Un nuevo salto para el sector sanitario: del diseño de procesos al BPM (Business Process Management)

Estrategia = Diseño x Implantación

“El 95% del éxito es implementación…”

Percy Barnevik

CEO Asea-Brown-Boveri

21%

16%

7% 9% 11% 13% 15% 17% 19% 21% 23%

US OECD w/o US

Como media, los adultos reciben el 55% de la asistencia recomendada en las enfermedades más comunes

Fuente: McGlynn, et al., New England Journal of Medicine, 2003.

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80%

Cáncer de mama Dolor de

espalda Hipertensión arterial Depresión Diabetes Asma Enfermedades

de transmisión sexual

Fractura cadera

Número de muertes por año

Fuentes: National Vital Statistics Report, Institute of Medicine

Errores médicos

44.000-98.000

Accidentes coche 47.000

Cáncer mama 41.000 HIV

14.000

Roles profesionales y estructuras de

provisión adaptables

Búsqueda de visión

compartida

Estándares de calidad y seguridad

Realinemiento de incentivos

Cambio digital

Clima de innovación

Despliegue estratégico de recursos

Sostenibilidad

Colaborar más allá de los sectores tradicionales y de las fronteras territoriales

!  Compresión de la morbilidad !  Responsabilidad personal !  Resultados a largo plazo vs. resultados a

corto plazo !  La naturaleza de la necesidad !  La naturaleza de la demanda !  El papel del autocuidado !  Asistencia a pacientes terminales !  El papel de la educación sanitaria y de la

promoción de la salud

Círculo Fin Acciones 1º Prevenir o postponer la

enfermedad Promover la salud

Desarrollo de programas específicos

2º Autocuidados Información y educación del enfermo, que podría decidir si la asistencia puede ser a domicilio o no, qué hacer, qué medicamen tos, etc.

3º “Triage” Teléfono atendido por profesionales sanitarios

4º Enfermedad aguda: asistencia sanitaria Gestión de episodios agudos

5º Enfermedad crónica: asistencia sanitaria “Disease management”

Integración funcional

Integración de los

profesionales Integración

clínica

“Governance” y gestión

MEDICIÓN Y MONITORIZACIÓN DE LA ACTIVIDAD

GESTIÓN DE LOS EPISODIOS AGUDOS

COORDINACIÓN ASISTENCIAL

DISEASE MANAGEMENT

(PROCESOS CRÓNICOS)

GESTIÓN DE LA

DEMANDA

"  Procesos en el sentido empresarial !  Macroprocesos !  Procesos de primer nivel !  Subprocesos

"  Procesos= enfermedades o patologías

Proc

esos

Es

trat

égic

os

Definir y Gestionar la calidad

Investigación

Relaciones con los

profesionales

Gestión Económico- Financiera y de Servicios

Generales

Gestionar los

Recursos Físicos y

Tecnológicos

Sistemas de Información

CIU

DA

DA

NO

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AR

IO/P

AC

IEN

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Docencia

Asistencia General

Mod

elo

Org

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ativ

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Proc

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ales

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port

e

Salud Mental

Relaciones con el

ciudadano /usuario / paciente

Relaciones con otros

niveles asistenciales

Presidente

Director Director Director Director

Flujos de trabajo verticales

Proveedores

????? Cliente

?????

Cliente

Presidente

Director Director Director Director

Flujos de trabajo horizontales

Proveedores

"  Ofrecer un cuadro de mando, desde el cual los directivos puedan controlar todos los procesos de su empresa en tiempo real

"  Permitirle a los supervisores la monitorización y mejora continua de sus procesos basados en datos reales de los mismos

"  Ofrecer resultados homogéneos y predecibles, indispensables para lograr los objetivos de calidad de la organización

"  Permitir la ágil implementación y modificación de procesos

"  El resultado: una gestión horizontal de la organización, basada en procesos que facilitan su control, ejecución, gestión y modificación.

