TIC EN EL OJO

¿QUÉ ES Y CÓMOTRATARLO?

TIC EN EL OJO¿QUÉ ES Y CÓMO TRATARLO?

ÍNDICE

¿Qué es el tic nervioso o blefaroespasmo?

Tipos de blefaroespasmo

Síntomas del blefaroespasmo

Causas del tic nervioso: factores desencadenantes o agravantes

Tratamiento del tic nervioso o blefaroespasmo

TIC EN EL OJO¿QUÉ ES Y CÓMO TRATARLO?

¿QUÉ ES EL TIC NERVIOSO O BLEFAROESPASMO?

Los tics faciales son espasmos repetitivos que aparecen en los músculos dela cara, especialmente en los de los ojos. Es algo muy común en niños,aunque hay muchas personas que los siguen sufriendo de adultos.

Estos tics suelen ser pasajeros y se ven potenciados por el estrés. Aunqueexisten personas que sufren tics de forma crónica, esto es algo bastanteinfrecuente.

Los síntomas pueden incluir distintas manifestaciones, como muecasfaciales, desviación de los ojos, arrugamientos de la nariz o la boca. Setrata de movimientos musculares repetitivos, espasmódicos eincontrolables; suelen aparecer por unos días y luego desaparecen sin más.

U n tic nervioso en el ojo o blefaroespasmo es una anomalía en lafunción del párpado y se presenta cuando los músculos que regulan suapertura y cierre se contraen de forma repetitiva, involuntaria y rítmica conmayor o menor intensidad y frecuencia.

El párpado puede cerrarse total o parcialmente y después volver a abrirsede forma repetitiva. Este temblor en el ojo puede ser apreciable o no por unobservador externo y puede aparecer acompañado de otros síntomas comosensibilidad a la luz o visión borrosa.

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Cuando el tic en el ojo es muy leve y afecta sólo a unas pocas fibras delmúsculo orbicular del párpado se denomina técnicamente fasciculación delpárpado.

Habitualmente, los tics nerviosos en el ojo suelen continuar de maneraintermitente a lo largo de un día, varios días o hasta una semana ydesaparecer de forma súbita. En algunas ocasiones, pueden durar muchomás tiempo y ser más intensos y molestos.

Los temblores en el ojo generalmente desaparecen sin ningún tipo detratamiento. Sin embargo, pueden contribuir a su cese factores comoaumentar las horas de descanso, disminuir el consumo de cafeína y usargotas lubricantes. Si los tics en los ojos comienzan a afectar a la vida diariadel paciente, se prolongan en el tiempo, afectan a la visión, se extienden aotras partes de la cara o si el párpado comienza a caerse, es necesarioconsultar con un especialista.

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Tic en el ojo izquierdoLa aparición de un tic en el ojo izquierdo no indica la posible causa delproblema ni el tratamiento más adecuado que debe aplicar el especialista enel caso de que el paciente lo necesite.

Tic en el ojo derechoSi el tic aparece en el ojo derecho, al igual que si aparece en el ojoizquierdo, deberá ser valorado por un especialista si éste comienza a afectaral desarrollo de la vida cotidiana del paciente.

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TIPOS DE BLEFAROESPASMO

Se suele hablar de tres tipos de blefaroespasmos o espasmos palpebrales:

1.Espasmo palpebral menor, contracción nerviosa o tic.

Es una contracción ligera del párpado, como un temblor en el párpado, unavibración, a la que no se suele dar importancia y a la que no se le puedeatribuir una causa concreta, aunque se suele relacionar con situaciones deestrés, falta de sueño o un alto consumo de cafeína. Habitualmente norequiere tratamiento y se suele resolver esportáneamente.

2.Blefaroespasmo benigno esencial.

Es una alteración que normalmente afecta a los dos ojos (es bilateral) y queprovoca el cierre involuntario, intenso y crónico de los ojos. Puede llegar aasociarse a movimientos involuntarios del cuello, la cabeza o la boca. Suintensidad y frecuencia suele aumentar con el paso del tiempo y puedenllegar a ser incapacitantes.

3.Espasmo hemifacial.

Es un trastorno (no una distonía) que se produce solo en los músculos de unlado de la cara. En este caso, los movimientos involuntarios irregulares yprogresivos afectan, además, de al músculo orbicular, a los músculos dealrededor de la boca, al músculo frontal, etc.

