ÍNDICE

INTRODUCCIÓN

El tema que será expuesto a continuación trata sobre los trastornos de ansiedad,

donde conoceremos la complejidad, trastorno de ansiedad generalizada, de

pánico son y sin agorafobia, fobias específicas, fobia social, estrés postraumático,

trastorno obsesivo – compulsivo.

Cada uno Estos son considerados como los trastornos mentales más prevalentes

en la actualidad. Engloban toda una serie de cuadros clínicos que comparten,

como rasgo común, la presencia de ansiedad extrema de carácter patológico, que

se manifiesta en múltiples disfunciones y desajustes a nivel cognitivo, conductual y

psicofisiológico.

Los Trastornos de Ansiedad, en cambio, son trastornos psicológicos que difieren

cuantitativa y cualitativamente de las sensaciones relacionadas con los nervios o

la agitación que surgen espontáneamente cuando debemos hacer frente a una

situación desafiante, intimidante o potencialmente peligrosa para nuestra propia

integridad.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Determinar la descripción, estadísticas, causas y tratamiento de los

trastornos de ansiedad.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Analizar la complejidad de los trastornos de ansiedad.

Conocer todo lo concerniente a los trastornos con y sin agorafobia.

Explicar las características de los trastornos obsesivos compulsivos.

TRASTORNO DE LA ANSIEDAD Y SU CLASIFICACIÓN

LA COMPLEJIDAD DE LOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD

La ansiedad es compleja y misteriosa, como se percató de ello Freud. En cierta

forma, entre más aprendemos de ella, más desconcertante nos parece. Si bien la

“ansiedad” es un tipo de trastorno específico, también es algo mucho más que

eso. Es una emoción tanto estrechamente asociada en el campo dentro de la

psicopatología que comenzaremos por explotar su naturaleza general, tanto

biológico como psicológica. Después, consideramos el temor que ocurre cuando

no hay nada de que temer, y por tanto, en momentos inadecuados. Teniendo bien

claras en la mente estas ideas tan importantes, nos enfocaremos en los trastornos

de ansiedad específicos.

La ansiedad es un estado de ánimo negativo caracterizado por síntomas

corporales de tensión física y aprensión acerca del futuro. Es importante apuntar

que la ansiedad es muy difícil de estudiar. En los seres humanos, puede ser una

manifestación subjetiva de inquietud, un conjunto de conductas, o una respuesta

fisiológica que se origina en el cerebro con una frecuencia cardiaca elevada y

tensión muscular.

El temor, por otra parte, es una reacción emocional inmediata ante un peligro

actual que se caracteriza por fuertes tendencias escapistas y, con frecuencia, por

un impulso en la rama simpática del sistema nervioso autónomo.

En el DSM-IV, se describen tres tipos de ataques de pánico: el ataque ligado a

situaciones, el inesperado y el de predisposición situacional. Si usted sabe que

tiene miedo a las alturas o a conducir por puentes largos, podría tener un ataque

de pánico en estas situaciones, pero no en otros sitios, a esto se le llama ataque

de pánico ligado (o entrelazado) a las situaciones.

Causas de los Trastornos de Ansiedad

La ansiedad también está asociada con circuitos cerebrales específicos y con

sistemas neurotransmisores.

Un ataque de pánico involucra experimentar cuatro o más de los siguientes

síntomas durante un periodo de tiempo específico:

Palpitaciones y latidos fuertes

Sudor

Temblor o secundimiento

Falta de aliento

Sensación de ahogo

Dolor de pecho

Náusea

Mareo 12, sentimiento de irrealidad

Temor de perder el control

Temor de morir

Sensaciones de aturdimiento u hormigueo

Escalofrío o calores.

Contribuciones Sociales

Los sucesos de vida estresantes desencadenan nuestra vulnerabilidad biológica y

psicológica a la ansiedad. La mayor parte es de naturaleza interpersonal: el

matrimonio, el divorcio, dificultades laborales, la muerte de un ser querido, etc.

Algunos sucesos quizá sean físicos, como una lesión o una enfermedad. Las

presiones sociales, digamos sobresalir en la escuela, podrían proporcionar

también suficiente tensión como para desencadenar la ansiedad.

