sociales

Universidad de los Andes Bogotá, Colombia

2018

Comité evaluador: Directora de Tesis: Dra. Sandra Báez

Profesora Asistente

Jurado interno: Dr. Fernando Cárdenas Jurado externo: Dr. Hernando Santamaría-García

OXITOCINA Y COGNICIÓN SOCIAL

ii

Resumen

Estudios longitudinales han demostrado un aumento en niveles de oxitocina (OXT) en

madres y padres de recién nacidos. También, existe asociación entre altos niveles de OXT y

tareas de cognición social (CS). El objetivo de este estudio fue investigar la relación entre

emociones sociales negativas (ESN) (envidia y schadenfreude) y otros dominios de la CS (i.e.,

TM, empatía y juicio moral) en participantes con niveles elevados de OXT endógena (madres en

puerperio y sus parejas) en comparación con dos grupos control (personas sin pareja o hijos, y

sometidas a estrés hospitalario). También se describió el patrón de micromovimientos asociados

con las ESN usando electromiografía (EMG) facial. Se evaluaron 108 participantes divididos en

tres grupos (38 en el grupo de padres de recién nacidos, 37 en el grupo control uno y 34 en el

grupo control dos). Se empleó una tarea diseñada para provocar envidia y schadenfreude, Test de

la Lectura de la Mirada (RMET), Índice de Reactividad Interpersonal (IRI) y dilemas morales.

Además, se evaluó el estado cognitivo general y las funciones ejecutivas y se tuvieron en cuenta

variables relevantes como: depresión, estrés y tipo de apego.

Los resultados mostraron que el grupo de padres de recién nacidos presenta más

schadenfreude, así como mayor empatía comparado con los dos grupos control. Estas diferencias

entre grupos no se explican por variables intervinientes que pudieran afectar el rendimiento. La

EMG facial mostró mayor actividad muscular en el músculo depresor en comparación con el

corrugador, orbicularis oculi y cigomático. Estos resultados ofrecen evidencia sin precedentes de

diferencias específicas en los niveles de schadenfreude en padres de recién nacidos, apoyando

estudios previos que muestran relación entre los niveles de OXT y schadenfreude. Los hallazgos

de este estudio contribuyen a la comprensión de las ESN y su posible relación con la OXT.


iii

Palabras clave: cognición social, oxitocina, emociones sociales, envidia, schadenfreude,

empatía, teoría de la mente y juicio moral.


iv

Abstract

Several studies have shown an increase in oxytocin (OXT) levels in mothers and fathers

of newborns. Likewise, there is an association between high levels of OXT and social cognition

(SC) tasks. This study aimed at investigating the relationship between negative social emotions

(NSE) (envy and schadenfreude) and other domains of SC (ie, TM, empathy and moral

judgment) in participants with high levels of endogenous OXT (women in the puerperal period

and their respective partners) compared to two control groups (people without a partner or

children, and under hospital stress). As well as, describe the micromotion patterns associated

with NSE using facial electromyography (EMG).

108 participants were divided into three groups (38 in the group of parents of newborns,

37 in the control group one and 34 in the control group two). It was used a task designed to

provoke envy and schadenfreude, Reading the Mind in the Eyes Test (RMET), Interpersonal

Reactivity Index (IRI) and moral dilemmas were employed. In addition, the general cognitive

state and the executive functions were evaluated, and relevant variables were considered such as:

depression, stress and type of attachment.

The results showed that parents of newborns have increased levels of schadenfreude, as

well as greater empathy compared with the two control groups. These differences between

groups are not explained by intervening variables that could affect performance. The facial EMG

showed greater muscle activity in the depressor muscle compared to the corrugator, orbicularis

oculi and zygomatic. This offers unprecedented evidence of specific differences in

schadenfreude levels in parents of newborns, supporting previous studies that show a

relationship between levels of OXT and schadenfreude. The findings of this study contribute to

the understanding of NSE and its possible relationship with OXT.


v

Key words: social cognition, oxytocin, social emotions, envy, schadenfreude, empathy, theory

of mind and moral judgment.


vi

Tabla de contenido

Resumen .................................................................................................................................... ii

Abstract .....................................................................................................................................iv Introducción ................................................................................................................................ 1

Revisión de la literatura............................................................................................................... 5 Cognición Social (CS) ............................................................................................................. 5

Emociones sociales. ............................................................................................................ 5 Teoría de la mente (TM). ..................................................................................................... 8 Empatía. .............................................................................................................................. 9 Juicio moral....................................................................................................................... 10 Relación entre emociones sociales y TM, empatía y juicio moral....................................... 11

Oxitocina y cognición social ................................................................................................. 13 Oxitocina y Emociones sociales negativas. ........................................................................ 19 Oxitocina y TM. ................................................................................................................ 19 Oxitocina y Empatía. ......................................................................................................... 23 Oxitocina y juicio moral. ................................................................................................... 24

Problema de investigación ......................................................................................................... 25 Pregunta de investigación ...................................................................................................... 25

Hipótesis de investigación ..................................................................................................... 26 Objetivo general .................................................................................................................... 26

Objetivos específicos. ........................................................................................................ 26 Método ..................................................................................................................................... 27

Diseño ................................................................................................................................... 27 Participantes .......................................................................................................................... 27

Instrumentos ......................................................................................................................... 30 Entrevista semi-estructurada. ............................................................................................. 31 Evaluación del estado cognitivo general. ........................................................................... 31 Tarea de emociones sociales. ............................................................................................. 32 Test de Lectura de la Mirada (RMET). .............................................................................. 35 Dilemas Morales. .............................................................................................................. 36

IRI (Índice de reactividad interpersonal por su sigla en inglés Interpersonal Reactivity Index). ............................................................................................................................... 36 Escala de Depresión de Zung (SDS). ................................................................................. 37 Escala de Estrés percibido (Perceived Stress Scale - PSS). ................................................ 38 Escala de valoración de la relación de Hendrick (Relationship Assessment Scale - RAS). . 38 Experience in close relationships (ECR-RS). ..................................................................... 38

Procedimiento ....................................................................................................................... 39

Plan de análisis de datos ............................................................................................................ 43


vii

Consideraciones éticas .............................................................................................................. 44 Resultados................................................................................................................................. 45

Datos demográficos ............................................................................................................... 45 Estado cognitivo general ....................................................................................................... 46

Variables intervinientes ......................................................................................................... 47 Dominios de la CS ................................................................................................................ 49

Emociones Sociales Negativas. ......................................................................................... 50 Teoría de la mente. ............................................................................................................ 52 Empatía. ............................................................................................................................ 53 Juicio Moral. ..................................................................................................................... 55

Re-análisis de los datos de cognición social ........................................................................... 56 Correlaciones entre emociones sociales negativas y TM, empatía y juicio moral ................... 60

Correlaciones entre emociones sociales negativas y otras variables intervinientes ................. 62 Registros de EMG facial ....................................................................................................... 63

Corrugador ........................................................................................................................ 63 Depresor............................................................................................................................ 64 Orbicularis Oculi ............................................................................................................... 65 Cigomático ........................................................................................................................ 66

Discusión .................................................................................................................................. 67 Dominios de la CS ................................................................................................................ 67

Emociones sociales negativas. ........................................................................................... 67 Teoría de la mente (TM). ................................................................................................... 69 Empatía. ............................................................................................................................ 70 Juicio moral....................................................................................................................... 72

Relación entre emociones sociales y otros dominios de la CS ................................................ 72 Relación entre emociones sociales y otras variables intervinientes ......................................... 73

Electromiografía facial en envidia y schadenfreude ............................................................... 73 Limitaciones y futuros estudios ............................................................................................. 75

Conclusión ................................................................................................................................ 76 Referencias ............................................................................................................................... 78

Anexos ...................................................................................................................................... 93


viii

Lista de Tablas

Tabla 1. Datos demográficos ............................................................................................. 29

Tabla 2. Puntuaciones Escala de Depresión de Zung.......................................................... 37

Tabla 3. Datos estado cognitivo general............................................................................. 47

Tabla 4. Puntajes obtenidos en relación a las variables intervinientes................................. 47

Tabla 5. Datos descriptivos de las tareas de CS.................................................................. 49

Tabla 6. Variables obstréticas en relación al desempeño en las tareas de CS ...................... 51

Tabla 7. Matriz de correlación entre envidia y TM, empatía y juicio moral para todos

participantes juntos. ........................................................................................................... 60

Tabla 8. Matriz de correlación entre schadenfreude y TM, empatía y juicio moral para todos participantes juntos. ........................................................................................................... 61


ix

Lista de Figuras

Figura 1. Ejemplo de los estímulos de la tarea de emociones sociales negativas..................... 33 Figura 2. Ubicación de los electrodos en los cuatro músculos faciales a evaluar .................... 35

Figura 3. Ejemplo de los estímulos de la RMET .......................................................................... 35

Figura 4. Flujograma del procedimiento de valoración ............................................................... 40

Figura 5. Diferencias entre sexo para los puntajes de envidia. .................................................... 50

Figura 6. Puntajes obtenidos por cada uno de los grupos en la tarea de Emociones Sociales Negativas. ........................................................................................................................................ 51

Figura 7. Puntajes obtenidos por cada uno de los grupos en la tarea de TM. ............................. 53

Figura 8. Puntuaciones obtenidas en el IRI por cada grupo de participantes. ............................ 55

Figura 9. Rendimiento entre grupos en tarea de schadenfreude .................................................. 57

Figura 10. Cambio en la actividad de EMG µV ........................................................................... 66


1

Introducción

Una de las características más importantes de los seres humanos es que somos seres

sociales y por lo tanto tenemos un “cerebro social” (Frith y Frith, 2007), lo que implica que

pasamos gran parte de nuestro tiempo interactuando con otros. Nuestros pensamientos, deseos y

sentimientos, se generan en respuesta a la interacción que tenemos con otros; de esta forma,

nuestra supervivencia se basa en las interacciones sociales (Frith y Frith, 2012). Es así como el

estudio de la cognición social (CS) intenta entender y explicar cómo los pensamientos,

sentimientos y conductas de los individuos son influenciados por la presencia y la interacción

con los demás (Grossmann y Johnson, 2007).

La CS abarca diferentes dominios dentro de los que se incluyen las emociones sociales, la

Teoría de la Mente (TM), la empatía y el juicio moral. Estos cuatro dominios se relacionan entre

sí y se pueden dar de forma simultánea durante una interacción social. Por ejemplo, mientras

mantenemos una conversación con otra persona tendemos a ponernos en sus zapatos y

comprender su estado emocional (empatía), a su vez reaccionamos ante sus emociones

(emociones sociales), tratamos de predecir e inferir sus pensamientos (TM) y evaluamos qué tan

“correctos” o “incorrectos” son nuestros actos y los del otro (Singer, 2006) teniendo en cuenta

unas normas sociales explícitas (juicio moral).

Por otro lado, la oxitocina (OXT) es una hormona y neuropéptido que ha sido asociada

con el funcionamiento de la CS. La OXT es ampliamente conocida y estudiada por su función en

la reproducción femenina y en la regulación del comportamiento social (Shamay-Tsoory et al.,

2009). Su función contribuye a una amplia variedad de procesos cognitivos-sociales que


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incluyen el reconocimiento social, la comunicación, el cuidado de las crías, la agresión territorial

y la vinculación social (Shamay-Tsoory et al., 2009).

Martino (2014) realizó una revisión teórica sobre la influencia de la OXT en el

desempeño en tareas de CS. En general, esta revisión encontró que a mayores niveles de OXT

hay mejor rendimiento en tareas que evalúan TM - la capacidad para comprender e inferir los

estados mentales de otros-, así como una mejor interacción entre madre e hijo, conductas de

apego, interacción de pareja y reconocimiento social (Martino, 2014).

No obstante, poco se ha estudiado sobre los efectos de la OXT en la percepción de las

emociones sociales negativas (Zik y Roberts, 2015). El estudio realizado por Shamay –Tsoory et

al. (2009) es el único estudio que ha evaluado este aspecto, encontrando que, a mayores niveles

de OXT, los sujetos reportaban mayores niveles de envidia y schadenfreude –placer por el

infortunio ajeno- (Shamay-Tsoory et al., 2009). En coherencia con este hallazgo, otros estudios

sugieren que la OXT tiene un efecto dual en el comportamiento parental, en la medida en que

inhibe la agresión hacia la descendencia, pero simultáneamente aumenta las conductas agresivas

frente a intrusos (Dębiec, 2005; Pedersen, 2004). Es así como el rol de la OXT puede entenderse

como una función de auto-regulación social, ya que media procesos sociales, afiliativos y

defensivos (Zik y Roberts, 2015).

En esta línea, Shamay-Tsoory, et al. (2009) concluyeron que la OXT aumenta la

capacidad para prestar mayor atención a los estímulos sociales. De esta forma, la OXT estaría

relacionada con una amplia gama de emociones y comportamientos sociales positivos, por

ejemplo, criar a los hijos y confiar en los demás, pero también con comportamientos negativos

tales como atacar a los posibles intrusos y competir con los rivales, lo cual podría explicar los

mayores niveles de envidia y schadenfreude en contextos competitivos.


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Como se mencionó anteriormente, se ha asumido teóricamente que las emociones

sociales negativas se asocian con otros dominios de la CS. Sin embargo, hasta el momento no se

ha reportado ningún estudio que investigue la relación entre emociones sociales y diferentes

dominios de la CS (ej., TM, empatía y juicio moral). Tampoco hay estudios que hayan

investigado las emociones sociales negativas, la TM, la empatía y el juicio moral en individuos

con niveles elevados de OXT endógena.

Considerando estos antecedentes, la presente investigación tuvo como objetivo estudiar la

relación entre las emociones sociales negativas (envidia y schadenfreude) y otros aspectos de la

CS (i.e., TM, empatía y juicio moral) en tres grupos de participantes: (a) un grupo de padres de

recién nacidos (mujeres lactantes en puerperio, con niveles elevados de OXT y sus respectivas

parejas), (b) un grupo control de hombres y mujeres sin pareja y sin hijos, y (c) un grupo control

de hombres y mujeres sometidos a estrés hospitalario (médicos residentes, internos y estudiantes

de últimos semestre de medicina) sin pareja y sin hijos. Asimismo, examinar, a través de

electromiografía (EMG) facial, el patrón de micro-movimientos asociados con las respuestas de

envidia y schadenfreude en cada uno de los grupos.

Con este estudio se pretendió responder a las siguientes preguntas de investigación:

¿Cómo es el rendimiento de individuos con niveles elevados de OXT endógena en tareas de

emociones sociales negativas, TM, empatía y juicio moral? ¿Existe correlación entre las

emociones sociales negativas y la TM, la empatía y el juicio moral?

La ejecución de este trabajo representó un gran valor tanto académico como teórico. En

primer lugar, contribuye en un avance en el abordaje y medición de procesos psicológicos

complejos, uno de los mayores retos de los métodos en Psicología. Específicamente, este


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proyecto buscó evaluar diferentes dominios de la CS y su posible relación con el sistema

oxitocinérgico, en una población en la que no se habían hecho estudios previos. Dado que hay

muy poca literatura sobre los efectos de la OXT en las emociones sociales negativas, estudiar

estas emociones en un grupo de padres de recién nacidos permitió un acercamiento a entender

este dominio y la relación entre las emociones sociales y los otros dominios de la CS

anteriormente mencionados.

Considerando los hallazgos del único estudio que ha investigado el efecto de la

administración exógena de OXT en las emociones sociales (Shamay-Tsoory et al., 2009), se

esperaba que los participantes del grupo de padres de recién nacidos (alto niveles elevados de

OXT endógena), mostrarán mayores niveles de envidia y schadenfreude en comparación con los

participantes de los grupos control. Asimismo, se esperaba que el grupo de padres de recién

nacidos tuviera un mejor rendimiento en la tarea de TM y en empatía. En relación al juicio moral

y teniendo en cuenta la ausencia de antecedentes, se esperaba que no existieran diferencias entre

los grupos, no obstante, se tuvo como objetivo describir y contribuir al entendimiento del rol de

la OXT sobre este dominio de la CS.

A continuación, se presentará una revisión de la literatura relevante para el tema del

presente trabajo. En primer lugar, se abordarán las generalidades de la CS y los dominios que se

evaluaron en este proyecto (emociones sociales negativas, TM, empatía y juicio moral).

Seguidamente, se describirá la asociación e interacción entre las emociones sociales y cada uno

de los dominios enunciados. Posteriormente, se describirá la función de la OXT y su relación con

la CS y la asociación entre esta hormona y las emociones sociales negativas, la TM, la empatía y

el juicio moral.


5

Revisión de la literatura

Cognición Social (CS)

La CS puede definirse como un conjunto de procesos neurobiológicos (Butman, 2001),

psicológicos y sociales, por los cuales se perciben, reconocen y evalúan eventos sociales (Ralph,

2001; Valdivieso, 2010). Por medio de los distintos dominios de la CS se crea una representación

mental de una situación social, de la cual se desprenden diversas opciones de respuestas, y se

elige la más adecuada dependiendo de la situación y la evaluación de la misma. Adolphs (2001)

propone que dichas representaciones mentales se usan de forma flexible para guiar la conducta

social, por medio de varios procesos como la memoria, la toma de decisiones, la motivación y las

emociones (León, 2012).

Como se mencionó anteriormente, dentro de los dominios de la CS se encuentran las

emociones sociales, la TM, la empatía, el juicio moral, entre otros (Adolphs, 2002). Estos

constructos son multidimensionales, incluyendo componentes afectivos, cognitivos y

contextuales (Ibanez y Manes, 2012). A continuación, se presentarán las generalidades de cada

uno de estos dominios

Emociones sociales.

Uno de los objetivos de la CS es identificar y entender la expresión y manejo de las

emociones sociales, dado que estas facilitan o dificultan la toma de decisiones frente a la

interacción social (Adolphs, 2003; Butman, 2001; Damasio y Ros, 2007).

Las emociones pueden definirse como respuestas adaptativas al ambiente que permiten la

regulación de los actos propios y la evaluación del comportamiento ajeno. Se clasifican en: (a)

emociones primarias o básicas (i.e. alegría, tristeza, enojo, miedo y sorpresa), y (b) emociones

secundarias o sociales (Mercadillo, Barrios, y Díaz, 2007).


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Las emociones sociales son aquellas que se encargan de regular el comportamiento social

(Valdivieso, 2010) y se experimentan frente a la presencia real o imaginada de otra persona.

Algunas emociones sociales a su vez son emociones morales, es decir, parecen estar mediadas

por convenciones culturalmente definidas para la cohesión, organización grupal (Haidt, 2008;

Tangney, Stuewig, y Mashek, 2007) y se relacionan con el bienestar social (Moll, de Oliveira-

Souza, y Eslinger, 2003), dado que permiten inhibir o estimular determinados comportamientos

dependiendo de la aceptabilidad social (Ortony et al., 1990; Valdivieso, 2010). Es así como, las

emociones morales modulan cómo los humanos evalúan qué comportamientos son moralmente

aceptables. La culpa, vergüenza, lástima, compasión e indignación por el trato injusto hacia otros

son algunos ejemplos de emociones morales (Fiske, Cuddy, Glick, y Jun, 2002; Tangney et al.,

2007).

Según Haidt (2003), las emociones morales están influenciadas por dos factores: (a) los

desencadenantes, y (b) las tendencias de acción. Las emociones morales se desencadenan por el

comportamiento de los demás y por eventos que nos afectan. En cuanto a las tendencias de

acción social, las emociones morales se experimentan cuando estamos motivamos a dirigir

nuestras acciones hacia los demás. De esta forma, las emociones sociales permiten captar e

interpretar rápidamente las claves sociales externas con una mirada moral /social de las

interacciones con otros para mejorar la cooperación (Mendez, 2009), modular el orden social y el

bienestar (Haidt, 2008).

Dentro de las emociones sociales, hay emociones positivas y negativas. Las emociones

sociales negativas son emociones contrarias (Shamay-Tsoory et al., 2009) a las esperadas por la

sociedad (contra-empáticas), mostrando una relación antagónica con la empatía. Es decir,

socialmente se espera que una persona se alegre por el triunfo del otro o sienta compasión por el


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dolor ajeno. Sin embargo, esto no ocurre en todos los casos; la envidia y el schadenfreude son

emociones que sentimos al valorar determinadas situaciones. Estas dos emociones sociales

fueron aquellas evaluadas en este estudio.