Procesos de una organización

Un mismo Front-end

Principales funciones

Apertura de Cuentas Alta de productos Liquidaciones Contabilidad

ERP

Principales funciones

Alta de clientes Análisis de Oportunidades Agenda comercial Campañas de Marketing

CRM

Algunas actividades

Apertura de expediente Consultas BBDD externas Boletas

Procesos manuales

Algunas actividades

Rating y Scoring Seguimiento de Riesgos Acciones de recobro

Otros sistemas

Qué ocurre cuando los procesos no están bajo una estructura BPM

"  Gestión de la organización por funciones o áreas.

"  Pérdida de gobernabilidad sobre el proceso.

"  Incremento de actividades con poco valor añadido

"  Mayores costes por procesos y poca calidad de los mismos.

"  Poca información de gestión de procesos.

"  Incremento de errores y riesgo de fraude.

"  Pérdida de Satisfacción del cliente.

"  Reducción de costes "  Mejora continua del proceso "  Mejora en el servicio al cliente "  Mayor gobernabilidad y control "  Reducción del riesgo operacional "  Incremento de la calidad "  Mayor visibilidad y transparencia "  Alineamiento de IT y negocios "  Extensión de la cadena de valor

a nuevos partners "  Mayor movilidad y flexibilidad en

la utilización de los recursos

•  La revolución industrial

•  El nacimiento de las tecnologías de información

•  El desarrollo del sector de servicios

•  La crisis de los ERP´s y el workflow

•  El origen de la demanda por agilidad

•  Internet y otros avances

"  Los directivos de las organizaciones tratan de optimizar sus complejos procesos críticos de negocios para lograr ventajas competitivas

"  Sin embargo, dichos intentos se ven frustrados ante la complejidad y rigidez de las herramientas tecnológicas existentes

"  Un BPMS ofrece velocidad en la automatización y flexibilidad en la modificación de los procesos

"  De manera de que dueños de los procesos puedan realmente ofrecer un mejoramiento continuo de los mismos

"  Convencimiento en la gestión de procesos por parte de los directivos de la organización

"  Definición detallada de sus procesos organizacionales

"  Definición clara del responsable del proceso

"  Manejo de conflictos políticos entre las diversas unidades de negocio involucradas por el proceso

"  Alineamiento de métricas de proceso con mecanismos de remuneración

"  Para implantar BPM PwC aplica la metodología del “Proyecto Semilla”.

"  El proceso elegido ha de cumplir determinadas características esenciales para el éxito de la gestión bajo un modelo BPM.

!  Proceso sencillo !  Visibilidad. Accesible en la

organización !  Necesidad de una cierta

implicación tecnológica !  Bajo riesgo de negocio

Sencillez Alcance

Tecnología Riesgo

"  La búsqueda de la eficiencia a través de la reducción de costes está llegando a su techo.

"  La optimización de procesos mediante la pura reingeniería tradicional ofrece resistencias por parte de la organización derivada de su efectiva implantación

"  BPM automatiza los procesos, garantiza la gobernabilidad de los mismos y optimiza la calidad de los mismos.

"  BPM aumenta la competitividad incrementando la calidad y el valor de la oferta y conteniendo sus costes.

Automatización + Gobernabilidad + Calidad =

Máxima eficiencia

"  BPM ha de comenzar por procesos simples

"  Necesaria involucración de los niveles directivos

"  Actualmente, las Organizaciones tienen una percepción “difusa” del concepto BPM , es necesaria la divulgación interna de este reto para poder valorar su relevancia

"  Las barreras IT existentes hasta ahora han impedido la implantación de BPM

"  BPM es uno de los principales vectores de innovación en las organizaciones

"  Sustento a los procesos generales de la organización

"  Soporte a la gestión por procesos de enfermedades crónicas

"  Especial interés cuando hay que integrar información de varios entornos asistenciales

"  Especial interés cuando hay que implicar en el proceso a profesionales variados y con distintas dependencias