Si consideramos si el paciente satisfizo el criterio para recibir otro diagnóstico en

cualquier fecha de su vida, en vez de en el momento de la evaluación, la tasa

aumentada a 76%.

TRASTORNO DE ANSIEDAD GENERALIZADA

Los trastornos de ansiedad específicos se complican con los ataques de pánico u

otras características que son el enfoque de la ansiedad. En el trastorno de

ansiedad generalizada, el enfoque se generaliza hacia los sucesos de la vida

cotidiana.

La mayoría de nosotros nos preocupamos en cierto grado. Como ya dijimos, la

preocupación puede ser muy útil. Nos ayuda a planificar el futuro, nos asegura que

estamos preparados para el examen o nos hace revisar todos los detalles antes

de ir a casa y encaminarnos a nuestras vacaciones.

Estadísticas

Los trastornos de ansiedad que se caracteriza por una preocupación intensa,

incontrolable, sin enfoque, crónica y continua que resulta aflictiva e improductiva

acompañada por síntomas físicos de tensión, irritabilidad e inquietud.

De acuerdo con los estudios realizados pro Judith Rodin y sus colegas, los

ancianos son más susceptibles a la ansiedad relacionada a una mala salud u otras

situaciones de la vida, que hacen que comience a disminuir el control que tienen

sobre los eventos de su vida.

Tratamiento

El trastorno de ansiedad generalizada es muy común y los tratamientos

disponibles, tanto farmacológicos como psicológicos, son razonablemente

eficaces. Las benzodiacepinas (tranquilizantes menores) son los fármacos que se

prescriben con mayor frecuencia para la ansiedad generalizada, y las pruebas

señalan que proporcionan cierto alivio, al menos a corto plazo.

Continua experimentando una ansiedad que va de leve a moderada,

particularmente bajo estrés; en ocasiones toma tranquilizantes menores para

reforzar sus destrezas de afrontamiento psicológicas.

TRASTORNO DE PÁNICO CON Y SIN AGORAFOBIA

Las reuniones familiares o las visitas siempre tenían que ser en el hogar de ella.

Nunca iba a ningún lado. Al igual que la mayoría de la gente, usted atribuía su

conducta a que ya estaba un poco viejito o que quizá no le gustaba viajar.

El temor y evitación de situaciones en las que la persona piensa que podrían

inducir un ataque de pánico espantoso.

Descripción clínica

La ansiedad y el pánico están combinados con la evitación fóbica en una

intrincada relación que puede llegar a ser tan devastadora como lo fue para la

señora M. muchas personas que tienen ataques de pánico no necesariamente

desarrollan un trastorno de pánico.

Muchos individuos con el trastorno de pánico desarrollan agorafobia. El término

agorafobia fue acuñado en 1871 por Westphal y, en el griego original, se refiere al

temor a las plazas públicas. Este es un término muy adecuado ya que el ágora, la

plaza pública de los griegos, era un lugar muy concurrido y de mucho movimiento.

Estadísticas

El trastorno de pánico con o sin agorafobia es bastante común. Aproximadamente

3.5% de la población satisface los criterios de pánico en algún momento de su

vida, dos terceras partes de la cual son mujeres.

Causas

No es posible entender el trastorno de pánico (con o sin agorafobia) sin referirnos

a la triada de factores acompasados que mencionamos a lo largo de toda la obra:

biológicos, psicológicos y sociales. Pruebas sólidas indican que la agorafobia se

desarrolla después de que la persona tiene ataques de pánico.

Tratamiento

Las investigaciones sobre la eficacia de los nuevos tratamientos es importante

para la psicología. Las respuestas a ciertos tratamientos correctos, farmacológicos

o psicológicos, tal vez indiquen las causas del trastorno. Ahora cubriremos los

beneficios y algunas desventajas de la medicación, de las intervenciones

psicológicas y una combinación de estos dos tratamientos.

Los tratamientos psicológicos han demostrado ser muy eficaces para el trastorno

de pánico. Originalmente, tales tratamientos se concentraban en reducir la

evitación agorafobica, empleando estrategias basadas en la exposición a

situaciones atemorizantes.