Schadenfreude es un término en alemán que no tiene traducción en castellano, Schaden

corresponde a daño y freude significa placer (Ben-Ze'ev, 2001), en otras palabras, esta emoción

se puede definir como el placer/satisfacción que sentimos por el infortunio ajeno (Baez et al.,

2016). Además, el schadenfreude se describe como una reacción emocional incongruente a lo

esperado socialmente, llevando una connotación negativa. Esta emoción social, al igual que la

envidia, la culpa o la vergüenza se desencadenan necesariamente a partir de la presencia o

interacción (real o imaginada) con otros (Leary, 2000), por medio de una comparación y una

valoración social (Dvash y Shamay-Tsoory, 2011; Hareli y Parkinson, 2008).

Teniendo en cuenta lo anterior, se han descrito cuatro condiciones que pueden predecir la

presencia de schadenfreude en una interacción social: (a) cuando el infortunio beneficia al

observador, (b) cuando existe ira o resentimiento hacia la persona a la que le ocurre el infortunio,

(c) cuando el infortunio es merecido, y (d) cuando el infortunio le ocurre a una persona envidiada

(Cikara y Fiske, 2012).

Por otro lado, la envidia es otra emoción social que se ha definido como una reacción

negativa frente a la fortuna de otra persona (Shamay-Tsoory et al., 2009). Esta emoción se

genera a partir de un proceso de comparación social, en el que el sentimiento de inferioridad es

su principal característica (Takahashi et al., 2009), dado que se desencadena por la percepción de

la falta de una cualidad, logro o posesión que tiene el otro y es importante para nosotros,

generando un deseo porque el otro pierda su ventaja (van de Ven et al., 2015).


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De hecho, varios estudios han demostrado que existe una fuerte correlación entre envidia

y schadenfreude, mostrando que es más probable experimentar schadenfreude cuando la

situación desagradable le ocurre a una persona que envidiamos (Takahashi et al., 2009; van de

Ven et al., 2015; Van Dijk, Ouwerkerk, y Goslinga, 2006). Asimismo, se ha descrito que las

personas experimentan más schadenfreude hacia quienes alcanzan logros importantes sin

merecerlos que hacia quienes alcanzan logros merecidos (Van Dijk, Ouwerkerk, y Goslinga,

2009).

Teoría de la mente (TM).

Otro de los dominios de la CS social que se evaluó en este estudio fue la TM. Ésta se

define como la capacidad para comprender y atribuir un estado mental o psicológico sobre los

pensamientos, emociones, creencias, deseos, comportamientos e intenciones de otros (Butman,

2001; Frith y Frith, 2012; Mercadillo et al., 2007). Frith (2007) se refiere a la TM como el

atributo más importante del cerebro social, dado que nos permite hacer predicciones sobre las

acciones de las personas teniendo en cuenta sus estados mentales. En otras palabras, la TM es la

capacidad que posee un sistema cognitivo de conocer otro sistema cognitivo (Tirapu-Ustárroz,

Pérez-Sayes, Erekatxo-Bilbao, y Pelegrín-Valero, 2007).

Este dominio involucra procesos automáticos (conocidos como mentalización) que

permiten la “lectura” de los estados mentales del otro (Frith y Frith, 2007). A partir de esta

lectura, se hacen predicciones sobre el comportamiento futuro. Así, la TM se convierte en un

factor esencial para la interacción social, ya que permite tomar decisiones basándose en las

posibles respuestas del comportamiento ajeno y del entorno.

La TM incluye dos componentes: (a) el cognitivo, y (b) el afectivo. La TM cognitiva

explica la habilidad para comprender y predecir la conducta de otras personas (intenciones,


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pensamientos y creencias) por medio de la representación de los contenidos cognitivos del otro

(Gómez, Molina, y Arana, 2013). Mientras que la TM afectiva, permite inferir y atribuir un

estado emocional a otra persona. A diferencia de la empatía, la TM afectiva permite la inferencia

de un estado emocional, mientras que la empatía permite compartir y sentir el mismo estado

emocional que otra persona (Singer, 2006). En este estudio nos enfocamos en la TM afectiva y se

medió por medio del Test de la lectura de la mirada (RMET), que más adelante se explicará.

Empatía.

La empatía es otro componente esencial para la interacción social que se estudió en esta

investigación. Justamente, como se mencionó anteriormente, la empatía se define como la

capacidad para compartir, entender y responder a estados emocionales ajenos (Decety, 2010).

Este es un constructo complejo de inferencia psicológica en donde hay más de un proceso

involucrado; la observación, la memoria, el conocimiento y el razonamiento se combinan para

proporcionar pensamientos y sentimientos de los demás (Decety y Jackson, 2004).

En la empatía están involucrados tres componentes: (a) un componente cognitivo que

facilita el entendimiento del estado emocional del otro, (b) un componente afectivo que permite

compartir y responder ante el estado emocional del otro y se parte del reconocimiento de lo que

otra persona piensa o siente en función de su expresión facial, a partir de la cual se genera un

estado emocional propio (Baron-Cohen, Jolliffe, Mortimore, y Robertson, 1997; Saxe y

Kanwisher, 2003), y (c) mecanismos regulatorios que permiten mantener la distinción entre sí

mismo y el otro (Decety, Norman, Berntson, y Cacioppo, 2012).

Varios autores tienden a utilizar como sinónimos la empatía y la TM, no obstante, son

procesos diferentes; en la empatía hay una respuesta emocional frente al estado emocional de

otra persona (Singer, 2006), mientras que en la TM hay una inferencia cognitiva del estado


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mental (Baron-Cohen et al., 1997; Saxe y Kanwisher, 2003). En otras palabras, la empatía tiene

un componente afectivo que no necesariamente está presente en la TM, y la TM tiene un

componente inferencial que no necesariamente está presente en la empatía. Por lo tanto, es

preciso aclarar que la empatía genera una emoción similar a la que la otra persona siente,

mientras que en la TM genera conocimiento sobre lo que pudo haber hecho o puede hacer en un

futuro la otra persona.

Juicio moral.

Este dominio de la CS constituye una evaluación de qué tan adecuados son los

comportamientos propios y ajenos, correctos o incorrectos, de acuerdo a las ideas moldeadas

socialmente (Moll, de Oliveira-Souza, y Zahn, 2008). Es así como depende fundamentalmente de

procesos cognitivos que permiten representar e integrar información sobre creencias y resultados

para tomar una decisión (Young, Cushman, Hauser, y Saxe, 2007).

La Teoría del proceso Dual, planteada por Lieberman (Valdivieso, 2010), explica la

cognición moral por medio de dos vías de procesamiento de información: (a) la razón y (b) la

emoción. A la hora de tomar decisiones morales se activa una de las dos vías, ya se por medio de

procesos emocionales automáticos que provocan una respuesta deontológica o por medio de

procesos cognitivos controlados, vía que privilegia respuestas utilitaristas (Geipel,

Hadjichristidis, y Surian, 2015). Los juicios morales deontológicos se centran en “lo

conveniente” o “lo debido” establecido por las normas morales, por lo que las acciones se

consideran correctas si se encuentran regidas bajo una regla universal sin importar las

consecuencias de estas (ej., no matar). Mientras que los juicios morales utilitaristas proponen que

las acciones deben ser juzgadas por las consecuencias inmediatas de los actos, de esta forma


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siempre se actuará produciendo el mayor beneficio (ej. hacer el mayor bien para el mayor

número de individuos) (Geipel et al., 2015).

En el presente estudio se utilizaron tres dilemas morales clásicos: (a) un dilema

impersonal, el dilema del tranvía (trolley) (Thomson, 1985), (b) un dilema personal, el dilema

del “fat guy”, y (c) un dilema no-moral.

Hasta el momento se ha presentado una revisión sobre las generalidades de los dominios

de la CS que se consideraron en el presente estudio. En la siguiente sección se describirá la

asociación e interacción entre dominios desde el punto de vista teórico.

Relación entre emociones sociales y TM, empatía y juicio moral.

Todos los dominios de la CS son fundamentales para la interacción social y promueven el

comportamiento prosocial, la cooperación y el cuidado hacia otros (Decety et al., 2012; Decety y

Cowell, 2014).

Teóricamente, se ha explicado la relación entre emociones sociales y TM, asumiendo que

las habilidades de mentalización están presentes a la hora de experimentar schadenfreude, dado

que para sentir esta emoción es necesaria la presencia de dos individuos en los cuales el estado

emocional de uno depende del estado emocional del otro (Shamay-Tsoory et al., 2007). Además,

la capacidad para identificar estas emociones sociales negativas parece estar relacionada con la

capacidad de toma de perspectiva (Shamay-Tsoory et al., 2007).

En coherencia con esta idea, estudios de neuroimágenes (Baez et al., 2017; Shamay-

Tsoory et al., 2009) han mostrado que la TM y las emociones sociales negativas comparten la red

de mentalización. Cabe aclarar, que estos estudios se han hecho de forma independiente, pero al

analizar los resultados se puede concluir que ambos dominios están estrechamente relacionados


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por las estructuras cerebrales implicadas (Chester et al., 2013; Shamay-Tsoory, Tibi-Elhanany, y

Aharon-Peretz, 2007).

Respecto a la relación entre emociones sociales y la empatía, se ha descrito que la

empatía es la respuesta más común frente al sufrimiento o la fortuna que experimentan los

demás, sin embargo, esta respuesta no es universal (Cikara, Bruneau, y Saxe, 2011). En algunas

ocasiones, en lugar de sentir empatía, sentimos envidia frente a la fortuna de otros o sentimos

placer (schadenfreude) por el infortunio ajeno (Cikara y Fiske, 2013). Es por esto, que se puede

decir que existe una relación antagónica entre envidia-schadenfreude y empatía. Esta relación es

asumida teóricamente dado que no hay estudios experimentales que lo confirmen, razón por la

cual uno de los objetivos de este estudio fue examinar la correlación entre las emociones sociales

negativas y los niveles de empatía.

Finalmente, distintos autores proponen una relación entre emociones sociales y juicio

moral. Se ha propuesto que dichas emociones pueden tener un componente moral, el cual

permite hacer una valoración implícita y explícita del comportamiento, propio o ajeno, como

correcto o incorrecto (Moll, Zahn, Krueger, Grafman, y De Oliveira-Souza, 2005). De igual

forma, las personas tienden a compararse con otros y así establecer parámetros sociales e ideales

moldeados por la sociedad. Es así como toda conducta humana se relaciona directamente con las

emociones, y por medio de estas, se toman decisiones morales.

En resumen, aunque varios estudios han sugerido que hay una relación entre las

emociones sociales negativas y la TM, la empatía y el juicio moral, hasta el momento ningún

estudio ha evaluado de manera directa la existencia de dicha relación. Por tanto, este fue uno de

los objetivos del presente trabajo.


13

Como se mencionó anteriormente, la OXT ha sido implicada en diferentes aspectos de la

CS. En el siguiente apartado se describirá la relación existente entre la OXT y la CS, y

seguidamente se expondrá la asociación entre la OXT y cada uno de los dominios.

Oxitocina y cognición social

La OXT es un neurotransmisor y neuropéptido de nueve aminoácidos (Gimpl y

Fahrenholz, 2001; Harper, Murray, Rodwell, Granner y Mayes, 2001) producido principalmente

en los núcleos supraóptico (SON) y paraventricular (PVN) del hipotálamo (Burel, Timothy, y

Meredith, 2015). Las neuronas magnocelulares del SON y las parvocelulares del PVN son las

principales liberadoras de OXT, aunque también se libera en pequeños grupos neuronales a lo

largo del telencéfalo basal, hipotálamo, tálamo y tronco del encéfalo (Martín-López, Valle y

Navarro, 2017). La OXT se proyecta a estructuras del sistema límbico como: hipocampo,

amígdala, cuerpo estriado, hipotálamo núcleo accumbens y núcleos del cerebro medio y posterior

(Campbell, 2008) las cuales están implicadas en el comportamiento social, emocional y a los

circuitos asociados con la recompensa (Campbell, 2008).

Gimpl y Fahrenholz (2001) mencionan que la OXT ha sido conocida como la hormona

“quick birth” (parto rápido), dada su función en el trabajo de parto. Clínicamente, se administra

OXT -Pitocin- como un agente terapéutico para aumentar la frecuencia, duración e intensidad de

las contracciones luego del inicio espontáneo del trabajo de parto (OMS, 2015). La vida media

plasmática del Pitocin es de 1 a 6 minutos (Chabner y Knollmann, 2011) y su metabolismo es

hepático y renal (Guyton y Hall, 2016). El comienzo de acción por vía intramuscular es de 3 a 5

minutos con una duración de 30 a 60 minutos, mientras que el comienzo de acción por medio de

vía intravenosa es inmediato y la frecuencia e intensidad de las contracciones uterinas aumentan

de formal gradual durante 15 a 60 minutos (Chabner y Knollmann, 2011).


14

La liberación central de OXT y la actividad neuronal asociada pueden ser provocadas

tanto por estímulos sexuales y reproductivos como por estímulos no sexuales (Campbell, 2008).

Martino (2014) explica que el útero y las glándulas mamarias son los principales órganos donde

actúa la OXT, favoreciendo la contracción muscular del útero para el parto y la eyección de la

leche durante la lactancia (Gimpl y Fahrenholz, 2001). Cabe mencionar que la OXT también

actúa como hormona en la lactancia, específicamente en el reflejo eyectolácteo, y como

trasmisor en las vías límbicas que inducen la conducta materna (Cardinali, 2007). La succión

ejercida por el bebé sobre el pezón durante la lactancia y las relaciones sexuales son factores que

aumentan exponencialmente la liberación de OXT (Gimpl y Fahrenholz, 2001; Martino, 2014).

Más allá de esto, la elevación de los niveles de OXT tras el acto sexual parece ser de corta

duración. Un estudio realizado en humanos (Blaicher et al., 1999) midió el nivel sérico de OXT

luego del acto sexual, encontrando que la línea de base promedio de la OXT incrementa

significativamente un minuto después del orgasmo y disminuye a valores similares al nivel basal

a los cinco minutos.

La liberación de OXT también se presenta ante estímulos que incluyen acicalamiento,

masajes ligeros y la presencia del recién nacido, dado que la OXT tiene un rol fundamental en el

establecimiento de vínculos (Gimpl y Fahrenholz, 2001; Magon y Kalra, 2016) y el cuidado

maternal (Kosfeld, Heinrichs, Zak, Fischbacher, y Fehr, 2005).

Por otro lado, es importante mencionar que existen otros factores no sexuales que

estimulan principalmente la liberación de OXT y vasopresina (hormona antidiurética - ADH)

como lo son: el dolor, deshidratación, la hemorragia y la hipovolemia. Adicionalmente, la ADH

es liberada como consecuencia al estrés físico asociado a cualquier intervención quirúrgica. Es

decir, que mujeres sometidas a una cesárea o a un parto vaginal, presentan liberación de OXT


15

tanto por las contracciones del útero como por otros factores secundarios al parto (Chabner y

Knollmann, 2011). Es necesario mencionar la gran similitud entre estas dos moléculas químicas,

ambas contienen nueve aminoácidos de los cuales solo dos son diferentes (Campbell, 2008), lo

que conlleva a que tengan receptores, mecanismos de acción, metabolismo, reacciones y

funciones fisiológicas similares.

Teniendo en cuenta lo anterior, Barg (2011) realizó un estudio longitudinal con madres y

padres que vivían con su bebé recién nacido y encontró un aumento en sus niveles de OXT.

Además, encontró una correlación entre el aumento de OXT y los comportamientos de contacto,

vocalizaciones afectuosas, estimulación táctil y presentación de objetos dirigidos a los recién

nacidos (Barg, 2011; Zik y Roberts, 2015). En esta misma línea, Gordon, Zagoory-Sharon,

Leckman y Feldman (2010) midieron los niveles de OXT (a la semana del parto y a los seis

meses) en padres con hijos recién nacidos. Los resultados demostraron que tanto madres como

padres tienen niveles basales de concentración de OXT similares durante los primeros seis meses

de paternidad, lo que permitió concluir que los niveles de OXT son relativamente estables

durante el periodo posparto (Gordon, Zagoory-Sharon, Leckman, y Feldman, 2010).

Se ha encontrado que la OXT promueve el comportamiento prosocial, facilitando la

interacción madre-infante y las conductas de apego (Nelson y Panksepp, 1998), la interacción de

pareja y comportamiento sexual (Argiolas y Melis, 2004) y la retención de memorias y

reconocimiento social (Ferguson, Aldag, Insel, y Young, 2001).

Existen varios estudios experimentales que evalúan el efecto de la OXT en diferentes

tareas conductuales. Guastella, Mitchell y Dadds (2008) diseñaron un estudio controlado con

placebo, doble ciego y aleatorizado, para evaluar el efecto de la OXT en el contacto ocular. Lo

realizaron con 52 varones sanos a quienes les presentaron 24 rostros neutros. Se les administró


16

una dosis de OXT intranasal (24UI), encontrando que aquellos que recibieron esta dosis

realizaron un mayor número de fijaciones oculares y mayor tiempo de permanencia en

comparación al grupo control (Guastella, Dadds, y Mitchell, 2008). En el 2013, se realizó otro

estudio similar; donde se evaluó el efecto de la OXT intranasal en la fijación de la mirada. Este

estudio controlado con placebo y doble ciego, valoró a 62 hombres sanos a quienes se les

presentaron tres tipos de caras: (a) negativas (enojadas), (b) positivas (alegres) y (c) neutras. Se

encontró que aquellos que recibieron la dosis de OXT mostraron tener mayor fijación visual a las

expresiones faciales de felicidad y un efecto antagónico sobre las expresiones de enojo.

Concluyendo que la OXT podría mejorar la comunicación interpersonal no verbal (Domes,

Steiner, Heinrichs, y Porges, 2013).

Kosfeld et al. (2005) encontraron que la OXT incrementa la confianza en humanos, la

cual es fundamental para el establecimiento de los vínculos interpersonales (Kosfeld et al.,

2005). Además, se encontró que a mayores niveles de OXT las personas tienden a ser más

generosas que quienes no recibieron la administración intranasal (Zak, Stanton, y Ahmadi,

2007). Asimismo, se ha estudiado el circuito neural de la confianza por medio de la

administración intranasal de OXT y resonancia magnética funcional (fMRI). Encontrando que

los participantes que recibieron OXT no muestran cambios en su comportamiento de confianza

después de saber que los han traicionado varias veces, mientras que los participantes que

recibieron placebo disminuyen su confianza (Zak et al., 2007). Baumgartner, Heinrichs,

Vonlanthen, Fischbacher, y Fehr (2008) explican que la adaptación de confianza está asociada

con una reducción específica en la activación de la amígdala, regiones del mesencéfalo y cuerpo

estriado dorsal en los participantes con mayores niveles de OXT. Esto permite concluir que los

sistemas neuronales que median el procesamiento de miedo (regiones de la amígdala y


17

mesencéfalo) y las adaptaciones conductuales a la información de retroalimentación (cuerpo

estriado dorsal) modulan el efecto de la OXT en la confianza (Baumgartner et al., 2008).

También, se ha encontrado que la administración de OXT disminuye la respuesta

endocrina y psicológica ante el estrés (Heinrichs, Baumgartner, Kirschbaum, y Ehlert, 2003) y el

miedo (Kirsch et al., 2005). Por medio de diferentes estudios, se concluyó que la OXT interviene

como un factor reductor de la excitabilidad amigdalina, lo que contribuye a una disminución del

estrés y por lo tanto facilita el contacto social (Martino, 2014). Por medio de un estudio

aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo se demostró que la función de la amígdala

esta fuertemente modulada por la OXT. En la misma línea, un estudio con neuroimagen

funcional, en el cual se indujo miedo por medio de estímulos visuales, mostró que la activación

amigdalina se redujo significativamente, así como el acoplamiento de la amígdala a las regiones

del tronco cerebral ante la administración de OXT intranasal (Kirsch et al., 2005).

Además, la OXT ha mostrado tener un rol importante en la CS en pacientes con

trastornos neuropsiquiátricos. Por ejemplo, el Trastorno del Espectro Autista (TEA) y la

esquizofrenia se caracterizan por ser trastornos neuropsiquiátricos con una disrupción en el

funcionamiento de la CS. Se han postulado teorías acerca del TEA en las que se sugiere que

existe un desajuste en la OXT y vasopresina, lo que podría estar vinculado con los déficits en las

conductas sociales, específicamente en la comunicación e interacción social (Insel, 1997). De

igual forma, se cree que los pacientes con esquizofrenia presentan una alteración en el sistema

oxitocinérgico, lo que lleva a las dificultades en la CS: déficit en el reconocimiento de

emociones, percepción social y empatía (Goldman, Marlow-O'Connor, Torres, y Carter, 2008).


