Transtornos del sueño / Libro Fundamentos de Medicina PSIQUIATRIA
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S
Javier Gómez
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INTRODUCCION EXPERIENCIAS SUBJETIVAS.
FALTA DE MEMORIA.
ACTIVIDAD MENTAL
Movimientos oculares rápidos (MOR)Ausencia de movimientos oculares (NO MOR)
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El sueño
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Con base al tipo de onda registrada en el electroencefalograma
Presencia o ausencia de movimientos oculares rápidos
Inhibición de los movimientos voluntarios
Sueño MOR Sueño no MOR
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Sueño MOR y NO MOR
Dormir: N.M F.M : cada 90min
Sueño MOR 20-25% del tiempo total
1. Movimientos oculares rápidos.2. Cambios en la temperatura corporal, FR y FC3. Presencia de ondas rápidas similares a estado alerta
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Fase l
FASE ll
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Fase lll
Fase IV
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Sueño rápido
Sigue al sueño lento o profundo
Patrón electroencefalograma continuo de muy bajo
voltaje
Movimientos oculares rápido horizontales o
verticales
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disomniasparasomnias
Transtornos psiquiatricos asociados a patologias del sueño
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Disminución en la cantidad total de sueño o la experiencia de que el sueño nocturno no es adecuado y/o reparador.
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Según el momento en que se presenta
De conciliación
• El mas frecuente
• 10-30 min (latencia del sueño)
• Frecuente en T. Depresivo y de ansiedad
De reconciliación
• Después de haber dormido un tiempo
• Difícil conciliar
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Según el momento en que se presenta
De despertar frecuente
• múltiple
• Es posible quedarse dormido
• Sueño no reparador
• Baja calidad
De despertar temprano
• 2 o mas horas de lo acostumbrado
• Depresiones con síntomas melancólicos
Insomnio global
• No se duerme
• Manía, psicosis y algunos casos de depresión.
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Dependiendo de la duración
transitorio
• -3 semanas
• Incomodidad
• Situaciones de estrés
• Cambios de horarios
crónico
• Mas de 3 semanas
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Dependiendo al mecanismo causal
• Sin ninguntranstorno o enfemedad que lo ocacione
• T. Médicos
• Suspensión de medicamentos para el sueño
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Se queda dormido durante el día
Interfiere con actividades cotidianas.
Apnea ob. Y narcolepsia
Buenos trasnochadores y malos madrugadores
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S
PARASOMNIAS.
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Movimientos relacionados con el sueño.
OTRAS: jactatio capitis nocturno.
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S Trastornos del despertar:
S Despertar confusional
S Sonambulismo
S Terrores nocturnos
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S Trastornos de los movimientos rítmicos
S Trastornos del hablar nocturno
S Calambres nocturnos en las piernas
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– Pesadillas– Paralisis del sueño– Erecciones relacionadas con
trastornos del sueño– Erecciones dolorosas relacionadas
con el sueño– Arritmias cardíacas relacionadas
con el sueño MOR– Trastornos de la conducta del sueño
MOR
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S Bruxismo nocturno
S Enuresis nocturna
S Distonía paroxística nocturna
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S Asociados con trastornos mentales:
S Depresión
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Trastornos degenerativos
cerebrales
Enfermedad de
Parkinson
Insomnio familiar mortal
Epilepsia relacionada con el sueño
Cefaleas relacionadas con el sueño
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•Enfermedad del sueño, Tripanosomiasis Africana
• Isquemia cardíaca nocturna
•Neumopatía obstructiva crónica
•Asma relacionada con el sueño
•Reflujo gastroesofágico relacionado con el sueño
•Enfermedad ulcerosa péptica
• Síndrome de fibrositis
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Evaluación
HIGIENE DEL SUEÑO
Dormir solo lo necesario
Horarios regulares
No esforzarse para dormir
Controlor ruido, luz y temperatura del dormitorio
No comer
Evitar ejercicio fuerte
No siestas mayores de 30 minutos
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bibliografía
S Fundamentos de medicina psiquiatría
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