FOBIAS ESPECÍFICAS

Una fobia específica es un temor irracional a un objeto o a una situación específica

que interfiere marcadamente en la capacidad funcional de un individuo. Estudios

recientes señalan que los temores específicos a una gran variedad de objetos o de

situaciones se dan casi en toda la población. Pero la frecuencia más común de los

temores, incluso los miedos graves, a menudo hace que la gente minimice el

trastorno psicológico conocido como fobia específica.

Estadísticas

Los temores específicos se dan en la mayoría de la gente. No causa sorpresa que

los temores a las serpientes y a las alturas se hallen en la parte superior. Aunque

las fobias pueden interferir en el funcionamiento de un individuo, sólo los casos

más graves buscan en verdad un tratamiento, pues las personas afectadas suelen

evitar sus fobias.

Causas

Por mucho tiempo pensamos que casi todas las fobias específicas comenzaban

con un suceso traumático de acostumbrado. Por ejemplo, si a usted le hubiese

mordido un perro, tal vez habría desarrollado una fobia a estos animales.

FOBIA SOCIAL

La fobia social es algo más que una timidez exagerada. Los casos descritos aquí

son típicos de los muchos que aparecen de vez en cuando en la prensa.

La ineptitud de un atleta dotado para lanzar una pelota de béisbol a primera base

o de un actor experimentado para actuar en un escenario, ciertamente no está

relacionado con el concepto de “timidez” del cual todos estamos familiarizados.

Estadísticas

El 13.3% de la población en general padece de fobia social en algún momento de

su vida (Kessler y colaboradores, 1994). Esto hace de la fobia social, sobre la

base de un cálculo poblacional actual, el trastorno psicológico con mayor

prevalencia y que aflige a más de 35 millones de personas sólo en Estados

Unidos.

Causas

Ya hemos apuntado que al parecer estamos preparados por la evolución para

temer a ciertos animales salvajes y a determinadas situaciones peligrosas en el

medio natural.

Tratamiento

Aunque el desarrollo de fobias es relativamente complejo, el tratamiento es

bastante sencillo. Casi la mayoría está de acuerdo con que las fobias específicas

exigen ejercicios basados en una exposición estructurada y constante. Con todo,

la mayoría de los pacientes expuestos en forma gradual a lo que temen deben

estar bajo supervisión terapéutica.

TRASTORNO DE ESTRÉS POSTRAUMÁTICO

El DSM-IV, describe el suceso fijador del TEPT como la exposición a un

acontecimiento traumático durante el cual se experimenta temor, desamparo u

horror. Posteriormente, las víctimas vuelven a experimentar el suceso por medio

de recursos y pesadillas.

Es posible que las víctimas traten de evitar de forma inconsciente la experiencia

de la emoción misma, como quienes tienen el trastorno de pánico, en virtud de

que las emociones intensas podrían traer de vuelta de que las emociones intensas

podrían traer de vuelta los recuerdos del trauma.

Trastorno emocional duradero que sigue a la exposición de una amenaza en la

que se experimenta temor o desamparo. La víctima re experimenta el trauma,

evita los estímulos asociados con él, y desarrolla unos aturdimientos de la

responsabilidad y una vigilancia y excitación incrementadas.

Estadísticas

Determinar las tasas de prevalencia del TEPT parece ser relativamente sencillo.

Basta con observar a las víctimas del trauma y ver lo mucho que sufren por el

TEPT. Pero un número de estudios han demostrado la prevalencia evidentemente

baja del TEPT en poblaciones de víctimas traumatizadas.

Causas

El TEPT es el único trastorno de cuya etiología estamos seguros: alguien

experimente personalmente un trauma y desarrolla el trastorno. Sin embargo, que

una persona desarrollo o no el TEPT es un aspecto sorprendentemente complejo

que asocia factores biológicos, psicológicos y sociales.

Tratamiento

Desde el punto de vista psicológico, la mayoría de los clínicos está de acuerdo en

que las víctimas del TEPT deben hacerle frente al trauma original para desarrollar

procedimientos de enfrentamiento eficaces y, por tanto, superar los efectos

debilitadores del trastorno.