18

En resumen, la evidencia presentada en este apartado resalta la relación entre la OXT y la

regulación del comportamiento prosocial, mostrando efectos en la confianza (Baumgartner et al.,

2008; Kosfeld et al., 2005), generosidad (Zak et al., 2007), el reconocimiento de emociones

(Kirsch et al., 2005), reducción de estrés (Heinrichs et al., 2003), establecimiento del vínculo,

conductas de apego (Gimpl y Fahrenholz, 2001) y cuidado maternal (Kosfeld et al., 2005).

No obstante, se ha encontrado que el sistema oxitocinérgico se relaciona con emociones

negativas (Zik y Roberts, 2015) y con la regulación del comportamiento maternal, el cual incluye

la agresión materna. El uso de modelos animales ha permitido estudiar la relación entre la

agresividad materna y la ansiedad, encontrando que a mayores niveles de ansiedad se presentan

mayores comportamientos agresivos (Bosch, Meddle, Beiderbeck, Douglas, y Neumann, 2005).

Bosch et al. (2005) encontraron que los patrones de liberación de OXT cambian dependiendo del

nivel de ansiedad; a mayores niveles de ansiedad hay mayor liberación de OXT dentro del

núcleo paraventricular, mientras que a menores niveles de ansiedad hay una disminución en la

liberación de OXT.

En línea con estos hallazgos, estudios en humanos sugieren que la OXT tiene un efecto

dual en el comportamiento parental, en la medida en que inhibe la agresión hacia la

descendencia, pero simultáneamente aumenta las conductas agresivas frente a intrusos (Dębiec,

2005; Pedersen, 2004), aumenta la territorialidad y comportamiento defensivo. Apoyando esta

evidencia, Shamay-Tsoory, et al. (2009) concluyeron que la OXT aumenta la capacidad para

prestar atención a los estímulos sociales. De esta forma, se genera una amplia gama de

emociones y comportamientos sociales como, por ejemplo, criar a los hijos, confiar en los

demás, atacar a los posibles intrusos y competir con los rivales, lo que puede llevar a dar como


19

resultado más confiabilidad y generosidad ante contextos positivos, y a la vez llevar a presentar

envidia y schadenfreude en contextos competitivos (Shamay-Tsoory et al., 2009).

Oxitocina y Emociones sociales negativas.

La OXT juega un rol importante en la auto-regulación social, la cual esta mediada por

procesos de afiliación y procesos de defensa social. En los últimos años, se han estudiado más a

fondo las funciones de la OXT y se encontró que se encarga de las funciones de regulación de los

límites sociales, tanto para protegerse contra el daño como para facilitar el intercambio social

positivo (Zik y Roberts, 2015).

Shamay-Tsoory et al., (2009) realizaron un estudio doble ciego controlado con placebo en

hombres y mujeres sanas. Evaluaron a 59 sujetos (33 mujeres y 26 hombres) en un rango de edad

entre los 20 y 37 años, de los cuales 31 sujetos recibieron OXT intranasal y 28 placebo en la

primera sesión y luego intercambiaron. Utilizaron un juego monetario que, después de cada

ensayo, incluía afirmaciones con las cuales los sujetos podían o no identificarse. Estas

afirmaciones medían indirectamente envidia (“quisiera estar en los zapatos del otro”) y

schadenfreude (“me siento feliz”).

Estos autores concluyeron que el sistema oxitocinérgico está involucrado en la

modulación de las emociones sociales; la OXT provoca un incremento en los niveles de envidia

y schadenfreude. Este es el único estudio que ha evaluado los efectos de la OXT sobre

emociones sociales negativas, y aún no se entiende con claridad el rol de este neuropeptido y las

emociones sociales negativas, específica sobre la envidia y el schadenfreude.

Oxitocina y TM.

Uno de los hallazgos más conocidos en la investigación con OXT en humanos es sobre su

efecto sobre la “lectura de la mente” (Radke y de Bruijn, 2015). En general, tanto en los estudios


20

en poblaciones neurológicas y/o psiquiátricas como en población sana, se ha encontrado que la

OXT mejora el rendimiento en tareas que involucran la TM.

Guastella et al. (2010) realizaron un estudio doble ciego, aleatorizado y controlado por

placebo a 16 hombres diagnosticados con autismo y Síndrome Asperger y se evaluó el

reconocimiento de emociones ajenas por medio del Test de lectura de la mirada (RMET).

Encontraron que aquellos pacientes que recibieron OXT intranasal (18-24 UI) tuvieron un

rendimiento significativamente superior al grupo control (Guastella et al., 2010). Asimismo,

Anagnostou et al. (2012) elaboraron un estudio longitudinal, doble ciego, controlado con placeo

y aleatorizado, donde evaluaron 19 adultos con autismo y Síndrome Asperger, y encontraron una

mejoría en la prueba de la mirada (Anagnostou et al., 2012).

Otro hallazgo relacionado, fue un estudio doble ciego, controlado con placebo a 30

hombres sanos, donde se evaluó la TM por medio del RMET. Se encontró que hay un mejor

rendimiento en la tarea luego de la aplicación de OXT intranasal (Domes, Michel, Berger,

Herpertz, y Heinrichs, 2007) y además se concluyó que una sola dosis de OXT es suficiente para

provocar un aumento sustancial en la capacidad de leer la mente y por lo tanto en la

interpretación de señales sociales sutiles de la región ocular de otras personas (Domes et al.,

2007; Martino, 2014).

Otro estudio doble ciego controlado con placebo, en el cual participaron 71 hombres

sanos, encontró que una sola dosis de OXT vía intranasal mejora el rendimiento en la TM,

mostrando que este efecto fue más pronunciado en los ítems con mayor complejidad (Feeser et

al., 2015). De igual forma, se demostró que los participantes con puntuaciones más bajas en la

escala de empatía (Empathy Quotient - EQ) se beneficiaron de la aplicación de OXT. Además, se


21

concluyó que independientemente de la administración de OXT, se encontró una mejor precisión

y habilidad para predecir el estado mental ajeno en los participantes con puntuaciones de empatía

más altas (Feeser et al., 2015). En conclusión, el efecto de OXT parece depender fuertemente de

las habilidades socio-cognitivas con efectos más pronunciados en individuos con habilidades

socio-cognitivas más altas, es decir, hay una relación directa entre OXT, empatía y TM (Feeser

et al., 2015).

No obstante, otros estudios han mostrado resultados controversiales, en la medida que no

han encontrado que la administración OXT mejore los puntajes en RMET en individuos sanos.

Radke y De Brujin (2015) replicaron el estudio de Domes et al. (2007) con el objetivo ampliar

los hallazgos existentes y comprender el impacto de la administración de OXT en RMET. En

este estudio se probaron los posibles efectos de moderación, como son la dificultad del ítem,

valencia, intensidad, sexo y diferencias individuales en los rasgos empáticos. Sin embargo, no se

encontró relación entre la administración de OXT y el rendimiento en el RMET en general, ni al

considerar las características específicas de cada ítem.

Por otro lado, el estudio de Kuypers et al. (2014) tuvo como objetivo investigar el efecto

de la MDMA (éxtasis) sobre la TM e interacción social, y los roles de OXT y serotonina (5-HT)

por medio de un estudio controlado con placebo, teniendo en cuenta cuatro condiciones: (a)

MDMA (75mg), (b) con o sin pindolol (20 mg), (c) OXT intranasal (40 IU + 16 IU), y (d)

placebo. Los participantes fueron 20 usuarios de MDMA con un rango de edad entre los 18 y 26

años. Para evaluar la TM afectiva se uso el RMET y para medir la empatía se utilizó una prueba

de empatía multifacética (Multifaceted Empathy Test). Los resultados mostraron que hay un

efecto de la MDMA sobre la empatía emocional y cognitiva y la confianza, no obstante, no se


22

vio afectada la reciprocidad. Por otro lado, la OXT no mostró cambios en los puntajes del RMET

como tampoco en la prueba de empatía multifacética, es decir, que los cambios en empatía

emocional y TM afectiva no estaban relacionados con los niveles plasmáticos de OXT. Por lo

tanto, se concluyó que la MDMA mejora selectivamente la empatía y TM afectiva, y se encontró

que este efecto no se debe a la OXT periférica (Kuypers et al., 2014).

El estudio de Luminet, Grynberg, Ruzette y Mikolacjczak (2011) tuvo como objetivo

determinar el efecto de la OXT en individuos con distintas habilidades socioemocionales,

específicamente determinar si tiene el mismo beneficio para todas las personas o particularmente

en aquellos con alexitimia. Este estudio se realizó con 60 estudiantes hombres, quienes

aleatoriamente recibieron OXT intranasal o placebo y realizaron el RMET. Los resultados

mostraron que el rendimiento de individuos con menor alexitimia era igual independientemente

de la condición (OXT o placebo), mientras que el rendimiento de las personas con mayor

alexitimia se benefician de la administración de OXT. Por lo tanto, este estudio concluyó que el

efecto de la OXT no solo depende del contexto, sino de rasgos de la personalidad (Luminet et al.,

2011).

Por lo anterior, se puede decir que la evidencia no es clara sobre un efecto de la OXT

exógena en el rendimiento en TM y se han encontrado factores externos que pueden influir en el

desempeño, como son las capacidades socio-emocionales (Bartz, Zaki, Bolger, y Ochsner, 2011;

Radke y de Bruijn, 2015), rasgos de personalidad (Luminet et al., 2011) y síntomas depresivos

(Pincus et al., 2010).


23

Oxitocina y Empatía.

Varios estudios han descrito la relación entre los niveles de OXT y el rendimiento en

tareas de empatía. Específicamente, se ha encontrado que la administración de OXT intranasal en

pacientes con TEA, esquizofrenia y trastorno límite de la personalidad, mejora el rendimiento en

pruebas de CS que miden la capacidad de comprensión el contenido afectivo, el reconocimiento

de emociones ajenas, la percepción facial y social, la comprensión de sarcasmos y la empatía

(Bartz et al., 2011; Feifel et al., 2010).

Uno de estos estudios fue un diseño aleatorizado y controlado con placebo, donde se

administró OXT intranasal (24 UI). Se realizaron dos aplicaciones diarias durante 14 días a

pacientes con síntomas psicóticos y distorsión en la CS. Los resultados mostraron una reducción

en los síntomas psicóticos y en la disfunción en CS en aquellos que recibieron OXT (Pedersen et

al., 2011).

En otro estudio, se valoraron 31 pacientes con esquizofrenia y 35 sujetos sanos, y se

evaluó el reconocimiento de expresiones faciales de miedo tras recibir la dosis de OXT intranasal

(24UI) y una semana después, fueron nuevamente valorados al ser expuestos a una cantidad

equivalente de placebo. Se concluyó que hay una mejoría en el reconocimiento de la expresión

facial de miedo tras la administración de OXT, independientemente del estado psiquiátrico, así

como en sujetos sanos (Fischer-Shofty, Shamay-Tsoory, y Levkovitz, 2013).

Asimismo, otro estudio doble ciego en adultos hombres sanos exploró el efecto de la

OXT intranasal en el aprendizaje y en la empatía. Hurlemann et al. (2010) querían explorar si el

tratamiento con OXT mejoraba el rendimiento en el aprendizaje usando una tarea de asociación

de categorías y utilizando refuerzos sociales y no sociales. A su vez, querían encontrar si la OXT


24

aumentaba la empatía cognitiva y afectiva usando la prueba de empatía multifacética. Los

resultados mostraron un mejor rendimiento en la tarea de aprendizaje cuando se utilizó el

refuerzo social y aumentó la empatía emocional (Hurlemann et al., 2010)

De esta manera, los hallazgos de los estudios previos muestran que pacientes con TEA y

esquizofrenia, así como sujetos sanos (Fischer-Shofty, Shamay-Tsoory, y Levkovitz, 2013;

Hurlemann et al., 2010), mejoran su rendimiento en tareas de empatía tras la administración de

OXT intransal (Davis et al., 2013; Fischer-Shofty, Shamay-Tsoory, & Levkovitz, 2013;

Hurlemann et al., 2010; Pedersen et al., 2011).

Oxitocina y juicio moral. Poco se ha estudiado la relación entre OXT y el juicio moral. Luego de una revisión de la

literatura, solo se encontró un estudio de OXT intranasal y placebo, donde se evaluaron 74

hombres y 60 mujeres sanos a quienes se les presentaron 20 dilemas no morales, 25 dilemas

morales y 17 dilemas impersonales. Divididos en dilemas de auto-beneficio y ausencia de auto-

beneficio. Las situaciones se presentaron en un computador y se les preguntaba a los

participantes si “¿es apropiado…?” y debían contestar “si” o “no”. No se encontraron diferencias

significativas entre los resultados de la prueba entre el grupo control y el experimental (Scheele

et al., 2014). Esto indica que no hay evidencia que confirme que hay un efecto de la OXT

exógena sobre el rendimiento en tareas de juicio moral.

Más allá de que el único estudio reportado hasta el momento (Scheele et al., 2014) mostró

que la administración exógena de OXT no tiene un efecto significativo en el juicio moral, no se

han realizado estudios que hayan investigado el juicio moral en personas con niveles elevados de

OXT endógena. Actualmente, se asume teóricamente que hay una relación entre la cognición

moral y las emociones sociales (Moll et al., 2003; Moll et al., 2008), pero no hay ningún estudio


25

que haya verificado esta relación empíricamente. Por esta razón, se incluyeron tareas de juicio

moral en el presente estudio, con el fin de testear la relación entre este dominio y las emociones

sociales.

Para resumir, se encontraron varios estudios que han investigado la relación entre la OXT

y los dominios de la CS. En general, se ha encontrado que la administración exógena de OXT se

relaciona con un incremento en los niveles de envidia y schadenfreude. Asimismo, la OXT

mejora el rendimiento en tareas de TM y empatía en población con comorbilidades neurológicas

y/o psiquiátricas y en población sana. En relación con el juicio moral, poco se ha estudiado la

relación entre las dos. Solo se encontró un estudio controlado con placebo, no obstante, no se

encontraron diferencias significativas entre los grupos. Más allá de esta evidencia, vale la pena

resaltar que, hasta el momento, ningún estudio ha investigado estos dominios de la CS en

personas con niveles elevados de OXT endógena. Tampoco se ha proporcionado evidencia

directa acerca de la relación entre emociones sociales y TM, empatía y juicio moral. Estos vacíos

en la literatura fueron abordados en el presente trabajo.

Problema de investigación

Pregunta de investigación

¿Cómo es el rendimiento de individuos con niveles elevados de OXT endógena en tareas de

emociones sociales negativas, TM, empatía y juicio moral?

¿Existe correlación entre las emociones sociales negativas y la TM, la empatía y el juicio moral?


26

Hipótesis de investigación

Se consideró como hipótesis general que los participantes con niveles elevados de OXT

endógena (grupo de padres de recién nacidos) presentarían mayores niveles de envidia y

schadenfreude. Asimismo, tendrían mejor desempeño en la tarea de TM (RMET) y en empatía.

En relación al juicio moral, y teniendo en cuenta la poca evidencia sobre el efecto de la

administración de OXT intranasal, esperaríamos no encontrar diferencias significativas entre los

grupos. No obstante, evaluar este dominio de la CS nos permitiría aproximarnos a entender la

relación entre las emociones sociales negativas, el juicio moral y el sistema oxitocinérgico.

Objetivo general

Estudiar las emociones sociales negativas (envidia y schadenfreude) y su correlación con

otros dominios de la CS (i.e., TM, empatía y juicio moral) en individuos con niveles elevados de

OXT endógena, en comparación con dos grupos control. Asimismo, examinar, a través de

electromiografía (EMG) facial, el patrón de micro-movimientos asociados con las respuestas de

envidia y schadenfreude en cada uno de los grupos.

Objetivos específicos.

- Estudiar las emociones sociales negativas (envidia y schadenfreude) y otros dominios de

la CS (i.e., TM, empatía, juicio moral) en individuos con niveles elevados de OXT

endógena, en comparación con dos grupos control.

- Estudiar la correlación entre las emociones sociales negativas y otros aspectos de la CS

(i.e., TM, empatía y juicio moral) en cada uno de los grupos.


27

- Examinar si existen diferencias entre los hombres y mujeres de cada uno de los grupos en

el rendimiento en tareas de emociones sociales y otros dominios de CS.

- Examinar si existe correlación entre emociones sociales, otros dominios de CS y las

posibles variables intervinientes (i.e., estado cognitivo general, estrés, depresión, horas de

sueño, patrones de apego) en cada uno de los grupos.

Método

Diseño

Esta investigación se ubicó dentro del enfoque cuantitativo y se clasifica como un estudio

comparativo entre grupos de corte transversal sin intervención. Se trató de un muestreo no

probabilístico, también conocido como muestra intencional o por conveniencia, en donde la

elección de los participantes del grupo de padres de recién nacidos y de los grupos control no

estuvo supeditada a la probabilidad sino a las condiciones que permitieron hacer el muestreo

(Scharager y Armijo, 2001). Esta estrategia consistió en seleccionar un grupo de individuos que

fueron representativos o típicos de la población según los criterios del investigador

(Namakforoosh, 2005).

Participantes

En el estudio participaron un total de 108 sujetos. El grupo de padres de recién nacidos se

conformó por 20 mujeres y 18 hombres con edad (M =29.8, DT = 5.95) y educación formal (M

=14, DT = 4.44) del Hospital Universitario San Ignacio de la ciudad de Bogotá- Colombia (ver

Tabla 1.). Durante la valoración se contó con el apoyo y acompañamiento permanentemente por

los residentes de Ginecología y Obstetricia, y según su criterio médico se seleccionaron las


28

mujeres que no tuvieran ningún riesgo médico para contestar las pruebas. Ellos mismos,

realizaron el manejo y desplazamiento de las pacientes al lugar de la valoración; espacio

asignado por el Servicio de Ginecología para la realización de los registros de EMG facial

(EMG).

En el grupo de padres de recién nacidos se encontró que el número promedio de hijos que

tenían es de 1.8 con DT = 0.88 y con semanas de gestación (M =37.1, DT = 3.20).

Adicionalmente, se encontró que al 50% de las participantes se les indujo el parto con Pitocin.

En relación al tipo de parto se encontró que 11 mujeres tuvieron su hijo por cesárea y 9 por parto

vaginal. Estas dos variables (tipo de parto e inducción de este) se tuvieron en cuenta a la hora de

analizar los datos con el fin de examinar si existen o no diferencias en relación a las tareas de CS.

No obstante, y como criterio de inclusión todas las participantes debían haber iniciado la

lactancia para el momento de realizar las pruebas. El grupo de mujeres en puerperio y sus

respectivas parejas contestaron una encuesta sobre la satisfacción con la pareja, encontrando que

las mujeres puntuaron su relación (M = 30.33 y DT = 3.24) y los hombres (M = 30.83, DT =

1.92), mostrando que no hay diferencias en la percepción de la relación (t = -0.564, p = 0.576, d

= -0.188).

El primer grupo control fue conformado por 19 mujeres y 18 hombres sin pareja (en los

últimos tres meses) y sin hijos, con edad promedio de 26.4 años (DT= 5.84) y nivel educativo

promedio de 16.5 años (DT = 2.47). El segundo grupo control se conformó por 34 participantes

(18 mujeres y 16 hombres) con las mismas características del grupo anterior, pero debían estar

sometidos a estrés hospitalario. Se evaluaron médicos residentes, internos y estudiantes de


29

medicina de últimos semestres con edad promedio de 23.3 años (DT = 3.32) y un nivel educativo

promedio de 16.9 años (DT = 2.13).

Tabla 1 Datos demográficos

Grupo de padres de recién nacidos (n=38) (media ± DT)

Grupo control uno (n=37) (media ± DT)

Grupo control dos (n=34) (media ± DT)

Grupo de padres de recién nacidos vs. Grupo control uno

Grupo de padres de recién nacidos vs. Grupo control dos

Edad 29.8 ± 5.95 26.4 ± 5.84 23.3 ± 3.32 <.05 <.001

Sexo (F:M) 20:18 19:18 18:16 N.S N.S

Nivel educativo (años)

14 ± 4.44 16.5 ± 2.47 16.9 ± 2.13 <.05 <.001

Teniendo en cuenta estas diferencias, se realizaron análisis de covarianza para todas las

medidas de CS que resultaron significativas, ajustando por edad y años de educación formal.