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SÍNTOMAS DEL BLEFAROESPASMO

Algunos de los síntomas que se asocian al blefaroespasmo son:

1. Sensibilidad a la luz.

2. Sequedad ocular.

3. Parpadeo incontrolable y excesivo que se caracteriza por el cierre delos párpados incontrolable de una duración mayor que el parpadeo reflejotípico.

4. En los casos más severos y avanzados, disminución de la visión.

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CAUSAS DEL TIC NERVIOSO: FACTORESDESENCADENANTES O AGRAVANTES

En muchas ocasiones, es imposible identificar la causa exacta de los tics enel ojo. Entre otros factores desencadenantes o agravantes de este problemapodemos citar:

- Estrés físico o psíquico.

- Fatiga

- Irritación o falta de hidratación de la superficie del ojo (córnea) o delas membranas que recubren el interior de los párpados (conjuntiva).

- Consumo de productos estimulantes como el café, las bebidas de cola,el tabaco o ciertos medicamentos o estupefacientes.

- Alteraciones neurológicas funcionales del sistema nervioso central.

- Traumatismos.

- Afecciones independientes, como el síndrome de Gilles de la Tourette,entre otros.

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La mayoría de veces no se trata de un problema por el que debamospreocuparnos, aunque son molestos y podemos sentirnos avergonzados sinos ocurre delante de otras personas. Se trata de una reacción totalmentenormal y muy común en los músculos del párpado.

La causa principal del temblor de párpado o blefaroespasmo es el estrés.Los temblores suelen ser de tipo nervioso y surgen en momentos puntualesde ansiedad, por eso aparecen cuando menos lo deseamos, en momentosimportantes o en los que estamos agobiados.

Muy relacionado con la anterior causa está el cansancio, que también puedeser causante de que tiemble el párpado. Se debe tener en cuenta que pasarmucho rato trabajando concentrados frente al ordenador, así como la faltade sueño, puede causar este tipo de temblores. En esta situación debemostener cuidado, ya que tomar mucho café u otras bebidas estimulantes nohará más que empeorar la situación.

Otras causas pueden ser la sequedad ocular, al resecarse la córnea puedecausar este espasmo; tener un defecto refractivo sin corregir o malcorregido; y en casos raros, una alteración del sistema nervioso. En esteúltimo caso se llama espasmo hemifacial y requiere de atención médica ytratamiento. El espasmo hemifacial es un trastorno causado por lacompresión del nervio facial por un vaso sanguíneo o una arteria.

Otro tipo de espasmo es el blefaroespasmo benigno esencial, una alteraciónque suele afectar a ambos ojos y provoca el cierre involuntario de los ojos.Se trata de un problema crónico que puede llegar a ser incapacitante con eltiempo.

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TRATAMIENTO DEL TIC NERVIOSO

Los tratamientos dependen del factor que causa el espasmo. En el caso delos espasmos nerviosos no existe un tratamiento, ya que desaparecen por símismos y, en principio, bastaría con controlar las situaciones de estrés.

Las opciones más comunes de tratamiento son el uso de lubricantes y gafasde sol para los ojos que sufren espasmos debido a la sequedad. En casosmás graves y crónicos se aplican tratamientos con toxina botulínica, quedisminuye la transmisión de impulsos eléctricos e, incluso, cirugía para lospacientes que no mejoran con estas inyecciones.

El tratamiento del blefaroespasmo dependerá del factor que hayaocasionado su aparición. Como comentamos, las opciones terapéuticas vandesde el uso de gafas de sol, tratamientos lubricantes o fármacos por víaoral.

En los últimos años se ha incrementado el uso de inyecciones de toxinabotulínica. Estas inyecciones se suelen administrar cada tres meses(dependiendo de la respuesta del paciente) y se emplean para disminuir latransmisión de impulsos eléctricos de las terminaciones nerviosas a losmúsculos, aliviando así los espasmos.

En aquellos pacientes que no mejoran con fármacos administrados por víaoral o con la toxina botulínica, se puede considerar la aplicación de unatécnica quirúrgica llamada miectomía del músculo orbicular. Mediante estacirugía se eliminan total o parcialmente las fibras musculares del párpado.De esta forma, las terminaciones nerviosas hiperactivas no tienen músculospara estimular y se alivian los espasmos.