TONO MUSCULAR

Psicomotricidad Aplicada.Klga. Olga Rincón Ardila.

Definición

Tensión discreta de la musculatura en reposo, que contribuye a una discreta resistencia al desplazamiento pasivo de un segmento corporal.

(J. Field, 1960)

TONO MUSCULAR

COMPONENTE MECANICO

Propiedades viscoelásticas del musculo y

tejido conjuntivo

COMPONENTENEUROLOGICO

Reflejo de estiramiento

TONO POSTURAL

TONO POSTURAL:

Es la contracción muscular involuntaria de ciertos músculos llamados “antigravitatorios” necesaria para mantener la bipedestación.

Paravertebrales, abdominales, gastrocnemios, gluteo medio, iliopsoas, tibial anterior, tensor de la fascia lata.

REFLEJO DE ESTIRAMIENTO

MEDULA ESPINAL

REFLEJO DE

ESTIRAMIENTO

HUSO NEUROMUSCULAR

-CORTEZA-CEREBELO -TALLO-GANGLIOS BASALES

EVALUACION DEL TONO

POSTURA EN REPOSO: Tendencia a la flexión o extensión.

RESISTENCIA AL MOVIMIENTO PASIVO DE UNA ARTICULACION: teniendo en cuenta la velocidad del movimiento.

Se evalúan los A.M.A y flexibilidad.OBSERVAR LOS AJUSTES POSTURALES Y LA

FLUIDEZ DE MOVIMIENTO.

Postura:

TONO NORMAL

Resistencia adaptable al movimiento pasivo.

Ajustes posturales inmediatos adecuados

y adecuado control anti-gravitatorio.

ALTERACIONES DEL TONODisminución del tono: HIPOTONIA

Aumento del Tono: HIPERTONÍA: ESPASTICIDAD/RIGIDEZ

HIPOTONÍA

Reducción en la resistencia del musculo al movimiento pasivo.

Puede presentarse como primera fase de otras alteraciones.

INTENSIDAD:

Intensa: Incapacidad de resistir la gravedad. No hay resistencia al movimiento

pasivo Excesiva amplitud del movimiento

(hipermovilidad aticular)

Campbell, 1999; Pediatric Neurologic Physical Therapy

Moderada Mayor compromiso axial y proximal Incapacidad de mantener posturas por

tiempo prolongado.Leve Retraso en el inicio del movimiento

antigravitatorio. Reducción en la velocidad de los ajustes

posturales Puede haber hipermovilidad de algunas

articulaciones

Campbell, 1999; Pediatric Neurologic Physical Therapy

HIPERTONÍA: Aumento (velocidad-

dependiente) de resistencia al movimiento pasivo con reflejos tendinosos exagerados (hiperreflexia) debido a una hiperexcitabilidad de los reflejos de estiramiento.

RIGIDEZ vs ESPASTICIDAD

Rigidez muscular: Hipertonía muscular uniforme en todo el recorrido en “tubo de plomo”. Reflejos tendinosos normales. Parkinson.

Espasticidad: Hipertonía en “navaja”, con intervalo libre inicial, fase de resistencia y desaparición de la resistencia pasado un punto. Los reflejos tendinosos están aumentados. Parálisis cerebral, ACV, Trauma raquimedular.

INTENSIDADIntensa: Limitaciones en arcos de movilidad

articular Patrones estereotipados de

movimiento con limitación de la amplitud de movimiento activo.

Dificultad para moverse en contra de la gravedad

Puede conducir a deformidades.

Campbell, 1999; Pediatric Neurologic Physical Therapy

Moderada Limita la velocidad y coordinación de

los patrones de movimiento. Limitación de movilidad de algunas

articulaciones.Leve Retraso en los ajustes posturales,

movimientos lentos y poco coordinados

Campbell, 1999; Pediatric Neurologic Physical Therapy

Escala de Ashworth