Las mujeres de los dos grupos control debían encontrarse en la fase lútea del ciclo

menstrual o estar tomando anticonceptivos orales. Salonia et al., (2005) documentan que hay

menores niveles de OXT en plasma durante la fase lútea del ciclo menstrual en comparación con

los niveles en la fase folicular. Además, las mujeres utilizando anticonceptivos hormonales, no

presentan fluctuaciones en los niveles de OXT durante el ciclo menstrual (Salonia et al., 2005).

Teniendo en cuenta lo anterior, las mujeres del grupo control uno se encontraron en promedio en

el día 22 del ciclo menstrual con una DT = 4.26 y en el grupo control dos con un en promedio de

día 22.6 del ciclo menstrual con una DT = 3.78. En relación a los métodos anticonceptivos las

participantes estaban usando: implante subdérmico (una del grupo control uno y dos

participantes del grupo control dos) y pastillas (dos participantes del grupo control uno y cuatro

del grupo control dos).


30

Todos los sujetos participaron de forma voluntaria y firmaron el consentimiento

informado previo a la evaluación. Se realizó una entrevista individual para verificar que los

participantes no tuvieran antecedentes médicos que pudieran alterar los resultados de la

investigación. Se excluyeron participantes con antecedentes de cualquier enfermedad psiquiátrica

o neurológica debido a que ambas condiciones pueden alterar el funcionamiento cognitivo

general. Teniendo en cuenta que las tareas que se utilizaron para medir emociones sociales

negativas y otros dominios de la CS requieren de una alta demanda atencional, capacidades de

comprensión verbal y memoria de trabajo. Además, hay múltiples estudios que han mostrado que

diferentes patologías neurológicas y psiquiátricas pueden alterar el desempeño en tareas de

emociones sociales y otros dominios de la CS (Baez et al., 2014; Baez et al., 2016; Santamaría-

García et al., 2017). Por lo tanto, el hecho de padecer alguno de estos cuadros era una variable

que podía afectar los resultados del estudio y por ende se tuvo en cuenta como criterio de

exclusión para todos los grupos evaluados.

Esta tesis contó con aval del Comité de Ética de Investigación de la Facultad de Ciencias

Sociales de la Universidad de los Andes (ver Anexo 1), así como con el Comité de Ética del

Hospital Universitario San Ignacio y el aval del Servicio de Ginecología y Obstetricia.

Instrumentos

Los instrumentos que se aplicaron para evaluar los objetivos planteados se presentan a

continuación.

En primera medida se realizó una entrevista semi-estructurada que tuvo como fin indagar

sobre datos sociodemográficos para corroborar que los participantes cumplieran con los criterios


31

de inclusión establecidos para el estudio. Luego, se realizaron las pruebas del estado cognitivo

general y posteriormente, se aplicaron cada una de las tareas de CS y los cuestionarios y escalas

que evaluaron las variables intervinientes.

Entrevista semi-estructurada.

Una vez firmado el consentimiento informado (ver Anexo 2 y 3), se realizó una entrevista

semi-estructurada en donde se indagó sobre datos socio-demográficos (edad, sexo, nivel

educativo, lugar de nacimiento y de vivienda, estado civil y ocupación). Los datos socio-

demográficos son relevantes en el estudio con el objetivo de verificar que los participantes

cumplieran con los criterios de inclusión.

Adicionalmente, en la entrevista se preguntó sobre: día del ciclo menstrual, método

anticonceptivo, fármacos y antecedentes médicos de importancia (antecedentes psiquiátricos y/o

neurológicos). Al grupo de padres de recién nacidos se les preguntó sobre: número de hijos,

fecha de nacimiento del último hijo, tiempo con la pareja, si el parto fue inducido y tipo de parto

(cesárea o vaginal).

Evaluación del estado cognitivo general.

A todos los participantes se les aplicó una prueba de screening cognitivo, MoCA “Montreal

Cognitive Assessment” para evaluar el estado cognitivo general (Nasreddine et al., 2005). Este

test mide las habilidades visoespaciales, las funciones ejecutivas, la denominación de palabras

ante la presentación de dibujos (animales), la memoria declarativa a corto y largo plazo, la

atención (dígitos en orden directo e inverso), el lenguaje (repetición y fluidez), la capacidad de

abstracción y la orientación en tiempo y lugar (ver Anexo 4).


32

Adicionalmente, se administró a todos los participantes el screening frontal de INECO

(IFS). El IFS ha demostrado ser efectivo para detectar las alteraciones ejecutivas en diferentes

poblaciones (Baez et al., 2016). El IFS incluye 8 subpruebas: series motoras, instrucciones

contradictorias, control inhibitorio motor, memoria de trabajo (repetición de dígitos en orden

inverso), memoria de trabajo verbal (meses en orden inverso), memoria de trabajo visual,

capacidad de abstracción (refranes) y control inhibitorio verbal (Torralva, Roca, Gleichgerrcht,

Lopez, y Manes, 2009) (ver Anexo 5).

Tarea de emociones sociales.

Se empleó una versión modificada a computador de una tarea experimental diseñada para

provocar envidia y schadenfreude (Baez et al., 2017). En primer lugar, a cada uno de los

participantes se les presentó, la fotografía de dos personajes (una por vez) con características

demográficas similares a las de sí mismo (mismo sexo y edad similar), junto con una descripción

del perfil de estos personajes (ver Figura 1). El primer personaje tenía un perfil superior en

cuanto a logros académicos, habilidades y estatus social y el segundo tenía un perfil inferior en

cuanto a los atributos mencionados anteriormente. Esto con el fin de que los participantes se

sintieran identificados con alguno de los dos personajes.

Posteriormente, se realizaron dos bloques experimentales. Las situaciones de envidia se

presentan primero, teniendo en cuenta la evidencia previa que sugiere que el grado de envidia

predice las respuestas de schadenfreude (Jankowski y Takahashi, 2014; Takahashi et al., 2009).

El primero bloque del paradigma presenta frases que describe sucesos positivos que generan

envidia (ej. “sacó una buena nota en el examen y estudió poco”, “logró ser premiado en la

Universidad por ser el hijo del Decano”) o sucesos neutrales (ej. “durante la mañana leyó el

diario”, “antes de ir a trabajar tomó una ducha en su casa”), junto con la fotografía de alguno de


33

los dos personajes que se presentaron inicialmente. Después de observar cada estímulo, el

participante debía presionar la barra espaciadora y puntuar en una escala de 1 a 9 (1= nada de

envidia, 9= mucha envidia) qué tanta envidia le genera cada una de las situaciones presentadas.

El segundo bloque presenta la misma estructura que el bloque anterior, pero las frases en

lugar de describir eventos positivos describen eventos desafortunados (ej. “su perro lo mordió

tras pegarle con un palo”, “intentó subirse a un bus sin pagar y los demás pasajeros lo delataron”)

y eventos neutrales. Después de observar cada estímulo, el participante debía presionar la barra

espaciadora y puntuar en una escala de 1 a 9 (1= nada de satisfacción, 9= mucha satisfacción)

qué tanta satisfacción (schadenfreude) siente por los eventos presentados (Baez, Santamaría-

García, et al., 2016).

Figura 1. Ejemplo de los estímulos de la tarea de emociones sociales negativas


34

En total en cada bloque se presentaron 20 estímulos pseudoaletoriamente, 10 sucesos que

le ocurren al personaje con alto perfil, 10 que le ocurren al personaje con bajo perfil y seis

eventos neutrales (tres para cada personaje). Se midieron las respuestas de los sujetos y los

tiempos de reacción.

Considerando que los reportes de envidia y schadenfreude pueden verse sesgados por la

deseabilidad social, se usaron medidas de EMG facial con el objetivo de detectar micro-

movimientos que se relacionen con cada una de las emociones. El registro de EMG se realizó

con el fin de corroborar la actividad muscular facial y las respuestas conductuales ante estímulos

que pueden generar insatisfacción o satisfacción en las personas. Al ser emociones sociales con

una connotación negativa, las personas suelen no contestar objetivamente los cuestionarios

aplicados (Boecker, Likowski, Pauli, y Weyers, 2015). Por lo tanto, la EMG constituye una

medida implícita de dichas emociones. Para la EMG se utilizó un electromiógrafo de 64 canales,

de los cuales se utilizaron cuatro electrodos bipolares para medir la actividad eléctrica mientras

los participantes realizaron la tarea de emociones sociales. Nos basamos en el estudio realizado

por Boecker et al. (2015), en el cual tenía como objetivo identificar por medio de EMG las

diferencias entre alegría y schadenfreude. Los electrodos se ubicaron en el lado izquierdo de la

cara del sujeto, en cuatro músculos: (a) Corrugador, (b) Depresor, (c) Orbicularis Oculi y (d)

Cigomático (ver Figura 2).

Vale la pena aclarar que tanto para el registro como para el análisis de datos de EMG, se

contó con la asesoría de un grupo de expertos del Departamento de Ingeniería Biomédica de la

Universidad de los Andes, liderado por el profesor Mario Valderrama.


35

Figura 2. Ubicación de los electrodos en los cuatro músculos faciales a evaluar: (a) Corrugador, (b)Depresor, (c) Orbicularis oculi Oculi y (d) Cigomático. Imagen toma del artículo “Guidelines for Human Electromyographic Research” (Fridlund y Cacioppo, 1986).

Test de Lectura de la Mirada (RMET).

Esta prueba está diseñada con el fin de medir la TM afectiva por medio de 36 imágenes,

todas en blanco y negro y de la misma región de la cara (a mitad de la nariz hasta justo encima

de la ceja). Cada fotografía está rodeada por cuatro palabras (ver Figura 3) y los participantes

deben elegir la palabra que mejor describa lo que la persona en la imagen está pensando o está

sintiendo (Sanvicente-Vieira et al., 2014).

Figura 3. Ejemplo de los estímulos de la RMET


36

Dilemas Morales.

La prueba consiste en tres situaciones: (a) un dilema moral impersonal, (b) un dilema

moral personal y (c) un dilema no-moral (ver Anexo 7). Luego de leer cada una de las

situaciones los participantes debían tomar una decisión, puntuando de 1 a 7 (siendo 1 totalmente

inapropiado y 7 totalmente apropiado) qué tan correcto o qué tan incorrecto es la decisión que

deben tomar.

Las respuestas esperadas en la población general son que, en el dilema personal, dominen

las respuestas deontológicas, en la medida en que el dilema moral desencadena una fuerte

respuesta emocional, mientras que en el dilema impersonal desencadena una respuesta utilitaria,

dado que el dilema tiene bajo contenido emocional (Geipel et al., 2015). El dilema no-moral

actúa como una condición control, ya que requiere de razonamiento, pero no tiene contenido

moral. El dilema personal e impersonal son lógicamente equivalentes, en la media que matando a

una persona se salvan cinco vidas. Sin embargo, se ha demostrado que la mayoría de los

individuos consideran moralmente aceptable sacrificar la vida de una persona para salvar la de

cinco personas en el caso 2 (impersonal), mientras que se cree que es “incorrecto” empujar al

hombre del caso 3 dado que el dilema es personal, generando así una respuesta deontológica

(Ciaramelli, Muccioli, Ladavas, y di Pellegrino, 2007; Geipel et al., 2015; Greene, Nystrom,

Engell, Darley, y Cohen, 2004; Greene, Sommerville, Nystrom, Darley, y Cohen, 2001).

IRI (Índice de reactividad interpersonal por su sigla en inglés Interpersonal

Reactivity Index).

El Índice de Reactividad Interpersonal es la escala estandarizada más utilizada para la

medición de empatía (Pineda et al., 2013). Este índice fue diseñado teniendo en cuenta cuatro

dimensiones; dos de ellas de tipo cognitivo: (a) escala de fantasía (EF), evaluando la capacidad o


37

la tendencia a identificarse con personajes de novelas y películas y (b) toma de perspectiva (TP)

que mide la habilidad para entender la posición y los argumentos del otro. Las otras dos

dimensiones son de tipo emocional: (c) preocupación empática (PE) en donde se pregunta sobre

sentimientos de simpatía, compasión y preocupación, midiendo de esta forma la capacidad para

sentir lo que el otro siente y (d) estrés personal por empatía (EPE) indaga sobre sentimientos de

ansiedad o malestar que se producen al observar experiencias negativas a terceros (Pineda et al.,

2013). El IRI es un cuestionario de auto-informe en el que se califica cada una de las situaciones

presentadas en una escala de 0 a 4 (0 = no me describe bien y 4= me describe muy bien) (ver

Anexo 6).

Escala de Depresión de Zung (SDS).

La Escala de Depresión de Zung es una escala de autorreporte que permite evaluar el

nivel de depresión, contemplando los elementos afectivos, fisiológicos y psicológicos de esta

psicopatología. La escala consiste en 20 preguntas, 10 preguntas elaboradas de forma positivas y

10 de forma negativa (ver Anexo 8). Se evalúa por medio de una escala tipo Likert de 1 a 4

(poco tiempo, algo del tiempo, buena parte del tiempo y la mayor parte del tiempo) para los

ítems negativos y de 4 a 1 para los ítems positivos (Lezama, 2012). La suma de las 20 preguntas

produce una puntuación que permite identificar el nivel de depresión en que se encuentren los

pacientes (ver Tabla 2) (Rivera, Corrales, Cáceres, y Piña, 2007).

Tabla 2. Puntuaciones Escala de Depresión de Zung Puntaje Rango

25 - 49 Normal

50 - 59 Ligeramente deprimido


38

60 - 69 Moderadamente deprimido

70 o más Severamente deprimido

Se aplicó la Escala de Depresión de Zung, porque se estima que 15% de las mujeres

sufren de depresión postparto (Apter-Levy, Feldman, Vakart, Ebstein, y Feldman, 2013).

De igual forma, la literatura sugiere que la OXT puede estar implicada en el estrés,

vínculo y relación de pareja (Martino, 2014), razón por la cual se seleccionó la Escala de estrés

Percibido, Escala de valoración de Hendrick y Experience in close relationships.

Escala de Estrés percibido (Perceived Stress Scale - PSS).

La Escala de Estrés percibido que se empleó está conformada por 14 preguntas (ver

Anexo 9) que tienen como objetivo evaluar la percepción de estrés que ha tenido el participante

en el último mes, así como la capacidad para controlar sus problemas personales (Pérez, y

Arroyo, 2010). Se mide por una escala tipo Likert de 0 a 4 (nunca, casi nunca, de vez en cuando,

a menudo y muy a menudo), por lo que la escala puntúa entre 0 a 56, indicando que a mayores

puntajes hay mayor estrés percibido (Campo-Arias, Bustos-Leiton, y Romero-Chaparro, 2009).

Escala de valoración de la relación de Hendrick (Relationship Assessment Scale -

RAS).

Es una escala de tipo Likert que mide la satisfacción global de la relación de pareja (ver

Anexo 10). Consta de 7 preguntas y los reactivos varían en un rango de 1 a 5 (Moral de la Rubia,

2008).

Experience in close relationships (ECR-RS).

Es un cuestionario de autoreporte que evalúa el estilo de vínculo en personas cercanas:

padre, madre, pareja y mejor amigo (ver Anexo 11). Cada relación es evaluada por una escala que


39

comprende dos factores: (a) vínculo ansioso y (b) vínculo evitativo (Rocha, Peixoto, Nakano,

Motta, y Wiethaeuper, 2017). Está compuesto por nueve preguntas que se contestan por medio de

una escala tipo Likert de siete puntos siendo 1= muy en desacuerdo y 7= completamente de

acuerdo. Para cada una de las personas cercanas se contesta un cuestionario diferente que consta

de las mismas preguntas.

Procedimiento

A continuación, se presenta de forma detallada el procedimiento que se siguió (ver Figura

4):


40

Figura 4. Flujograma del procedimiento de valoración

El grupo de padres de recién nacidos fue evaluado en el Servicio de Ginecología y

Obstetricia del Hospital Universitario San Ignacio y se evaluaron de forma simultánea a la madre

y al padre, en espacios físicos diferentes. Es decir, mientras uno diligenciaba los cuestionarios

(Escala de depresión de Zung, Escala de estrés percibido, Escala de valoración de Hendrick y

Experience in close relationships), el otro respondía las pruebas de CS y luego se

intercambiaban. Sin embargo, se presentaron casos en que solo se encontraba la madre y se le

pidió citar al esposo dentro de las siguientes horas o al día siguiente para la realización de la

prueba. Tanto los residentes de Ginecología y Obstetricia como la enfermera jefe, tuvieron


41

conocimiento del estudio, y fueron los encargados de seleccionar de acuerdo a su criterio médico

a las mujeres que no presentaban ningún riesgo obstétrico y así, desplazarlas hasta el lugar de

evaluación. Así mismo, se tuvieron en cuenta los criterios de inclusión (ser mayor de edad, estar

en periodo puerperal y de lactancia, no tener antecedentes de enfermedades neurológicas o

psiquiátricas).

De igual forma, se contó con la colaboración de los estudiantes del Semillero de

Neurociencia Social de la Universidad de los Andes, quienes fueron entrenados en la aplicación

del protocolo para la valoración tanto del grupo de padres de recién nacidos y los grupos control.

La valoración tenía una duración aproximada de 45 minutos a 1 hora, en la que se hacía la

entrevista semi-estructura, se aplicaban pruebas de screening cognitivo, se auto-diligenciaban

cuestionarios de depresión, estrés, estilo de vínculo en personas cercanas y valoración de la

relación para el grupo de padres de recién nacidos y las tareas de CS (emociones sociales

negativas, TM, empatía y dilemas morales) con registro de EMG facial durante la administración

de la tarea de emociones sociales negativas.

Luego de seleccionar a los participantes se les explicó el objetivo del estudio, la duración de

este y las implicaciones. Una vez las participantes y sus parejas aceptaban a participar, se les

pidió firmar el consentimiento informado y los residentes del Ginecología y Obstetricia

desplazaban a las pacientes al lugar asignado para la valoración. Luego, se realizaba la entrevista

semi-estructurada donde se indagó sobre: número de hijos, hora de nacimiento del último hijo,

tipo de parto, tiempo de gestación, si le administraron Pitocin, complicaciones durante el

embarazo o parto, y tiempo de relación con la pareja. Después de esto, el evaluador aplicaba el

screening cognitivo; MoCA y IFS, con el fin de descartar cualquier déficit cognitivo.


42

En seguida, se tomaba el registro de la actividad muscular facial utilizando un EMG de 64

canales, de los cuales solo se utilizaron cuatro electros bipolares. Aproximadamente se tardaba

15 minutos la ubicación correctamente de los electros en la cara del participante y calibrando el

EMG antes de iniciar la prueba de Emociones Sociales Negativas. Además, se debía asegurar

que no hubiera ningún equipo conectado a la corriente y apagar las luces, para disminuir el ruido

eléctrico del ambiente. En primera medida, se le pedía a los participantes limpiarse muy bien la

cara con un algodón con alcohol, inmediatamente, se aplicaba un gel astringente y se procedía a

ubicar los electrodos en el lado izquierdo de la cara del sujeto en cuatro músculos: (a)

Corrugador, (b) Depresor, (c) Orbicularis Oculi y (d) Cigomático, utilizando un gel conductor y

cinta hipoalergenica. Luego, se revisaba la conductancia (menor a 300 ohminos) para asegurase

que todos los electros se encuentrarán bien ubicados y no hubiera ningún problema con la señal.

Es importante mencionar, que por cuestiones logísticas del estudio, los registros se realizaron al

grupo de padres de recién nacidos y el grupo control uno.

Vale la pena aclarar que se trabajó de forma conjunta con el profesor Mario Valderrama de

Ingeniería Biomédica de la Universidad de los Andes, contando con su asesoría sobre todos los

aspectos técnicos para la realización de los registros de EMG. Adicionalmente, el Servicio de

Ginecología y Obstetricia del Hospital Universitario San Ignacio facilitó una sala en el mismo

piso del servicio para la toma de los registros.

Después de ubicar los electrodos y verificar la señal, se iniciaba la prueba de Emociones

Sociales Negativas. Una vez, el participante terminaba de contestar la prueba se le pedía que se

retirara la cinta y se le daba un pañito humedo sin alcohol para que pudiera limiparse

nuevamente la cara. Luego, se aplicaba el Test de la lectura de la mirada y los dilemas morales.


43

Por último, se les pedía contestar los cuestionarios de autoreporte: (a) Escala de Depresión de

Zung, (b) IRI, (c) Cuestionario de apego (Experience in close relationships) y (d) Escala de

valoración de la relación de Hendrick (grupo de padres de recién nacidos).