TRASTORNO OBSESIVO-COMPULSIVO

Es la culminación devastadora de los trastornos de ansiedad. Es nada fuera de lo

común que alguien con el TOC sufra de ansiedad generalizada grave, ataques de

pánico recurrentes, una evitación debilitada y una depresión mayor, los cuales

ocurren simultáneamente con síntomas obsesivo-compulsivos.

Con el TOC, incluso el establecimiento de un punto de apoyo y pronóstico sobre

los sucesos peligrosos en la vida, parece tan imposible que las víctimas recurren a

la magia y a los rituales.

Descripción Clínica

El peligro por lo común se halla en un objeto o una situación externos, o al menos

en el recuerdo que se tiene. En el TOC, el suceso peligroso es un pensamiento,

una imagen o un impulso que la paciente trata de evitar tanto como alguien con

una fobia a las serpientes evitaría a tales reptiles.

Estadísticas

Un amplio estudio epidemiológico, se ubicó la prevalencia de la vida del TOC en

aproximadamente 2.6% (Korno y Golding, 1991), recientes nuevos análisis

parecen confirmar estas cifras aproximadas.

Causas

Muchos de nosotros a veces tenemos pensamientos intrusivos y hasta horrendos,

y en ocasiones nos entregamos a alguna conducta ritual, sobre todo cuando

estamos bajo estrés. Pero pocos de nosotros desarrollamos un TOC. Una vez

más, al igual que el trastorno de pánico y el TEPT, uno debe desarrollar ansiedad

enfocada en la posibilidad de tener pensamientos intrusivos adicionales.

Tratamiento

Los estudios que han evaluado los efectos de los fármacos en el tratamiento

obsesivo-compulsivo demuestran ahora que hay cierta esperanza con la

medicación.

CONCLUSIÓN

La realización de este trabajo ha permitido conocer todas las características

de los trastornos de la ansiedad que es un estado hacia el futuro que se

caracteriza por un efecto negativo en el cual una persona se concentra en la

posibilidad de un peligro o una desgracia incontrolable.

Otro aspecto que debo resaltar es que el trastorno de ansiedad

generalizada se concentran en sucesos de la vida diaria menores, sin que ninguno

sea de preocupación mayor. El trastorno de pánico con o sin agorafobia se enfoca

en la vulnerabilidad genética al estrés. Por su parte las fobias específicas generan

una ansiedad grave y/o pánico.

Finalmente la fobia social es un temor, por su parte los trastornos de estrés

postraumático, comprende exponer a la víctima al trauma con efectos

debilitadores, el compulsivo se centra en los pensamientos intrusivos aterradores

o repulsivos (obsesiones) o en la neutralización de estos pensamientos mediante

la práctica de un comportamiento ritual.

OPINIÓN PERSONAL

En la actualidad, el conocimiento y la investigación científica aplicada relacionada

con los Trastornos de Ansiedad se ha incrementado considerablemente. Sabemos

que en la mayoría de los Trastornos de Ansiedad se produce una compleja

interacción entre factores de naturaleza tanto psicosocial como biológica

responsables de su aparición y su desarrollo y que, en la mayoría de ocasiones, la

mejor forma de tratamiento implica una estratégica combinación (según la

gravedad de los síntomas) de técnicas de intervención de carácter tanto

farmacológico como psicosocial, ejecutadas por profesionales especializados,

tanto psiquiatras como psicólogos, bien de forma independiente o a través de

procesos de colaboración interdisciplinar.

Los síntomas característicos de los Trastornos de Ansiedad difieren de los

sentimientos habituales de nerviosismo e inquietud en que se manifiestan

externamente como reacciones desproporcionadas y/o injustificadas ante

estímulos o situaciones ambientales cotidianas, reacciones que escapan del

control voluntario de la persona tienen un carácter intenso y recurrente, generan

incomodidad y malestar e interfieren significativa y negativamente en la vida de la

persona en múltiples niveles.

BIBLIOGRAFÍA

Basado en el DSM-IV-TR, reproducido con permiso de Diagnostic and

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