Plan de análisis de datos

Se utilizó la plataforma Matlab y el software Statistic para los análisis estadísticos. Los

datos sociodemográficos y los datos de las pruebas de screening cognitivo (MoCA y IFS) se

analizaron utilizando ANOVAs de una vía. Se usó chi cuadrado para analizar las variables

categóricas (sexo). Para el análisis de las tareas de CS (emociones sociales negativas, TM, empatía

y juicio moral) se utilizaron ANOVAs mixtos con las variables grupo y sexo como factores. Se

realizaron test post hoc de Tukey para examinar las diferencias específicas entre grupos en cada

una de las pruebas. Igualmente, se realizaron pruebas t de medidas independientes para analizar si

existían diferencias en las tareas de CS teniendo en cuenta el tipo de parto (cesárea o parto vaginal)

y la inducción del parto (inducción o no - inducción). Además, se realizaron ANCOVAs con el

objetivo de explorar si el rendimiento de las tareas de CS se explicaba por variables intervinientes

(i.e., edad, nivel educativo, estado cognitivo general, horas de sueño y tipo de apego). Para

explorar la correlación entre emociones sociales negativas y los otros dominios de la CS, se

realizaron correlaciones de Pearson para cada grupo de forma independiente y con todos los

participantes juntos. Para todos los análisis se tuvo en cuenta un nivel de significancia menor a

0.05. El tamaño del efecto se estimó a través de la diferencia estandarizada entre grupos con la d de

Cohen y h2.

El registro de EMG se realizó tanto en el grupo de padres de recién nacidos como en el

grupo control uno y se analizaron siguiendo los procedimientos utilizados en los estudios previos

sobre emociones sociales y registro con EMG (Boecker et al., 2015; Cikara y Fiske, 2012). Se


44

usaron filtros entre 30 y 120 Hz con un notch de 50 Hz. Los registros fueron cortados en

fragmentos de 4 segundos por cada estímulo; un segundo de línea de base y tres segundos de

reacción al estímulo, con el fin de poder comparar los cambios con la línea de base (Boecker et al.,

2015). Posterior a esto, se usaron pruebas t para muestras independientes con el fin de establecer

diferencias en la dinámica temporal por músculo y emoción, así como para comparar la actividad

muscular entre los grupos.

Consideraciones éticas

De acuerdo a las normas establecidas por la resolución 008430 de 1993 del Ministerio de

Salud de Colombia (Normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en

Salud) y el artículo 11 del mismo, este estudio fue catalogado como una “investigación con

riesgo mínimo”, dado que se tomaron registros de la actividad eléctrica de los músculos faciales

(electromiografía facial).Teniendo en cuenta el artículo 37 del capítulo IV (De la investigación

en mujeres en edad fértil, embarazadas, durante el trabajo de parto, puerperio, lactancia y recién

nacidos; de la utilización de embriones, óbitos y fetos de la fertilización artificial), la

investigación no interfirió con la salud de la madre ni del recién nacido. Para la obtención de los

demás datos, se consultó la historia clínica, se llevó a cabo una entrevista semi-estructurada y se

les pidió diligenciar diferentes cuestionarios (evaluación del estado cognitivo general,

cuestionarios de depresión, estrés, empatía, apego, relación con la pareja, tarea de emociones

sociales, teoría de la mente y juicios morales).

La información personal que pudiera identificar a los participantes se enmascaró para

proteger su privacidad y confidencialidad y se aclaró que los datos serán publicados solamente

de manera global. Igualmente, se garantizó que los datos obtenidos tendrían un fin

exclusivamente académico e investigativo. La participación de cada sujeto fue de forma


45

voluntaria, con la capacidad de libre elección y sin coacción alguna. En el consentimiento

informado, se especificaron los objetivos de la investigación y el protocolo de pruebas que se

aplicaron, así como los riesgos del estudio. Adicionalmente, se les explicó que no habría

beneficios de tipo económico por la participación en el estudio. De igual forma, se informó que

si se llegará a identificar algún síntoma de depresión se contactarían a los participantes para

sugerirles consultar el Servicio de Psicología Clínica de la institución de salud a la cual

pertenecen.

Resultados

Datos demográficos

Se encontraron diferencias significativas entre el grupo de padres de recién nacidos y los

grupos control respecto a la edad (F (2,106) = 14.018, p <.001, h2 = 0.209). Un análisis post-hoc

(Tukey’s HSD, MS = 3.46, SE = 1.208, d = 0.588, p = 0.014) mostró que hay diferencias

significativas de edad entre el grupo de padres de recién nacidos y el grupo control uno.

Asimismo, hubo diferencias significativas entre el grupo padres de recién nacidos y el grupo

control dos (Tukey’s HSD, MS = 6.52, SE = 1.235, d = 1.335, p <.001). Se encontró que el

grupo de padres de recién nacidos fueron mayores en edad en relación a los dos grupos control.

Además, los grupos se encontraron pareados por sexo, por lo que no se encontraron diferencias

significativas entre sexos (F (1,107) = 1.077, p = 0.302, h2 = 0.010).

Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre el grupo de padres de

recién nacidos y los grupos control (F (2,106) = 8.83, p <.001, h2 = 0.144) en relación a los años

de educación formal. Un análisis post-hoc (Tukey’s HSD, MS = -2.512, SE = 0.743, d = -0.697,

p = 0.003) mostró que hubo diferencias significativas respecto a los años de educación entre el

grupo de padres de recién nacidos y el grupo control uno. Igualmente, hubo diferencias


46

significativas entre el grupo padres de recién nacidos y el grupo control dos (Tukey’s HSD, MS

= -2.916, SE = 0.760, d = -0.823, p <.001). Se encontró que los participantes de ambos grupos

control tenían más años de educación formal en comparación con el grupo de padres de recién

nacidos. Cabe resaltar, que no se observaron diferencias significativas entre sexos para los años

de educación formal (F (1,107) = 2.335, p = 0.129, h2 = 0.021).

Estado cognitivo general

Se encontraron diferencias significativas entre los grupos (F (2,106) = 15.32, p <.001, h2

= 0.224) para el MoCA. Un análisis post-hoc (Tukey’s HSD, MS = -0.78, SE =0.45, d = -0.373,

p = 0.193) mostró que no hay diferencias significativas en resultado del MoCA entre el grupo de

padres de recién nacidos y el grupo control uno. Sin embargo, los participantes del grupo control

dos puntuaron significativamente más alto que el grupo de padres de recién nacidos (Tukey’s

HSD, MS = -2.50, SE =0.46, d = -1.51, p <.001). Por otro lado, no se encontró efecto de sexo (F

(1,107) = 1.526, p = 0.219, h2 = 0.014).

En relación con el IFS, se encontró que también hay diferencias significativas entre los

grupos (F (2,106) = 8.70, p <.001, h2 = 0.141). El análisis post-hoc mostró diferencias

significativas entre el grupo de padres de recién nacidos y ambos grupos control [control uno:

(Tukey’s HSD, MS = -1.28, SE = 0.49, d = -0.56, p <.05), control dos: (Tukey’s HSD, MS = -

2.07, SE = 0.50, d = -0.96, p <.001)], mostrando que el grupo de padres puntúo

significativamente más bajo que ambos grupos control (ver Tabla 3). Por otra parte, no se

observaron diferencias entre sexos (F (1,1067 = 0.327, p = 0.569, h2 = 0.003).


medidas de CS que resultaron significativas, ajustando por el estado cognitivo general de los

participantes (puntajes totales en el MoCA y en el IFS).


47

Tabla 3. Datos estado cognitivo general






MoCA total 25.9 ± 1.67 26.8 ± 2.47 28.5 ± 1.54 N.S <.001

IFS total 24.3 ± 2.47 25.5 ± 2.10 26.3 ± 1.73 <.05 <.001

Variables intervinientes

En la tabla 4, se encuentran los puntajes obtenidos en relación a las variables

intervinientes.

Tabla 4. Puntajes obtenidos en relación a las variables intervinientes






Horas de sueño 5.4 ± 1.94 6.4 ± 1.25 5.7 ± 1.26 <.05 N.S

Depresión 36.9 ± 7.80 36.1 ± 6.95 35.3 ± 6.19 N.S N.S

Estrés 25.7 ± 7.80 22.6 ± 6.81 22.6 ± 9.47 N.S N.S

Tipo de apego evitativo

148.2 ± 25.39 136.8 ± 19.16 133.1 ± 18.37 <.05 <.05

Tipo de apego ansioso

40.9 ± 15.87 33.4 ± 14.49 28 ± 13.76 N.S <.001

Respecto al número de horas que durmieron en promedio en los últimos tres días los

participantes, se encontró que existen diferencias significativas entre los grupos (F (2,106) =

3.45, p <.05, h2 = 0.063). El análisis post-hoc mostró que no hay diferencias entre el grupo de


48

padres de recién nacidos y el grupo control dos (Tukey’s HSD, MS = -0.26, SE = 0.37, d = -0.16,

p = 0.75), pero si con el grupo control uno (Tukey’s HSD, MS = -0.92, SE = 0.36, d = -0.56, p

<.05) indicando que el grupo control uno durmió en promedio más horas en comparación con el

grupo de padres. En relación al sexo, no se encontraron diferencias estadísticamente

significativas (F (1,107) = 0.012, p = 0.915, h2 = 0.000). Dado lo anterior, también se

reanalizaron lo datos covariando por el número de horas de sueño en los últimos tres días.

Otra variable que se tuvo en cuenta fue los síntomas de depresión, encontrando que no

hubo diferencias significativas entre los grupos (F (2,106) = 0.46 p = 0.631, h2 = 0.009), así

como tampoco se observaron diferencias entre sexos (F (1,107) = 0.529, p = 0.469, h2 = 0.005).

De igual forma, no se encontraron diferencias significativas entre los grupos (F (2,106) = 1.81 p

= 0.168, h2 = 0.033) y sexos (F (1,106) = 1.921 p = 0.169, h2 = 0.018) en los puntajes de la

Escala de Estrés Percibido.

En relación con el tipo de apego, se encontró que hubo diferencias significativas en la

subescala de evitación (F (2,106) = 5.004, p <.05, h2 = 0.086). El análisis post-hoc mostró

diferencias significativas entre el grupo de padres de recién nacidos y el grupo control dos

(Tukey’s HSD, MS = 15.12, SE = 5.03, d = 0.68, p <.05) mostrando que el grupo de padres

puntuaron significativamente más alto en comparación con el grupo control dos. No obstante, no

se encontraron diferencias significativas entre el grupo de padres y el grupo control uno

(Tukey’s HSD, MS = 11.43, SE = 4.93, d = 0.51, p = 0.057). Tampoco no se encontraron

diferencias significativas entre sexo (F (1,107) = 0.266, p = 0.607, h2 = 0.002).

En la subescala de ansiedad también se observaron diferencias significativas entre grupos

(F (2,106) = 6.95, p = 0.001, h2 = 0.116). El análisis de post-hoc (Tukey’s HSD, MS = 7.50, SE

= 3.41, d = 0.49, p = 0.076) mostró que no hubo diferencias entre el grupo de padres de recién


49

nacidos y el grupo control uno, mientras que con el grupo control dos si encontraron diferencias

(Tukey’s HSD, MS = 12.90, SE = 3.49, d = 0.87, p <.001), mostrando que el grupo de padres

puntúo significativamente más alto que el grupo control dos. De igual forma, no hubo efecto de

sexo (F (1,107) = 0.128, p = 0.721, h2 = 0.001).


medidas de CS que resultaron significativas, ajustando por el: (a) números de horas que

durmieron en promedio los últimos tres días antes de la evaluación y (b) tipo de apego, tanto

evitativo como ansioso.

Dominios de la CS

En la tabla 5 se muestran los datos descriptivos de los puntajes de los participantes en las

cuatro tareas de CS: Emociones Sociales Negativas, TM, empatía y juicio moral.

Tabla 5. Datos descriptivos de las tareas de CS.

Grupo de padres de recién nacidos (n= 38) (media ± DT)

Grupo control uno (n= 37) (media ± DT)




Emociones sociales negativas

Envidia 6.8 ± 1.27 6.8 ± 1.25 7.0 ± 0.74 N.S N.S

Schadenfreude 5.9 ± 1.32 5.2 ± 0.83 5.1 ± 1.10 <.05 <.001

Teoría de la mente

RMET 21.5 ± 4.53 23.6 ± 4.88 26.3 ± 3.73 N.S <.001

Empatía Escala de fantasía (EF)

18.7 ± 5.13 19.1 ± 6.72 16.4 ± 4.74 N.S N.S

Toma de perspectiva (TP)

22.2 ± 3.79 20.8 ± 5.88 20.1 ± 5.07 N.S N.S

Preocupación empática (PE)

23.4 ± 4.40 19.4 ± 5.27 18.7 ± 3.52 <.001 <.001


50

Estrés personal por empatía (EPE)

17.9 ± 5.58 13.4 ± 5.24 13 ± 5.42 <.05 <.001

IRI total 82.2 ± 14.21 72.6 ± 18.26 68.2 ± 11.9 <.05 <.001

Juicio moral Dilema no-moral

6.6 ± 0.73 6.4 ± 1.07 6.4 ± 0.89 N.S N.S

Dilema impersonal

4.3 ± 2.05 5.2 ± 1.47 4.6 ± 1.43 N.S N.S

Dilema personal

2.8 ± 1.96 2.8 ± 1.63 2.8 ± 1.47

Emociones Sociales Negativas.

No se observó un efecto significativo de grupo en los puntajes de envidia (F (2,106 =

0.597, p = 0.552, h2 = 0.011). Sin embargo, se observó un efecto significativo de sexo (F (1,

107) = 6.375, p = 0.013, h2 = 0.056). Específicamente, las mujeres (M = 7.12, DT = 0.808)

mostraron mayores niveles de envidia que los hombres (M = 6.59, DT = 1.34) (ver Figura 5). No

se encontró interacción entre grupo y sexo (F (2, 103) = 1.29, p = 0.278, h2 = 0.023). En cuanto a

las variables obstétricas (ver Tabla 6) no se encontraron diferencias significativas en relación al

tipo de parto (t = 0.256, p = 0.801, d = 0.118), así como tampoco entre parto inducido – no

inducido (t = 0.00, p = 1.000, d = 0.000).

Figura 5. Diferencias entre sexo para los puntajes de envidia. Las diferencias estadísticamente significativas se señalan con *


51

En los puntajes de schadenfreude se encontraron diferencias significativas entre los

grupos (F (2,106) = 5.14, p = 0.008, h2 = 0.092) El análisis post-hoc mostró que el grupo de

padres de recién nacidos presentó mayores niveles de schadenfreude que ambos grupos control

[control uno: (Tukey’s HSD, MS = 0.63, SE = 0.27, d = 0.55, p <.05) control dos: (Tukey’s

HSD, MS = 0.79, SE = 0.26, d = 0.65, p < 0.001)] (ver Figura 6). Adicionalmente, se encontró

que no hubo efecto de sexo (F (1, 98) = 1.95, p = 0.17, h2 = 0.018), ni interacción entre grupo y

sexo (F (2, 98) = 0.15, p = 0.86, h2 = 0.003). De este mismo modo, no se encontraron diferencias

significativas por tipo de parto (t = 1.957, p = 0.066, d = 0.880) ni entre parto inducido – no

inducido (t = 1,228, p = 0.235, d = 0.549).

Figura 6. Puntajes obtenidos por cada uno de los grupos en la tarea de Emociones Sociales Negativas. Tabla 6. Variables obstétricas en relación al desempeño en las tareas de CS

Tipo de parto Inducción del parto

Cesárea (n= 11) (media ± DT)

Parto vaginal (n= 9) (media ± DT)

Parto inducido (n= 10) (media ± DT)

No inducido (n= 10) (media ± DT)

Envidia 7.2 ± 1.06 7.1 ± 0.70 7.1 ± 1.07 7.1 ± 0.91


52

Emociones sociales negativas

Schadenfreude 6.3 ± 0.98 5.2 ± 1.62 5.4 ± 1.46 6.2 ± 1.40

Teoría de la mente

RMET 22.8 ± 5.70 22.1 ± 2.70 22.0 ± 4.92 22.5 ± 3.94

3Empatía Escala de fantasía (EF)

18.0 ± 5.80 19.0 ± 5.59 19.4 ± 5.72 17.8 ± 4.94

Toma de perspectiva (TP)

22.6 ± 3.98 21.9 ± 3.55 21.6 ± 3.89 22.5 ± 3.17

Preocupación empática (PE)

22.6 ± 4.25 25.1 ± 4.65 23.7 ± 4.76 22.6 ± 3.41

Estrés personal por empatía (EPE)

15.91 ± 5.24 21.4 ± 6.02

19.5 ± 5.87 16.5 ± 6.06

IRI total 80.1 ± 16.23 87.4 ± 16.04 84.2 ± 16.5 79.4 ± 13.17

Juicio moral Dilema no-moral

6.9 ± 0.38 6.5 ± 1.07 6.8 ± 0.44 6.8± 0.40

Dilema impersonal

4.7 ± 1.60 4.8 ± 1.98 3.9 ± 1.69 5.2 ± 1.72

Dilema personal

3.9 ± 2.48 2.8 ± 1.67 2.4 ± 1.74 3.5 ± 2.07

Teoría de la mente.

Se observaron diferencias significativas entre los grupos en el desempeño en el RMET (F

(2,89) = 9.40, p <.001, h2 = 0.174). El análisis post -hoc (Tukey’s HSD, MS = -2.07, SE = 1.15,

d = -0.44, p = 0.176), indicó que no existen diferencias significativas entre el grupo de padres de

recién nacidos y el grupo control uno (ver Figura 7). Sin embargo, si hay diferencias

significativas entre el grupo de padres de recién nacidos y el grupo control dos (Tukey’s HSD,

MS = -4.79, SE = 1.12, d = -1.17, p <.001). Este resultado indica que el grupo de padres de

recién nacidos obtuvo un desempeño significativamente más bajo en la tarea de TM que el grupo

control dos (ver Figura 7). En relación al sexo, se encontró que no hay efecto (F (1,86) = 0.07, p

= 0.79, h2 = 0.001), ni interacción entre grupo y sexo (F (2,86) = 1.23, p = 0.30, h2 = 0.023). De


53

este mismo modo, no se encontraron diferencias significativas por tipo de parto (t = - 0.325, p =

0.750, d = - 0.168), ni entre parto inducido – no inducido (t = 0.208, p = 0.839, d = 0.109).

Figura 7. Puntajes obtenidos por cada uno de los grupos en la tarea de TM.

Empatía.

Se encontraron diferencias significativas entre los grupos en el puntaje total del IRI (F

(2,106) = 8.22, p <.001, h2 = 0.134), mostrando que el grupo de padres de recién nacidos obtuvo

un puntuaje más alto que los dos grupos control (ver Figura 8). La comparación post-hoc mostró

diferencias significativas entre el grupo de padres de recién nacidos y ambos grupos control

[control uno: (Tukey’s HSD, MS = 9.58, SE = 3.46, d = 0.587, p < 0.05) control dos: (Tukey’s

HSD, MS = 14.03, SE = 3.56, d = 1.065, p <.001)]. No se encontraron diferencias significativas

por sexo (F (1,103) = 1.957, p = 0.165, h2 = 0.016), ni interacción entre grupo y sexo (F (2,103)

= 1.387, p = 0.254, h2 = 0.022). Asimismo, no se encontraron diferencias en relación al tipo de

parto (t = 1.013, p = 0.324, d = 0.456), ni parto inducido – no inducido (t = - 0.718, p = 0.482, d

= - 0.321).

En la subescala EF no se encontraron diferencias significativas entre los grupos (F

(2,106) = 2.33, p = 0.102, h2 = 0.042), entre tipo de parto (t = 0.035, p = 0.972, d = 0.016) ni en

parto inducido - no inducido (t = - 0.670, p = 0.512, d = - 0.299). Tampoco se encontraron


54

diferencias entre grupos para la subescala TP (F (2,106) = 1.72, p = 0.185, h2 = 0.031), así como

tampoco para las variables obstétricas [tipo de parto (t = - 0.438, p = 0.667, d = - 0.197), parto

inducido – no inducido (t = 0.567, p = 0.578, d = 0.253)]

Sin embargo, si se encontraron diferencias significativas entre los grupos en la subescala

del IRI PE (F (2,106) = 12.05, p <.001, h2 = 0.185). Una comparación post-hoc mostró

diferencias significativas entre el grupo de padres de recién nacidos y ambos grupos control

[control uno: (Tukey’s HSD, MS = 9.67, SE = 1.03, d = 0.83, p <.001), control dos: (Tukey’s

HSD, MS = 4.75 SE = 10.6, d = 1.18, p <.001)]. Este resultado indica que el grupo de padres de

recién nacidos puntúo significativamente más alto en esta subescala en comparación a los grupos

control. Adicionalmente, se encuentra que hay una tendencia por sexo (F (1,103) = 2.815, p =

0.096, h2 = 0.021), en la medida en que las mujeres puntuaron más alto en la subescala de EPE

que los hombres. No se encontró interacción entre grupo y sexo (F (2,103) = 0.466, p = 0.629, h2

= 0.007), ni diferencias significativas en relación al tipo de parto (t = 1.243, p = 0.230, d =

0.558), ni en parto inducido – no inducido (t = - 0.594, p = 0.560, d = - 0.266) .

Asimismo, se encontraron diferencias significativas en la subescala de EPE (F (2,106) =

9.26, p <.001, h2 = 0.149). El análisis post-hoc mostró diferencias significativas entre el grupo de

padres de recién nacidos y ambos grupos control [control uno: (Tukey’s HSD, MS = 4.49, SE =

1.25, d = 0.83, p <.001), control dos: (Tukey’s HSD, MS = 4.87 SE = 1.28, d = 0.89, p <.001)].

Este resultado indica que el grupo de padres de recién nacidos puntuó más alto en esta subescala

que los grupos control. No se encontraron diferencias significativas por sexo (F (1,103) = 2.545,

p = 0.114, h2 = 0.020), interacción entre grupo y sexo (F (2,103) = 0.364, p = 0.695, h2 = 0.006),

tipo de parto (t = 2.002, p = 0.062, d = 0.990) e inducción del parto (t = -1.124, p = 0.276, d = -

0.503).


55

En la Figura 8 se muestra las diferencias de grupo en cada una se las subescalas del IRI.

Figura 8. Puntuaciones obtenidas en el IRI por cada grupo de participantes. Juicio Moral.

En relación al juicio moral, no se encontraron diferencias significativas entre los grupos

para ninguno de los tres dilemas presentados: [dilema no-moral (F (2,89) = 0.77, p = 0.47, h2 =

0.017), dilema impersonal (F (2,89) = 2.25, p = 0.111, h2 = 0.048), y dilema personal (F (2,89) =

0.002, p = 0.998, h2 = 0.000)]. Tampoco se encontró efecto de sexo [dilema no-moral: (F (1,86)

= 0.60, p = 0.44, h2 = 0.007), dilema impersonal: (F (1,86) = 0.05, p = 0.82, h2 = 0.001), dilema

personal: (F (1,86) = 0.19, p = 0.66, h2 = 0.002)] ni interacción entre grupo y sexo [dilema no-

moral: (F (2,86) = 0.32, p = 0.73, h2 = 0.007), dilema impersonal: (F (2,86) = 2.22, p = 0.11, h2

= 0.047), dilema personal: (F (2,86) = 1.29, p = 0.28, h2 = 0.029)]. Igualmente, no se encontraron

diferencias significativas para el tipo de parto [dilema no-moral: (t = - 0.836, p = 0.418, d = -

0.433), dilema impersonal: (t = 0.038, p = 0.970, d = 0.020), dilema personal: (t = -1.027, p =

0.323, d = - 0.532)], ni para el parto inducido - no inducido [dilema no-moral: (t = 0.246, p =


56

0.810, d = 0.130), dilema impersonal: (t = 1.423, p = 0.178, d = 0.750), dilema personal: (t

=1.068, p = 0.305, d = 0.563)].

En resumen, en algunas de las medidas de CS se encontraron diferencias significativas

entre los grupos. Específicamente el grupo de padres de recién nacidos puntuó significativamente

más alto en schadenfreude, en el IRI total y en las subescalas PE y EPE. Respecto a TM el grupo

control dos puntúo significativamente más alto que el grupo de padres de recién nacidos. En

relación al sexo, se encontró que existen diferencias entre las mujeres y los hombres en cuanto a

envidia y sólo se encontró una tendencia en sexo para la subescala PE. Asimismo, cabe resaltar

que no se encontraron diferencias por tipo de parto ni en relación a si el parto fue inducido o no

para ninguno de los dominios evaluados.

Re-análisis de los datos de cognición social

A continuación, se presenta el re-análisis de los datos covariando por la edad, años de

educación formal, estado cognitivo general, horas de sueño y tipos de apego (evitación y

ansiedad).

En la figura 9 se muestran las diferencias entre los grupos en schadenfreude, las cuales se

mantuvieron significativas después de los ANCOVA (F (2,99) = 3.685, p <.05, h2 = 0.069).

Estas diferencias de grupo no son explicadas por la edad de los participantes (F (1,99) = 0.01, p =

0.92, h2 = 0.000), ni por los años de educación formal (F (1,99) = 0.56, p = 0.46, h2 = 0.005).

Asimismo, esta diferencia entre grupos (F (2,99) = 3.52, p <.05, h2 = 0.066) no puede ser

explicada por el estado cognitivo general de los participantes; MoCA (F (1,99) = 0.002, p = 0.96,

h2 = 0.000) ni por el IFS (F (1,99) = 0.10, p = 0.75, h2 = 0.001). De igual forma, las horas de

sueño de los participantes (F (1,96) = 1.22, p = 0.27, h2 = 0.012) no explican las diferencias en

los puntajes de schadenfreude (F (2,96) = 3.123, p = <.05, h2 = 0.060). Las diferencias entre los


57

grupos no desaparecen (F (2,99) = 2.956, p <.05, h2 = 0.055) al covariar por el tipo de apego

evitativo (F (1,99) = 0.397, p = 0.530, h2 = 0.004) y ansioso (F (1,99) = 2.488, p = 0.118, h2 =

0.023).

Figura 9. Rendimiento entre grupos en tarea de schadenfreude Las diferencias estadísticamente significativas se indican con * (antes de los análisis de covarianza) y ** (después de ajustar por edad, años de educación formal, estado cognitivo general, horas de sueño y tipo de apego). En la tarea de TM se mantuvieron las diferencias entre grupos (F (2,87) = 3.24, p <.05, h2

= 0.066) cuando se controla por la edad (F (1,87) = 1.27, p = 0.26, h2 = 0.013) y nivel educativo

(F (1,87) = 3.40, p = 0.069, h2 = 0.035). Sin embargo, las diferencias por grupos desaparecieron

(F (2,87) = 2.78, p = 0.067, h2 = 0.056) cuando se controla por el estado cognitivo general;

MoCA (F (1,87) = 6.37, p = 0.013, h2 = 0.064) y IFS (F (1,87) = 0.74, p = 0.393, h2 = 0.007).

Por otro lado, las diferencias entre grupos se mantienen (F (2,86) = 11.50, p <.001, h2 = 0.199)

cuando se controla por el número de horas que han dormido en promedio los participantes (F

(1,86) = 6.35, p <.05, h2 = 0.055). Controlando por el tipo de apego, se encontró que las

diferencias entre los grupos se mantienen (F (2,87) = 3.24, p = 0.001, h2 = 0.139) y no son

explicadas por la evitación (F (1,87) = 1.24, p = 0.27, h2 = 0.001) ni por la ansiedad (F (1,87) =

0.07, p = 0.79, h2 = 0.012).


58

Las diferencias entre los grupos en relación al puntaje total del IRI se mantuvieron luego

de los ANCOVA. Controlando por la edad (F (1,104) = 0.01, p = 0.92, h2 = 0.000) y años de

educación (F (1,104) = 0.97, p = 0.33, h2 = 0.009), no explican las diferencias entre los grupos (F

(2,104) = 3.97, p <.05, h2 = 0.070). Al controlar por el estado cognitivo general, las diferencias

entre grupos se mantienen (F (2,104) = 5.86, p <.05, h2 = 0.092), pero el puntaje del IFS tuvo un

efecto significativo (F (1,104) = 8.86, p = 0.004, h2 = 0.069). El puntaje del MoCA (F (1,104) =

3.54, p = 0.06, h2 = 0.028) no explica las diferencias entre grupos. Asimismo, estas diferencias

entre grupos (F (2,101) = 10.44, p <.001, h2 = 0.169) no son explicadas por el número de horas

que han dormido los participantes (F (1,101) = 1.50, p = 0.22, h2 = 0.012). De igual forma, no se

pueden explicar estas diferencias (F (2,104) = 7.58, p <.001, h2 = 0.124) cuando se controla por

el tipo de apego; evitación (F (1,104) = 2.14, p = 0.147, h2 = 0.017) y ansiedad (F (1,104) = 1.25,

p = 0.27, h2 = 0.010).

Teniendo en cuenta la subescala de PE del IRI, se encontró que las diferencias entre los

grupos se mantuvieron luego de los ANCOVA. Al controlar por edad (F (1,104) = 0.29, p = 0.59,

h2 = 0.002) la diferencia entre grupos se mantuvo (F (2,104) = 7.17, p = 0.001, h2 = 0.121) y

nivel educativo (F (1,104) = 0.088, p = 0.77, h2 = 0.001). Igualmente, el MoCA (F (1,104) =

0.34, p = 0.56, h2 = 0.003) no explica las diferencias entre los grupos (F (2,104) = 8.06, p <.001,

h2 = 0.130). Sin embargo, se encontró un efecto significativo en el IFS (F (1,104) = 3.12, p =

0.08, h2 = 0.025). La variable de número de horas de sueño (F (1,101) = 2.14, p = 0.15; h2 =

0.016) tampoco explica las diferencias entre los grupos para esta subescala del IRI (F (2,101) =

16.14, p <.001, h2 = 0.238). De este mismo modo, el tipo de apego (evitación y ansiedad) (F


59

(1,104) = 2.46, p = 0.12; h2 = 0.018) y (F (1,104) = 0.30, p = 0.59, h2 = 0.002) no explica las

diferencias (F (2,104) = 13.19, p <.001, h2 = 0.198).

En cuanto a la subescala de EPE; las diferencias entre grupos (F (2,104) = 5.30, p <.05,

h2 = 0.092) se mantiene cuando se controla por edad (F (1,104) = 0.091, p = 0.76, h2 = 0.001) y

años de educación (F (1,104) = 0.81, p = 0.37, h2 = 0.007). De igual forma, al controlar por el

estado cognitivo; MoCA (F (1,104) = 0.86, p = 0.36, h2 = 0.007) no explica las diferencias

encontradas entre grupos (F (2,104) = 6.63, p <.05, h2 = 0.109). No obstante, el IFS tiene un

efecto significativo (F (1,104) =2.990, p = 0.09, h2 = 0.025) en las diferencias de grupo. Las

horas de sueño (F (1,101) = 0.054, p = 0.816, h2 = 0.000) no explican que la puntuación en la

subescala de EPE sea significativa entre los tres grupos evaluados (F (2,101) = 8.84, p <.001, h2

= 0.149). Al controlar por el tipo de apego las diferencias entre grupos se mantienen (F (2,104) =

8.010, p <.001, h2 = 0.118) pero hubo efecto significativo por el tipo de apego evitativo (F

(1,104) = 7.31, p = 0.008, h2 = 0.054) y ansioso (F (1,104) = 8.025, p = 0.006, h2 = 0.059).

En resumen, se encontró que existen diferencias significativas entre los grupos para el

desempeño de schadenfreude, mostrando que el grupo de padres de recién nacidos puntúan

significativamente más alto las frases de schadenfreude que el grupo control uno y dos. Es

importante mencionar que esta diferencia no es explicada por la edad, nivel de educación formal,

horas de sueño ni tipo de apego de los participantes. Respecto al RMET, se encontró que las

diferencias entre grupos desaparecen al controlar por el estado cognitivo general (MoCA). Por

otro lado, la diferencia significativa entre los grupos para el IRI total, PE y EPE se mantienen,

pero hubo un efecto significativo al covariar por el desempeño en el IFS. En relación a la

subescala EPE del IRI, la diferencia significativa entre grupos se mantuvo, pero hubo un efecto

significativo en el tipo de apego de los participantes (evitación y ansiedad).


60

Correlaciones entre emociones sociales negativas y TM, empatía y juicio moral

Al realizar correlaciones entre envidia y los otros dominios de la CS incluyendo todos los

participantes, se encontró que existe una correlación negativa entre los puntajes obtenidos en

envidia y el puntaje total del IRI (rp= - 0.190, p = 0.048), es decir, entre mayores niveles de

envidia, los individuos puntuaron más bajo en el IRI total (ver Tabla 7).

En relación al grupo de padres de recién nacidos, no se encontraron correlaciones

significativas entre envidia y los otros dominios de la CS. Teniendo en cuenta únicamente los

participantes del grupo control uno se encontró correlación positiva entre envidia y el dilema

personal (rp= 0.452, p <.05), lo que indica que, a mayores puntajes de envidia, hubo mayores

puntajes en el dilema personal. La matriz de correlación del grupo control dos no mostró ninguna

correlación significativa entre los puntajes de emociones sociales y los otros dominios de la CS

evaluados en el estudio.

Tabla 7 Matriz de correlación entre envidia y TM, empatía y juicio moral para todos participantes juntos.

Todos los participantes

Grupo de padres de recién nacidos

Grupo control uno Grupo control dos

Pearson’s r p Pearson’s r p Pearson’s r p Pearson’s r p Envidia – RMET

0.088 0.405 0.316 0.101 - 0.313 0.092 - 0.086 0.627

Envidia – IRI total

- 0.190 <.05 - 0.280 0.089 - 0.195 0.248 0.088 0.622

Envidia – IRI EF

- 0.134 0.166 - 0.188 0.259 - 0.036 0.831 - 0.178 0.314

Envidia – IRI TP

- 0.162 0.093 - 0.204 0.218 - 0.233 0.166 0.060 0.737

Envidia – IRI PE

- 0.109 0.259 - 0.137 0.413 - 0.185 0.272 0.244 0.165

Envidia – IRI EPE

- 0.164 0.089 - 0.293 0.074 - 0.184 0.275 0.134 0.449

Envidia – Dilema no-moral

0.139 0.186 0.133 0.501 0.282 0.131 0.117 0.508


61

Envidia – Dilema impersonal

0.110 0.295 0.099 0.615 0.175 0.355 - 0.002 0.989

Envidia – Dilema personal

0.063 0.554 - 0.119 0.546 0.452 <.05 0.037 0.837

Por otro lado, se realizó una matriz de correlación incluyendo todos los participantes para

los puntajes de schadenfreude y el desempeño en las tareas de CS, la cual no mostró

correlaciones significativas (ver Tabla 8). Asimismo, se realizó una matriz de correlación para

cada grupo de forma independiente y no se encontraron correlaciones entre los puntajes de

schadenfreude y las tareas de CS en el grupo de padres ni en el grupo control uno. No obstante,

en el grupo control dos se encontró una correlación positiva entre el puntaje de schadenfreude y

el dilema no-moral (rp= 0.349, p <.05). Esto indica que a mayores puntajes en schadenfreude los

participantes del grupo control dos puntuaron más alto el dilema no-moral.

Tabla 8. Matriz de correlación entre schadenfreude y TM, empatía y juicio moral para todos participantes juntos.

Todos los participantes

Grupo de padres de recién nacidos

Grupo control uno Grupo control dos

Pearson’s r p Pearson’s r p Pearson’s r p Pearson’s r p Schadenfreude– RMET

- 0.096 0.375 0.034 0.862 - 0.089 0.674 0.086 0.629

Schadenfreude – IRI total

0.021 0.830 - 0.098 0.557 - 0.265 0.143 0.063 0.724

Schadenfreude – IRI EF

0.014 0.884 - 0.010 0.951 - 0.170 0.353 0.084 0.636

Schadenfreude – IRI TP

- 0.077 0.434 - 0.092 0.584 - 0.212 0.245 - 0.140 0.428

Schadenfreude – IRI PE

0.007 0.945 - 0. 149 0.372 - 0.285 0.113 0.003 0.985

Schadenfreude – IRI EPE

0.105 0.288 - 0.061 0.714 - 0.196 0.282 0.194 0.272

Schadenfreude – Dilema no-moral

0.184 0.088 0.261 0.179 - 0.179 0.393 0.349 <.05


62

Schadenfreude – Dilema impersonal

0.099 0.363 - 0.004 0.984 0.307 0.136 0.242 0.167

Schadenfreude – Dilema personal

0.094 0.385 - 0.032 0.873 0.345 0.091 0.110 0.536

Correlaciones entre emociones sociales negativas y otras variables intervinientes

Se realizó una matriz de correlación entre envidia y las posibles variables intervinientes

incluyendo todos los participantes, y no hubo correlación [Edad: (rp= 8.812e-4, p = 0.993), años

de educación (rp= 0.131, p = 0.174), MoCA(rp= 0.056, p = 0.561), IFS (rp= 0.087, p = 0.370),

horas de sueño (rp= - 0.132, p = 0.178), tipo de apego evitativo (rp= 0.049, p = 0.613), tipo de

apego ansioso (rp= 0.037, p = 0.704)].

En relación al grupo de padres de recién nacidos, se encontró una correlación positiva

entre el puntaje de envidia y el puntaje del MoCA (rp= 0.379, p <.05), lo que indica que, a mayor

puntaje en el MoCA, los padres puntuaron más alto en envidia. Es importante mencionar que no

se encontró ninguna correlación entre los puntajes de envidia y las variables intervinientes para

los dos grupos control.

Por otro lado, al incluir a todos los participantes se encontró una correlación positiva

entre schadenfreude y el tipo de apego ansioso (rp= 0.263, p <.05); mostrando que, a mayor

puntaje en schadenfreude, hubo mayor puntaje en el tipo de apego ansioso en todos los

participantes del estudio. Al correlacionar los puntajes de schadenfreude y las variables

intervinientes del grupo de padres de recién nacidos se encontró que hubo una correlación

negativa entre el puntaje del IFS y schadenfreude (rp= - 0.343, p <.05); mostrando que, a mayor

puntaje de IFS, menor puntaje en schadenfreude. En el grupo control uno se encontró una

correlación positiva entre el puntaje de schadenfreude y el tipo de apego evitativo (rp= 0.513, p


63

<.05); lo que muestra que a mayor puntaje de schadenfreude el grupo control uno puntúo más

alto el tipo de apego evitativo. Por otro lado, no hubo correlación entre los puntajes de

schadenfreude y las posibles variables intervinientes para el grupo control dos.

En resumen, se encontró correlaciones entre los puntajes de emociones sociales negativas

y las tareas de CS, así como para emociones sociales negativas y las variables intervinientes. Se

encontró una correlación negativa entre los puntajes obtenidos en envidia y empatía, y una

correlación positiva entre envidia y juicio moral y envidia y MoCA. Asimismo, se encontraron

correlaciones positivas entre schadenfreude y el dilema no-moral, tipo de apego ansioso y

evitativo y se observó una correlación negativa entre schadenfreude y el puntaje en el IFS.

Registros de EMG facial

Para cada emoción se realizó un análisis de varianza con medidas repetidas entre los

cuatros segundos del registro. Los valores que se tuvieron en cuenta para el análisis de la

dinámica temporal fueron: (a) un segundo de línea de base, y (b) tres segundos después de

presentado el estímulo. Estos análisis se corrigieron con el test Greenhouse-Geisser.

Adicionalmente, para analizar la dinámica temporal por grupos, se llevaron a cabo pruebas t.

Corrugador

Se encontró que no existen diferencias significativas en la dinámica temporal en relación

a la envidia (F (2.344, 107.809) = 1.506, p = 0.224, h2 = 0.032). En relación a schadenfreude

tampoco se encontraron diferencias significativas en la dinámica temporal

(F (1.873, 86.160) = 1.671, p = 0.196, h2 = 0.035).

Al realizar una prueba t por segundos, se encontró que hay diferencias significativas entre

grupos en relación a envidia [Segundo dos: (t = -2.202, p <.05, d = -0.678), segundo tres: (t = -


64

2.421, p <.05, d = -0.745) y la resta entre el promedio total de la actividad muscular menos la

línea de base (t = -2.141, p <.05, d = -0.659)]; evidenciando que el grupo control uno mostró

mayor movimiento ante estímulos de envidia en comparación con el grupo de padres de recién

nacidos. Asimismo, se observó el cambio de actividad muscular una vez presentado el estímulo.

Por otro lado, no se encontraron diferencias significativas entre grupos para cada segundo

del registro de schadenfreude [Línea de base: (t = - 1.376, p = 0.176, d = - 0.431), segundo uno:

(t = - 0.823, p = 0.415, d = - 0.258), segundo dos: (t = - 1.401, p = 0.168, d = - 0.438), segundo

tres: (t = - 1.151, p = 0.256, d = - 0.360), total: (t = - 1.397, p = 0.169, d = - 0.437) y la resta de

los tres segundo menos la línea de base: (t = - 0.965, p = 0.340, d = - 0.302)].

En resumen, hubo mayor actividad del corrugador en los segundos después de la

presencia de estímulos de envidia en comparación con los estímulos que evocaron schadenfreude

(ver Figura 10).

Depresor

En la dinámica temporal para envidia, se encontró que hubo diferencias significativas

entre los segundos registrados (F (2.289, 105.295) = 29.307, p <.001, h2 = 0.389). El análisis

post hoc mostró que existen diferencias significativas entre la línea de base y el segundo uno

luego de la presencia del estímulo (t = - 6.043, d = - 0.881, Pbonf <.001), segundo dos (t = -

6.200, d = - 0.904, Pbonf <.001) De igual forma, se encontraron diferencias significativas entre

el segundo uno y cada una de los siguientes segundos: [ segundo dos (t = - 7.338, d = -1.070,

Pbonf <.001), segundo tres: (t = - 5.623, d = - 0.820, Pbonf <.001]. En relación a schadenfreude

se encontró que hay diferencias significativas en la dinámica temporal (F (2.357, 108.438) =

26.947, p <.001, h2 = 0.369). El análisis post hoc encontró diferencias entre la línea de base y el

segundo dos (t = - 6.653, d = -0.970, Pbonf <.001), así como para el segundo tres (t = - 5.630, d


65

= -0.821, Pbonf <.001). De igual modo, existen diferencias entre el segundo uno y el dos (t = -

7.542, d = -1.100, Pbonf <.001), entre el segundo dos y el tres (t = - 4.731, d = -0.690, Pbonf

<.001). Lo anterior indica que ante la presencia de estímulos que evocan envidia y schadenfreude

hubo un aumento en la actividad muscular en comparación con la línea de base.

Por medio de una prueba t se encontraron diferencias significativas en envidia al

comparar entre grupos, encontrando: [línea de base: (t = -2.368, p <.05, d = - 0.729), segundo

uno: (t = - 2.515, p <.05, d = -0.774)]. Por otro lado, en schadenfreude se encontró diferencia

significativa en la línea de base (t = - 3.051, p <.05, d = - 0.955). Estos resultados muestran que

el grupo control tuvo mayor actividad muscular en comparación con el grupo de padres de recién

nacidos.

Orbicularis Oculi

El ANOVA de medidas repetidas para la dinámica temporal para envidia no encontró

diferencias significativas entre los segundos registrados (F (2.293, 105.479) = 1.722, p = 0.179,

h2 = 0.036). Esto mismo ocurrió en la dinámica temporal de schadenfreude; no se observan

diferencias significativas (F (2.423, 111.453) = 2.171, p = 0.108, h2 = 0.045).

La prueba t mostró que existen diferencias entre grupos en relación a envidia [línea de

base: (t = -2.482, p <.05, d = - 0.764), segundo uno:(t = - 3.028, p <.05, d = - 0.932), segundo

dos: (t = -2.323, p <.05, d = - 0.715)]; estas diferencias muestran que el grupo control tuvo una

mayor actividad muscular ante estímulos de envidia.

En relación a schadenfreude se encontró diferencias entre grupos para la dinámica

temporal [línea de base: (t = - 2.150, p <.05, d = - 0.673), segundo uno: (t = -2.724, p <.05, d = -

0.852), segundo dos: (t = - 2.235, p <.05, d = - 0.700)]; mostrando que el grupo control tuvo

mayor actividad muscular en relación al grupo de padres de recién nacidos.


66

Cigomático

Los análisis mostraron que no existen diferencias significativas en la dinámica temporal

para envidia (F (2.385, 109.733) = 1.489, p = 0.227, h2 = 0.031), y tampoco para schadenfreude

(F (1.751, 80.540) = 1.495, p = 0.231, h2 = 0.031).

En relación a la dinámica temporal de envidia se mostraron diferencias significativas en

la línea de base: (t = - 2.652, p <.05, d = - 0.817) y el segundo uno: (t = -2.061, p <.05, d = -

0.634); mostrando que el grupo control tuvo mayor actividad muscular ante estímulos de envidia

que el grupo de padres de recién nacidos. En cuanto a schadenfreude se encontraron diferencias

significativas entre: [línea de base: (t = - 2.029, p <.05, d = - 0.635), segundo uno: (t = -2.107, p

<.05, d = - 0.659)]. De igual forma, el grupo control tuvo mayor actividad muscular en relación

al grupo de padres de recién nacidos.

Figura 10. Cambio en la actividad de EMG µV (M ± DT) para los cuatro músculos evaluados: (a) depresor, (b) corrugador, (c) orbicularis, y (d) cigomático en respuesta a estímulos que evocan envidia y schadenfreude.


67

En resumen, el análisis de EMG encontró que hay mayor actividad en el depresor en

comparación con los micro-movimientos de los otros tres músculos, en relación a las dos

emociones sociales evaluadas (envidia M = 3.969e+7, DT = 2.461e+6 y schadenfreude M =

4.084e+7, DT = 2.395e+6).

Discusión

El presente trabajo tuvo como objetivo estudiar las emociones sociales negativas (envidia

y schadenfreude) y otros dominios de la CS (i.e, TM, empatía y juicio moral) en individuos con

niveles elevados de OXT endógena en comparación con dos grupos control. Asimismo, se

estudió la correlación entre emociones sociales y dichos aspectos de la CS en cada uno de los

grupos. Teniendo en cuenta que poco se ha estudiado sobre el efecto de la OXT endógena en los

dominios de la CS, y hasta el momento no se había reportado ningún estudio que investigue la

relación entre las emociones sociales y los distintos dominios de la CS en individuos con altos

niveles de OXT endógena, los resultados del presente trabajo constituyen un aporte relevante a

este campo de estudio.

Este es el primer estudio que ha buscado comprender la relación entre CS y niveles

endógenos de OXT y en una población (mujeres en puerperio y sus respectivas parejas) poco

estudiada en el campo de la neurociencia social.

Dominios de la CS

Emociones sociales negativas.

Tal como se esperaba, en línea con los resultados del único estudio que ha investigado el

efecto de la administración exógena de OXT en las emociones sociales negativas (Shamay-

Tsoory et al., 2009), se observaron mayores niveles de schadenfreude en el grupo de padres de

recién nacidos que en los dos grupos control. Es importante mencionar que estas diferencias


68

entre grupos no fueron explicadas por la edad, nivel de educación formal, sexo, estado cognitivo

general, ni por el efecto de las variables intervinientes (i.e., horas de sueño, depresión, estrés y

tipo de apego) estudiadas. Sin embargo, en el presente estudio no se encontraron diferencias

entre los grupos para los niveles de envidia, tal como se reportó en el estudio de Shamay-Tsooy

et al. (2009). Una posible explicación para el hecho de que las diferencias encontradas se

restrinjan a la experiencia de schadenfreude, es la relación entre los altos niveles de OXT

endógena que se observan en padres de recién nacidos (Gordon, Zagoory-Sharon, Leckman, y

Feldman, 2010) y el funcionamiento del sistema de placer y recompensas. A diferencia de la

envidia, el schadenfreude es una emoción placentera (Dvash y Shamay-Tsoory, 2011; Takahashi

et al., 2009), y el sistema oxitocinérgico involucra áreas cerebrales; núcleo accumbens, amígdala

hipocampo y cuerpo estriado ventral (Augustine et al., 2008; Campbell, 2008; Netter y Shetty,

2010; Takahashi et al., 2009) relacionadas con el procesamiento de recompensas, placer,

felicidad, risa, gratificación (Netter y Shetty, 2010; Takahashi et al., 2009), miedo y agresión

(Campbell, 2008).

El schadenfreude como lo reportan distintos autores, se relaciona con el placer / alegría

que sienten las personas ante situaciones de dolor o sufrimiento ajeno (Baez et al., 2016; Ben-

Ze'ev, 2001; Shamay-Tsoory et al., 2009; Takahashi et al., 2009; van de Ven et al., 2015; Van

Dijk et al., 2006), es decir, es un sentimiento gratificante derivado de la desgracia de otro (Baez

et al., 2016). De hecho, esta emoción puede implicar un procesamiento de recompensa

intensificado, que se ve respaldado por un mayor compromiso estriatal (Takahashi et al., 2009).

Teniendo en cuenta lo anterior, la influencia de los altos niveles de OXT en dichas áreas, podría

explicar la exacerbación del schadenfreude en los padres de recién nacidos.


69

Por otro lado, estudios previos sobre envidia, han reportado que las estructuras cerebrales

que han mostrado mayor activación ante estímulos que evocan esta emoción son la corteza

cingulada anterior y medial (Dvash y Shamay-Tsoory, 2011; Takahashi et al., 2009). Lo anterior,

podría explicar por qué no se encontraron diferencias significativas entre los grupos ante la tarea

de envidia, teniendo en cuenta que el sistema oxitocinérgico no está relacionado con estas

estructuras. Además, contrariamente al schadenfreude, la envidia es una emoción no gratificante

que implica sentimientos de descontento/insatisfacción frente a la buena fortuna de otra persona

(Baez et al., 2016), lo que implica que no hay actividad en el circuito de recompensa ante

estímulos que evocan esta emoción, pero hay una activación en el circuito relacionado con el

dolor.

Un hallazgo interesante del presente estudio es que las mujeres puntuaron

significativamente más alto que los hombres en relación a las frases que evocaban envidia,

independientemente del grupo al que pertenecían. Esta diferencia no se relaciona con los niveles

de OXT endógena entre los grupos de participantes. Thompson (2017), explica la envidia en

mujeres puede ser explicada por factores culturales, en los cuales hay una tendencia por parte de

las mujeres a sentirse inferiores que los hombres (Thompson, 2017). Esta tendencia podría

explicar el hecho de que las mujeres que participaron en el presente estudio hayan mostrado

mayores niveles de envidia que los hombres.

Teoría de la mente (TM).

En relación a la TM se encontró que hubo diferencias significativas en los puntajes

obtenidos en el RMET; el grupo control dos puntúo significativamente más alto en relación al

grupo de padres de recién nacidos. Este resultado muestra que la hipótesis planteada


70

inicialmente, en la que se esperaba que el grupo de padres de recién nacidos puntuarán más alto

en el RMET en comparación a los dos grupos control, no se cumplió.

Algunos estudios han demostrado que la administración de OXT intranasal mejora el

rendimiento en tareas de TM (Anagnostou et al., 2012; Domes et al., 2007; Domes et al., 2013;

Feeser et al., 2015; Guastella et al., 2008; Guastella et al., 2010; Martino, 2014). Sin embargo,

otros estudios han mostrado lo contrario y concluyen que no hay mejores puntajes en la prueba

de RMET luego de administrar OXT exógena (Kuypers et al., 2014; Luminet, Grynberg,

Ruzette, y Mikolajczak, 2011; Pincus et al., 2010; Radke y de Bruijn, 2015; Woolley et al.,

2014). Los resultados del presente estudio aportan evidencia a favor de que no existe una

relación entre altos nivel de OXT y el rendimiento en el RMET. Futuros estudios deben

investigar con mayor profundidad la relación entre los niveles de OXT endógena y la TM.

Cabe mencionar que los resultados de los ANCOVA’s muestran que la edad y el nivel de

educación formal no explican las diferencias entre los grupos en TM. Sin embargo, las

diferencias entre grupos desaparecen cuando se covaría por el estado cognitivo general y es

explicada por las diferencias en el puntaje del MoCA. Asimismo, las diferencias entre grupos se

mantienen, pero se observó un efecto significativo en el número de horas que han dormido en

promedio los últimos tres días los participantes explican las diferencias obtenidas. Lo anterior,

indica que las diferencias entre los grupos pueden ser explicadas por la falta de comprensión y

fatiga por parte de los participantes a la hora de responder el RMET.

Empatía.

En relación con la empatía, se encontró que hubo diferencias significativas entre el grupo

de padres de recién nacidos y los dos grupos control, específicamente en el total del IRI, y en las

subescalas PE y EPE. Este resultado es congruente con la hipótesis planteada y con estudios


71

previos en los que se ha encontrado un mejor rendimiento en tareas que evalúan la empatía tras

la administración de OXT exógena (Bartz et al., 2011; Feifel et al., 2010). Además, estudios han

demostrado que en la empatía también operan procesos de recompensa para lograr objetivos de

orden superior como son la comunicación afectiva, el apego social, el cuidado de los padres y la

motivación para cooperar (Decety et al., 2012), lo que podría explicar porque el grupo de padres

de recién nacidos puntuaron más alto en el IRI, dado el nuevo vínculo y motivación para

proteger y cuidar a su recién nacido.

El re-análisis de los datos, mostró que las diferencias entre los grupos en relación al

puntaje total del IRI se mantuvieron luego de controlar por edad, años de educación formal,

horas de sueño y tipo de apego. No obstante, al covariar por el estado cognitivo general, las

diferencias se mantienen, pero hubo un efecto significativo en el puntaje obtenido en el IFS.

Cabe resaltar, que la empatía se relaciona con las funciones cognitivas superiores, como son las

funciones ejecutivas y el lenguaje (Decety et al., 2012), en la medida en que estas funciones

introducen control contextual y amplían el repertorio conductual que pueden ser impulsadas por

empatía y conexión emocional (Decety et al., 2012).

Respecto a la subescala PE se encontró que las diferencias entre los grupos se mantuvieron

luego de covariar por la edad, nivel educativo, horas de sueño, estado cognitivo general y tipo de

apego. No obstante, se observó un efecto significativo en el puntaje del IFS.

En relación a esta subescala EPE del IRI, se encontró que las diferencias entre grupos no

son explicadas por la edad, nivel educativo, horas de sueño y estado cognitivo general. Sin

embargo, se encontró un efecto significativo en el puntaje del IFS. Asimismo, se encontró un efecto

en el tipo de apego, mostrando que el grupo de padres de recién nacidos puntúan significativamente

más alto tanto en el tipo de apego evitativo y ansioso. Este resultado sugiere que el grupo de padres


72

de recién nacidos son más cautelosos a la hora de crear nuevos vínculos por temor a daño o pérdida

potencial (Coan, 2010) mientras que los participantes de los grupos control puntuaron más bajo en

los dos tipos de apego, lo que indican que consideran seguras sus relaciones personales (Coan,

2010).

Juicio moral.

En cuanto al juicio moral, se encontró que no hay diferencias significativas entre los grupos

para ninguno de los tres dilemas morales presentados. Teniendo en cuenta que sólo existe un

artículo (Scheele et al., 2014) sobre el efecto de la OXT en relación al juicio moral, uno de los

alcances del estudio fue aproximarse a entender y describir las diferencias entre los grupos

evaluados.

Por lo tanto, se puede decir que los resultados obtenidos son congruentes con el único

estudio previo en el que se mostró que la administración exógena de OXT no tiene un efecto

significativo en el juicio moral (Scheele et al., 2014).

Relación entre emociones sociales y otros dominios de la CS

Se encontró que hay una correlación negativa entre envidia y el puntaje total del IRI. Este

resultado es congruente con la revisión teórica, en la medida que hay una relación antagónica entre

envidia-schadenfreude y empatía. Es decir, en algunas ocasiones, en lugar de sentir empatía,

sentimos envidia o schadenfreude (Cikara y Fiske, 2013). De esta manera, nuestros resultados

sugieren que los individuos con mayores niveles de empatía tienden a experimentar menores

niveles de schadenfreude.

El presente estudio ha sido el primero en testear la relación existente entre estos dos

dominios. Futuros estudios deben investigar con mayor profundidad y en muestras más grandes,


73

la relación existente entre diferentes componentes de la empatía y las emociones sociales

negativas.

Por otro lado, se encontró que existe una correlación negativa entre el puntaje obtenido en

el bloque de schadenfreude y los tipos de apego, tanto el ansioso como el evitativo. Este resultado

sugiere que el grupo de padres de recién nacidos son más cautelosos en la creación de nuevos

vínculos (Coan, 2010), sin embargo, y teniendo en cuenta la evidencia, los niveles elevados de

OXT aumentan la capacidad para prestar mayor atención a estímulos sociales (Shamay-Tsoory et

al., 2009), por lo que probablemente son capaces de extraer mayor detalle de los estímulos sociales

para proteger a su descendencia y presentar schadenfreude (Shamay-Tsoory et al., 2009).

Relación entre emociones sociales y otras variables intervinientes

Se observó que hubo correlaciones positivas entre envidia y MoCA, lo cual podría

explicarse en la medida en que hay un mejor rendimiento cognitivo, hay una mejor comprensión

de la tarea. Asimismo, se encontró una correlación positiva entre envidia y juicio moral, así como

entre schadenfreude y juicio moral, lo cual es apoyado por la literatura en la medida que las

emociones sociales tienen un componente moral, lo que permite poder realizar valoraciones

implícitas y explícitas tanto del comportamiento ajeno como el propio, ante la comparación con

otros y en relación a las emociones que se desencadenan (Moll et al., 2008).

En relación a las variables obstétricas no se encontraron diferencias significativas en

relación a las tareas de CS. Es decir, el tipo de parto y si el parto fue inducido o no con Pitocin no

influyeron en el rendimiento de las pruebas evaluadas.

Electromiografía facial en envidia y schadenfreude

Teniendo en cuenta que la envidia y el schadenfreude son emociones con una connotación

negativa, las respuestas ante el paradigma se podían sesgar por la deseabilidad social. Por lo tanto,


74

se realizaron registros de EMG facial con el fin de detectar micro-movimientos relacionados con

cada una de las emociones. Se encontró que el depresor es el músculo con mayor actividad luego

de la aparición del estímulo para las dos emociones evaluadas. Es decir, no hay un patrón muscular

diferente para estas dos emociones sociales.

Cabe mencionar, que es el primer estudio que tiene como objetivo identificar las diferencias

de estas dos emociones sociales negativas utilizando EMG. Estudios previos, han estudiado las

diferencias entre alegría y schadenfreude encontrando que no hay diferencias significativas en la

actividad muscular (Boecker et al., 2015;Cikara y Fiske, 2012).

Por otro lado, es importante mencionar que se encontró mayor actividad muscular entre el

grupo control uno en comparación con el grupo de padres de recién nacidos. Este resultado, puede

ser explicado por las condiciones en las que se encontraban los participantes; a la hora de la

evaluación el grupo de padres de recién nacidos se encontraban dentro de un ambiente

hospitalarios, tenían fatiga física (Fridlund y Cacioppo, 1986) y en promedio no habían dormido

más de 5 horas en las últimas tres noches. Lo anterior, podría explicar la disminución en la

actividad muscular en comparación con la observada en el grupo control uno.

Por lo tanto, este resultado arroja una primera descripción de la actividad muscular ante

envidia y schadenfreude entre grupos de participantes con altos niveles de OXT endógena. Futuros

estudios deben investigar con mayor profundidad la relación entre mecanismos endocrinos y los

cambios en la actividad muscular ante estímulos que evocan emociones sociales, de esta misma

forma indagar las diferencias en la actividad muscular en relación a envidia y schadenfreude en

diferentes poblaciones.


75

Limitaciones y futuros estudios

La principal limitación que tiene esta investigación es no haber obtenido una medida

objetiva del nivel de OXT de los participantes, para poder correlacionar de forma más específica

con los resultados conductuales. Se espera poder replicar este estudio registrando los valores de

OXT de los participantes a nivel sérico o en saliva. No obstante, por la literatura consultada, se

parte de una diferencia fisiológica entre los niveles de OXT endógena de los grupos evaluados en

el presente estudio.

Por otra parte, las diferencias demográficas entre los grupos fueron otra limitante del

estudio. Se esperaba poder emparejar uno a uno a los participantes del grupo de padres de recién

nacidos y el grupo control uno, teniendo como criterios ± 3 años de edad ± 3 años en educación

formal. No obstante, no fue posible reclutar controles con las mismas características

demográficas que las del grupo de padres de recién nacidos, teniendo en cuenta las

características de la muestra y los criterios de inclusión del estudio. Sin embargo, todas las

medidas de CS que resultaron significativas se ajustaron por la edad, años de educación y estado

cognitivo general de los participantes, esto con el fin de asegurarnos que las diferencias entre los

puntajes obtenidos no estuvieran relacionadas con las diferencias en estas variables

demográficas.

Por otro lado, cabe mencionar que el Índice de Reactividad Interpersonal (IRI), ha recibido

varias críticas, dado que mide la empatía como un rasgo conductual (Fan y Han, 2008; Pineda et

al., 2013) y las creencias de las personas acerca de su capacidad empática (Ickes, 2009). Además,

estudios previos han demostrado que las medidas de auto-reporte no evalúan la habilidad para

inferir estados emocionales (Ickes, 2009) y el formato de cuestionario puede sesgar las respuestas

por la deseabilidad social (Dziobek et al., 2008). Futuros estudios deberían incluir medidas


76

experimentales de empatía que permitan solventar las falencias que presentan los cuestionarios de

autoreporte.

Conclusión

Teniendo en cuenta los resultados obtenidos en este estudio, los cuales son coherentes

con la revisión de la literatura y resultados obtenidos en estudios previos (Shamay-Tsoory et al.,

2009). Se concluye que una posible explicación para la exacerbación de schadenfreude en el

grupo de padres de recién nacidos se deba al efecto de la OXT endógena, esto debido a las

estructuras cerebrales que se han asociado con esta emoción social (Baez et al., 2016), y las

proyecciones del sistema oxitocinérgico en estructuras límbicas (cuerpo estriado, núcleo

accumbens, amígdala y el hipocampo), las cuales están implicadas en los circuitos de

recompensa. Asimismo, se puede concluir que no hay una relación entre los altos niveles de

OXT endógena y el desempeño en tareas de envidia, TM, y juicio moral. En cuanto a la empatía

se encontraron diferencias significativas entre los grupos en el puntaje total del IRI y en las

subescalas PE y EPE.

Por otro lado, se observó que existen correlaciones entre la tarea de emociones sociales

negativas y el desempeño en las otras tareas de CS. Específicamente, se observó una correlación

negativa entre envidia y el puntaje total del IRI, lo que soporta la evidencia de la relación

antagónica entre ambos dominios. Igualmente, la correlación positiva entre envidia y juicio

moral apoya la idea de que las emociones sociales tienen un componente moral que guían las

decisiones personales. En relación a schadenfreude, se encontró una correlación negativa con el

tipo de apego, lo que implica una mayor capacidad por parte de los padres de recién nacidos para

identificar estímulos sociales que puedan afectar la supervivencia de su bebé.


77

Por último, se puede concluir que no hay diferencias en la actividad muscular en relación

a envidia y schadenfreude, pero si se muestra una mayor actividad en el músculo depresor al

presentar estímulos sociales negativos.

Este estudio ha sido el primero en buscar comprender la relación entre altos niveles de

OXT endógena y el desempeño en tareas de CS. Los resultados de este estudio representan un

aporte académico y son de utilidad en la comprensión de los dominios de la CS y su posible

relación con el sistema oxitocinérgico. De esta forma, los presentes resultados abren la puerta a

futuros estudios que busquen establecer medidas de los niveles de OXT y su relación con el

schadenfreude. Se sugiere que futuros estudios profundicen en la relación entre OXT endógena y

el rendimiento en tareas de TM afectiva y cognitiva y en explicar y comprender la correlación

entre los distintos dominios de la CS.


78

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93

Anexos

Anexo 1. Aval del comité de ética


94

Anexo 2. Consentimiento informado grupo de padres de recién nacidos

Consentimiento para participar en la investigación “El Rol de la Oxitocina en las Emociones Sociales Negativas, Juicio Moral, Teoría de la Mente y

Empatía” He sido invitado a participar en el proyecto de investigación “El Rol de la Oxitocina en las Emociones Sociales Negativas, Juicio Moral, Teoría de la Mente y Empatía”, el cual se realizará bajo la dirección de la Dra. Sandra Báez, profesora de la Universidad de los Andes. El trabajo de investigación tiene como objetivo estudiar la relación entre las emociones sociales negativas (envidia y schadenfreude) y otros aspectos de la cognición social como lo son: juicio moral, teoría de la mente y empatía. Schadenfreude (palabra en alemán sin traducción) se refiere al placer que sentimos por el dolor ajeno y la envidia es la reacción negativa que tenemos frente a la fortuna de otra persona. Participar en esta investigación no tendrá ningún costo para mí, ni tampoco recibiré ningún pago por participar, sin embargo, los resultados obtenidos pueden servir a la comprensión de las emociones sociales y aspectos de la cognición social relacionados con la oxitocina y de esta forma, en un futuro establecer tratamientos que beneficien a distintas poblaciones.

Me han informado que durante el estudio me harán una entrevista donde me preguntarán respecto a mis datos sociodemográficos relevantes. Adicionalmente, me preguntarán sobre: número de hijos, fecha de nacimiento de mi último hijo, si me administraron oxitocina para inducir el parto, tipo de parto (cesárea o vaginal), semanas de gestación, controles prenatales, complicaciones durante el embarazo, parto o la lactancia, tiempo de relación con mi pareja, número de horas que he dormido en los últimos días, fármacos que esté tomando y antecedentes médicos de importancia (antecedentes psiquiátricos y/o neurológicos). Puedo elegir no responder a las preguntas que me generen malestar o incomodidad y puedo tomarme un tiempo para abordar ciertos temas.

Doy mi autorización para que las personas responsables del estudio puedan tener acceso a datos de mi historia clínica que puedan aportar información valiosa a la investigación

Autorizo:______

Posteriormente, me harán una prueba de mi estado cognitivo para evaluar cómo está funcionando mi memoria, atención y lenguaje. Luego realizaré tareas de juicio moral, teoría de la mente y emociones sociales utilizando un computador. Mientras realizo la tarea de emociones sociales, se registrará la actividad de los músculos de mi cara a través de cuatro electrodos que se colocarán en mi piel, los cuales no generan ninguna molestia ni dolor. Finalmente, me aplicarán cuestionarios de mi estado de ánimo, estrés, apego y relación con mi pareja.

Esta investigación presenta algunos criterios de exclusión, por tanto, les informaré a los investigadores si reúno alguno de los siguientes criterios:


95

• Ser menor de edad • Antecedentes de enfermedades psiquiátricas o neurológicas. • Antecedentes de consume crónico de alcohol o sustancias psicoactivas

Entiendo que, si llego a presentar algún síntoma de depresión, teniendo en cuenta los cuestionarios aplicados, los investigadores se comunicarán conmigo al número de contacto una vez hayan terminado de analizar los datos. Con el fin de, si yo considero necesario, asistir al Servicio de Psicología Clínica de mi EPS. Los investigadores no se comprometen con ningún tratamiento para mí. He sido informado de que se mantendrá la confidencialidad de mis resultados en el presente estudio. Si los resultados son publicados en ningún momento mi nombre será incluido. Los investigadores pueden usar la información obtenida de mi evaluación en análisis posteriores a menos que yo explícitamente informe que quiero ser retirado del estudio. Yo entiendo que mi participación en el presente estudio es voluntaria y que puedo retirarme en cualquier momento sin que esto conlleve a ningún tipo de perjuicio para mí. También entiendo que puedo dejar de formar parte del estudio según el criterio de los investigadores al no cumplir con los criterios para continuar participando y seré informado de ello. Si tuviera alguna pregunta respecto a la presente investigación, deberé ponerme en contacto con: Sandra Báez Buitrago Vicerrectoría de Investigaciones Profesor asistente Comité de Ética de la Investigación Universidad de los Andes Universidad de los Andes [email protected] Teléfono: 3394949 ext. 5339 [email protected] He leído completamente el consentimiento informado y doy fe de que lo entiendo completamente. Todas las preguntas sobre el consentimiento y el estudio han sido resueltas satisfactoriamente. Estoy de acuerdo en participar en el presente estudio. Nombre del participante: _______________________ Firma: ______________________________________ Número de contacto:___________________________ c.c:______________________ Fecha: ___________________ Nombre del evaluador:__________________________ Firma:_______________________________________ Nombre del testigo 1: ___________________________ Firma________________________________________ c.c: _________________


96

Nombre del testigo 2:____________________________ Firma:________________________________________ c.c:__________________ Anexo 3. Consentimiento informado grupo control

Consentimiento para participar en la investigación “El Rol de la Oxitocina en las Emociones Sociales Negativas, Juicio Moral, Teoría de la Mente y

Empatía”

He sido invitado a participar en el proyecto de investigación “El Rol de la Oxitocina en las Emociones Sociales Negativas, Juicio Moral, Teoría de la Mente y Empatía”, el cual se realizará bajo la dirección de la Dra. Sandra Báez, profesora de la Universidad de los Andes. El trabajo de investigación tiene como objetivo estudiar la relación entre las emociones sociales negativas (envidia y schadenfreude) y otros aspectos de la cognición social como lo son: juicio moral, teoría de la mente y empatía. Schadenfreude (palabra en alemán sin traducción) se refiere al placer que sentimos por el dolor ajeno y la envidia es la reacción negativa que tenemos frente a la fortuna de otra persona. Participar en esta investigación no tendrá ningún costo para mí, ni tampoco recibiré ningún pago por participar, sin embargo, los resultados obtenidos pueden servir a la comprensión de las emociones sociales y aspectos de la cognición social relacionados con la oxitocina y de esta forma, en un futuro establecer tratamientos que beneficien a distintas poblaciones.

Me han informado que durante el estudio me harán una entrevista donde me preguntarán respecto a mis datos sociodemográficos relevantes. Adicionalmente, me preguntarán sobre: día del ciclo menstrual, si utilizo anticonceptivos orales, fármacos que esté tomando y antecedentes médicos de importancia (antecedentes psiquiátricos y/o neurológicos), así como antecedentes familiares. Puedo elegir no responder a las preguntas que me generen malestar o incomodidad y puedo tomarme un tiempo para abordar ciertos temas.

Posteriormente, me harán una prueba de mi estado cognitivo para evaluar cómo está funcionando mi memoria, atención y lenguaje. Luego realizaré tareas de juicio moral, teoría de la mente y emociones sociales utilizando un computador. Mientras realizo la tarea de emociones sociales, se registrará la actividad de los músculos de mi cara a través de cuatro electrodos que se colocarán en mi piel, los cuales no generan ninguna molestia ni dolor. Finalmente, me aplicarán un cuestionario de mi estado de ánimo, estrés y apego.

Esta investigación presenta algunos criterios de exclusión, por tanto, les informaré a los investigadores si reúno alguno de los siguientes criterios:

• Ser menor de edad • Tener hijos • Estar en una relación de pareja • Antecedentes de enfermedades psiquiátricas o neurológicas.


97

• Antecedentes de consume crónico de alcohol o sustancias psicoactivas

Entiendo que, si llego a presentar algún síntoma de depresión, teniendo en cuenta los cuestionarios aplicados, los investigadores se comunicarán conmigo al número de contacto una vez hayan terminado de analizar los datos. Con el fin de, si yo considero necesario, asistir al Servicio de Psicología Clínica de mi EPS. Los investigadores no se comprometen con ningún tratamiento para mí. He sido informado de que se mantendrá la confidencialidad de mis resultados en el presente estudio. Si los resultados son publicados en ningún momento mi nombre será incluido. Los investigadores pueden usar la información obtenida de mi evaluación en análisis posteriores a menos que yo explícitamente informe que quiero ser retirado completamente del estudio. Yo entiendo que mi participación en el presente estudio es voluntaria y que puedo retirarme en cualquier momento sin que esto conlleve ningún tipo de perjuicio para mí. También entiendo que puedo dejar de formar parte del estudio según el criterio de los investigadores al no cumplir con los criterios para continuar participando y seré informado de ello. Si tuviera alguna pregunta respecto a la presente investigación, deberé ponerme en contacto con: Sandra Báez Buitrago Vicerrectoría de Investigaciones Profesor asistente Comité de Ética de la Investigación Universidad de los Andes Universidad de los Andes [email protected] Teléfono: 3394949 ext. 5339 [email protected] He leído el consentimiento informado y doy fe de que lo entiendo completamente. Todas las preguntas sobre el consentimiento y el estudio han sido resueltas satisfactoriamente. Estoy de acuerdo en participar en el presente estudio. Nombre del participante: _______________________ Firma: ______________________________________ Número de contacto:___________________________ c.c:______________________ Fecha: ___________________ Nombre del evaluador:__________________________ Firma:_______________________________________ Nombre del testigo 1: ___________________________ Firma________________________________________ c.c: _________________ Nombre del testigo 2:____________________________ Firma:________________________________________ c.c:__________________


98

Anexo 4. Evaluación cognitiva general – MoCA


99

Anexo 5. Screening frontal de INECO (IFS)


100

Anexo 6. Índice de Reactividad Interpersonal

0 1 2 3 4

1.Con cierta frecuencia sueño despierto y fantaseo sobre cosas que podrían

pasarme.

2. A menudo tengo sentimientos de compasión y preocupación hacia gente

menos afortunada que yo.

3. A veces encuentro difícil ver las cosas desde el punto de vista de otros

4.A veces no me dan mucha lástima otras personas cuando tienen

problemas.

5. Realmente me siento “metido/a” en los sentimientos de los personajes

de una novela.

6. En situaciones de emergencia, me siento aprensivo e incómodo

7. Generalmente soy objetivo cuando veo una película o una obra de teatro

y no me suelo “meter” completamente en ella.

8. En un desacuerdo con otros, trato de ver las cosas desde el punto de

vista de los demás antes de tomar una decisión.

9. Cuando veo que se aprovechan de alguien, siento necesidad de

protegerle.

10. A veces me siento indefenso/a cuando estoy en medio de una situación

muy emotiva.

11. A veces intento comprender mejor a mis amigos imaginando cómo

ven las cosas desde su perspectiva.

12. Es raro que yo me “meta” mucho en un buen libro o en una película.


101

13. Cuando veo que alguien se hace daño, tiendo a permanecer tranquilo.

14. Las desgracias de otros no suelen angustiarme mucho.

15. Si estoy seguro/a que tengo la razón en algo, no pierdo mucho tiempo

escuchando los argumentos de otras personas.

16. Después de ver una obra de teatro o una película, me siento como si

fuese uno de los protagonistas.

17. Me asusta estar en una situación emocional tensa.

18. Cuando veo que alguien está siendo tratado injustamente, no suelo

sentir mucha pena por él.

19. Generalmente soy bastante efectivo afrontando emergencias.

20. A menudo me conmueven las cosas que veo que pasan.

21. Creo que todas las cuestiones se pueden ver desde dos perspectivas e

intento considerar ambas.

22. Me describiría como una persona bastante sensible.

23. Cuando veo una buena película, puedo ponerme muy fácilmente en el

lugar del protagonista.

24. Tiendo a perder el control en las emergencias.

25. Cuando estoy molesto con alguien, generalmente trato de “ponerme en

su pellejo” durante un tiempo.

26. Cuando estoy leyendo una novela o historia interesante, imagino cómo

me sentiría si me estuviera pasando lo que ocurre en la historia.

27. Cuando veo a alguien en una emergencia que necesita ayuda, pierdo el

control.


102

28. Antes de criticar a alguien, intento imaginar cómo me sentiría yo si

estuviera en su lugar

Anexo 7. Dilemas morales

Dilema no-moral

Usted se encuentra fuera del país por un tema laboral. Necesita viajar del punto A al

punto B para llegar a una reunión que comienza a las 2:00pm. Puede tomar el tren o el autobús.

El tren lo dejará en el punto B justo a tiempo para la reunión. El autobús está programado para

llegar a la estación una hora antes de la reunión, pero, en repetidas ocasiones, el autobús se

retarda varias horas debido al tráfico. Sería bueno tener una hora libre antes de la reunión, pero

no llegar tarde. ¿Es apropiado tomarse el tren en vez del autobús para asegurarse que no llegará

tarde a la reunión?

Dilema impersonal

Usted se encuentra a cargo de la locomotora de un tren que se acerca rápidamente a una

bifurcación. En las vías que van hacia la izquierda se encuentra trabajando un grupo de cinco

hombres. En las vías que van hacia la derecha se encuentra trabajando un solo hombre. Si usted

no hace nada, el tren irá por la izquierda, causando la muerte de los cinco hombres. La única

forma de evitar estas muertes es accionar una palanca en su panel de control que hará que el tren

vaya por la derecha, causando así la muerte de un solo hombre ¿Es correcto accionar la palanca

para evitar la muerte de cinco hombres?

Dilema personal

Un tren se acerca por las vías del tren a un grupo de cinco hombres que se encuentran

trabajando y que morirán si el tren continúa su trayecto. Usted se encuentra en un puente sobre


103

las vías ubicado entre la posición del tren y el grupo de cinco hombres. Junto a usted, en el

puente, hay un hombre de gran tamaño. La única forma de salvar las vidas de los cinco

trabajadores, es empujar el hombre del puente hacia las vías, de modo que su gran cuerpo frene

el tren. El extraño morirá si usted lo empuja, pero los cinco hombres en las vías se salvarán. ¿Es

correcto empujar el extraño hacia las vías para salvar a los cinco hombres?

Anexo 8. Escala de Depresión de Zung

Poco tiempo

Algo del tiempo

Una buena parte del tiempo

La mayor parte del tiempo

1.Me siento decaído y triste

2. Por la mañana es cuando me siento mejor

3. Siento ganas de llorar o irrumpo en llanto.

4. Tengo problemas para dormir por la noche.

5. Como la misma cantidad de siempre

6. Todavía disfruto el sexo

7. He notado que estoy perdiendo peso

8. Tengo problemas de estreñimiento

9. Mi corazón late más rápido de lo normal

10. Me canso sin razón alguna

11. Mi mente está tan clara como siempre

12. Me es fácil hacer lo que siempre hacía

13. Me siento agitado y no puedo estar quieto

14. Siento esperanza en el futuro


104

15. Estoy más irritable de lo normal

16. Me es fácil tomar decisiones

17. Siento que soy útil y me necesitan

18. Mi vida es bastante plena

19. Siento que los demás estarían mejor si yo

muriera

20. Todavía disfruto de las cosas que disfrutaba

antes.

Anexo 9. Escala de Estrés percibido

Nunca Casi nunca

De vez en cuando

A menudo

Muy a menudo

1.En el último mes, ¿con qué frecuencia ha estado

afectado por algo que ha ocurrido inesperadamente?

2.En el último mes, ¿con qué frecuencia se ha sentido

incapaz de controlar las cosas importantes en su vida?

3.En el último mes, ¿con qué frecuencia se ha sentido

nervioso o estresado?

4.En el último mes, ¿con qué frecuencia ha manejado

con éxito los pequeños problemas irritantes de la

vida?


105

5.En el último mes, ¿con qué frecuencia ha sentido

que ha afrontado efectivamente los cambios

importantes que han estado ocurriendo en su vida?


seguro sobre su capacidad para manejar sus

problemas personales?


que las cosas le van bien?


que no podía afrontar todas las cosas que tenía que

hacer?

9.En el último mes, ¿con qué frecuencia ha podido

controlar las dificultades de su vida?

10.En el último mes, ¿con qué frecuencia se ha

sentido que tenía todo bajo control?


enfadado porque las cosas que le han ocurrido estaban

fuera de su control?

12.En el último mes, ¿con qué frecuencia ha pensado

sobre las cosas que le quedan por hacer?

13.En el último mes, ¿con qué frecuencia ha podido

controlar la forma de pasar el tiempo?


106


que las dificultades se acumulan tanto que no puede

superarlas?

Anexo 10. Escala de valoración de la relación

¿Qué tanto tu pareja cubre tus necesidades?

1 pobremente 2 3 4 5 extremadamente bien

¿En general, qué tan satisfecho(a) estás con tu relación?

1 insatisfecho 2 3 4 5 muy satisfecho

¿Qué tan buena es tu relación comparada con las demás?

1 pobre 2 3 4 5 excelente

¿Con qué frecuencia desearías no haber entrado en esta relación?

1 nunca 2 3 4 5 muy frecuentemente

¿Qué tanto tu relación ha llenado tus expectativas?

1 en absoluto 2 3 4 5 totalmente

¿Qué tanto amas a tu pareja?

1 muy poco 2 3 4 5 mucho

¿Qué tantos problemas hay en tu relación?

1 muy pocos 2 3 4 5 muchos


107

Anexo 11. Cuestionario Experience in close relationships

1 2 3 4 5 6 7

1.Me ayuda acudir a esta persona en momentos de adversidad

2. Suelo conversar de mis problemas y preocupaciones con esta

persona.

3. Hablo más de mis cosas con esta persona

4. Me resulta fácil depender emocionalmente de esta persona

5. Me siento incómodo abriéndome con esta persona

6.Prefiero no mostrarle a esta persona como en el fondo me siento

7. Habitualmente me preocupa que yo no le importe realmente a

esta persona

8. Temo que esta persona pueda abandonarme

9. Me preocupa que esta persona no se preocupe tanto por mí

como yo me preocupo por ella.

Tesis - Oxitocina, Emociones Sociales Negativas y Otros ...

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